医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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巨大神经鞘瘤1例
患者女性53岁.已婚.无诱因突然胸部不适,有时疼痛,3个月后症状加重,双下肢痛觉消失,活动受限,不能屈伸,大小便正常,随即行MR检查,发现胸7-9椎管内髓外占位,肿瘤自通过第8椎间孔向胸腔内生长,呈典型"亚铃状"(未报胸腔肿物),MR诊断神经鞘瘤可能性大.胸部平片正侧位发现胸腔内一巨大肿物,位于后纵膈,约16.7×15cm大小,密度均匀,边缘光滑,清晰,诊为后纵膈肿瘤.
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脊柱爆裂骨折的影像对照分析
目的:回顾脊柱爆裂骨折的X线、CT表现,并分析其诊断价值和限度以及对临床治疗中的指导作用.方法:回顾性分析68例脊柱爆裂骨折的影像表现和临床资料,其中颈椎8例,胸椎10例,胸腰椎交界37例,腰椎13例;男48例,女20例,平均年龄35岁.外伤后全部摄取X线正侧位片;52例行CT平扫,其中20例行CT多平面重建.结果:X线、CT表现为椎体高度减低、终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎体侧突成角后移、椎管狭窄、小关节脱位,棘突间或椎弓根间距增大、脊髓受压改变,椎间盘突出及椎旁软组织变化.结论:投照质量良好的平片对脊柱爆裂骨折的诊断有一定价值.CT能较清楚显示脊柱的三柱结构,对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断.平片对脊柱爆裂骨折的指导治疗作用不大,CT对其有较大的价值.
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硫化氢中毒患者的急救与护理
硫化氢为无色气体,具有臭蛋味,多是工业生产中排放的废气,或在开挖和整治沟渠、枯水井、下水道以及清理垃圾、粪便作业时,均可能接触硫化氢.通风不良,在无防护措施的情况下进入这种环境,就有可能发生中毒.我院抢救了8例硫化氢中毒患者,均治愈出院.现将护理体会总结如下.
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脊髓型颈椎病的MRI诊断价值
脊髓型脊椎病较常见,由于椎问盘变性后,周围骨质,小关节及软组织等产生一系列病理改变,压迫和刺激颈神经根,脊髓等组织而产生一系列症状.颈椎病是一种退性行变性疾患,退变先出现在软骨包括椎间盘,椎间小关节和钩椎关节的关节软骨,致使软骨缓冲外力,减少振荡的能力降低,脊椎不稳.此后可相继发生骨关节增生,肥大,韧带肥厚,骨化,脊椎滑动,旋转,曲度异常或椎管狭窄等变化.外伤及劳损可促使病变发展.MRI的应用为本病的诊断治疗提供了可靠的依据.本文就MRI扫描诊断72例脊髓型颈椎病的影像学及诊断价值进行探讨.
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胃粘膜巨大肥厚症误诊1例
胃粘膜巨大肥厚症又称巨大肥厚性胃炎,是一种症因不明罕见症,现报道如下:临床资料:患者女,因上腹胀痛,返酸,呕血,事后饱胀.入院体检腹部柔软,左上腹压痛.
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经皮胸部病变穿刺活检的临床应用
胸部病变穿刺抽吸活检已有100多年的历史,随着放射介入技术的改进,使胸部病变穿刺活检技术成为更安全、快捷和准确的诊断方法,这项技术的高要求是获取足够的标本,降低并发症,痛苦小,费用低病人乐意接受.
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急性肠系膜上动脉栓塞1例
肠系膜上动脉栓塞是一种临床罕见的肠系膜血管阻塞性疾病,症状体征无特异性,易延误诊治,死亡率高.我院于2005年2月份遇见一例,现报告如下:
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睾丸复合性生殖细胞瘤并双肺多发转移、腹膜后淋巴结肿大1例
患者男42岁.于10+年前洗澡时发现左侧睾丸较右侧略大,质地偏硬、无疼痛,未处理.近10+年来亦无明显增大,20+天前工作时不慎挤伤左睾丸.左睾丸明显肿大、疼痛.经外院消炎穿刺抽液治疗后左睾丸体积略缩小,仍肿大.查体,锁骨上、胸腹无异常,乳腺无增大.左睾丸肿大约5×5×4cm.质硬,压痛,表面光滑,有沉重感,透光试验阴性.右睾丸及外生殖器未见异常.腹股沟淋巴结无肿大.
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蝶鞍区肿瘤CT诊断与鉴别再探讨
蝶鞍及其周围组织结构复杂,患者以首发症状就诊,可涉及眼科及神经科.CT检查可准确定位,判断病变的来源和性质.1998年3月-2004年10月,笔者收集86例该区病变,对其CT表现进行分析讨论.
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幼儿肺内病毒感染的X线表现
材料和方法50例5岁以下患呼吸道病毒感染的住院儿童均经病毒培养证实,并在感染的急性期和恢复期之间作血清,呼吸道病毒滴定度检查都升高至4倍者.其中呼吸道合胞病毒20例,腺病毒10例,付流感病毒8例,麻疹病毒8例和单线疱疹病毒4例,结合病程中各阶段复查片分析,作出下述X线征象分类.
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跟骨骨韧带样纤维瘤1例报告
骨韧带样纤维瘤又名骨硬纤维增生性纤维瘤或侵蚀性纤维瘤等,具有局部侵袭力的原发良性骨肿瘤.本病首先由Jaffe于1958年报告5例并正式命名.我们在工作中发现1例现报告如下.
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脊柱结核的CT表现与X线平片的比较
近年来结核病不断增加,脊柱结核的发病率也有所上升,我们总结了本院近几年诊断的12例脊柱结核,并将其CT表现与X线平片进行了比较,讨论CT检查对脊柱结核的临床应用价值.
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出血性脑梗塞21例CT分析
出血性脑梗塞约占脑梗塞的3%-5%,近年来发病率有所增加.常发生于病后1周一数周,也可见于早期.一般认为血栓和栓子自然崩解或治疗后发生碎裂,溶解,使闭塞的血管再通,而闭塞远侧血管壁因缺血已发生损坏,当正常压力的血流经过受损血管时,即可引起血管破裂,出血,而形成出血性脑梗塞.
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侧脑室脉络丛出血1例
患者男71岁.因头痛、头晕伴恶心呕吐4小时入院.查体神经系统未见阳性体征,CT平扫示:侧脑室体部对称性"八"字形高密度出血灶,双侧额叶脑沟裂亦见对称性高密度出血带,脑室系统未见扩张,中线结构居中.拟诊:侧脑室脉络丛出血,蛛网膜下腔出血.1天后CT复查示:双侧侧脑室后角见血液-脑脊液平面.
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成人掌骨结核误诊1例报告
患者女23岁.以右手食指近节肿块5个月入院.查体:一般状态好,营养略差.右手食指近节指骨远端肿胀生长,皮温不高,皮色正常,扪及1.2cm×1.5cm大小半球形隆起,光滑,无深压痛,无放射痛,近指间关节伸屈指略受限.右手正斜位X线片表现:右食指近节指骨远段指骨膨胀,内无明显骨小梁结构及分隔,边缘可看到一薄层间断骨质硬化增生现象,病变附近看不到骨膜反应.
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小儿食管裂孔疝误诊分析
腹部脏器通过食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝.本文回顾分析10例小儿食管裂孔疝误诊病例,就其影像学表现和误诊原因分析如下,供参考.
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螺旋CT对脊柱损伤的诊断价值及临床意义
脊柱损伤的明确诊断及损伤程度判定对临床治疗具有极其重要的意义,本文收集我院2004年各段脊柱不同类型不同程度损伤病例共17例,进行回顾分析,旨在探讨螺旋CT的应用在诊断脊柱损伤的价值及其对临床治疗的指导意义.
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小型C臂数字X线机在骨折手术及隐性骨折诊断中的应用价值
目的:探讨小型C臂数字X线机在骨折断端复位加内固定术以及隐性骨折诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性研究2003年11月1日我院自购进意大利IMD-DIP100小C臂数字X线机以来,在小C臂双显示屏监视下进行骨折断端复位加内固定术647例,利用C形臂可多方向作复杂运动的特点,对X线片中可疑性阴影,或有明显肿胀、疼痛临床症状的病人15例进行多轴位透视观察,来确诊不明显性(隐性)骨折.结果:在小C臂数字X线机监视下进行骨折断端复位加内固定术,手术成功率为100%,断端复位率100%,解剖复位率98%,无一例需行第二次补救手术.明显提高了手术质量.利用C臂,隐性骨折阳性检出率为73.3%,诊断符合率100%.结论:小型C臂数字X线机在骨折手术及隐性骨折诊断中的成功应用经验有较大推广价值.
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新生儿窒息60例
新生儿窒息是新生儿死亡和各种并发症后遗症的主要原因之一.现将我院近3年来收治的60例报道如下.一、一般资料60例均为住院患儿,48例生于本院产科.12例由外院转入.其中男38例,女22例,日龄1小时-5天.按Apgar评分轻度窒息42例,重度窒息18例.窒息原因:宫内窒息30例(经剖宫产、产钳、胎头吸引助产),脐带因素13例,胎膜早破2例,过期产2例,妊高征1例,早产12例.
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单心室1例报告
患者男6岁.活动后心慌气短,口唇发紫6年.出生后口唇发紫,哭闹时加重,平素容易感冒,曾多次患肺炎,随着年龄增大,出现蹲踞动作,症状逐渐加重.查体:T36.7℃,P88次/分,R20次/分,BP16/11KPa,发育不良,有明显杵状指趾,口唇明显发绀,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,P2增强.
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新生儿锁骨骨折的X线表现与临床处理
新生儿锁骨骨折(Clavicular fracture,CF)是新生儿产伤中的一种常见病.CF大多是由于分娩过程中胎位不正,强行牵拉造成的.本文拟就2001年12月至2004年12月我院发生的59例新生儿CF X线表现与临床处理作一分析.
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组织谐波显像诊断子宫肌瘤的应用价值
子宫肌瘤由于肌瘤回声与肌壁回声相差不大,再加上部分子宫的位置后倒,常规二维超声即基波成像(Fundamental Imaging FI)检查有时可能获得满意的图像,我们从2002年7月以来应用组织谐波成像(Tissue Harmonic Imaging FHI)技术,对子宫肌瘤与FI对比诊断,旨在探讨THI技术诊断子宫肌瘤的临床应用价值.
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小儿维生素C缺乏症的X线分析附30例报告
维生素C缺乏症,亦称坏血病.维生素C在体内不能合成,全靠食物摄取.大量存在于新鲜蔬菜及水果中,加热又极易被破坏.
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一例成骨不全的报告
患者男性3岁.回族,于2003年12月5日,以全身多处骨折伴蓝色巩膜及消瘦,多汗为主诉就诊.1岁时母亲发现患儿眼珠灰暗,后又变灰蓝.1岁半到2岁的半年内,先后在左右上臂及左大腿等处连续发生二次骨折,且每次均无任何诱因.第一次是在患儿跌倒,母亲扶起时;第二次是在患儿学步时发生,自此惧怕坐立,举步艰难,穿衣或伸屈疼痛不适,患儿患病以来饮食减少、萎糜多汗.
