医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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脑外伤致脑血管痉挛诊断与治疗
我院自1998年-2002年,对收治的78例颅脑损伤病人实施TCD监测,并进行治疗取得较好效果,报告如下:
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肺错构瘤16例报告
肺错构瘤少见,我院自1992-2004年共收治16例,均为手术病理证实,报告如下.
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非骨化性纤维瘤6例报告
非骨化性纤维瘤是一种较少见的良性肿瘤.对我院经手术病理证实的6例报告如下. 1.材料与方法收集我院2002年6月-2004年8月经X线片检查者共6例,男5例,女1例.年龄大21岁,小8岁.其中5例年龄在16-21岁之间.病变发生股骨2例,胫骨4例.临床主要症状及体征:2例局部疼痛就诊.4例因外伤后肿痛就诊.
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7例局灶机化性肺炎的CT诊断
局灶性机化性肺炎由于多种原因导致炎症长期不吸收而发生大量纤维组织增生而形成.影像表现常为致密局限性病灶和炎症性肿块,与周围型肺癌及肺结核较难区分,7例均经病理证实(穿刺活检).
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酚妥拉明加多巴胺治疗毛细支气管炎60例疗效观察
毛细支气管炎是一种婴儿较常见的呼吸道感染,起病急,喘憋重,常并发心力衰竭及呼吸衰竭,危及患儿生命,近年来我们应用酚妥拉明加多巴胺治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,特报告如下.
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血色病的临床、病理特点与CT分析
血色病(he mochromatosis,HC)指肝脏、胰腺、心脏和其他器官大量铁沉积,导致器官功能损害和结构破坏的疾病,按病因分为原发性和继发性两大类.原发者为一种铁代谢缺陷的遗传性疾病,继发者多见于严重的慢性贫血.在我国血色病均很少报告.我院经CT检查发现二例典型病例,现结合近年文献复习并进一步探讨.
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腹膜后神经鞘瘤1例报道
患者女54岁.于9月前乘坐拖拉机不慎摔下,腰背部着地,当时摄腰椎X线片诊断为:L1压缩骨折,遵医嘱卧床休息2个月,6月前发现腹部包块,无明显疼痛不适,进食好,无腹胀,无恶心、呕吐及发热等伴随症状,在当地县医院检查考虑为外伤后血肿机化,为明确诊断而入我院.体检:一般情况良好,脐左侧旁可触及约5×6cm包块,质硬,表面光滑,境界清楚,无移动性,压之无明显不适.
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甲状腺肿块与亚急性甲状腺炎100例超声诊断与分析
我院自1999年以来经超声诊断甲状腺肿块及亚急性甲状腺炎,作一回顾性分析.1.资料与方法 100例中,女44例,男56例,年龄平均40岁.发病部位:左侧24例,右侧26例,2例为桥本氏甲状腺炎,36例亚急性甲状腺炎,应用PILLIPS-SD-800型彩超仪,患者取仰卧位,肩部抬高,头部后伸,使颈区充分暴露,采用直接与间接检查法交替探测甲状腺及周围组织结构图像,多方位扫查.
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斜裂上段积液的CT表现与平片对照分析
斜裂上段积液是胸腔积液的一种特殊类型,临床上并不少见,有关本病CT表现报道甚少.现将我院收集的资料完整的7例CT表现与平片对照作一分析,旨在探讨CT在本病诊断中的价值.
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恶性胸腺瘤1例报告
患者女6岁.因发热、咳嗽10天,呕吐4天住院.查体:T37.8℃,一般情况好,浅表淋巴结不大,无贫血貌,双肺(-),心脏(-),肝脾(-),血常规(-).X线胸片:双肺(-),上纵膈影稍宽.拟诊:1.急性上感,2.呕吐待诊.病人住院后咳嗽为干咳,夜间平卧时呼吸困难,双肺哮鸣音,曾疑为哮喘,但白天坐立时呼吸困难消失,肺部罗音消失.遂做胸部CT:提示中前纵膈实性肿块,气管隆突水平,多个淋巴结肿大,气管受压变窄,移位明显.诊断恶性胸腺瘤,行化疗+放疗.
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小胰腺癌的CT诊断
胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤,愈后恶劣,一年存活率低于20%,5年存活率只为3%,且就诊时大多数的胰腺癌已经失去手术切除的机会[1],因此早期诊断胰腺癌成为胰腺癌愈后的关键.本文收集我院经手术病理证实的小胰腺癌30例,探讨其CT表现,以期提高小胰腺癌的诊断水平.
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肠重复畸形囊内出血1例
患者男22岁.因腹痛,腹胀肛门停止排气排便12小时入院.患者于12小时前无明显诱因的出现腹痛,呈持续性疼痛,阵发性加重,伴腹胀,恶心,呕吐,初轻,后渐加重,肛门停止排气排便,在外滴注药物无效,来院就诊.查体:T:37.1℃,P82次/分,R19次/分,BP120/80mmHg,腹胀明显,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,肠鸣音亢进,闻及气过水声.
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肺部出血型钩端螺旋体病1例
钩体病文献有少量报道,为了进一步提高加深认识本病的X线表现与鉴别诊断.现将我院证实1例,结合文献复习报告如下:病例患者男36岁.平时常在水田工作,于2001年8月26日突起高热5天,伴咳嗽,咳血丝痰,气促2天.经在当地卫生院以上呼吸道感染进行治疗,未见好转.前来我院就诊并住院检查治疗.
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胰腺囊腺癌的影像学诊断
作者收集了自1996年10月-2004年12月间经手术与病理证实的胰腺囊腺癌共8例患者的资料,对其CT与MRI影像学特点进行分析,旨在评论该肿瘤的影像学价值,提高对其影像学特点的认识.
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肝癌的放射性核素治疗
肝癌的首选治疗方法是手术切除.由于肝癌起病隐匿,大多数肝癌患者被发现时已属中晚期,再加上合并肝硬化及术后复发率高等享种因素,手术切除率较低,一般不超过20%.对于不能接受手术的肝癌患者,如不进行特殊治疗,平均生存期仅1.5个月.全身化疗的治疗效果不够理想,全身化疗的1年生存率仅5.4%.外照射放疗治疗肝癌的根治剂量为60Gy以上,而在吸收剂量为30Gy时即可引起放射性肝炎,这一严重的副作用也大大限制了该疗法的临床应用.
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大网膜血管瘤误诊为附件肿瘤1例
患者53岁.因下腹痛2年,查体发现下腹包块2天入院,患者2年前无明显诱因出现下腹痛,呈阵发性胀痛,发作时无发热,无恶心,呕吐,无腹胀,无大小便改变,无乏力,纳差.期间发作5次,每次去当地卫生室按"阑尾炎"治疗,腹痛消失.10天前再次出现下腹痛,经抗炎治疗无效,去外院检查B超示:腹部包块.后转至我院.
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避孕环致肠梗阻1例
患者女38岁.半年前在某医院取孕环失败,(未发现宫内有避孕环)取避孕环后病人出现腹痛,抗炎治疗后痊愈,12小时前突然出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便,在外保守治疗无效,来院就诊,收位院.查体:T37.1℃,P81次/分,R18次/分,BP120/80rmmgh患者中年女性,心肺无异常,腹胀明显,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹透示:肠胀气,可见大小不等的气液平面,诊断为肠梗阻,在全麻下行剖腹探查术,术中见有一避孕环套在小肠中段引起肠梗阻,肠管无坏死,取下避孕环,查其他脏器无异常,结束手术,术后病人康复出院.
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中药治疗放射线致白细胞减少25例
自2002年-2004年,我们应用中药治疗放射线致白细胞减少25例,取得了满意的疗效,现报告如下.1.临床资料全组均为男性,20-30岁14人,30-40岁8人,40-50岁3人,均无其它原因引起的白细胞减少史.2.治疗方法以口服中药为主,同时暂调离有放射线的工作岗位,休息3个月.中药组成有:黄芪20克党参10克兔丝子15克枸杞子15克鸡血藤30克阿胶10克(烊化)炮甲珠3克,每日1剂水煎服,分2次早晚服用,连续服用3周为一个疗程.
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外伤性脑梗死CT诊断
引起脑梗死的病因和诱发因素多种多样,其中脑外伤导致或诱发的脑血管损伤和血流状态改变引起的脑梗死临床并不少见,既往文献报道不多.本文回顾分析我院自1996年-2004年间经CT扫描证实,由颅脑外伤所致的脑梗死患者计105例,就其临床和CT表现及其梗死原因分析讨论.
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PLD术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症机理及治疗进展,重点阐述PLD术治疗腰椎间盘突出症的疗效,提出PLD术推广的意义.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像与病理综合分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎,简称PVNS,是一种病因不明的关节病变,是关节滑囊及腱鞘内的滑膜呈结节状或绒毛状增生.随影像设备的发展和完善,人们对本病各种不同的影像表现也有进一步补充和新认识,对形成影像的病理基础也有进一步的分析研究,笔者回顾本院及文献报导中经手术及病理证实的PVNS影像及病理资料,综合分析如下:
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糖尿病合并肺结核的影像学诊断
目的:回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、CT表现特点.方法:56例糖尿病肺结核患者均摄胸部正位片,其中40例行CT检查.结果:56例糖尿病肺结核患者,其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度影(51例),中心密度浓密,边缘模糊浅淡,空洞(32例),合并胸腔积液(21例).病灶多肺段分布(42例),可发生于一般结核少见部位.CT表现基本同X线.部分病例经治疗未见明显好转或反复.结论:糖尿病肺结核的影像学表现以大片状及多发小片融合性高密度影,多发空洞,多肺段病变,少见部位高发病率为特点.
