医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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胃肠间质瘤的CT诊断
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.资料与方法:回顾性分析经手术病理证实GIST 6例,术前均行CT平扫和双期增强扫描.结果:肿瘤发生于胃部4例,回肠2例.病灶呈圆形或类圆形.平扫:肿瘤呈均匀等密度5例;肿瘤周边呈等密度、中间呈低密度1例.增强扫描:动脉期病灶轻度强化;门脉期病灶明显均匀强化3例;病灶中央变性、坏死、液化,周边明显强化2例;病灶轻度强化1例;6例GIST中均为恶性,肿块直径3-8em,边界清楚4例;肠系膜增厚伴淋巴结肿大1例,脂肪间隙模糊1例;粘膜面溃疡2例.结论:CT检查GIST定位准确,定性较难无特异性,确诊需依赖于病理学检查.
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球形肺炎的CT影像分析
目的:分析球形肺炎的CT表现特征,以便提高对本病的诊断符合率.方法:搜集30例临床证实球形肺炎的CT及临床资料,进行回顾性分析.结果:该组30例球形肺炎的主要CT表现是:1.病灶主要分布在肺野周围,以背侧多见;2.病灶中央密度高,周围密度低而边缘模糊;3.病变形态不规整;4.病灶侧缘平直,呈方形或三角形;5.病灶邻近胸膜反应明显,但多数胸膜下脂肪线存在;6.病灶周围血管粗多,但无僵直改变.结论:球形肺炎的CT表现有一定特征性,仔细分析CT征象、并密切结合病史及抗炎后随访,能提高本病的诊断正确率.
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乳管造影在诊断乳头溢液中的价值
目的:评价乳管造影的临床诊断及应用价值.方法:分析我院从2002年3月-2004年2月因乳头溢液患者的乳管造影结果和病理学检查结果.结果:乳管造影对乳头溢液有较高的诊断价值.结论:乳管造影可对病变做出定位和定性诊断,特别有利于诊断多发病变和乳腺边缘的病变,但不能代替病理检查.
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直肠巨大平滑肌瘤1例
患者男75岁.大小便不畅2月余,现因急性尿潴留入院.体检:急性痛苦貌,膀胱极度充盈,肛诊可触及较大包块,坚韧,边光整,心肺四肢未见异常.2月前曾行钡灌肠检查,示盆腔占位性病变侵及直肠.
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小儿支气管异物误诊为小儿肺炎1例报道
患儿男两岁.因反复咳喘半年,于2004年5月6日入院.患儿自半年来反复出现发烧、咳嗽、气喘,曾在当地医院就诊,诊断为支气管肺炎.经应用抗生素及对症治疗,患儿病情可暂时好转,但以后出现反复发作,半年来共发作4-5次.于3天前患儿再次出现发烧,体温38℃,伴咳嗽、气喘,门诊以支气管肺炎收住院治疗.
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彩色多普勒诊断乳腺癌的价值
本文通过对61例乳腺癌的声像图特征及彩色血流参数进行分析,旨在提高乳腺癌的诊断率.
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浅析静脉肾盂造影中肾结石位置与手术的关系
目的:总结肾结石在静脉肾盂造影中的位置变化程度及主要因素.材料与方法:对50例肾结石患者进行了静脉肾盂造影前后结石影像位置变化的总结对照.结果:其中40例、占80%)有位置变化,20例(占40%)轻度变化,15例(占30%)中度变化,5例(占10%)重度变化.结论:引起肾结石在静脉肾盂造影中位置变化的主要因素是呼吸和腹部加压,应尽量减少.肾结石位置的准确性对外科术式的选择具有重要的指导意义.
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旋转DSA技术在肝脏介入治疗中的应用
肝脏介入治疗的开展现在已经很普及,但利用旋转数字减影血管造影机(Digital Subtaction Angiography,DSA)进行造影治疗的却不多.旋转DSA技术,从理论上能够多方位显示肝脏供血动脉血管解剖,对了解血管走行与分布,指导医师插管操作及了解病情,比普通DSA提供了更多信息.本文探讨该技术在肝脏疾病中的应用价值.
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CT引导下抽吸硬化治疗肾囊肿的应用(附21例报告)
肾囊肿是一种常见病,从2000年-2003年我们对21例肾囊肿病人采用CT引导下经皮穿刺抽吸囊液,并注入无水酒精硬化治疗的方法,效果良好.现报告如下.
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蜡泪样骨病(附1例报告)
患者女23岁.以"左髋部疼痛一年"为主诉人院,PE:体温37.3℃,血压120/65mmHg,脉搏60次/分,心肺正常,四肢活动正常,左髋部托马斯征阳性.X线表现:左股骨头见结节状宽度增高,关节面清晰,左髋臼见斑片状,密度增高,关节间隙正常,关节腔内见多发性游离体,左股骨上段内侧缘见局限性皮质增厚,骨膜增生硬化,髓腔密度正常,诊断:蜡油样骨病,病人于住院期间行关节腔内游离体摘除术,术后病理报告,骨软骨病.
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磁共振咸像(MRI)对心包囊肿诊断的意义
目的:探讨MRI对心包囊肿诊断的优势及特异性.方法:采用日本东芝公司MRT-50A型超导全身磁共振成像装置,收集1995-2000年间6例磁共振诊断心包囊肿病例进行磁共振分析.结果:6例病例中5例囊肿位于右心膈角区,1例位于左心缘,1例术后诊断为心包憩室.讨论:MRI的软组织对比分辨率高,可以直接显示心包,对水样物质或脂肪组织既敏感又特异,因此,MRI在心包囊肿的诊断及鉴别诊断中具有很高的敏感性及特异性.
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骨与关节结核X线诊断概述
骨与关节结核是常见慢性骨疾患,约95%以上骨关节结核继发于肺结核杆菌引起的慢性破坏病变.好发于青少年,多在30岁以前.好发部位是脊柱,髋关节和膝关节.其次为肘、踝、足和腕等小关节.
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结肠癌所致肠梗阻的CT检查
肠梗阻常规摄立卧位平片检查,但平片常不能判断梗阻性质,对梗阻部位确定亦时有偏差,CT检查可作有效补充,特别对结肠癌所致梗阻者.
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对不同部位腹腔脓肿的影像学鉴别诊断分析
腹腔脓肿系指腹腔内某一间隙或部位局部积脓,内含脓液,坏死组织细菌及白细胞.脓肿来自腹腔感染的局限化因而常有腹膜炎病史.本作者根据我院建院以来的数十例患者资料及近年来的文献报导,对不同部位的腹腔脓肿的影像学诊断与鉴别诊断的特点进行分析,希望对基层医院及经济条件较差的患者有些帮助.
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输尿管结石的CT诊断及临床价值
泌尿系结石是一种常见病、多发病,目前首选的检查方法是B型超声,随着B超的大量普及应用,对肾结石的敏感性和准确性已被公认,基本上取代了传统的X线平片及尿路造影检查,但对输尿管结石的诊断符合率报道不一,赵炳辉等报道X线平片、B超、CT检查的诊断符合率分别为71.8%、68%、97.78%,而对小结石(小于0.9cm)的诊断符合率分别为60.9%、52.9%和97.2%.由于受胃肠道气体影响,B超对输尿管结石很难显示,尤其是对未引起积水扩张的小结石则无法探查,而CT平扫正好弥补了这一不足,能很好的显示输尿管结石的大小、形态、部位及继发改变,对结石所致的急腹症病人有重要的诊断和鉴别诊断意义.本院对12例临床疑诊输尿管结石而B超未见结石的病人进行CT平扫检查,结果诊断符合率达100%,无一例漏诊.典型病例介绍如下:
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浅谈肺纹理
对肺纹理的评价,缺乏确切的客观指标,变化轻微者更难以诊别,易受各种因素影响,熟悉正常肺纹理的X线解剖、对做出正确临床X线诊断意义重大.正常肺纹理为自肺门向肺野内呈放射状分布的树枝状阴影,由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等组成,走形自然、密度均匀,其中以肺动脉及分支为主,自肺门向外周逐渐分支、延伸、变细,至肺野外带几乎消失.正常肺纹理下野多于上野,以右下肺明显且可见呈水平走行的肺静脉纹理,肺纹理变化以增强为主.