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髌骨骨囊肿1例报告
骨囊肿并非真正的骨肿瘤,系属骨肿瘤样病变,较为常见,好发于肱骨、股骨、及胫骨近端的干骺端或骨干的髓腔内,而发生于髌骨的报告甚少,我院发现一例报告如下:
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股骨颈骨折引起假肉瘤性筋膜炎1例
初诊女75岁.左腹股沟区包块两月余.穿刺示:假肉瘤性筋膜炎,请求拍片,排除骨肉瘤.骨盆平片示:左股骨颈骨质中断,断端向上移位,周围有碎骨块显示,股骨头骨质不均,关节间隙正常.结论:左股骨颈骨折.
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出血性脑栓塞的CT表现
现将我院2003-2004年收集的51例出血性脑梗塞的CT表现报导如下:1.材料和方法本组51例,男33例,女18例,年龄46-86岁,平均年龄66岁.早者于急性发病后7天检出,迟者于急性发病后15天检出.51例病人均有偏瘫症状,其中43例病人有高血压病史,占84%,昏迷病人5例,占10%,CT检查方法:病人仰卧位,采用西门于低压滑环扫描仪,电压130KV,电流70mA,层厚10mm,层距10mm,照片采用软组织窗观察.
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强直性脊椎炎的影像探讨
目的:为进一步提高对强直性脊柱炎的X线及CT诊断水平.方法:回顾性分析30例强直性脊柱炎的X线及CT表现并分析其产生的病理基础.结果:双侧骶髂关节间隙增宽、边缘模糊、毛糙、关节面虫蚀样及小锯齿状破坏16例;双侧髋关节变窄,边缘模糊、毛糙、以髋臼缘变化明显5例;方形椎4例,椎小关节面模糊12例.结论:X线检查、CT扫描,尤其后者是发现早期强直性脊柱炎的重要手段.
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子宫扭转误诊为卵巢囊肿扭转1例
患者32岁.因停经2+月,下腹痛2天,于2005年3月24日急诊入院.患者月经规律,量中等,无痛经.G2P1L1,末次月经2005年1月5日.入院前2天,无诱因出现阵发性腹痛,未治疗.查体:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,BP120/80mmHg,痛苦貌,心肺无异常,下腹压痛,反跳痛,肝脾不大,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴(-)、阴道(-),宫颈光滑,子宫压痛,大小不清,于子宫后方可及如2+月大小包块,质韧,张力大,触痛,活动差,双附件触诊不清.
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旋转DSA技术在脑动脉瘤诊疗中的应用
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病,常由脑动脉瘤破裂引起,再出血是蛛网膜下腔出血致命的并发症.首次出血的病死率高达40%,第二次出血的死亡率高达60%以上.
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全髋关节置换术后假体以远骨折的治疗
患者女73岁.两年前,曾在我院行全髋关节置换术,术后恢复好,髋关节活动正常,无疼痛.入院前一天不慎摔倒,右大腿疼痛、活动受限.入院查体:一般情况好,右大腿中上段肿胀、畸形,压痛明显,可及反常活动.右下肢末端血运、感觉好.X线显示"右股骨假体充填部以远斜行骨折".
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左大腿后群肌肉间巨大脂肪肉瘤一例
患者男40岁.无意中发现左大腿较右大腿明显增粗,双大腿中部周长左比右长出5cm,就医.查体左大腿后部下起腘窝上缘上至臀大肌下缘,探及38.5cm×15cm×10cm大小包块,边界欠清,囊性感,无红肿,压痛,无血管扩张,皮肤紧张度增高,温度正常.
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CT诊断颈椎病变的应用
颈椎是复杂的骨性结构,单纯的平片能观察骨性结构,但对椎管内硬膜囊、脊髓、脊神经和韧带以及椎间盘、椎旁软组织难以观察,而CT的应用可以弥补平片的不足.它通过数字图像进行多种后处理,大大提高了正确诊断率.目前颈椎病变发生率较高,尤其是外伤、中老年人的退行性改变及肿瘤等.
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封闭式套管针在急性心肌梗死中的应用
目前,基层医院对心肌梗死急性期的治疗仍以药物为主,维持静脉通路的通畅至关重要.从2004年1月至12月,我们心内科收治急性心肌梗死(AMI)患者98例,均使用封闭式套管针(下称套针).既提高了护士的工作效率,又减轻了患者的痛苦,降低了费用,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下:
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疲劳骨折的X线表现及诊断
目的:探讨疲劳骨折 X线表现及诊断.方法:回顾分析近年未经X线平片、CT、实验室检查及结合临床综合分析20例疲劳骨折病人,其中3例儿童怀疑骨肿瘤,做骨穿刺活检,未见未分化的网织细胞.5例成人怀疑骨髓炎及骨肿瘤做CT轴位平扫,未见骨质破坏及肿瘤骨.结论:对于疲劳骨折,必须详细、认真的询问病史,再结合X线平片检查大多可做出正确的诊断.必要时行CT轴位平扫.
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20例常见部位骨折漏诊误诊X线平片分析
近几年来因交通事故,民事纠纷及意外伤害患者不断增多,部份病例由于损伤范围广,临床症状不明显加之放射医(技)师对正常之X线解剖结构不熟悉等诸多因素,造成的漏诊误诊屡见不鲜.为了减轻病人的痛苦和经济负担,避免因漏诊误诊引起的不必要的医疗纠纷,现将我科1995年一2004年间20例常见部位骨折X线平片漏诊误诊原因作出分析,以提高认识.
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自发性气胸的X线诊断价值
自发性气胸是内、外科常见急诊之一.自发性气胸是胸膜气肿性囊膜破裂引起的原发性气胸和基于肺部疾患引起的继发性气胸,是由脏层胸膜或壁层胸膜撕裂引起气体进入胸腔所致.前者来自肺脏疾患,如气肿性肺泡、肺囊肿或胸膜下空洞的破裂.后者发病于肺脏以外疾病,如人工气腹、胃肠穿孔、膈下脓肿等.本文将我院近年收治的43例自发性气胸的临床和X线表现总结报告如下,供参考.
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高分辨率螺旋CT在肺结核合并支气管扩张的应用
支气管扩张是肺结核重要并发症之一,螺旋CT高分辨率扫描以其安全可靠敏感性高为支气管扩张的诊断提供一种新的手段.对30例临床有咳嗽、咯血怀疑支气管扩张的肺结核进行了螺旋CT与螺旋CT高分辨率扫描.探讨高分辨率螺旋CT在早期发现支气管扩张中的应用价值.
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转移性肺癌误诊为支气管肺炎1例报告
我科遇到1例肝癌肺转移,初诊断为两下支气管肺炎,患者首次拍片后42天全身衰竭死亡.现报告如下:男性42岁.本院外科主治医师,平素身体健康,自诉1周来咳嗽,咳白色粘液痰,胸闷不适,全身乏力,胸背部疼痛.体验:体温37.8℃,精神差,面色发黄,肺部听诊两下肺有细小湿罗音,心音正常,上腹压痛,轻度腹胀.
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罕见Caroli病1例
女63岁.反复上腹部疼痛2月,加重伴发热1天.体检:体温38.5℃,脉搏110次/分,急性热病容.全身皮肤及巩膜未见黄染;腹平软,肝肋下2厘米,剑突下4厘米,质中等,无触痛,叩击痛(+),脾肋下4厘米,质中等,无触痛,莫菲氏征阴性,腹水征阴性.实验室检查:血尿粪常规及肝肾功能均正常.
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肾钙乳(附1例报告)
肾钙乳为细微的含钙颗粒呈混悬状态存留在积水的肾盏、肾囊肿或肾盂憩室内,其化学成份与结石一致.由于本病少见,国内偶有报导,作为基层医院,受到设备和经验的限制,更难做出诊断,现就我院发现一例,经B超、腹部立卧位平片和逆行尿路造影三者联合检查,因具备典型征象而作出诊断,为加深对本病的认识,现报告如下.
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肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma.AmL)是肾脏常见的良性肿瘤.笔者共收集32例经影像学检查征象典型,部分经手术,病理证实资料完整,AML病例,结合病理学特点对其影像学特征回顾性分析,以提高对本病影像诊断的认识.
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老年肺部霉菌感染形成巨大肉芽肿1例
病例资料患者男65岁.因曾于矽肺高危环境工作,现有轻咳,要求摄片检查.片示:双肺多发实变阴影及块状阴影,考虑到3月前于当地防疫站胸片检查为阴性,诊断为双肺炎性病变.当日收住院(2004年12月16日),入院时查体:化验室检查,白细胞8.1×10 9/L,血红蛋白153g/L,血小板238×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.17,单核细胞0.08,血糖8.1mmol/L,肝肾功、尿常规未见明显异常.
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脑囊虫的CT征象
回顾分析50例脑囊虫病的CT征象,旨在提高对本病的认识,并探讨CT对脑囊虫的诊断价值,为提高CT检查脑囊虫的诊断准确率,分析各型的CT征象,及药物治疗后的CT表现,为临床提供治疗的依据.
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成人先天性巨结肠的X线诊断
目的:探讨成人先天性巨结肠症的临床及X线的关系.材料与方法:回顾性分析5例先天性巨结肠的临床及X线表现并进行对照.结果:全部病例均有慢性便秘症状,X线表现与小儿先天性巨结肠病相仿,惟前者结肠狭窄段较短.结论:钡灌肠检查是成人先天性巨结肠的主要临床确诊方法,成人慢性便秘应首选钡灌肠检查,如显示出结肠边缘光滑的狭窄段及近段肠腔相应扩张,可考虑成人先天性巨结肠.
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新生儿非典型气胸的X线诊断体会
随着辅助通气的广泛应用,使新生儿呼吸窘迫征群的生存率有了显著的提高,然而气胸的发生率也在逐年上升.床边胸片被列为新生儿监护病室(NICU)迅速确诊气胸首选的影像检查方法.X线检查往往采取仰卧位摄影,典型的气胸临床征象比较明显,气体分布于胸腔内肺的上外侧,可见透亮的气体影和肺压缩边缘,X线诊断并不困难.所谓非典型气胸,系指临床体征不十分明确,气体分布于肺的前方、内方、下方和其它不易发现的位置,以致产生一些特殊的X线表现.认识和熟悉这些征象对早期诊断、挽救患儿生命是非常重要的,现综述如下:
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应用舟状骨脂肪线和背侧月骨倾斜征诊断疑有舟状骨骨折和舟状骨不稳定性骨折
舟状骨骨折是常见的腕骨损伤,约占所有可诊断腕部损伤的60-70%,放射检查方法包括腕关节三种标准投照位置和两种以舟状骨为中心的摄影,一是舟状骨前后位、另一是手桡侧抬高15°斜位投照.舟状骨脂肪线(SFS)为腕关节内桡侧韧带与拇短伸肌腱之间的少量脂肪线,SFS正常时凸向舟骨,当SFS呈直线状或凹向舟骨时为异常.作者体会:对初舟状骨未见骨折而SFS异常者,应作第二、甚至第三、四次摄影检查,以预防漏诊.
