医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断
目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现,提高MRI的诊断率.方法:收集经手术和病理证实的21例28个卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI和临床资料.结果:85.7%(24/28)囊肿边缘毛糙不清,与周围器官粘连,17.8%(5/28)个囊肿出现."卫星囊"征,在T2W1,46.4%(13/28)个囊肿内见下方等低信号、上方高信号的液-液平面,诊断准确率82.1%(23/28).结论:部分卵巢子宫内膜异位囊肿有较特征性的MRI表现,结合临床能提高诊断准确率.
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输尿管癌的CT表现
输尿管癌在泌尿系统肿瘤中比较少见,临床上容易漏诊和误诊.我们收集了6例经临床和手术病理证实的输尿管癌患者的CT资料,探讨其CT表现及诊断价值.
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脊索瘤的X线及临床表现
脊索瘤(chordoma)是一种罕见的原发性恶性肿瘤,发生于脊椎椎体和椎间盘内,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘.本文报道经手术并病理证实的脊索瘤二例,着重讨论其X线及临床表现.
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利用中药防治食管癌放疗反应的临床研究
目的:研究利用中药防治食管癌放疗反应的疗效.材料与方法:2003.8-2005.11我科收治的首次放疗的食管癌患者122例,随机分为两组,放疗加中药治疗组84例,对照组38例,两组均接受常规放疗,总剂量6000-7000cGy,中药治疗组从放疗当日服用中药,对照组只接受放疗.结果:服用中药的患者的正常组织辐射耐受力明显增强.
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螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值
目的:探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值,进一步提高急性胰腺炎的诊断水平.方法:回顾分析59例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料.结果:急性胰腺炎主要表现为胰腺肿胀、胰腺密度减低、胰腺包膜增厚、胰外急性积液、蜂窝组织炎、假囊肿、脓肿以及其它合并症.结论:螺旋CT可以早期确诊急性胰腺炎,发现病因和诊断并发症,为临床确定治疗方案提供依据.
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CT发现大气道良性肿瘤1例
气管上起环状软骨下至隆突,全长10-12cm,分颈胸两段,环状软骨以下到胸骨切迹为颈段,从胸部入口到隆突为胸段.气管内占位较少,多发生于胸段,多为恶性,良性少见.现将我院CT扫描气管内良性肿瘤1例报告如下.
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螺旋CT三维成像与枕骨大孔区骨折中的临床应用
随着交通及突发事件的增多,使颅底骨折病人越来越多,由于X线平片受条件的影响,给诊断及治疗带来不便,颅脑CT平扫不能充分显示颅后窝的骨质情况.螺旋CT三维成像显现枕骨大孔区骨折的情况,较好的解决这一问题,给临床带来了可行可靠的依据.
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放射检查对胸部外伤敏感性的分析
目的:胸部外伤的X线分析.方法:笔者对160例因胸部外伤进行X线平片和CT扫描对比分析.结果:本病表现为肋骨骨折145例,液气胸125列,气胸110例,肺挫伤108例,肺裂伤45例,肺不张15例.结论:胸部外伤的放射学检查,应该在X线平片的基础上结合CT扫描,才有助于提高诊断的准确性.
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脊柱损伤的CT诊断价值
脊柱外伤可引起椎体及附件骨折,骨折碎片进入椎管内,导致椎管狭窄,出规相应的临床表现,并能引起脊柱脱位等病理改变.我院2003年3月-2005年12月CT检查75例脊柱骨折患者,现分析如下.
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痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床观察
目的:评价痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:将60例社区获得性肺炎的患者随机分成两组,A组30例,男18例,女12例;B组30例,男16例,女14例.A组30例病人在抗生素等治疗的基础上,加以痰热清注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液500ml内静脉点滴,每日一次,B组为常规抗生素治疗,两组疗程均为10天.结果:A组与B组的痊愈率分别为83.3%和63.3%有效率分别为96.6%和80%.A、B组差别有显著意义(p＜0.05).结论:痰热清辅以抗生素联合治疗社区获得性肺炎疗效肯定,值得推广.
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卵巢畸胎瘤的CT诊断
瘤约占卵巢肿瘤的10%-20%,好发于育龄期妇女,多数为良性,可包含有外胚层、中胚层、内胚层结构.一般为单发,少数可双侧同时发生.本文收集近年来在本院诊治的10例卵巢畸胎瘤患者资料,均经手术及病理证实,现报道如下.
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HRCT对支气管扩张的诊断
目的:评价HRCT对支气管扩张诊断的可靠性.方法:对经胸外手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的26例病例,并均采用了HRCT检查的患者进行回顾性分析.结果:26例患者中HRCT诊断支气管扩张症26例75个肺段,其中柱状型10例,静脉曲张型5例,囊状型2例和混合型9例.结论:HRCT对支气管扩张的检测具有高度的敏感性和特异性,不仅显示支气管扩张范围、程度和部位,而且无创伤,在诊断方面可以取代较痛苦的传统支气管造影.
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乳腺癌高频钼靶X线诊断
目的:评价高频钼靶X线摄像对乳腺癌定性诊断价值,提高乳腺癌的术前诊断水平.方法:回顾性分析我院近4年来经X线诊断后手术和病理证实的乳腺癌128例.结果:36-55岁为乳腺癌高发年龄组,占60.8%;发病部位在乳腺外上象限多见,占59.2%.单纯癌发病高,占40.4%.其次为漫润性导管癌,占32.0%.128例乳腺癌X线片显示肿块约占94.8%,显示分叶状占25.2%,显示边缘模糊块影占34.4%,毛刺样占27.2%,显示恶性钙化44例,占42.6%.结论:①乳腺癌的X线征象多以肿块为主,主要显示模糊肿块、毛刺及分叶状、肿块大多边缘不光滑的中心致密.②乳腺癌小颗粒状钙化形态特点可以与良性钙化点鉴别.③明确乳腺癌类型Ⅳc是乳腺癌的高发类型.
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新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断(附15例X线及病理分析)
目的:增强对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影像认识,提高诊断.鉴别诊断的能力.方法:收集资料完整的NRDS患者15例,对临床表现进行分析.结果:根据X线征象分级,15例中Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例.合并吸入性肺炎2例,肺出血1例.典型X线表现为肺野透亮度减低、肺内广泛的网状、粟粒状高密度影,并伴有多发的含气支气管影.结论:X线平片尤其是计算机X线摄影是NRDS重要的影像诊断方法.
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骨软骨瘤误诊1例的思考
目的:右胫骨近端外后方骨软骨瘤误诊骨折,予以报道.方法:透视、拍平片、螺旋CT扫描并图像重建.结果:右胫骨骨软骨瘤.结论:骨软骨瘤误诊骨折.
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宫外致孕重度失血性休克抢救成功1例
患者女36岁.以宫外孕致重度失血性休克入院,急行剖腹探查止血术.
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等密度硬膜下血肿CT影像分析
目的:通过分析等密度硬膜下血肿的CT表现,总结具有诊断意义的CT征象.方法:回顾分析29例经手术和保守治疗证实的资料完整的等密度硬膜下血肿的CT表现、临床症状体征.结果:29例等密度硬膜下血肿CT检查出36个血肿灶,单侧24例,双侧5例.左侧15个,右侧21个,病灶分布以额颞顶部为主,其次分布在额顶或顶枕部,血肿呈新月形或半月形,位于大脑凸面,跨越颅缝,密度与脑实质相仿,CT值40-45Hu.同侧脑皮髓质界面内移,脑室受压变形、移位,双侧血肿时,中线结构向血肿小的一侧偏移.血肿较大时可以产生脑疝.CT增强扫描,脑膜及脑表面小血管强化使血肿轮廓变清晰.结论:具有诊断意义的征象有:(1)脑灰白质界面内移,(2)病灶侧脑沟消失,脑回聚拢、内移,(3)侧脑室受压变形及中线结构向健侧或血肿灶较小的一侧移位.(4)大脑镰下疝.CT增强扫描及MRI对发现小血肿及脑疝更有意义.
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坐骨原性网织细胞肉瘤1例
患者女32岁.自诉:右下腹部、会阴部间断性疼痛一年,十天前在当地医院就诊,诊断为"慢性阑尾炎"给口服"抗生素"一周,未见好转,因探亲来我院检查.查体:T:36.2℃,P:83次/分,腹部无压痛及反跳痛,会阴及臀部软组织红肿,压痛阳性.
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腮腺肿瘤的超声和CT表现
腮腺肿瘤临床较少见,本文总结分析了33例经临床手术病理证实的腮腺肿瘤的超声和CT检查资料,以提高腮腺良恶性肿瘤的超声和CT鉴别诊断水平.
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原发子宫内膜恶性肿瘤CT分期在临床治疗中的作用
随着医学影像学的发展,CT在妇科肿瘤的诊断中已成为重要的手段之一.CT具有无创伤、无痛苦、无危险及对病变的检出率和诊断的正确率高的特点.本文回顾性分析了我院1997-09-2006-02期间共24例资料完整的子宫恶性肿瘤病人CT、临床及病理资料,主要讨论了子宫内膜恶性肿瘤分期和处理中CT的作用.