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乙肝病毒携带者表面抗原的不同滴度e抗原阳性相关的研究
乙性肝炎对人类健康的影响是在已知的肝炎中为严重的一种.急性乙型肝炎病死率为1%.在乙型肝炎病毒HBV感染者中5%-10%可发展成慢性携带状态,其中约2.5%将死于肝硬化和原发性肝细胞癌[1].在我国无症状携带者数量多,分布广,携带时间长,这些人是主要的传染源.其中据1998-1999年全国病毒性肝炎流行学调查表明,在我国人口中,乙型肝炎病毒感染率为46.2%.HBsAg携带者为8.3%[1].所以,对HBsAg的不同滴度与HBeAg相关性进行研究,对传染强度的影响极其重要.为此我们对不同滴度的HBsAg无症状携带者230人进行HBeAg的检测,对不同的HBsAg滴度与HBeAg相互关系进行研究.
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CT引导下微创抽吸并引流治疗182例脑出血分析
目的:评价CT引导下微创抽吸并引流治疗脑出血的疗效及其价值.方法:采用CT引导下微创抽吸并引流治疗脑出血患者182例.结果:完全恢复日常生活者51例(28.0%);部分恢复日常生活者102例(56.0%);家庭生活需人照顾者19例(10.4%);卧床不起但意识清楚者4例(2.2%);死亡6例(3.3%).总有效率达96.7%.结论:CT引导下微创抽吸并引流治疗脑出血已成为治疗脑出血的重要手段之一.
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骨膜炎的临床X线分析
急慢性骨髓炎累及骨骼的范围较广泛,可同时侵及骨膜、骨皮质、骨髓、而临床上也可见到部分骨感染累及的范围较局限,表现为骨膜炎、骨皮质炎、骨骺炎等.
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CT诊断蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面软脑膜的血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔所致.临床起病较急,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及出血性脑脊液等.
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小儿支气管肺炎X线诊断附670例分析
一、临床资料670例均为我院近年来住院确诊的病人,其中男327例,女343例,年龄小0.3岁,年龄大10岁.
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椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者颈段椎动脉彩超检测及临床意义
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)是神经科常见疾病,本研究利用彩超检测颈部椎动脉的结构,血流动力学特点并与临床进行对照,以探讨其临床意义.
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股骨头缺血坏死75例分析
股骨头缺血坏死是一种发病率高,致残率高的骨科疾病.文献报告较多,公认的主要原因是股骨头部血运中断,还提出了许多非创伤性病因的坏死.初探原因认为:骨折、外伤、内伤、劳损、风湿、先天性髋关节发育不良、滥用激素药物、食用食品、肉类、疏菜等污染等主要原因导致机体的气血经络闭塞不通,使气血受阻于局部关节而致股骨头缺血坏死.本文通过对75例股骨头坏死,从四个方面二个年龄组进行了分析讨论.1.股骨颈骨折(外伤性);2.药源性和污染;3.髋关节慢性劳损;4.酒精中毒性.年龄组以股骨头骺愈合分为少年组和成年组.
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X线透视下内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的体会
肱骨髁上骨折系小儿肘部骨折常见类型,该骨折易并发神经血管损伤,且后遗症较多,位居肘损伤的首位,传统的手术方法多采用切开复位克氏针内固定,但创伤大,术后易并发严重肘关节功能障碍,我院自2001-2003年采用闭合复位,在"C"型臂X线透视下经皮交叉克氏针内固定治疗小儿严重移位型肱骨髁上骨折取得了良好的疗效.现报告如下:
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磁共振成像(MRI)对动脉夹层诊断的意义
目的:总结主动脉夹层的各种特征性MRI并阐述MRI在诊断主动脉夹层方面的重要应用价值.方法:采用MRT-50A型超导磁共振扫描机,使用体部矩形线圈,加心电门控进行轴位、冠状位、矢状位及左前斜位SE序列T1加权像扫描.对32例患者进行MRI分析.结果:32例按DeBakey分型方法1型,8例;Ⅱ型,4例;Ⅲ型,20例.32例均清晰显示真假腔及内膜片及部分合并症显示.结论:MRI以其无创伤性、无射线损伤、多平面任意角度成像,各种不同扫描序列,以及特殊的血管信号变化特点,在诊断无论是急性或慢性主动脉夹层方面具有相当高的特异性,并有着重要的应用价值.
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诊断性空气灌肠致肠管破裂1例报告
患儿1岁.发热38℃,腹痛、血便、呕吐二天,外院诊断中毒型细菌性痢疾治疗无效疑肠套叠转入我院,拟行空气灌肠诊断.
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高原肺水肿
随着国家西部大开发战略决策的实施,规模宏大的青藏铁路建设,本人作为承担世界高铁路5072米,建设者生命健康之托的高原医学科研部门及临床工作者,历时三载,成为开发这块热土的三级医疗保障力量,正是在这种责任的驱使下,本人把三年来所积累的点滴经验总结如下:
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支气管扩张的影像学比较
近年来,随着CT机的普及和飞速发展,对支气管扩张的检出率也越来越高,尤其是高分辨率CT的开发和使用,可以发现更多普通X线不能确诊的支扩病例,为临床提供更加准确的信息.本文收集了我院自1998-2004年期间38例支气管扩张的影像学资料,并进行了综合性分析和比较,旨在探讨几种影像学方法的优势和限度.现报告分析如下.
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早期贲门癌的纤维内镜诊断
本文报道的经手术病理证实的12例早期贲门(粘膜内腺癌9例,粘膜下层癌3例),其中微小癌5例,占41.7%,内镜活检阳性率83.3%,8例行刷检全部阳性.隆起改变者6例,占50%,浅表糜烂及充血各3例,各占25%.作者认为上消化道内镜检查时应对贲门胃癌仔细检查,结合细胞学,拉网及X线检查,以提高早期贲门癌的诊断率.
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原发性管状骨网织细胞肉瘤
原发性骨网织细胞肉瘤属非何杰金氏病恶性淋巴瘤,此种肿瘤来源于骨髓网状内皮组织.好发于单一长管状骨.一般病人除有肿瘤的局部症状外,全身情况一般较好.X线检查发现明显的骨质破坏.病理检查虽可确定肿瘤组织类型;但鉴别为原发或继发也较困难,故应将临床表现、病理和X线三者相结合而确认.现将我们所发现的3例综合报告如下:
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HRCT技术对孤立结节型肺癌的应用价值
目的:利用HRCT技术,提高CT扫描对孤立结节型肺癌的诊断价值.材料和方法:回顾性分析46例经病理证实孤立结节型肺癌的HRCT(高分辨率CT)扫描的表现.结果:经病理证实的孤立型肺癌46例:腺癌16例,鳞癌13例,细支气管肺泡癌12例,小细胞癌3例,大细胞癌2例.其中有分叶37例,毛刺42例,胸膜凹陷征9例,支气管征29例,密度不均41例,其中有明确空洞7例,钙化5例.结论:HRCT技术能准确显示结节型肺癌的位置和范围,以其良好的密度分辨率发现普通CT扫描不易显示的病变特征,为诊断定性提供更多有价值的依据.
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骨斑病1例报道及诊断
骨斑病是一种罕见的骨发育异常,国内报道很少,我院发现一例报告如下:患者女60岁.以头疼头晕心悸胸闷四年,加重伴胸痛1月,近期出现四肢关节疼痛,脚踝肿胀,颈部疼痛,临床诊断原发性高血压病而入院.
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支气管扩张症误诊肺癌的分析
一、病例材料患者中年男性,一周来间断咯血伴胸疼,无咳痰带血等其他病史.PE:体温37℃,心脏(-)右肺底可闻及小水泡音.
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外耳道外生性骨瘤1例报告
外耳道外生性骨瘤(exostosis)属良性肿瘤,包括多发致密性骨瘤(外生性骨瘤)和单发松质型骨瘤,后者极为少见.
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颅底骨折并发面神经麻痹53例分析
我院自1999年1月至2004年5月共收治各种颅脑损伤病人2697例,其中颅底骨折合并面神经麻痹53例,占1.96%,现分析如下.
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肱骨髁上突1例报告
肱骨髁上突临床上较少见,国内外学者有过报道,但近年来很少报导,我们遇到1例,现报告如下:
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腰椎间盘突出症CT诊断
目的:评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法:分析198例腰椎间盘突出症的CT表现.结果:本组198例腰椎间盘突出症,其CT表现为突出于椎间盘边缘的局限性软组织影,以中央型和旁中央型突出多见.其中中央型突出53例(27%),旁中央型突出125例(占63%),外侧型突出20例(占10%),L3-4椎间盘突出16例(占8%),L4-5椎间盘突出109例(占55%),L5-S1椎间盘突出73例(占37%),L4-5及L5-S1椎间盘同时突出40例(占20%).结论:CT能清晰显示腰椎间盘突出的方向和程度,同时也能显示神经根及硬膜囊,因此CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的应用价值.