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婴儿脚气病的颅脑CT分析
目的:本文探讨婴儿脚气病的颅脑CT表现特点与鉴别诊断.方法:回顾分析17例婴儿脚气病的临床和CT资料.结果:临床上主要以食欲不振、精神萎糜、目光呆滞和呕吐等症状.颅脑CT示:双侧基底节区对称性低密度影.用维生素B1治疗,临床表现明显好转,3-6天后临床症状消失.结论:双侧基底节对称性低密度影是婴儿脚气病的一种重要CT征象.
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CT导向简易快速血肿定位治疗高血脑出血
临床资料患者共28例,男22例,女6例,年龄39-75岁,平均57岁,于发病2小时-3天来我院行CT扫描证实,出血量用多因氏公式计算＞30ml,来诊时病人昏迷,意识障碍,头痛,恶心,呕吐,偏瘫等临床表现.
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甲状腺结核1例
1.病例患者女30岁.因颈部包块6月来诊.查体;体温37.6℃,甲状腺右侧扪及一3×2cm包块,质硬,边界清楚,有压痛.测血清TT3、TT4、FT3、TSH均正常,甲状腺同位素扫描为冷结节.甲状腺针刺细胞学检查,找到郎罕细胞及干酪样坏死物,X线胸片发现左肺上叶浸润性结核.诊断为肺结核及甲状腺结核.给予异烟肼0.3、利福平0.45、乙胺丁醇0.75,每天1次顿服.3个月后甲状腺包块明显缩小,6个月后甲状腺包块消失,肺部结核痊愈,停用乙胺丁醇,用异烟肼、利福平联合治疗,疗程18个月,至今未复发.
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肺内孤立性炎性结节的CT诊断及鉴别诊断
肺内孤立性炎性结节的诊断,与周围型肺癌的鉴别一直是影像诊断中的难点,近来有不少关于此类的报道.本文对我院经手术病理证实及抗炎治疗后CT随访复查的35例肺内孤立性炎性结节作一分析总结,旨在提高对本病的认识和诊断.
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老年人肺炎的临床X线特征120例分析
老年人肺炎发病率高,并发症多,不积级治疗易引起死亡.为探讨老年肺炎的特点,将我院临床资料完整的60岁以上120例老年人肺炎加以分析.
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骨软骨瘤2例
例1患者男12岁.1年前右侧胫骨上端扪及不活动硬性肿块,无压痛.X线检查:右胫骨上端广基型骨性隆起,边缘硬化,较锐利.手术及病理:皮质菲薄,其内可见纤维组织,海绵状松质骨及软骨层构成,病理诊断:右胫骨上端骨软骨瘤.
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肾癌的介入栓塞治疗15例
肾癌为常见的肾脏恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的80%多,随着介入栓塞治疗的发展,已成为临床上手术前及姑息治疗的主要手段之一.
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原发性心肌病伴掌跖角化症1家2例
例1男8岁.因咳嗽、气促、心前区不适就诊.咳嗽、喘憋活动后加重.心悸、胸闷、上腹部不适.生后7个月始四肢远端、掌跖及指(趾)关节处皮肤增厚,呈结节状,表面粗糙无痛感.患儿系第4胎,第4产,生产史无异常.父母为近亲结婚.体检:T36.5℃,P135次/分,R30次/分,BP14/10KPa.喘憋状,双肺无罗音.
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抗"D"性佝偻病1例报告
患儿男5岁.因行走跛行4年来院就诊.查体个子矮小,神清,肝脾不大,脊柱无畸形.双下肢畸形,呈"O"型.
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胸腔积液B超与X线对比分析
胸腔积液在临床上非常多见,但原因很多,按发病机制可分为渗出性和漏出性两种,前者可以是炎性的,从稀薄的浆液性渗出液到稠厚的脓性液体;也可以是胸膜原发或转移性肿瘤所引起的血性胸腔积液,或是因淋巴管或乳糜管阻塞、破裂,使乳糜流入胸腔而形成乳糜性胸水;也可因胸膜损伤引起血胸、血气胸、乳糜胸;漏出性的常是由于心脏病伴右心衰竭、肾脏病变或血浆蛋白过低而引起.此外膈下病变如肝脓肿、原发性肝癌、膈下脓肿、急性胰腺炎等可引起反应性胸腔积液,卵巢纤维瘤时可引起胸腔积液.
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脊椎骨折的CT评价及诊断
脊椎骨折在外伤车祸中较为多见,由于椎骨形态及结构复杂,在检查过程中,通过CT扫描,能清晰显示椎体的结构、椎管的形态、椎弓及小骨突关节的变化,提供更多的有价值的临床信息.本文收集经CT扫描的脊椎骨折病例15例,探讨CT扫描对脊椎创伤的重要意义.
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胃粘膜脱垂在胃肠钡餐检查的X线表现
目的:提高对胃粘膜脱垂症在胃肠钡餐中的诊断.方法:分析本院的24例胃粘膜脱垂症胃肠钡餐检查.结果:这24例胃粘膜脱垂症均为胃粘膜由胃幽门区移向十二指肠球部,其主要X线表现为:1.幽门管增宽;2.十二指肠球部的充盈缺损;3.合并胃窦炎、十二指肠球部溃疡等并发症.结论:胃肠钡餐检查可对胃粘膜脱垂症做出明确诊断.
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腰椎滑膜肉瘤1例报告
患者男25岁.主诉腰痛三个月,于2004年3月6日来院就诊.患者三个月前腰部酸痛,双下肢逐渐麻木.在本村医务室治疗,效果不佳.疼痛加重,并出现排尿困难、不能行走、双下肢感觉迟钝.患者无外伤史,既往健康.
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不典型苯丙酮尿症1例
病例男8岁.因烦噪、多动,易冲动7年,加重2月前来就诊.2岁时曾因行为怪异(用头撞击物品)和发作性叫喊到外地诊治拟诊苯丙酮尿症,行饮食控制和四氢生物喋呤等治疗至今.查体:营养状况一般,智力稍差皮肤白嫩,毛发黄褐色,心肺及肝脾无异常,四肢肌力、肌张力正常.实验室检查:Foelling试验阳性;血苯丙氨酸浓度1210μmoL/L.MRI检查:双侧顶枕区白质内见对称性等T1长T2信号,延伸至侧脑室枕角周围,边界清楚无占位表现,双侧视放射受累及.MRI诊断:双侧顶枕区脑白质病变,苯丙酮尿症脑部改变可能性大.经四氢生物喋呤(BH4)负荷实验证实患者为(BH4合成不足)不典型苯丙酮尿.
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地中海贫血1例
患者女性6岁.进行性面色苍白4年,发热、咳嗽1个月;因摔伤致左大腿畸形、疼痛、功能障碍入院.查体:病儿发育迟缓,体型矮小,颅外形较大,颧骨突起,额、顶、枕骨圆突,鼻梁凹陷;心尖区可闻及收缩期二级杂音;肝脾肿大.实验室检查:WBC:8.6×10 9/L;RBC:0.98×1012/L,HGB:30g/L,PLT:130×10 9/L,ALT:51.1U/L,GGT:21.9U/L,AST:53.5U/L,ALP:350.4U/L;骨髓象结合临床示:增生性贫血.血培养示:鲍曼氏不动杆菌.
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肺底积液X线诊断(附19例报告)
肺底积液(intrapulmonary effusion)为液体聚集在肺底和横膈之间的局限性胸腔积液.本文通过对1988年-2005年4月的19例肺底积液的X线资料,进行了较系统地分析和总结.
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肩锁关节脱位X线漏诊分析
肩锁关节是一个微动关节,外伤时易造成脱位.脱位时分完全脱位和半脱位.全脱位时锁骨明显上移,肩锁关节间隙加大,较好诊断.半脱位时X线阳性表现不明显,较易漏诊.
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HRCT对肺内孤立性结节的诊断
肺内孤立性结节(SPN)是指肺内直径≤3cm的单发结节病灶.其定性诊断一直是临床影像学的难题之一.本文回顾分析56例经病理证实的SPN的HRCT影像表现,旨在提示对肺内孤立性结节的定性诊断水平.
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输卵管间质部妊娠破裂继发腹腔妊娠足月活婴1例
患者32岁.因妊娠40周子痫于1988年6月9日急诊入院.未次月经1987年9月2日,平素月经规则,停经40+天有轻度早孕反应,停经12周时,曾因腹疼痛、晕厥,在本市某医院外科住院,曾按"胃病"治疗,住院期间输血900ml及输液治疗,症状缓解出院.停经4个月时自觉胎动,平时腹部隐痛,胎动时疼痛加剧.6月9日7时感觉头痛、头晕,突然抽搐,在家抽搐二次,来院途中抽搐一次.既往健康,孕4产3均为足月顺娩,无妊高征史.
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原发性输尿管癌三例影像诊断报告
原发性输尿管癌在临床上较少见,更缺乏特异性症状和影像学诊断方法,术前容易误诊.我院从2000年3月至2005年3月共收治原发性输尿管癌患者3例.现分析报告如下:
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调肝理气通络法治疗不孕症26例
女子婚后,其配偶生殖功能正常,夫妇同居两年以上而不受孕者,或曾有生育而又两年以上不再受孕者,即为不孕症.造成不孕之因,现代医学认为有因卵巢功能不良,有因输卵管因素,有因子宫或宫颈因素.祖国医学则认为"女不能生子者有十.……一胎胞冷,二脾胃寒,三带脉急,四肝气郁,五痰气盛,六相火旺,七肾气衰,八督任病,九膀胱气化不行,十气血虚而不能摄."本组病例属肝气郁结类.近十年来,我们在临床时,对此类患者,运用调肝理气通络法进行治疗,取得了较好疗效,现报告如下:
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感染流产不全钳夹术后子宫卒中1例
患者21岁.1990年8月13日因孕18周,不全流产钳夹术后,持续性腹痛12小时,急诊入院.入院前2天阵发腹痛,继之破水,流出淡黄色羊水.次日发热,体温高达39.5℃,伴腹痛.12小时前排出一死胎,胎盘粘连,当地医院行钳夹术.术中出血不多,术后持续性下腹痛,进行性加重,子宫渐增大,宫底达脐平,阴道出血似月经.术后5小时,出现休克,经抢救好转.
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丽珠肠乐并思密达治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察
轮状病毒感染是小儿常见病之一,我们对74例本病患儿采用丽珠肠乐并思密达治疗,现将疗效报告如下:临床资料全部病例均为住院患儿,年龄3个月-2岁,24小时腹泻次数5至数十次,有轻中重度脱水,粪便性质为水样或小米汤样,内含不消化奶瓣,粪便镜检可见脂肪球.所有病例经粪便轮状病毒检测均为阳性.将139例患儿随机分为两组,治疗组74例,男39例,女35例,轻中度脱水68例,重度脱水6例;对照组65例,男37例,女28例,轻中度脱水60例,重度脱水5例.两组病人临床资料相似,具有可比性.
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肾脏炎性假瘤误诊1例
患者男性23岁.因"左侧腰腹部间歇性疼痛伴消瘦4个月,逐渐加重并发热6天"入院.外院彩超检查提示:"左肾中下部囊性占位考虑肾癌,不排除肾脓肿."