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股骨干骨肉瘤1例
患者女17岁.因右大腿进行性疼痛,肿胀一月,近日加重,于2006年7月11日入院.患者一月前偶觉右大腿疼痛不适,症状较轻,未予重视,后疼痛逐渐加重,并出现右大腿肿胀.查体T 36.8℃,浅表淋巴结无肿大,心肺腹部检查未见异常,双上肢及左下肢活动感觉正常,右大腿中段前外侧可及一约18×20×5cm肿物,质硬、明显压痛、边界不清、活动度差.肿物表面皮肤未见异常,右髋关节屈、伸稍受限.右膝、踝关节活动正常,双足背动脉搏动可及.
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超声心动图诊断老年主动脉瓣退行性变及其临床价值
目的:通过二维及彩色多普勒超声观察主动脉瓣二维图象及血流变化,探讨主动脉瓣退行性病变发生、发展的声像图特点,为临床诊断和鉴别诊断提供依据.方法:患者左侧卧位,常规探察心脏左室长轴及心底大动脉短轴切面观察主动脉瓣二维征象.心尖五腔心观察主动脉瓣反流,测量反流束的长度和宽度;同时取反流束的频谱观察.对瓣膜改变进行分度和分级.结果:本组病例中,主动脉瓣瓣缘增厚、回声增强,或仅见小的斑块者458例,且瓣膜活动良好,有132例伴有主动脉瓣轻度返流;其余79例钙化较明显、呈团块状和片状强回声,瓣膜活动度差,均伴有不同程度的返流,其中重度返流者2例,同时伴有左室增大;52例伴有二尖瓣的回声增强及轻度返流;主动脉瓣钙化改变中,左冠瓣108例,右冠瓣122例,无冠瓣249例,联合瓣58例.结论:超声检查主动脉瓣钙化性改变直接而敏感.超声心动图可以分别从二维、彩色及频谱多谱勒上观察主动脉瓣的钙化回声、发生部位、主动脉瓣形态、返流束走行、色彩亮度、发生时相以及血流的速度、时间和压差等为临床提供诸多诊断和鉴别诊断线索.
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计算机X线摄影术在胸部外伤中的诊断价值
胸部肋骨因其重叠组织不同分为膈上肋和膈下肋.胸部外伤常为多发肋骨骨折合并液气胸.普通X线摄影很难将所有肋骨及肺组织同时显示佳,利用计算机X线摄影术(CR),经过其较完善的后处理功能则能得到更为理想影像效果.为深讨CR技术在胸部外伤中的诊断价值,笔者将其与普通X线片进行对比分析.
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颅底脊索瘤的影像诊断
脊索瘤起源于胚胎残存脊索组织,是一种少见的具有侵袭性的恶性肿瘤,占恶性肿瘤的0.43%,常发生于从颅底至尾椎的中轴骨.该肿瘤生长缓慢,但早期临床表现不明显,缺乏特异性,易延误诊断.影像学、尤其是MRI检查对本病的诊断具有重要价值.笔者回顾分析10例经手术、病理证实的颅底脊索瘤的CT及MRI表现,以提高对该病的认识.
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甲状腺疾病的螺旋CT诊断
目的:分析甲状腺病变的螺旋CT表现,探讨CT在各种甲状腺疾病的诊断价值.方法:回顾分析33例甲状腺病变的CT资料.所有病例均行平扫,24例行增强扫描.结果:所有病例均显示为低密度,甲状腺癌9例,占27.3%;甲状腺瘤12例,占36.4%;桥本氏甲状腺炎3例,占9.1%;结节性甲状腺肿5例,占15.2%;弥漫性甲状腺肿3例,占9.1%;甲状腺囊肿1例,占3%.CT对恶性肿瘤的定性诊断符合率89%,良性肿瘤定性诊断符合率83%.结论:螺旋CT能更好的显示病变与周围组织的关系作出诊断和鉴别诊断为制定治疗方案或手术计划提供帮助.
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腰椎管狭窄300例CT分析
目的:探讨腰椎管狭窄的CT诊断价值.材料与方法:用日立W-550CT扫描机.收集1997年至今300例腰椎管狭窄病例进行分析.结果:继发性椎管狭窄占89.67%,其中退行性改变占77%,CT诊断正确率89.33%.结论:CT对椎管狭窄具有很高的诊断价值.腰腿痛是中老年人常见的综合病症,椎管狭窄是其主要病因之一,且有逐渐上升趋势.传统X线检查有一定的局限性,随着CT的广泛应用,对椎管狭窄的病因,具体部位及程度的判定有了显著的提高,为手术的选择提供了可靠依据.本文收集我院1997年至今CT诊断腰椎管狭窄300例,而手术证实者268例进行分析,以探讨CT在椎管狭窄诊断中的应用价值.
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腹腔淋巴结结核的CT诊断
目的:探讨腹腔淋巴结结核的CT表现,旨在提高对该病的认识和诊断.方法:收集我院经CT检查、临床及病理证实的腹腔淋巴结结核40例,并对其CT检查回顾性分析.结果:腹腔淋巴结结核好发区域为肠系膜、门腔间隙、肝十二指肠韧带、肝胃韧带、腹主动脉周围腰2椎体以上区域淋巴结,其强化特征为"簇状","分房状"强化.结论:腹腔淋巴结结核相对淋巴瘤及转移性淋巴结肿大有一定特征性.
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16层螺旋CT重建技术与CR在鼻骨骨折诊断中的对照分析
目的:评价16层螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surfsce shaded display,SSD)及多层面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)与CR(computed radiography)在诊断鼻骨骨折中的应用价值.方法:分析98例鼻骨骨折的SSD、MPR和CR的表现.结果:98例患者均有经SSD、MPR技术重建的图像及CR鼻骨侧位像.MPR对鼻骨骨折显示良好,98例患者均能清晰显示并能判断骨折类型;SSD在显示骨折类型方面不及MPR,本组仅显示72例,但立体感强,能清晰显示骨折的部位、程度和范围;CR鼻骨侧位像仅显示58例,而且不能清楚显示骨折类型.结论:16层螺旋CT SSD和MPR结合使用对鼻骨骨折的显示明显高于CR鼻骨侧位像,有较高的临床应用价值.
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CR与传统X线片的外伤骨折对照分析
临床上外伤常见的疾病,如肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸、肺挫伤、横突骨折等.X线片对上述外伤的各种改变大都能显示,但传统X线片易受投照因素的影响,其清晰度、对比度相对较差,某些外伤例如肋骨骨折及横突骨折,特别是膈下肋骨容易漏诊,而CR是数字化摄影,其图象可以调节,对外伤的骨折有很大的优越性.
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糖尿病病人的下肢动脉血栓栓塞的检查及治疗
目的:探讨糖尿病病人介入检查下肢动脉栓塞情况及治疗.方法:总结20例糖尿病病人下肢动脉血造影治疗方法,其中髂总动脉狭窄或闭塞5例,溶注13例下肢动脉血栓塞,单侧胫动脉狭窄支架成形术4例,5例合并冠状动脉闭塞或狭窄.结果:13例放置留管滴注尿激酶、肝素,1-4天后9例溶栓成功,4例有明显改善.胫动脉支架成形术4例,5例合并冠状动脉单支或多支闭塞,PTCA3例获得成功,1例未能开通,另1例因弥漫性病变改作其他治疗.通过有效治疗,改善糖尿病病人下肢动脉供血,了解栓塞部位,为需要截肢病人提供准确部位.结论:有糖尿病史病人应注意血糖血脂外,也常合并心脑血管及糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变等,早期超声,介入检查及治疗能及早防止栓塞及其他并发症的发生,改善微循环,防止坏疽、缺血性坏死.
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食道狭窄介入治疗适应症的控制
各种原因引起的食道狭窄是临床常见病及多发病,随着介入放射学的迅猛发展,球囊扩张及支架成形技术渐趋成熟,打破了以往完全依靠外科手术为主的治疗格局,在大范围食道灼伤、纵膈转移性肿瘤引起的食道狭窄以及食道癌晚期姑息治疗等诸多方面,因介入治疗具备其独特的优势,已逐渐取代外科手术成为临床治疗首选.但由于对介入治疗适应症缺乏严密的控制,有较多可以通过介入治疗达到痊愈的病例因实施手术治疗引起不必要的术后并发症,也有较多可以通过外科手术根治的病例因反复实施介入治疗而延误佳治疗时机.胸外科与放射科间的密切配合以及对介入治疗适应症的控制显得尤为重要.总结食道狭窄患者介入治疗适应症选择过程中的一点体会如下:
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胃癌的CT检查价值
胃癌的CT扫描检查临床应用不多,有关文献报道较少,我们收集了20例经临床手术病理证实的胃癌患者的CT资料,探讨其CT检查价值.
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肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断
目的:对肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断价值进行评估和分析.材料和方法:对经外院手术治疗的10例肾上腺嗜铬细胞瘤病例的CT资料进行了随访、回顾性分析,所有病例均有病理证实.结论:肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断主要依靠临床及实验室检查,结合CT的影像学特点、三维重建,通常可作出较正确诊断.B超、MRI、核素扫描等影像学的交叉应用,有助于提高肾上腺嗜铬细胞瘤诊断的准确率.
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脑组织萎缩的CT测量与诊断
目的:探讨脑萎缩的CT诊断征象.方法:主要通过测量以下几组与脑组织形体有关的数据从而确定脑组织形体属正常或萎缩改变:①脑沟纹的数量与深度;②脑室腔前角及体部的宽度;③侧裂池的宽度.将全部被测量的448例颅脑CT数据资料分成四个组:正常、轻、中、重度脑萎缩.结果:在总448例中正常组122例,轻度脑萎组144例,中度脑萎组78例,重度脑萎组104例.结论:认为CT检查对脑萎缩的形态学诊断是行之有效的佳检查方法之一;通过测量主要部位脑沟纹及脑室腔数量化的改变,并可再结合其他脑池脑室形态及脑组织密度的改变,进而推论出脑萎缩的程度,及进一步考虑是否并发有其他脑病存在,从而更好地对脑萎缩病变进行预防和治疗,提高对延缓脑组织退化改变的认识及改善脑萎缩患者的智力及生活质量有着积极的意义.
