55例急性心梗患者血液流变学临床分析

血液流变学已广泛应用于临床,对心脑血管疾病的诊断,鉴别诊断,疗效观察,预后判断有着十分重要的实用价值,本文对55例急性心梗患者发病时作了血液流变学检查,并与42例45岁以上健康人血液流变学对照分析.现将观察结果报告如下:

缬沙坦对老年原发性高血压病患者左心室肥厚及降压疗效的观察

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及降压疗效的影响.方法:依据WHO/ISH高血压诊断标准入选患者32例,年龄60-81岁(68.7±3).排除继发性高血压,糖尿病及肝肾功能不全者.患者每天一次口服缬沙坦80mg共24周.入选时经超声心动图证实为原发性高血压左心室肥厚者.治疗前后接受超声心动图检查及动态血压监测对比分析治疗前后左心室后壁及室间隔厚度的变化.结果:经24周缬沙坦治疗老年高血压患者24小时平均收缩压,舒张压,脉压均有明显降低P＜0.05,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P＜0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P＜0.01).结论:原发性高血压患者在缬沙坦治疗24周后可使原发性高血压患者左心室肥厚显著逆转.

成人外伤性脑腔隙性梗死的CT诊断

目的:了解成人外伤性脑腔隙性梗死的特点.方法:分析15例外伤性脑腔隙性梗死的CT表现.结果:成人外伤性脑腔隙性梗死常继发于颅脑外伤,CT表现为基底节区腔隙性梗死或脑叶内点状梗死,可伴脑水肿和颅内血肿等颅脑损伤征象.结论:CT对外伤性脑腔隙性梗死的诊断有重要价值.

电击伤所致颅内积气1例

患者男25岁.因电击伤后神智不清9小时入院.于9小时前,不小心被高压电击伤,随即短暂的意识障碍(时间不清)后由家人送我院,并以电烧伤为临床诊断入院.查体:神智模糊,烦躁,右侧面颈部、枕顶部及四肢及体部多处创面,整个创面表皮坏死、脱落、干燥.头部CT检查示:右枕叶小斑片状高密度影,考虑为脑挫伤;右侧枕部及顶部颅内积气、右侧枕顶部软组织部分缺如,颅板变薄,未见骨折线.

螺旋CT三维重建在诊断胸部外伤肋骨骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在诊断肋骨骨折的应用.方法:利用西门子Sensation 16排螺旋CT机按照胸部常规扫描条件对30例胸部外伤病人进行横断位螺旋CT扫描,并作SSD(表面遮盖法),VRT(容积重建).结果:胸廓显示完整,普通CR、DR摄片不能显示的骨折能很好显示.结论:三维重建在胸部外伤肋骨骨折诊断中有很好的应用价值.

CT导引下穿刺活检应用探讨

CT导引下穿刺活检术是目前临床胸外、普外、呼吸内科及放射科和肿瘤科应用较多的新兴诊疗技术之一,本文着重探讨其在组织学及细胞学活检方面的应用,笔者收集本院1999-2005年所做CT导引下经皮穿刺活检病例36例,均经临床治疗后复查或手术及病理证实者作一探讨.

卵巢囊性病变的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨卵巢囊性病变的CT表现及鉴别诊断.方法:对15例经手术病理证实的卵巢囊性病变进行回顾分析、总结如下:(1)囊性肿物内含有脂肪成分及钙化是囊性畸胎瘤.(2)囊性肿物壁薄,密度均匀,无强化,与周围分界清楚是囊肿.(3)囊性肿物壁及间隔薄且规则或小片状软组织影局限,均匀强化是囊腺瘤.(4)囊性肿物以囊性为主,囊壁与间隔不规则增厚,可见不规则块状实性成分及乳头状突出,与周围分界不清是囊腺癌.结论:CT是诊断卵巢囊性病变的重要检查手段.

十二指肠胃返流临床及影像表现

2005年科室做消化道钡餐8960人,发现十二指肠返流554人,下面就检查方法、体位和X线表现谈一下看法,以提高本病的检出率.

多层螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法及临床价值

目的:探讨16层螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法,初步评估其临床应用价值.材料和方法:采用西门子16层螺旋CT(Siemens Somatom Sensation 16)对选定的50例患者(分临床冠心组和临床非冠心组,各25例)做心脏螺旋扫描,以层厚3mm重建后,对各层面冠状动脉钙化检测并作积分分析.结果:16层螺旋CT能清晰显示冠状动脉钙化,定量积分数据有稳定性和重复性.临床冠心组的钙化积分定量显著高于临床非冠心组.结论:1.16层螺旋CT对于冠状动脉钙化的检出有较为突出的价值,其敏感性和准确性均较高,因此适合作为冠心病的普查手段.2.钙化仅仅是冠脉粥样硬化的指征之一,不是管腔严重狭窄的标志,不能预测血管狭窄程度,但钙化积分值与冠状动脉病变的严重程度相关.

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎性病变为主的全身性疾病,属血清阴性脊椎关节病.主要累及骶髂关节和脊柱骨突关节.病变的严重程度主要由遗传因素决定,而环境因素起很小作用.

16排螺旋CT冠状动脉血管成像的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT冠脉血管成像的临床应用价值.资料与方法:42例冠脉血管成像(CTA),利用多种重建方法进行重建,分析冠脉成像质量,探讨冠脉显示率及诊断.结果:图象质量优秀89%(38/42),良好60%(25/42),较差4%(4/42).结论:多层螺旋CT冠脉血管成像可以作为冠心病一种筛选手段,广泛应用于临床.

不可复性食管裂孔疝一例X线表现及分析

患者男70岁.以浮肿及上腹部憋胀2月,气紧,乏力(以活动及饱餐后为著)关节痛就诊,心电图提示左房肥大,胸部透视及点片示与心影重叠处见一含气囊腔,随呼吸而大小改变,当时疑为与支气管相通的含气支气管囊肿,为明确其部位及其与心脏的关系,加拍胸部正侧位及心脏三位片,正位胸片示与心影重叠处可见一高密度影,内无气体影,侧位片示此病灶位于心影后,与心脏房室影无直接连带关系,左前斜位片示此病灶位于心后三角区与部分降主动脉影重叠,其后上边缘清晰,内密度不均匀,左主支气管影不抬高,气管分叉角度不增大,右前斜位片示相当于食管左房段部位,食管明显后移且其前方可见一勾络而成的厚壁含气腔影,由上述所见可排除心脏及心包疾患,进而考虑此病灶为食管外与食管关系较为密切的囊性肿物,遂对其进行上消化道气、钡餐双对比造影,在患者口服发泡剂后,于电视透视下观察此病灶,发现其含气腔明显扩大,考虑为胃底疝人胸腔可能,同时亦可排除支气管囊肿,吞钡剂后于卧位观察可见一含钡大疝囊位于膈上.诊断为:食管裂孔疝(不可复件).