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局限性膈膨升误诊为肺包虫一例报告
患者女59岁.因慢性咳嗽、咳痰多年并加重三天,前往当地医院诊治,一周后转入我院.既往有肺结核及慢支炎病史,无咯血、咳粉皮样痰病史,无过敏史,在包虫流行区居住十余年,有牛、羊及牧犬接触史.体检:双肺呼吸度均等,语颤无增减,右下肺叩实,浅表淋巴结无肿大.实验室检查:WBC 12.4×10 9/L,HGB 175g/L,包虫抗体(ELA):阴性.B超提示:右胸部未探及明显的液性病灶,肝胆脾肾胰声象未见异常.
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特发性肺间质纤维化的影像学诊断
本文分析特发性肺间质纤维化的影像学诊断()6例经临床、实验室检查、胸片及高分辨率CT、肺穿活检等.以进行性呼吸困难为首发症状,病变弥散分布两肺野,呈细网状、磨玻璃样、胸膜下弧线影.应用高分辨率CT对诊断有重要价值.临床无诱因,通气功能障碍,后诊断须组织学证实.
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子宫输卵管造影对不孕症的应用
不孕症如何进行检查,寻找病因,对临床治疗提供比较准确依据,是医患双方共同期盼的,随着现代医疗技术不断发展,检查手段也越来越多,但是子宫输卵管造影在不孕症的诊断及指导治疗方案上仍发挥着重要的作用.
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DSA水溶性碘对比剂子宫输卵管造影
近年来,输卵管病变已成为女性不孕症的主要原因,约占女性不孕症发病率的78.8%[1].因此,如何清楚地显示细小的输卵管病变显得十分重要.而DSA水溶性碘对比剂子宫输卵管造影是目前显示输卵管病变为理想的检查方法之一.
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急诊B超在腹部脏器闭合性损伤中的应用
目的:探讨B超在腹部脏器闭合性损伤中的应用.方法:通过对280例腹部脏器闭合性损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析,旨在提高超声对本病的诊断价值.结果:超声对本病的诊断符合率92.24%.结论:B超对腹部脏器闭合性损伤的应用,能根据声像图特点,及时判断腹部脏器损伤的程度和种类,血肿部位及内出血情况,为临床提供手术依据及处理方案,是首选而重要的诊断方法.
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160例冠状动脉DSA图像质量分析
目的:探讨冠状动脉DSA检查中影响图像质量的技术因素.达到不断提高造影质量的目的.方法:分析日本东芝DFP-03A DSA设备检查160例冠状动脉造影图像资料及其图像影响因素.结果:根据能否清晰显示血管及3级以下分支,我们将用电频值检测出图像密度并将其质量分为优、良、差三类,其中优质图像132例,占82%,良22例约占13.1%,差6例,占3.7%.结论:除机器设备性能电频值限制外,还有诸多其它因素,它包括投照角度,注入造影剂速度,压力、曝光程序设定与选择及后处理系统等,由此可见良好的DSA图像是冠状动脉诊断与治疗的基础.
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胸部手术后并发症X线平片检查及其临床意义
目的:探讨胸部平片在胸部手术后并发症的检查及其临床意义.材料与方法:回顾分析100例胸部手术后X线平片,其中食道癌45例,肺癌、肺大泡、支气管扩张等肺叶、肺段切除55例,就其术后并发症的X线表现加以分析.结果:胸部手术后常见并发症为胸腔积液52例,占52%;肺炎28例,占28%;肺不张8例,占8%;气胸5例,占5%.结论:胸部X线平片是胸部手术后了解胸部异常改变的主要检查方法之一,具有极高的诊断准确性和诊断价值.
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右髂骨成骨细胞瘤1例
病史男性19岁.右髋部进行性疼痛3月余,近2周疼痛加重,来我院就诊.体检右髋部压痛明显,局部软组织轻度红肿,未触及明显包块.髋关节活动度良好.实验室检查:WBC8000,N0.54,L0.45.
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肺癌脑转移21例螺旋CT分析
颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤,肺癌是发病率较高的原发性肿瘤.绝大多数脑转移见于皮髓交界处.转移瘤常为多发,或呈边界清楚的实性结节,肿块或表现境界欠清的囊性肿瘤.转移瘤几乎都激起广泛的指压状周围水肿.
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X线诊断粟粒型肺结核病例讨论
讨论后诊断老年粟粒型肺结核,伴全身多脏器血行播散结核.为了总结经验,吸取教训,根据X线和病理的对照观察,并就本病恶化病变的特点,着重讨论三个方面:
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乳腺癌胃肠道转移的各种X线诊断
材料与结果乳腺癌的食管转移,临床上少见,大多因纵膈淋巴结转移而影响食管壁.其X线表现通常为对称性狭窄,管壁光整,其特征为仅影响食道中段一小段,必须排除放射性食管炎狭窄.贲门失弛缓症可根据其临床、X线和测压结果诊断.这些浸润型癌,主要是胃底癌,对上述检查也可出现相仿结果,因此必须内窥镜和活检,本文是乳腺转移疑似贲门失驰缓症的首次报道.
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早期股骨头缺血性坏死的影像表现
股骨头缺血性坏死是一种常见病,近年来日趋增多.病因除特发外,常见的有酒精中度,皮质激素治疗和外伤,以及血液系统疾病,减压病,放射线照射,类风湿,痛风,化疗等.临床上主要症状和体征为髋部疼痛,压疼,活动受限,跛行.好发于青壮年.
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先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断(附24例分析)
对24例先天性肥厚性幽门狭窄钡餐造影的X线征象进行分析,并对产生这些征象的病理征象进行分析.对本病钡餐造影的体位、摄片观察时间及超声学进行了讨论.
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胆管双置管内引流治疗胆管癌1例
患者男65岁.2003年2月13日因消瘦、黄疸、皮肤瘙痒2月在我院行上腹部CT及ERCP等检查诊断为胆总管下段癌.患者及家属拒绝手术治疗.遂在DSA及电子十二指肠镜下行胆管置入8.0F塑料支架内引流术,术后患者黄疸逐渐减轻而出院.
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美宝湿润烧伤膏防护化疗所致静脉损伤临床观察
静脉注射化疗药物是肿瘤综合治疗重要手段之一,临床应用非常广泛.使用外周静脉化疗因其药物化学性、酸、碱性及高浓度等,易造成血管损伤,导致静脉炎,影响治疗等不良后果.2002年6月-2003年12月我们对住院接受化疗患者,在穿刺点及其近心端皮肤浅表血管处外涂美宝湿润烧伤膏,防治静脉损伤取得满意效果.
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卵巢囊实性肿块的CT诊断(附33例分析)
本文报告经手术及穿刺活检证实的实性肿块33例,分析了其CT表现特点,指出CT对囊实性肿块的诊断,在鉴别良恶性方面有一定价值,特别是对恶性肿瘤的诊断较敏感,但对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别有一定困难,除非有转移征象存在,对较小的转移癌亦不易诊断.在良性肿瘤方面,CT对具有特征性表现的病例如畸胎瘤、卵巢脓肿含气者一般能准确定性诊断,其它则不易准确定性,如卵巢滤泡囊肿及黄体囊肿单凭CT表现不易区分.
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慢性化脓性副鼻窦炎的影像学诊断与临床价值
慢性化脓性副鼻窦炎是临床上的一组常见病、多发病,多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染.本文回顾分析43例临床和影像资料完整的慢性化脓性副鼻窦炎病例,现报告如下,供参考.
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脊柱结核的MRI表现
脊柱结核是骨关节为常见的疾病之一,典型的结核不难诊断,早期和不典型脊柱结核的正确诊断仍然较困难.我院从2000年11月-2004年6月,经MRI诊断脊柱结核39例,均经手术病理或抗痨治疗随访证实.
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胆总管囊性扩张的影像学诊断
本文收集我院近年发现4例胆总管囊性扩张(囊肿)病例,其中一例合并胆总管下段憩室,现就其影像学改变并结合文献报告如下,供参考.
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脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断
脊索瘤在临床上是一种少见的恶性程度较低的肿瘤,多发生在颅底和骶骨,我们收集了1997年-2002年12例经手术和病理证实的脊索瘤,现分析回顾如下:
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缝扎黄蜂蛰伤所引起的异物性肉芽肿一例
女35岁.右颞顶部头皮渐大肿物十年.查体,右颞顶部见一质地中等表面尚光滑瘤体,约3cm×3cm,上面有数根头发,色基本和头皮相仿,略显微红,无明显血管,挤按无缩小及褪色,压痛不明显,根部直径约1.3cm,推动基底部时随头皮略有活动.拍切线位片:颅骨板障清晰光滑,未见异常,排除了颅骨病变所致肿瘤.考虑到头部血循环丰富,瘤体体积较大,万一含丰富血管或大血管可致不必要出血,且本病本身又不是大病灶,遂行缝扎,阻断血运,比做切除危险性还小,不需缝合,患者同意.
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IVU诊断肾盂源性囊肿的体会
肾盂源性囊肿系肾脏囊性病变的一种,肾盂肾盏与囊肿之间有一细管相通,其病因不明,临床不常见且极易误诊,其诊断取决于IVU即排泄性尿路造影.相关文献认为,IVU可见"球拍征",但笔者就工作中发现"球拍征"并不常见,本病易于与其它肾脏囊性病变相混淆.为提高对本病的认识,现将工作中所见7例肾盂源性囊肿作一回顾分析.
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上肢短骨囊样变的鉴别诊断
我科在近四年的工作中发现上肢短骨囊样变患者41例,其中骨囊肿18例(包括上皮性骨囊肿4例),内生软骨瘤3例,骨纤维异常增生症4例,骨巨细胞瘤2例,骨结核2例动脉瘤样骨囊肿2例.均能产生短骨骨质囊样变,容易引起混淆、误诊,现分别就以上疾病的特点总结如下.
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肯特令治疗新生儿高胆红素血症临床观察与护理
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病,绝大多数愈后良好,少数处理不当时可致脑损伤,遗留后遗症,倍受医护人员关注.近年来,我院用肯特令辅助治疗本病取得显著疗效,现报告如下:
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CR在胸部X线检查中的应用
我科使用CR系统两年来,在日常工作中,特别在胸部X线检查中,取得了比较好的效果,具体应用如下:一、肺炎CR对于肺部炎症的图像信息处理比较简单.通过高对比处理,可见肺野炎性密度改变的影像,其界限清晰,其密度从炎性病灶中心向周围逐渐变淡;再通过图像黑/白技术处理,可提示炎性病变周围无异常血管团存在,对炎症的定性意义较大.
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食管癌放疗的护理
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,我地区为食管癌高发区,较多患者就诊时就已到达肿瘤晚期.现对我院136例食管癌患者放疗护理总结如下:
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肝癌介入治疗的护理
肝癌严重威胁着人类的健康,多数患者就诊时已属中晚期,失去了手术治疗的机会.介入性治疗肝癌对延长患者生命,减轻症状,增强战胜疾病的信心提供了新的机会,而介入治疗术前、中、后的护理工作也对上述作用有着极为重要的意义.
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双分针间隙腰-硬联合麻醉在妇科手术中的应用体会
双分针间隙腰-硬联合麻醉是通过特制的穿刺针从患者蛛网膜下腔,硬膜腔两种给药途径,分别注入腰麻液和局麻药来麻醉脊神经.此法可以弥补单一麻醉方法的不足和缺陷,充分发挥其起效迅速,镇痛肌松完善,麻醉平面调控灵活的优势,并克服单纯腰麻难以满足长时间手术的需求,二者取长补短,相得益彰,使腰麻因其并发症而被临床长期弃用后又得以广泛应用.