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膝关节软骨退行性损害的MRI诊断
膝关节是人体大的承重关节之一,发生退行性骨关节病的概率很高,作为退行性骨关节病的首发病变,对关节软骨病变的诊断有独特的优势,笔者对60例72个慢性损伤膝关节患者进行了MRI检查,分析了软骨关节面损伤的MRI征象,以探讨MRI诊断膝关节软骨退行性损害的能力.
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膝关节侧副韧带损伤的诊断
膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉.以内侧副韧带为重要,其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带.
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肺癌介入治疗临床疗效观察
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,目前治疗方法较多,外科手术治疗、内科静脉化疗、放射治疗、介入治疗等,非小细胞癌仍以手术为主的综合治疗,然而较多患者发现较晚、肿瘤较大,与肺门大血管界面不清,区域淋巴结转移而无法手术或患者有手术禁忌症或患者拒绝手术治疗,如果没有远处转移的情况下,可以首选介入治疗,笔者搜集了近10年300例的肺癌介入治疗的病例,进行回顾分析,评价疗效,现报告如下:
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结核性腹膜炎的CT特征探讨
目的:探讨结核性腹膜炎的CT表现特征,提高对本病CT征象表现的认识.方法:回顾性分析18例结核性腹膜炎病例的CT资料,其中经手术病理证实4例,经腹腔穿刺和经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者14例,主要观察结核性腹膜炎引起的壁腹膜,大网膜、肠系膜、腹水及淋巴结增大的CT表现特征.结果:(1)壁腹膜增厚16例(89%),其中光滑均匀增厚15例,局部不规则增厚1例,10例增厚的腹膜有明显强化.(2)大网膜增厚16例(89%),表现为污迹样增厚10例,结节样增厚4例,饼状增厚2例.(3)肠系膜受累12例(60%),其中4例合并小结节.(4)腹水12例(60%),其中9例为少量腹水.(5)淋巴结增大12例(60%),其中5例显示环行强化.结论:结核性腹膜炎的CT主要表现有均匀性腹膜增厚并强化,大网膜污迹样增厚、肠系膜受累及腹水、腹腔淋巴结增大等.
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肺内原发性癌肉瘤
非支气管上皮来源的原发性肺内癌肉瘤罕见,常误诊为肺癌.我院发现手术1例如下.
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过敏性肺炎的X线诊断(附31例报告)
目的:准确诊断过敏性肺炎防止误诊.材料与方法:收集过敏性肺炎31例,均摄胸部后前位片及嗜酸性粒细胞的检查,根据其X线征象结合的X线胸片复查.结果:每例病人双肺原病灶均见短期内吸收消失,少数病例肺野内重新出现新病灶,嗜酸性粒细胞均见增高.结论:此病例病灶均分布双肺野,且病灶周界模糊,短期复查病灶吸收消失,加之嗜酸性粒细胞增高,即可准确诊断.
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肺内空洞性病变鉴别诊断
讨论 肺内空洞性病变在日常工作中经常见到,常见的主要有以下几种:(一)肺结核空洞:肺结核空洞是由于渗出性的结核灶干酪坏死而液化,坏死物质经支气管排出,局部肺组织丧失,其中充盈气体而形成空洞.
关键词： 肺内空洞 -
MSCT、MRCP及超声在胆道梗阻性疾病诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT、MRCP及超声在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法:收集经临床证实的胆道梗阻性疾病32例,行MSCT、MPCP及超声检查,结果进行对照分析.结果:32例胆道梗阻性疾病的诊断,超声总符合率78.1%,MSCT总符合率87.5%,MRCP总符合率78.1%.结论:MSCT诊断胆道梗阻性疾病的诊断符合率较MRCP、超声为高,可作为胆道梗阻性疾病的主要检查方法.
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16层螺旋CT三维重建的临床应用价值
目的:探讨16层螺旋CT三维重建技术在临床的应用价值.方法:利用16层螺旋CT横断扫描,获得原始横断面图像,采用大密度投影法(MIP)、曲面重组法(CPR)和表面阴影显示法(SSD)技术重建局部组织和器官的三维图像.结果:实现了多个观察面,立体的,接近解剖,仿真的,更形象和直观的影像学信息,充分的满足了临床诊断和治疗的需求.
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子宫输卵管造影1413例检查分析
当今我国育龄妇女,在计划生育时,大多数都能喜得金童玉女,小康之家其乐无穷.但是社会群体中,原发不孕和继发不孕的病友也有一定比例,她(他)们病因诸多,其中有一些是因多次人工流产,消毒不严及性传播等原因造成,且日渐有增多的趋势,他们中输卵管炎症引起的输卵管通畅不全和阻塞占比例较多.
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阑尾结核误诊一例
近年来,结核病有上升趋势,结核杆菌虽可侵犯机体各个器官,但以侵犯肺、淋巴结、肾、膀胱、骨骼、肠多见,而发生在阑尾则罕见.现将我院发生的1例报告如下:
关键词： -
20例胆囊癌的超声和CT诊断
我们收集20例经临床手术病理证实的胆囊癌的超声和CT资料,以探讨其诊断价值.1.材料和方法 20例经临床手术病理证实的胆囊癌患者中,男12例,女8例,年龄43-70岁,平均52岁.主要使用Sequoia 512彩色超声诊断仪和GE螺旋CT,层厚2.5-5mm,平扫加增强扫描.
关键词： -
髓质海绵肾的X线表现
目的:探讨腹部平片及泌尿系造影对髓质海绵肾的诊断价值.方法:病人先照腹部平片而后再做静脉肾盂造影.结果:此例病人手术证实与平片及静脉肾盂造影吻合.结论:平片及静脉肾盂造影对髓质海绵肾诊断有一定诊断价值,对临床诊断有明确指导意义.
关键词： 髓质海绵肾 X线平片及静脉肾盂造影 -
胃淋巴瘤非手术治疗的随诊X线表现
笔者复习8例胃淋巴瘤的非手术治疗的随诊X线表现,其中2例是胃原发淋巴瘤,6例是继发淋巴瘤.原发和继发的X线表现无明显区别,初诊时胃肠造影示多结节/肿块型4例,溃疡型2例,浸润型2例.治疗后结节种块消失,溃疡龛影变小至消失,环堤消失,遗留局部粘膜纠集;浸润型革袋状胃逐渐恢复正常.本组2例分别在疗后1.5年和3年复发,复发时的X线表现与疗前不同.
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外伤性白内障的CT诊断
外伤性白内障是眼外伤的并发症之一,病理上表现为晶体肿胀,水肿和破裂,但外伤往往合并有软组织肿胀,前房出血,混浊,眶骨损伤等妨碍对晶体的物理检查而漏诊.本文通过结合我院6例外伤性白内障的CT表现,探讨CT对外伤性白内障的诊断.
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左眼黑色素瘤术后肝脏转移1例
1.病例资料 患者男54岁.因"左眼黑色素瘤"术后五年,腹部B超发现右肝占位病灶入院.体检:一般情况好,心肺无异常.腹部平软,无张力增高,无压痛、反跳痛.未见腹壁静脉曲张,肝肋下缘未扪及.
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肺炎性假瘤的CT诊断
肺炎性假瘤是由肺内各种非特异性慢性炎症延续丽来的肿瘤样炎性增生性病变.临床与影像学表现缺乏特异性,常易误为肿瘤,本文收集经手术病理证实资料完整的12例肺炎性假瘤进行CT影像特点进行分析,以提高对本病的认识,减少误诊.
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无痛人工流产946例分析
我院自2003年1月至2006年7月将异丙酚、复合酚酞尼、非那根、杜冷丁、利多卡因,应用于人工流产术中取得满意效果.现报道如下:
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浅谈CT对腰椎椎体后缘离断症的诊断
腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)是指在青少年时期,髓核组织经薄弱的椎体终板突入椎体后缘松质骨内并突向椎管,从而压迫硬膜束及神经根,导致椎管狭窄或侧隐窝狭窄的一种病变.
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睾丸肿瘤的CT诊断
睾丸肿瘤较少见,约占男性恶性肿瘤的2%[1],但它却是青状年男性常见的实体肿瘤,几乎都属于恶性,良性肿瘤少见,主要是成熟型畸胎瘤,而成人该肿瘤仍要按恶性对待.CT对睾丸恶性肿瘤的主要价值是对转移灶的发现、临床分期及疗效的评价.作者对4例睾丸恶性肿瘤的患者进行跟踪随访,认为在注重发现转移灶的同时,对肿瘤本身的CT影像仍应认真对待,要注意观察其大小,形态,内部密度,邻近组织筋膜情况等,同时详细掌握临床资料,参考实验室检查,才会减少误诊,漏诊.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠1例
患者38岁.孕5产1,5年前行剖宫产术.因停经92天,阴道少量流血2天.住院要求引产.B超示:宫内妊娠活胎.入院后,给予米非司酮200mg口服,36小时后,米索600ug置阴,未引起宫缩.于第三天8am米索600ug置阴,出现宫缩.行钳刮术,出血多,止血后行B超检查,提示子宫下段妊娠,胚胎停止发育.在B超监护下,再行钳刮术,再次发生阴道大出血而行子宫全切除术,术后病理示:子宫疤痕处妊娠,侵及肌层.