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肺结核球的一种可靠征象灶周肺气肿
肺结核球是胸部CT检查的常见病、多发病.也是肺内孤立结节性病变的诊断与鉴别诊断的难点之一.关于结核球的X线与CT征象文献报道较多.大多认为病灶内钙化及卫星病灶是结核球的特征性表现之一.本文发现灶周肺气肿也是结核球的一种可靠征象,可以作为结核球的特征性表现之一,本文就我院1998年10月至2001年4月收治的32例肺内孤立结节性病变,其中结核球6例,3例根据灶周肺气肿诊断为肺结核球,经痰检及抗结核治疗得到证实,现报告如下:
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凯西菜致发热1例
病例报告:男28岁.因慢性乙型肝炎静滴凯西莱治疗,每次0.2g,1次/天,5天后患者出现发热,高体温39℃以上,均发生在下午,除发热外无其它不适,查体无阳性特征,给退热药后体温可降至正常,按上感治疗5天无效,停用凯西莱后未再发热.诊断为药物热(凯西莱所致)
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HBV携带者的肝胆声象图改变
我院自2002年3月-2003年6月间,对26例慢性HBV携带者(ABC)进行了B超检查.患者年龄11岁-55岁,携带HBV时间1年-10年不等,所用仪器为东芝32-B型电子凸阵B超仪.受检者于检查前日晚进素食,当日晨空腹进行肝胆胰脾超声检查.诊断主要依据肝实质光点增粗、回声增强、肝内管道系统显示不清,胆囊壁增厚、毛糙,或呈"双边"征.
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CT对输尿管中下段结石的诊断及临床意义
回顾性分析我科自2000年来CT检查的20例输尿管中、下段结石.对CT在输尿管中下段结石中的诊断价值及临床意义加以讨论.
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先天性支气管囊肿CT诊断探讨
先天性支气管囊肿系先天性发育异常性疾病,本病多发生在肺内,现回顾分析经病理证实的20例先天性支气管囊肿的临床及影像学表现,探讨CT诊断及鉴别诊断.
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腰椎滑脱的X线诊断
目的:分析腰椎滑脱的X线表现,探讨其X线的诊断指征.方法对3年间X线诊断,临床证实的56例腰椎滑脱的X线表现进行回顾性分析.结果:56例腰椎滑脱中有腰椎排列紊乱者54例(96.5%),未出现者2例(3.6%);出现关节间部不连者47例(83.9%);腰率小于83者45例(80.5%);Ⅰ度滑脱31例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度者5例.结论关节间部骨缺损,腰率变小,椎体滑动为X线诊断腰椎滑脱的重要指征.
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MRI成像中FLAIR序列在脑皮质小挫伤中的诊断价值
颅脑外伤在临床外伤病例中非常多见,笔者在日常工作中发现较大面积的挫伤在CT、与MRI中均易识别诊断,但对存在皮质局限性点片状挫伤的病例,CT检查往往为阴性,即使行脑MRI常规T1加权及T2加权扫描,大部分病例仍没有阳性发现,这类病例常为临床诊治带来困难,一方面病人常主诉为偏头痛或不能定位的头痛、头晕,由于检查结果阴性,不少病人被误认为"装病"而不再加以认真处理;另一方面不利于病人伤情的法医鉴定,进而损害了病人合法索赔的权利.笔者在这类病例行MRI检查时除常规T1WI及T2WI外,全部加扫FLAIR序列,均在该序列中发现绝大部分病例此前检查未发现的皮质局限性点片状挫伤异常信号,并与患者头痛直接有关.现报告如下:
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放免检测血清TGAb、TMAb在自身免疫性甲状腺疾病中的意义
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(IMAb)系器官特异性甲状腺自身抗体,测定血清中两种抗体的含量,对诊断自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义.本文对我院自2000年3月-2003年12月就诊的223例不同类型的甲状腺疾病患者进行血清TGAb、IMAb放射免疫测定分析,报告加下:
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寰椎椎弓缺如1例报告
椎体、椎弓缺如少见,寰椎椎弓缺如实属罕见.我院2004年发现一例寰椎椎弓缺如,报告如下.
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31例肺水肿的X线表现
目的:探讨肺水肿的X线表现特点.资料与方法:搜集我院自1990年1月-2004年12月X线诊断肺水肿,而后经过临床治疗痊愈30例,发生呼吸窘迫综合症死亡1例.所有病例均行胸部后前立位片,26例作了侧位片,11例做了胸部透视,6例做了心脏3位片.结果:9例肺泡性肺水肿X线表现为轮廓不清大片实变影,以在肺内、中带较多见,肺门阴影增大、增浓.7例间质性肺水肿,X线表现为肺血管重新分布肺野可见Kerlery氏线,11例肺泡性肺水肿合并间质性肺水肿,X线表现肺门阴影增大、模糊,两肺见有斑片状阴影,肺尖、肺外带及肋膈角区有、少、中、大量胸腔积液.4例肺水肿合并肺炎,表现形式多样,见有斑片状阴影.结论:肺水肿X线表现有一定特征性,并比临床症状出现早,X线具有重要诊断价值.
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脾创伤的急诊CT诊断
目的:总结脾创伤急诊CT扫描的影像表现,评价其对脾创伤的诊断意义.方法:回顾1996-2003年在我院行CT检查并确诊为脾创伤的60例患者,分析其CT表现并与手术和临床相对照.结果:本组共有23例行剖腹探查手术,2例假阳性,1例假阴性.其余37例行保守治疗,临床均支持脾创伤诊断,诊断正确率达95%.脾周凝血块、脾被膜下积血、脾内血肿、脾内裂隙及腹腔积血是诊断脾创伤有价值的征象.结论:急诊CT对于脾创伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,可以正确诊断脾创伤、评价其损伤程度、确定治疗方式,为临床治疗提供了可靠的依据.
关键词： 脾疾病 体层摄影术 X线计算机、 -
新生儿缺血缺氧性脑病恢复期的CT影像研究
新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.本文通过对160例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)及50例正常婴儿的影像诊断及随访观察,探讨早产及足月HIE患儿不同时期的CT影像表现及其所产生的各种后遗症的发生规律,为临床治疗提供依据.现报告如下:
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剥脱性骨软骨炎伴增生1例
患者男32岁.双膝关节疼痛、肿胀、间歇性运动障碍、交锁和关节弹响数年,右膝关节轻度外翻畸形,无明显外伤史.
关键词： -
卵巢良性肿瘤的CT表现
目的:提高对卵巢良性肿瘤CT表现的认识.材料与方法:分析经手术病理证实的36例共40个卵巢良性肿块的CT资料,讨论其CT表现特点及CT在诊断中的作用.结果:本组4个卵巢炎性肿块中2个为输卵管卵巢结核;7个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块,其中浆液性囊腺密度均匀,多为单房,粘液性囊腺瘤密度较高或有数种分界清楚的液体密度影,常是多房:7个成熟性囊性畸胎瘤均含有脂肪密度区;10个功能性囊肿CT发现12个;8个卵巢子宫内膜异位囊肿,长径多与同侧的盆壁近乎平行,甚至大于横径达1.5倍;1个卵泡膜细胞瘤肿块以实质性为主,且伴有少量腹水;1例囊性腺纤维瘤肿块呈囊实性;结论卵巢良性肿块CT表现有一定特点,特别是囊腺瘤,成熟性囊性畸胎瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿.
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系统性红斑狼疮胸部影像学分析
目的:评估系统性红斑狼疮胸部损害的影像表现,提高对SLE的影像分析能力和诊断水平,减少误、漏诊.材料与方法:回顾分析180例SLE临床及胸部等资料,并结合文献分析、讨论.结果:1.对肺部的损害:间质肺类型,126例,70%;肺门增深型,53例,29%;纹理增粗型,50例,28%;狼疮肺炎型,47例,25%;盘状肺不张型,18例,10%;肺纤维化,5例,2.8%;2.对心肌、心包的损害:心肌受损,49例,27%;心包积液,32例,18%;3.对胸膜的损害:112例,62%,多为双侧性,量中等,与胸部其他损害混合出现.结论:SLE胸部损害的影像多种多样,缺乏特异性.X线诊断的重点应密切结合临床和实验室资料进行综合分析.强调对散发或未确诊的病例影像的认识和鉴别.
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血府逐瘀汤治验3则
血府逐瘀汤出自王清任<医林改错>,由桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、牛膝、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、甘草等组成,为活血化瘀代表方,笔者运用此方加减治疗偏头痛、癃闭、崩漏等疾病,收效满意.现介绍如下.