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浅谈有机磷中毒护理
有机磷中毒(AOIP)病情凶险,表现复杂,死亡率高,及时诊断,正确护理可提高治愈率,现就护理体会报告如下:(1)温清水洗胃,取侧卧位,洗胃进液量每次1000ml左右,直至洗出液无明显蒜臭味为止,洗胃后胃管注入20%甘露醇150ml,促进肠道毒物排除体外,如为皮肤接触中毒,及时清洗,更换衣物.
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F99-Ⅰ型X线机限时电路的调整
一台F99-Ⅰ型X线机已工作十余年,经放射科技术投照人员介绍,近年来在给定的摄影条件内曝光,X线逐渐出现不足的现象.经在不同条件下测试,KV和mA均无差异,由此确认限时电路可能出现误差.为此参照图纸及有关资料对限时电路进行了仔细调整.调整后各条件下的曝光量都取得了满意的效果.
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如何减少儿科病房护患纠纷的发生
随着我国医疗制度的不断深化及人们对自我保健意识的不断提高,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求.由于受贯性的工作流程及个别护士服务意识相对滞后的因素制约,往往导致护患纠纷.因此,怎样不断改进护理工作,尽量减少或避免纠纷以及出现矛盾纠纷后如何正确处理,就成为当务之急,需引起广大同仁的关注.现将我院多年来所发主的护患纠纷的原因及对策总结如下.
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宫颈癌的内外联合放疗的观察及护理
现在后装腔内放射治疗是宫颈癌较为有效的治疗手段,已在各大医院普遍采用.2002年10月至2005年3月,我科引进192铱高剂量率后装机后对50例宫颈癌患者行腔内照射和直线加速器外照射的联合放射治疗,现报告其观察及护理体会.
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肠道清洁--便塞停
气钡双重对比灌肠检查,肠道清洁是关键.肠道清洁方法很多.如:肥皂水清洁灌肠、甘露醇、硫酸镁、果导、番泻叶、芝麻油等.
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创建数字平台减轻病人负担
随着现代化数字设备的临床应用,使医院诊断质量和治疗水平得以明显提高,在新的形势下,如何人尽其材,物尽其用,发挥数字化优势,在医院更成功的同时,让病人更满意,下面谈几点看法:
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早期贲门癌X线诊断技术要点
总结我院经手术、病理确诊,资料完整患者32例,着重对早期诊断技术要点探讨如下:一般资料32例中,男20例,女12例,年龄29-78岁,中位年龄57.6岁.临床18例偶尔发生咽下食物阻挡感,14例仅自述有胃炎病史.
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手法加压在胃肠遥控X线检查中的应用
随着高科技的发展及综合国力的不断增强,遥控及摇篮X线机已经逐渐取代传统普通X线机进行胃肠道检查.笔者近年发现单靠遥控技术,漏诊及误诊率较高,而结合手法压迫有助于提高胃肠疾病的检出率.现总结如下:
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骨科病人心理护理体会与探讨
心理护理是运用心理学和护理学的理论与方法,探索病人的心理规律,根据病人的不同年龄、性别、民族、籍贯、文化、职业和经历等心理差异,采用佳的心理护理措施,影响病人的心理活动,使病人安心治疗,早日康复,在临床实际工作中,使护理质量层次不断提高.
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小儿清洁灌肠装置临床应用与护理
小儿清洁灌肠装置主要用于巨结肠患儿的肠道清洗.我们研制的小儿清洁灌肠装置,目前已广泛应用临床,效果满意,现将临床应用的护理体会总结如下.
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肝癌介入治疗护理体会
肝癌介入治疗是经股动脉穿刺送入多功能导管,先行肝总动脉或腹腔动脉造影,确定位置,数目及供血情况,把导管伸入肝固有动脉或肝总动脉灌注化疗药物;常用药物有5-Fu、丝裂霉素、阿霉素、顺铂等剂量示病人情况而定.常用的栓塞剂有碘油乳剂和明胶海绵.其作用是增加化疗药物与肿瘤细胞的接触面积和接触时间以致杀死癌细胞,二是阻断肿瘤血运,使其癌细胞失去营养而死亡.对于中晚期肝癌病人使用此方法,有效地延长了病人的生命,提高了生存质量,也为中期病人提供了手术机会.由此,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下:
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老年手术病人的心理护理
随着社会老龄化的到来,老年手术病人也越来越多.我们根据不同的心理状态,采取相应的心理护理,均取得较好的效果,现将几点护理体会介绍如下:
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运用16层螺旋CT行冠状动脉成像检查的体会
冠心病是一种常见病,多发病.MSCT冠状动脉成像这一无创技术的发展为诊断冠心病提供了更多可选择的手段.随着16层螺旋CT的引进应用,由于其无创性诊断冠状动脉疾病的优点,运用16层螺旋CT进行冠状动脉成像检查,已被越来越多的医院所开展.
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浅谈老年宫颈癌后装治疗期间的护理
老年妇女宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其生活质量差,病死率较高.尤其是80岁左右的老年患者由于年龄较大,体内各主要脏器多有退行性病理变化和多种其他疾病,因此在进行后装治疗时,应特别重视护理.本文就2003年9月到2004年9月收治的78岁-88岁的老年宫颈癌病人16例进行了总结,其近期结果较令人满意.
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浅谈家庭用药
随着社会的发展与进步,人们的防病意识也有所改变,现在很多家庭出现了备药现象,在家中备有常用药品.一旦出现病情,就自己用药.这确实很方便.但是必须注意以下问题:
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老年重症卧床病人的围术期呼吸道护理
伴有高位截瘫和骨盆、下肢骨折的老年病人,由于卧床不起,排痰不利,身体抵抗力下降,呼吸道感染发病率很高,甚至导致呼吸衰竭死亡.多年来,我们重点对长期卧床老年患者的呼吸道,运用特定的护理程序,实施针对性的重点护理,有效地降低了呼吸系统感染的发病率,报告如下:
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大型X线机电源电路分析说课稿
本说课稿共包括:教材分析、教学目标的确定、教学程序设计和教学体会等四个部分.一、教材分析本节课是在<医学影像设备学>第五章主机单元电路的基础上紧接着分析大型X线设备的整机电路的工作原理,它为下一节高压初级与管电预示电路的分析和其它影像设备的学习打好基础.在学习本节课以前,学生已经具备了主机单元电路的基本知识与基本技能.本节课的电路分析,使同学们充分体会到理论知识的重要性,在搞清理论的基础上再去进行实践,既巩固了理论知识,又提高了实际操作技能的水平,是学生逐步体验理论与实际的良好机会.所以无论从大纲的要求上看,还是从医学影像设备学知识的扩展上看,本章都具有承前启后的重要作用;这一节课无论在知识学习上,还是培养学生的能力上都有着十分重要的作用.
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头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理
放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放射治疗常见的并发症,它与局部毛囊、皮脂腺、汗腺萎缩以及血管通透性改变有关.轻者有轻微的皮肤烧灼感、刺痛、瘙痒等不适,重者可能会出现皮肤糜烂、溃疡等,需要中断治疗,严重影响患者的生活质量及放疗疗效,延长住院时间,增加患者的经济负担.因此,做好各种预防及护理工作,使病人顺利完成放疗计划是十分重要的.现就头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理经验介绍如下.
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CR软拷贝影像伪影分析与处理
CR影像伪影直接影响到影像质量和诊断的准确性,可能造成错误的诊断结果,引起漏诊或误诊.具有严重伪影的CR影像根本不能用于诊断.所以尽量减少或消除伪影、提高CR影像质量是非常重要的CR工作内容之一.
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钙化性胰腺囊肿临床随访
本文搜集钙化性胰腺囊肿8例,经5-10年随访,特报告如下:一般资料本组8例中,女5例,男3例,年龄36-78岁,中位57.8岁.临床症状为胃区不适、腹胀、腰区痛,两例合并胆囊结石,1例有子宫石.X线表现8例胰腺囊肿均呈蛋壳状钙化,其钙化壁约1.5-3毫米,小者4×3.2cm,大者9.1×6.5cm,发生部位在胰腺体尾部.影象分型:胃肝型4例,胃结肠型2例,结肠下型2例.推移、压迫肝、胃肠移位明显.
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DR的质量管理和质量控制
我院于2004年安装一台东软(500mA Smart DR)直接数字X线机摄影装置,现将其在临床使用过程中的质量管理与质量控制经验总结如下:
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胸透冠状动脉钙化给中年人的警示
总结我院查体和住院40-60岁之间经胸透发现冠状动脉钙化患者50例,经DSA造影证实为冠心病,对其钙化形态报道如下:
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介入治疗食管静脉曲张出血患者的护理
探索食管静脉曲张出血更为理想的治疗方法,采用舒血管药酚妥拉明、硝酸甘油和缩血管垂体后叶素三管介入治疗食管静脉曲张出血59例.结果40例于用药后8h内止血,16例于用药后24h内止血,有效率94.9%.治疗前做好患者的心理护理与术前准备;术中注意观察生命体征和末梢循环,按标准调节三管滴速;术后监测足背动脉搏动情况,以保证治疗顺利完成.
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用纳络酮抢救新生儿呼吸衰竭的临床体会
我院自1996年开始采用纳络酮抢救新生儿呼吸衰竭29例均获成功,介绍如下:一般资料本组资料29例新生儿,其中男16例,女13例,年龄1天至4天,所有病例均有呼吸困难、三凹征、紫绀、反应差、呼吸表浅不规则等.
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浅谈护士与病人沟通的语言技巧
护士的语言交流比其他职业的语言更为重要,有时一句不合适的话语会使病人的情绪产生很大的波动甚至可延长病程,因此护士在与病人交谈时一定要注意以下几点:
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初学介入放射学的几点体会
一、导管鞘用生理盐水冲洗后,一定要关好侧路管的开关,以防导丝、导管交换过程中血液喷出,造成患者不必要的失血.二、对夹层动脉瘤、肾动脉狭窄等患者置入支架过程中,由于导丝太长,在抽出、圈取导丝过程中,防止导丝从手中滑脱,碰到污染区,造成导丝污染.
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白血病化疗所致消化道症状观察及护理对策
目的:对白血病化疗如何减轻消化道症状的方法进行探讨.方法:对近1年长期坚持10个疗程以上化疗患者106例,采取自身交叉对照方法.化疗患者进行同种化疗方案.如(DA)为例,采用单纯止吐药物对106例患者消化道症状观察.再对106例化疗患者采取循环后第二周期同种方案,采取止吐药物,健康教育、镇静、分散精力等多种方法,对消化道症状观察.通过细致观察,认真记录,对出现消化道症状类型和发生率进行了统计.结果:方法的联合应用效果明显好于单纯止吐药物的应用,出现食欲不振、恶心、呕吐等症状的患者明显减少结论:通过护理人员密切观察,沟通交流,认真总结,医护紧密配合,明确药物作用、副作用,采取有效护理措施,因此,能有效减轻消化道症状,减轻病人痛苦,提高患者生活质量.
