医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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小脑出血的CT征象与临床表现对比分析
收集15例小脑出血病例,就其CT征象与临床表现二者之间的相关性进行了探讨.
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肾母细胞瘤误诊1例
患者男3岁.因腹部隐痛三天余前来就诊.查体:神清,左腹部可触及一大小约7cm×10cm包块,质硬,边界尚清楚,基本无压痛,移动度小.临床诊断:左肾神经母细胞瘤.
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早期成人股骨头缺血坏死CT研究及129例临床分析
目前国际上有关股骨头缺血坏死(ANFH)的研究依然是热点话题,本文总结129例病例对股骨头缺血坏死的早期诊断进行CT分析.
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乳腺导管内肿瘤钼靶X线诊断
乳腺导管造影检查是诊断乳腺导管内肿瘤的主要方法,现将近几年我们所见的32例经手术病理证实的导管内肿瘤报告如下.
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肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断
肾上腺骨髓脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤,病理和CT诊断均有特殊之处.本文报告7例,均经过病理证实.肾上腺区境界清楚的脂肪性肿块是本病的特点.
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先天性骨梅毒的X线表现
1.材料和方法本组6例中,男性5例,女性1例.年龄在16天-4岁.母亲患有梅毒.患儿住院后,行四肢骨X线检查,以及血清学检查,RPR试验.
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肝脏海绵状血管瘤的介入治疗(附20例报告)
材料2000年3月至2003年5月治疗20例肝海绵状血管瘤,其中男9例,女11例,年龄为25至51岁,主要临床症状为:上腹不适,腹胀,腹痛,贫血;实验室检查:AFP,CEA,肝功能均正常:术前均经B超、CT和肝动脉DSA造影确诊.
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等密度硬膜下血肿的CT诊断与临床特点(附36例报告)
硬膜下血肿(SDH)按其密度可分为高、低、等及混合密度四种类型.对高低及混合密度的SDH易于诊断,而对于等密度硬膜下血肿(ISDH)的诊断有时较困难,易造成漏诊和误诊.现将我院手术证实的36例ISDH分析报告如下:
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CT造影剂的应用价值
造影剂增强扫描是当今CT诊断中的一个很重要的技术.有些CT平扫不易辨认或境界不清的病变,通过造影剂的强化,提高了病变组织与正常组织间的对比度,从而更清楚地显示病灶结构及范围.随着CT扫描技术的广泛应用,造影剂的使用越来越多,特别是螺旋CT的出现,对造影剂应用的要求也日益增高,现将我院的1999年-2002年6月对造影剂的选择和造影增强的方式进行回顾性分析,以便在今后工作中更合理选择造影剂,正确和灵活制订增强方案,以达到佳增强效果.
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联合应用血管活性药物治疗新生儿呼吸窘迫综合症9例报告
我院自2002年7月至2003年12月应用血管活性药物救治新生儿呼吸窘迫综合症收到了较好的效果.
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腹膜后囊性肿物1例
患者女性57岁.主因15天前无明显诱因出现腹部疼痛入院,为小腹坠痛,无恶心,呕吐,大便2-3次,量少,便干,体温正常,小便通畅,无腰背部疼痛,尿色、尿量正常,双下肢无水肿.阴道无异常分泌物及出血.外科查体,右上腹可触及一包块,约10cm×10cm大小,恬动度差,触诊不满意.为除外卵巢囊肿可能,请妇科会诊检查后,排除妇科疾患.下消化道造影示:升结肠略增宽.静脉肾盂造影:右肾盂、胃盏及右上段输尿管向左侧移位,靠近脊柱.考虑肾下极及输尿管上段轻度受压.CT平扫:肝下界与右肾之间沿结肠走行见一类椭圆形囊状液性密度影,约10cm×10cm大小,CT值为-1HU病灶与肝肾似有分界,与结肠分界不清.考虑肠系膜囊肿.剖腹探查手术所见;经腹直肌切口约15cm,见升结肠与侧腹膜粘连,分离显露肿瘤位于腹膜后,呈椭圆形,内为清亮液体,约15cm×10cm大小,与肾及输尿管无关联,钝性分离肿物,分离过程无明显出血,完整剥离.病理报告:腺上皮来源的良性肿瘤.
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静脉滴注双黄连注射液致过敏反应1例报道
患者女38岁.因发热、咽痛、咳嗽2天于2002年12月20日就诊.查体:体温39℃,P110次份,R28次份,BP16/10KPa,神志清,发育营养好,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,心率110次/分.诊断为急性上呼吸道感染.在门诊输液室给予10%GS500ml,红霉素1.2g,氟美松5mg,静脉滴注qd;10% GS 250ml,双黄连注射液60ml,静脉滴注pd.约3小时两组液体顺利输完,测体温37.8℃,无不良反应.当液体输完后半小时病人感额部发痒并出现散在的荨麻疹,约一小时自行消退,无其他不适症状,未引起注意.患者于次日9Am再次输入上述液体,当双黄连注射液输入约50ml时病人出现全身荨麻疹,甚痒、烦躁,考虑双黄连注射液过敏反应.立即停药,给10%GS20ml,10%葡萄糖酸钙10ml,地塞米松5mg静推,非那根25mg肌肉注射,20分钟后患者烦躁减轻,2小时荨麻疹全部消退.继续静滴红霉素3天,病人痊愈出院.
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断
目的:探讨MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及与髓硬膜外肿瘤的鉴别.资料与方法:分析经手术病理证实的10例髓硬膜下肿瘤的MRI表现.结果:MRI定位正确率100%.5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号,增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化,3例见有神经孔扩大,其中1例位于腰骶部椎管内,呈串珠状,2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相仿,2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,增强扫描呈明显的异常强化,1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号,增强扫描后无明显强化.结论:根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的MR表现,可准确定位并可推测其病理类型.
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筛骨纸板爆裂骨折的CT诊断(附30例分析)
眼眶内侧壁即筛骨纸板是发生爆裂骨折的常见部位,CT扫描可清晰显示骨折情况,本文收集CT检查资料完整的筛骨纸板爆裂骨折30例报告如下:
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颈椎关节突关节滑动移位的X线分析
颈椎病是中老年人的常见病,一般认为软骨退行性变及继发的失稳是致病的根本原因.软骨退行性变可发生在椎间盘、钩椎关节或关节突关节的关节软骨.而颈椎关节突关节滑动移位乃是颈椎病中多见的一个主要X线征象,也是引起颈椎病临床症状及体征的原因之一.我们随机抽查125例颈椎病X线平片进行了回顾性分析,以提高对颈椎关节突关节滑动移位的认识,现报告如下:
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巴瑞特氏食管误诊食管癌一例报告
患者男58岁.胸骨后疼痛,吞咽不适一月,偶有黑便就诊.
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混合型Ollier氏病1例报告
患者男5岁.右下肢行走跛行,左腕明显畸形,眼巩膜深篮,智力正常来诊.
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多发性肋骨纤维瘤X线分析
骨纤维瘤是一种由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤,由于无成骨,不形成骨质,因此又称非骨化性纤维瘤.近几年来我院遇到2例,均发生在肋骨.
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股骨头缺血性坏死的X线及诊断
股骨头缺血性坏死是常见的髋关节疾病,约40%的患者双侧受累,早期诊断和治疗是保留股骨头和恢复关节功能的关键,本文报告成人股骨头缺血性坏死11例,其中7例进行CT检查,现将有关资料分析如下:
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wegener肉芽肿1例
病人男30岁.因咽痛、吞咽困难3月余,发热、咳嗽、咳痰20余天入院.患者于3月前无明显诱因出现咽痛,吞咽困难,全身不适.20余天前出现发热,体温持续在38摄氏度左右,同时伴咳嗽、咳痰,为少量白色粘液痰.7-8天前出现憋气,不能平卧.患者自发病以来,体重下降20余公斤.查体神志清,精神差,左颈后可扪及一淋巴结,约0.3×0.4cm大小,质韧,无压痛.左侧胸廓饱满,触觉语颤减弱.左下肺叩诊实音,双肺未闻及干湿罗音.
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25例胸膜间皮瘤的CT表现
胸膜间皮瘤是一种少见病,CT是有效的诊断方法之一,我们自1985年收集了25例胸膜间皮瘤,全部病理证实,本文重点讨论胸膜间皮瘤的CT表现.
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乡镇医院X线检查误诊、漏诊的因素分析(附97例病例分析)
笔者在工作中常遇到来自经乡镇医院X线检查而误诊、漏诊的病例.为了能够引起基层医院的重视及X线诊断水平的提高,本文选择了97例经过手术病理等证实的误诊、漏诊病例.又对本地区31家乡镇医院技术人员状况及设备情况做了调查,参考有关文献[1],进行了误诊、漏诊因素分析探讨.