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新生儿气腹2例
例1:患者男40d.以"腹泻,气促2天,发热半天"为主诉入院.PE:神清,呼吸急促,肺部吸凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及干罗,心(-).腹部膨隆,叩彭音,肠鸣音减弱.拟诊:肺炎,肠炎.X线表现,站立位片,心肺正常,双膈抬高,膈下见大量游离气体,肝下缘可见,腹部肠管扩张积气并可见液平.肠外轮廓清晰可见,X线诊断:消化道穿孔.气腹,手术证实:结肠穿孔.
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被膜支架在治疗食管癌术后吻合口瘘的价值
目的:探讨国产被膜支架在治疗食道癌术后吻合口瘘的应用价值.方法:自1998年1月至2001年10月,共对12例食道癌术后吻合口瘘患者置放了国产被膜支架.均在X线电视监视下置入.结果:12例均一次置入成功,成功率100%.所有患者瘘口均被封闭,有效率为100%.无与支架置入有关的严重并发症发生.病人身体状况得到改善,感染均得到控制.结论:应用国产食道被膜支架能有效的封闭吻合口瘘,使感染得到控制,降低死亡率.
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骨软骨缺血坏死的X线诊断
骨软骨缺血坏死又称骨软骨炎,骨软骨病,骨软骨缺血坏死的原因发病因素很多,一般认为:
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胃窦癌的X线诊断与鉴别诊断
胃癌是一种常见病,其发病部位多见于胃底、胃体及胃窦.据文献报道胃癌的发病部位胃窦部占48.1%-52.5%.近年来,收集经X线检查并通过手术及病理证实30例胃窦癌,现报告如下.
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带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄
目的:采用带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄.方法:本组共38例.其中食管气管瘘3例,未经过任何治疗的晚期食管癌狭窄8例,贲门5例,放疗后狭窄22例.结果:均在X线监视下,全部病例均一次性成功置入支架,有效的解决了患者进食水的困难,改善了营养状况,大大提高病人的生存质量.为进一步治疗提供了时机.结论:带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄,是一种更安全有效的方法,可以明显减少术后不良反应和并发症.
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86例原发性肺结核影像学分析
原发肺结核又名原发综合征,好发于儿童和青少年,亦偶见于成人.在病理上和X线征象上可分为原发浸润、淋巴管炎和肺门、纵膈淋巴结肿大.但前两者病理改变较轻,且临床症状不明显,常不易见到.而肺门、纵膈淋巴结干酪坏死病理改变较重,影像上较易见到,一般可分为肿块型和炎症型.现将我所见到的86例原发型肺结核影像学改变分析如下:
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老年患者的纤支镜检查
214例老年患者纤支镜检查结果表明,进行镜检在明确诊断与治疗方面是安全的,耐受性亦较好,但对有心血管疾病的老年患者易发生心血管意外,因此必须强调严格掌握适应症,镜检前和检查中应认真准备与操作,以保证其安全.
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彩色多普勒超声对急性心肌梗塞合并室壁瘤的诊断
心脏室壁瘤是心肌梗塞的一种严重并发症,系心肌梗塞过程室壁薄化且向外膨出所至,它可引起血流动力学障碍,可导致心衰、心绞痛、血栓形成以及室性心律失常,因此及时诊断非常重要.然而临床诊断甚为困难,彩色多普勒超声是本病可靠的诊断方法.为提高临床医师对本病的诊断,以便使患者能够得到及时的诊断和恰当的治疗,现将我院运用彩色多普勒超声对急性心肌梗塞合并室壁瘤的诊断结果报告如下.
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颅内胶质瘤误诊1例
患者男50岁.于半月前开始出现无明显诱因头痛、乏力、运动不灵、健忘、并有两次癫痫发作,每次约3-5分钟.体检时神志清楚,右侧肢体肌力Ⅳ级,温痛觉减弱.
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CT导引下脑脓肿穿刺抽吸治疗5例分析
目前,CT导引下的诊断治疗在临床上已显示出它的重要性[1,2].我院自1999年来采用CT导引定位穿刺抽吸治疗脑脓肿5例,疗效显著,现总结报道如下.
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螺旋CT诊断肾损伤的临床应用价值
肾损伤在泌尿外科中常见,螺旋CT在肾损伤诊断中具有重要价值,可迅速准确地诊断肾损伤的程度、特征、范围及类型,同时还可以了解腹腔脏器的损伤情况,及时准确地作出诊断,指导临床选择合理的治疗方案.本文搜集近4年来临床资料完整且经螺旋CT检查的肾损伤40例作回顾性分析,对肾损伤的CT表现、分类及临床价值、检查方法等进行探讨.
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CT对脑部较特殊部位硬膜下血肿的诊断价值研究
硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,是颅脑外伤中常见的颅内血肿之一.根据血肿形成的时间和临床外伤后出现症状的早晚,可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿三型,常为外伤造成皮层动脉分枝或静脉的断裂,是严重的脑挫裂伤并发症,一般为新月形,但慢性硬膜下血肿及特殊部位硬膜下血肿形态则不同.本文收集了自2000年至2003年间的20例病例进行分析,有利于提高对此认识.
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前列腺肥大病人的导尿法
笔者试用常规导尿结合会阴部或肛诊手法,对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术,共应用40例,无一例失败.现介绍如下:
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多发性硬化的脑脊髓CT、MRI表现与临床对照分析
多发性硬化(MS)是中枢神经系统原因不明的脱髓鞘病变,是脑和脊髓白质脱髓鞘病变中常见的一种.本文报告经CT、MRI检查并经临床证实的25例,并与临床对照分析.
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二维超声对原发性硬化性胆管炎的诊断价值
有关原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断以往主要靠逆行胰胆管造影(ERCP)[1]来进行诊断.但该方法属有创检查,随着近年来超声技术的不断发展和对原发性硬化性胆管炎认识的深入,超声检查对该病也有了显著提高[2].本文通过对14例原发性硬化性胆管炎的声像图特征进行回顾性分析和总结,探讨二维超声对PSC的诊断价值.
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支气管结核肺不张
目的:提高对支气管结核性肺不张的影像诊断水平.材料与方法:从98例已证实的支气管结核中抽出具有肺不张的55例进行回顾性分析.结果:肺不张的患者大部分肺内均有或多或少、或新或旧的肺结核灶或支气管播散灶,不张以外的支气管也有多支受累的征象.结论:在支气管性肺不张的诊断与鉴别诊断中,除不张本身的征象外,结合临床资料,注意其余肺部、支气管、肺门与纵膈的情况甚为重要.
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妊娠急性脂肪肝1例
患者32岁.G2P1L1,因停经9月余,阴道流水3小时于2004年2月18日19时入院,于2004年2月18日20时顺娩一男婴.妊娠38周时,病人开始不明原因地出现恶心、腹胀、尿黄等症状,产后第二天,上述症状明显加重.查体:BP105/75mmHg,神志清晰,全身皮肤粘膜重度黄染,腹壁见瘀斑,心肺(-),肝、脾未触及,肝界偏小,腹水征(+),双下肢凹陷性浮肿.辅助检查:Hb111g/L,WBC16.2×109/L,PLT64×109/L;尿:Pro+,BLD+,Bil-;腹水常规:呈漏出液表现;肝炎病毒指标均(-);血生化:ALT89U/L,AST64U/L,ALB26g/L,TBil270.36umol/L,DBil 175.65umol/L,BUN 16.7mmol/L,Cr197umol/L,UA 184umol/L;纤维蛋白原1.8g/L,PTA44%;B超提示:脂肪肝.经给予保肝、利尿、防凝、抗感染及白蛋白等对症支持治疗,病情仍继续加重,于2004年2月22日放弃治疗,自动出院.后诊断:妊娠急性脂肪肝.
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低张直肠水充盈同时逆行膀胱造影法螺旋CT检查在盆腔病变中的诊断价值
目的低张直肠水充盈同时逆行膀胱造影法螺旋CT检查在盆腔病变中的诊断价值.
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腹部钝伤致消化道破裂的CT诊断
随着经济和交通的不断发展,车祸及人为腹部钝性外伤越来越多,西方发达国家外伤已占死亡原因的第3位,患者死亡年龄大多小于40岁.近年来,我国的车祸及人为伤害致死、致残也有不断上升趋势,及时准确地把握病情,使患者及时得到治疗是减少死亡、致残的必要因素,这就要求我们CT、B超、透视等医技科室的及时、准确、认真的工作和临床密切的配合,笔者身处交通经济发达地区,自2000年至2004年五年期间积累腹部钝伤数拾例,肝脾肾破裂急重患者经腹穿确诊后即行剖腹探查,现着重就腹部消化道破裂32例报告讨论如下:
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成人股骨头缺血性坏死早期X线平片诊断分析
股骨头缺血性坏死(简称ANFH)是骨科常见病,为了更好地早期治疗,保存关节功能,提高患者的生活质量,早期X线诊断有着重要意义.