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B型超声诊断双肾双盂双输尿管畸形1例
本文对1例双肾双盂双输尿管畸形的患者经B型超声检查确诊,并经尿路照影证实.现报道如下.患者男26岁.以"双侧腰部酸痛半年"为主诉就诊自述排尿无异常,尿化验无阳性所见.应用日本东芝黑白实时超声显象仪,探头频率3.75MHz,患者取俯卧位及侧卧位,于相应的部位进行纵切,横切及冠状切,并详细检查.
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链霉素引起前庭神经损坏1例
患者女23岁.2003年5月初诊断肺结核,痰结核菌阳性,口服异烟肼0.3克/日,复合利福平0.45克/日,吡嗪酚胺1.5克/日,肌注链霉素0.75克/日,化疗18天患者?晕、头痛、恶心、呕吐、走路不稳、曾去外院治疗未果来诊.
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儿童股骨巨大恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者男12岁,右股明显增粗半年入院.查体一般情况好,右股明显肿胀增粗,表面光滑,触之坚韧.实验室检查正常.CT检查示右股范围较大的软组织密度影,约15× 12cm,边界较清,CT值27-50Hu右股骨下段骨质吸收破坏,边缘光整.CT诊断:右股纤维肉瘤.
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新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,临床上出现一系列神经系统异常的表现.常见于严重窒息的足月新生儿,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.CT的出现为诊断HIE提供了可靠依据.本文对128例HIE患儿临床及CT表现进行回顾性分析,探讨其临床表现及CT的诊断价值,资料如下:
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子宫肌瘤合并原发性卵巢平滑肌瘤1例
患者45岁.因月经改变1年入院.患者既往月经规律,18岁3-5/30,2004年9月28日,量中等,有血块,无痛经,1年来出现月经改变,经量约为原来的1.5倍,伴经期轻微下腹痛,周期、经期无改变,无头晕,乏力,无腰酸、下腹不适,无尿频,排尿困难,无大小便改变,拟诊为"子宫肌瘤".患者G3P1L1A2,育有1子.入院查体:T36.9C,P82次/分,R18次/分,BP110/80mmHg.心肺听诊无异常,肝脾未及.妇科检查:外阴正常,阴道壁光滑,阴道通畅,宫颈肥大,光滑,宫体前位,约80天妊娠大,形态不规则,质硬,活动好,无压痛,双附件区未及明显异常.
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胸腰椎压缩性骨折的CT鉴别诊断
目的:探讨胸腰椎单纯性压缩骨折与爆裂骨折CT表现的鉴别.材料与方法:77例患者中,男59例,女18例,共85处胸腰椎骨折.损伤原因:交通伤40例,高处坠落伤32例,打击伤5例.均采用siemensCT扫描,层距层厚均为5mm,连续扫描,重建获横轴位图像及矢状位图.结果:单纯压缩骨折35例,呈骨小梁嵌顿致密未见骨折线20例(57%).爆裂骨折50例,依Atlas分型:A型7例,B型27例,C型4例,D型5例,E型7例,均可见骨折线.骨折线呈放射状及波浪状者45例(90%),单纯压缩骨折线未见相同改变(P<0.05).结论:胸腰椎骨折线走向CT表现间接反映压缩骨折压力的产生与结导方向.2.骨折线呈放射状及波浪状是爆裂骨折的特征CT表现;3.椎体呈未见骨折线的骨小梁嵌顿致密是单纯性压缩骨折的特征CT表现.
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肺隔离症1例
患者女性14岁.发热胸痛3天,拍片示:右肺下野见8×9cm的高密度影,内有液平面壁薄光滑,X线诊断为:右肺大泡并感染.经抗炎治疗一周,其病变无变化.CT检查,诊断为右肺下叶肺隔离症,给予手术治疗,术中见右下肺背段有7×8×8cm厚壁囊肿,一基底段亦有4个小囊肿,大的直径2cm,右下肺部分纤维化,下肺韧带内可扪及异常动脉搏动,解剖后,发现由降主动脉发出一枝异常动脉进入下肺,肺裂基本未形成,术中诊断,肺隔离症,决定行右下肺叶切除术.病理诊断,右肺下叶隔离肺.
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超声诊断输尿管囊状扩张伴末端狭窄1例
本文对1例左侧输尿管先天性囊状扩张伴末端狭窄经超声检查确诊,并经手术证实,现报道如下:患者男17岁.以"左侧腰痛半年伴血尿3天"就诊,尿化验WBC+、RBC++.应用日本东芝黑白实时超声显像仪,探头频率3.75MHz,于相应的部位行多方位扫查.
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心包囊肿的X线分析3例
心包囊肿为一少见疾病,本院近10年来共遇到3例,均由手术及病理证实.现分析如下:
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大剂量甲基泼尼松龙治疗原发性骨髓纤维化1例报告
患者男44岁.10天前不明原因出现面黄、乏力,活动及体力劳动时心悸明显来诊,门诊以"急性再生障碍性贫血"收入院.查体:T37℃,P80次/分,R21次/分,BP140/80mmHg.中年男性,神志清,精神一般,发育营养良好,贫血貌,皮肤无出血点无黄染,双下颌有数个花生米大小淋巴结,活动好,触痛.睑结膜苍白,胸骨中下段压痛,脾肋下4cm.辅助检查:WBC4.5×109/L,HGB43g/L,MCV99.3fl/L,PLT62×109/L,B超示脾脏明显增大,厚约7.7cm.
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16层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用
近年来,CT肺血管造影作为肺动脉栓塞诊断的首选方法而广泛采用.随着16层螺旋CT的普及应用,肺栓塞的检出率逐渐提高,肺栓塞已不再是以往被认为的少见病.本文对14例成功检出的肺栓塞的影像表现及16层螺旋CT肺血管造影诊断肺栓塞的应用价值进行探讨.
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转移性肝癌5例CT表现分析
目的:为了更好的认识转移性肝癌的CT表现.方法:回顾分析经手术或穿刺活检病理证实的转移性肝癌5例CT表现.
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结肠癌的临床X线63例分析
1.资料分析 63例结肠癌中男性45例;女性18例;男女之比为3:2,年龄小为21岁,大为89岁,平均49岁.本组结肠癌的症状主要表现为便血52例(占86%),腹痛32例(占51%),腹部包块18例(占29%),大便次数增多、稀便、消瘦、肠梗阻、贫血、肛门指检触及肿块等.
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出血性脑梗塞的CT诊断
脑血管病是一种常见的临床疾病,脑梗塞又为脑血管病中常见的一种,脑梗塞的特殊类型出血性脑梗塞少见,略占脑梗塞病人的3%左右.现就我院发现的16例出血性脑梗塞病人的CT表现及临床作一分析.
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颌面损伤109例临床分析及治疗
我科2001年至2004年收治颌面部损伤病人109例,就临床治疗进行分析,讨论、报告如下:1.临床资料1.1性别与年龄:男性93例,占85.32%;女性16例,占14.68%,发生于青状年者较多,其中14-55岁者为83例,占76.15%,13岁以下者21例,占19.27%,56岁以上者较少,仅5例,占4.58%.
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腰椎小关节综合征的CT及X线平片诊断探讨
随着当今社会生活节奏的加快,外科门诊的病人中,腰腿痛为中、老年患者常见病症,各项检查中以腰椎退行性病变及椎间盘突出多见,也是人们了解和熟知的,但也有腰椎退行性骨质增生不引起腰腿痛,相反临床上没有腰腿痛的人中也有退行性骨质增生,这就要看腰椎退行性骨质增生是否引起椎小关节病变.所以,腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的重要原因之一,过去对小关节病变认识不够,重视不足,为提高对该病的认识,笔者就临床诊断为腰椎小关节综合征的115例病人的CT及平片表现,所显示的小关节异常表现进行了观察研究,现讨论如下:
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单发巨大滑膜软骨瘤病1例报道
患者男42岁,右膝关节不适、活动障碍20余年,活动时有摩擦感,偶有交锁现象,近半年来因关节疼痛、不适加重而就诊.
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两组化疗方案近期疗效评价
结核病短程、间歇化疗方法已经被结核病防治工作者所熟知与认定,各种结核药物组合的化疗方案也较多,本文就较常用的两组化疗方案的疗效进行对比评价,制定恰当、安全、经济、高疗效、易掌握的化疗方案.
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结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块7例分析
结核性胸膜炎占结核病的总数不少,特别是青壮年结核性胸膜炎患者相对较多,但结核性胸膜炎胸腔积液后,出现肿块报道甚少,本文中1995-2002年门诊或住院的患者7例,在胸水吸收后随访过程中发现,靠近胸膜的圆形或类圆形肿块影,对以上患者进行回顾性调查发现,探讨其结核性胸膜炎胸水吸收后出现肿块的原因.