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十二指肠多发憩室并钡剂逆入胆道1例报告
患者男性72岁.食欲减退,腹胀,右上腹痛3年,近日加重.B超:慢性胆囊炎.
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肋骨上特殊病例的罕见影像学表现
有关肋骨病变的影像学表现国内外文献报道甚少,我们从另一角度着手,搜集了一些特殊病例在肋骨上的罕见影像学表现.以引起同道注意,供在诊断和鉴别诊断时参考.
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封亚砷酸失活根管残髓128例分析
一、临床资料128例,137个牙,男60例,女68例,年龄在12岁至65岁,均为恒牙.牙位不限,病历选择为牙髓炎或根尖周炎.拔根髓后,根管有残髓或侧支根管且电活力测试有反应者.
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胃憩室的X线诊断(附8例报告)
胃憩室较少见,自1995年以来笔者遇到11例,但有较完整临床及影像资料并经手术及胃镜证实的8例.现分析如下:
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宫内双胎妊娠合并右侧输卵管妊娠流产误诊1例
患者女28岁.G2P0A1,因停经2+个月,右下腹痛7天,加重2天,以"双胎妊娠、阑尾炎"于2003年9月17日3:15pm收入院,患者既往月经规律,曾有促排卵药物使用史,末次月经2003年6月8日(阴),停经2+个月,无异常阴道流血,7天前无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,曾行抗炎治疗,腹痛减轻,近2天腹痛加剧,以"阑尾炎"收入院.入院查体:T37.3℃,P 80次/分,R 18次/分,Bp125/75mmHg,青年女性,神志清,精神可,心肺正常,腹平坦,下腹有压痛及反跳痛,以右下腹为重,右下腹略饱满,肝脾未及,无移动性浊音.
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肺癌X线影像与临床症状间关系分析
由于肺癌病理变化改变,部位和进展方式不同,从而形成各种不同X线影像及相应临床症状.
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前列腺癌CT与超声的对照分析
前列腺癌发病率在我国近几年来逐渐上升,多发于40岁以上男性,95%以上为腺癌,但随着人口老龄化,平均寿命的增长,生活和环境的改变,前列腺癌的发病率有明显提高.现将我院18例前列腺癌的CT与B超表现作一分析,旨在提高对前列腺癌的诊断率.
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小气道病变的HRCT表现(附20例分析)
小气道是指直径小于2mm的气道,包括终未细支气管和呼吸细支气管.小气道异常常见于COPD中,并且是这些病人气道阻塞的主要部位.
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晚期肾癌无水酒精栓塞治疗
晚期肾癌肿块大,周围粘连严重,多无法手术切除.近年来我们对晚期肾癌行选择性肾动脉无水酒精栓塞术,使绝大多数病人重获手术机会,且术中易剥离,出血少,效果满意.
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多排螺旋CT泌尿系增强扫描技术及临床诊断中的价值
目的:探讨螺旋CT泌尿系增强的延时方法及重建对临床诊断的价值.以补充常规检查如超声、静脉尿路造影(IVU)、MRU的不足.方法:对临床泌尿系37例患者行螺旋CT普通扫描、增强扫描、增强延时扫描及三维重建的后处理.扫描分别选三种层厚6.5mm、3.2mm、1.3mm.结果:对尿路梗阻病人均能显示梗阻部位和梗阻程度其诊断率100%达到临床影像诊断效果.对肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显示优于IVU和MRU.螺旋CT对泌尿系增强扫描层厚过大所重建图象不连续不能达到有效诊断效果.扫描层厚过薄其重建数据过多而影响重建速度及工作效率,患者不能常时间屏气而使图象产生呼吸动等假像.结论:多排螺旋CT以其扫描速度快及重建功能强大为各种增强扫描成为现实.笔者就肾脏、输尿管、膀胱进行增强及延时扫描的参数方法对3D、MPR、4D重建等进行了探讨.泌尿系完整的检查往往需要多个常规影像检查组合才能完成诊断.即如此有很大一部分病例诊断应较困难.螺旋CT对泌尿系增强扫描后,三维重建成像在泌尿系充盈高密度对比剂下分辨率明显提高.目的探讨螺旋CT泌尿系增强的延时方法及重建对临床诊断的价值.以补充常规检查如超声、静脉尿路造影(IVU)、MRU的不足.
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胃癌术前CT分期的价值
目的:评价胃癌术前CT检查的价值.材料和方法:对38例胃癌患者进行术前CT检查分期,预测手术切除的可能性.结果:依据CT术前分期预测38例胃癌患者中,可切除者26例,与手术结果对照,低估1例,高估2例,CT预测准确率为92.1%.CT预测后选择手术者中,切除率92.3%.结论:CT术前分期在确定手术范围、术前判断手术切除可能性方面有重要价值.
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螺旋CT在神经导航中的应用
目的:介绍螺旋CT在神经导航中的扫描方法及扫描要求.方法:应用siemens公司生产的plus 4型螺旋CT扫描机,导航系统系Brain IAB公司生产的VV2型导航系统,对10例病人行CT扫描后经导航系统对病变进行精确定位.结果:本组10例病人CT扫描均清楚显示病变的部位、大小、形态,密度及与周围结构的关系,能够满足神经导航术前影像要求.结论:CT是神经导航中所依赖的一种重要影像检查手段,恰当的CT扫描技术是神经导航系统进行导航的前提条件.
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高压注射器在肝脏螺旋CT增强扫描中的应用
螺旋CT能在一次屏气完成全肝扫描,配合高压注射器的应用,可精确控制增强扫描时造影剂总量、注射速率、起始扫描时间;相对准确的获得优质的肝脏动脉期、门静脉期图象,对肝脏病变的显示和定性极具价值.本文就高压注射器在肝脏螺旋CT增强扫描中的应用方面的体会做一介绍.
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先天性肺囊肿临床及影像分析
先天性肺囊肿是先天性肺发育畸形.其临床表现无特异性,继发感染常掩盖囊肿的体征,易于误诊.胸部X线和CT是此病诊断和鉴别诊断的重要依据.分析我院收治的8例先天性肺囊肿的临床和影像表现,并参考有关文献报告如下:
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200例腰椎退变X线平片表现
腰椎退变是一种老年病,多发病.患者多表现为腰腿疼,下肢麻木,行走不便.给患者带来严重的生活不便.笔者对临床诊断为腰椎退变的200患者分别拍摄了正侧,双斜位片进行了分析.
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新生儿窒息原因探讨及脑损伤早期CT诊断(附226例报告)
目的:分析新生儿窒息原因及脑损伤早期CT征象,为临床提供诊断治疗依据.方法:对226例新生儿窒息病例行普通CT及螺旋CT平扫,根据其病灶范围进行程度分组及原因分析.结果:窒息所致轻度脑损伤78例,中度102例,重度46例.结论:胎儿发育不良,母体状况不佳及接生方法不当是窒息的主要原因;早期脑损伤CT征象是局限及弥漫性脑实质密度减低,蛛网膜下腔出血等.
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先天性结肠疝入右侧胸腔1例
患者男18岁自诉:无不适症状,于参军健康体检透视中偶然发现右下肺肿块而摄片检查.X线所见:后前位胸片于右下肺心旁区见一约4.5×4厘米类圆形团块状阴影,边缘尚清,内缘与心影重叠,肿块外缘见一索条状阴影与膈肌中外带相连,右侧位胸片见右膈肌中内带抬高,膈肌前上缘不清,后上缘比左膈上抬约7厘米,其间隐约见一团块状阴影.
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创伤性膈疝的影像分析
目的:分析创伤性膈疝的X线,CT表现及其诊断意义.材料和方法:回顾性分析精选9例创伤性膈疝患者及相关材料.结论:胸部创伤,是外科急诊中较常见病例,由于车祸、碰撞、打击、挤压、刺伤均可导致严重胸部复合性创伤,而外伤性膈疝,皆在此基础上,同时合并.行X线、CT检查时应注意与其它外伤性胸部创伤病变鉴别,为外科手术提供可靠的诊断依据.
关键词： 膈疝 -
体外冲击波碎石致肾脏损伤的影像学分析
体外冲击波碎石(ESWL)自1980年首先应用于临床以来,由于它优点很多,如碎石成功率高,安全性好,副作用少,病人恢复快,可以用手多数手术禁忌病人等,在一些国家中被迅速推广.
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CT诊断多发性脾脓肿一例报告
脾脓肿是一种非常罕见的病变.笔者曾遇到一例,并已经手术病理证实,现报道如下.
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肺底积液的X线诊断(附23例报告)
本文报告23例肺底积液的临床、X线表现.对肺底积液的发病机制进行了探讨,对4种易误诊,漏诊类型进行了分析.