粟粒型脑结核瘤的MRI诊断

目的:通过分析粟粒型脑结核瘤MRI表现,总结粟粒型脑结核瘤的MRI影像特点.方法:回顾分析14例经手术病理、临床治疗证实的粟粒型脑结核瘤患者的MRI表现,全部病例均行自旋回波T1WI,快速自旋回波T2WI及Gd-DTPA增强T1WI.结果:全部病例颅内病灶无法计数,病灶广泛、弥漫分布双侧大脑半球皮层及皮层下区、基底节区、脑干及小脑半球.病变呈两种形态分布:2/3病变呈环状表现,1/3病变呈结节样表现.直径＜3mm者,病变呈结节样表现,MRI信号特点为等T1,长T2信号,病灶周边无水肿或水肿轻,增强后呈显著结节状强化;直径≥3mm者;病变呈环状表现,MRI信号特点为中央呈长T1、短T2信号,环呈等T1、长T2信号,病变周边水肿明显,增强后呈显著环状强化,中央区域无强化.结论:粟粒型脑结核瘤病变以环状病灶为主,其中央短T2信号是诊断结核瘤的特征性MRI表现,恰当的窗技术有利于结核瘤特征的显示.

肾上腺占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析肾上腺病变的临床和CT表现,探讨CT对该类疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法:作者对手术和病理证实的63例肾上腺占位病例回顾性的从临床和CT表现进行了分析研究.结果:63例中原发性醛固酮增多症13例,皮质醇增多症18例,嗜铬细胞瘤16例,无功能性肾上腺肿瘤7例,肾上腺囊肿3例,转移瘤3例,肾上腺结核3例.结论:CT对肾上腺病变的诊断和鉴别诊断有重要价值.

脑静脉及硬膜窦闭塞的CT诊断

脑静脉或硬膜窦闭塞,临床少见,死亡率较高,其危害日益受到临床的重视.笔者在工作中遇到几例脑静脉及硬膜窦闭塞病例,总结了一些经验,结合有关文献,论述如下:

慢性阻塞性肺病患者并发肺栓塞14例的临床分析

目的:对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者并发的肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism PE)进行临床分析,探讨诊断与治疗及预防的对策.方法:肺栓塞患者14例,分析一般状况、临床特点,对9例PE采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗.结果:COPD患者肺栓塞发病率为14.59%;其中85.64%伴有深静脉血栓,初诊误诊率为78.57%,总病死率为28.54%:静脉溶栓有效率为88.89%.结论:肺栓塞有很高的误诊率与病死率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的COPD患者给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一.

肺结核病的X线诊断

目的:提高对肺结核病的X线诊断水平.方法:收集我县2002年8月-2005年8月有完整临床与X线影像资料的198例患者、综合分析他们的X线影像特征.结果:多形态的病理改变为肺结核的重要特征,且病灶可发生在双肺的任何部位.讨论:由于胸部X线检查特异性较差,因此首诊比较困难,动态观察是鉴别诊断中不可缺少的方法,对不确定病期的患者则应追踪观察六个月.

肺癌的放射治疗

原发性支气管肺癌(primary bronehogenic carcinoma)简称肺癌(Iung cancer),是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤.以美国为例,1997年全美肺癌的发生数男性为98300例,女性为79800例,分别为男女肿瘤发病率第2位.在癌症死亡的患者中,肺癌占17.8%.伴随社会老龄化,环境污染,吸烟人数增多,肺癌发病逐年上升.这种情况在城市中尤为明显,在我国北京、上海和天津城区的主要恶性肿瘤死亡率中,肺癌居各种癌症之首,而且发病率及死亡率还在不断增加.本文回顾我科179例肺癌病人的60Co体外放射治疗的资料,现报告如下,供参考.

孤立性肺结节的CT诊断(附26例分析)

孤立性肺结节是肺部常见的局灶性病变,国内外对此病变研究报道较多,但由于影像学征象多样,缺乏特异性征象,因此对孤立性肺结节做出准确诊断困难.笔者搜集我院九年来经手术病理或临床证实的孤立性肺结节26例,并对其CT征象进行了探讨.

食管自膨式覆膜内支架治疗食管瘘

食管瘘临床上并不少见,主要分食管气管瘘、食管纵膈瘘、食管胸膜瘘、食管吻合口瘘.病因分良性和恶性.良性病因有:手术后(食管或气管吻合术、肺门区手术、纵膈手术等),外伤,异物和炎症.恶性病因主要有:食道癌、肺癌、纵膈肿瘤等.治疗的目的主要是封闭瘘口,恢复食管通畅.我院自1998年以来,共收治各种食管瘘10例并行内支架治疗,效果满意.

眼眶脑膜瘤MRI诊断

眼眶脑膜瘤是眼眶内较常见的一种肿瘤,MRI在眼眶脑膜瘤的发现及诊断方面具有较大优越性,特别是在其特征性征象显示有独到之处,本组通过对12例手术病理证实眼眶脑膜瘤的MRI表现进行分析,提供眼眶脑膜瘤MRI特征性征象之参考意见.

增强螺旋CT对结肠癌TNM分期的准确性

目的:评价增强螺旋CT对结肠癌TNM分期判断的准确性.方法:用增强螺旋CT的方法对41例结肠、直肠癌患者进行了以TNM分期为目的的检查.分析了肿瘤侵及肠壁(T)的深度和区域淋巴结受累(N)的变化.CT征象与手术、病理结果相比较.结果:对肿瘤分期,准确率为37%-83%.对淋巴结转移的确定,准确率为59%-80%.结论:增强螺旋CT对结肠癌TNM分期是比较准确的.

食道异物X线和吞钡检查的运用范围及诊治价值初探

目的:回顾分析72例食道异物的X线表现,明确X线吞钡检查的适用范围,了解X线及吞钡检查对食道异物的诊治价值,以提高X线对食道异物的诊治水平.方法:对72例食道异物患者均行普通X线透视,拍片,大部分进行食道吞钡检查及拍片.结果:对＞3cm的异物(异物大径、病人自诉)并结合透视观察不适宜作X线吞钡棉检查,X线表现为:大部分异物停留在食道第一狭窄处(食道入口与咽的连接处)有58例食道异物经吞钡棉后,异物降至胃内症状缓解消除.结论:X线及吞钡检查是诊治食道异物常规可行的方法,但要结合临床病史及异物大小范围.

成人胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像诊断

目的:总结成人胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像学表现.方法:回顾分析15例经手术病理证实的成人先天性胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像资料,总结其影像学特征.结果:先天性胆总管囊肿合并胆管癌11例,其中5例为肝门部胆管癌,表现为肝门部肿块,具有特征性表现;其中6例为囊肿内合并肿瘤,表现为附壁小结节或乳头样突起.胆总管囊肿合并胆囊癌3例,表现为胆囊腔内软组织肿块或囊壁不规则增厚,MRI上信号较结石略高.胆总管囊肿合并胰腺癌1例.15例中,胆总管囊肿同时合并胆道系统肿瘤、结石6例.结论:成人胆总管囊肿较易合并胆道肿瘤,CT、MRI检查时应该提高警惕,MRCP对囊肿显示清晰,准确,结合动态增强,可以提高肿瘤的检出率及定性.

肝海绵状血管瘤与肝囊肿MRI鉴别诊断/东莨菪碱致急性胃潴留1例/胃肠道同时性双原发癌X线诊断

腰椎增生原因及性质探讨

腰椎增生的原因和性质目前尚没有统一的概念.本文收集我院494例腰椎增生,对其X线和临床症状进行分析,旨在探讨腰椎增生的原因和性质.

