医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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多层螺旋CT血管造影在上肢动脉急性栓塞中的诊断价值
多层螺旋CT的问世,使CT血管造影成为可能,其快速和大范围的扫描,对于诊断血管病变,尤其是动脉系统的病变发挥了很大价值,通过对原始扫描图像的后处理,使临床医师更直观的了解血管的病变,为手术和介入治疗奠定了基础.笔者收集了近2年来的12例上肢急性动脉栓塞的CT血管造影(CTA)病例,回顾性总结其扫描技术,后处理技术及诊断价值.
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数字化乳腺摄影在乳腺癌早期诊断中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,在我国一些大城市其发病率已上升至女性恶性肿瘤的首位,且有年轻化的趋势.因此乳腺癌的早期诊治是降低乳腺癌死亡率的关键.迄今为止,医学界广泛认同的、乳腺癌早期诊断有效和可靠的方式是乳腺X光成像.而近年来随着计算机数字化摄影(CR)系统在乳腺检查中的应用,进一步提高了乳腺癌的早期检出率.本文回顾性的分析了27例经手术及病理证实的早期乳腺癌的X线片资料,作进一步探讨.
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腹部蛋壳状钙化部位对疾病诊断价值
腹部肿瘤及肿瘤样病变,在X线平片上常常表现为蛋壳状钙化,对X线诊断有非常重要的提示,可依据部位作出明确诊断.下面将工作中遇到的此类病变分述如下:
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慢性中耳炎HRCT与X线平片对照分析
目的:探讨HRCT与X线平片对慢性中耳炎的诊断价值,评价HRCT在诊断中的作用.材料与方法:回顾性分析28例(30耳)慢性中耳炎患者HRCT及X线检查资料,其中18例与手术病理结果对照,10例定期随访.结果:HRCT显示中耳乳突骨质破坏14耳,听骨链破坏、移位16耳,软组织块影13耳,鼓室/鼓窦粘膜增厚8耳,伴面神经管破坏4耳,半规管瘘及鼓室盖破坏2耳.X线平片显示中耳乳突骨质破坏6耳,鼓室盖破坏1耳.结论:X线平片不能显示耳部细微骨质结构,HRCT在慢性中耳炎的诊断及分型中具有重要作用,对确定手术治疗方案具有一定价值.
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腰椎间盘突出症CT表现与胶原酶溶解术疗效的观察
硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症已得到广泛临床应用[1、2].影像学检查对本病术前诊断和病例选择有着重要意义.本文收集513例资料完整的胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的3年随访结果,回顾性分析疗效与术前CT表现的关系,为胶原酶溶核术适应症的选择提供影像学依据.
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食道喷射X线征
食道喷射X线征是指钡剂通过食道狭窄区的通速流动或喷射,根据BeYnoUilli氏定律和质量守恒定律的物理原理和规律,当钡剂流在食道管径缩小段,就必然发生液体流速的增大,而形成食道喷射X线征象,可发生在食道的各个不同部位,三段中任何一个段面,尤以中上段表现明显,在检查早期食道病变时,此X线征的出现是非常有用的,既表明存在着收缩环样的食道损害,应高度怀疑食道存在狭窄改变,但并不是所有食道病变狭窄都有此喷射X线征.
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注射空气法检诊胃肠道穿孔1例
胃肠道穿孔是临床常见急腹症,X线检查是胃肠道穿孔首要方法,发现气腹征对本病诊断有重要意义.但是在实际工作中,胃肠道穿孔X线检查阴性亦很常见.注射空气法能简便可靠确诊胃肠道穿孔.为临床提供准确信息,为诊治患者赢得时间.现将我院使用注射空气法检查胃肠道穿孔一例报道如下.
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多层螺旋CT及后处理技术在胸部闭合性损伤中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术在胸部闭合性损伤中的诊断价值.资料与方法:本组对50例胸部闭合性损伤进行了CT平扫检查应用二维及三维技术与50例X线常规检查进行比较.结果:多层螺旋CT及后处理技术阳性率高于普通X线平片10%-20%,可显示更多,更隐匿的影像信息.结论:对临床怀疑的病变而X线不能确诊的病例可准确做出诊断,减少了漏诊和误诊,对制定治疗方案估计愈后有重要作用.
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MSCT对小肠肿瘤的诊断价值
目的:探讨MSCT对小肠肿瘤的诊断价值.方法:前瞻性对24例临床疑有小肠肿瘤的患者行MSCT检查.检查前晚口服甘露醇250ml清洁肠道,检查前30分钟肌注654-2 20mg,抑制肠道蠕动.分别于检查前120、90、60、30和15分钟各服200ml温开水充盈肠道.常规做平扫和增强扫描(动脉期、门脉期、扫描).并行冠、矢状位重建和曲面重建,来多角度的显示小肠肿瘤的位置、形态以及肿瘤与周围结构的关系.结果:24例中共检出小肠肿瘤21例,其中脂肪瘤2例、腺癌4例、间质瘤6例、淋巴瘤9例.经手术及病理证实,MSCT定位定性完全准确.另3例MSCT未见明显异常,并经消化道造影证实,且随访半年以上,未见异常.结论:MSCT及其后处理技术对小肠肿瘤的检出率高,是小肠肿瘤可靠的检查技术.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断价值
肾脏的血管平滑肌脂肪瘤(angioleimyolipoma)又称肾脏错构瘤,是肾脏较为常见的良性肿瘤.它由血管、平滑肌和脂肪组织所构成.由于它的主要构成组织不同,也有称为平滑肌脂肪瘤或血管平滑肌瘤的.肿瘤一般为孤立性,常见于40-60岁女性,女多于男,约4:1.约20%的肿瘤病人并有结节性硬化,临床上可出现面部皮脂腺瘤、癫痫和智能低下等.病理上,血管平滑肌脂肪瘤是一种无包膜的错构瘤性的肿块,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成.肿瘤大小不等,可自数毫米至20厘米.临床上,可无症状或因并发出血而产生腹痛,偶可触及包块,血尿较少见.由于CT和MRI对本病有特征性的影像学表现,故近年来,随着CT与MRI的广泛临床应用,该病的检出率明显提高.
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外阴侵蚀性血管粘液病例
患者女性28岁.发现外阴无痛性肿块6个月来我院就诊,当日门诊从"右侧前庭大腺囊肿"施行手术,术中发现外阴肿块6cm× 5cm×4.5cm大小,深达耻骨联合及阴道中段4cm处,术中出血约200ml,出血不止,局部缝合止血后于2000年4月5日下午3pm收入院.经抗感染止血,局部冰敷后,无继续出血.病理示"外阴血管粘液瘤",7日后病愈出院.于2000年4月26日复来诊,诉外阴原伤处又见出血,量多,如月经,持续流血.局麻下行"8"字缝合3针,血止.
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老年人散发性脑炎误诊临床分析(附7例报告)
本文总结了7例老年人散发性脑炎,因其没有特异的临床表现和实验室检查,7例病人均以癫痫发作为唯一临床症状误诊为TAI或不典型癫痫.进行了讨论.
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胸部结节病的高分辨CT诊断
目的:进一步认识高分辨CT(HRCT)下的胸部结节病影像表现.方法:回顾分析45例符合诊断标准的胸部结节病的CT表现,其中病理证实15例,临床证实30例.结果:42例有胸部淋巴结增大,其中纵膈伴双侧肺门淋巴结增大的26例,纵膈淋巴结伴一侧肺门淋巴结增大的11例,5例仅有纵膈淋巴结增大,而无肺门淋巴结增大,余3例纵膈肺门均未见增大淋巴结.肺部病变有33例,其中两肺多发结节24例,斑片状阴影5例,孤立性结节1例,肺纤维化3例.胸膜病变6例,均伴有肺部病变,其中胸腔积液5例,另一例表现为结节状胸膜(斜裂)增厚.结论:HRCT对肺内小结节诊出率高,但不典型表现时要密切结合临床才能作出正确诊断.