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SARS的临床及影像学诊断
"传染性非典型性肺炎"是一种传染性较强并进展快的呼吸系统疾病,又叫严重急性呼吸综合征(severe acute.respiratory syndrome,SARS).发热及随后发生的呼吸功能进行性损害是主要症状和体征,本病与已知的肺炎发病及临床过程不同[1].
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急性闭合性胰腺损伤临床CT诊断
目的:探讨急性闭合性胰腺损伤临床CT诊断价值.方法:对21例急性闭合性胰腺损伤CT平扫检查结果分析.结果:胰腺表现为体积增大者5例;胰腺周围脂肪层增厚,模糊并有左侧肾前筋膜增厚者10例;胰头、颈、体区见垂直于长轴的条形低密度影,胰腺密度不均,并有胰周,胰系膜上动脉周围,横结肠周围,脾肾周围间隙内积液者6例.结论:CT能及时准确地检查出胰腺的损伤,确定损伤程度,为临床提供可靠的诊断依据.
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颈髓损伤合并低钠血症浅析
急性颈髓损伤常可导致截瘫及严重并发症,低钠血症是颈髓损伤患者早期严重的并发症之一,急性重度低钠血症可导致患者出现严重的全身症状,甚至死亡.充分认识该病的危害性,早期检测血钠,积极的预防和治疗,对治疗预后具有重要意义.
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食道恶性狭窄介入治疗中应注意的问题
食道癌是我国一种常见的恶性肿瘤,鳞癌占大多数,少数为腺癌等.食道癌常发生在胸中段,其次为胸下段,颈段和胸上段少见,资料统计不足食道癌的1/10.作者1996年11月在北京参加介人治疗技术培训班学习,在针对已无外科手术指征的食道恶性肿瘤介入治疗实践中,发现以下问题,供同道参考.
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浅析乳腺良恶性肿瘤X线表现
1.资料我院自2003年2月至2004年3月经手术证实良恶性乳腺肿瘤100例均为女性,其中良性76例,年龄20-55岁,平均34岁;恶性24例,年龄33-59岁,平均46岁.
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肺内小结核瘤的CT病理对照分析
本文通过肺内小结核瘤的CT-病理对照,在CT图像上发现小结核瘤的主要特点是分叶无或浅,边缘光滑,均有卫星灶,常见钙化.有时可见结核瘤所属支气管扩张)以上形态学特点有助于肺内小结核瘤与周围型肺癌的鉴别诊断.
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浅谈肺内多发小结节病变的HRCT诊断
多种疾病在肺部CT片上表现为多发小结节,其中直径小于10mm的称小结节,一般将小于7mm的结节称微小结节,小于3mm的称粟粒结节,两肺多发小结节在肺内可弥漫分布,或为局限性,HRCT是鉴别诊断的重要方法.目前一般将肺内多发小结节大致分为3类:血源性结节、淋巴管周围分布结节和小叶中心分布结节,而不同的疾病分属于不同的结节类型,可发生肺内多发小结节的常见疾病有:血源性肺转移瘤,肺结核,结节病,煤工尘肺,癌性淋巴管炎,支气管炎性病变,过敏性肺泡炎等.其中前4种疾病为常见,是鉴别诊断的重点.
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肺栓塞的临床X线胸片误诊分析
肺栓塞又称肺动脉栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的综合征.栓子多来源于下肢深静脉及盆腔静脉血栓脱落.既往诊断本病困难,漏误诊经常发生,病死率很高.本组16例肺栓塞病例中,12例误诊,误诊率达75%.
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不同分割照射法治疗骨转移癌108例疗效分析
骨是恶性肿瘤转移的好发部位,恶性肿瘤尸检发现30%-70%伴有骨转移[1].其常见症状是顽固性疼痛,用止痛药及化疗多难缓解[2].我科自1997年6月-2002年5月共放射治疗骨转移108例,分别进行了三种不同分割方法照射止痛.现将不同的照射方法及治疗效果回顾分析如下:
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支气管粘液嵌塞征1例
患者男,40岁,以往有支气管炎病史,近日突然咳嗽、憋气、发热,以右侧肺炎收住院.体检;气管、纵膈居中,肋间隙无明显改变,右胸呼吸运动稍差,实验室检查WBC:14.0×109/L.
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脑转移瘤的CT诊断
脑转移瘤是常见的颅内肿瘤,随着CT的推广和普及,其发现率明显增加,CT对脑转移瘤的诊断有着重要的意义.为进一步提高对本病的认识,挑选了经临床证实的脑转移瘤病例25例,总结分析如下:
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钡餐检查对食管鱼刺类异物存留的诊断价值及疗效分析
食管鱼刺类异物存留临床较常见,患者常有明显的异物梗阻感及疼痛不适.许多经临床检查未见异物的患者,应做食管钡餐检查以了解异物存在的部位、大小及有无并发症.现将26例食管鱼刺类(含帚刺及小鸡骨)异物存留患者的钡餐检查及疗效进行统计、分析、讨论.
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颌面部肿瘤根治术后大出血的原因及预防(附3例分析)
临床资料男2例,女1例,其中舌癌联合根治术1例,腮腺癌联合根治术2例.颌面部肿瘤根治术后出血诊断一般不难.3例均为根治术后当将患者的气管插管拔除后,因咳嗽和颈部活动,呈负压状的引流管短时间内充盈,并可见术区局部隆起.3例的出血原因:1例为颈内静脉的属支结扎线脱落,2例为面后静脉的结扎线脱落所致.
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应力骨折的X线表现及鉴别诊断
应力骨折有可分为两部分:疲劳骨折和衰竭骨折.二者均好发于下肢,且X线表现基本相同[1].因其缺乏明确外伤史,放射科检查常致漏诊或误诊.本文回顾我院12例临床确诊病例,分析如下:
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食道残血泡初探(附2例报告)
使用机器:日本产日立630mA X线机,日本奥林巴斯电子胃镜.在日常工作中,经常见到一些消化道少量出血的病人,要求明确诊断出血原因.有些容易明确诊断,有些则比较复杂,容易漏诊.这需要影像科的通力合作,可望得到解决,有些需结合内窥镜证实.现报道经内窥镜证实的食道特发性血泡两例如下:
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浅析二尖瓣型心脏增大
临床工作中,常见在X线检查的结论一栏里注有"二尖瓣型心脏",实际上这是一种不确切的诊断."二尖瓣型心脏"是一种X线征象,而不是一种疾病,它是为了便于描述心肌阴影外形变化而使用的名词.
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超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床探讨
目的:探讨肝血管瘤介入治疗方法及应用价值.材料与方法:12例肝血管瘤经股动脉插管,肝动脉造影后,采用超液态碘化油及平阳霉素混合乳剂进行瘤体栓塞治疗.随访6-24月.结果:本组病例典型瘤体均有明显改变,造影示"早出晚归"征象均有不同程度减少,其中8例瘤体缩小50%以上,异常血管湖消失.术后反应轻,并发症少,复发率低.结论:经导管肝动脉栓塞治疗肝血管瘤方法简单,安全有效,动脉内栓塞是治疗肝血管瘤的理想方法.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephlopathy,HIE)是围产期窒息及产伤所致的脑部病变.是新生儿智力发育障碍及早期死亡的主要原因之一.轻者预后良好,重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑损害,本文分析96例HIE的CT表现,以提高对本病的认识.
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浅谈腹膜后肿瘤的CT表现(附30例病例分析)
腹膜后肿瘤,由于病变位置较深,其临床症状、体征一般均表现较迟且不大显著.CT扫描能较早期地发现病变,明确病变范围及诊断,因而是腹膜后肿瘤主要的诊断手段.本文通过30例腹膜后肿瘤的CT征象分析,以期在工作中对其获得正确诊断.
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Madelung畸形1例报告
患者女25岁.发现双腕畸形10年.现主诉双腕疼痛,无力,运动受限.尤其背伸,尺侧外展、外旋受限为著,症状以右腕明显.腕关节无红肿热痛.幼时双腕有外伤史,自诉其母有类似症状.