髓质海绵肾2例报告

髓质海绵肾极少见,我院共遇2例,现报告如下:1.病例介绍例1:男性47岁.近五年来反复出现腰部隐病及多次尿石,多次B超检查发现双肾多发结石,腰痛时无畏寒发热,尿频、尿急,血尿等症状,PE、右肾叩击痛(+).实验室检查:血糖4.6mmoL/L.

螺旋CT扫描在甲状腺肿块诊断中的应用

目的:探讨50例甲状腺肿块的CT诊断和误诊病例进行了分析.材料和方法:应用高分辨CT扫描对每个病例的CT表现与误诊病例分析.结果:CT对甲状腺肿块的定位诊断率100%.定位诊断准确率分别为结节性甲状腺肿84.5%,甲状腺瘤83.7%,甲状腺癌68.9%,甲状腺炎61.5%.增强延迟扫描有助于较小病变的显示.讨论:甲状腺肿块各病变中病例分析及CT对甲状腺肿块诊断的价值.

乳腺浸润性导管癌X线特征分析

乳腺癌发病率逐年上升,且越来越年轻化,严重危害妇女的身心健康及生命[1,2].乳腺浸润性导管癌是常见的乳腺癌,本文通过总结其X线表现特征,以进一步提高诊断水平.

食管周围病变引起吞咽困难的X线分析(附14例)

造成吞咽困难的原因很多,除常见的食管本身器质性病变外,还有其邻近组织和器官的病变所引起.近年来,我们收集了14例由食管周围病变引起的吞咽困难病例,重点讨论其X线征象.

膝关节损伤的MRI诊断及临床意义

MRI的三维多平面成像及其高分辨率,能清楚的显示关节周围软组织,显示软骨、骨髓、半月板、韧带、关节囊内结构等,极大提高了诊断的准确率,为临床手术提供更多信息.目前,MRI成为膝关节损伤影像诊断的重要手段.

骨硬纤维瘤的影像学诊断

目的:探讨骨硬纤维瘤的临床及影像学诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的5例骨硬纤维瘤的临床及X线,CT,MRI表现特点,结合文献资料.结果:5例中,股骨2例,肱骨1例,肋骨2例.病变部位呈囊状膨胀性改变,骨皮质变薄,2例有骨皮质断裂,6例均见有粗细不一的残存骨嵴及骨小梁,边缘有轻微的硬化边,无软组织肿胀,无钙化、骨化及骨膜反应,MRI表现T1WI为中等信号强度,T2WI为混杂信号强度.结论:骨硬纤维瘤好发于长骨干骺端,呈囊状膨胀性改变,内有残存骨嵴和骨小梁,边缘有轻微的硬化边,无钙化、骨化及骨膜反应,在MRI的T2WI出现低到中等信号的病灶而在X线和CT像中见不到钙化,为特征性的表现.

胎儿先天性缺陷的超声产前筛查价值

目的:正确判断胎儿先天性缺陷的超声特征及诊断时间,以便及时确诊胎儿畸形,提高人口素质.方法:就我院2003年5月-2006年4月初次门诊孕妇进行超声产前筛查,诊断胎儿畸形206例.孕妇年龄21-42岁,筛查孕周14-32周.畸形者均于外院引产证实.结果:206例畸形儿中,以唇裂居首,其次分别为神经系统畸形,泌尿系统畸形,骨骼系统畸形,水样胎,心血管畸形,死胎伴羊水过少等.结论:加强胎儿畸形的产前超声筛查工作规范化管理、提高产前筛查的质量是降低缺陷儿出生的关键.

新生儿肺炎的X线诊断分析29例

1.材料与方法(1)一般资料:29例均为住院病例,其中男性18例,女性11例;日龄小1天;大30天;1-7天14例;8-15天8例;15-30天7例;有宫内窘迫或发生过窒史16例,乳汁吸入史4例,感染性所致7例,同时发生吸入和感染性2例.

关于CT诊断腔隙性脑梗塞的探讨

目前患脑血管病变的发病率日趋增高,尤其是脑出血及脑梗塞,特别是病灶较小的腔隙性脑梗塞,它的发病率均高于脑部各种疾病,而且它的发病率趋向于中年化,由于病灶甚小,临床症状及体征又不太明显,仅凭临床表现很难做出正确的诊断.

骨平滑肌肉瘤的X线诊断

原发性骨平滑肌肉瘤占原发性骨肿瘤的0.66%,一般认为其来源于骨血管中层平滑肌组织[1],属极罕见骨肿瘤.该病临床、X线及CT表现与部分恶性骨肿瘤难以鉴别.结合我院10年内经病理证实的2例报告如下.

多器官发育畸形1例报告

女9岁.因感冒、发热而就诊.病后无头晕、惊厥,无流涕、腹泻,精神、睡眠、饮食一般,大小便正常,既往有反复感冒病史.外院检查提示右胸腔肿块,右侧包裹性胸腔积液.

不典型胃良性溃疡的X线征象分析

目的:分析不典型胃良性溃疡的X线表现,以提高对不典型胃良性溃疡的诊断能力.方法:回顾性分析13例经手术或病理证实的具有不典型胃良性溃疡的X线资料.结果:本组病例全部为良性胃溃疡,其中9例具有酷似恶性胃溃疡的X线征象,4例仅表现为小尖角征,故诊断正确率低,明确诊断3例,疑诊5例,误诊5例.结论:通过对不典型胃良性溃疡的X线征象做充分分析,能够提高对不典型胃良性溃疡的正确诊断水平.

多层螺旋CT三维重建和多平面成像在脊柱损伤的应用

目的:探讨多层螺旋CT三维重建和多平面成像在脊柱损伤的应用.方法:分析68例脊柱损伤病例,分别行X线平片、CT、及螺旋CT三维重建、多平面成像.结果:螺旋CT三维重建、多平面成像更能直观、形象显示骨折情况,在关节脱位的诊断具有优越性.结论:螺旋CT重建对脊柱损伤具有重要的诊断价值,是对CT轴位图像重要的和有益的补充.

浅谈乳腺钼靶片中钙化对于乳腺疾病的诊断价值

目前乳腺癌已上升至女性恶性肿瘤之首,发病率逐年上升,在国内外众多的乳腺疾病诊断方法中,乳腺钼靶摄影是应用较广泛、结论较可靠的方法之一,随着乳腺钼靶摄影的普及和乳腺癌普查工作的开展,越来越多的妇女通过钼靶摄影发现乳腺内钙化灶,其中相当一部分病例属于早期乳腺癌.

小儿返流性食管炎的早期X线诊断

返流性食管炎是临床常见的胃肠道病变之一,在成人方面报道较多,而在小儿方面报道极少.近五年来,本院对206例小儿因呕吐或上腹部疼痛等原因行上胃肠道钡餐检查,发现胃食管返流继发返流性食管炎的12例,现就其X线与临床特点分析如下:

CT、MRI在诊断腮腺肿瘤中的应用价值

目的:探讨CT、MRI在评价腮腺肿瘤的定位、良恶性鉴别诊断的应用价值.资料与方法:回顾性分析经术后病理证实的10例腮腺厚发性肿瘤的CT、MRI表现,其中良性肿瘤6例,恶性肿瘤4例.结果:10例均表现为腮腺内或腮腺区肿块,良性肿瘤形态规则,密度(信号)较均匀,边界清楚;恶性肿瘤形态不规则,密度(信号)欠均匀,边界模糊不清.结论:CT、MRI扫描对腮腺肿瘤定应敏感,对其良恶性病变的定性诊断有重要价值.