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自制固定托臂架在CT增强检查静注中的临床应用
以往在行CT增强扫描检查静脉穿刺和注射造影剂过程中,受检者穿刺的上臂因长时间处于悬空伸直的状态,易产生疲劳而出现上臂震颤、屈曲或摆动,造成针头穿破静脉血管造影剂外渗现象的发生.需要重新静脉注射造影剂,这样既延误检查,又影响CT增强扫描检查的效果,不利于疾病的诊断;亦给受检者造成额外经济负担和痛苦;同时增加操作者的工作量.为此,笔者自行设计制作了CT增强扫描检查静脉注射固定托臂架(简称固定托臂架,专利申请号:200420089825).于2004年2月应用于CT增强扫描检查,取得了良好的效果,现报道如下.
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高血压脑出血的临床观察及护理
随着人们生活水平的提高和工作压力的增大,高血压脑出血发病率有逐年增高的趋势,发病年龄趋于年轻化,成为严重威胁人类健康的重要疾病之一,且致残率极高,结合我科收治的56例高血压脑出血病例,谈一下高血压脑出血的临床观察及护理要点:
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浅谈自动洗片机的使用与管理
随科学技术的发展,自动洗片机在基层医院已普及,除自动洗片机的本身质量外,对洗片机的正确使用与管理是保证洗片机能否正常工作及保证照片质量的关键.
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浅谈手术室的温馨整体护理
随着生物、心理、社会医学模式的转变和心身医学的发展,护理模式也发生了根本的变化.以病人为中心的整体护理已逐步取代了功能制护理,整体护理工作的开展,使护理的内涵不断丰富完善.随着整体护理的深化,手术室的护理活动范围也在不断扩展、更新、完善.即对外科手术病人的整体护理进一步体现它的系统性和连续性,使病人在手术室和病房之间的护理内容紧密衔接,保证了为病人进行全程、优质、高效的护理服务,现将手术室的温馨整体护理的体会,总结如下:
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介绍一种头颈部防护铅头盔
除B超、MRI外,传统X线和数字化X线成像技术CT、DSA、CR、DR等都离不开放射保护.介入放射学的发展使得放射科的职能由过去以诊断为主到诊治并重的新阶段,使放射科成为真正的临床科室[1].同时,对影像工作者和接受诊治者的X线防护电更加重视.
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CT导向肝脓肿穿刺治疗的护理体会
2001年10月自2004年10月我院经CT定位穿刺治疗肝脓肿42例,基本达到与手术相同疗效,无并发症,现将护理体会总结如下.
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在CR设备上建立放射科RIS管理系统的应用
我院2002年初购入2套AGFA-CR设备,使用一年多以来,与传统的屏-胶成像系统相比,CR系统获取图像的信息量更大,通过窗宽/窗位的调节,图像放大等后处理功能,明显提高了图像质量,降低了废片率,提高了诊断质量,但是登记、诊断报告还是采取传统的手写方式,报告的储存及查阅极不方便,另外与其它的大型仪器如数字胃肠机、DSA等设备未能形成网络系统,造成管理工作的不便及资源的浪费.因此我科于2004年初建立了RIS管理系统,提高了放射科办公自动化,增强了内部事务管理的效率,初步完成了放射科RIS的建设.笔者谨就其应用介绍如下.
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冠心病介入诊疗围术期护理体会
选择性冠状动脉造影术(CAG),经皮球囊冠状动脉腔内成形术(PTCA)十支架术(setnt)已成为冠心病诊疗的重要方法,临床效果肯定,大型医院已广泛应用.因其具有一定的创伤性,对设备及技术的要求较高,对护理工作的要求更高,为探求冠心病介入诊疗术中围术期的安全性.我们对188例冠脉介入治疗的病人实施围术期程序化整体护理,取得了较满意的临床效果,总结如下:
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放射免疫分析操作和辐射防护体会
我们医院核医学科目前开展放射免疫分析检测项目19项,由于检测项目较多,而且工作量相对大,因此,如何保质保量,我们在实践中总结了放射免疫分析过程中操作和辐射防护应注意的几个问题,现报告粗浅体会如下.
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日本产5151型单导心电机导联插头插杆断裂的修复
在使用时,导联插头里3号插杆从根部断裂,因5151型心电机是早期产品,导联线很难买到,只能想办法修复,否则机器不能使用等于报废.
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穿刺口并发症预防及处理心得
2000年至今,我院介入室开展血管性介入手术520例,我们密切观察患者的穿刺口,对发生的并发症进行统计分析,现报告如下:
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冠状动脉造影术中护理要点
冠状动脉造影是20世纪60年代后期用于临床的一种微创性检查技术,以诊断和治疗冠状动脉疾病为目的,结合进行血流动力学监测和心血管的综合性技术.我院自2003年8月开展冠状动脉造影术以来,为临床诊断和治疗冠状动脉疾病提供了可靠的依据.现将冠状动脉造影术中护理要点介绍如下:
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浅谈磁共振扫描前的准备工作
MRI具有甚佳的软组织分辨能力,能显示CT不能显示的病变,要完成优质的磁共振扫描图像,除扫描技术外,扫描前的准备工作相当重要.
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降血糖药物的合理使用
糖尿病是一种糖、蛋白质、脂肪代谢障碍性疾病,可分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDN,又称I型)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,又称Ⅱ型),在我国糖尿病的发病率日趋增加.在这些患者中,多数是中、老年人,体质较差,同时又需要长期服用药物.合理使用药物,既能达到有效的治疗效果,又能尽量减少这类药物造成的心、脑血管及肝脏的不良反应,非常重要.
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保证医疗设备正常供电的若干措施
电可以说是医疗设备正常运转的"血液".但在许多地方医疗设备用电则频频告急,拉闸停电或电源电压波动很大,致使医疗设备不能正常工作,这对医院工作,对医院的社会效益和经济效益产生很大的负面影响.我院地处城区,对于停电来说是很少几次,但电压波动较大,为此我们采取了积极措施,努力保证医疗设备的正常运行.
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除20例护理体会
2001年1月至2004年6月我科行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术20例,均痊愈出院,随访至今均无并发症,现就腹腔镜胆囊阑尾联合切除术护理体会介绍如下:20例病例中14例为老年女性,6例中年男性,平均年龄56岁,急性胆囊炎6例,胆囊结石3例,慢性胆囊炎5例,胆囊息肉6例,20例患者均患急性或慢性阑尾炎,诊断明确,经讨论均行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,效果满意.
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重症颅脑损伤手术前后的护理
重症颅脑损伤患者病情急,变化快,应及时救治,通过多年的临床实践,我们对重症颅脑损伤病人手术前后的护理体会报告如下:
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下肢动脉血栓栓塞的介入治疗及护理
目的:探讨下肢动脉血栓栓塞的介入治疗及科学护理的重要性.方法:总结8例下肢动脉血栓栓塞患者采用经导管插管至栓塞局部灌注脲激酶溶栓,并采用细致、周密的护理措施.结果:8例患者经置留导管缓慢滴注脲激酶,1-5天后溶栓均获成功.结论:及时、正确的介入治疗及严格、科学的护理措施是提高溶栓成功率、预防并发症的重要因素.
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浅谈如何做好暗室工作的质量控制与管理
暗室技术工作是影像科日常工作中极为重要的一个环节,它的工作好坏直接影响照片的优劣和X线诊断报告的准确性,对影像科的医疗质量高低关系重大.而现实情况是暗室工作并非如此得到重视,其工作多由非专业未经培训人员担任,暗室工作缺乏条理化、规范化、科学化.引入质量控制(QC)和质量管理(QA)是当前放射技术的重要内容.实施暗室技术QA/QC计划的利益在如下两个方面,一方面减少患者和工作人员的不必要的照射剂量,改善影像质量.另一方面是放射诊断经费的节约,包括节约胶片与化学试剂,减少设备的故障同时节约维修保养成本,降低无效劳动及提高工作效率.