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神经元移位异常2例
例1男25岁.智力正常,发育良好,癫痫反复发作二十余年,2-3个月一次,CT扫描:左顶叶大脑回脑沟加深,灰质团块深入半卵圆中心白质区,并达侧脑室体部,CT诊断灰质异位.
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腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断价值分析
腹膜后脂肪肉瘤是原发于腹膜后间隙恶性肿瘤中常见的肿瘤,好发于中老年人,居软组织肿瘤发病率第二位,占人体全部软组织肉瘤的10-16%.我院近8年来经CT检查和手术证实的腹膜后脂肪肉瘤7例,作者就其CT征象及临床特点作一简要分析,以提高对本病的诊断准确率.
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脐带宫内断裂 1 例
患者35岁.G2P1.因停经9+月,阵腹痛2+小时入院.入院查体:一般情况好,宫高39cm,腹围107cm,胎心80-130次/分.内诊:宫颈消,宫口开大4cm,胎心监护CST(+).入院后因胎儿宫内窘迫即刻行剖宫产术.术中见血性羊水约600ml,以头位娩一男婴,Apgar评分6-9/1-15分钟.脐带绕颈1周很紧,脐带帆状附着,脐带自胎盘根处断裂,脐带长约45cm.术中出血约800ml.术后给予输血、血浆及对症处理.术后5天痊愈出院.新生儿一般情况好.
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非创伤性股骨头缺血坏死的MRI诊断及病理分析
目的:观察及分析非创伤性股骨头缺血坏死的MRI表现,以提高早期诊断及准确分期水平.方法:回顾性分析经手术及临床确诊的120例非创伤性股骨头缺血坏死各期的MRI表现.结果:120个病例中共176个股骨头坏死,按ARCO分期:Ⅰ期68例,Ⅱ期52例,Ⅲ期38例,Ⅳ期18例.早期T1WI呈低信号,T2加权病灶呈高或略高信号,68例中52例形成典型的"线样征",占早期坏死骨中76.5%.Ⅰ期68例均表现为STIR病变区呈高信号.显示病理变化主要是局部组织缺血水肿.随病情进展坏死组织的分解,关节面可出现塌陷,坏死组织周围可出现修复反应,T1WI及T2WI均表现为广泛的斑片状、条状或不规则形混杂信号及股骨头塌陷变形.晚期,出现关节间隙变窄及髋臼成骨硬化等骨性关节炎改变.结论:MRI对不同发展阶段的非创伤性股骨头缺血都具有很高的正确诊断率.并能直观地反映局部的病理变化,为临床制定治疗方案提高可靠依据.
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32例小肝癌的螺旋CT和超声表现
众所周知小肝癌的早期正确诊断是治疗和提高生存率的关键,我们总结分析了32例经证实的小肝癌的螺旋CT和超声检查资料,以提高对小肝癌的认识.
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多层螺旋CT薄层增强动态扫描在周围型肺癌的应用价值
目的:多层螺旋CT平扫,薄层增强动态扫描的应用,对辩析肺内占位性病变的性质,提高对周围型肺癌的诊断率,尤其是早期≤3cm的周围型肺癌的诊断.方法:对80例肺内占位性病灶,多层螺旋CT对病灶薄层平扫,感兴趣区以肺三期动态增强扫描:肺动脉期15S,支气管动脉期36S,平衡期病灶90S.结果:①肺癌CT肺三期增强强化主要形式为无明显强化、显著强化和中等强化;②肺炎性病灶肺三期强化变化主要形式为轻度或中等强化、显著强化和显著强化的特点;③肺结核球及转移瘤肺三期强化变化较小;④肺癌大多数强化于支气管动脉期见不规则条状、斑点状强化血管影;⑤肺癌空洞的好发部位、分叶、大小、内部结构及壁结节的强化变化具有明显特征;③肺结核并发肺癌特征.讨论:多层螺旋CT薄层增强动态扫描对肺内占位病灶的肺三期强化的变化,与支气管动脉期病灶强化血供血管与血管床的面积因素相关,肺结核并发肺癌的诱发因素可能相关,有助提高周围型肺癌的诊断率,尤其对早期肺癌的诊断提供重要价值.
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非错位型股骨颈骨折在X线平片上的判断
股骨颈骨折多数发生在中老年人,从内因来说,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.外因则多为在走路时不慎滑倒,身体扭转倒地,间接暴力传至股骨颈发生骨折.在青少年,股骨颈骨折较少,常为较大暴力引起,且不稳定型多见.
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单侧透明肺2例报告
病例1男34岁.自述15年来几次胸透均见左肺透光度增强.1年来时有咳嗽,胸闷不适,近1个月胸痛咳嗽加重.查体:右肺呼吸音粗糙,左肺可闻及干湿罗音,胸廓对称,实验室检查:WBC11.09×10/L,其余正常.X线检查:胸廓对称,右下肺门血管影扩张,左侧肺野透光度增强,肺纹理明显稀疏变少,肺门影明显变小重叠在心影内,几乎不见,心影稍显左移,膈影正常.X线诊断:左侧透明肺.
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超声和CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值
肾血管平滑肌脂肪瘤是临床常见的肾脏良性肿瘤,我们收集26例经临床手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤病人的超声和CT检查资料,探讨其诊断价值.
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粘液性囊腺瘤1例报告
患者女性19岁.发现腹部包块一年余.一年前因腹部偶感不适后,发现腹部逐渐膨隆,活动后气短,胸闷,近段时间症状进行性加重,参加高考健康体检发现腹部巨大包块.
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Vater氏壶腹癌的CT诊断
目的:探讨Vater氏壶腹癌的CT的诊断价值.材料与方法:收集19例经手术及病理证实的Vater氏壶腹癌进行回顾性分析,全部病例均经螺旋CT增强扫描,螺距为1.0,图像重建层厚为5mm,层间距5mm,结果:十二指肠乳头部局限性强化的充盈缺损影,腔内软组织肿块,壶腹段胆总管截断,胆总管扩张、肝内胆管扩张、胆囊增大及具有较高特异性的"双管征".结论:CT是诊断Vater氏壶腹癌有效、准确的检查方法.
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450例腰硬联合麻醉临床麻醉效果分析
目的:通过450例腰硬联合麻醉临床麻醉资料分析,探讨其影响麻醉效果因素为临床麻醉提供借鉴性依据.方法:将450例患者手术拟于腰硬联合麻醉下施术.结果:入室后行腰硬穿刺术,其中穿刺成功438例,占97.3%;穿刺失败12例,占2.7%,后改为硬膜外麻醉或局麻强化.结论:通过以上450例患者腰硬联合麻醉的麻醉和手术过程进行对比分析来了解临床麻醉效果.
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晚期肺Ca介入治疗附100例病例分析
目的: 讨论经皮支气管动脉灌注化疗(SAI)对于晚期肺Ca的治疗效果.方法:对于100例晚期肺Ca病人采用Seldinger的穿刺技术行选择性支气管插管.结果:中心型肺Ca优于周围性肺Ca,小细胞肺泡Ca,鳞Ca优于腺Ca,生存一年以上者64%,两年以上者51%,三年以上者40%.结论:对于晚期肺Ca,治疗首选经皮支气管灌注化疗,可以明显提高患者的生存质量.
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电击致肩胛骨粉碎性骨折1例报告
肩胛骨骨折少见,其发生率占全身骨折的0.3%,约为第22位,电击致肩胛骨粉碎性骨折更少见,我们遇到1例,报告如下:患者女性36岁.双手操作金属压力盘,因电线与手持轮盘连接而触电,触电瞬间感觉右上肢及右肩背部强烈的痉挛、抽搐,但未摔倒.临床检查:双上肢及肩背部皮肤未见烧伤及溃破,右上肢及肩背部疼痛,不能抬举,旋转受限,其他检查未发现异常.
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球形肺炎23例X线误诊分析
目前,随着抗生素的广泛应用及影像医学的发展,球形肺炎的发病率不断上升.所谓球形肺炎是指各种病原菌所致的肺部急,慢性炎症,是肺炎的一种特殊类型.因其在胸片上表现为球形或类球形阴影而与肺内的球形占位病变特别是周围性肺癌鉴别困难,往往容易造成误诊.给患者造成了巨大的精神痛苦和经济损失.本文回顾分析了23例急性球形肺炎X线胸片典型与不典型征象,认为临床症状不典型,不典型的X线征象,不仔细分析X线征象是引起误诊的主要原因.
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食道多体位造影在透视下食道支架植入术中的定位意义
目的:探讨食道多体位特别是侧卧位造影在食道支架X线透视下植入术中的定位意义.方法:28例食道狭窄病例,其中良性狭窄3例,恶性狭窄25例,在透视下行食道支架植入术,植入支架前均经立体及侧卧位食道造影对食道狭窄部位进行定位后植入支架.结果:28例支架一次性植入成功,食道造影显示支架位置好.结论:食道多体位特别是侧卧位造影对食道狭窄的准确定位,是透视下食道支架植入成功的关键.