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长期大量饮酒对血液流变学有关指标影响
检测34名长期大量饮酒男性血液流变学有关指标,以观察长期大量饮酒对血液流变学指标的影响,并与38名适度饮酒者对照.结果表明,长期大量饮酒组34名男性全血低切粘度,血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原含量,显著高于适度饮酒组(P＜0.01),全血中、高切粘度两组无显著差异.从血液流变学角度分析,全血低切粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量,这些指标的增高,都系血栓形成的危险因子.因此血栓形成的机率、心脑血管发病危险也会显著增高.
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CR系统的应用体会
多年来,自从CR图像处理系统的应用,与传统的X线相比较,我们有了较深的体会.一、操作简便:CR系统的使用,实现了明室化操作,简化了工作流程.由原来的装片、卸片变成了直接使用,既减少了工作量又方便了工作.
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介绍一种剩余骨蜡的制作及消毒方法
目前在临床上常用的骨蜡多为进口的,价格比较昂贵,而且一般手术只用1/3或一半左右,剩余的骨蜡大多废弃.有些比较先进的医院可以将剩余骨蜡重新封口,用环氧乙烷消毒,对于没有环氧乙烷的医院来说只能丢弃.我们科室现在采用将骨蜡置入青霉素小瓶高压消毒,消毒效果满意,使用方便,而且减轻了病人的经济负担.具体操作步骤如下:
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应用计算机辅助设计技术提高医用电子设备水平
提倡应用电子技术改造我国的传统工业以提高我国工业发展水平,推广应用计算机辅助设计也是提高我国医用电子设备水平的重要途径.
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骨关节创伤的影像学选择
DDR(直接数字化摄影)是近两年传统X线摄影的新发展,其基本原理是非晶硒探测器获取X线信息经计算机处理后以数字形式进行图像传输,激光打印后形成一张优质X线平片,图像层次丰富,密度连续可调,加之多方式影像后处理,为显示软组织病变提供了方便,但是也存在费用昂贵的问题.根据临床实践,现就骨关节普通平片与数码化平片的表现进行对比.
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子宫输卵管造影心理护理
子宫输卵管造影术是妇产科检查子宫及输卵管常用方法之一,目前我们医院主要用于诊断原发及继发性不孕,由于此类病人长期受不孕的折磨,家庭成员及社会的压力,造成心态失常.
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如何避免CR机在处理胶片图象中出现"反转"现象
我院2004年引进美国柯达公司生产的CR机现已正常运行一年余.本人在使用CR机的过程中发现该机处理摄影图象时经常出现"反转"现象.
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外伤性颅后窝硬膜外血肿1例护理
临床资料患者男32岁.因车祸伤及头部致意识不清1小时入院.查体浅昏迷状态,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反应灵敏,头颅CT示小脑挫裂伤,左枕骨骨折.入院后给予脱水、止血、抗感染药物治疗,并严密观察病情,入院后1小时,病人出现呕吐,并且症状逐渐加重出现剧烈呕吐、烦躁,并有颈强直.即行颅脑CT检查示:左枕部硬膜外血肿,血肿量约50ml.即行术前准备,在静脉复合麻醉下行开颅血肿清除术,术中清除硬膜外积血50ml,见左枕颅骨粉碎性骨折,致左侧小脑半球挫伤,左侧小脑半球皮层出血.术后严密观察病情变化,及时应用脱水、止血、抗感染药物,住院10天,复查CT未见异常,治愈出院.
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数字减影血管造影系统的预防性维护
目前,数字减影血管造影系统已得到了广泛的应用,保证设备的正常运行,是我们得到优质图像的基本条件.预防性维护旨在预防系统故障,检查系统质量,保持系统在佳状态下运行.我院于1999年购买美国GE公司生产的Advantx-Lcv+数字血管造影机,现将几年来维护、保养经验总结如下:
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急性化脓性梗阻性胆管炎手术麻醉处理11例
急性化脓性梗阻性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,导致病人脓毒败血症和胆汁性腹膜炎,起病急,病情凶险,常继发感染性休克和多器官功能衰竭,必须24小时内尽快手术.这种病人病情复杂危重,术中死亡率高,麻醉风险大.我院自2002年至今共行此例手术11例无一例因术中麻醉意外死亡,现将麻醉处理报告如下:
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骨折病人C臂下手术的护理
随着影像学的发展,我院C臂下行骨科手术越来越多.其特点是对病人损伤小,定位准确,骨折线复合好.但由于病人对此项手术缺乏了解,常因射线等因素,易产生恐惧心理.为了确保手术的顺利进行,我们采取了相应的护理措施:
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利用胸片架投照股骨颈轴位方法
在综合性医院,特别是骨伤科医院,股骨颈轴位是常规拍摄位置.笔者利用胸片架拍摄52例股骨颈轴位,成功率百分之百.现介绍如下:
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茎突多排CT扫描技术与常规投照技术对比
茎突位于颅底枕骨大孔两侧在乳突前内侧,常规投照一般为颞骨茎突前后位或颞骨茎突侧位(均为张几位)因与下颌骨喙突及相邻骨重叠,其轮廓显示欠佳,老年人及外伤后无法配合的病人更难获得好的影像,造成胶片显示不良,给诊断带来不便,多排螺旋CT从根本上解决了这一难题,具体方法如下:
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如何确保计算机X线摄影的图像质量
计算机X线摄影(Computed Radiography,以下简称CR)以其独特的优势,在国内医院逐步推广应用.如何提高其图像质量,发挥其大效益,是一个比较复杂而实际的问题.我院自2002年8月引进日本REGIUS150CR机至今,在使用中逐步积累了一些经验.在此做一总结,供同道们参考.
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三种不同放疗摆位方法分析
在肿瘤放疗中,采用不同的摆位技术对精度有不同的影响.笔者通过对我院平常所使用的三种体位固定技术进行比较分析,找出各自的优缺点,以及影响摆位准确性的因素,找到解决办法,提高摆位的准确性、重复性.
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CR系统在临床中的应用
我院放射科于2004年2月28日开始在普放中应用由美国柯达公司生产的CR系统,CR系统由远程病人数据CR850型影像板扫描仪,GC1.0工作站,8100型干式激光成像仪,远程控制面板五个部分组成.经过9个月,5646人次的投照使用,我们认为CR系统在普放工作中具备诸多优势,给诊断工作提供了良好的影像资料和先进的技术手段,现分述如下:
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婴幼儿胸部X线摄影的特殊性探讨
婴幼儿胸部摄影不同于一般的成人胸部X线摄影,婴幼儿病人的特殊性要求--无论是摄影时机的把握,摄影条件的制定,摄影位置的摆放,中心线角度,还有摄影中的防护都要做到准确无误,操作迅速、严格,这样才能获得一幅满意的X线片.
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投照颈椎双斜位的改进
由于颈椎解剖结构特殊,患者病情重等原因活动不便,许多常规颈椎斜位,位置摆放繁琐,而使病人不易配合,所摄照片的椎间孔及小关节显示欠佳,影响诊断的准确性.现介绍我们在实际工作中总结出的一种新方法,照片效果不错.
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冠状CT扫描在鼻及鼻旁窦疾病检查中的作用(附400例分析)
鼻和鼻旁窦的CT扫描方法一般为横断面CT扫描和冠状面CT扫描两种,已广泛应用于临床.笔者随机抽取2002年1月至2004年6月期间,在我科检查鼻旁窦CT者400例,做一系统对比分析,提出自己的看法,仅供同道们参考,望提出宝贵意见.
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改进颧弓点片投照法
随着时代进步科学的发展、传统投照方法随着机器换代而改变,但都是万变不离其宗.本人依靠传统颅底颏顶位及颧弓轴位投照方法结合我科机器(岛津500mA胃肠机)对颧弓投照改进如下:
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DR双能量减影胸部摄影的体会
胸部X线摄影是临床上广泛采用的一项常规检查技术,随着数字化设备的更新发展,使胸部摄影较传统胸片的诊断价值有了很大提高.DR胸片减少了图像的噪声和失真,提高了影像的对比度和分辨率,通过窗宽、窗位的调整,提高了影像的动态范围.
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对颧弓顶颌斜位摄片方法的改进
颧弓顶颌斜位是一般常规位置[1],其方法主要是患者俯卧台面,颏部前伸,头向对侧转150°并使头颅矢状面与台面成75°角.主要观察颧弓走行.但因摄影时角度不易控制而使颧弓难以整体显示.我科在实践中对此摄影方法加以改进,得到了一种操作简单,投照准确的摄影方法,现将其方法介绍如下.
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用牙片照鼻骨侧位相
对于鼻骨骨折的检查,常采用传统照鼻骨侧位相的方法,让患者俯卧于摄影床上,头颅呈标准侧位投照.但对于双上肢及胸部受伤、特别是双上肢及肋骨骨折的患者,不能俯卧且头颅不能很好地侧转,致使鼻骨摄影不准确,这时可以立位摄鼻骨侧位相.但在实际工作中,常遇见许多患者由于身上多处受伤,致使上、下肢及肋骨多发骨折,他们既不能俯卧也不能站立,为此我们尝试采用牙片照鼻骨侧位相.实践证明,这种牙片照鼻骨侧位相方法不受患者体位限制,管球可以随意转动,图象也非常清晰,成功率几乎100%.
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乳腺钼靶X线摄影在CR系统中的应用
乳腺钼靶X线摄影是使用乳腺专用IP板,利用CR成像系统,将IP板上记录的信息经过激光扫描和计算机处理,终将图像显示在荧光屏上,从而得到一张层次分明,清晰度优良的X线照片,达到诊断乳腺疾病的目的.
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感绿片及T颗粒技术在X线摄影中的应用
传统的X线胶片为感蓝片,增感屏为发蓝紫色光谱的钨酸钙增感屏,这种匹配为蓝屏/蓝片.但是随着时代的发展,科学技术的进步,人们发现这种匹配有不尽人意的地方,需要进一步改进.美国柯达公司研制和发明了MXG感绿片和柯达Green400型增感屏及暗盒(即绿屏/绿片匹配),并于1983年,柯达公司宣布将先进的T颗粒乳剂技术应用于医疗影像领域,从而使医学影像质量得到提高,人们所受医疗照射的剂量大大降低,深受人们的好评.
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低磁场MR行腹部扫描的几点建议
我院于2000年购置美国GE Signa 0.2T永磁全身MRI,并配有呼吸门控系统.在使用呼吸门控进行腹部扫描过程中常遇到扫描突然中断,以至检查时间延长,更有甚者造成检查像失败,图像劣质,严重影响诊断.分析原因如下.
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DSA在肝动脉造影中的评价
目的分析肝动脉造影中影响DSA图像质量的相关因素,探讨DSA在肝动脉造影的价值及效果.材料与方法1.60例患者中男42例,女18例,年龄25-72岁.平均41.6岁,肝癌57例,肝血管瘤2例,其它1例.
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齿状突"闭口位"
齿状突病变常规摄颈椎张口位片,对齿状突病变如骨折,脱位、骨病等能准确诊断,的确是省钱又方便.但由于头颅形状各异,齿状突与颅底的位置关系各不相同.齿状突常规位摄片往往难以显示,不得不建议做CT进一步检查.