降主动脉畸形1例

1.临床资料患者女性72岁.以"无明显诱因出现吞咽困难、饮水呛咳1月余"为主诉,行气钡双重造影检查示:钡剂通过食道中下段时造影剂出现受阻,食管受压向左向前移位,食管壁柔软、光整,粘膜规则.未见充盈缺损及龛影,走行曲度正常,食管下段贲门部正常,钡剂无分流及成角现象.食管中下段受压,考虑纵膈肿块病变压迫食管.

肝动脉解剖变异及多支供血在肝癌介入治疗中的临床意义

目的:研究肝动脉解剖变异和肝癌多支供血及临床意义.材料和方法:140例肝癌行介入治疗前常规腹腔动脉和肠系膜上动脉造影,邻近膈肌病灶加作选择性膈下动脉造影,分析造影图象.结果:肝动脉常见型113例(80.8%),变异27例(19.2%).病灶单纯由肝动脉供血92例,48例存在除肝动脉外的多支血管供血.结论:熟悉肝癌的血供特点可指导术者方便快捷插入导管,发现除肝动脉外的供血动脉,并给予化疗栓塞以确保疗效.

特殊类型肺癌临床X线表现

支气管肺癌简称肺癌,是原发于支气管粘膜或腺体常见的肺部恶性肿瘤.肺癌在其生长过程临床及X线表现可多种多样.特殊类型肺癌由于缺乏可靠的临床及X线诊断依据极易造成漏误诊,使患者失去及时治疗的机会.这里主要谈一下特殊性肺癌的几种形式及X线表现,以提高对其的认识,希望在以后工作中对大家有所帮助.

58例产后出血的临床分析

产后出血是产科领域较常见的一种急性并发症,是引起产妇死亡的重要原因.正常分娩一般出血50-200ml,胎儿娩出后24小时之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血.产后出血轻者影响产妇健康,重者可发生席汉氏综合症,甚至危及生命.我院于2001年1月至2004年1月共分娩1568例产妇,出血量400ml者为3.7%.

硬膜下血肿CT诊断的价值及限度

硬膜下血肿(Subdural Hematomas SDH)多由头颅直接外伤引起,间接外伤偶尔亦可导致.硬膜下腔是位于硬脑膜与蛛网膜之间的一个真正而非潜在的腔隙,因蛛网膜无张力,故外伤后致桥静脉渗血,血肿易在硬膜下扩散.根据典型的CT征象,90%以上的病例可以确诊.但对等密度及双侧的病变,CT难以区别,尚需MRI及CT血管造影(CTA)检查.本组123例,重点分析、讨论了等密度硬膜下血肿的间接征象及MRI与CT血管造影的应用价值.

抗精神病药致麻痹性肠梗阻.X线表现及临床分析

目的:探讨抗精神病药所致麻痹性肠梗阻的X线表现及临床特点.方法:对35例精神病患者治疗中发生肠梗阻进行分析.结果:35例临床表现均有渐进式腹胀,肠鸣音减弱或消失,X线卧位腹部平片表现:30例大、小肠轻度至中度扩大,5例小肠充气明显,肠腔内径≥6cm,肠管呈连续管状,其中27例结肠扩大,左半结肠≥5cm,右半结肠≥7cm,结肠内可见粪便.立位腹部平片:充气扩大的大、小肠出现宽窄不等的液平面,其内气体多,液体少,液面较低而短.结论:各类抗精神病药均可引起麻痹性肠梗阻,以氯氮平(54.3%)、氯丙嗪(22.8%)多见,即使是新型抗精神病药维思通,奥氮平也可致肠梗阻,可能与剂量及个体对药物的敏感性有关,X线检查可以及时观察准确诊断肠梗阻.

下肢静脉血栓55例彩超(CDFI)检查体会

我院2002-2005年应用CDFI对55例疑似患者进行检查,效果满意,诊断率高,现总结报告如下.一般资料55例患者中急性42例,慢性13例;男33例,女22例;年龄37-86岁.

2例球形肺炎的诊断

例1女性.55岁.主诉咳嗽、胸痛、胸闷、痰中带血.胸片示右肺中叶可见一约4.0×4.2cm的类圆形阴影,密度淡,边缘模糊,略呈分叶,周边血管纹理增多.建议治疗两周后复查,见病灶明显变小,一个半月后病灶完全吸收.

肾盂、输尿管重复畸形1例诊断

患者女性6岁.有腹痛病史3年余,一周前突发下腹痛,经当地医院对症处理后,症状减轻.查体无特殊.实验室检查无异常.

腰椎假性滑脱的CT诊断

腰准假性滑脱又称腰椎退变性滑脱症(lumbar degenerative spondylolisthesis,简称DS)[1],多继发于椎间盘和小关节的退行性变,是引起下腰部疼痛、坐骨神经痛及神经性跛行的重要原因.本文对我院自2003年5月至2006年1月因腰腿痛而就诊的患者进行了回顾性分析,挑选了临床、CT资料完整者48例,现就其CT表现探讨对本病的诊断价值.

超选择插管栓塞治疗肾损伤出血的临床评价

目的:探讨超选择插管栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值.方法:20例肾脏损伤出血的患者,采用Seldinger技术,首先选插肾动脉行DSA造影,明确肾动脉破裂及损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒进行超选择插管栓塞治疗.结果:20例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经超选择插管明胶海绵颗粒栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,造影剂外溢出血染色现象消失,术后1-3天尿液转清,内眼血尿消失.结论:超选择插管栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效好、并发症少、能大限度的保护肾功能,具有独特的优越性,对于治疗肾损伤出血是一种简捷有效的方法,值得推广使用.

甲状腺疾病高频超声诊断的回顾性分析

随着超声探头不断改进,高频彩色多普勒探头对甲状腺疾病诊断不断提高,常见的甲状腺疾病,由于病理改变不同,声像图有一定的差别.本文回顾性分析我院从2002年5月-2006年4月间,应用高频超声诊断的231例甲状腺疾病的超声表现和结果,并与病理结果对照,旨在总结各种疾病的声像图特点,提高甲状腺疾病的诊断水平.

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效评价

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)已较广泛应用于临床.我院放射科自1996年6月起开展此项目,至2005年6月共对276例不能手术的中晚期肝癌者施行了TACE手术,本文收集其中定期随访、资料完整病例80例,进行回顾性分析,探讨其疗效,现报道如下:

腰间盘突出的影像学诊断

腰间盘突出症也称腰间盘疝,是临床上一种常见病,多发生在30-50岁,男性多于女性.主要为局部刺激症状和脊髓、神经根的压迫症状.90%腰间盘突出发生在第4腰椎与第5腰椎和第5腰椎和第5腰椎与第1骶椎之间的间盘.退行性病变及急性损伤是引起本病的一个重要因素.诊断本病除了依靠临床病史、症状、体征外,各种影像学检查是非常重要的手段.现将我院1992年12月至2006年6月共行手术治疗,其中包括常规术式、椎间盘镜及介入手术198例分析如下.