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胸膜间皮瘤的平片及CT表现
目的:探讨胸膜间皮瘤在胸片及螺旋CT中的表现特点,对胸膜间皮瘤的影像表现更深一步认识.方法:对12例经穿刺及手术病理证实的胸膜间皮瘤患者,用DR摄片及GEFⅡ螺旋CT,自肺尖至膈顶连续扫描,层厚10mm,螺距1.5∶1.结果:局限性胸膜增厚、结节影2例,广泛性胸膜不规则增厚并多发结节影8例,伴有胸腔积液6例,巨大胸内肿物2例.右侧8例,左侧4例.结论:影像表现呈多样性,无特异性.局限性多为良性,弥漫多发结节影及巨大肿块者多为恶性.
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腰椎峡部裂的CT扫描技术及其诊断探讨
目的:探讨椎弓峡部CT扫描的佳方法,正确认识腰椎峡部裂的CT表现、诊断价值.方法:将45例X线诊断椎弓峡部裂患者随机分成三组,分别用不同的方法进行CT扫描,将扫描结果进行对比、分析.结果:45例峡部裂中L3 2例,L4 18例,L5 25例.双侧裂44例,单侧裂1例.CT表现有:裂隙征,假性椎间盘膨出,双关节征,双边征,椎管冗长征,椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄.以椎弓的平行线为CT扫描基线组显示椎弓完整,直观.结论:应以椎弓的平行线为椎弓CT扫描基线,"裂隙征"是椎弓峡部裂的特征表现,且CT也是检查腰椎峡部裂的首选方法.
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肝癌肝外动脉供血的介入治疗
肝癌肝外动脉供血随着介入放射技术水平的提高,已被血管造影所证实,充分认识这些肝外动脉供血的特点,是实施介入治疗,提高临床肝癌动脉化学药物栓塞(TACE)的总体疗效具有十分重要的意义.我们通过对具有肝外动脉供血的89例肝癌患者血管造影表现和特点及其介入治疗进行分析,其结果如下:
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囊虫病1例分析
目的:探讨胸透及X线平片对囊虫病的诊断价值.方法:通过透视、平片X线表现及囊虫试验.结果:此例病人实验室检查与影像学检查吻合.结论:X线平片及透视对囊虫病诊断有一定参考价值,对临床进一步治疗有明确指导意义.
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霉菌性鼻窦炎的CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨CT检查对霉菌性鼻窦炎的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾分析资料完整的50例霉菌性鼻窦炎的CT表现,重点观察鼻窦病变的范围、密度以及窦壁的骨质改变.结果:①霉菌性鼻窦炎的病变范围多局限于单侧,以上颌窦多发,②窦腔软组织块影内散在斑点状,星芒状钙化,③霉菌性鼻窦炎受累鼻窦窦口多数明显扩大,邻近正常结构受压移位或消失,④受累鼻窦窦壁骨质增厚硬化,可见骨质吸收或破坏.结论:鼻窦窦腔软组织影内散在不规则钙化是霉菌性上颌窦炎的特征性表现,窦壁骨质增生、硬化在霉菌性鼻窦炎时多见,有骨质吸收破坏时应与上颌窦癌等病变鉴别.CT检查的价值在于确定病变的范围及病变的程度,对鉴别诊断有帮助.
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门脉高压的CT表现及病因分析
目的:分析门脉高压的CT表现及病因,提高对门脉高压的认识.资料与方法:回顾分析35例经平扫与三期增强扫描的门脉高压患者的CT表现,探讨门脉高压引起的侧支循环和肝脏、脾脏改变以及形成病因.结果:35例患者均有肝硬化、脾大、门脉及脾静脉扩张,增强门脉期清晰显示侧支循环静脉.乙肝患者19例,占54%;肝硬化并肝癌11例,占31%;血吸虫病3例,Budd-Chiari综合症1例;CaroliⅡ型1例.结论:肝硬化、脾大、门脉主干增粗、脾静脉及侧支循环静脉曲张为门脉高压主要CT表现,乙肝、肝癌为其主要病因.
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外伤性脾破裂CT征象分析
目的:提高CT对外伤性脾破裂的诊断价值.方法:回顾性分析23例外伤性脾破裂的CT表现和手术记录结果或保守治疗复查.23例均为平扫.脾破裂23例;并脾包膜下血肿5例;并腹腔积血3例;并发症11例.结论:典型CT征象:(1)脾形态失常、实质密度不均,脾包膜下血肿及腹腔积血.同时脾破裂有较多并发症;(2)CT增强扫描在脾破裂诊断中有非常重要的作用.
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罕见单纯性骨囊肿1例介绍
单纯性骨囊肿亦可称为孤立性骨囊肿、青年性骨囊肿等,系一生长缓慢的肿瘤样骨病,有文献报道以肱骨上端或股骨干及股骨上端较为多见,其次为胫腓骨上端,少数发生在短骨和扁骨等,但该病发生在腕部头状骨者则实属罕见.现将笔者所遇到的1例报道如下,以供和各位同仁共同商讨、切磋.
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巨大儿分娩致产伤2例分析
巨大儿分娩致产伤临床已不少见,现将我院遇到的二例分析如下:
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滑膜骨软骨瘤病的X线诊断
骨软骨瘤病是一种不常见的骨关节病,目前对其病因尚缺乏统一认识,有认为系外伤炎症迷走的胚胎组织或滑膜网状细胞异常化生所致,但多认为系滑膜的良性肿瘤.
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100例中心型肺癌的CT扫描分析
目的:经过胸部正侧位片诊断怀疑为中心型肺癌的病例,经多层螺旋CT扫描,随机抽出经螺旋CT扫描后诊断为中心型肺癌的100例进行分析,与手术病理比较,总结出诊断特点及经验.方法:对经放射科正侧位胸部平片诊为中心型肺癌的病例.先由肿瘤科、呼吸内科主任查体,再采用美国GE公司生产的Lihtspeed 8层螺旋CT机,对胸部采用CT平扫描加增强扫描.扫描参数:管电压120KV,管电流60-200mA,层厚约0.5厘米,每层扫描时间为0.8秒,重建层面厚度为1.25厘米,进行冠状面、矢状面重建,再对病变进行分析归纳、诊断.结论:我们对100例经Lightspeed 8层螺旋CT扫描诊断的肺部中心型肺癌与手术病理比较,诊断符合率高达98%,对早期中心型肺癌的诊断、治疗提供了可靠的依据.
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外伤性脾破裂CT征象分析
目的:提高CT对外伤性脾破裂的诊断价值.方法:回顾性分析23例外伤性脾破裂的CT表现和手术记录结果或保守治疗复查.23例均为平扫.脾破裂23例;并脾包膜下血肿5例;并腹腔积血3例;并发症11例.结论:典型CT征象:(1)脾形态失常、实质密度不均,脾包膜下血肿及腹腔积血.同时脾破裂有较多并发症;(2)CT增强扫描在脾破裂诊断中有非常重要的作用.
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肾癌的CT诊断(附16例分析)
肾癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%,CT对肾癌的诊断和分期准确性超过了90%[1],已成为诊断肾癌不可缺少的手段.笔者收集了经手术病理证实的肾癌16例,重点讨论其CT表现,以期提高对本病的认识.
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软骨发育不良1例报道
患儿男性5岁.上肢手指逐渐增粗变形,前臂畸形、弯曲,下肢趾骨增粗,因股、胫骨生长障碍引起膝外翻畸形.
关键词： -
附舟骨骨软骨病两例报告
骨软骨病发病较广泛,发病部位常见于股骨头、腕月状骨、胫软骨结节,其它部位相比较少见.本文报道连续发现的两例舟骨缺血坏死病例,报道如下:
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腹壁切口巨大子宫内膜异位症1例
患者女38岁.因"剖宫产后4年,腹壁切口包块3年"于2004年5月5日入院.2000年4月行横切口剖宫产分娩,产后8个月时发现腹部刀口处有一1cm×1cm大硬结,每于来月经时感疼痛,经后缓解,未治疗.因包块逐渐增大至10cm× 7cm×5cm,经期包块疼痛加重就诊.
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心肌灌注显像和多普勒超声对冠心病检查的比较
1.资料和方法1.1对象:临床症状典型和非典型冠心病患者118例,其中男72例,女46例,年龄22-77岁,患者到我院心内科就诊,临床表现为胸痛或心律不齐等,症状典型的患者为37例,不典型的81例,对患者进行SPECT心肌灌注显像和彩色多普勒超声心动图检查.
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部分性脾栓塞介入治疗后并发症的相关性分析
目的:探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及预防措施和处理办法.方法:26例各种原因引起脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术(PSE),栓塞材料为明胶海绵碎屑.术后注意生命体征,定期复查血常规、肝功能、脾CT或B超检查,并随访6月至一年.结果:术后6例患者出现各种并发症.并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺炎、脾脓肿等.结论:术后并发症发生率及其严重程度与栓塞面积及栓塞部位有直接关系;掌握脾栓塞术后的并发症及发生的原因,对预防和减少并发症的发生具有十分重要的临床意义.
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电压不稳致宫腔镜OTV-S6数字成像系统损坏1例
使用设备 日本Olympus公司OTV-S6数字成像系统,配直型标准摄像头,放大率0.8倍适配器、21Fr电切镜用外径3mm光学视管、UES-30智能型高频电流发生器及CLV-S30冷光源.
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Ebsteins畸形并肺动脉狭窄及全内脏反位1例
先心病畸形肺动脉反位实属罕见,现报道1例.患者女,24岁,心悸气短,无力,就诊.查体:心界向两侧扩大,心尖可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.血压:80/60KPa.