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步进跟踪造影在下肢血管检查中的应用与评价
常规下肢血管造影由于检查范围大,只能分几段分别造影,造成造影剂用量多,图像不连续.而使用步进跟踪造影能一次注射造影剂,下肢血管从髂外动脉至足背动脉依次全程实时显示出来.本文通过介绍我院进行下肢血管步进跟踪造影的使用体会,对其临床应用价值作出初步评价.
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重度颅脑损伤呼吸道的护理
重度脑损伤患者,病情重,昏迷程度较深,咳嗽及吞咽反射均减弱或消失,咽部分泌物不能自行排除,以及舌根后坠等常引起呼吸道阻塞,窒息,危及病人生命.因此,我们加强昏迷病人呼吸道的护理,保证氧的供给,对促进病人早期清醒,减少并发症,降低死亡率使病人早日康复有着十分重要的意义.
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做好老年病人的临终关怀护理
老年病人的临终关怀是在疾病晚期进行的,在此期间减少病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维持临终病人的尊严,是临终护理的宗旨.2003年1月-2004年11月,我科对45例临终老年病人开展临终关怀护理,使临终病人感到舒适,精神满足,生活平静,安宁欣慰,从而有尊严地走完人生后的路程.现将护理体会介绍如下:
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18例全麻下经鼻气管导管引导放置胃管的体会
资料和方法18例病人,男性11例,女性7例,年龄34-66岁.ASAⅠ-Ⅱ级.方法;全麻下经口气管插管后,在任意一侧鼻腔内滴入1%的麻黄素,选择内径为6.0-6.5气管导管,除去套囊然后套管外侧面涂上石蜡油沿一侧鼻腔缓缓的插入鼻后孔咽喉部,再使病人头部向前屈,同时推送导管进入食道.随即将表面涂石蜡油的胃管经气管导管内插入,如有胃液流出或经胃管快速注入10毫升气体和上腹听诊的方法确定胃管进入胃中,然后固定好胃管.
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如何做好整体化护理
随着医学科学的发展和进步，医学模式的转变，护理模式也在发生变化，护理工作从单纯的被动的功能制护理逐渐被以主动的整体化护理所代替.还护士给病人，以患者为中心，从生理、心理、精神、社会、文化等各方面为患者服务.我院自1998年起实施整体化护理后取得了显著效果.现总结如下：
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氯安酮致严重喉头痉挛1例的抢救配合
一般资料患者男,65岁,70kg,ASAⅡ级.前列腺增生症,于2004年2月在硬膜外麻醉下行前列腺摘除术.
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超声乳化仪的使用与维护
白内障是常见的致盲性眼病,随着现代科学技术的发展与创新,白内障超声乳化因其创伤小、切口小、散光小、恢复快、无需缝合,成为常用的手术方法.手术室护士熟练掌握对超声乳化仪的使用和维护是非常必要的,我院目前使用的是AICON-UⅡ型超声乳化仪,现将体会报告如下:
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直线加速器磁控管的工作原理及其使用维护方案
一、引言直线电子加速器磁控管是将从脉冲变压器输入的高压脉冲转换成微波脉冲功率.磁控管作为核心器件之一,且价格昂贵.目前国产件尚不能完全代替进口件.因此,使之工作在良好状态,延长寿命是非常必要的.作为一名工程技术人员应该掌握其工作原理,熟练保养维护.
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手术治疗新生儿皮下坏疽及护理体会
新生儿皮下坏疽系金黄色葡萄球菌感染引起的一种急性组织炎,若不及时治疗将会给新生儿的生命带来危险.现将8例新生儿皮下坏疽的治疗及护理体会浅谈如下:
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30例儿童注射吸附百白破疫苗后局部红肿化脓的治疗及护理
我院预防保健科自2000年10月-2004年10月对2954名应免儿童预防注射了卫生部北京生物制品研究所生产的吸附百白破疫苗.注射后其中30例儿童不同程度的出现局部红肿化脓等反应,对该组病例我们进行了观察治疗及护理,现将观察结果谈一点初浅体会.
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网络激光相机的充分利用
目的充分发挥网络激光相机的优势,用一台激光相机来完成多台成像设备(CT、MR、DSA、CR等)的照片打印工作.用两台网络激光相机,可以避免因激光相机故障或洗片机故障而造成的各成像设备的停机现象.
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射频消融术治疗4例阵发性室上性心动过速的护理
阵发性室上性心动过速是一种常见的心率失常,它是因心率突然急剧加快引起一系列临床表现.射频消融术是治疗室上性心动过速非常有效的办法,其成功率为95%左右,而且并发症也非常少[1].我院2002年9月至2004年4月对4例阵发性室上性心动过速患者进行了射频消融术,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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医疗机构计算机网络系统设计与规划
在医疗机构计算机网络系统的设计与规划过程中,必须掌握以下几条原则:
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浅谈添加液氦有关的知识
氦是轻的元素之一,也是一种稀有惰性元素,空气中的含量为百万分之五,天然气中的含量为百分之二;液氦是温度低的液体,主要充当制冷剂,也是目前用于超导MR中唯一的线圈制冷剂.液氦的生产主要来自天然气,氦蕴藏量丰富的国家是美国,我国属于贫氦国,我国目前所用液氦几乎全部来自进口;液氦的质量好坏主要看纯度,目前我国进口的液氦一般都在五个九以上(99.999%),液氦质量比较稳定,而液氦进口以后,国内销售商要进行气化,传输,加压,充瓶;从而降低了液氦纯度,不纯的液氦往往给磁体造成较大的损害这也正是选择液氦供应商时考虑较大的因素之一.选择好的液氦供应商主要从以下几个方面考虑:
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放射科暗室的设计
暗室是放射科工作的重要组成部分,它设计的好坏直接影响放射科工作人员身体健康和工作效率.
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使用一日清单存在的问题与对策
随着医疗卫生改革的深入,为了让医院清清白白行医,患者明明白白看病,清清楚楚花钱,我院推出了"住院费用一日清单制".通过两年多来的实施,取得了满意的结果,不但建立了医院的威信,规范了医院的收费行为,还提高了患者对医院及工作人员的信任度.但是随着工作的深入,我们发现还存在很多问题,并对存在的问题采取了相应改进措施.
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浅谈基层医院放射防护
随着科技的进步和社会的发展,放射技术在医学领域充分显示了它的优越性.广大患者在从中获益的同时,遇到电离辐射所带来的困扰.基层医院人员设备相对薄弱,患者较少.由于条件限制,防护措施存在着一些问题.对此,我们应重点做好以下几个方面的防护:
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新生儿窒息气管插管抢救的体会
新生儿窒息是剖腹产手术中常遇到的紧急情况,如果抢救不及时死亡率很高,分析我院近几年来116例窒息新生儿的抢救过程,尽快实施气管内插管,同时吸除分泌物并加压给氧吸入,是抢救新生儿窒息关键有效的措施之一.以下是几点体会:
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208例小腿骨伤的观察及护理
小腿骨折是骨科常见创伤性疾病之一.大部分骨折病人经手术、牵引或固定后能恢复健康.但由于致伤原因或损伤程度的不同,预后结果不一.对于一些重伤患者,如果观察不细致、不及时,会延误病情.闭合性骨折合并软组织挤挫伤严重者,肢体易发生缺血,坏死;开放性骨折容易继发感染.严重时可致伤残.因此,密切观察病情变化,发现异常及时处理,能杜绝或减少并发症的发生.现将1998年以来收治的208例小腿骨折患者的病情观察及护理总结如下:
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CR系统在床边摄影的探讨
日常床边摄影工作是对临床危重的不宜搬动的病人的一种检查方法.CR系统相对于传统屏胶组合的摄片,实现了X线数字化,为临床提供了更多的影像学上的信息,更好的为病人赢得了宝贵的时间.
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膈上腋部肋骨前后斜位的应用及体会
日常工作中较多同行反映,胸部外伤病人肋骨骨折的漏诊率较高.经分析,前肋与后肋在常规PAC片上较易显示,一般较少漏诊.问题在于腋部肋骨解剖位置特殊,正好处于前肋与后肋模糊交界的区域,难以暴露,盲区漏诊就在所难免.此时,肋骨斜位的应用则显得尤为重要.
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数字摄影技术的应用体会
在数字化和网络技术飞速发展的今天,放射医学领域的数字网络技术同样得到快速发展.直接数字平板X线成像系统(DR)是近几年发展起来的全新数字成像技术,由直接数字化代替了传统模数转换,我院使用的(DR)其主要组成及功能如下:
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数字摄影中组织均衡技术的应用和意义
直接数字X线摄影(DR)作为数字影像的重要组成,正在广泛应用于临床.由于人体的厚度、密度和组织结构的差异,其射线对比度差异很大.尤以胸部X线摄影为突出.DR设备具有特殊的成像方式、图像后处理方法和软件,大大提高了影像质量和临床诊断准确率.而其中组织均衡技术就是利用探测器有很宽的动态范围及特性,将图像分别处理后,把不同密度的组织在同一幅图像内分层次的清楚显示,使诊断信息更多更丰富,以充分提高显示解剖细节或病变组织的能力和效果.