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脊椎骨骺发育不良(X-连锁迟发性)临床影像学分析
目的:进一步探讨本病的临床、X线特点.方法:6例SEDL患者均经过详细的遗传病学调查.临床和放射学检查确诊.结果:全部病人均为男性发病;脊椎骨均受累,椎体普遍变扁,上、下缘呈驼峰状隆起;3例椎体间隙变窄、关节面硬化;3例骨质疏松明显、椎体小关节模糊、韧带部分骨化.5例骨盆发育较小,坐耻骨呈直立状;4例股骨头骨骺发育较小,其中2例碎裂;全部病例中髋、膝、踝、肘等关节出现程度不同的退行性变,头颅及手掌指骨均无明显改变.结论:SEDL疾病具有典型的家族史、特征性的X线改变.
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青年人脑梗塞CT误诊6例报道
一般认为,脑梗塞的发病和老年人动脉硬化、高血压密切相关,但脑梗塞患者日趋年轻化的现象要引起注意.特别这些青年人在发病时症状不明显,在诊断上容易出现误区.现将近三年来6例典型CT误诊病例,报告如下:
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皮质下动脉硬化性脑病的CT诊断
皮质下动脉硬化性脑病(简称SAE)又称Binswanger病,是由脑动脉硬化引起的脑白质受累的一种老年性脑血管病,我们分析了40例SAE的CT所见,并结合临床及病理学基础讨论了该病的诊断及鉴别诊断.
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腰椎峡部裂的CT诊断
腰椎峡部裂是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,是引起临床腰腿痛的常见原因之一.X线平片正侧位及双斜位是常规检查手段,CT检查更具有平片所不具备的优点.本文收集42例腰椎峡部裂资料,对其CT征象进行分析,探讨其诊断及临床指导意义.
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系统性红斑狼疮引发急性心肌梗塞1例
系统性红斑狼疮引发急性心肌梗塞临床罕见,现将我院收治一例报道如下:临床资料:患者男性,40岁,于3天前出现发作性胸骨后闷痛,向左肩部放射,持续3分钟自行缓解,1天前因饮酒后加重为持续性压榨性疼痛,恶心、呕吐,伴憋喘、呼吸困难,急来我院就诊.既往史:系统性红斑狼疮病,心包积液6年,无高血压、糖尿病.体检T:36℃,P:120次/分,R:25次/分.BP:70/50mmHg,心电图示:急性下壁+右心室梗塞,门诊以"急性心梗"收入院.入院后给尿激酶150万u溶栓,半小时疼痛缓解,S-T段回落,并出现室性加速心律.二周后行动脉造影示:左前降支近段95%局限性狭窄,前向血流TMIⅡ级,置入Rstant3.0×18mm支架,术后恢复良好.
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贲门癌X线与超声显像对照研究
本文报告贲门癌27例.手术、病理及内窥镜活检证实为贲门腺癌18例,其余9例均属晚期.男性20例,女性7例.年龄46-73岁,平均61.3岁.病程1月至1年余.
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螺旋CT在食管癌诊断中的临床价值
1.目的 CT扫描可以了解食管癌的部位,周围受侵情况,以及有无纵膈淋巴结转移,肺转移等情况,为临床治疗和手术前制定的计划有重要参考价值.而螺旋CT的应用以及其后处理功能,使CT诊断水平迈上新阶段.本文探讨螺旋CT对食管癌临床应用价值,并与传统CT进行比较.
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肾平滑肌肉瘤1例报告
患者男38岁.以左侧腰背部疼痛伴恶心、呕吐1天入院,查体:T:37℃、P:78次/分、R:21次/分、BP:120/80mmHg.神清、痛苦面容、左中腹部压痛、无反跳痛、肌紧张、肾区叩痛明显、腹部无包块、腹部无移动性浊音、肝脾无肿大;既往史:身体健康、否认肝炎、结核等传染病史、腹部无手术史,入院前3年曾骑车跌伤全身多处,以全身多处软组织损伤住院.本次入院辅助检查:小便常规无血尿,血常规无异常.B超提示:左上腹部实性占位性病变.
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胃癌的CT诊断
目的:探讨胃癌的CT表现及鉴别诊断.方法:患者空腹,扫描前5-10分钟,肌注654-2 20mg,检查前口服产气粉3-6克或大量饮水,将胃充盈扩张.结果:局部胃壁增厚6例,广泛增厚2例,溃疡伴局部胃壁增厚3例,胃周淋巴结转移3例,腹膜转移2例,腹膜后淋巴结转移2例,肝转移1例,胰腺受侵1例,横结肠受侵3例.结论:胃癌的CT检查能为临床拟定治疗方案提供有价值的信息,是胃癌的重要检查手段.
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56例强直性脊柱炎的影像学分析
目的:分析强直性脊柱炎(AS)的影像学改变,提供早期诊断的依据.方法:56例AS病例全部做了X线平片和CT检查,其中32例进行了MRI检查,进行对比分析.结论:X线平片为首选方法,对早期病例CT扫描优于X线平片,MRI优于CT检查.
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肾综合征出血热并房颤2例
例1:男68岁.因发热、头痛5d,腹泻、呕吐2d,于1999年10月11日入院.5d前发热、畏寒,体温38.5℃左右.持续头痛、恶心.近两天腹泻、呕吐,入院当天上午出现心悸,既往无房颤病史.体检:T36.5℃,P100次/min,BP75/45mmHg双侧睑结膜充血,球结膜水肿.心室率165次/min,律不规整,心音强弱不一.脉搏短细.实验室检查:尿PRO+++,血WBC48×109/L,PLT 65×109/L.
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肋骨细微骨折的X线诊断
在胸部外伤中,肋骨骨折为常见,可单或多根骨折,同一根又可在一处或多处骨折.明显骨折由于断端错位、分离,可见骨折线,易于诊断.而在较轻的胸部外伤中则多见细微骨折,常由于其位置隐蔽,较少错位,骨折线不明显,而易于漏诊.本文探讨肋骨细微骨折的X线表现及诊断方法,提高X线诊断水平,减少漏诊率.
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小肠炎症性疾病的X线诊断
一、目的小肠炎症性疾病比较常见,起病缓慢,病变早期常无特殊的临床症状,X线鉴别诊断很困难.为提高X线诊断水平,我们收集了自1984年到2004年20年的小肠炎症性病变30例进行X线影像学形态分析.分析小肠常见炎症性疾病的X线表现,各种疾病形成的X线征象有其共同的征象,是造成鉴别诊断上困难的主要原因.但也有其不同的特点,借此有助于鉴别诊断.
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口服阿司匹林引起血尿1例
患儿男5岁.因服用阿司匹林后出现血尿半天,于2003年5月8日来院就诊.患儿于入院前2天因膝关节痛服用阿司匹林治疗,0.3g/次,每日3次,共应用药物2天,患儿于半天前出现血尿,尿呈洗肉水样,共血尿3次,尿量正常,无浮肿,当地医院测血压正常,无尿急、尿痛、尿频.否认有剧烈运动及外伤史,无肾绞痛及排石史,无家族性血尿史,无结核接触史及感染史.院外未作任何治疗,即急来院就诊,以药物性血尿收住院治疗.
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螺旋CT扫描对支气管扩张的诊断价值及限度
目的:探讨螺旋CT扫描在诊断支气管扩张中的应用价值及限度.方法:对26例临床高度怀疑支气管扩张的患者,同时行高分辨CT(HRCT)及螺旋CT(SCT)扫描,并以高分辨CT为对照组,分析螺旋CT扫描对诊断支气管扩张的敏感性及特异性.结果:在26例患者的130个肺叶中,显示有19例患者的24个肺叶为HRCT证实有支气管扩张,其中18例患者的23个肺叶为螺旋CT所显示.以HRCT为对照组,螺旋CT诊断支气管扩张的敏感性为95.8%,特异性为99.1%(其中1例为假阳性).同时在对轻度柱状支气管扩张,扩张的支气管被黏液栓嵌塞等方面则优于HRCT.结论:螺旋CT扫描对诊断支气管扩张具有高度的敏感性和特异性,并能克服HRCT的某些不足,是目前诊断支气管扩张的一种新方法.但由于扫描时间及射线剂量的限制,对全肺行螺旋CT薄层扫描尚存在一定困难.
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大肠癌术后吻合口漏合并切口裂开治疗1例
患者男35岁.因大便带血1个月于2002年10月15日收住院.患者自1个月前始大便带血,无头晕,心慌等症,未予治疗,其间行结肠镜及病理学检查为乙状结肠癌.术前查体:腹平软,无压疼,未扪及腹部包块,肠鸣音正常.入院诊断:乙状结肠癌.入院后经积极术前准备,给予乙状结肠癌根治术,术中见肿瘤位于乙状结肠中上段,约6×5×5cm大小,未浸出浆膜层,周围淋巴结无肿大.术后病例为中分化腺癌.术后给予抗生素及能量支持治疗.于术后第4天,出现发热,达38.8℃,持续不退,于第5天下床活动时自感腹部刀口处有进裂感,当日夜间自刀口处有粪便排出,且腹腔引流管有粪便排出.考虑吻合口漏合并切口裂开,遂给予腹部切口裂开减张缝合术,一并查看吻合口处有一约0.8cm大小裂口,鉴于患者较年轻,身体条件可,且漏口小,遂给予更换腹腔引流管双套管.术后给予生理盐水甲溶液冲洗,应用全静脉营养,积极抗感染,患者于1个月后病愈出院.出院随访至今,肿瘤复发及转移,吻合口可见狭窄征象,生存良好.