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191例鼻骨骨折临床X线分析
鼻骨易受伤而骨折,为常见病,如处理不当易遗留鼻部畸形,不仅影响美观而且也影响鼻腔功能.为寻找准确诊断和治疗手段,将我院自1995年1月至1999年12月收治的鼻骨骨折191例分析报告如下:
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55例外伤性脊髓损伤的MRI表现及诊断
外伤性脊髓损伤是一种非常严重的损伤,占全身损伤的0.2%-0.5%[1],传统的X线及CT均能够确认不稳定骨折或骨折脱位,但对脊柱挫伤和脊髓损伤的定位、损害范围及严重程度只能在MRI上很好地显示,特别对于无骨折或脱位的脊髓损伤尤显其诊断价值.我们收集了急慢性脊髓损伤55例,现分析MRI表现如下:
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肠道多发性淋巴瘤性息肉病1例报道
患者男性51岁.主因腹胀,腹痛,恶心,呕吐2天入院.患者于两天前无明显诱因突然出现下腹部及脐周疼痛,伴恶心,呕吐多次(均为胃内容物),偶有黑便,无尿频,尿急,小便正常.既往2002年5月及11月有两次黑便病史,曾以消化道出血治疗.立位腹平片示:高位肠梗阻.纤维结肠镜检查提示:结肠腔内可见多发大小不等幼稚息肉,大多充血水肿糜烂出血.肝区结肠粘膜呈点状充血水肿,顶部溃烂.血常规:HGB:131g/L,WBC:6.3×109,N:73%.上消化道造影检查提示:空回肠及大肠粗细不均,盲肠及升结肠可见大小不等多发充盈缺损.
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左肺全不张一例报告
患者男72岁.4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,伴心慌、心累,夜间阵发性呼吸困难.外院CT诊断为:左肺中央型肺癌可能.予以治疗后无明显缓解出院.上述症状进行性加重,入我院.既往无结核病史及其它遗传病史,无呕血史,无外伤及手术史.查体:慢性病容,神清,颈静脉充盈,浅表淋巴结不肿大.左肺浊音,呼吸音减弱;右肺清音,未闻及干湿罗音.
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骨斑点症1例报告
患者男20岁.车祸致腰骶部,颈部疼痛,活动受限2小时.查体:智力、身材发育正常,皮肤未见豆疹,瘢痕疙瘩等改变,关节未有酸痛史,血常规正常.
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髌骨软骨软化症的早期X线表现
髌骨软骨软化症亦称髌骨软化症,是膝部关节疼痛的常见原因之一.我们对30例髌骨软骨软化症患者的早期X线表现进行了分析.临床资料:30例患者中,男18例,女12例.年龄16-72岁,平均41.5岁.30例均有典型的临床表现:膝关节痛、髌周压痛15例,屈伸受限8例,膝关节肿胀12例,浮髌试验阳性21例,副韧带牵拉试验阳性者13例,髌骨研磨试验阳性5例.
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404例颈椎病的X线分析
颈椎痛为颈椎退行性变引起的脊髓、脊神经根、椎动脉或神经从压迫的复杂综合症[1].根据病理变化分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型五型.从实践中发现颈椎钩椎关节软骨退行性变引起骨质增生压迫脊髓和神经根所致之系列临床病状和体征为常见而显著.其颈椎斜位片是显示钩椎关节佳方法.因此,收集我院2000年1月-2003年12月,资料完整并经临床诊断的404例初诊颈椎病例的X线照片尤其颈椎双斜位片进行系统阅读和分析,并报道如下:
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连续硬膜外腔注药治疗双下肢血栓闭塞性脉管炎28例分析
我院自1997年1月至2002年1月,共收治下肢血栓闭塞性脉管炎病人28例,分别采用腰段连续硬膜外腔注药法治疗,效果满意.
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肠扭转继发胃扭转一例
男55岁.五天前饱餐后突然阵发性上腹痛,伴恶心、呕吐,且吐后疼痛无缓解,七年前曾因肠破裂行肠修补术.查体:上腹饱满,肠音活跃,未见胃肠型.T:37.℃,P:84次/分,BP:16/12KPa,WBC10.5×109/L.
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床边胸片投照和诊断的体会
部分患者因病情严重不能来放射科进行X线检查,常需床边摄影.我院1991年11月引进岛津R-20MC型移动式X线机后,至今已行床边胸部摄影240余人次,在投照和诊断上积累了一些体会.现介绍如下:
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10例食管Barrett溃疡的X线诊断及误诊分析
目的:为了提高对食管Barrett溃疡的诊断水平,减少误诊.材料与方法:对10例食管Barrett溃疡用医用硫酸钡双对比造影,摄左右前斜位和正位片,并经内镜和病理检查.结果:10例中X线表现以龛影为主,呈圆形或椭圆形,周边有环形透光区,可伴有食管狭窄.结论:通过对食管的双对比造影检查、分析,对食管Barrett溃疡有了深刻认识,提高了诊断水平.
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表面涂钡在颅部摄影中的应用
我们用钡液表面涂布的方法进行颅部病灶摄影,取得良好的效果,现介绍如下:
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先天性输尿管狭窄影像诊断
一、一般资料本文搜集1987-2003年内经手术病理证实,资料完整的先天性输尿管狭窄6例,年龄自7个月-32岁,其中肾盂输尿管起始处狭窄3例,中段1例,下段2例,男4例,女2例.
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CT引导下的胸穿活检
目的探讨CT引导下,活检在肺部疾病中的临床应用价值.材料和方法对60例患者在CT引导下行肺穿活检,肺穿针.
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输尿管结石返流到肾盂内影像表现
输尿管结石是临床上的常见病,X线检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤,可确定结石是否存在,以及了解肾外形,结石大小、形态和数目、肾盂和输尿管形态.本文报道我科二十年来资料完整的4例输尿管下段结石,在造影确诊2-3天后又返流到肾盂内,供同道在日常工作中参考.
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椎间盘突出症的几种影像检查的比较
椎间盘突出症是一种常见的疾病.它是椎间盘的髓核或部分纤维环、纤维软骨向周围组织突出,引起相应脊髓或神经根压迫症状的一种病理状态.其诊断方法随着新器械技术的应用而日趋完善.
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52例颈部淋巴结结核的临床分析
临床资料患者52例,男28例,女24例.36例单侧,16例两侧.10岁以下16例,10-20岁20例,20-30岁12例,30岁以上4例.病理证实前,32例临床诊断为淋巴结结核,4例诊断为慢性淋巴结炎,2例淋巴结恶性肿瘤,1例诊断为淋巴结转移瘤,1例诊断为神经鞘瘤.患者以颈部肿块就诊,32例结核菌素试验阳性.36例患有龋齿或扁桃体结核.32例患者没有明显的全身症状,20例患者表现为低烧、盗汗.
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肝脏MR扫描体会
MR是多参数多序列成像,较传统X线、CT有较大区别,增加了操作者的操作难度.肝内病灶较为复杂,鉴别难度大,但如果熟悉各序列特点,了解扫描病灶部位及病灶的要点,在常规扫描基础上,选用适当的扫描方法,可取得事半功倍的效果,下面结合我院使用0.23T低场机扫描肝脏多例谈谈心得体会.
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关于影响CT增强肺动脉造影亚段肺动脉栓塞诊断的几种因素的探讨
目的:探讨在肺栓塞CT增强肺动脉造影检查中影响亚段肺动脉栓塞诊断的几种因素,优化检查方案,提高诊断水平.资料与方法:回顾性分析在我院诊断的肺栓塞20例,均行CT增强肺动脉造影检查和ECT肺通气/灌注扫描.结果:CT诊断栓塞血管236处,其中亚段肺动脉栓塞42处,经右肘静脉14例,经左肘静脉6例;心率110次/分以上12例,以下8例;呼吸20次份以上11例,以下9例.结论:CT增强肺动脉造影检查是准确诊断肺动脉栓塞的首选检查方法.目前,CT增强肺动脉造影中亚段肺动脉栓塞诊断的敏感性还较低,合理的改良检查方案可明显提高诊断的准确性和敏感性.
关键词： 肺栓塞 CT CT增强肺动脉造影 -
霉菌性鼻窦炎的CT诊断
霉菌性鼻窦炎随着广谱、高效抗生素的广泛应用,近年来发病有增多趋势,其临床表现与CT征象有一定的特殊性,与炎症和肿瘤需要作鉴别,现报告我院遇到的2例.
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足月妊娠合并重度贫血致子宫内翻1例
患者26岁.因停经38W,阴道流水6小时,于2004年4月18日7am入院.入院查体:一般情况好,重度贫血貌,心肺正常;宫高36cm,胎心136次份,宫缩规律,宫口开大3cm,已破水.辅助检查:血WBC5×109/L,Hb5.0g/L,PLT27×109/L,周围血象:成熟RBC大小形态不一,BPC较少见,N0.56,L0.36,入院诊断:①足月初产;②胎膜早破;③重度贫血.
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颅内软化灶并发钙化的诊断与分析
病历采集患者50例,脑出血后软化灶形成8例,脑梗塞软化灶形成26例,颅脑术后软化灶形成16例(其中脑瘤术后5例,外伤术后11例)患者年龄13-78岁.软化灶并发钙化患者仅2例.
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MR诊断脊柱转移癌的优势及特点
MR诊断转移癌非常敏感,可以在X线、CT无异常表现时即出现信号的变化,给临床治疗提供了更加明确的信息.