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不同投照位置对小儿胸片诊断价值的浅析
小儿胸部疾病较多,各种病的变化复杂,在X线片上有不同形态及密度反映,特别是在每个摄影位置上的表现也不相同.如何以佳的投照位置显示出小儿胸部典型的X线征象,我进行了探讨,现将粗浅的见解简述如下.
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放疗辅助热疗治疗晚期消化道肿瘤
目的:探讨放疗辅助热疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效.方法:放疗应用10MV高能X线,热疗采用内生场射频热疗机,频率为13.56MHz高频热疗机每次局部照射60-90min 6-8次后观察结果.结果:40例晚期消化道肿瘤患者经治疗后,其临床症状有所缓解,其中有29例(占72.5%)梗阻症状有不同程度的改善;有7例患者B超检查提示肿瘤有所缩小,并获得了再次手术机会.结论:放疗辅助热疗治疗晚期消化道肿瘤具有一定效果.
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软骨发育不全1例的影像诊断
孕妇27岁.孕8个月,行常规超声检查发现:胎儿臀位,胎头双顶径8.7cm,颅骨光滑完整,脊柱排列整齐,胸部扁平,腹部膨隆,四肢短小;测股骨长约2.1cm,肱骨长约2.0cm,胫骨长约1.6cm,羊水深处约14cm.其双顶径相当于孕35周,股骨长仅相当于孕17周,二者明显不成比例.超声诊断:宫内单活胎,胎儿四肢发育短小畸形,羊水多.
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CT诊断颅内原发浆细胞样淋巴瘤1例
1.临床资料 患者男43岁.因"右侧肢体无力伴发音不清4月,加重2月"入院.入院前4月,不明原因出现右侧肢体无力,言语不清,伴头昏痛,伴右侧肢体深感觉减退,不伴抽搐,不伴恶心呕吐,不伴视力下降,不伴视野缺损.入院前2月,前述症状逐渐加重.院外对症治疗无好转,遂入我院求治.查体:言语不清,视乳头水肿,右侧肢体无力,右侧肢体深感觉减退,走路不稳,全身未扪及肿大淋巴结,肝脾未扪及.
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螺旋CT扫描多模式三维重建髋关节外伤性骨折的应用价值
螺旋CT三维重建技术已广泛应用于髋关节疾病的诊断,国内外对此技术的报道已很多,容积数据采集,多模式三维重建(多平面重建、表面遮盖法、容积再现法)为病变诊断提供了更全面、准确的信息.现将我们收集到的11例髋关节外伤性骨折报告如下:
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右肾肾母细胞瘤1例报道
患者男9岁.发现右上腹部肿块3天,无任何不适.CT平扫示:右肾区有一巨大肿块,大小为10.0×11.5cm2,中心为低密度,周边为不规则的软组织密度,肿块内可见少数钙化灶.增强扫描示:肿块呈分叶状,肾实质部分强化,中心低密度区不强化,但低密度区之间线状分隔明显强化,部分正常肾组织明显受压,并向前移位,呈新月形,与肿块交界清楚.肿块向上延伸到第二肝门平面,呈不均匀低密度,与肝脏实质境界欠清楚.CT拟诊:①肾母细胞瘤;②肾癌;③神经母细胞瘤.患者是手术的适应症,手术后送病理检查诊断为:右肾肾母细胞瘤.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的临床观察
目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的主要类型及特点.方法:对49例29岁-73岁急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗,观察再灌注心律失常的发生情况.结果:39例临床判定再通,再通率79.59%.溶栓治疗中心律失常的发生率85.41%,加速性自主心律仅发生在再通组,大多是一过性.结论:加速性自主心律是溶栓后再灌注心律失常的特殊类型,可作为判定再通的可靠指标之一.
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螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤诊断中应用(附13例报告)
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT扫描技术及三维重建技术在诊断中的应用.方法:主动脉夹层动脉瘤患者13例行螺旋CT增强扫描,原始图像在工作站进行MPR或三维重建.结果:横轴位图像上可以观察到真假腔内膜片、破口位置及主动脉壁钙化.MPR及三维重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与血管之间的关系.按DeBaKey分类法,Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例.结论:多层螺旋CT是诊断主动脉夹层较好的影像方法,其多种后处理方法对临床诊断及治疗帮助较大.
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重视优维显在泌尿系造影中的不良反应及预防
非离子型造影剂优维显注射液因其造影效果好,毒副作用小,安全可靠,被临床广泛运用于X线造影检查中.但在造影检查中非离子型造影剂的不良反应时有发生,值得重视防范和减少造影剂的不良反应.
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多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值(附40例报告)
目的:分析卵巢恶性肿瘤的CT表现特征,以提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析经手术及病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的CT表现,重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、软组织成分.结果:40例卵巢恶性肿瘤术前37例明确定位、定性诊断.肿块表现为骨盆内不规则软组织影,92%直径＞5cm,81%为囊实性,边缘不规则,78%可见分叶,8%可见钙化,病灶实性部分见明显不均匀性强化.转移表现多为腹水及临近器官结构受侵.结论:多层螺旋CT扫描对卵巢恶性肿瘤有重要诊断价值.
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足月妊娠合并巨大肾积水、肾结石1例
患者35岁.因停经39+2周、见红14小时入院.患者5年前因臀位行剖宫产术,孕6+月时发现肾积水、肾结石,因无临床症状未治疗.入院查体:一般情况较好,T36.9℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg,心肺正常,肝脾未及,产科检查:宫高36cm,腹围96cm,胎位LOA,胎心142次/分,先露固定.
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贲门区的检查技术与贲门癌的特殊X线表现
发生在胃底贲门区的癌,由于其所处的解剖部位特殊,有着和胃其它部位发生的癌不同的特点,常需采用一些特别的检查方法以发现其特有的X线表现.贲门区局部解剖复杂,粘膜排列不规律,又缺乏蠕动,并高居于肋弓下,单对比手法触诊或者加压技术常难以施行.双对比造影对贲门癌的检查比胃其它部位癌的检查更为必要[1].
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致密性髂骨炎影像学表现
致密性髂骨炎是一种发生于髂骨耳状关节面部分骨质硬化性疾病,其原因尚未明了,一般常见于妊娠或产后妇女,现对14例致密性髂骨炎患者的影像学表现分析如下.
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食管外病变引起吞咽困难的X线分析
吞咽困难的原因较多,常见的有食管本身病变引起的食管狭窄,而在实际工作中,我们也常常会遇到一些食管外病变引起吞咽因难.X线钡餐食道造影的检查为临床提供了简单、安全、有效的方法.
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灰度变换和直方图技术对突出病变信息的价值
随着常规放射逐渐被数字放射所取代,诊断技术提升到一个新的台阶,如何发挥好数字放射得天独厚优势,大限度显示病变信息,总结我科近4年来对DR临床应用研究情况,供同道参考.
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如何进行碘剂过敏试验小结
使用含碘造影剂前,尤其是离子型造影剂,须询问有无碘过敏史及特异性反应,有碘过敏史者禁忌碘造影,无过敏史或过敏史不明者应进行碘过敏试验.常规作碘过敏试验,常采用下列方法:
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主动脉夹层患者的护理体会
护理体会主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿.血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延.并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿.其特点是起病急、发展快、症状多样复杂,误诊率和病死率高.现将我科今年经多种影像学检查确诊的主动脉夹层4例患者的护理体会报告如下.
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如何提高小儿头皮静脉穿刺的成功率
小儿头皮静脉穿刺是儿科护理工作中一项基本的技术操作,但由于小儿头皮血管管径小、管壁薄、其走向并非都是直行,且头皮静脉较为表浅,因此小儿头皮穿刺技术有一定的困难.为了提高穿刺成功率,总结了以下几点:
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浅读放射科医疗事故防范
近年来医患纠纷时常发生,医疗事故有上升的趋势,有资料统计赔偿占医院收入的5.9%.由状告临床科室而蔓延至医技科室,在社会"医闹者"'"要想富告大夫"煽动下,给我们工作增加压力,从而亦对我们的工作提出了更高的要求.下面从医院、患者和社会三方面谈一下防范问题.
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如何确保MRI检查顺利进行
由于MRI检查时间比其它医学检查时间长,且机器噪声大,许多病人检查完后感觉在受罪,为了让病人能够愉快接受MRI检查,并且检查完后感觉不难受,现根据自己的工作经验谈如下几点看法.
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X线机理论和维护保养
1895年德国的物理学家伦琴在一只嵌有两个金属电极(阴极和阳极)的真空玻璃管两端电极上加上几万伏的高压电时,发现在距玻璃管两米远的地方,一块用铂氰化钡溶液浸洗过的纸板发出明亮的荧光.当用手去拿这块纸板时,竞在纸板上看到手骨的影像.当时伦琴认定:这是一种人眼看不见、但能穿透物体的射线.因当时无法解释它的原理和性质,故借用了数学中代表未知数的"X"作为代号,称之为X线.
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糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的心理护理对策
糖尿病是一种极为常见的慢性代谢性疾病.思者一旦被确诊为糖尿病后,只能控制,不能根治,往往需要终生治疗.而胰岛素治疗是非常重要的治疗手段.针对病人对胰岛素治疗的不同心理,进行了以下分析并施以相应的护理对策.