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胃左动脉灌注栓塞治疗中晚期胃底贲门癌9例报告
胃底贲门癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍然是目前有效的治疗方法.但由于多种原因,大多数患者就诊时已至中晚期、失去了手术根治的机会.常规静脉化疗、放疗效果均不理想,严重威胁人类的身体健康.近年来,介入放射医学的发展为治疗中晚期胃底贵门癌带来了新的观念和方法,使患者提高了生存质量,延长了生存期.我们应用胃左动脉灌注栓塞治疗中晚期胃底贲门癌并进行跟踪随访,取得了比较满意的效果.将我院2003年以来9例患者的治疗情况报告如下:
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膀胱憩室1例报告
患者男72岁.因排尿困难、血尿2天入院.查体:下腹膨隆,轻度压痛.尿常规:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+).CT检查:膀胱充盈差,壁明显增厚约13cm,膀胱内见3个类圆形高密度影,大者0.7cm×1.5cm,小者0.3cm×0.3cm,右前壁见2囊性低密度影,大小约0.5cm×0.5cm,并各见一开口与膀胱相通,左后方见一大小约3.8cm×5.0cm囊性低密度影,内有一1.0cm×2.7cm高密度影;增强后延迟扫描,膀胱充盈良好,右前壁及左后方病灶内见造影剂充盈.CT诊断:1.慢性膀胱炎;2.多发性膀胱结石,3.多发性膀胱憩室并结石.
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基层医院开展经皮经腔间隔化学消融心肌治疗肥厚型梗阻性心肌病效果观察
自2001年6月-2004年10月,我院应用经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚梗阻性心肌病(HOCM)患者10例,疗效满意,现报告如下.
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腮腺炎病毒性脑炎1060例临床与脑电图分析
我院2000年-2004年对确诊为腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)1060例患者进行脑电图观察,现将结果分析如下:
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人工肛门病人的康复治疗
肛管直肠下段癌根治术后行永久性人工肛门,目前公认是一种有效的治疗方法,尽管许多专家在研究如何减少人工肛门的可能,但我国每年仍约有10万余人需做人工肛门手术[1].
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95例骨转移瘤X线诊断
本文对95例骨转移瘤进行回顾分析,原发肿瘤常见部位顺次为肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌,结肠癌等.X线表现为(1)溶骨型,(2)成骨型,(3)混合型.骨转移瘤好发于脊柱,其次为肋骨及骨盆.斑片状骨溶解是常见X线改变.
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立止血致支气管痉挛1例报道
患者女性,71岁,60kg,消瘦贫血,体质差.自诉有20年慢支病史,七天前患上呼吸道感染,现仍咳嗽、咳痰.ECG示频发房性早搏,BP105/70mmHg,P100次/分.术前诊断盆腔占位,卵巢肿瘤,拟在全麻下行剖腹探查术.
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1例韦格内氏肉芽肿呼吸道阻塞的抢救
韦格内氏肉芽肿是一种罕见的结缔组织疾病,因其病情进展快,累及多脏器,不易抢救成功.我科于2003年2月收治一例重危的韦格内氏肉芽肿患者,因呼吸道阻塞致生命垂危,经过我们积极的抢救护理,使患者的生命得到了挽救,病情得到了缓解.
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股骨头坏死的病理和影像表现
股骨头无菌坏死是常见关节疾病之一,股骨头无菌坏死的原因很多,虽然我们对它的病理认识已比较清楚,但对其发病机制,自然病程还不是十分了解,股骨头坏死的不同时期表现多种多样,笔者对股骨头坏死的发病机制、病理改变及影像表现做一简要综述.
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髂腰肌囊扩张的CT诊断
目地探讨髂腰肌囊扩张的CT表现、诊断价值和发病机制.材料和方法回顾性阅读经穿刺抽吸或手术病理证实的25例病人扩张的髂腰肌囊均为圆形、卵圆形或倒水滴状薄壁囊性肿物,位于髋关节囊前方,髂骨血管外后方,髂肌和腰大肌内侧.18例表面有厚薄不一的腰大肌肌束覆盖,自上而下逐渐变薄,直到消失.
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如何做好乳腺钼靶X线摄影的经验体会
高频钼靶X线乳腺检查是目前对乳腺疾病诊断成熟、可靠、诊断符合率高的影像学检查方法.因此,如何获得高质量的乳腺钼靶X线片具有非常重要的意义.
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静脉滴注头孢噻肟钠致过敏反应1例
患者女16岁,因右下腹痛4天入院.查体,体温36.2℃,腹肌软,右下腹部压痛,未及明显反跳痛,诊断为急性阑尾炎.立即做好术前准备,手术行阑尾切除术.术后遵医嘱静滴头孢噻肟钠,询问病人未有青霉素过敏史,且入院前5天一直在门诊静脉滴注先锋霉素V,遂作先锋霉素V皮试阴性后,给予生理盐水250ml加头孢噻肟钠3.0静脉滴注,滴速为40滴/分,5分钟后患者出现呼吸困难,皮疹,瘙痒,测血压为90/60mmHg,心率达140次/分,立即停用头孢噻肟钠,给予吸氧,氟美松5mg静推,非那根25mg肌注,10分钟后症状缓解,血压上升,脉搏下降,1小时后症状消失.
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经颅多普勒(TCD)对小儿血管性头痛临床应用价值
目的:探讨TCD对小儿血管性头痛的临床应用价值.方法:对60例血管性头痛患儿的TCD检查结果进行回顾性分析.结果:60例血管性头痛患儿的TCD异常48例,异常率为80%,在异常TCD中,血流速度异常升高型有38例;双侧血流速度不对称8例;搏动指数(PI)值异常者有2例.结论:TCD检查对小儿血管性头痛的诊断和评估疗效具有重要的价值.
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巨大子宫肌瘤的CT诊断
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤.多见于35-45岁年龄组,其发生率约占50%-60%,尤以不孕妇女为多.大部分中、小子宫肌瘤通过妇科检查和B超即可明确诊断,但巨大子宫肌瘤往往不易与腹腔内的肿瘤鉴别,而CT扫描可以明确肿瘤与子宫以及肿瘤与腹腔内其他脏器的关系.
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原发性周围型小肺癌与良性结节影像学鉴别
目的:探讨深分叶征、毛刺征、支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征在周围型小肺癌中的诊断价值.材料与方法:对32例直径≤2cm的周围型原发性肺小结节的影像学形态特征进行统计学分析.结果:深分叶征、钙化在小肺癌与良性结节两组病例间有显著统计学差异,毛刺征、血管集束征、支气管气相、胸膜凹陷征在小肺癌与良性结节两组病例间无显著统计学差异,但毛刺征、边缘模糊、血管集束征在小肺癌中出现率明显高于良性结节,边缘光滑、钙化较多则多为良性结节.结论:深分叶征、毛刺征、血管集束征是诊断小肺癌的重要征象;支气管气相、胸膜凹陷征并非肺癌的特征,边缘光滑、钙化较多则多为良性结节.
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甲状腺癌的MRI表现
材料方法收集2001-2004年间在我院就诊的甲状腺癌患者21例,男性9例,女性12例,年龄范围19-65岁,平均年龄42岁,该组病例均经手术病理或随访证实.采用Marconi 1.5TMR机扫描,采用轴位、冠状位扫描.应用序列T2/T/FSE16/PAST/512、T2/T/FSE/FASAT/512/、T1/T/SE、T2/C/FSE/PSAT/512.专用参数:FOV24cm、层厚6mm、间距5cm、矩阵192×256、256×384.该组病例均进行MR平扫+增强扫描,平均用时约25分钟.
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骨良性纤维病变的影像诊断
1.维性骨皮质缺损;2.非骨化性纤维瘤;3.骨化性纤维瘤;4.骨纤维异常增殖症1.纤维性骨皮质缺损平片上为局限于皮质内,(椭)圆形或不规则透亮影,边界清晰,伴薄层硬化边,病灶间密度均匀,未见骨膜反应,及软组织肿胀.CT上骨皮质外缘缺损区,凹向骨髓腔,外缘皮质不连续,内缘不膨入髓腔,缺损区内充填以均匀软组织密度影.
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4例嗜铬细胞瘤误诊分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其它部位的嗜铬组织,持续或间接释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个脏器功能及代谢紊乱[1].易误诊,现将误诊的4例分析报告如下.
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肺错构瘤的HRCT诊断
肺错构瘤是常见的肺部良性肿瘤,占所有孤立性肺结节中的第三位,术前较难诊断,本文分析8例行HRCT扫描且经手术或穿刺病理证实的错构瘤资料,讨论其HRCT特征、误诊原因及鉴别诊断,以提高对本病的认识.
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股骨头缺血坏死早期诊断
股骨头缺血坏死是由于股骨头部分性或完全性缺血导致骨坏死.早期患者常考虑实施髓腔中心减压等保守治疗,可减轻症状或减缓疾病的发展.一旦症状加重,则需采用创伤较大的手术治疗,如关节置换术和关节融合术,且预后不理想,因此,早期诊断就显得非常重要.