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DR临床应用技术要点
直接X线数字摄影(digital radiograpy,DR)可获得非常清晰的数字影像,提高诊断的准确性和诊断疾病的范围.我院自2002年12月一次引进立、卧位两台北京万东新东方1000全身直接数字化摄影系统,截止2004年3月底曝光10928次,检查病人54514人,下面就如何开展好DR临床应用,作一总结性探讨.
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X线诊断肠系膜神经鞘瘤恶变1例
患者女58岁.食欲下降、乏力,进食后饱胀感8个月,阵发性腹痛5天.
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消除非机器伪影提高CT图像质量
随着科技的发展,CT机的发展也经历了几个阶段,尤其是多排螺旋CT机的问世使得CT机应用日益广泛.但是在CT扫描成像过程中,常有不同程度的伪影,在工作中应认识伪影特征、原因,采用适当方法消除,提高图像质量,从而提高诊断正确率.伪影分为机器伪影和非机器伪影两类.
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婴幼儿腹泻的护理体会
笔者对我科36例腹泻住院患儿的病因,发病机理、临床表现及治疗方法进行回顾分析,总结护理体会,以期达到熟练掌握其常规护理方法,进一步提高护理水平的目的.
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CT X线管维护价值的分析
X线计算机断层扫描系统(简称CT),已成为医疗工作中一个必不可少的常规诊断方式,合理使用CT机,尽量降低其使用成本,是医院必然面临的问题.在CT机中大的易耗品就是CT的X线管.由于它工作的连续性和密集性,以及X线管质量的局限性(有限的曝光寿命),所以,CT X线管在使用过程中,因日工作强度的差异,长则2-3年,短则几个月就会损坏,需要更新,CT X线管价值昂贵,对医院来说是一笔很大的开支.那么损坏的CT X线管能否修复,以减少费用支出呢?
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探讨螺旋CT增强扫描的心理护理
CT增强扫描在临床诊断过程中已得到广泛应用,但多数患者对CT增强扫描知识缺乏了解和认识,往往造成不必要的心理负担和压力,对患者的身心健康极为不利,同时也对增强扫描质量带来或多或少的影响.我们认为在增强扫描过程中给予有效的心理护理,对消除患者的恐惧紧张心理很有帮助,也对增强扫描的顺利完成起到重要作用.本文就此问题进行探讨,现报告如下.
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血管内介入治疗中部分并发症处理及预防体会
目的:回顾性分析总结经动脉血管行造影、化疗药物灌注、栓塞所出现的部分并发症处理经验及预防体会.材料与方法:对1993年-2002年在经动脉血管内插管治疗902人次中出现的部分并发症,根据症状相似,按颅脑、胸部、腹部、盆腔、四肢动脉分类报告各类并发症的症状.结果:并发症中肋间神经痛、胸骨后疼痛、呃逆、胸壁带状红肿疼痛、臀部疼痛、臀部淤血、尿频、尿急、尿痛等症状均与造影剂种类、化疗药物稀释浓度、注射速率、栓塞剂注射速度、栓塞剂颗粒密切相关.在介入手术操作中应予以注意.脾栓塞并发症左下胸腔积液、左下肺炎常发生,应形成术前预防用抗生素及术后联合足量抗生素应用,以减少并发症.腹腔动脉干属支化疗药物灌注栓塞术前应对胃功能不好者预防用药,可预防减少应激性溃疡发生.肠系膜上动脉行介入治疗后术后查房要注意有无阑尾炎并发症.臀部淤血可以中西药加理疗联合治疗,避免溃疡发生.栓塞主要疼痛症状易引起其它并发症,因此,镇痛及时处理至关重要.结论:动脉血管内介入并发症的发生,如能在介入手术前建立严格的讨论会诊制度,制定相应的措施,可减少并发症或及时妥善处理好并发症.
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CR图像处理技术在检查中的应用
CR系统通过图像后处理功能使输出影像上的显示的信息更易为诊断医师阅读、理解、影像质量更易满足诊断要求.
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F78-Ⅰ型300 mA X线机的线路改进
F78-Ⅰ型300mA X线机,在旋转阳极启动或启动保护电路工作不正常时,进行胃肠点片,不能曝光,送回暗盒架,进行透视,常出现RD2、R2损坏,严重时X线管损坏,将线路进行改进消除了故障,保护了X线管.
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浅议CR影像的数字化调整参数的设定
为了进一步提高CR影像质量,发展和普及数字化影像设备在医学领域的应用,探索CR系统图像后处理的数字化评价标准.我们使用德国感光业公司AGFA生产的计算机X线摄影系统(Computed Radiography,缩写CR)处理图片20000余张,进行观察、分析,总结出佳视觉效果密度值和MUSICA参数范围.
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在线式UPS延时时间快速估算法
我单位CT室有一台山特6KVA在线式UPS,电池需要更新.对在线式UPS需配多少块电池能延时多长时间.一位在买UPS的明友告诉我一个简单的计算公式,可以进行粗略估算.下面把它写下来以供大家分析与讨论.
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双层螺旋CT螺距的正确应用
我院今年安装东软CT-C3000DUAL双层螺旋CT机使用近一年,通过学习和应用对双层螺旋CT螺距有了一定的认识.
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非对称野校正系数的测量
独立准直器已成为直线加速器的标准配置,准直器的四个叶片分别由四个电机驱动,可形成射野中心偏离线束中心轴的射野,此类射野称非对称或偏轴射野,非对称野在用于共面或非共面相邻野的衔接时,可避免在相邻区出现剂量不均匀的现象,在放疗过程中需要缩野,扩野或复发再程治疗时,可使用非对称野,而保持等中心位置不变.随着临床应用越来越多,对非对称野校正系数的测量就显得很重要.
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直接数字摄影应用对防护的改善
ICRP提出的电离辐射的基本防护原则:辐射实践的正当化;防护水平的优化;个人剂量限值.X线防护基本任务就是保障X线工作者和公众及其后代的健康和安全,提高X线防护的效益,促进X线工作的发展.随着直接数字摄影的应用,在做X线检查时的防护有很大的改善.直接数字摄影的应用与传统的X线摄影相比提高防护水平的优化.个人剂量限值问题:由于辐射剂量、曝光次数和重拍次数的减少使公众中的个人受到的年剂量当量大大的降低.辐射实践的正当化:直接数字摄影的应用减少了一些不必要的检查使辐射实践更加正当化.
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心理护理对CT增强扫描预防和减少不良反应的探讨
注射对比剂行增强CT扫描是目前CT检查中常用来确定病变性质和范围的重要检查手段,在强化扫描中加强护理责任心,努力保障检查的顺利,高质量,成功的完成是关系强化检查成功与否的关键,其中在检查过程中做好心理护理尤为重要,现将我们工作中的体会总结如下.
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如何弥补设备老化出线不足
我院现有部分X线机由于使用年限较长,设备老化,出线相对不足.对厚部位投照穿透力不足,千伏值表盘显示比实际千伏值要高出10KV左右.毫安表显示也略低.针对这个问题我们采用稀土增感屏来弥补出线不足.根据我们在实际工作的体会,稀土增感屏可减少毫安秒3-4倍,千伏值降低5-8KV.这样对一些体重过高,部位太厚的患者使用稀土增感屏来投照不用给太高的投照条件,就能投照出诊断效果很好的照片.例如胸部后前位,体重100公斤,胸廓较厚的患者,用稀土增感屏投照所给千伏值57KV、200mA、0.12S,同样一个患者投照腰椎侧位,所给千伏值75KV,100mA、1.00S.这样完全能避免因设备老化出线不足的问题,投照出符合诊断的照片.
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冠状动脉导管手术中技师的配合体会
随着影像介入的不断深入与发展,导管手术作为先进诊疗手段,其医疗技术的发展已日趋成熟,技术交流已呈全球化趋势,但作为一名使用机器的技术人员,如何配合好手术却鲜有交流.殊不知机器的使用虽然不是手术的关键,但手术的终目的是在图像的引导下做出明确的诊断或治疗,熟练掌握机器的常规操作对提高手术效率有不可忽视的作用.笔者在几年的工作过程中配合冠状动脉手术近1200例,现将一些体会总结如下,以供交流.
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子宫输卵管造影的临床意义及检查方法
子宫输卵管造影检查在妇科疾病的诊断中具有重要意义.它不仅能帮助临床医师了解生殖器内腔的情况,还能了解其邻近组织器官等的改变,有助于鉴别病变性质和范围.
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急性出血坏死性胰腺炎的护理体会
出血性坏死性胰腺炎(HNP)是外科高危急腹症.其发病原因不同,外科手术治疗方法较多,我科治疗(HNP)47例,术后疗效满意,现将我们的术后护理体会总结如下:
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老年人的健康与心理护理
随着人们物质生活和生存质量的提高,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题,我国已经进入"老年型"国家,老年人心理健康问题逐渐得到社会的关注.随着医学模式的转变,心理护理较好的解决了病人住院期间出现的各种负性情绪及心理问题,起到了药物所起不到的作用.