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鼻内镜鼻部手术期的护理
鼻内镜手术是近年来对慢性鼻窦炎、鼻息肉诊治的一种创伤小,痛苦少的新手术方法.为研究此类手术的护理方法,对在我科住院的50例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行手术的病人,通过术前准备、术后换药、出院指导多个环节进行观察和护理研究,形成了一套系统的护理方法,从而进一步提高了治疗效果.现总结资料报告如下.
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宫腔镜电切治疗宫颈妊娠的护理体会
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠.我院自2001年2月至2004年4月利用宫腔镜电切、电凝技术治疗宫颈妊娠出血3例,效果较好,现将护理体会报告如下.
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PACS及互动式影像远程会诊的创建及效益
近年来,随着医学影像存储与传输系统(Picture Archiving and communication System PACS)、放射科信息系统(Radiology Information Systems RIS)及网络技术的推广应用,传统的影像科工作流程和管理模式发生了相应的改变.
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基层医院放射医疗设备应用的看法
一、多元化新旧大型设备的引进 自90年代初已经在部分基层医院引进了昂贵的大型设备,在这期间有新设备,也有旧设备(二手设备).医院为了促进医疗技术的发展及部分医疗机构在利益的驱动下,相互攀比盲目购进大型医疗设备,条件差的医院引进了二手设备,一些乡镇级医院无论是在技术、设施、环境,还是地理位置都有一定的局限性,这些医疗设备不能发挥充分的效应,使用率低下,特别是二手医疗设备昂贵的维修费都难以支付.
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下肢骨折牵引术的观察治疗及护理
下肢骨折治疗常行牵引术主要是可纠正骨折重叠错位,稳定骨折断端,减少疼痛及肿胀,缓解肌肉回缩,防止关节骨折脱位后肢体缩短,也为手术整复准备条件.一般手术前先给予牵引治疗,择期行切开复位内古定,并取得了满意效果.现报告如下.
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数字子宫输卵管造影中"双法"联合应用比较
子宫输卵管造影已近百年历史,仍然是诊断和治疗输卵管疾患的有效方法:总结我科2004年5月-2006年5月两年间造影212例,随访腹腔镜表现,对造影方法加以改进.
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做好医学影像学实习教学浅谈
医学生实习接触临床是医学教育的必由之路,是理论与实际相结合成长过程中的重要环节;然而,近几年来随着大量数字影像设备投入临床,国内院校教课书的内容和形式己显滞后,如何进行医学影像教学,培养出社会需要的高素质实用型人才,把我们的一些做法浅谈一下:
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PHILIPS DR引进的过程管理
随着平板探测器技术及应用软件的日趋成熟,引进DR设备的医院逐步增多.我院于2006年3月引进PHILIP-STH/VR双板DR系统,现将引进过程中机房环境布局、射线防护、人员培训、设备运行及管理的过程总结如下.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术护理对照研究
腹腔镜手术是近10年来应用于临床上的一项新技术,随着该项技术广泛开展和应用的深度和广度的不断拓展,所积累的病例的数目和所涉及的手术的范围也在不断地增加和扩展.
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关于儿童摄影辐射防护
儿童是祖国的未来,是全社会关爱的热点,更是每个家庭关爱的重点.我国小儿人数在三亿以上,党和政府大力倡导少生优育,加强儿童保健事业至关重要.X线检查是一种具有利和有害两面性的检查手段,日常工作中,家长到放射科常问的话题"X线危害大不大?""做哪种检查受辐射少",这说明人们对其安全性的认识愈来愈高,下面谈一下我们工作中趋利避害、合理应用的一些做法,供同道参考.
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锁骨下动脉狭窄患者血管内支架置入术的护理
目的:总结锁骨下动脉支架置入术治疗锁骨下动脉狭窄患者的护理经验.方法:选择我科2005-2006年锁骨下动脉支架置入术患者2例.全部采用经股动脉穿刺插管行造影显示有血管狭窄行锁骨下动脉支架置入术.结果:均成功置入支架,患者临床症状改善,未发生严重的并发症.结论:加强手术前后的护理,严密观察病情及预防并发症的发生,患者主动配合治疗是手术成功的关键.
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骨关节CT 3D重建的临床应用及方法优选
外伤致骨关节损伤、骨病等在一般情况下,进行常规X线摄片,绝大部分能够满足临床需要.
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无片化X线检查的应用体会
随着科学技术的发展,CR、DR及与之相适应的PACS陆续应用于临床,传统放射科也进入了数字化、网络化、智能化的新时代.
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X线造影剂的使用及副作用的处理
X线检查(普通摄影、DSA、CT)大量运用临床,对疾病的诊断及治疗提供很好的帮助,在X线检查不能形成影像的器官、组织、病灶,常运用X线造影剂以产生强烈的对比影像从而达到诊断的目的.机体对引入造影剂要产生作用发生反应,个别病人可能表现较明显.综合我院两年来普通摄影、DSA、CT使用造影剂病人4654例.发生副作用反应均为静脉使用造影剂65例(61例为使用泛影葡胺、4例为使用欧乃派克),所有病人均紧急处理后症状缓解.现对使用造影剂的经验特总结分析如下:
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拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:研究拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:将66例确诊为慢性乙型肝炎患者随机分为2组,拉米呋啶+苦参素(LM)组36例和拉米呋啶组(L)组30例.治疗前后检查乙型肝炎病毒血清标志(HBVM)、HBV-DNA(采用聚合酶链反应法).结果:治疗3个月联合用药组在HBeAg阴转率和肝功ALT复常率均较单纯拉米呋啶组明显升高,差别有统计学意义(P＜0.01).HBV-DNA阴转率两组无明显差别(P＞0.05).LM组发生HBeAg血清转换4例,而L组无HBeAg血清转换病例发生.结论:拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎是安全、有效的,两药联合取长补短有协同的治疗效果.
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DICOMRT接口输出文件类型简介
DICOMRT(radiotreatment,RT)是DICOM 3.0标准图象接口的扩展,用于处理放射治疗设备间图象和数据的存储与传输.
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副鼻窦CT轴位与冠状位扫描之比较
对副鼻窦的传统平片检查,受颅骨重叠影的影响,因不同患者的颅骨骨板厚度有差异,有的患者枕骨厚度较厚且骨皮质较厚较致密,所以影响了诊断标准,加之平片缺乏密度分辨率优势,与CT扫描相比较,有明显不足.而CT之轴位与冠状位扫描又各有优势,笔者这里论述的主要目的是在CT高分辨率优势的基础之上,怎样更好观察窦腔的周边关系,即怎样得到更好的空间分辨率.
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CR系统在胸部体层摄影中的应用
我们将CR(Computed Radiography)强大的后处理功能应用于胸部体层摄影(tomography)中,得到了具有良好空间分辨率,较过去模拟摄影清晰度明显提高的二维体层图像,提高了对胸部病变的诊断准确率,为临床提供了更加丰富的信息资料,现总结如下.
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CR在颈椎骨折摄影中应用价值
年来,随着数字化技术的迅速发展,X线数字摄影(CR)系统也被广泛应用与临床,目前我们已成功完成550例颈椎摄片检查,现将摄影结果及临床应用价值介绍如下[1].
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X线数字成像摄影体会(附1例报告)
患者女,年龄62岁.因外伤2天,2006年4月20日夜间突发胸部疼痛,来我院诊治.
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视神经孔X线投照技术的改进
在X线投照技术中,视神经孔的投照方法是:患者俯卧于摄影台上,肘部弯曲、两手放于胸旁、头部转向对侧,将被检侧眼眶放于暗盒中心、颧骨、鼻尖和下颌隆凸部三点紧靠暗盒,使头部矢状面与暗盒成53°角,听鼻线与暗盒垂直,中心线对准被检侧眼眶中心与暗盒垂直,视神经孔在眼眶的外下方显影,并且要投照对侧以作比较.
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自制乳突多功能摄影架
自1895年伦琴发现X线时,在胶片上显示了人的手骨,此后X线成为了研究人体解剖学的重要工具之一,也成为现代临床医学诊断、治疗、科研及工业探伤等必不可少的手段.在上世纪后期计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)是现代影像学发展的飞跃,进一步丰富和提高了X线的解剖内容,但仍不能完全代替X线解剖.
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探讨床边计算机X线摄影的优越性
计算机X线摄影(Computer Radiography CR)是使用存储荧光体技术的数字化X线摄影技术.众所周知,与传统屏片系统相比,无论在图像保存还是在图像处理上,CR都具有良好的优越性.
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腹部三维适形放疗患者的固定技术与摆位
三维适形放疗在世界范围已逐渐成为放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区的形状一致,从三维方向上进行剂量分布的控制,提高局部的控制率,减少正常组织的照射剂量[1].在放射治疗中,定位和摆位的技术水平,直接影响放射治疗的效果,不同程度的放疗并发症直接影响病人的生存质量.现将腹部适形放疗患者的固定与摆位技术介绍如下:
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CR与传统X线摄影的对比分析
经历了数十年的增感屏-胶片系统成像方式后,X线影像的数字化已成为本世纪医学影像技术中新、热门也是重要的技术进展.目前数字化影像设备如CT、MR、DSA、SPECT、数字胃肠以及数字乳腺等大量数字化影像设备,已形成数字化影像的发展趋势,使影像科室的数字化建设得到了飞速的发展.但时至今日,在医院中应用为广泛、约占整个影像诊断成像来源70%的传统X线摄影,却尚未完全进入数字化成像家族.如何使这古老的传统摄影方法,尽快进入医学影像数字化的大家庭,已成为影像科室数字化发展进程的首要课题.现通过我院理论与实际的结合,进一步说明CR技术较增感屏-胶片系统的优缺点.