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妊娠剧吐并发Wernick脑病死亡1例
患者:26岁G1P0.因停经75天,呕吐加重十余天,于2003年4月3日入院.患者平素体健,停经50天出现早孕反应,逐渐加重,近10余天不能进食,呕吐胆汁胃液,患者感到乏力,精神不振.时有神志不清,语言交流困难现象,在当地医院给予输液治疗,(具体情况不详)病情不见好转,转入我院.患者大便正常,小便失禁两次,入院查体体温呼吸正常,BP:90/50mmHg,神志尚清,精神差,消瘦,查体欠合作,心肺无异常,四肢可活动,未引出病理反射.B超示:单胎、早妊,尿RT:硐体3+血RT正常,诊断:早妊,妊娠剧吐.
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螺旋CT后重建成像方法比较及临床应用价值评价
后重建成像是近几年伴螺旋CT开发的新技术,是对传统放射、普通CT技术的重要补充.怎样正确运用螺旋CT的重建技术,使正常解剖结构及异常病灶显示更清晰,减少假阳性、假阴性是我们放射工作者的共同心愿.我科从2003年1月引进8排螺旋CT至2005年1月对数百名患者进行螺旋扫描并进行重建,在此作者谈谈自己工作中的经验体会,与同道进行交流,希望可以进一步提高螺旋CT的应用效能.
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肺孤立性炎性结节的CT诊断
肺孤立炎性结节的临床及CT表现与周围型肺癌有相似之处,有时二者鉴别很困难.本文收集经手术及临床证实的炎性结节25例作一回顾性分析,以期提高对本病的认识.1.材料与方法 25例中,男18例,女7例,年龄19-73岁,平均47.4岁,2例体检发现,23例有咳嗽,咳痰,伴痰血8例,低热13例,胸痛7例.
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90锶-90钇敷贴器治疗前列腺增生的护理
核医学治疗在护理上是一门新的学科.几年来,我科应用90锶--90钇敷贴器治疗前列腺增生210例,现将治疗中的护理总结如下.资料来源 90锶-90钇敷贴器(以下简称敷贴器)为中国科学院原子能研究所生产,窗面活性面积4.9cm2.210例前列腺增生患者,年龄25-84岁,来源于我院门诊和病房.其中合并前列腺炎5例,由前列腺增生而不能自行排尿15例,均由泌尿外科诊断后来我科治疗.
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手术患者的心理分析及护理
我通过对300多例手术患者的心理问题的观察和了解,采取有针对性的围术期的心理护理,在一定程度上解除了患者紧张情绪,使他们以正确的心态接受手术,保证手术顺利进行和术后康复.
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浅谈医用干式打印机的质量控制
目前,由于各厂家生产医用干式打印机技术线路不同,所生产出的机器结构和工作原理也有很大的差别,所以,对于医用干式打印机,目前还没有明确的分类标准.
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美洛西林钠与西索米星存在配伍禁忌
普外科病人因感染重,常需要联合应用抗生素来控制感染.临床工作中发现,在静脉滴注完美洛西林钠,随后换上西索米星时,在输液器内发生反应,产生乳白色絮状物,立即关掉开关.更换输液器后重新输液,回治疗室后将美洛西林钠瓶内余液与西索米星混合,溶液立即变混浊,呈乳白色,出现絮状物.
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自动洗片机显影液老化过快之原因解析
我科使用的是苏星380-E型自动洗片机,性能稳定,体积小便于操作,机型大方美观,使用比较满意,但近出现胶片密度变化过大,密度值递减过快,照片对比度过低,废片率过高,显影液更换过勤,造成不必要浪费,增加了工作人员负担,并严重影响了工作.
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食管恶性狭窄的介入治疗与护理
1998年7月-2003年6月,我院放射科成功地为15例食管恶性狭窄患者实施了食管球囊扩张术及支架置入术,术后效果良好,现将介入治疗与护理报告如下:
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上消化道钡餐透视导致肝胆管显影分析
上消化钡餐检查致肝胆管显影比较少见,我院近几年发现5例,男4例,女1例,大年龄69岁,小年龄43岁,其中胆囊切除术后3例,贲门周围癌1例,胃癌1例,均有上腹疼痛病史.
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374例肺结核病人不同时期肝功能改变的临床分析
肺结核病人临床上各不同时期常可见到肝功能的改变,如何认识和处理各时期的异常肝功能,关系到肺结核病治疗的成败,现将本中心1116例肺结核病人在各不同时期出现肝功异常的374例病人进行临床分析.
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造影剂反应及其预防和治疗
由于造影剂能增加正常与异常组织的差异,因此能协助医生探查出人体器官的异常形态结构和功能损害,并能使医生发现和鉴别一些早期的、小的病变,如果不用造影剂可能会造成疾病的漏诊或误诊,所以造影剂能帮助放射科医生鉴别诊断一些无需治疗的良性病变和急需治疗的恶性病变.造影剂的使用在通常情况下相当安全,但极少数患者也会发生严重的不良反应.
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腰椎间盘突出症的整体护理
我院采用针灸、推拿、牵引综合治疗腰椎间盘突出症,在治疗过程中实施了整体护理,取得了满意效果,现报告如下:
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自动洗片机的质量保证规划
质量保证规划包括质量管理措施和质量控制技术.自动洗片机的问世,保证了冲洗胶片及时、准确,以及规范的照片质量.加强冲洗过程管理和质量控制,是保证影像诊断质量的重要环节.本文对我院自动洗片机的使用情况谈谈自己的体会.
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医院感染管理与护理相关的几个问题
医院感染是指病人在医院内发生的一切感染.医院是各种病源微生物聚集的场所,医护人员在为病人治疗、护理过程中,直接或间接的成为各种病源菌的携带考和传播者.这一客观存在的事实,逐渐被越来越多的人们所认识,但尚未引起普遍重视.因此,本文重点提出医院感染中与护理工作相关的几个问题,以示同道们关注.
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如何正确使用ClariView优化MR图像质量
ClariView软件是GE公司磁共振设备免费提供的随机软件,具有较大的实用性,下面对应用ClariView优化MR图像做简要介绍:ClariView是过滤MR图像以改善明显的杂质.对比和边缘清晰信号的一种选项.
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急性有机磷中毒的抢救与护理
急性有机磷农药中毒是临床上常见急症之一,在基层医院收治率较高,患者症状凶险,重度患者早期即出现呼吸循环衰竭,如抢救护理不当,常可出现严重后果,故彻底洗胃、保持呼吸道通畅、早期基本生命支持、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,是抢救成功的关键.病情转归后的心理护理和临床指导是患者顺利恢复的重要保证.
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评价医学影像质量的参数
医学成像的目的是要让医生能够观察到被检者体内的某个病变组织器官及其状况,医学影像质量的好坏将直接影响医生的诊断.
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如何改善医患关系
医患关系是新时期全社会关注的热点问题,应该说,目前的医患关系不是理想的医患关系,其中有许多不和谐的音符.理想和谐的医患关系应该充满人性化、道德化,即真正以病人为中心,全心全意为病人的健康服务.如何改善医患关系,如何与病人沟通,现浅析如下:
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谈引经药
引经药,始见于张洁古<珍珠囊>,其意系为随经选取能引导其他药物的药力,直达某一病变的经络脏腑部位之药,如:手足太阳经,羌活、藁本;手足少阳经;柴胡,足阳明经,升麻、葛根等.这些药物主要作为各经用药的向导,所以叫做引经药,属于方剂君臣佐使组成中的使药的一类药物.为了正确了解和使用这类药,更好地发挥其在整个处方中的作用,特谈如下:
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DR的临床应用
直接数字平板X线成像系统(Director Digital Panel Radigraphy DDR)是近几年才发展起来的全新的数字化成像技术.平板数字探测器研制成功并应用临床在成像技术上是一个飞跃.数字探测器代替了传统X线设备由影像增强器、摄像头、光学系统和模数转换器构成的影像链.由直接数字化代替传统的模数转换,因而避免了影像链上诸多环节对影像产生的影响,减少了图像的噪音和失真,提高了影像的对比度和分辨率,通过调节窗宽窗位,扩展了影像的动态范围.
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CT增强扫描碘过敏反应及救护
增强扫描是CT检查的一项非常重要的技术.由于病变组织与正常组织对造影剂的吸收率不同,CT增强扫描增加了病变组织与正常组织的对比度,对病变的定性、定位及鉴别诊断起着重要作用.
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曝光量与后处理对CR图像质量影响的对比研究
1982年日本研制出CR系统,使传统的X线摄影成功的走向了数字化,实现了影像信息的数字化储存和传输,由于同一曝光量经过CR后处理后可以产生不同密度值的图像.使很多人认为操作CR可以随意设置一个曝光量,经过强大的后处理功能即可获得一张符合临床需要的优质图像.笔者在工作中发现这一观点是错误的,适宜的曝光量仍然是保证CR图像质量的一个重要前提.