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早产儿常见颅脑CT表现
由于早产儿脑发育不成熟,分化不完善代谢率高,是构成早产儿脑部疾病的基础,除先天发育异常外,常见的是颅内出血和缺氧缺血性脑病.特别是小于32周的新生儿,反应差,临床表现不典型,病情隐匿,不易发现因颅内病变引起的临床变化,现将我们在工作中观察到的一些早产儿头颅CT影像,并结合文献将其特点报告如下:
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腹膜后巨大囊性淋巴管瘤
患者女33岁.2年前不明原因发现反复头痛、头晕,经测血压诊断为高血压病,但患者未重视,亦未药物治疗,平时血压波动在1 30一160/90一110mmHg,近日由于工作繁忙而感上述症状加重并感轻度心慌而就诊.测血压为180/100mmHg,以高血压3级收住院.
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外阴小阴唇平滑肌瘤1例
患者女40岁.因"外阴肿物3+年,逐渐增大伴外阴痒10+天"入院.患者于三年前,外阴左侧小阴唇处无明显诱因的出现一肿物,如黄豆粒大,质稍硬,因无任何不适未治疗,后肿物逐渐增大,近10天来感外阴刺痒难忍且伴轻度灼痛来我院就诊,门诊拟诊为"外阴囊肿"收入院.体格检查.BP120/80mmHg一般情况好,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及.妇科检查:左侧小阴唇上方触及一直径约2cm大肿物,活动好,质硬与周围无粘连,阴道通畅,粘膜皱襞正常,宫颈已产型,光滑,宫体前位稍大,双侧附件区增粗压痛.辅助检查:WBC 6.5×109/L、RBC 4.16×1012/L、Hb 76g/L、PLT 298×109/L尿常规正常.人院后在局麻下行外阴肿物剥离术,术中见肿物呈哑铃状质硬,包膜完整,送病理确定肿物性质,术后常规给予抗感染治疗,病理报告示"(外阴小阴唇)平滑肌瘤,细胞丰富,粘液变性,注意复查"术后2天自动出院,嘱注意外阴换药.
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全肠型及全结肠型无神经节细胞症的X线诊断(附七例报告)
无神经节细胞症又称巨结肠系肠壁间神经节细胞缺如所致肠道发育畸形,该病共分六型即超短段型、短段型、常见型、长段型、全结肠型及全肠型.全结肠型病变累及全部结肠及末端回肠,全肠型病变累及全部结肠和空回肠,由于此二者病变广泛,其临床及X线表现均不同于常见巨结肠.我院小儿外科自1987-2006年共收治10例,约占同期先天性巨结肠之16%,为提高对该病的了解,现将其中资料较完整的7例进行讨论.
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回肠末端黏液腺癌1例
患者女63岁.因便秘,腹泻反复半年余,腹痛伴右下腹肿块20余天于2006年4月29日下午6时入院.PE:T36.6℃,P84次/分,BP110/60mmHg,心肺听诊正常.右下腹扪及一约6×5cm大小肿块,质较硬,边缘欠清,有一定的移动度,伴触痛,偶可闻及肠鸣音亢进及气过水声.B超示:右下腹包块.
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螺旋CT容积扫描及其二维三维重建在骨关节外伤中的运用价值
目的:探讨螺旋CT容积扫描二维三维重建技术对骨关节外伤的诊断价值.资料与方法:对53例外伤病人进行螺旋CT容积扫描后进行二维三维重建,显示骨折及脱位全貌.结果:53例均能清晰显示外伤全貌,对于平片不能显示的细小骨折也清晰显示.结论:螺旋CT的二维及三维重建对骨折的显示明显优于平片,为临床提供全面而准确的信息.
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多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描及三维重建技术在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值.方法:对35例临床确诊为肺栓塞的患者进行多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描结合三维重建后处理技术(曲面重楚(CPR)、容积显示重建(VR))作影像后处理.结果:中央型PE20例,周围型PE8例,混合型PE7例.结合多层螺旋CT肺动脉造影轴位图像和三维重建图像都得到了诊断.结论:多层螺旋CT肺动脉造影薄层扫描结合三维重建后处理技术对肺栓塞可以做出可靠的诊断.
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松果体区生殖细胞瘤1例
中枢神经系统生殖细胞瘤是罕见的胚胎性肿瘤,其可位于松果体区、第3脑室、鞍上区、下视丘、基底节、额颞叶深部,也可位于幕下、第4脑室,笔者将遇到的1例松果体区生殖细胞瘤报告如下,并分析.复习其CT、MR表现,以便能对本病的影像学诊断有所帮助:
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周围型肺癌、结核球、炎性假瘤的CT诊断及鉴别
目的:探讨周围型肺癌、结核球、炎性假瘤的CT表现及其诊断.方法:分析5例肺炎性假瘤、3例结核球、31例周围型肺癌CT征象.结果:全部病例均表现为胸膜下肺内孤立性肿块或结节,其中浅分叶征13例,典型的胸膜凹陷征8例,细短毛刺征8例,边缘显示棘突、尖角、锯齿状4例,空泡征7例,偏心性空洞2例.早期明显强化13例,强化均匀12例,3例不均匀强化.肺门纵膈淋巴结肿大13例.结论:对肺内孤立性肿块或结节的CT表现特征认识不够准确.过分强调某些征象的特异性而缺乏综合分析,是造成误诊的主要原因.对于CT表现不典型的病例,全面细致的分折和穿刺活检都是必要的.
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不典型脑膜瘤1例报告
患者74岁.头晕、头痛1年入院.查体:神清,神经系统检查未见明确异常.CT检查示:左侧侧脑室后方一大小约5cm×5cm略高密度肿块影,呈分叶状,涉及数个层面,边界清楚,周围可见水肿带.增强明显强化,其内见不规则低密度区.左侧侧脑室后角受压,同侧脑沟明显变浅,中线无明显移位.术后病理:纤维型脑膜瘤(其内少量坏死).
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肝豆状核变性脑部CT表现
1.临床资料 收集1995-2004年间肝豆状核变性有脑部CT改变的患者5例,男3例,女2例.年龄范围9-20岁,平均14岁.主要表现为手足震颤4例,以运动时为著,构音不清3例,并不自主动作,行走困难,智能低下,表情幼稚,哭笑无常.5例均有角膜K-F色素环,3例有实验室检查,血清色铜兰蛋白降低,血清总铜量降低,尿铜增高.
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肢中段发育异常一例
患者男13岁.自4岁起发现左下肢变短,左小腿弯曲,轻微跛行,未予治疗,目前左下肢明显变短,跛行严重,故来求治.
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甲亢合并黄疸
患者女38岁.因怕热心悸,全身水肿,皮肤红斑入院.入院体检 全身皮肤粘膜无黄染,可见皮肤散在瘀斑,未见明显皮疹,蜘蛛痣,浅表淋巴结肿大,双眼球明显突出,巩膜黄染,双侧甲状腺2度肿大心率87次/分,腹平软,肝区无叩痛,双下肢2级凹陷性水肿.
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鼻前庭囊肿的CT诊断价值
目的:探讨鼻前庭囊肿的CT表现,评价CT对鼻前庭囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析25例经手术病理证实的鼻前庭囊肿的CT及临床资料.结果:发病部位均位于鼻前庭底部皮下、犁状孔的前外方,上额骨牙槽突的浅面软组织内,其中左侧11例、右侧9例、双侧5例.病灶无继发惑染时,边界均清楚,囊内容物均未见增强;4例继发感染囊壁增厚伴有明显强化.13例有上颌骨受压、骨质硬化及凹陷等继发改变.结论:CT可准确显示鼻中位置、大小、数目、密度及与周围结构的关系,也可清晰显示其并发症,有助于鼻前庭囊肿的诊断和鉴别诊断,对其临床诊断及治疗具有指导意义.
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药源性股骨头缺血坏死的影像学诊断
通过分析123例因长期使用皮质类固醇激素所致股骨头缺血性坏死病人的临床及影像学表现,探讨股骨头缺血性坏死各期影像学表现,特别提出,CT中的"星状征"与MRI检查中的"双线征"在检查中的诊断价值.