164例结核性胸腔积液的CT诊断

目的:探讨结核性胸腔积液的CT表现,研究结核性胸腔积液与肺结核相关性.方法:对164例平片诊断为结核性胸腔积液的CT表现进行回顾性分析.结果:164例结核性胸腔积液合并肺结核病灶112例,胸膜增厚130例,HRCT40例发现胸膜下小空洞10例,胸膜下结核灶8例,结核性肉芽肿16例.结论:CT对结核性胸腔积液有较大诊断价值,是评价和随访证实为或怀疑为结核性胸腔积液有效的检查方法.

乳腺癌前病变与早期乳腺癌的临床分析

目的:从临床角度分析乳腺癌前病变及其与早期乳腺癌的关系,提高乳腺癌的早期诊断.方法:回顾性分析自1998年1月至2006年1月收治的以乳头溢液,乳腺局限性腺体增厚,及乳腺局限性腺体增厚恶变患者的临床病理资料及X线表现.结果:乳头溢液患者127例,乳头状瘤病或导管上皮增生活跃16例,占12.6%,乳腺癌11例,占8.7%.2例乳头状瘤病3年后发生同侧乳腺癌;乳腺局限性腺体增厚患者97例,乳头状瘤病或导管上皮增生活跃10例占13.3%.乳腺癌9例,占93%.乳腺局限性增厚终显恶性征组24例,占同期乳腺癌患者的5.1%.结论:乳头溢液和乳腺局限性腺体增厚是癌前病变和早期乳腺癌的重要体征.

非好发部位肺结核22例误诊分析

非好发部位肺结核系指胸部影像学表现病变部位不符合临床常见规律的肺结核病例.我院自1989年至2005年遇到22例非好发部位肺结核曾被误诊,现将误诊情况分析如下.

腹膜后胃肠道外间质瘤1例

患者女71岁.于三月前发现左中上腹部包块伴胀满不适.现自觉包块逐渐增大,胀满感亦加重.查体:左中上腹可扪及包块,质硬,边界清,压痛不明显.

外伤性颈椎间盘突出的诊断

现代影像医学的发展,特别是随着MRI的普及,对外伤性颈椎间盘突出的诊断率有了显著的提高.利用MRI对该病及时准确地作出诊断,为临床治疗提供可靠的影像依据,对患者的及早康复有着重大的意义.

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤实践报道

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,我院自2004年3月至2005年6月采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤17例,取得了满意的临床效果,笔者从实践中总结出一些经验.现报道如下:

结肠—胃瘘1例

患者男69岁.因阵发性心慌、胸闷一年加重伴腹泻一月来我院就诊,体检:慢性病容,贫血貌,全身皮肤、粘膜苍白.

90锶-90钇敷贴治疗静脉曲张性外痔46例

静脉曲张性外痔是一种常见的肛肠科疾病,男性较多发.为提高静脉曲张性外痔的治疗水平,我们自1998年7月-2001年10月应用90锶-90钇皮肤敷贴器治疗静脉曲张性外痔46例,现分析报告如下:

缺血性股骨头坏死的X线诊断

临床资料5例中男4例,女1例.年龄25-68岁,平均年龄36岁.症状出现时间1周-10个月,症状和体征:5例均有髋、臀、或腹股沟区疼痛,5例均有髋关节压痛和内外旋活动受限;均有股骨头内压升高或加强实验阳性.

胃弥漫性恶性淋巴瘤2例

临床资料例1患者男52岁.上腹部胀痛5个月伴消瘦、食欲减退月余.体检:心肺(-).腹部未见明显包块,无深压痛反跳痛.右颈部触及3个0.7cm大小淋巴结.上消化道气钡双重造影检查显示:胃体粘膜粗大,迂曲呈波浪状,胃小弯侧见多个小锥状龛影,胃窦部见多个大小不规则充盈缺损.X线诊断:胃淋巴瘤.手术病理报告:胃弥漫性恶性淋巴瘤,侵犯深肌层.

颅内动脉瘤的DSA表现(附18例分析)及检查方法评估

颅内动脉瘤是成人较常见的疾病,其发病率较高,临床上发病时较急骤,常以突发性蛛网膜下腔出血引起的头痛及肢体活动障碍表现而就诊,尽管CT、MRI检查结果能显示出血的部位、部份病例可提示该病的可能性,但确立诊断需经脑血管DSA造影,为此现将我院近年来的18例脑动脉瘤造影的DSA表现汇总分析如下.

MPR核医学图像采集系统应用体会

MPR是GE公司生产的性能优良的单探头SPECT.其探头采用了相关数字信号增强技术(CSE),并使用了正方形的光电倍增管,极大改善了图像质量.在其机架和探头周边,装有多个碰撞感应装置,可以在运动过程中及时探测发生的碰撞并立即停止运动,大限度地保证受检对象的安全.

呼衰病人与呼吸机不同连接方式的护理

呼吸衰竭病人急性发作期病情危重,生活不能自理,需要收入ICU病房密切观察病情,专人精心护理,才能达到治疗护理的目的,病人与呼吸机不同连接方式如面罩、气管插管或气管切开以及机械通气的护理是决定呼衰抢救成功的关键.

DR技术中废片产生的原因分析

DR投入临床后,图象质量大幅度提高,检查和报告时间明显缩短,甲级片率达85%以上,由于DR图象后处理功能优越,因此以往的重照、加照得到了解决,从而大大减轻了患者的负担,技术人员劳动强度也随之降低,但在实际工作中,由于非技术因素导致的废片仍然不可避免,我们通过对其产生原因进行分析,达到有效地减少废片的目的.

柯达医用激光相机干式片和水洗片比较

医用激光相机是现代医学成像系统中先进的硬拷贝技术.目前广泛地应用于CT、MRI、DSA等数字化医学影像检查设备.

透视计时指示电路的再利用

如今,旋转阳极X线管在大中小型X线机上的普遍应用,有力推动着放射影像业的快速发展.我科是医学院校的附属科室,每年有许多影像专业的学生和进修生来科内实习,进修.他们有着充实的医学理论知识,而在工作实践中对机器的使用认识不足,操作机器不能得心应手.本人就北京产500MA-款X线机的旋转阳极的启动-旋转,在无任何工作指示的情况下,利用该机器的内部电路做一点改进,使改进后的操作明了快捷,使得同学们在机器操作上得到启发,这样也使得机器故障率降低,机器的工作效率有所提高.

注重护理服务承诺的导向作用

在深入实施以病人为中心的整体护理中,为了从深层上引导护士进行观念与行为的变革,我们借鉴服务行业实行服务承诺制的管理办法,注重发挥护理服务承诺的导向作用,有效的促进了整体护理的发展,确保了整体护理质量的提高.

720例泛影葡胺在泌尿系造影中副反应的分析

泌尿系造影一般用泛影葡胺作对比剂,在临床使用中出现的不同程度副反应常有报道,但对出现副反应如何处理和减少发生报道不多.笔者对我院1999-2000年其资料完整的720例进行分析.

浅谈DR工作流程的管理

数字化放射科是医学影像与计算机现代信息技术互相渗透,密切结合产生的现代影像学科.在传统放射向数字化放射的进程中,彻底改变陈旧方式,对放射科发展及管理水平提出了一个新的课题.