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CR的质量控制与质量管理
CR(computed radiography,CR)即计算机X线摄影,是使用荧光物质影像板(image plat,IP)作为记录载体替代传统的屏/片系统来形成X线影像,再把储存于IP上的X线影像信息用激光扫描装置读出输入计算机进行图像数字化处理,获取高质量的X线图像,后传输保存到PACS或打印记录于胶片上.我院于2003年初安装了一台美国通用SPI001型CR系统,现将其使用中的质量控制与质量管理经验总结如下:
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离子型造影剂的应用
我院在CT增强扫描时,除使用少量的非离子型造影剂(碘海醇)外,大部分应用离子型造影剂(60%泛影葡胺).离子型造影剂价格低廉,符合我地区情况,易于患者接受.但因为静脉注射时的速度快,碘剂浓度高、剂量大.又由于个体差异,有极少数特异体质的病人,可能会发生轻、中、重度不同的过敏反应,尽管采取了各种预防和抢救措施,发生意外也是在所难免.因此应引起临床技术人员及护理人员的高度重视.现将我院2000年以来应用离子型造影剂副反应预防及处理情况报告如下:
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浅谈加强影像科室质量管理与质量控制制度
目的加强和逐步完善影像科影像质量和控制,确保照片质量.1.1.1方法:建立完善岗位责任制,全科所有岗位均有责任制标志及工作,登记、量化工作与每个人经济利益挂钩,增加责任感.
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医用干式打印机的质量保证
医用干式打印机是90年代后期推出的一种新型硬拷贝系统.医用干式打印机的主要特点是打印后的胶片,不需要再经过显影液、定影液和水的处理,而直接打印出可供诊断的影片.目前国外生产的各种干式相机为适应不同国家的需求已具有各种不同的电器标准.在我国使用的医用干式相机则必须适合我国国情的电源装备,电压必须有220伏档,电源频率有50档的单项三线的交流电,还必须有可靠的安全接地装置等.
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鼻饲病人院内感染的预防
在长期临床护理工作中对鼻饲病人,我们只注重了胃管的质地、软硬、耐酸、耐腐蚀的程度,而忽略了长期留置胃管给患者带未的感染机会,特别对昏迷、高热、口腔疾患不能由口进食需要长期甚至终生靠鼻饲管供给营养和药物的患者,应尽可能减少长期留置胃管导致感染而给患者带来的痛苦.现将临床护理工作中的几点体会介绍如下:
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肾综合征出血热并发ARF血液透析的护理
目的:总结肾综合症出血热并发急性肾功能衰竭(HD)进行血液透析的护理体会.方法:通过分析22例患者在血液透析过程中酌情应用肝素,以防加重出血;严密监测血压,以防低血压等一系列措施.结果:22例患者均HD安全顺利.结论:肾综合症出血热并发急性肾功能衰竭,防止出血、稳定的血压是血液透析过程安全顺利的保证.
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肾分泌造影注药速度的观察
肾分泌造影检查,一般主张对造影剂做快速注射.在实际工作中,虽然患者检查前的碘过敏试验结果阴性,但造影剂过快注射时患者出现碘过敏现象的几率仍很高,程度亦较重.近来我科采用较慢注药方式,通过观察对比(快速组、慢速组各100例),发现慢速注药更有利于此项检查.观察结果如下:
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影响放射造影检查效果的护理因素
造影检查是人为地将造影剂引入人体器官的管腔内或周围,造成人工对比影像.它可使一般摄影不能显示的组织器官得以显影,从而扩大了X线检查的应用范围,提高了影像诊断的质量,因此临床应用十分广泛.
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介入治疗肺癌的临床观察及护理对策
肺癌介入治疗是应用X线机将诊断与治疗相结合的一门新技术.介入治疗因创伤小,全身反应小而对一些体质差、年龄大、不易手术和手术难度大的肺癌患者更为适宜.护理人员若为肺癌患者住院期间提供良好的健康教育和护理,将有力地配合临床治疗.我们2002年5月-2004年12月介人治疗肺癌39例,获得良好效果,现将护理体会总结如下.
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CT导引肾囊肿穿刺抽吸治疗与护理
我院采用CT导引定位经皮穿刺抽吸后注入无水酒精治疗肾囊肿8例,疗效显著[1],现将治疗及护理体会总结如下.
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如何争当合格的技术人员
近来影像专业机器设备发展迅猛,原来由屏-胶系统逐步被CR和DR设备替代,常规检查技术正向着数字化摄影技术迈进,将用新理论,新技术取代旧理论及老化的技术.时代的发展,迫使我们技术人员要努力奋斗,极积应战.
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医用网络集成的应用
所说的网络集成,尤其是医用应用系统的Novell网和Windows2000网络系统.对于医疗机构的计算机网络应用有了极大的推动的作用.下面以Novell网和Windows2000网络为基础,构成一个目前人们普遍使用的局域网集成环境,重点介绍Windows2000与NetWare的联网.
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老年糖尿病足25例的预防及治疗护理体会
糖尿病足也称无知觉足,由血管神经病变导致足部皮肤感觉减退或缺失.老年人足部温觉、触觉、痛觉不敏感,极易在洗脚或使用热水袋取暖时发生烫伤、穿鞋时挤伤和剪趾甲时剪伤或因长期卧床足跟压伤等.都可以导致并发足溃疡.DF是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是糠尿病常见的慢性致残性并发症之一,已成为糖尿病患者住院的主要原因之一.2000年1月-2004年6月对25例往院DF患者进行预防治疗和护理均取得良好效果.现报告如下:
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稳定CR成像质量的几点建议
CR-存荧光体方式,利用存储荧光体制作的成像板取代传统的屏片体系,来记录被照体的X线信息影像,并使其影像信息以电信号方式提取出来,后经过计算机处理由输出设备传送出影像信息.本单位自2001年率先在常州地区使用CR成像设备,充分利用其具有的密度分辨率高,动态范围大,DQE高等优点,较稳定地提供了高清晰的影像, 有效地达到了精确影像诊断所要求的质量标准.
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浅析医患沟通在MRI检查中的作用
医患关系是指一个个体或群体(治疗者)与另一个个体与群体(患者),为了预防保健,治疗或缓解病痛所建立的关系.它以医疗职业为基础,以道德为核心,以法律为准绳,并在医疗实践活动中不断产生与发展的一种人际关系.医患之间的沟通不仅为诊断所必须,也是检查治疗中不可缺少的一个方面.和谐的医患沟通既是病人与医务人员的需要,也是现代医学科学发展的需要.
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现代医学影像的阅读
随着医学影像设备的发展,影像成像的方式发生质的变化.从感光胶片曝光-显影-定影的传统模式中脱颖而出,形成了一个崭新概念-数字医学影像学,从而告别了观片灯,而一种新型的阅读方式--电子阅读(electron Reading)产生了.
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浅谈中药汤剂的煎煮
汤剂是祖国医学中先使用的,而且是为方便的剂型之一.因为它具有吸收快,随症加减,服用方便等特点而为广大患者所接受.祖国医学对中药汤剂的要求是很严格的,对药物的煎煮是有具体要求的,明代医学家李时珍说:"凡服汤药,虽物品专精,修治如法,而煎煮者卤莽造次,水火不良,则药亦无功."可见中药的煎煮与疗效是直接相关联的.
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良性语言在临床护理中的必要性
俗话说:"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒".诚然,语言作用之大.在临床护理中,良性语言,暖人肺腑,使人心情舒畅,给病人带来精神上的安慰,对病人的身心健康起着重要作用.现将护理体会介绍如下:
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预防静脉推注药物时空气进入血管
在日常护理工作中常需要静脉推注药物,稍有不慎会有少量空气进入血管,在此介绍一点小经验给大家:静脉穿刺成功并加以固定,需要静脉推药时,先将盛药的空针排气待用,关闭输液器开关,输液器与头皮针分离后,见头皮针内液体回流,不回流者将头皮针末端少低于静脉穿刺处,以液体不溢出头皮针末端为宜,迅速将头皮针与空针连接,推完药物,以上法连接输液器与头皮针,再开输液器开关调节滴速,此法简单易行,望大家接受.
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护士长在护理管理工作中的作用
随着社会的发展,法制制度的完善,患者自我保护意识也在不断提高,临床护理工作纷繁复杂,千头万绪,稍有不慎就会出现差错,引起不良后果,不但给病人及家属造成损失,而且引发纠纷,致使医院社会信誉下降,因此预防和杜绝差错事故的发生,管理起着非常重要的作用,现将实际工作中的体会总结如下:
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计算机X线摄影常见伪影与质量控制
近年来,计算机X线摄影装置(Computed Radiography,CR)在我国迅速普及.它的成像原理主要是成像板(IP板)经X线照射形成潜影,用激光束扫描IP板读出信息,利用光电转换技术转换成为数字信号,经计算机处理在由激光像机拍出照片.在成像的过程中由于各种原因可产生不同的伪影,主要发生在成像板、扫描、读出、处理、擦除、激光像机等部分[1-3].如何正确识别这些部件产生的伪影,将有助于尽快的发现问题,以便及时排除,为诊断提供高质量的照片.
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孕产妇的健康教育方法
健康教育是护理人员在自己的岗位上对病人从生活、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育.现将我站对孕产妇健康教育方法介绍如下:
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减少磁共振检查伪影提高图像质量的体会
磁共振扫描技术是一种新的成像方式,作用于患者组织其优势在于对人体无损害,并根据不同方位,任一角度以及病情的需要获取人体组织的任一截面图像,还能根据病情采用不同的序列获取多种信号,因而大大的提高了对病变的检出率和诊断的正确率.