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鼻腔及鼻窦良恶性肿块性病变的CT诊断
原发性鼻腔鼻窦恶性肿块性病变占全身恶性肿瘤的1%-2%左右,占鼻腔鼻窦肿瘤的25%-50%.邻近结构的恶性肿瘤也可侵及鼻腔鼻窦,其临床治疗方案不同.因此正确认识鼻腔鼻窦良恶性病的CT表现.有利于临床制定治疗方案.现将本院收集组CT检查鼻腔鼻窦肿块性病变100例,做如下报告.
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肺结核不典型临床及影像学表现分析
目的:提高对临床症状及影像学表现不典型肺结核的认识,减少漏诊、误诊.方法:从临床及影像两方面将29份病例分为临床不典型组(a组)、影像不典型组(b组)及临床影像学都不典型组(c组),由1名主任医师及2名主治医师逐一病例分析其临床及影像学资料.结果:a组8例,无临床症状2例,基础病变或其他系统症状4例,起病暴发类型2例.b组12例,肺段、肺叶阴影5例,肺内结节及肿块影3例,肺门及纵膈肿块影2例,空洞阴影2例.c组9例,矽肺合并肺结核2例,慢性支气管炎合并肺结核6例,肺门肿块并肺膨胀不全一例.结论:临床不典型多见于症状隐匿类型,偶见于起病暴发者,影像不典型主要原因病灶单一,形态不典型,或具有其他病变特殊征象.临床影像学都不典型多见于肺部其他病变合并肺结核或因影像诊断限度不易确诊的肺结核.
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中西医结合治疗慢性唇炎
目的:慢性唇炎的中西医结合治疗有很好的疗效.方法:选择病例均为中年病例,采用滋阳清热养阴生津方法,清热润燥中药方剂配合用抗生素,治疗一月余.结果:症状明显消失,随访半年未见复发.结论:慢性唇炎常发生唇、唇的皮肤和内侧粘膜,除具有该病的病变特点外还经常有一般的炎症表现,中西医结合治疗有明显效果.
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肝囊腺癌 1 例报告
肝囊腺癌是肝内罕见的占位性病变,起源于胆管,本例初诊为肝脏囊腺瘤,6年后恶变(手术病理证实),现针对其CT表现及诊断等讨论如下:
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脊柱骨折的X线CT诊断
目的:比较X线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值.方法:分析了我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现,男30例,女21例,年龄17-81岁.结果:51例中椎体骨折65个,X线平片诊断单纯压缩性骨折31例.20例可疑不稳定性骨折;CT扫描诊断稳定性骨折23例,爆裂性不稳定性骨折28例.结论:X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度,二者相结合,有利于提高脊柱损伤的诊断水平.
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两种活检针在经皮胸肺穿刺活检中的应用
目的:观察两种不同活检针在CT导向下经皮胸肺穿刺活检的准确率和并发症的发生率.方法:对17例肺内直径≤2cm的病灶用22G抽吸活检针行经皮胸肺穿刺活检;对22例直径>2cm的病灶用18Gmedi-tech同轴切割针行经皮胸肺穿刺活检.结果:22G抽吸活检针活检确诊率为76.5%,并发症发生率为11.7%;18G同轴切割针活检确诊率为91%,并发症发生率为13.6%.结论:1、根据病灶的大小、位置,选择不同的穿刺针获取不同大小的组织,提高了穿刺活检确诊率和减少了并发症的发生率;2、除不能合作者外,CT导向经皮胸肺穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检.
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腹部巨大液平面影像浅析
在日常放射诊断中,腹部出现液平面是重要的诊断征象之一,作为佐证如何给疾病"定性",常因部位不同而有不同的解说,下面依据液平面在肠道内外的不同表现分述如下:
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肺底积液的X线诊断(附38例报告)
肺底积液是指液体积聚在肺底与横膈之间的胸膜腔内,是胸膜炎的一个特殊X线表现类型.1921年由Haudel氏报告[1],临床常见.由于对其X线征象认识不足,易导致误诊、漏诊.本文报告38例结合文献着重从常规X线检查角度讨论其X线表现及常见误诊、漏诊的原因.
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外部性脑积水的CT诊断与临床
目的:探讨婴儿外部性脑积水的CT诊断与临床治疗及预后.方法:收集回顾资料完整且经CT及临床明确诊断的15例外部性脑积水,男11例,女4例,发病年龄2-6个月8例,8-10个月5例,10个月以上2例,全部经CT平扫检查.结果:婴儿外部性脑积水CT特征为:双侧额顶部蛛网膜下腔增宽(≥5mm),前部纵裂池增宽(≥6mm),大脑外侧裂池增宽(≥7mm),额顶部脑沟增宽增深,鞍上池扩大,双侧脑室轻度扩大或不大;临床有婴儿短期内头围异常增大、前囟膨隆、一过性惊厥、烦躁哭闹等症状.结论:外部性脑积水一般预后良好,多数无须临床特殊干预;部分继发性外部脑积水应给予积极对症治疗.CT对外部性脑积水的临床诊断、病程观察及指导治疗具有重要价值.
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增强螺旋CT诊断非典型阑尾炎1例
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,根据典型临床症状和体征及化验室检查即可诊断,但临床表现不典型者诊断困难,常导致误诊并延误及时的治疗.而CT可快速、准确地诊断急性阑尾炎,我们经历了一例,总结如下.
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银杏叶注射液治疗老年不稳定性心绞痛的疗效观察
本文应用银杏叶静点治疗不稳定性心绞痛,观察其疗效,结果如下:临床资料 观察组共51例,男26例,女25例,低危险组10例,中危险组15例,高危险组26例.对照组共45例,男25例,女20例,低危险组8例,中危险组13例,高危险组24例.2组年龄相仿.平均年龄76岁.对照组给予休息,抗血小板,抗凝,硝酸盐制剂,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等,同时治疗合并的其他疾病并控制理想.观察组在对照组基础上用5%葡萄糖250ml加银杏叶10ml静脉点滴,共15天.
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肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及避免漏诊的措施
目的:探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的诊断准确率.方法:对50例130根肋骨骨折病人的一系列检查(包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片,受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片复查)进行分析.结果:以外伤后的一系列检查,加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为后结果,回顾性对50例130根肋骨骨折病人的一系列进行读片,其中胸部正位片正确诊断92根肋骨骨折,正确诊断率70.7%;胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断118根,正确诊断率90.7%;胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断122根,正确诊断率93.8%;胸部正斜位片加肋骨透视下点片正确诊断126根,正确诊断率96.7%.结论:单一胸部正位片,不宜用于诊断肋骨骨折,肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片组合、不同时间摄片组合,加上认真负责的摄片及逐根的仔细诊断,才能大限度的减少肋骨骨折的漏诊.
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膝关节软骨退行性损害的MRI诊断
膝关节是人体大的承重关节之一,发生退行性骨关节病的概率很高,作为退行性骨关节病的首发病变,MRI对关节软骨病变的诊断有独特的优势,笔者对60例72个慢性损伤膝关节患者进行了MRI检查,分析了软骨关节面损伤的MRI征象,以探讨MRI诊断膝关节软骨退行性损害的能力.
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灯盏花素联合促肝细胞生长素抗纤维化的临床观察
目的:观察灯盏花素联合促肝细胞生长素的抗纤维化作用.方法:治疗组32例使用灯盏花素联合促肝细胞生长素、丹参组30例,对照组32例仅使用维C,甘利欣一般性保肝药物,疗程为一个月.结果:灯盏花素组治疗后HA57.69ng/L,PCⅢ109.68ng/L;丹参组治疗后H越9.54ng/L,PCⅢ167.25n g /J;对照组治疗后HAl09.74ng/L,PCⅢ243.46ng/L;结论:灯盏花素组与后二组具有显著性差异,说明灯盏花素联合促肝细胞生长素对治疗肝纤维化取得较好的疗效.