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CR配合胸部高电压摄影之临床应用
胸部高电压摄影,经CR系统处理后,能充分提高图像的分辨力、显示能力、实现常规X线摄影信息数字化;采用计算机技术后实施处理功能,增加显示信息层次,能降低常规X线摄影辐射量,实现X线摄影信息的数字储存、再现与传输;能接入PACS系统,实现资源共享.有较多之优点.目前,国内很多医院都有此设备,不少机器设备已达125千伏,均有条件开展此项检查.现将我们的方法、对照等情况予以小结讨论,请同道批评、指正.
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CR技术在静脉肾盂造影中的应用探讨
静脉肾孟造影是将碘造影剂注入静脉利用肾脏的排泄功能使泌尿系统的器官显影,是泌尿系统检查中为广泛的方法.这种检查方法既能观察肾脏的滤过,排泄功能,又能观察泌尿系统器质性改变.从2004年开始,我们利用计算机摄影(CR)进行静脉肾盂造影,其诊断价值高,操作方便,科学性强,数字化程度高,值得推广.
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使用岛津1250型500 mA X线机拍摄胸片的体会
目前我们进行的胸部X线检查,常先透视,然后再摄片,或者是直接拍摄胸片,胸部摄片往往没有在透视下进行.而且所设定的投照条件,都是根据经验而设定的,因此投照的位置、曝光的深浅度都会受到病人的肥瘦,性别,疾病本身情况的影响.从而难以获得高质量的X线胸片.2001年2月至2002年2月,我们采用岛津1250型500mAX线机在透视下,并同时使用机器本身设置的自动条件,对100例胸部疾病患者拍摄胸片,现报道如下.
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骶髂关节拍照方法的改进
由于骶髂关节的病变较多,因此在我们的日常摄片工作中常需拍摄此位置,其摄片质量的好坏直接影响疾病的诊断.但在传统的拍照方法中,由于其解剖的生理特点,需向头侧倾斜20°至30°角,如掌握不准确就达不到理想的诊断要求,严重影响临床的明确诊断.因此,我们据其解剖特点,对传统的拍照方法进行了改进,经过反复实践、论证、对比,摸索出了一种既简单方便、需要显示部位又非常清晰的拍照方法,收到了良好的效果.
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胸骨后前斜立位的投照方法
常规胸骨需患者筛卧摄后前斜位片,对外伤性患者或肥胖患者来说非常困难配合我们检查的,在此我们通过多年的探讨总结,采用立位投照胸骨后前斜位的方法,效果很好,供同道们参考如下:
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拍好小儿胸片的体会
因我院原是结核病防治院基础上改为传染病医院,所以,我们放射科的拍片还是以胸片为主,在工作中我发现小儿胸片废片率比成人胸片废片率要高,通过长期的实践及查找原因,通过以下方法,较好地解决了废片率高的问题,从而提高了小儿胸片的照片质量.
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适量的氟美松在子宫输卵管造影检查中的运用
本文介绍在进行子官输卵管造影检查时,针对可能出现的过敏反应,在注入的造影剂内混入2mg氟美松,就其检查效果进行分析.
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SARS病房床旁胸部X线摄片技术
SARS的流行,使人们更加认识到胸片存胸部疾病诊断中的重要性.一张优质的胸片,不仅能发现早期的病灶,而且还能动态观察病情的变化,这在SARS的诊断中具有极其重要的作用,但在SARS病房摄片,由于受到多种因素的干扰,往往质量不高,2003年5月笔者有幸进入SARS病房摄片38张,按三甲医院照片标准进行评定,其中甲级片18张,乙级片20张,无低级片及废片,全部照片完全满足SARS诊治要求.现将摸索到的一些实际经验,总结如下:
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肱骨上端经胸侧位的"自体断层效应"投照法
肱骨经胸腔侧位的投照,适用于上臂因受外伤而过度疼痛,致下垂而不能移动的病例,以及外伤骨复位后石膏固定造成手臂不能转动的患者.对观察肱骨上端的骨折移位和治疗期间恢复状况的评估,很有价值.
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使用多功能X线机进行ERCP检查运用体会
我科于2000年安装了一台日本岛津C-Vision pro多功能数字X线机.该机为导管床C型臂,图像为数字化处理,摄影采集1、3、5、7.5、30幅/秒,可做透视记录、动态播放.具有高分辨率、高清晰度、高质量的数字X线摄影图像及透视影像.因此,为提高诊断率和减少病人检查时的被动体位(以前为病人体位去适应机器)给病人提供了较舒适的检查体位,也为内窥镜医生置入内窥镜、导管提供了方便.我们将在该机上所做的100多例ERCP检查病例体会提供给同道们参考.
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使用数字化X线成像系统(DR)的摄影条件选择
目的:由于数字化摄影具有高宽容度条件曝光的特点,可进行窗宽与窗位的调节,对于同一病人的同一部位摄片其摄片条件的选择宽容度是很大的,但为获取佳的影像质量,不能因此而忽视条件选择的准确性.资料与方法:选取一组人群共90例其中男女各一半,分别按人体的体重和男女分为肥胖组,中等体形组和体瘦组每一组30例.分别按比正常加大0.5倍-1倍MA摄影条件,正常摄影条件和比正常减小0.5倍MA摄影条件投照胸片,四肢以及头颅,比较其在计算机上图像的清晰度.结果:实践中我发现,使用比正常投照条件的MA加大0.5-1倍的图像,经窗宽与窗位向数字增大的方式调节后所得到的图像,比使用正常条件,特别是比正常条件小,经窗宽与窗位向数字减小的方式调节后所得到的图像,前者无论是在肺纹理的显示和骨小梁等组织的显示都比后者清晰且图像质量要好.结论:我们认为,造成影像清晰度不同的主要因素是机器的影像噪声处理软件的问题.DR系统的噪声组成是复杂的,但可人为控制的只有X线量子噪声,即曝光量决定的探测器量子.
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乳腺半自动化数字摄影质量的评价
X线乳腺摄影是目前诊断乳腺疾病,特别是发现早期乳癌的一种重要、有效的检查方法.本文在分析乳腺照片质量的基础上,探讨乳腺半数字化摄影质量的评价方法.
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采用多功能数字化X线系统拍摄颞下颌关节的初步体会
目的对30例临床怀疑有颞下颌关节病变者,尝试采用多功能数字化X线系统拍摄颢下颌关节,提高摄片质量.
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计算机X线摄影(CR)系统工作原理及故障分析
计算机X线摄影(简称CR)的成像原理是使用影像板即IP板,经穿过被照人体组织的X线曝光后,激活在该板中成像层的荧光物质(含有微量二价铕离子的氟卤化钡晶体)而产生潜影,记录下X线穿透人体衰减后的潜影,此为第一次激发;经激光扫描仪激光扫描后荧光物质释放荧光,此过程为第二次激发.再把产生的荧光进行光电转换,放大后通过模/数(A/D)转换器,从而获得数字化图像,再由图像工作站进行图像处理及激光打印机打印出X线胶片.
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XG 501A型X线机高压发生器故障维修
故障现象透视工作正常,拍片时曝光指示灯亮,但无射线.
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R200西门子公司800MA数字胃肠机不能开机的检修
故障现象清晨开机正常,读完片后指示灯全部熄灭,再开机时,不能开机.
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LS-435型全自动软片冲洗机软故障检修1例
故障现象经常出现机器只吹出冷风故障,胶片不能烘干.分析检修烘干回路工作原理,烘干温度未达到设定温度时,U12输出高电平→1Q13导通→SPC2光耦工作→5Q2导通→J4工作→烘干发热丝工作.烘干温度达到时,U12输出低电平→1Q13截止→SPC2光耦停止工作→5Q2截止→J4停止工作→停止加热.
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GE华伦R 500型X线机故障维修1例
故障现象早上一开机,故障灯亮,面板KV、mA、mAS均无显示.蜂鸣器报警.按面板上各按扭均无反应.
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HQ 430 XF洗片机电池电量不足引起的奇怪故障
HQ430XF洗片机采用单片机控制,处理器为8031,外围电路有温度、液位传感器,加热器,各种电泵.故障现象开机,面板显示E7-1,且蜂鸣器鸣叫,电机运转正常.