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静脉滴注20%甘露醇应注意的问题
20%甘露醇为渗透性利尿药,又称脱水剂,是一种有效的降低颅内压及眼内压的药物,临床上应用相当广泛,现将近年来的国内应用进展简述如下.
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化疗期间的饮食护理
化疗是目前治疗各种肿瘤的有效方法之一,化疗期间只有保证足够的营养,方能经得起毒副反应的考验,也才能完成修补化疗损伤的组织细胞的使命.如何在化疗期间配合饮食予以调理,是病人及其家属非常关心的问题,现将化疗期间的饮食护理介绍如下:
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CR系统在床边摄影中的优越性
传统X线成像(屏/片系统)是用胶片来记录、显示、存储影像信息;而CR系统是以成像板作为载体记录X线影像信息,再通过激光读取装置和模/数转换器将X线影像信息形成的潜影转换为数字化影像信息,形成数字化图像,后经数/模转换器转换显示于荧光屏.
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仰卧颌顶位投照方法的改进
仰卧颌顶位投照法能清楚显示颞骨岩部、乳突、颈动脉管及其它颅底的结构如卵圆孔、棘孔、枕骨大孔、蝶窦或颧弓、鼻中隔或下颌骨,寰椎与枢椎齿突也能得以清晰显示,所以是一种常用的投照方法,虽然CT扫描尤其是高分辨率CT扫描能清晰显示上述部位的精细解剖结构,逐步取代颅底常规X线摄片检查,但由于广大基层医院尚未购置CT机,因此传统X线平片摄影在基层医院仍然发挥着重要作用.
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钼靶乳腺摄影技术及体位的心得体会
高质量乳腺X线摄影图像是医生正确诊断的基础.由于患者的乳腺大小、形状、密度、对比度等各有差异,乳腺摄影时患者的精神状态、对乳腺触痛的敏感度亦有所不同,所以要求放射科技师在进行乳腺摄影时必须熟练操作设备,在严格遵守操作规程、进行各种质量保证的前提下,并非一成不变,而应根据患者的实际情况灵活地加以调节,力求所摄胶片图像达到尽善尽美,为临床医生正确诊断疾病提供有力的帮助.我院于2003年4月购进一台GE公司的DMR+乳腺机,随机配备4只KoDAk钼靶乳腺专用单屏暗盒,4块Agfa乳腺专用IP板.近一年来,我们投照了1135例患者,所摄胶片位置标准、图像清晰、层次丰富、信息量足,能清楚地显示乳晕、皮肤、皮下脂肪、腺体组织、血管和乳后间隙及腋窝淋巴结.现将我们的心得体会介绍如下:
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电视监视下静脉尿路造影
静脉尿路造影用于泌尿系疾病的诊治已有几十年的历史,传统的静脉尿路造影是在普通X线机上进行的,有一定的盲目性.我院从1998年采用日本进口500毫安遥控X线机进行电视监视下静脉尿路造影,通过近6年的观察和实践,作者认为,与传统的静脉尿路造影相比有极大的优越性.首先在造影前仔细阅读腹部平片,做到有的放矢,在操作过程中还应注意以下四个方面.
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透视下腰椎间盘的体表定位
笔者根据本院腰椎间盘突出症专科替患者治疗之前,由于腰椎间盘体表触摸定位不准确,造成患者治疗的效果减低.给患者经济和精神带来一定的麻烦.于是根据腰椎平片能清楚显示椎体间隙的启示.决定在电视下进行腰椎间盘的体表定位.实践证明此方法操作简单实用,受到患者及临床工作人员的肯定.
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前弓位摄片和电视透视在儿童锁骨骨折中的应用
前弓位摄片常用于了解肺尖和锁骨下区的肺部病灶.日常工作中,作者发现部分锁骨外伤患者,平片未发现骨折,通过加摄前弓位和电视透视观察,发现骨折,特别是对儿童青枝骨折有明显的诊断价值.
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足骨骨折的X线表现
足骨,由附骨、跖骨和趾骨组成.附骨属于短骨,每侧7块.近侧列包括位于前上方的距骨和后下方的跟骨;中列为偏内侧的足舟骨,位于距骨的前方;远侧列由内至外依次为位于足舟骨前方的内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和位于跟骨前方的骰骨.距骨的上面和两侧为距骨滑车与内外踝和胫骨的下关节面相关节.跟骨后部的粗隆为跟结节.
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透视下点片在静脉肾盂造影中的应用
静脉肾盂造影是由静脉内注射造影剂,经肾脏的分泌作用排入尿路,作X线摄影,从而显影,因其简便易行,危险性小,病人痛苦少,诊断价值高,不但能观察泌尿系的器质性改变,而且能测定肾脏的排泄功能,从而成为泌尿系统的常规检查方法之一.
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直接数字摄影(DDR)应用体会
目前数字化X摄影(DR)按探测器类型分平板探测器类和阵列探测器类.DDR清晰度对比度和密度分辨率都比普通X线照片要高.数字化存储、后处理功能的应用使一次数字采集可以多次、多角度、多层面对病人进行诊断.数字化设备的软件使用需要工作人员的经验结合,才能大限度地发挥作用.航天中兴医疗的DR属于阵列探测器类型,并且是直接数字化的,不经过碘化铯的介质转换,属于DDRX线摄影.
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十岁以下儿童胸片佳摄影条件探讨
探讨小儿胸片的佳摄影条件,提高小儿胸片的甲级片率.作者根据多年的实践,对摄正位胸片的患儿分为两组与普通方法进行对照分析.第一组是3周岁以下的小儿,摄仰卧前后位胸片,摄片条件是固定距离(100cm),毫安(200MA),时间(0.04秒),而根据年龄不同改变KV.将1个半月的患儿适用的KV数作为基数,如在F99IV型(500MA)机上适用条件是54KV,年龄每增加一倍,加1KV.如3个月大患儿用55KV,6个月用56KV,1周岁用57KV,2周岁用58KV,3周岁用58.5KV,新生儿适用53KV.年龄在2档之间,如4个月的患儿,可在3个月55KV数上再加半KV即可.
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乳腺钼靶X线摄影在CR成像中的应用
高质量乳腺X线摄影是医生正确诊断乳腺疾病的基础.由于普通乳腺钼靶摄影受到暗室条件、机器性能、曝光条件、技术参数等多方面因素的影响,所以通过普通乳腺摄影获得高质量的乳腺图像比较困难.而我院通过使用乳腺专用IP板,利用现有的CR处理系统,实现了由普通钼靶X线摄影技术向半数字化成像技术的转化.通过适当调节机器的技术参数和图像的后处理,使乳腺摄影过程更加简单、快捷、所获得的图像更加清晰.不仅减少了重复摄片次数、降低了废片率,而且方便了临床诊断.现就在我们使用1P板进行乳腺摄影过程中,对机器的主要技术参数的改变和图像后处理的注意事项谈谈我们的体会.
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浅谈静脉肾盂检查技术的体会
静脉肾盂造影又称排泄性尿路造影,是临床常用和有效的方法.适用于检查泌尿系的结石,慢性炎症,结核和肿瘤以及先天性畸形.但在日常工作中,由于检查方法不当,致使肾盂肾盏充盈不佳,给诊断带来一定的困难的病例常有出现.因此,如何提高造影检查质量,做到检查准确无误,也是我们放射技术人员面临的问题.我院自2003年1月至2004年7月间共实施了百余例静脉肾盂造影检查,均取得了良好的效果.现就该检查方法谈谈自己的体会和见解.
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寰枢椎摄影方法改进
在解剖上,寰枢关节由寰椎的下关节突,枢椎的上关节突、齿突及横韧带构成一个轴承关节,适应头颈部的复杂运动,该段与生命中枢的一些重要结构关系密切.当受暴力创伤后,易引起寰枢椎骨折并脱位引发严重后果.故能及时、准确的诊断对临床治疗有重要意义.
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CT、MRI中腰椎病变扫描技术的合理应用
随着CT和MRI的普及应用,使常见病的检查手段达到了一个更高的水平.如何进一步改进完善CT和MRI的检查方法来提高自己的诊断水平,已成为今天我们放射学科的重要课题.腰椎是人群中患病率较高的部位之一,本文介绍如何应用CT或MRI扫描技术更好地显示腰椎病变来提高检出率,对腰椎疾病及早诊断、治疗提供更大帮助.
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女性腰椎侧位平片投照方法改进
通常女性患者拍摄腰椎侧位平片时,由于体形的原因,女性患者的骨盆部较宽,所以当患者侧卧于摄影平床上时,腰椎并不能平行于床面,而是与床面形成一定角度,越是靠近骶骨的椎体角度越大,因而如果采用常规拍摄腰椎平片的投照技术,则射线不能垂直射入椎体及椎间隙,从而得到的影像是倾斜的,出现失真的影像,影响了诊断.经过多年的试验,我们根据女性患者的体形特点,对女性腰椎侧位的投照方法进行了改进,得到了满意的效果,具体方法如下:
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胸腰椎X线投照方法探讨
日常投照中,经常易发生骨折的椎体,往往处在第10胸椎体至第3腰椎体,因单纯投照胸椎或单纯投照腰椎,容易误诊或漏诊.又因此处正处在胸部和腹部交界处,胸部和腹部:一是密度相差较大;二是高度不一致,投照时不能清晰显示胸腰椎上下相互关系.及此段椎体骨质结构,为达到诊断目的,使胸腰椎在一张普通X线片上显示更加清晰.现介绍一种投照方法.