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提高CR成像质量的体会
X线诊断质量是医院分级管理和科室考核的一个重要内容.在X线工作中,有一些人存在着重诊断轻技术的倾向,须知道,准确的X线诊断必须有高质量的照片.近年来,随着CR成像技术在临床中的应用和普及,实现了由传统模拟图像信息的转变,使影像质量有了跨时代的飞跃.结合我院使用CR的情况和经验,在此探讨一下如何提高CR成像质量.首先是要有准确的投照技术,由于CR与传统胶片摄影的投照方法一致,在此不必赘言,仅从CR成像系统的工作原理上加以分析讨论.
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多排螺旋CT重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的应用
目的:探讨多排螺旋CT三维重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的价值.方法:回顾分析42例行下颌骨髁状突骨折多排螺旋CT扫描的患者资料,并对结果进行比较.结果:42例患者中有骨折25例,X线检查显示仅10例,CT横断位图像显示22例,三维体积重建显示25例.结论:下颌骨的多排螺旋CT扫描在患者的舒适度,患者的X线吸收量,患者的扫描时间及显示病变等各方面均优于普通CT扫描,应在临床工作中广泛推广.
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眼球内异物X线平片摄影体会
眼球异物通常是铁屑、矿石等,当X线拍片位置不当或照片曝光条件欠佳、曝光过程中眼球转动或暗盒内尘粒和增感屏的损伤等原因均可使眼球内异物漏诊或误诊.笔者认为眼球内异物拍片首先必须提高照片质量,选用干净增感屏及暗盒、选用小焦点、小照射野及用滤线器来提高质量.同时尽量使眼-片距离靠近,曝光时病人身体和眼球保持静止.
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数字化X线摄影探测器技术探讨
数字化探测器是决定数字X线摄影信息捕获方式以及影响图像质量的关键环节,其相关的理论研究和临床应用是当前研究的热点.本文主要探讨近年来各种数字化探测器的成像原理以及临床应用情况,旨在为其在临床中的进一步应用提供更多依据.
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荷兰PHILIPS X线机电源电路故障维修1例
故障现象按控制台电源按扭开机,电压表无指示,电源指示灯不亮.故障分析从现象查看,这是典型的电源故障.与其他X线机型所不同的是,PHILIPS X线机的电源电路中设计有一断相保护装置.从图纸分析,此X线机接三相电源,它的断相保护装置的工作原理是:三相R、S、T的每一相与零之间都接有一继电器:RL1、RL2、RL3、RL4和三相接触器RL5.其中RL1接电源通断按扭,组成开关机控制回路.RL1-RL5的每一组常开触点依次串接在另外一个继电器的控制回路中.它的工作程序是:按下控制台电源开机按扭→RL1工作→RL2工作→RL3工作→RL4工作→RL5工作→机器得电.
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东芝X线机维修1例
机型东芝DGW-20A 800mA X线机.故障现象X线机进行胃肠检查时透视正常,进行胃肠点片时无法曝光,控制台上出现故障代码13.关机重新开启X线机自检后不能恢复正常.
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Kodak8700CR系统故障两例维修处理及分析
随着数字成像技术的日益成熟,CR技术在大中型医院放射科中已广泛应用,我院引进的KODAK CR8700系统及配套KODAK激光相机,在一年多的使用中发挥了巨大的作用,它操作简单;摄片条件范围大;成像速度快;床边摄片质量高;后处理功能强;在照片质量上,取得了质的飞越.在临床工作中具有很大的优势,作者就常出现的两例故障与处理方法介绍如下:
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Varian 2100 C/D加速器电子枪电路组成简介及故障分析2例
一、电子枪的组成电路及功能简介Varian2100C/D加速器的电子枪为数字控制电子枪.主要分为低压部分(俗称冷端),高压部分(俗称热端),两部分之间的控制信号通过光电耦合电路由光纤进行数据交换,电源由隔离变压器提供.低压部分及高压部分的电路组成介绍如下:
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M-1中频X线机电压监控电路故障的排除
故障现象机器不能曝光.操作台显示逆变电路直流电源为688VDC,超出工作范围.工作原理我院安装的由美国BENNETT公司生产的二台拍片机和一台乳腺X线机,采用相同的逆变电路和电压监控电路.其原理为,将380伏交流电整流滤波变为400伏直流电,作为逆变器的直流电源,为球管两极各自的高压电容充电.电压监控电路则负责对逆变器的直流电源实施监控,它将一个Vsense信号(电压取样)提供给计算机,由计算机来判断是否能够曝光,如果400伏直流电压正常,则可以曝光.
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XG500型X线机故障检修
故障现象正常透视状态下,mA表指针摇摆不定.检修透视时,调节透视mA电位器旋钮,发现无论mA值选择多少,指针都摇摆不定,且超过mA表的量程.如果降低KV,故障仍存在.检查高压电缆及mA测量电路,均无异常.调整mA到透视小的输出量,测量灯丝电压,发现有轻微波动.灯丝初级电压是由磁饱和稳压器提供,由此怀疑是磁饱和稳压器的稳压性能发生变化,测量一下,发现电容损坏.更换一个同型号的MY谐振电容,故障消失.
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GE ProSpeedAI CT机球管温度过高维修1例
故障现象机器不能进行正常扫描,机器报错,错误代码显示球管温度超过70℃.冷却一段时间,又能进行扫描,但仅仅检查1-2个病人,又出现球管过热故障.停止扫描病人,进行数小时冷却,机器可行正常扫描,连续扫描10个病人左右,又出现上述故障.
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KF-Ⅱ200mAX线机故障检修1例
故障现象开机电源正常,透视、摄影均不曝光,辅助继电器不动作,控制台内有焦味.分析检修由K1、K2、K3三个辅助继电器均未动作判断手闸、脚闸不可能同时损坏,而辅助继电器K1、K2、K3三组继电器也不可能同时开路,故考虑24V电源可能有问题.从控制台后侧接线柱测得24V交流电压正常,由此向后级查找发现自24V接线柱至桥堆连线烧断,桥堆底部开裂,万用表测得桥堆已击穿,用同型号桥堆代替后开机正常,但该机在使用一周左右又发生类似现象,导线烧毁严重,后用四个大功率整流管代替后该故障再未出现,分析该故障是由于该机选用之桥堆额定功率过小造成.
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F78-Ⅰ型300mAX线机曝光不止的检修
故障现象透视时机器工作正常,照相时松手闸曝光,但照相指示灯一直不熄灭,听不到高压初级接触器JC3的跌落声,一直有X线发生.
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医用X线机高压电缆的常见故障及其原因分析
医用X线机高压电缆是高压发生器和X射线管的连接线,用它来输送X射线管管电压和X射线灯丝的加热电压,由于所承受的电压很高,随着球管经常处于上下、左右摆动,常发生高压击穿故障.
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Agfa CR扫描器故障1例
故障现象将暗盒打号后,放入扫描器输入端,经扫描器、清屏等过程后,小暗盒(8×10,10×12)能从输入端出来,而大的暗盒(14×14,14×17)则被卡在输出端口.检查打开机器将压合开关压合,机器自检完毕后,将大暗盒放入输入端,观察运行过程,经反复观察发现,后将IP板放入暗盒时,IP板外侧能放入暗盒,锁扣锁上,而内侧IP板则不能放入指定位置,锁扣锁不上,考虑内侧吸盘吸力不足.
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CT机旋转阳极电路检修
(SIEMENS HIQ)在使用过程中,突然不能扫描,GANTRY扫描机架内旋转部分不运动,中频高压发生器没有发生X线时的啸叫声,影像监视器出现满天星.
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日立TU-130型800mA胃肠机传片系统故障检修
故障现象在点片时,送片过程正常,点片正常,但回收胶片过程中,传动电机时间延长,而胶片早已进入收片盒.控制台上的信息提示为"F73"然后机器不能工作.重新启动机器后,可以工作,但在点片时上述现象重复出现.
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西门子MD型加速器AFC故障检修1例
故障现象设置准备按出束机器不出束或出束但很不稳定.分析排除这种现象多种因素可能引起,如注射器故障使电子枪发射电子数量不正常、高压部分故障引起冲放电不正常,使瓷控管电流忽大忽小、AFC系统故障使瓷控管频率偏离、控制部分和触发电路等信号不正常等因素都能引起.用示波器测量充电波形正常且稳定,D-Q切波正常,说明高压部分正常.测量INJI(注射器电流)波形正常说明注射器完好,测量瓷控管电流波形正常说明瓷控管好.
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WDVE-6型直线加速器故障检修
故障现象开机正常,当为病人放疗时,听到机房内有啪啪的声音,操作台指示高压打火,进机房后闻到胶皮烧焦的味道.
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柯达CR800的应用及常见故障分析
我院去年一月份引进柯达CR800系统,包括IP板、IP单通道处理器、RCP面板、工作站及终端.柯达8100激光洗片机,一年内共摄腰椎、胸椎、胸部平片、髋关节正位、骨盆、胫腓骨片等17000多张,其应用体会如下:
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EEC-700型高压注射器故障维修
为增强病变组织与正常组织显示密度的差别,明确诊断,在CT检查中常使用造影剂作增强检查,为此,高压注射器已作为购买CT机时必配的外部设备之一.我院购置的GE公司的Hispeed Fx/Ⅰ型螺旋CT,配置的美国MEDRAD公司生产的EEC-700型高压注射器.使用5年来,在同步、精度、快速、操作等方面均能满足工作的需要,性能也很稳定.
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F30-ⅡD型200mAX线机故障1例
目的:X线机照相不曝光或曝光不止日常较多见,曝光缩短比较少见,予以报道.方法:观察、测量法.结果:限时电容放电回路断路.结论:因断路电容充电电荷不能释放掉,引起充电时间缩短,致计时缩短、曝光量不足而出白片.
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碎石机的组成及常见故障的维修
一、碎石机的组成1.主机,冲击波与人体偶合,碎石定位系统,计算机操作系统,治疗床部分.2.冲击波发生源产生的方式为三种,第一种是液电式冲击波源;第二种是压电式冲击波源;第三种是电磁式冲击波源.
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GWGP800型钴60机故障排除
故障现象 1.床面左右摆动,不平稳,电机异常响声,不能承受负载.2.床面升降动作完全不能动作,电机有异常响声.检查维修对于故障1,拆开床面,检查床面驱动电机工作部件.电机传动皮带无断裂,正常.检查至电机启动电容处,发现启动电容一端已脱焊,此时开机试验,发现此处时通时断,造成电机启动后又停止,多而造成床面左右摆动和不能承受负载.经处理后重新焊接开机,床面恢复平稳不再左右摆动,且能正常负载,故障1被排除.
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GE MRI核磁共振故障实例
故障开机提示hostc 001 oroc:nsp Error:2240308Gradient amplifier fault 4.AMP No.1数码管反复显示FLTPSU PSHV不能进入扫描状态.检修根据故障提示,梯度放大器至少有一块有故障;根据数码管提示,高压电源有故障.据操作人员反映,机器在工作时突然断电,等电压恢复正常后就发生了此故障,因此重点检查PSU板和三块AMP板.经过检查,X板和Y板各损坏了一只电压驱动集成块UC3705N,Z板一个坏了一只104M电容,高压电源板一只快恢复二极管U860击穿,一只16欧/25W的水泥电阻断路,更换上述元件后,开机自检,数码管显示121R,尝试预扫描一切恢复正常.