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先天性尿道下裂阴囊皮管法一期尿道成形术术中配合
尿道下裂是泌尿系较为常见的畸形,大多发生于男孩,女孩少见,发病率1/1600-1800,男孩尿道下裂的治疗基本上是手术整形,手术方法主要是纠正阴茎弯曲和重建尿道,纠正阴茎弯曲的方法有50多种,重建尿道有150多种[1],笔者将先天性尿道下裂阴囊皮管法一期尿道成形术术中配合及术后护理报告如下:
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探讨CT管球的合理使用
一、概述CT管球随着CT整机的发展而发展,由于计算机、数据采集系统(DAS)以及计算机软件的快速发展,长时间、大毫安的快速扫描已成为现代螺旋CT成像的必备条件.这就对管球提出了更高的要求.各生产厂家也相继推出大容量的CT管球(5.0MHU以上),管球是CT的核心部件,价格昂贵,并且是一个消耗品,随着曝光次数的增加寿命逐渐降低,如何能延长管球的使用寿命是大家比较关心的问题.大家普遍采用降低mAs或减少螺旋扫描等方法来延长CT管球的使用寿命,但是,如果尺度掌握不好会直接影响CT图象质量.影响临床诊断,甚至会出现漏诊的情况.笔者就这一矛盾进行了一段时间的研究,在这里作一下探讨.
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美国柯达M7B自动冲片机的改装
我院于2000年4月购进美国柯达公司出品的M7B自动冲片机一台,机器安装后,3年内使用一直正常,但3年后经常不能正常工作,冲出的胶片不干,出现干风加热一段时间后,恒温开关动作跳开,加温停止,机器冷却后,仍不能自动加温.
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螺旋CT球管58万次曝光的经验介绍
延长CT球管的使用寿命,有利于发挥设备潜力和降低成本,获取更好的经济效益和社会效益,如何做到这一点是设备使用者所面临的一大课题.现将我们近期一只球管使用58万次的经验介绍如下:
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CR在传统X线检查中应用的优势
CR系统与X线设备的匹配,大大提高了影像质量,为诊断医师提供更多的影像信息,提高了疾病的诊断符合率.CT在病灶的微观结构中显示出重要优越性,而CR在病灶的宏观影像显示中却有着CT不可替代的作用[1].
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浅谈自动洗片机的维护和保养
自上世纪九十年代以来,自动洗片机普遍进入各级医院的放射科,既代替了手工冲洗胶片的繁重工作,节约了时间,又大大提高了照片质量.自动洗片机的广泛应用,促进了X线摄影技术的标准化和自动化,提高了冲洗效率和影像质量的稳定性,改善了冲洗条件,减少了药品处理程序.如何能使洗片机正常工作,对放射科的工作尤为重要,现总结几点经验如下:
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手术病人的心理护理
在现代医学中手术是治疗外科疾病的一种重要手段.但是.由于手术治疗本身的一些特点,常常会给病人带来一定的精神压力,引起情绪的变化,比如病人出现焦虑不安、抑郁、恐惧等.所有这些不适的心理反应会直接影响到手术的进行以及木后的治疗效果,如何做好手术病人的心理护理,我们有以下体会.
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螺旋CT血管造影在肺栓塞检查中的护理操作规程
目的:讨论肺栓塞螺旋CT血管造影的护理操作规程.方法:利用高压注射器和非离子型造影剂对14例临床拟诊为肺栓塞的病人进行了6次螺旋CT血管造影检查.结果:16人次肺栓塞患者螺旋CT血管造影无一例有副作用反应,肺动脉显示良好,肺血栓显示清楚.结论:正确的护理操作规程是螺旋CT血管造影成功保证.
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床旁X线摄影技术应用体会
床旁X线摄影技术作为一种各级医院都在应用的技术,给广大患者带来了很大的方便,减少了很多不必要的痛苦,尤其是在去年抗击"非典"期间,这种技术应用更为广泛.同时,我们不少放射技术人员也因此被感染,付出了沉重的代价,所以现在对这项技术也提出了新的要求.为了能拍出较好的床旁X线片,同时又能做好各项防护工作.现将此项技术的应用体会介绍如下:
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CR系统在胸部创伤摄片中的应用
胸部创伤病人以复合伤者居多,X线为首选检查方法,高质量快速获取X线片可为临床提供直接可靠的伤情资料,为抢救病人生命赢得时间.以往普通摄片一次摄影得到的是一张多种征象混合存在的X线胸片.我们于2002年12月引进CR系统后,用于胸部创伤病人摄片,一次摄片经过图象后处理,可得到一张清晰显示每一种X线征象,由多幅图像组成的X线片,正确反映了伤情,影像质量满意,现报告如下:
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浅谈小儿颅脑MRI扫描技术及质量控制的一点体会
随着MRI技术日趋普及应用的同时,小儿接受MR检查的人数也不断增加,它为临床及预后提供了重要参考依据,也促进了儿科与影像学的结合和发展.然而,正确的诊断需要依赖于高质量的影像做保证.针对小儿的生理特点及不合作,难以耐受长时间扫描等问题,笔者收集我院自2002年10月至2004年4月患儿接受头颅扫描共计115例,现就技术及质量控制问题谈谈自己的一点体会.
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螺旋CT血管造影在心脏血管应用的配合
研究目的:探讨MSCT下血管造影对于冠脉观察的积极意义和检查前后配合的重要性.方法:我们自2001年11月2004年2月在MSCT下对冠脉采用高压注射器造影73例,年龄大为72岁,小为35岁.所用之螺旋CT为GE公司生产的LICHTSPEEP ULTRA,高压注射器为高玛医疗产品公司生产的CT9000,造影剂为欧乃派克.结果:在已做的73例中70例显影成功,获得良好的显影效果,对于研究冠脉起到了一定的积极价值.结论:MSCT冠状动脉造影是一种无创性,能获得良好的心脏三维图像,对冠状动脉疾病的诊断有很大潜力.在这项技术中,注药速度、延时时间、扫描层厚、扫描速度是相关联的,适当与否直接影响图像质量.
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上腹CT增强扫描肝门静脉系统组成类型分析
肝门静脉为腹腔中较大的静脉干,长约6-8cm,管径1.0-1.2cm通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇人肝门静脉的部位不同,其组成可有多种类型.
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X线脊柱摄影综合技术分析
X线摄影是脊柱疾病的首选检查方法,其诊断取决于成像技术的方法和图像质量.为更好地适应医学影像学的发展,充分发挥CR或DR在放射技术中的优势,为临床提供可靠的技术保证,在实际工作中,必须拓宽技术思路,善于总结经验,不断更新技术.现将脊柱摄影的方法和成像标准加以总结,供参考.
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硫酸钡在胸部CT扫描中的应用
目的:胸部CT扫描时口服硫酸钡溶液,标识食道有助于与其他软组织鉴别.方法:采用X线双重造影硫酸钡干混悬剂Ⅱ型1:50溶液在摆位后口服约30ml,立即扫描.结果:135例病人中,127例清楚显示标识的食道,图象清晰.8例病人图象欠佳.结论:在胸部CT扫描前口服硫酸钡溶液是一种有效且安全,病人易于接受的显示食道的方法,为食道的准确定位提供帮助.
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全口曲面断层片及头颅测量片拍摄的几点体会
我院使用AUTOⅢN/AUTOⅢNCM型牙片机,在工作中我们对其操作技术规范和使用进行了研究,获得了一些经验和体会,对次片及废片的原因作了详细的分析.
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CT增强直穿针头手推法的体会
增强扫描是CT诊疗技术中很重要的一个步骤,增加了病变与正常组织显示的密度差异,对提高病变检出率,确定病变的性质、范围及其供血情况有重要意义.我县是个丘陵农业大县,比较贫穷,对患者来说作CT费用比较昂贵.直穿针头手推法静脉团注增强,大大节省成本,且能达到诊断目的,在基层是一种经济实用的方法.本文就我科CT增强直穿针头手推法的体会报告如下:
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DSA监视下用泛影葡胺行子宫输卵管造影
目的:评价DSA监视下应用泛影葡胺行子宫输卵管造影的效果.材料与方法:在DSA监视下361例不孕病人经导尿管注入76%泛影葡胺4-6毫升,同时采集动态图像(1帧/秒),造影后10-15分钟内采集盆腔造影剂弥散相,选择理想图像照片.结果:361例病人子宫输卵管造影成功,图像显示清晰.其中252例子宫及输卵管形态正常,5例子宫畸形;5例双侧输卵管未显影;39例一侧输卵管未显影;48例一侧或双侧输卵管走行扭曲、形态不规则、粗细不均;12例显示输卵管远段球形膨大扩张,远端闭塞.结论:DSA监视下用泛影葡胺行子宫输卵管造影是一种安全、方便的造影方法,值得推广使用.