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DR胸部成像对心肌梗塞的评价
总结2005年度本院因心肌梗塞住院治疗80人,比较经治前后DR成像所见对疗效一征象相关性做一报道.
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影像学在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值
在肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断方面,CT、静脉肾盂造影、超声、放射性核素显像及MRI等诊断技术既有各自独特的优势,也有相应不足.在肾血管平滑肌脂肪瘤的各种影像检查中,以CT和超声检查较简便,也具有诊断的特征性,其中以CT检查具特征性,当CT检查发现肾脏内边界清楚的不均匀密度肿块,其中有脂肪密度者可以明确诊断为肾脏血管平滑肌脂肪瘤.
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下颌骨骨折应用曲面体层片诊断的临床意义
通过对22例(26处)下颌骨骨折的对比观察,显示了曲面体层在对下颌骨骨折的诊断中,有较高的准确率,能取代常规,下颌骨系列片,具有费用低、减小投照曝光时间等优点.
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海绵肾1例
患者 男性45岁.腰酸、腰胀5年,无尿频、尿急,肾区无扣痛.尿检:镜下血尿.B超:双肾多发结石,肝多发囊肿.KUB:双肾区多发细小致密影,局部聚集成团,呈扇形分布于肾区中外带.IVP:肾乳头囊状扩张,环绕于肾盂肾盏周围呈菜花样,上述致密影重叠于囊状阴影中,肾盂肾盏无明显扩张.诊断:两侧海绵肾.
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膀胱巨大结石
患者 男60岁.主因排尿困难20余年伴尿频,尿急,尿痛1年而入院.患者于1983年开始出现排尿困难,且多次伴有血尿,曾多方求治均未使症状好转,且进行性加重,今年2月上旬自觉症状明显加重,下腹部胀痛且向会阴部放射,膀胱刺激征明显.而收住我院.
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遗传性畸形性软骨发育异常症1例
患者男12岁.由于车祸致左膝、右小腿受伤而就诊.X线检查所见右侧胫骨下端可见Y形骨折线,断端对位对线良好.右侧胫骨上端、下端两侧干骺端可见背向膝关节及踝关节生长的宽基底骨性突起,且其骨皮质与胫骨骨皮质相延续.右侧腓骨上端亦可见一背向膝关节生长的宽基底骨性突起,基底部偏下方骨皮质断裂,且正位片示该处腓骨髓腔内见偏心囊状低密度区,长轴与骨干长轴一致,内侧缘骨皮质膨胀变薄,伴骨皮质不连.左侧股骨下端干骺端亦可见2个背向关节生长的骨性突起,股骨下端增粗.
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关于螺旋CT对胸膜间皮瘤诊断与探讨
目的 胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤.根据大体病理及影像学改变分为局限性及弥漫性,局限性胸膜间皮瘤多数为良性,但约有30%的局限性病变有恶性倾向;弥漫性胸膜间皮瘤均为恶性.本病的临床症状和体征缺乏特异性,诊断比较困难.X线影像学诊断是一重要手段,螺旋CT明显优于普通平片.本文收集了我院2000年10月至2006年6月间,经组织病理学证实的20例胸膜间皮瘤进行综合分析,将螺旋CT征象与术中所见及病理表现作对照,探讨螺旋CT诊断胸膜间皮瘤的检查方法及区分良恶性的诊断价值.
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慢性等密度硬膜下血肿的CT诊断(附16例分析)
硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,是常见的颅内血肿之一.根据血肿形成的时间和临床外伤后出现症状的早晚,可分为急性,亚急性和慢性硬膜下血肿三种类型.
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右髂骨骨化性纤维瘤1例
骨化性纤维瘤是由纤维组织S骨组织所构成的良性骨肿瘤,此瘤多见于颌骨,而发病于髂骨极为罕见,影像学报道也不多.现报道1例,以供同仁提高对该病的认识.
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隐匿性骨折CT检查与分析
骨折的影像诊断是临床骨创伤诊断治疗的主要依据.隐匿性骨折是指常规X线平片不能发现而通过其他检查方法检出的骨折.常规X线平片有其优缺点,随着CT设备的日益普及以及性能的不断改进,尤其是近年来CT的迅速发展,以其独特的扫描方式及优越的图像处理技术为准确显示病变提供组织的断层影像,具有X线平片不可替代的优点,现将我院8年来38例隐匿性骨折CT检查资料总结如下.
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腹膜后巨大畸胎瘤影像诊断1例
病例资料 患者女31岁.因腹胀1个月余,加重伴恶心、腰腹疼痛7天入院.既往体健,26岁结婚并顺产一子.查体:全腹膨隆,可扪及一巨大肿块,上达剑突下2指,两侧达盆壁,活动差,质韧,轻压痛,叩诊呈实音.心肺无异常.
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圆形肺不张8例综合分析
圆形肺不张是肺叶外一部分肺组织肺不张,甚为罕见,易误诊为肺癌.自1971年Hanke[1]首次报道以来,国外已有110余例报告,现收集国内文献报道6例[2-5]连同我院2例共8例,综合分析报道如下.
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超声对乳腺癌腋下淋巴结良恶性的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋下淋巴结转移诊断的价值.方法:回顾性分析了72例经超声检查并手术病理证实的乳腺癌患者的腋下淋巴结,观察乳腺癌患者双侧腋下淋巴结的大小、形态、数目、内部回声(皮质、淋巴门)、内部血流信号.结果:72例乳腺癌中,手术病理证实有淋巴结转移者31例,无淋巴结转移者41例.良性淋巴结的超声表现长径、短径大于1.5,大皮质厚度小于3mm,血流分布为无血流型或门型.转移性淋巴结表现为圆形,形态不规则,长/宽径小于2,大皮质厚度大于3mm,血流分布为周围型或混合型.结论:高频彩色多普勒超声是诊断乳腺癌淋巴结转移的一种简便、有效的检查方法.
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嗜酸性肉芽肿X线误诊分析
患者女2岁.右小腿疼痛20余天.检查,右小腿内侧肿胀,压痛,皮温高,纵向叩击痛.X线表现:右胫骨中段髓腔内长条状密度减低区,边缘欠规整,附近骨质可见骨膜反应,周围软组织肿胀.X线初步诊断:右胫骨骨髓炎.手术:右胫骨开窗,病灶刮除冲洗术,刮除组织送病理.病理诊断;右胫骨嗜酸性肉芽肿.
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左前臂肌肉血管瘤1例
患者女性8岁.以左前臂肿胀,间断性疼痛半年就诊.查体:左前臂近肘关节处软组织稍肿胀,压痛阳性,局部皮肤色泽、温度正常,X线平片:左前臂近肘关节处软组织稍肿胀,其内见多个大小不等钮扣样、圆点状钙化.左尺、桡骨骨质结构未见异常,无骨膜反应,X线诊断:左前臂软组织血管瘤.患儿当时未做其他检查及治疗,半年后追踪随访病例,息儿已去北京积水潭医院手术治疗,术后病理诊断为左前臂肌肉海绵状血管瘤.
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血管内栓塞治疗肾穿刺后肾动脉出血
目的:探讨经血管内栓塞治疗肾穿刺后肾动脉出血的临床应用价值.方法:对我院5例肾穿刺活检术后肾动脉出血致血尿患者,采用经股动脉行患侧或双侧肾动脉造影,明确出血部位,以明胶海绵颗粒进行选择性肾动脉栓塞.结果:5例患者栓塞治疗均获成功,经介入治疗1-2天后、血尿消失.结论:肾穿刺活检后肾动脉出血采用明胶海绵颗粒经血管内栓塞,治疗效果肯定,值得推广应用.
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系统性红斑狼疮胸部X线表现在诊断中的意义
系统性红斑狼疮属于胶原组织疾病,可侵犯全身组织和器官;如肺、胸部、心血管系统、泌尿系统、皮肤、浆膜及滑膜等.本病典型者诊断不困难,但常因主要征象不具备而诊断困难.狼疮细胞阳性为较特异的诊断依据,但亦可阴性.国内文献有关系统性红斑狼疮胸部X线表现的报导不多,本文在总结实践经验的基础上谈谈体会.