浅谈心梗恢复期病人康复指导

心梗严重威胁中老年人的健康,而心梗恢复期的康复指导也越来越受到人们的重视,要提高心梗恢复期病人的生活质量,就要探索心梗病人的康复模式,使病人尽量延长寿命,恢复到佳生理、心理和职业状态,因此,讨论这一课题是我们应尽的责任和义务.

子宫输卵管造影检查中病人的辐射防护

子宫输卵管造影(uterosalpingography)是目前妇科X线检查中常用的一种方法.造影能清楚显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的位置、形态、大小和它的内部改变,对妇科疾患的诊断、预后及治疗处理具有重要价值.此外,对不孕症除可诊断外,尚有治疗作用.然而,子宫输卵管造影在提供有价值的诊断信息的同时也给病人造成了不同程度的辐射伤害.本文主要讨论如何降低子宫输卵管造影检查对病人的辐射伤害.

整体护理与护士素质

现今社会的发展需要,许多医院的病房都由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,即以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理.

X线检查中的防护

随着X线检查范围的不断扩大,接触X线的人越来越多,因此对防护意识应有充分认识,同时对防护的方法和措施也应有所了解并遵循.

婴儿哭闹的临床观察与护理体会

婴儿哭闹是没有语言表达能力的婴儿表达要求或痛苦的一种方式[1].哭闹是婴儿常见的一种表现,通常是新生儿及婴儿就诊的唯一主诉.儿科俗称"哑科",此年龄组小儿不会用语言来表达其不适,只能以哭闹来表达其痛苦.而家长往往对孩子剧烈的哭闹表现的手足无措,心焦如焚.实际上哭闹并不完全属于病态,一切刺激和精神上的冲动都可以引起婴儿哭闹.但有些婴幼儿疾病,哭闹往往为主要的或早期的症状之一.故在临床中护理人员应细致观察,加以区分,引起重视,以免延误病情.现将我们在实际工作中总结的一些观察与护理体会介绍如下:

106例腹腔镜手术的护理体会

2002年5月-2005年6月,我院在电视腹腔镜下实施手术106例,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1.资料与方法1.1临床资料:本组男60例,女46例,18-60岁,平均34.5岁,其中外科胆囊切除60例,妇科宫外孕摘除20例,卵巢囊肿切除26例,手术历时40-60min,手术过程顺利,术毕安全返回病房.

适形放疗(光子刀)必将成为放射治疗的主流

放射治疗的历史不足100年,但随着电子计算机技术的日新月异,放疗技术却在飞速般地发展,适形放疗(俗称"光子刀"或"X-刀")的问世可以说是放射肿瘤学的一次伟大变革.

老年大肠癌术后并发症的预防及护理

通过对36例老年大肠癌术后护理的临床体会,认为充分做好术前护理,以及术后的密切观察,可避免严重并发症的发生.特别要注意早期心肺功能的监测,加强呼吸道护理以及各种引流管等多方面的护理配合,争取尽早下床活动,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效.

通辽市在医疗防保单位消毒工作质量调查分析

为了解通辽市直医疗防保单位消毒质量,对医疗防保单位消毒工作调查及监测.结果:在32家医疗防保中.只有28.135单位有专职消毒人员,其中培训者占9.38%.物体表面合格率83.35%,室内空气合格率97.2%,医务人员手合格率77.78%,使用中消毒液合格率98.8%.结果显示,该地区消毒灭菌质量存在薄弱环节,有待进一步提高.

GE多功能数字胃肠机做IVP的体会

设备GE-98Ⅱ型多功能数字胃肠机.检查方法检查前做好肠道准备及碘过敏试验.碘过敏试验阴性者,在CE的DR系统下透视观察腹部无明显积气、积粪,则先摄数字腹部平片,注射完对比剂后,取头低足高位(-15°),5min后再观察肾盂、肾盏逐步显影过程,如良好,摄肾区片;再放平检查床,实时观察对比剂在输尿管内的运行及膀胱的充盈情况,适时摄片,若肾脏显影不良或不显影可让患者下检查床等待延时检查,必要时注射低张药物.

人性化护理在护理工作中的重要性

目的:探讨人性化护理的临床应用.方法:了解住院病人的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施,指出目前实施人性化护理过程中存在的问题及对策.结果:进行人性化护理可让病人树立起战胜疾病的信心,克服实施过程中的一些困难,需要合理利用护理人资源,提高护士的整体素质.讨论:护理人员只有急病人之所急,想病人之所想,把自己置身于病人的角度,才能为病人提供真正的人性化护理.

脊椎结核影像学检查方法选择探讨

脊椎结核发病率占骨关节结核首位,早期影像学诊断对本病的临床治疗、预后有非常重要的价值,不同病程下选择更为有利的影像检查方法,对了解病变范围、程度从而选择不同的治疗方式显得尤为关键,并且对减少患者受辐射剂量以及合理利用卫生资源有较大帮助.

洗片机使用体会

自购进全自动洗片机,使用和日常维护成为暗室的一项重要工作,经多年使用和改进得出几点优化经验,推荐给同行参考.

在护患关系中的情绪趋同效应

美国著名心理学家沙赫特提出的"情绪三因素说"(即把情绪的产生归之于三个因素的整体作用;刺激因素、生理因素、认知作用),来认识护患关系中这种良好情绪的积极作用.

长期应用甘露醇患者的静脉保护

甘露醇是一种脱水剂,常用于降低颅压、眼压、利尿及防治早期肾功能不全.由于甘露醇的高渗作用,长期反复静脉应用可对血管产生不同程度的损害,使血管变脆,易于穿破,如外渗可使局部组织变性坏死,造成不应有的严重后果.2003年9月-2005年9月,我科收治因各种疾病应用甘露醇的患者32例,经积极预防并发症和实施有效静脉保护措施后,无一例出现组织坏死现象,现将护理体会介绍如下:

浅谈CR系统及IP板的维护、清洁和保养

CR系统可和现有的X线设备直接匹配应用,使得日常工作量大的常规X线摄影,实现了数字化,是一次较大的飞跃,但是随着CR系统及IP板使用次数的增多,如果没有对CR系统及IP板进行良好的日常维护、清洁和保养,必然会使图像质量受到影响,给临床诊断带来困难,故非常重要.

持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱.临床分3型:1.阻塞型.2.中枢型.3.混合型.我们通过对90例患有不同类型的睡眠呼吸暂停综合征病人的护理得出:年龄在45岁以上者为87例占97%,多为体形肥胖型男性,且有饮酒史,80%的患者患有高血压病.根据以上数据得出中老年肥胖男性患睡眠呼吸暂停综合征者居多.

透视加点片漏诊可避免

肋骨骨折是临床上为常见的骨折之一.可因直接暴力、间接暴力和肌肉强烈收缩所引起,也可因老年骨质疏松伴剧烈咳嗽、喷嚏而发生,少数为病理性骨折,其中以创伤性骨折为多见.因肋骨自身特殊的解剖形态,又是漏诊率高的骨折.多年来我科一直采用的多方位透视加点片,实践证明是提高诊断率、防止漏诊非常有效的方法.