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东芝增强器故障一例
故障现象我院为国产500MA双床双球管X线机,后加装日本东芝增强器电视系统.近日显示屏右上部出现半月形增亮区,并有不定时的闪动.故障分析1.显示器显象管故障.2.摄像头故障.3.增强器故障.
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岛津XHD 150B-10-800 MAX线机电源工作原理及故障分析
该机使用已20多年,近透视时偶尔听到控制台内有较大异常声音,透视正常,MA,KV均未显示异常.点片时控制台自动关机,重新开机透视仍正常,但点片时控制台又自动关机.根据现象考虑故障在电源调整控制部分.
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西门子KD-2型医用加速器手控盒故障检修
我院拥有西门子(SIEMENS)公司在中国大陆的第一台数字型速调管加速器,1995年4月试用,至今已十年了,故障方面也稍多一些,现就加速器维修作如下探讨:
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谈DSA的质量控制(QA)与质量管理(QC)
数字减影血管造影机(DSA)是以电子计算机与常规血管造影结合,把血管造影像上的骨与软组织影像消除而突出血管影像的一种X线检查技术.国外早在1977年先报道DSA(美国),1981年用于临床,从而迅猛发展.我国早在1984年开展了此项工作,随着我国医疗事业的发展,我国许多大中型医院已经拥有一定数量的数字减影机,推动了介入事业的发展.所以在日常工作中如何保证数字减影血管造影机的质量控制(QA)与质量保证(QC)是我们每一位DSA操作技师的责任,本文仅就自己的经验介绍和大家讨论.
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螺旋CT动态增强扫描肾脏肿瘤的应用价值
目的:探讨螺旋CT动态增强扫描在肾脏肿瘤的应用价值,找出适合于肾脏肿瘤更准确定位、定性及定量诊断的螺旋CT扫描模式.方法:对80例肾脏肿瘤在螺旋CT平扫、动态增强CT多期扫描(皮质期、髓质期、排泄期及延迟期)的表现,即肿瘤有无增强、增强程度如何、何期出现增强及增强动态变化等方面进行观察和测定,并与手术及病理结果跟踪对照.结果:实质期和排泄期的病灶的检出率均为100%,直径＞2cm的病灶的检出率为100%.直径＜2cm的病灶的检出率的高低与扫描时相和病灶部位有关.大多数肾细胞癌大强化值出现在髓质期.结论:髓质期是检出小肾脏肿瘤的可靠的时相,皮质期是肾脏肿瘤特征分析的重要时相,肾脏肿瘤的特征表现宜采用肾脏5期螺旋CT扫描模式.
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手术室消毒隔离措施改进的探讨
目的:报告实施手术室消毒隔离改进措施的效果.方法:手术室的污染区、无菌区等三区采取改进消毒方法及管理等一系列措施.结果:采取改进措施后,微生物采样合格率明显提高(P＜0.05),普外科、骨科、妇科手术切口感染率下降(P＜0.05).结论:为避免手术切口深部感染及交叉感染,必须加强手术室质量管理,提高手术室消毒灭菌效果.
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下肢静脉磁共振成像的临床研究
目的:应用血液固有MR特性使血管与周围结构分离,以此来清晰显示下肢周围静脉和深静脉血栓形成.材料与方法:在1.5TMR仪用相控阵体线圈进行反转恢复FAST IR序列描述静脉信号,成像参数如下:TR6500,TE75,T1150;7毫米层厚,0毫米间隔;256×224矩阵,33回波链长,16层,激励次数3,每一侧放置在大腿的袖带充以50毫米汞柱使静脉阻塞.对5名健康支援者和7名可疑下肢静脉病变的病人进行下肢静脉解剖的定量评价.对用此种方法诊断下肢静脉血栓形成及血管性病变的可行性进行临床评估.结果:所有志愿者常规获得了较好静脉解剖显示.所有患者的MR静脉成像可清晰显示出栓子的存在和位置.栓子表现为信号不存在区.结论:用非流动依赖MR静脉成像,静脉解剖图和下肢DVT检测看起来适合于临床应用.
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迟发性维生素K缺乏颅内出血CT诊断研究
研究迟发性维生素K缺乏颅内出血CT征象,探讨其诊断价值.方法:对临床确诊为维生素K缺乏的患儿进行头颅CT检查.对其中28例CT显示颅内出血病例进行分析.结果:CT表现18例脑内多个血肿,10例脑内单一血肿,血肿直径均大于4cm,且伴有大面积脑栓塞改变.脑内血肿均表现为多囊状,16例血肿见血-液平面,16例存在脑疝.22例合并蛛网膜下腔出血和硬膜下出血,8例合并脑室出血.恢复期患儿表现为脑软化,脑容积缩小,脑萎缩和脑积水.16例患儿死亡.结论:迟发性维生素K缺乏颅内出血具有特征性CT表现可与其它颅内出血鉴别.
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医学影像存储与传输系统的发展与应用
21世纪,是社会信息网络化、数字化的世纪.随着现代医学科技的迅猛发展,数字化与信息技术越来越广泛地渗入到医学领域.在医学影像学方面,突出表现为越来越多的成像方式在向数字化技术转化.医学影像存储与传输系统PACS便于数字化影像保存、传输与复制,并可融入医院的网络信息环境,同其它数据进行整合.目前国外PACS系统已趋成熟,国内许多医院PACS建设已经达到了一定的程度和规模,但由于种种原因,尚未达到比较理想状态,未能真正体现出PACS的优越性,常常造成投资和信息资源的巨大浪费.国内PACS建设必须结合中国国情和各个医院的各自特点,充分考虑中文化的PACS,只有这样才能让PACS发挥其应有的作用.
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普通X线检查方法记忆规律的探讨
1.材料和方法普通X线检查摄影体位:立位;坐位;半坐位;仰卧位;俯卧位;左、右侧卧位;左、右前斜位;左、右后斜位;外展、内收位;外、内旋位;屈曲、伸展位了.普通X线检查中心线投射方向(摄影方向):前后、后前方向;腹背、背腹方向;侧方向;斜方向;枕额、额枕、颌顶、顶颌、胫腓、腓胫、桡尺、尺桡方向.
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PACS系统在应用中的新思维
PACS即影像存储和通信系统,现已成为医学影像科建设中的重点.按PACS的规模可分为四大类型;放射科内PACS,医院内医学影像发布系统,全医院PACS,全医院PACS与远程放射学系统.实施PACS的基本条件是医学影像(既成像设备)自身的数字化,目前医学影像设备如CT,MRI,DSA,数字X线机(如CR,DR等),ECT,PET,数字胃肠与内窥镜等均已不同程度数字化,且具有DICOM标准接口,能与PACS实现无缝融合与自由对接,随着医院现代化进程和医疗设备更新步伐的加快,建设PACS系统已渡过争论时期而成为必需.建设PACS系统首先依据医院经济,设备条件,人员素质,还需注意与医院信息系统(HIS),临床信息系统(CIS)的衔接问题,PACS系统更新与升级问题与承建PACS系统的商家能力等,在现阶段中实施与应用PACS需高标准规划,从小到大,分步实施,量体裁衣,分期到位的总原则,以适应医学影像科的信息化发展.
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CR湿式照片质量因素的探讨
CR(computer radiography)一计算机摄影,是近几年才出现的X线摄影影像处理新技术,由于它继续使用原来的X线摄影设备,并且能为多台X线摄影设备提供后处理服务,适合我国的国情,故这几年发展很快.
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数字化放射科的构建及其意义
目的:通过构建医学影像存贮与通讯系统(Picture archiving and communication systems,PACS),从而实现医学影像及诊断报告的网络化.方法:将放射科数字化影像设备(DR,CR,CT,MR,DSA等)、独立工作站、诊断报告终端、登记室终端、主任室终端、激光相机终端经标准接口(DICOM3.0)连接,完成数字化工作流程.结果:成功实现了数字化医学影像图像及诊断报告在PACS内的传送、存储、图像再处理以及与HIS系统的联接.结论:数字化放射科的成功构建及运作提高了工作效率与管理水平,大大增加了信息存储量,利用医学资源共享,推动了医院工作模式的变革.
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PACS系统在医学影像学中的应用价值
随着计算机技术、网络技术和半导体技术的迅速发展,医学影像学正经历着一场数字化信息革命.在数字化信息时代的进程中,我们中的绝大多数人还没有经历过医学影像存档与通讯系统过程,没有亲身体验到PACS带来的种种"便利"和"实惠".PACS是临床医学、医学影像学、数字化图像技术与计算机技术、网络通讯技术结合的产物,它将医学信息转化为计算机能够识别的数字形式,通过计算机和网络通讯设备,完成对医学图像信息及相应信息(资料)的采集、存储处理及传输等功能,使医学信息资源共享,并得到充分应用.从临床医师的角度,PACS也可以理解为多媒体(电子病案管理系统)的主要组成部份.它使临床医师能迅速,准确地获得所需要的医学影像信息及其相关的医学影像诊断报告,病历资料、病情记录、临床检查(检验)、报告,治疗记录等信息,以及查询与该医学影像相关的多种影像设备的图像信息,以便对医学影像做全面综合分析,作出明确诊断和拟定恰当的治疗方案.
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彩色多普勒超声检查单纯肥胖儿心脏大小及其临床意义的研究
1996年以来,我们使用彩色多普勒超声对单纯肥胖儿的心脏大小及室壁厚度与正常儿进行了对比观察,报告如下.资料与方法肥胖儿的诊断与分度标准:与同龄、同性别健康儿相比,凡超过身高标准体重20%者定为肥胖儿.超过身高标准体重20%-29%者为轻度肥胖,超过30-49%者为中度肥胖,超过50%为重度肥胖[1].
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冠脉内介入治疗术患者健康教育需求调查
目的:探讨切实可行的冠脉内介入治疗术患者健康教育模式.方法:问卷、面谈法调查170例冠脉内介入治疗术患者.结果:患者对冠脉内介入治疗术有关知识严重缺乏;患者多需提供自我管理、自我保健技能等方面的健康教育内容:教育方法需求大多选择医护讲解、电话保健咨询.结论:满足患者需求的健康教育是治疗、护理必不可少的一部分,冠脉内介入治疗术患者的健康教育应首当其冲.
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骨筋膜间室综合征的护理观察新进展
筋膜间室综合征(Compartment syndrome)是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加或间隙容积的减小而导致间隙内压力的增高,引起间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死[1].此症是临床上常见而又严重的合并症,若护理观察不及时、处理不当,轻者可导致肌肉坏死、神经麻痹,严重者可导致肢体残废甚至危及生命.随着护理学的发展和检测技术的进步,筋膜间室综合征的早期护理观察取得了长足的进展,综述如下.
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如何提高基层医院X线防护措施
为了进一步提高基层医院如何全面贯彻落实中华人民共和国<放射性同位素与射线装置放射防护条例>.(以下简称<放射防护条例>)和卫生部<医用X射线诊断放射防护与影像质量保证管理规定>,及其<医用诊断X射线卫生防护标准>,特别是医用X射线技术领域中安全防护质量保证规范操作技术等工作,确保放射工作人员,患者公众的身体健康与生命安全,防止各种事故发生,更好的保障、促进基层医院医用X射线诊断技术在医疗诊断中合理应用,同时减少其可能带来的危害,更好的为患者服务,为搞好基层医院医用X射线防护工作奠定了基础.