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螺旋CT肝脏增强扫描技术
增CT已成为肝脏检查的重要手段,近年来用于临床的螺旋CT已被广泛接受并成功在应用于人体各部位的检查,螺旋CT扫描成像速度快,一次屏气(15-30s)既可完成全部扫描,可选择肝实质强化的峰值时期进行全肝扫描,从而有利于病灶的检出和定性.
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昏迷患者胸部仰卧前后位摄影体会
摄影体位患者仰卧于摄影床上,双臂放于身体两侧,胶片置于患者背下,胶片上缘超出两侧肩锁关节上缘3cm,胶片两侧距侧胸壁距离相等,如患者躁动,则嘱患者家属固定其双臂及躯干,使患者胸部固定.
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改进肋骨、膈上和膈下X线摄影方法探讨
在正常X线投照中,膈上膈下存在着两种不同的对比,膈下密度过高,照片影像过淡.而膈上有肺组织含气多,致使照片影像过黑,肋骨几乎被穿透,照出的肋骨正位或斜位像都基本看不见.基于以上情况,笔者自制了一种铝薄板,多层叠起来,用来滤掉部份作用于膈上的X线,达到膈上和膈下肋骨都能在一张照片上显示良好,看起来也非常美观,也能提高诊断的准确性.
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全景照相在上颌牙槽骨X线摄影中的应用
我们在实际工作中,实践总结了全景照相在上颌牙槽骨摄影技术中的改进方法.经20例临床实践证明效果良好.现简单介绍如下:
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影响CT冠脉造影质量的相关因素
1.材料和方法本文搜集我院2003年6月份-12月份85例病人,男64例,女21例,年龄32-82岁,平均46岁,其中25例临床已确诊.
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CR新生儿床边摄影中的应用价值探讨
CR系统,即计算机X线摄影系统(computed radiography)它使普通X线摄影实现了数字化.我院自2003年下半年购进CR-台并应用于床边摄影,大大地提高了图像质量.现介绍如下:
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CR在床旁摄片中的应用
过去在床旁摄片过程中,由于病人病情较重,移动不方便,往往较难准确掌握适当的摄片条件,不易获得较为满意的影像.有时甚至还要重复摄片,不仅使病人照射剂量增加,操作人员的工作量也加大.
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低场强MR在下肢长骨及软组织扫描中的序列选择
许多种检查方法都可用来评价骨与软组织肿瘤,但每种检查方法都有其特殊作用和不足,可用来互相弥补.X线片是了解肌肉、骨骼肿瘤的首选的检查方法,但微小的或早期的病变在X线片上可以表现为正常,诊断不明确或模棱两可的病例必须进行CT、MRI或活检来判断.MRI技术具有较高的组织分辨率和软组织对比度,选用不同的序列和参数,所取得的各种信号强度表现,反映骨与软组织的生物学和组织学特征:同时MRI可以多参数成像、多层面及多方位扫描,这样各种解剖复杂的病变,就可以清晰的显示出来.
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闭孔位摄影法的探讨
闭孔是骨盆中耻骨与坐骨共同围成的,日常工作中常在骨盆平片中发现闭孔异常,由于闭孔在骨盆平片中显示不佳,因此,同行共同探讨了"闭孔位",供大家参考.
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髋关节外伤二种特殊的X线投照方法
(一)目的近年来严重的骨盆损伤病人增多,髓关节损伤影象学检查不能从常规正侧位X线片显示或显示不佳时,需要我们技术人员更多研究和掌握特殊体位的投照方法.下面介绍二种特殊的X线投照方法,主要针对髋臼各种类型髋脱位骨折,为临床的诊断和治疗提供帮助.
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如何提高摄影效率
X线摄影是放射科日常工作的重要组成部分.摄影技术的操作工序琐碎杂乱,在病人比较集中,急症患者较多时,尤显如此.如何提高摄影效率,使我们的工作趋向轻松便捷,值得技师们探讨,笔者从事X线摄影十年,对一些方法做了尝试,实践证明行之有效,在此与同道们交流.
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螺旋CT多面重建内窥镜技术在胃肠道检查中的应用
过去胃肠道检查主要依靠钡餐透视、胃镜、肠镜、便潜血试验等手段来进行,随着多层螺旋CT的出现及CT仿真内窥镜新技术的应用,此项技术已经成为国内外医疗部门探索胃肠道检查新的手段和方法,由于螺旋CT检查能弥补传统胃肠道检查中的很多不足,得到了国内外医学界的重视,我院自2003年开展此项技术以来,已做了很多病例,均达到满意的效果,使胃肠道病变的临床诊断达到了一个更高层次,因为应用螺旋CT检查,病人痛苦小、扫描成像快、图像分辨率高,而且应用横断面和多种三维后处理显示方法.使它即可以显示病变的形态、大小和部位,又能显示传统胃肠道检查中而无法解决的问题,它即可以直观的显示病变侵犯的范围及周围淋巴结,远处淋巴结有否转移的情况,还可以准确地进行术前分期,所以此项技术作为胃肠道检查中的一门新兴课题,已充分显示出它的优越性、直观性,随着此项技术的不断发展和完善,必定在胃肠道检查领域起到巨大的作用.
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使用计算机X线摄影AGFA的体会
随着信息时代的到来,数字化、标准化、网络化作业已进入医学影像界.近几年来伴随着一些全新的数字化影像技术陆续应用于临床CT、MR、DSA、CR、DR等,医学影像诊断设备的网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势,使整个影像科发生着巨大的变化,提高了影像学科在临床医学中的地位的作用.
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改进静脉尿路造影法在泌尿系统疾病中的应用
目的:评价改进静脉尿路造影法对泌尿系疾病诊断的优越性.方法:回顾性分析行常规静脉尿路造影及改良静脉尿路造影的患者各100例.并对其阳性结果行卡方检验.结果:改进法与传统法的阳性结果存在统计学差异(X2=7.2,P＜0.05),并且改进法的阳性结果与临床诊断的符合率高于常规方法.结论:改进方法能有效提高泌尿系统疾病的诊断率,对于减轻患者受检时的痛苦及减少X线受照剂量也有一定作用.
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SARS病人胸部X线摄片检查应用体会
虽然SARS现已远离我们,但其影像学诊断与检查方法仍引起放射界的兴趣和关注.CT检查能够获得更多细节及更有价值的信息,不过普通X线摄片方便、低价是SARS病人影像学的首选,也是在理论上全面认识SARS的影像学中不可缺少的部分.作者于2003年5月-6月间在北京解放军小汤山医院亲自对近80名SARS病人进行了胸部摄片检查,获得了一些粗浅的心得体会,介绍如下.
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延时摄影在肾积水患者静脉肾盂造影中的应用
目的:探讨在肾积水患者静脉肾盂造影过程中通过延时摄影达到理想的造影效果延时摄影,从而明确诊断病因.方法:收集本院自2000年3月至2004年3月共108例肾积水患者的静脉肾盂造影检查,在常规操作程序基础上,通过延时1-6小时,长至24小时,选择适时摄全尿路平片一张.结果:108例检查静脉肾盂造影达到理想造影效果,获得明确诊断102例,4例因肠腔积气不能明确诊断,2例回延时过敏反应而中止检查.结论:通过延时摄影,绝大多数肾积水患者都取得了良好的造影效果,得到明确诊断,是一种行之有效的改进方法.
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万东FSK-302-1型500mAX线机灯丝加热电路检修
故障现象胸部透视正常(注:本机加装隔室摇控电视装置,平时胸透使用1mA左右,70-80KV的条件).
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岛津7000-TX高压发生器故障1例
故障现象机器在电压120kV、电流160mA条件扫描时不能进行,显示器上错误码为X-ray KV over.
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X线机故障两例
沈阳生产的200mA X线机,其故障现象0.2-0.5mA时荧光屏较亮,当mA升至2-3mA时荧光屏由亮变暗,不能透视,当时分析了很多原因,均不符实,后发现透视的突波电阻过热,经查找为突波电阻的主回路断路造成了突波电阻其阻值为24Ω加入了透视的高压初级电路,因其阻值较大透视电流为2-3A致使其电压降加大.经修复后恢复正常.
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数次曝光后X线管温度增高检修1例
故障现象 XG-200mA机器在曝光数次后,发现X线管阳极端较烫,特别是长时间高KV摄影时.管壳发热,一要考虑电流大;二要考虑阳极包供电异常.经测量mA值正常,为此怀疑旋转阳极线包匝间短路或供电电压过高所致.