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GE signa 1.5 TMR/i echospeed扫描故障分析与检修体会
故障现象技术参数输入以后,点击PRESCAN时,机器不能扫描,屏幕显示:RF Amplifier Powering on,please wait……RF Amplifie not reday.关机再开机,RESET TPS后再扫描,故障依旧.
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岛津ZS-5 YP遥控床线路故障2例分析
故障现象1点片及增强器滑动架,有时运动正常,有时在某处就停止,时好时坏.
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F92-Ⅰ型500毫安X线机故障2例
故障例1北京产F92-Ⅰ型500mA X线机在正常条件下使用时,突然控制台左上方过载指示灯亮.观察仪表指示,均在正常范围.压下曝光手闸,曝光进行.当再次压下手闸时曝光不能进行.
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岛津AX-Fast 500 mA胃肠机故障应急维修
我科安装一台日本岛津AX-Fast500mA胃肠机,已使用近七年.由于使用频率高,在使用3年后常出现故障.其中一故障采用应急维修,效果满意.
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HG-HDR 18型192 Ir近距离后装机的维护、保养和故障排除
现代近距离后装治疗机由于其放射源铱(192Ir)微型化,采用程控步进电机驱动,照射时间短,近放射源处局部剂量高,照射范围内剂量不均一,微机遥控等特点,近距离治疗已从传统的妇癌领域扩展到全身各部位多种癌瘤,如:鼻咽癌、鼻腔癌、食道癌、支气管肺癌、脑瘤、口腔癌、直肠癌、胰腺胆管、膀胱、宫颈癌、舌癌、喉癌、肝癌、乳腺癌、前列腺等等,治疗技术涉及腔管、组织间、术中和敷贴等多种施治方法,使大量手术拒治、外照射未控或复发的患者获得了再程治疗的机会,并有非常肯定的疗效.逐步形成远距离外照射治疗(加速器产生的X射线、60Co产生的γ射线、深部及浅部X射线)与近距离后装治疗相配合的综合治疗方法,成为放射治疗发展的新趋势.
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DSA机架(Gantry)运动故障维修经验浅谈
我们医院引进DSA机器多年,我作为DSA的技术操作员,近来经常碰到一些机架运动故障,自己动手维修,解决了许多问题,积累一些经验,以下简单谈谈我的维修过程.
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东芝DBW-30AX线机遥控床故障维修2例
DBW-30A X线机是东芝公司90年代推出的一种800mA机型,具有胸腹联透以及简单的造影和介入等功能,它的X射线部分和遥控床部分的加电是两钮制,分开启动.在使用过程中X射线部分换过几次AEC板,而遥控床未出现大的故障,由于已使用7、8年,现在床控的电子元件与机械部分开始出现一些故障,现整理出来以供大家参考.
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加速器脉冲调制器原理及典型故障检修
一、工作原理脉冲调制器是加速器的重要部件,是将外部高压电源能量转换成几微秒宽度,几十千伏电压的脉冲.该脉冲一路输入给磁控管,一路输入给电子枪.脉冲调制器主要由高压直流电源、充电回路、放电回路、DEQ电路、脉冲触发器电路和负载部分(脉冲变压器和磁控管)等部分组成.
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GE Signa Horizon 1.5T磁共振故障检修2例
故障例1 1.计算机主机有时启动到一半停止启动.2.扫描有时中断或扫描后无图象.3.故障为间歇性故障,时好时坏.
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荷兰菲利浦super100型100 mA150 KVX线机故障检修1例
故障现象在进行滤线器摄影时,发现滤线器不正常的"噼噼啪啪"响声,同时控制台内声音也不正常.普通摄影也不能进行.
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美国BENNETT-X-RAY高频乳腺机1例故障分析
故障现象近日在使用时发现本机暴光不足,并有KVP?错误提示、设定值与实际值不符、实际值9.8mMAs不变.
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现代高频X线机与传统工频X线机的比较
随着现代科技的发展,数字化正在走向医院工作的各个环节.作为拥有医院固定资产多的医学影像科(或称放射科),正面临数字化放射科时代的全面到来.我院放射科作为安徽省首家全数字化放射科的试点,正在进行一场悄无声息的技术革命.CT、MR、DSA、DR、CR、PACS,面对这些全新的设备和操作模式,昔日的放射科工作人员越来越感到知识更新的必要性:医生要熟悉新的设备带来的新的诊断途径;技师要熟悉这些数字化设备的操作和简单维护,除了疲于应付只会加大了的工作量外,原班原马的放射科人员很少有时间外出学习,只有边工作边学习、互帮互助,才能跟得上技术的发展.
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立体定向放射治疗中立体定位附属设备对射线衰减的测定
目的:通过立体定向放射治疗中对立体定位附属设备造成的射线衰减情况的测定,掌握其对剂量分布的影响,以便于对其做具体修正.方法:利用我中心的加速器治疗机及电离室剂量仪对现使用的立体定向放射治疗立体定位附属设备进行具体测试.结论:各种立体定向放射治疗立体定位附属设备对射线均有一定的衰减,且由于其材料及厚度的不同对不同射线造成不同的衰减.因此在对患者做立体定向放射治疗时必须对其做具体的修正.
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CT剂量的初步探讨
近年来CT剂量正日益受到人们的关注.相对于常规的放射检查,虽然CT检查量只占整个X线检查的一小部分,但CT的剂量水平是相当高的,其集体有效剂量的贡献份额确是相当高的.而且CT检查的频度也在日益增加,因此如何减少CT剂量就变成了一个迫切的问题.
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DSA 图像质量控制中的几个问题的探讨
随着计算机技术和介入治疗技术的飞速发展,各种数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)设备不断更新换代,对DSA图像进行质量控制和质量保证,极致地发挥DSA机器本身的性能,以确保微小病变、微小血管等清楚显示,为介入医师提供优质的图像,降低患者造影剂使用量,减少医师和患者不必要的辐射等有非常重要的使用价值.
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社会支持系统与老年人服毒自杀的关系(附74例临床分析)
老年人服毒自杀既是一种疾病,也是一种社会病态现象.一般都认为其发生和社会因素关系极为密切.为减少、控制老年人服毒自杀,则必须充分调动社会支持系统来共同进行社会防治,对老年人服毒自杀心理,行为给予干预,也是关系到社会的稳定、发展与进步.为进一步探讨社会支持系统与老年人服毒自杀的关系,我们对74例老年人服毒自杀做了初步分析,现将结果报告如下.
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介入治疗的发展与展望
介入放射学(interventionao radiongy)是近年迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科.涉及人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗.在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行血管造影,采集病理学、生理学、细胞学、生化学检查资料,进行药物灌注、血管栓塞或扩张形成及体腔引流等"非外科手术"方法诊断和治疗多种疾病.
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医学影像设备的数字化回顾
在80年代以前,医学影像科(影像中心)称为放射科,由于其主要用于X线诊断,不能进行治疗,加上当时的放射人员的学历层次低,在医院内部及在学术交往中的地位很低.到了80年代中后期,随着计算机与医学影像的结合,大量的新设备、新技术应用于放射科,如:US、CT、DSA、MR、PET、CR、DR、PACS等等,这些设备和技术的应用,使放射科的检查范围、诊断水平上了一个大的台阶,设备档次和技术含量有了很大的提高,由原来的静止的、两维影像解剖发展到功能成像、动态成像,三维立体成像,甚至分子成像,由原来的模拟成像发展为现在的数字化成像,由原来单一的X线诊断发展为具有诊断、治疗相结合的大型综合性影像科室,在医院的地位也发生了变化,越来越多的临床科室依赖于影像科室的诊断,院领导从来没有像今天这样关心放射科的发展,舍得在医学影像科投资,许多大医院的医学影像科的设备总值占到全院设备总值的1/3-1/2.
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多层面CT
一、CT历史CT摄影技术是70年代初放射诊断学的一项重大革新,它采用了与普通X线摄影完全不同的方法,可显示出身体内部各种组织器官的断层影像.自应用于临床以来,它的发展经历了如下技术性的创新:1985年的滑环CT;1989年的螺旋CT;1991年的亚毫米扫描、双螺旋CT;1993年的实时扫描技术;1995年的亚秒(0.75s)技术;1998年9月的多层面CT.CT的扫描速度和成像速度明显提高,使CT的应用扩展到包括心血管系统在内的更广泛领域.1999年多层面CT在全世界得到了广泛的普及.系CT机的换代产品.
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