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投照工作点滴体会
笔者在本刊2000年第3期总175期谈到在放射科从事"投照工作点滴体会"为和同道交流,笔者再谈投照工作中的几点注意事项.
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钼靶、MRI技术相结合在乳腺癌诊断中的应用价值
乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一,其发病率在欧美发达国家多居女性全部肿瘤的首位,国内统计,近年来我国乳腺癌的发病率持续明显上升,目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位.乳腺癌治疗后生存率较高,早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素.目前乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法,近年来随着MRI技术的成熟和发展,本研究将钼靶、MRI技术相结合,探讨乳腺癌诊断中的应用价值,提高乳腺癌诊断率.
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胃底炎性结节X线表现及鉴别诊断
胃底恶性肿瘤多见,而良性炎性结节较少见,本文总结近年来随访证实得见12例对X线表现加以分析,以提高认识避免手术.
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颅内脂肪瘤的CT诊断
颅内脂肪瘤是一种少见的颅内病变,约占颅内肿瘤的1%.传统放射学检查难以发现较小的病变,CT检查为颅内脂肪瘤的诊断提供了主要依据.我院自1996年7月至2005年10月,收集了10例颅内脂肪瘤的资料,报告如下:
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马德隆氏畸形的X线诊断
定义及X线特点马德隆氏畸形系桡骨下端内1/3软骨发育不良而造成的同一部位骨骼及骨干发育障碍性疾病.X线特点;桡骨下端内1/3发育不良,桡腕关节面倾斜、月骨半脱位、尺骨下端向后脱位,远侧尺桡骨关节间隙增宽.此病临床所见不多.故结合一例诊断讨论如下:
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十二指肠降部占位一例分析
目的:探讨气钡双重造影对十二指肠降部占位的诊断价值.方法:通过手术及病理证实及气钡造影的X线表钡.结果:此例病人经病理及手术证实与造影吻合.结论:气钡双重造影对检查胃及十二指肠占位有一定参考价值,对临床进一步治疗有明确指导意义.
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鼻咽癌的CT诊断
鼻咽癌是发生在鼻咽部粘膜上皮的癌肿,是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤.笔者收集本院2002-2005年间经活检病理证实的鼻咽癌患者21例,并对其CT征象进行了分析.
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婴儿麻疹46例临床特点
近年来婴儿麻疹鲜有报道,既往认为8个月内婴儿麻疹极少发病,我院自2005年1月至2006年1月全年收治1岁以下婴儿麻疹46例,其中8个月龄内婴儿30例,现将其临床特征报道如下.
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5例腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹原因分析
我院自2005年10月至2006年8月开展电视腹腔镜切除术(Laparoscopic.Cholecystectomy LC术)以来,因其腹腔镜手术具有创伤小,出血少,痛苦轻,康复快,预后好等特点,已成为治疗胆囊疾患安全、有效的新技术,深受广大患者的欢迎.11个月共行LC手术103例,由于各种原因中转开腹5例(中转率4.9%),现就其原因分析如下:
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巨大肾脏血管肌肉脂肪瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)
肾脏血管肌肉脂肪瘤(AML)是肾脏为常见的良性肿瘤,由杂乱的血管、平滑肌和脂肪组织组成,组织学上又称错构瘤[1].女性多于男性,以单侧多见[2],但巨大的肾脏血管肌肉脂肪瘤比较少见,并随病程延长逐渐增大[3-4],本文分析6例经手术病理证实的巨大肾血管肌肉脂肪瘤的螺旋CT的特征,以提高术前诊断的准确性.
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下肺结核的影像学分析
近年来结核病患者又逐渐增多,引起了世界卫生组织的高度重视,结核的治疗和预防刻不容缓[1].通常肺部结核的影像学诊断较易,但单纯发生于下肺结核的影像表现多样,误诊者临床并不少见.为此我们对工作中被证实的62例下肺结核做一报道,并结合有关文献作出影像学分析.
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乳腺癌的X线征象与临床病理分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重威胁妇女的健康.近年来其发病率有明显上升趋势.提高乳腺癌的早期诊断率是阻断其发展并减少晚期病例,提高治愈率和降低死亡率的关键.乳腺钼靶摄影是诊断乳腺癌基本的检查方法,对临床愈后有重要的指导意义.
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人工髋关节置换手术护理总结
人工髋关节置换手术,已成为老年人治疗髋部疾患,重建髋关节功能的常见手段.在人工髋关节置换手术中,本科室在护理方面加大了重视力度,使人工髋关节置换手术的近期、远期效果明显提高.本人在此病种的护理方面感受颇深,现总结如下:
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C臂机透视下闭式穿针治疗肱骨髁上骨折的护理
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,治疗或护理不当容易发生并发症.C型臂X线机透视下闭式穿针治疗儿童肱骨髁上骨折具有直观、对位准确、创伤小、并发症低等优点.但正确的治疗需要配合有效的护理,才能确保患儿的康复.自1996年以来,我院对67例患儿进行此项手术,取得满意疗效.现介绍如下:
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肝海绵状血管瘤介入护理
报道34例肝海绵状血管瘤患者介入治疗及护理经过,探讨介入手术前后常见问题及护理措施,分为心理、术前及术后三个方面进行讨论如何有效做好介入护理工作,总结护理经验,进一步确保患者治疗效果.
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鼻出血病人的急救和护理
鼻出血是耳鼻喉科常见症状,为临床急诊之一.也是许多疾病可能出现的症状,出血量多少不一,大量出血可导致出血性休克,甚至危及生命.现将临床中对鼻出血的急救和护理措施阐述如下:
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X线透视原理和日常维护
现在明室、隔室胃肠透视在各医院已经很普遍了,其基本原理,是利用影像增强器将穿透人体的X线变为可见光,再通过高分辨率摄像系统,将图像显示在监视器的屏上,形成了今天我们所熟悉的X线电视图像.本文概述这部分调整、维修的基本方法.在实际中不管做胸透、还是作介入,我们希望屏上观察图像要清楚,真实性强,具体要求是:
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浅谈穴位贴敷"冬病夏治"
"冬病"是指某些好发于冬季或冬季加重的病变,主要是指在冬季反复发作或加重的咳嗽、咳痰、喘息.也就是我们日常所指的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎等病症.中医认为秋冬季节气候寒冷,是人体阳气逐渐衰减的时候,阳不胜邪而反复发作,转入春夏,天时之阳气焕发,人体之阳气亦逐渐强盛,阳胜驱邪于外表,而咳嗽症状自会有所缓解,少有发作.正是根据天时、气候对人体阴阳盛衰的影响,中医学提出了"春夏养阳、冬病夏治"的理论."冬病夏治"是指在三伏天通过穴位贴敷来激发人体的正气及抗病能力,提高自身免疫力、扶正祛邪,达到强身健体.
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肺结核并咯血病人的健康教育
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺结核为常见.本病具有增殖、渗出和变质三种基本病理变化,其病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病,常有低热、乏力、咳嗽、咯血等.合理的抗结核治疗是治愈结核病的主要方法,适当休息,加强营养,精神愉快,生活有规律可以起到辅助治疗的作用.
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提高小儿头皮穿刺技术水平
小儿头皮静脉一次性穿刺成功的影响因素主要有以下几点:一、家长的期望值高,加重护士穿刺的心理负担;二、穿刺时小儿不配合,不利于固定;三、部分小儿静脉暴露不清晰,血管不充盈,增加穿刺的难度.