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COULTER MAXM血细胞流式分析仪故障检修2例
故障例1开机运行START UP时,机器报警LowVacuum Out Of Range.
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SYtic 1600i型全身CT机故障5例
SYtic 1600i型全身CT机为GE航卫公司生产,我院自1998年引进并投入使用以来,该机性能较稳定,现将近几年发生的故障现象及维修过程总结如下:
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XG-200型X线机故障检修1例
故障现象打开电源开关,正常开机后,控制台置于摄影条件下,按下摄影曝光按钮不曝光,转换至床下球管胃肠摄片也不曝光,但透视正常.
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GE Synergy Plus螺旋CT故障1例
故障现象 CT机在曝光过程中出现主控计算机系统死机,系统无响应,所有功能键均不起作用,重启系统无法进入控制界面.
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造影设备的激光打印机故障一例
故障现象 OEC-9800型数字减影血管造影机的辅助设备SONY-UP-980型激光打印机打印胶片时,打印的胶片图像变小,而图像部分以外的外框部分胶片却增大.
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F101-IA型400 mA X线机故障1例
故障现象摄片时按下曝光手闸松手后有X线产生,但曝光不停止.
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"无盘"放射工作站上的Windows 98启动失败恢复1例
我院的放射工作站用的是组装机,为了系统安全,工作站上无光驱、无软驱.一旦系统损坏,重新装系统很麻烦.
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X线机电视系统图象偏移的故障检修
X线电视系统成像由四大部分组成:即影像增强器、光学系统、摄像头、监视器、X线电视系统一般常见故障是无图像、无光栅、图像模糊不清等.但我们在工作中遇到的一例比较特殊的情况,提供给大家参考.
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F99-500mAX线机故障分析
故障现象本地区医院一台F99-Ⅳ型500mA X线机,该机主要用于摄影,开始偶尔出现胶片曝光不足及白片,二、三个月后出现的次数越来越多,而且控制台内出现沉闷的嗡嗡声响,电源压降增大,请示检修.
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柯达M7B-E自动洗片机故障检修
故障现象开机后蜂鸣报警,进片指示灯J4不亮,无烘干,余正常.
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柯达M35显影加温控制电路故障检修
故障现象开机后显影液不加温,加热指示灯I1熄灭.线路分析由原图5-21分析可知:显影液加温依靠加热电阻R4(45Ω/1000W)完成.其控制电路为L1→CB1→U21/2→R4→K27/5→CB1→L2当电源开关CB1接通后,R4的工作受固态继电器U2(显影温度控制电路)和继电器K2(溶液预置/过温电路)的导通或截止控制.I1与R4并联.
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日立TV-41遥控胃肠机故障分析
故障现象早上开机使用,透视时出现机器故障报警,装置的故障代码为"E09".透视条件约从55KV以上就出现该报警故障,55KV以下无报警,但透视图像亮度闪烁.普通摄影时装置报警代码为"E08",摄影条件调至50mA也有该报警.
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毫安表冲满度故障检修2例
上海产XG-500mA、XG-200mA型号X线机各一台,均为管头故障,现介绍如下:
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CD-R光盘存放不当致DELL-OPTIPLEX GX1型图像处理系统故障1例
故障现象 OEC-9800型数字减影血管造影机的辅助设备DELL-OptiPlex Gxl型图像处理系统进行CD-R图像刻录存盘时,出现错误提示Error:"NET WRITABLE ADDRESS"command failed on device 1:6:0 Unable to read track information 不能进行CD-R图像光盘刻录.
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由谐振式磁饱和稳压器引起的4例故障检修
绝大多数国产工频诊断用中型以上X线机都采用结构简单的谐振式磁饱和稳压器(以下简称稳压器)作为X线管灯丝加热电路的供电电源.该稳压器只要工作条件满足(输入电压不超过180V-240V,电源频率波动不超±1%.即49.5Hz-50.5Hz),其输出电压的稳定性是较好的.其工作可靠、故障发生率低、寿命长,完全能够满足灯丝加热电路的需要.正因为这样,一但出现mA输出量不正常的故障时,检修者一般是从灯丝加热次级、高压插头、插座.高压交换闸、灯丝变压器、灯丝加热初级电路中去查找故障.往往忽略了稳压器的检查,致使检修中走了不少弯路.本人将多年所遇到的由稳压器引起的X线机故障介绍如下,以供同行借鉴.
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匈牙利NEO-DIAGNOMAX500 mA X线机维修2例
故障例1 限时电路检修.故障现象Ⅱ台摄影时,按手闸Ⅰ档旋转阳极启动运转正常,按手闸Ⅱ档听到控制台内有高压继电器吸合声,但mA表无指示,胶片也无感光.
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PACS在放射科的初步应用
PACS(Picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统[1],是目前我国医院信息化建设的热点,越来越多的医院已经或正在建设PACS.我院于2001年底,与友通科技有限公司合作,采用其e-PACS 2000医学影像网络系统,在现有医学影像设备的基础上,初步完成了放射科内PACS的建设.笔者谨就其中的应用体会介绍如下.
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曝光后成像板(IP)信息衰减与放置时间的测试比较
目的:测试曝光后成像板(IP)放置时间与信息衰减的关系.方法:选用AGFA8×10成像板,以12阶铝梯为光楔,用相同的曝光条件.后处理参数,只改变曝光后的放置时间,对原始图像进行激光片打印,记录每幅原始图像直方图的窗宽、窗位及曝光水平(exposure level)参数值(LgM),并对打印激光片各阶密度进行测量和分析.结果:随着放置时间的延长:1.各阶的密度值下降;2直方图窗宽、窗位值下降;3.曝光水平参数值下降.结论:曝光后的成像板(IP)信息衰减现象存在,并随着放置时间的延长而增加,应及时读取,信息衰减及天然辐射均对影像质量产生影响.
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颈椎退变X线征象及其病理基础的探讨(附200例分析)
1.资料及方法随机抽取我科2002年3月至12月所拍摄的有颈椎退变且符合投照标准的200例病例(均无颈椎其他疾病及外伤史),男120例,女80例;年龄34-78岁(平均56岁).
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比较影像学临床教育模式实践报告
目的探索符合综合医学影像学发展趋势的新的教育模式,进行教学改革与实践,培养高素质的医学影像学人才,推进教学、医疗卫生事业与科学研究的发展.
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两种型号成像板曝光量与噪声关系对比研究
1.材料与方法1.1材料设备:GE 1600EX射线机;NORM13/4型测试模板及剂量测试仪一套;MODEL 301型密度计、铝梯;ST-86A型X射线QA用光度计:阿克发ADC MD-10和MD-30 10×12时成像板(同期购入);柯达Lumisys ACR-2000i;柯达8700激光相机;上海岱嘉公司医学影像工作站.
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高KV摄影与滤过板厚度关系的研究
材料岛津XED-500毫安X线机、中国核工业总公司国营二六二厂FJ347-A X-γ剂量仪、20cm厚水体、不同厚度的铝及铜质滤过板.此外,自制一用于剂量测量的四层木制枢架,高度能满足测量要求,即第二层到球管的距离为45cm、第四层到球管的距离为90cm.
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DR在放射科技术工作中的优势
目的:通过普通X线摄影与DR的对比,探讨DR在放射科技术工作中的优势.材料与方法:选取门诊放射科8000例DR检查与同期住院部放射科普通摄影8000例检查从影像质量、废片率、材料损耗、经济效益、工作负荷、工作效益等方面对比.结果:DR具有高灵敏度、高空间分辨率和高密度分辨率,采集速度快,光时间短,可做到动态采集,能覆盖更大的对比度范围,提高病变检出率,提高工作效率,创造良好的社会效益和经济效益.结论:DR比普通摄影有着不可比拟的优势,数字化X线机将取代传统X线机.
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磁共振造影剂
随着MRI在临床的广泛应用,因为它具有组织分辨率高,可以形成不同信号对比的图像,现在已成为诊断的重要工具,而磁共振造影剂也己作为MRI的重要补充广泛应用于临床.
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浅议呼吸系统影像学专家诊断系统标准化数据量表的研究
1.知识来源本文提出的数据来源于以下三个方面:(1)临床资料.(2)影像医师读片所得:主观意识.(3)计算机图象识别信息:客观数据资料.
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邛崃市1999-2003年老年肺结核患病状况分析
为探讨1999年-2003年邛崃市老年肺结核患病情况.根据卫V项目诊断标准,我们对1999-2003年因症就诊及转诊到我结防所的疑似肺结核病人进行统计,分析.结果表明:老年肺结核患者所占比例为28.4%,涂阳比例51.9%.由此,今后在加强对结核病防制工作时,还需我们重视老年肺结核的控制工作.