偏移量与屏蔽室温度调节关系分析

我院于2005年引进宁波鑫高益磁材有限公司的OPER0.35开放式永磁型磁共振成像系统,经过半年的应用,我对相关的操作技术作简要分析:

CR系统影像质量影响因素的探讨

计算机X线摄影技术(computed radiography,CR)是把传统的X线摄影技术和计算机处理相结合,是X线摄影的一次巨大的飞跃,如何更好的利用CR摄影技术,发挥CR摄影的优势来获得清晰的影像,是CR摄影的关键.我院自2003年3月装备了KONIC A REGIUS170CR系统以来,在实际应用中体会到CR图像质量的优劣与下面数个因素密切相关,现将影响图像质量的几个重要因素与同道探讨,以供借鉴.

浅谈糖尿病的社区护理

1.糖尿病社区概况糖尿病是一种内分泌系统代谢障碍性疾病,且晚期并发症严重地危害着人们的身心健康,它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手,随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,糖尿病发病率为1%-2%,由于人们平均寿命的延长,糖尿病的患病率将继续增加,而社区居民普遍对糖尿病知识缺乏足够了解.

小儿X线摄影技术体会

放射科技术员每大要给许多病人拍摄部位各异的X线片,其中也包括了儿童患者.由于技术员与病人接触的时间比较短,要迅速有效地给儿童患者拍摄出高质量的影像有一定困难.如何更好地完成小儿的X线摄影检查?在此谈谈以下几点体会.

HRCT技术在肺部螺旋CT扫描中的应用

医学影像技术的不断发展,使高分辨率CT技术广泛应用于临床,CT高分辨率扫描成像简称(High ResolationCT),简单地说是结合1-2mm层厚和像素大小为0.2-0.3mm的重建图像的一种技术[1].

三维动态增强磁共振血管造影的临床应用

目的:探讨三维增强磁共振血管造影(3DDCEMRA)在临床病变检查中的应用价值.材料与方法:37例血管与肿瘤等病变患者经静脉注入顺磁性造影剂Dd-DTPA,采用体线圈、3D FSPGR序列,行冠状位扫描,扫描的原始数据采用大密度投影法(MIP)重建出全身各部位动脉血管的三维图像.其中腹盆部及下肢大动脉采用三段移床法一次全程显示.结果:靶血管显示优者22例,良者13例,差者2例.优良率为95.8%.结论:三维增强MRA显示全身大动脉较常规MRA为佳,它不但能清楚显示血管本身病变.在病变与血管关系、血管与周围组织关系及血管侧支循环方面甚至优于DSA.特别是三段移床一次全程显示腹盆及下肢大动脉,能更直观、准确的显示动脉血管,发现动脉病变.

影响血管DSA摄影效果的因素

随着放射介入工作的普遍开展,血管DSA影像的摄取效果优劣极易导致诊疗的正确与否,影响血管DSA影像效果的因素大致有如下几个方面,现予整理,以供参考.

数字成像在膝关节摄影中的应用

总结2005年度我科3052例膝关节DR成像在临床上的应用情况,以求每幅图象都是一件完美的艺术品.一、材料与方法1.材料:万东新东方1000A成像系统,日本柯尼卡激光相机和洗片机;2005年1-12月共计行膝关节DR摄影3052例,年龄2-87岁,中位年龄38岁,男1926例,女1126例.

浅谈食管癌检查的体会

食道癌为消化系统癌症多见的发病部位,且我院地处癌症高发地区,食道癌为我院所有癌症检查治疗中为常见病种之一.我科对食道钡透及气钡检查中发现食道癌进行回顾性总结,认为食道癌预后生存率高低关键要看能否早发现、早治疗.那么早治疗要看如何才能做到早发现,以下谈谈笔者几点体会供同仁参考:

DR摄片中的新特性——组织均衡

随着数字化医学影像的快速发展,直接数字化X线摄影DR(Digital Radiography)越来越多的投入于临床使用中.同时各种后处理技术也相应产生,现介绍一种使用广泛,应用价值高的后处理技术组织均衡(Tissue Equalization,简称TE).

手术室X线床边摄影的体会

外科医生在行手术时,为了及时观察了解手术的效果便于随时调整,在缺乏C型臂时往往需要放射科床边摄片.根据自己长期的术中摄片经历,有以下几点体会:

浅谈数字化在大规模查体中的应用

1895年12月22日伦琴发现了X线,并为其夫人照了世界上第一张手指骨X线照片,在百年之后的今天,普通X线已逐渐被数字化摄影所取代,在大规模人群查体时X线是作为胸部普查的首选检查方法之一.作者将2005年本科查体情况做一大致分解:

多层螺旋CT的扫描原理及应用

一、概念多层螺旋CT(MSCT)是指CT扫描过程中X线球管旋转360度时,能同时获得4个层面以上的成像系统.

重视体位和中心线对骨折观察的影响

随着社会的进步,人们拥有的交通工具日益增多,同时因交通肇事造成对人体的伤害也迅速增加,我科2005年因外伤事故就诊者多达2000起,对一名放射工作者要求快捷、准确的提供诊断信息,以便于临床采用相应的救治措施,由于患者体位和中心线不同,往往造成漏诊和误诊,带来了不必要的麻烦和医患纠纷,现结合临床和法医鉴定发现的问题谈一下体会.

CR在重症患者床旁摄影应用中的探讨

目的:探讨CR(计算机X线摄影)在重症患者床旁摄影中应用的价值.方法:分别对1632张CR摄片与相同数量传统X线摄片进行比较.结果:CR明显提高了重症患者床边摄影的质量,降低了重复摄影的几率、工作强度及辐射剂量、为临床诊治争取了时间.结论:CR比传统床边摄影具有更高的应用价值.

立位腹部平片快速定位新方法

立位腹部平片在临床多用于急腹症中消化道穿孔或梗阻等病变的常规摄影检查,一般采用被检者面向X线管站立在立位滤线器前,身体正中矢状面与台面垂直并重合台面中线,双手下垂勿与腹部重叠,上缘平第四肋,但由于不易定位,在工作繁忙中或病人不易配合中容易漏掉膈肌造成废片或照片等级下降,特别在初学者或实习生中较易出现此问题.笔者现在把定位方法改变了一下.现介绍给同行参考.

三段移床增强MRA显示腹盆及下肢血管树的技术探讨

目的:探讨三段移床三维增强MRA一次全程显示腹盆及下肢血管树的技术及其在血管病变诊断中的作用.方法:10例髂及下肢血管病变的患者,9例同时做了动脉和静脉成像,其中动脉血栓形成3例,动脉硬化性闭塞性脉管炎3例,伴有静脉血栓形成者7例,其中6例经DSA或手术证实.扫描序列采用三维快速SPGR序列,移床三段扫描.结果:靶血管显示优7例,良3例,病变段共32例段,其中有手术或DSA结果6例中,共有病变段26段,其影像诊断与DSA和手术相符者为22段,符合率为84.6%.结论:移床三维增强MRA能使腹主动脉及两侧髂动脉分叉到小腿动脉全程显影,更直观、更全面的显示髂及下肢血管病变,是一种前途广阔的简便的血管检查新方法.

小儿呼吸道阴性异物动态检测价值

在胸部疾病基本的影像学方法和早期的X线检查是胸部正、侧位平片,利用活瓣梗阻诊断支气管异物,这种精确的技术是呼气相胸片,而对较小的阴性异物,一般呼气相技术有5%的假阴性表现,加之约1/3的病例,父母看不到初的窒息和咳嗽发作,正确的诊断从X线上不可能做出.作者结合多年临床经验,浅谈一下小的阴性支气管异物检查体位和方法,以供同道参考.