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放射科信息系统(RIS)的应用
随着数字影像学的飞速发展,数字化在我院放射科已经得到了初步的实现.数字X线设备使传统的X线检查技术成功地走向了数字成像领域,极大的丰富了形态诊断信息和图像的层次,提高了医学影像的诊断水平.实现了X线影像的网络传输、存储、显示、拷贝、无胶片化等,使X线在医学临床上的应用进入了一个崭新的阶段,也是医院影像信息管理系统在医学临床服务的一场技术革命.RIS(Radiation Information System)即放射科信息系统,指医学影像科室的管理系统,包括登记,图文报告等环节,保存病人的信息和临床资料,也保存和传递病人的图形和图像资料,其主要特征是准确,安全和快速.现就我科RIS系统在实际工作应用中的体会加以介绍.
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X线发生器检修的一般原则
医院中有很多医疗设备使用X线发生器,正确地检修X线发生器无论对人机安全和效率两个方面都具有重要意义.
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质量控制方法在CR中的应用
目的 通过研究影响CR质量因素,分析各因素产生的原因,扬长避短,提高影像质量.
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MR新技术的临床应用
近年来,随着磁共振技术的发展和计算机软件的不断升级,过去只能在高场MR机上实现的特殊成像技术,如水抑制成像、脂肪抑制成像、磁共振血管造影(MRA)、MR水成像、弥散加权成像、脑表面成像等,今天在低场MR机上同样能得到很好的实现.下面就我院引进的日立公司0.3T永磁型开放式磁共振的临床应用体会做以回顾.
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妇科病人手术前后的心理问题及护理
手术是妇科病综合治疗的一项重要措施,对身体又是一种创伤.手术做为应激源可以使病人产生一系列心理问题,并且妇科手术牵涉到生殖功能与性生活等有关问题,病人对妇科手术比一般外利手术容易产生更大的情绪反应,存在更多的心理问题.而这些心理问题可直接影响手术的效果及手术后病人的康复.因此,妇科病人手术前后所需的心理护理成了我们妇科护士实际工作中一个值得探索的课题.
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小儿头皮静脉穿刺技巧
小儿头皮静脉浅表易见,便于固定,且小儿体位舒适,不影响其活动,故障机率较小,且易于保暖,是小儿输液首选部位.所以作为一名儿科护士,掌握小儿头皮静脉穿刺技术是一项基本的技能,努力提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,节约资源,是一名优秀儿科护士毕生的追求.我总结近十年来自己工作心得和借鉴各位老师的经验与大家共勉.现总结如下:
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消化道异物X线诊断及排出体外可行性评价
消化道异物首选X线检查定位,但异物能否自然顺利排出体外,作者搜集10年来随访证实40例,对异物种类、大小作一报道.
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浅谈婴儿肠套叠手法整复方法
肠套叠为儿童肠梗阻中常见的病因.肠套叠的病因往往不能找到,因此又称为原发性肠套叠.男孩多见于女孩,气候变化时多发,多为两周岁以内婴儿,一般是下行性的,即近端肠管套入远端肠管之内.套入部肠壁发生充血和水肿,引起肠梗阻.急性肠套叠,发病起初病人以腹胀、哭闹、呕吐、肛门停止排便为主要症状,续而出现排果酱样血便,多数病人可见在相应部位扪及有一定活动度的肠形包块,目前对于此病的治疗手段首先采取钡气灌手法整复.如整复失败,则采取手术整复.所以为了减少对病人的创伤手法整复是否成功至关重要.
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小儿惊厥的观察及护理
小儿惊厥是儿科危急重症中常见的一种,接诊此类病儿护士应冷静、敏捷、娴熟的操作配合医生进行抢救工作,关键是密切观察病情变化,控制惊厥持续状志,保持呼吸道通畅,及时给予吸氧,镇静止惊,应用脱水剂,降温及注意安全等.
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使用钨均整器改善加速器光子射束均匀性
计算辐照体积内剂量分布的一般方法是依照Clarkson及Cunningham所描述的方法分别对主射束及散射部分进行评价.然而,对6MV的Siemens加速器而言,在超过10cm的深度处,所计算的剂量超过周围剂量3%-6%.该差异可归因于射野内射束质发生改变.通过采用永久安装的1/8英寸的钨均整器(插于射束平坦均整器与镜子座组件之间)对射束进行硬化的方式可减少射束质的变动.与中心射束相比,钨均整器在射束边缘处具有更显著的射束硬化效应.例如:对30×30em2射野而言,射束边缘处空气中的剂量率比无钨均整器时中心射线上的剂量率要高13%添加1/8英寸的均整器可将此尖角减少至6%.中心射束上的射束质也得到了增加.由于添加了钨均整器,沿着中心射线的组织空气比(TAR)增加了2%.然而,散射空气比(SAR)并未由于添加了均整器而得到改变.当添加了钨均整器时,在测量水箱内所有深度处,所计算的射束截面图与所测量的射束截面图之间达到了1%-2%的一致性.
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根据临床要求选择和调整DR技术参数
2005年放射科行DR摄影50926人次,如何发挥数字化佳性能,为临床提供佳图象,充足的依据,有说服力的佐证,提高诊断水平,避免漏误诊,下面将我们工作中的做法谈一下.
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人工髋关节置换患者的护理体会
股骨颈骨折及股骨头无菌坏死是一种较为常见的疾病,而其中有相当一部分病人可导致髋关节功能障碍,人工髋关节置换术作为髋关节功能重建的一种有效方法而得到越来越广泛的应用,我院自1998年来先后开展了人工股骨头及全髋关节置换术50例.通过临床实践,总结一套较为完整成功的护理与指导,使所有患者都顺利出院.现将护理体会总结如下.
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浅谈22例同基因外周血造血干细胞移植治疗的心理护理
目的:探讨同基因外周血造血干细胞移植治疗血液病的心理护理.方法:对22例移植患者运用语言技巧,建立良好护患关系,并通过望、问、触、听、交谈、观察患者移植前、后的心理活动,并采取相应护理措施.结果:22例患者均在1月内迅速恢复,无严重感染及并发症.结论:有针对性地做好同基因外周血造血干细胞移植患者的心理护理,对移植起着很关键作用.
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西门子平板Syngo软件在冠状动脉狭窄中应用评价
1.目前的方法1.1 目前,冠脉造影是诊断冠心病金指标,越来越受到重视.但随着临床随访率增加,放置支架长短,直径大小,均影响病人术后健康和再狭窄出现.
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老年胆囊炎胆结石手术期护理
胆囊炎胆囊结石是老年人的常见病,多发病,我科对老年人的胆囊结石和胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术,加强了手术期护理,效果满意,现报道如下:
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核磁共振操作和维护保养注意事项
核磁共振目前在国内已经得到普遍的应用,因工作人员缺乏相关知识使液氦水平降得过低等不安全现象曾经多次发生过.因此,认识其操作和维护保养的注意事项十分必要.
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预防导管室感染管理的几点体会
因导管室封闭较严密,空气不流通,而且检查的病人病情较复杂,极易发生感染.为了保护病人的安全及本室工作人员的健康,必须加强导管室感染管理.现将我们的几点体会报告如下:
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颈椎外伤致颈髓损伤病人护理体会
直接暴力或间接暴力作用在正常颈椎和脊髓组织,均可造成颈椎损伤,颈椎外伤致颈髓损伤的病人病情都比较严重,往往合并有休克、呼吸道梗阻或重要器脏损伤,并可立即出现损伤手面以下的运动功能、感觉功能、反射功能消失.临床颈髓损伤病人的治疗及护理一直是个难点,也是重点,预后较差.2000年10月-2005年10月,我科收治颈椎损伤病人30例,经进行综合治疗和护理,效果满意,报告如下:
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胸部肋骨常规及改良位检查法
胸部肋骨常规及改良位检查法目的是辅助临床医生对疑有肋骨骨折的病人做出正确的诊断,进行有效的治疗.
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准高千伏扩展在普通X线、CR、DR摄影中的应用及意义
关于高千伏摄影的电压值范围尚无统一标准,有定义为100KV以上,有的说120KV以上,而常用范围是120KV-150KV;依我们的工作经验和体会及所掌握资料认为,将110KV以上划为高千伏摄影;而常规X线摄影的电压范围一般为40KV-90KV,因而我们将90KV-100KV定义为准高千伏摄影.