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环枢椎张口位CR投照位置改进法
第1-2颈椎张口位照片用于观察寰椎与枢椎正位骨折及脱位等病变.常规第1-2颈椎照片枢椎齿状突显示经常有小部分与枕骨或上颌切牙重叠,所显示的影像效果往往不满意.我们经过摸索与实践,在第1-2颈椎张口位摄影位置上略加改变后,摄影发现枢椎齿状突显示清晰,无重叠影像,摄影效果满意.
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支气管数字体层摄影技术的应用体会
随着数字X线摄影技术的应用,传统支气管体层摄影获得了重大技术进步.临床工作中如将数字体层技术与CT扫描技术结合起来,优势互补,那么,支气管数字体层摄影技术在疾病诊断中,会起到十分有益的作用.本文就34例患者支气管数字体层摄影技术的应用谈一点体会.
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颞骨岩乳突部X线摄影的几种改进方法
CT扫描尤其是高分辨率CT扫描能清晰显示耳部及其邻近组织的精细解剖结构,对耳部的先天畸形、外伤、各种中耳炎症及某些耳源性颅内并发症,如硬膜外脓肿,乙状窦周围脓肿、脑脓肿、以及肿瘤等都具有较高的诊断价值,所以已逐步取代颞骨岩部乳突部的传统X线摄影.但是我国目前仍有大量基层医院没有购置CT扫描机,颞骨岩乳突部X线摄影对于耳部某些疾病的诊断来说,仍然发挥重要作用.
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减少髌骨骨折漏诊的投照方法
我院是以骨科病人为主,而髌骨骨折病人约占了所有骨科病人中的15%,经过我科对100例髌骨骨折病人的统计,髌骨粉碎性骨折占45%,髌骨横行骨折占35%,髌骨上下棘撕脱骨折占15%,髌骨纵行骨折、内外侧骨折合占5%.
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乳突检查固定中心线法
乳突摄影中心线投照点在体表的定位,通常要根据患者头颅横径不同而改变,或者根据日常经验来确定.头颅横径测量虽然准确,但操作繁琐,经验法有时由于主观估计不足而使投照角度不够理想.各种检查方法对中心线的基本要求,是使中心线出射点(中心线穿过肢体后与肢体体表的交汇点)能通过被检测外耳孔,基于这一投照原理,我科采用"固定中心线法"进行摄影,方法简单、准确,效果满意.介绍如下:
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下肢动脉步进造影动态影像的质量控制
目的:探讨如何得到优质下肢动脉步进造影的动态影像.方法:使用美国GE公司的LCV+血管造影机,采用Seldinger技术经健侧股动脉或肱动脉插管,对下肢动脉病变患者行下肢动脉步进造影检查.讨论:总结所获得的影像资料,分析下肢步进造影术中应注意的事项.结果:下肢步进造影成功完成并获得了准确清晰的下肢动脉动态影像.
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由时钟引出SIEMENSMD型加速器剂量仪前放故障
故障现象 机器出现剂量2dose offset联锁不能出束.分析维修 为了保证安全和治疗的准确性,加速器的剂量仪部分由六个小电离室组成,每个电离室的信号由六个独立的放大通道,它们共同实现剂量稳定、均等、平坦.此联锁表示剂量前置放大的六个道电路中出现故障使机器不能工作.
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HR-430H自动洗片机显影液破坏1例
故障现象工作过程中相继出现X线胶片发黄、透亮度和对比度差,显影液呈重度衰减状态.检查发现显影液为黑色,定影液颜色正常,显影液温度正常.检查各种设置参数均正常,当即考虑显影液破坏.更换新显影液后正常工作.工作约1.5小时后又出现上述现象.
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日本东芝DTW-300A800mAX线机开机自检故障的分析与处理
我院配置的日本东芝DTW-300A 800mAX线机已运行工作十几年,其中主机高压发生器部分性能较为稳定,各部参数正常.
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X线影像增强器与自动亮度控制器故障判断方法
在X线机电视系统中发生故障是多种多样的,需要迅速准确地检查出故障的所在,必须根据X线电视系统的原理图进行认真分析,反复推敲,准确正确的检查程序,由简单到复杂逐级检查,找出故障所在.本文介绍几种简单而实用的X线电视系统中的影像增强器与自动亮度控制器的检查判断方法.
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岛津UD150B-10X线机1例故障
UD150B-10X线机,是带有微型计算机控制和变频?式高压发生器的X线机,为90年代产品,性能比较好.
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万东FSK302-1A型500MAX线机摄影床故障检修3例
故障例1 万东X线机摄影床不刹车,其它正常.分析检修万用电表测量床身刹车线圈电压,无DC24V.将操作台与摄影床的连接电缆断开,打开操作台背面,DI板刹车整流电路有DC24V输出.检查床身连接插头,没有发现异常.检查中发现床身一端横向刹车线圈连线发热.将刹车线圈连线一端焊下,试机,听到刹车线圈得电吸合的声音,刹车总程有三个刹车线圈,不应同时有故障.逐一测量,更换有故障的刹车线圈,将刹车线圈连线重新焊接后,开机正常.
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XTV-ZHD5401型X线电视系统故障几例分析维修
故障例1 机器在进行胃肠检查操作时,主、副监视器突然显示,出现局部模糊不清,图像内容在水平方向被压缩,并伴有模糊黑色回扫线.
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美国AFP-90型洗片机温控故障检修
我院使用柯达X线胶片自动洗片机是专为CT胶片的洗片设备,使用多年,外观虽然旧貌,但性能和洗片速度、质量、工作状态相对稳定.虽然故障多了一点,但仍然有利用价值.
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ZS-30机一例故障分析
故障现象在用IBS透视时突然无X线,选择普通透视或手动透视时均无X线,KV指示为零.故障分析选择点片曝光时有X线.此试验排除了X线管、高压部分及摄影控制部分的问题.因此故障一定出在透视控制电路上.
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F113-2型电视系统维修1例
机器简介 我院所用X线机为北就万东F52-8C500MAX线机,其所用电视系统为F113-2型.故障现象 开机后监视器黑屏,开机时能听到轻微吱吱声.
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B超对妇科急腹症的诊断价值分析
我院对2003-2004年103例妇产科急腹症超声检查患者进行追踪随访,现将结果报告如下:本组103例患者中81例有明显停经史,85例有不同程度的阴道流血,年龄18-38岁.58例有手术后病理结果,34例有刮宫病理结果.
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CT胃仿真内窥镜成像技术的临床应用
目的:探讨CT胃仿真内窥镜成像技术的原理、方法、临床应用.材料与方法:将螺旋CT容积扫描数据通过软件功能重建出沿胃中轴行程一致的多幅胃腔内表面图像,并使用电影回放功能一次回放,获得仿真内窥镜效果,用此方法检查26例胃疾病患者和正常人,并与胃部钡餐、纤维内窥镜及手术所见对照研究.结果:CT胃仿真内窥镜获得类似纤维内镜显示胃壁或胃腔内病变形态的效果.结论:CT胃仿真内窥镜提供了一种无创伤性的诊断方法,可作为胃纤维内镜的补充手段,值得临床上推广应用.
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窗口技术在CT检查的应用
CT影像显示技术又称窗口技术,即正确地选择和运用窗宽、窗位技术,来获得清晰的图像,使病变部们明显地显示出来[1].窗宽、窗位对CT图像显示的调整也会对图像的对比度、解剖部位,如肺部和骨骼;较小的窗宽适用于较大的部,如肺部和骨骼;较小的窗宽适用于软组织部位.因此,窗口技术是CT诊断不可缺少的一个重要环节,根据诊断需要选择恰当的窗宽和窗位在技术操作中是十分重要.
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数字减影血管造影处理的新技术
数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)具有操作简单,成像速度快,造影剂用量小,消除了重叠的组织,能更清楚的显示血管影像.因此,DSA不仅为诊断服务,而且为疾病治疗提供了先进手段.DSA常应用于介入治疗,采用绘制路径图的方法,能指导术者快速正确地操作,对于运动部位的DSA成像,采用动态DSA技术可大大减轻伪影.DSA处理的新技术包括:图象融合化,图象立体化,高分辨率影像板技术,数据传输网络等.
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动脉灌注化疗中晚期胃癌的临床意义
目的:观察中晚期胃癌动脉导管化疗的疗效,分析影响疗效的因素.方法与结果:50例经临床、X线和病理证实的中晚期胃癌,经股动脉插管灌注化疗145次,有效率80%,显效率32%.8例行Ⅱ期手术切除,3例生存期4年零3个月,5例手术5年余仍健在.平均生存期16、43个月.结论:动脉灌注化疗中晚期胃癌疗效满意,副作用小,是辅助手术切除和姑息疗法的首选方法.
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骶髂关节结核、影像学表现与鉴别诊断
骶髂关节结核在临床上非常少见,文献报道甚微.笔者搜集我院经X线、CT检查并经手术和病理证实30例骶髂关节结核、现小结如下.
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