探讨全身DR数字成像系统的临床应用价值

在医院里,医生治病,手中的"武器"至关重要.而以前普遍应用的是传统X线摄影系统.随着医学影像高、精、尖技术的迅猛发展,传统X线摄影已逐渐显示其弊端.

F99-Ⅰ A型500 mA X线机故障一例

故障现象用Ⅰ台透视,点片及手闸摄影均正常.Ⅱ台摄影按下手闸Ⅰ档旋转阳极启动,按下手闸Ⅱ档,预上闸继电器JC3不工作.

XG-211型X线机故障检修

故障现象上海产XG-211型X线机,开机毫安表即冲满度,高压发生器上辉光管闪亮,曝光时机器有嗡嗡声.

Sonosite手提式超声系统故障维修

Sonosite180是一个手提式有软件控制的全数字化结构的超声系统,用于获取并显示高分辨率实时的二维、彩色能量多普勒(CPD)、PowerMap(方向性彩色能量多普勒DPCD)、组织谐波显像(THI)、包括高清晰谐波(ERH)、M型和多普勒(包括PW和CW)等超声图像.该系统的便携性,保证了该系统在急诊手术及临床手术中具有重要的实时诊断作用;同时,该系统的便携性,又会给系统带来不可避免的易发故障.

SK-Ⅱ型近距离遥控后装机的故障分析

近距离遥控后装机是近年来国际上推出的新一代肿瘤治疗设备,SK-Ⅱ型近距离遥控后装机是一台内部装有放射源的遥控后加载高剂量治疗机,适用于人体腔体部位癌肿的治疗.

老年心功能不全患者窦性心率震荡的临床研究

目的:探讨老年心功能不全患者窦性心率震荡的临床意义.方法:筛选72例老年心功能不全患者及70例正常人,对他们进行24hHolter监测,测定震荡初始值(TO)、震荡斜率值(TS)并对常规变量:性别、LVEF、TO、TS进行分析,观察其室性早搏后窦性心率震荡现象并分析多变量关系,预测其相对危险度.结果:TO(+)组、TS(+)组、TO(+)TS(+)组、TO(-)TS(-)组各组中,心功能不全组与正常组二者比较均有显著性差异(P＜0.05).说明心功能不全组TO值、TS值的阳性率明显高于对照组.老年患者,LVEF值低、TO和TS两项指标均异常时发生心衰的相对危险度大.结论:TO、TS值的测定是对老年心功能不全患者的有效高危预测指标.

急性阑尾炎的影像学诊断及其临床应用价值

阑尾炎是儿童常见的外科急救病例.有许多诊断模式可以用于急性阑尾炎的诊断,除了常规的腹部平片外,目前有多种新型的诊断工具如CT、超声及其磁共振检查方法.

医院信息管理系统的几点看法

医院信息系统(HIS)建设是实现医院信息化,加速实现医药资源共享与远程医院的重要措施,也是提高医院科研水平与管理质量的重要基础设施建设.在应用过程中尚有一些问题有待于提出解决.特别是目前的法律法规相对滞后,应引起重视.

如何质控CR片影像质量的探讨

目的:探讨CR片甲片率评片标准,进一步提高CR影像质量.方法:随机抽取X线普通片1000张;质控前CR片1000幅(工作站);质控后CR片1000幅(工作站).参照1996年创等级医院时甲片率的标准进行质控.结果:X线普通片的甲片率为42.5%;质控前CR片甲片率为56%;质控后CR片的甲片率为88.5%.结论:总结如何质控CR片影像质量几点建议,仅供参考.

多发性损伤的急救与监护现状

多发性损伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受多个部位或器官的严重损伤,伤情重,失血量大.多发性损伤中以交通事故及意外坠落常见,其发生率占全部创伤的1%-1.8%.由于多发性损伤对全身各系统产生严重影响与危害,因此要急救以维持生命,大限度减轻创伤和防止发生并发症为目的.现就多发性损伤的急救与监护现状综述如下.

CT扫描技术的发展与病人放射剂量的控制

近年来CT扫描技术得到了飞速得发展,CT的普及应用已经越来越广泛,在得到清晰图像的同时,病人的放射剂量大幅度增加,远远超出了病人的个人剂量限制.这对病人特别是儿童的身体造成了巨大的伤害.(儿童对放射线的敏感度是成人的十倍多,女孩比男孩更敏感).在许多医院,病人的放射剂量常常被医生忽视,随着病人自我保护意识的提高和维权意识的增强,从保护人民健康和卫生事业发展的需要出发,我们必须处理好CT扫描技术的应用与病人剂量之间的关系.

3D-MSCTA和RDSA对脑动脉瘤检查的对比研究

应用3D-MSCTA和RDSA对17例脑动脉瘤患者进行检查,经手术或随访证实的15例脑动脉瘤患者进行两种检查方法间对比分析和研究,3D-MSCTA检出率(91.6%;11/12),动脉瘤10mm以下的动脉瘤3例;与RDSA检出率(92.8%;13/14)相仿.3D-MSCTA定位符合率为79%,低于RDSA的定位符合率93%.3D-MSCTA有71%能显示动脉瘤与瘤颈的关系,RDSA有83%能显示动脉瘤与瘤颈的关系.结论:3D-MSCTA是一种非侵袭性的血管造影检查方法,可作为脑动脉瘤高危病例的筛选检查;RDSA是脑血管瘤检查的"金标准"并提供脑血管血液动力学的信息有无可替代的作用.

医疗设备档案管理的探讨和思考

在社会主义市场经济条件下,作为医疗、科研、教学等物质基础的医疗设备,已成为医院参与市场竞争,创造良好社会效益和经济效益的重要手段,是影响医院建设和发展的重要因素之一.医疗卫生管理工作正逐步法制化、规范化、科学化.在医疗设备管理中,做到相关的管理理论完善,运用科学的管理方法.在设备管理中做到设备档案管理系统化.

数字X线影像设备的进展

目的:探讨数字X线影像设备发展趋势,了解当今数字X线影像设备发展状况,掌握迅速发展的数字X线影像设备及新技术的应用.方法:以目前先进具代表性的数字X线影像设备CT、DSA、CR、DR各自的性能、特点、技术参数进行汇总比较.结果:归纳总结出数字X线影像设备总体发展趋势及各自特点.结论:数字X线影像设备将向高速成像、提高图像质量、简化操作流程、降低辐射剂量等方面发展.各种图像后处理软件的开发、计算机智能化辅助诊断软件的开发与应用将成为发展主流.数字X线影像设备将成为今后二、三年内普及发展的重点,逐步取代传统的X线影像设备.

关于基层医院影像数字化应用与发展的探讨

随着数字化信息技术的发展,PACS-RIS-HIS逐渐成为医疗卫生信息化的重要组成部分.PACS、RIS、HIS分别是Picture Archive and Communication system(医学影像计算机存档与通讯系统)、Radiology Information System(放射科信息系统)、Hospital Information System(医院信息系统)的简称,它们使传统的影像科实现了数字化,在医院数字化建设中发挥着重要作用.