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多层螺旋CT剂量跟踪技术应用分析
多层螺旋CT影像质量评价和影像质量控制目前已普遍应用在各医院临床中.CT设备一直沿用厂家提供的剂量进行扫描,扫描过程中放射技术人员往往忽略了患者体质的因素,所以体质不同的患者采用同一剂量扫描,往往造成相同部位,影像质量差异较大.另外在多部位扫描时,单一的剂量对不同部位所获得影像质量差异也较大.近年来,随着放射防护、影像质量评价和影像质量控制的要求,各设备厂商均提供了剂量跟踪技术,本文通过临床实际应用分析多层螺旋CT剂量跟踪技术.
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十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及处理
目的:探讨十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及处理.方法:对随机抽取36例十六层螺旋CT增强扫描病人进行碘造影剂不良反应的预防、处理并进行分析.结果:36例十六层螺旋CT增强扫描病人无不良反应出现和碘造影剂渗漏到皮下的现象.结论:十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂的不良反应是可以预防的,妥善处理十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂出现的不良反应可减轻病人的痛苦.
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数字钼靶X线乳腺摄影技术研讨
乳腺检查有较多方法,有超声,红外线等,但钼靶X线乳腺摄影仍是目前诊断乳腺疾病的一种较为精确的重要手段,对于观察乳腺肿瘤,钙化以及血管分布等具有不可替代的重要的诊断价值,为了进一提高钼靶X线摄影技术,我们对钼靶X线乳房摄影技术问题进行研讨.
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跟骨X线多位投照检查法
我们这里所介绍的这种X线检查方法其主要目的是辅助临床医生对跟骨骨折、骨刺及其他病变的病人做出正确的诊断,进行有效的治疗.
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头部磁共振扫描技术中FLAIR和TSE序列的对比研究
目的:探讨FLAIR和TSE/T2WI序列技术在头部磁共振扫描中的应用.方法:采用Philip 0.5T超导核磁扫描仪对100例头部扫描患者进行的FLAIR和TSE/T2WI检查,然后对图像进行观察对比分析.结果:FLAIR序列对显示脑内病变优于TSF/T2WI序列.
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多排CT肝区增强三期扫描技术
目前多排CT因其扫描速度快、图像分辨率高,在临床扫描过程中应用高压注射器,可分别对肝动脉期、肝动静脉混合期及肝、门静脉期进行观察.肝脏的多期增强扫描有利于了解肝内病变的供血情况;对肿块及其结节性病变的定性或鉴别诊断有着十分重要的价值.
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DR双能量减影在胸骨病变中的应用
市中心医院放射线科(121000)数字化摄影(DR)的问世是放射医学发展史上的一次重大飞跃,为形成现代医学影像学体系和实现医院信息一体化奠定了基础.目前,随着数字化设备在医学影像领域的广泛使用,医学影像已成为了临床医生诊断疾病的重要手段.但关于DR二元能量减影的临床应用较少,我院在近段时间内运用DR二元能量减影对胸骨进行摄影时取得了较好的效果,现介绍如下:
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髋关节正位摄影方法改进及技术分析
髋关节正位是诊断股骨颈骨折和股骨头疾患的首选X线检查方法.但在急症外伤如骨盆骨折、股骨颈骨折等患者摄取髋关节正位,采取股骨内旋以充分显示股骨颈时,患者往往难以配合.由投照角度或受患者体位影响,股骨颈骨折漏诊的现象时有发生,自由位投照时,往往股骨颈显示不充分,给诊断带来一定困难.对髋关节外伤后正位摄片设计一种新的投照方法,效果满意,介绍如下:
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介绍显示髂骨后面病变的投照体位
胶片 10×12直放;滤线设备 +;距离 100cm;位置摆法 患者仰卧于摄影台上,被检侧髂前上棘放于台面中线,对侧髂部约抬高35°-45°角度摆放于下腹部,使角度摆的斜面与腹部接触,这样,可得到更准确的角度,并少用于支撑身体,暗盒中心对准被检侧髂前上棘.
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钼靶乳腺X线摄影技术的探讨
目的:探讨应用国产钼靶乳腺机进行乳腺X线摄影技术,以提高影像质量.材料与方法:汇总分析我院近二年来应用北京DTX-9800A乳腺摄影机,所做乳腺摄影1286例照片(单侧736例,双侧550例).结果:影像清晰度高可充分显示乳腺细微结构的甲片627例,影像清晰度较好能满足诊断要求的乙片592例,影像清晰度欠佳但尚可用于诊断的丙片61例(因各种原因未能重拍).结论:乳腺摄影其影像质量与摄影所使用的设备、乳腺体位(摆位)、乳腺加压、乳腺的大小、不同年龄段(不同发育时期)的曝光条件及胶片的暗室处理有直接关系.
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脊柱低场MRI成像体会
MRI是新一代多参数成像技术,给操作者带来较大的运用空间,同时也给操作者提出更高的要求.各种参数与序列的选用,会给诊断带来直接影响.只有充分认识成像原理、机器性能、各部位各种病变的特点,恰当地选用好扫描方位、序列,才能充分体现MRI在疾病诊断中的价值.下面就我院四年来低场MRI脊柱扫描的经验谈谈体会,以进一步提高技术水平.
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介绍几种常用的投照技术
在日常的工作中,骨科大夫对髋臼及骨盆的检查治疗,常常需要一些髋部的X线检查,根据其X线学表现,理解和判断骨折类型,做好术前计划,选择手术入路.笔者根据北京积水潭医院荣国威、王承武教授撰写的《骨折》一书,摘要髋臼及骨盆常用的投照技术,供放射科同仁参考,以满足临床需要.
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CR摄影技术与传统X线摄影的应用与体会
随着医学影像技术的飞速发展,高新技术在医学领域的应用,数字X线检查技术的相继出现,传统的X线摄影技术已逐渐走向过去.近年来,医学影像数字化处理发展迅速,常规X线摄影中使用的胶片增感屏组合成像方式形成影像无法直接数字化,而CR系统的出现,其优点越来越多地优于传统X线摄影技术,传统X线摄影都是以普通的X线胶片为探测器,接受一次性曝光后,经暗室冲洗来完成影像,但所获得的图像始终是一种模拟信息,不能进行任何处理.CR系统实现了用成像板来接受X线下的模拟信息,然后经过模数转换来实现图像的数字化,从而是传统的X线摄影能够进入存贮系统进行处理和传输.总结分析如下:
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引起CR重复摄影的原因分析及预防对策
目的:探讨120例CR重复摄影的原因分析及预防对策.方法:收集我科2005年3月至2006年6月中进行CR重复摄影120例(男77例,女43例).年龄2个月-89岁.结果:在对120例进行重复摄片的患者中,其中由于各种原因未摄全而引起诊断信息不全,影响诊断47例,占39%.由于患者不能配合32例,占27%.投照位置不佳19例,占16%,投照条件不恰当9例,占7.5%.各种原因产生伪影7例,占6.7%.设备故障引起信息丢失3例,占2.5%.CR室工作人员操作失误2例,占1.7%.投照部位与申请单不附1例,占0.9%.结论:通过对120例重复摄影的原因分析,可以发现有很多重复检查通过技术人员的共同努力是可以避免的.
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泌尿系造影1例
目的:探讨静脉肾盂造影对肾脏畸型及病变的诊断价值.方法:静脉点滴泛影葡胺(快速)后的X线表现.结果:左肾下极结石,左肾体积明显缩小.结论:静脉造影对临床诊断泌尿系病变有一定指导意义.
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下肢深静脉瓣膜功能不全的静脉造影所见
自2001年5月以来,我院做的57例64个下肢静脉造影的观察,进一步认识了造影方法及其下肢深静脉瓣膜功能不全,血栓形成的X线表现,诊断方法通过本组资料可了解深静脉瓣膜功能不全的部位,范围和血栓的X线特征.
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浅谈CT增强扫描应用中的体会
随着CT机的广泛应用,CT增强扫描是诊断技术中很重要的步骤也是诊断某些疾病的有效手段之一,造影剂的强化提高了病变组织与正常组织的对比度.从而使病变显示更为清楚,少数CT平扫时不易辨认等密度病变或境界不清楚的病变,强化后病变得以显示.造影剂的应用大大提高了病变的检出率和范围,对病变的定位、定性诊断及鉴别诊断起着至关重要的作用,为临床应用提供依据.
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MSCT在胆道成像技术中的应用
目的:探讨多层螺旋CT在胆道成像技术的临床应用.方法:选取27例经B超检查疑有胆道疾病的患者,静脉滴注10%胆影葡胺100ml,行MSCT扫描,扫描数据传送到工作站行二维或三维重建,包括多平面重建(MPR)、遮蔽表面显示法(SSD)和大强度投影法(MIP).结果:27例胆道成像均获得成功,发现胆结石10例,胆总管癌1例,胰头癌2例,壶腹癌1例.二维或三维重建图像能清晰显示胆管解剖结构,梗阻部位或病变形态结论:MSCT胆道成像是一种安全、便捷、非创的检查方法,可使多幅轴位图像的主要信息在一幅二维或三维图像上显示出来,有直观、整体和更全面显示病变的优点,因此,它具有较高的临床应用价值.
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CR在X线摄影中的体会
近年来,随着科学技术在医学领域的不断进步,医疗设备日趋完善,数字X线成像技术的应用也越来越广泛,实现了普通X线平片的数字化.我科应用CR一年以来,现将一年中的临床实践心得与体会简述如下:
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讨论下颌骨侧位
通过本26年的实践经验应用,总结出了比教科书中所讲的下颌骨侧位摄影法,更加简便、适用,显示部位清晰的方法.
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颌骨全景片与DR摄影对颌骨病变研究比较
选择本院2005年度颌骨片,对两种机型显示颌骨病变情况做一比较,为诊断医师提供更多的诊断信息,更合理地选择设备的运用.
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论数字化放射科的建设
本文概述了数字化放射设备CR、DR及PACS的概念,并对CR、DR作了对比,描述各自的优缺点,以及PACS对数字化放射科、医院的作用进行了探讨.
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分子影像学的发展与展望
分子影像学的概念由Weissleder于2001年首先提出,指的是用影像学的方法在活体的条件下反映细胞和分子水平的变化.相对于离体检测,其优势在于实时、无创地对同一机体进行纵向动态的观察,获得系统信息.因此,尽管分子影像学起源于细胞生物学,分子生物学和影像技术学的结合,但是所涉及的领域已大大超越了这些学科的范畴.相对于传统的影像学,分子影像学偏重于疾病的基因分子水平的异常,而不是基因分子改变的终效应.分于影像学使影像学从大体形态学成像向微观形态学、生物代谢、基因成像等方面发展迈进了重要的一步,也是分子和基因水平治疗新技术进入临床所必须的监测手段.
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足背静脉注射螺旋CT肝脏增强扫描延迟时间的合理选择
目的:应用时间-密度曲线确定正常人和肝炎肝硬化患者足背静脉注射螺旋CT肝脏增强扫描佳延迟时间.方法:20例正常人和26例肝炎后肝硬化患者于第一肝门水平门静脉主干分叉以下10mm处行同层动态增强扫描.造影剂量1.5m1/kg,注射速率3ml/s,经足背静脉注射造影剂后15s开始扫描,以后每隔5s扫描1次,持续至120s.分别测量同一层面腹主动脉、肝脏的CT值,描绘时间-密度曲线.结果:正常组与肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为(266.81±33.86)Hu,(258.85±29.47)Hu(P>0.05).峰值到达时间分别为(45.04±3.42)s,(44.93±3.37)s(P>0.05),肝脏平均强化峰值分别为(125.68±18.61)Hu,(96.16±13.41)Hu(P<0.05),峰值到达时间分别为(74.32±4.64)s,(84.96±4.53)s(P<0.05).结论:造影剂从足背静脉注射行肝脏螺旋CT增强扫描,欲清晰显示并诊断肝内病灶,造影剂剂量为1.5ml/kg,注射速率为3ml/s,正常人及肝硬化病人动脉期佳扫描延迟时间为40s,正常人与肝硬化病人门脉期佳扫描延迟时间分别为75s、85s.
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肝脏多层螺旋CT扫描:多期增强扫描的佳延迟时间研究
目的:确定合理的多层螺旋CT(MSCT)肝脏检查多期增强扫描延迟时间.方法:随机选择40例无肝肾功能不全及无心血管疾病病人.行同层动态多层增强扫描,对比剂100ml,注射流率为3ml/s,分别测定主动脉,门静脉,肝脏实质在增强后不同时间点的CT值,确立佳的多期增强扫描延迟时间.结果:同层动态扫描结果提示,肝动脉期、门脉流入期、及肝静脉期的起始时间分别为17.5±2.1、27.4±3.2、59.3±3.1;主动脉、门静脉、肝实质对比剂到达峰值的时间分别为37.5±1.3、49.3±3 .2、59.4±3.1;主动脉、门静脉、肝实质的峰值分别为263.02、177.27、114.48;肝动脉持续期、门静脉流入期持续期分别为:9.8±2.7、12.3±3.7.结论:MSCT行肝脏检查,须进行三期增强扫描,推荐延迟时间分别为:动脉期为17s、门静脉流入期27s、肝静脉期为59s.
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关于医学图像存档与传输系统若干问题的探讨
伴随数字化医学影像学设备的进步,医学影像学成为临床医学发展快的学科之一.继CT、MRI、DSA、PET、SPECT、数字化超声、数字化胃肠摄影和数字化乳腺摄影之后,又有计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)和数字式X线摄影(Digital Radiography,DR)等新技术问世,医学影像学全面数字化的时代已经到来.
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论数字化放射科的人才培养
随着数字化医用设备的普及与提高,在新形势下,如何发挥好数字化优势更好地服务于临床,造福于社会,强化学科建设,下面就科室一些培训方法谈一下我们的做法.
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浅谈不断发展的放射线诊断设备CT
X线计算机体层摄影又称"计算机体层摄影"(Computed Tomography,CT)是一种特殊的X线检查方法之一,它是利用人体内各种组织对X线吸收的差异,用探测器收集X线从不同角度穿过欲检人体层面后衰减而产生的大量信息,经过计算机图象重建处理,得出该层面内的各种组织密度数据,并转换成图象进行诊断.
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PACS的应用价值与发展趋势
目的:探讨PACS的应用价值与发展趋势.方法:回顾PACS的发展历程,分析其组成结构与功能,总结PACS的应用给医院带来的好处.结果:PACS应该是医院信患系统中的一个重要组成部分,PACS应该与其他系统相互沟通信息,形成一个医院信息的整体.结论:PACS系统将逐渐成为评价现代化医院的必备标准之一.PACS必须走标准化道路.
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关于放疗医学技师使用VARIAN 23 EX直线加速器操作注意事项的报告
目的:通过放射治疗医学技师(Radiation Therapist)使用VARIAN23EX直线加速器的体会引申放疗技师专业培训的重要性.方法:自2006年5月至8月使用VARIAN23EX直线加速器治疗肿瘤患者.结果:于使用过程中发现放疗技师高素质培训对加速器临床使用获益匪浅.结论:对放疗医学技师进行高质量专业培训是保证放射治疗精确进行的重要前提.
关键词: 放射治疗医学技师 varian23EX直线加速器 -
传统X线机的新生命——数字化DR升级
在不断提高图像质量、诊疗水平、医疗服务的今天,影像学的数字化发展相当迅速,DR的出现全面实现了常规放射的数字化.结合我国国情,放射科在数字化进程中,如果均采用整套的DR设备,价格昂贵,同时造成现有设备的闲置和浪费.因此利用CCD阵列或TFT阵列探测器对传统X线机进行数字化的升级成为必要.