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如何提高乳腺X线照片质量的体会
X线乳腺摄影是诊断乳腺疾病较为敏感的检测手段,也是目前首选的检查方法,乳腺X线诊断的质量,是基于技术质量所提供的优质影像为依据的.在常规的乳腺X线检查中,一份优质的乳腺X线片,是作出正确X线诊断的先决条件.但在常规乳腺X线摄影中,影响X线照片质量的因素很多,如X线胶片质量、X线机及附属设备的性能、技术操作、显定影液及暗室处理等.须知道,准确的乳腺X线诊断,必须有高质量的照片,没有高质量的乳腺X线照片,就没有高标准的乳腺X线诊断.一张优质的乳腺X线照片,应将乳腺的内部结构及微细改变清晰显示.而质量较差的照片,有些微小病变往往由于影像模糊观察不清而造成漏诊.所以,在乳腺投照技术中,提高乳腺X线片影像质量尤其重要,现将影响乳腺X线片质量的几点体会介绍如下.
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肺部低剂量螺旋CT扫描的应用
随着人们健康意识的增强,CT价格的降低,其肺部检查率将显著增长,其常规扫描CT球管的负荷将加大,在不影响诊断的前提下有效的降低管电流可延长其使用寿命,为医院节省开支,有效的降低了病人的辐射剂量.本文着重探讨低剂量螺旋CT扫描在胸部的应用.
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鼻窦、鼻咽部CT检查操作体会
我院自2004年8月使用SIEMENS SOMATOM Sensation 16层螺旋CT机至今,已为2210例病人进行过鼻窦或鼻咽部检查.现就如何选择不同的扫描方法,扫描、重建参数的设置及摄片要求谈如下三点体会,供同行们参考.
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CR 图像评价
CR的应用,使得X线图像质量有质的飞跃,尤其床边摄片、乳腺摄片、肾盂造影时普通摄片有很大的局限性,CR的应用使我们获得了高质量的图像.
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介绍一种特殊的膝关节X线投照技术
膝关节是人体大、复杂的一个关节,其常规X线投照技术大家都已熟悉.这里介绍一种特殊的膝关节X线投照技术,对膝关节内外侧副韧带损伤的间接诊断有一定价值.
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骶髂关节斜位投照方法的改进
常规投照法进行的X线平片上,经常遇到骶髂关节间隙显示欠清晰,关节耳状面的凸凹相对关系不能显示清晰,针对这些情况,笔者在实际工作中摸索出骶髂关节斜位拍照的角度及中心线穿入点.现介绍如下:
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钼靶X线摄影的技巧与要点
目的:探讨钼靶X线的摄影技术及注意事项.方法:回顾性总结这几年乳腺摄影工作的步聚、技巧、要点.结果:摄影手法的熟巧,技照条件选择的恰当,是获得一张良好乳腺片的前题.结论:钼靶X线以其操作简便,价格低,信息量大,图像清晰而成为诊断乳腺疾病的首选手段.
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双排螺旋CT颅脑扫描两种层厚重建显示微小病灶比较
目的:探讨颅脑扫描两种层厚(5mm、10mm)重建图像显示微小病灶情况.方法:随机选择200例50岁以上颅脑扫描病例作为分析对象,使用SOMATOM欢悦双排螺旋CT采用2-5mm方式扫描,分别重建5mm、10mm层厚图像.结果:5mm层厚图像较10mm层厚图像显示出更多的微灶,新增微灶病例38例,增加显示率为63.3%,许多稳定性病灶得到确认,减少了误诊的发生.结论:5mm层厚图像较10mm层厚图像能提供更多的诊断信息,有显著临床价值.
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腹部动脉介入性血管造影剂量的选择及体会
目的:腹部选择性动脉造影是腹腔脏器疾病的确诊及介入(灌注)治疗、出血点的寻找、血管的狭窄、畸形等病变可靠的检查方法.方法:本文收集我院2000-2002年以来腹腔介入161例共425条血管造影资料,现根据其造影效果满意程度,进行选择比较.结果:后确定腹部脏器血管佳有效剂量.结论:高质量的开展介入放射工作,需对造影工作过程中,准确掌握各支血管注射剂量,就操作中注意事项及操作常规提出必要的对策.
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子宫输卵管造影的临床应用
目的:评价子宫输卵管造影的临床价值.方法:对102例不孕患者采用76%泛影葡胺进行子宫输卵管造影,并分析其X线表现.结果:102例中,输卵管炎症及积水40例,占39.2%,输卵管通畅28例,子宫粘连8例,输卵管结核18例,先天畸形8例.结论:引起女性不孕的原因,有炎症,结核及子宫发育畸形,子宫输卵管造影是诊断女性不孕病因的常用的简易方法,可为临床提供客观诊断依据.
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腹部肿瘤适形放疗的质量控制与摆位体会
目的:提高三维立体定向放射治疗的摆位质量.方法:应用瓦里安6MV-X线直线加速器匹配中科院大恒医疗设备有限公司三维全身肿瘤立体放射治疗计划系统(STSR-2000),对89例腹部肿瘤患者采用三维适形治疗(3DCRT),每次照射剂量3-4Gy每周照射3-5次,肿瘤总剂量为40-50Gy.结果:通过多种物理方法可以提高摆位治疗质量.
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CR系统在床旁照片中的作用
目的 CR以清晰的图像质量,快捷的成像速度,强大的后处理功能,越来越受到人们的青睐.其应用越来越受到人们重视.本文通过CR系统在床旁照片中的应用来探讨CR系统的优越性及曝光条件的选择.
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XG-200mA X线机控制台不能得电的检修
目的:为使机器正常工作.方法:测量法、断路法及观察法.结果:诊断床直立限位开关上连线断路并对地短路.结论:因对地短路,引起控制台得电后电源空气开关自动跳闸,机器不能正常工作.
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XG200MA X线机2例特殊故障报告分析与检修
XG200MA X线机是一种较老型号的机型,在我单位长期得以应用,同时也发生和处理了很多故障.从中挑选出两例比较特殊的作以论述.
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FZXI-200型200mA诊断X线机故障1例的检修
目的:X线机在更换部件时,一定要细心选择与原部件各参数相同的,以免延误工作.方法:短路法与测量法.结果:时间继电器XJ线圈断路,更换与原线圈电压相同的新继电器,新继电器仍不工作,测新继电器线圈欧姆值与旧线圈不一样.结论:线圈欧姆值小的新继电器装入原线路中不能正常工作.
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Varian Clinac 23 EX直线加速器Reset按钮联锁维修1例
故障现象 在没有安装托架和限光筒的情况下,旋转机架,准直器上的Reset按钮红灯被点亮,使机架旋转、床升降等运动被锁住,按Reset按钮不能恢复,若一直按住Reset按钮不放,能够恢复各运动.
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F30-ⅡD型200MA X线机罕见漏电的检修
目的:为保证工作人员及病人的安全、机器的正常运行.方法:测量法及断路法.结果:机器通体带电.结论:机器漏电.
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F99-ⅢBT50KW X线机30例故障原因分析
1.材料方法 整理总结1996-2006年国产万东F99-ⅢBT50KW医用X线机30例故障原因分析.
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XG200型X线机故障3例分析
例1故障 技术选择在平床滤线器摄片位置,开启机器,当将暗匣放入滤线器片盒中途入时,即随机的出现瞬间X线曝光现象,此时旋转阳极未转.
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FY-Ⅱ型遥控装置台下脚踏开关的维修与思考
故障现象 透视时踩下脚踏开关发现显示器无信号,主机控制台、增强系统及显示器均有电源显示.
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NSX500R型X线摄片平床检修
故障现象 摄片床电锁失控,管球电锁失控,摄片定位灯不亮.故障分析 电磁铁与定位灯同时缺失电压.故障应在为其供电公共部分.
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X线数字化影像设备的管理与维护
目的:探讨X线数字化影像设备(CR、DR、数字胃肠透视/摄影机等)的规范化管理和日常维护工作,旨在制定X线数字化影像设备的操作规程.方法:以我院近几年引进,临床在用各种X线数字化影像设备.结果:归纳我院各种X线数字化影像设备的管理使用操作规程(试行),总结设备日常维护经验,不同的X线数字影像设备在具有共性的同时,又各具特点.结论:各种X线数字化影像设备虽然用途、操作及使用方法不同,但均为X线数字化成像,原理和操作使用方法具有共性.依据其共性和各自特点制定操作规程和设备的日常保养维护条例,是实施规范操作,保证设备正常运行,减少设备故障发生率,延长设备寿命行之有效的方法.
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护理工作在磁共振成像(MRI)检查中的价值探索
目的:探讨护理工作在磁共振检查中的意义.方法和材料:我院使用PHILIPS-INTERA 1.5T高场磁共振机,进行头、颈、胸、腹、盆腔、脊柱、四肢关节的常规平扫和增强检查,各个部位检查前的常规准备,特殊镇静剂的应用,尤其是胸、腹、胃肠道、婴幼儿、烦躁病人检查前的特殊准备更为重要.结果:规范有序的准备,耐心细致的解释,特殊技术的应用,圆满地完成了每位病人的检查.结论:护理工作在磁共振检查中具有重要的价值,它保证了磁共振检查的顺利完成,使影像显示清晰,诊断准确率高.
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DR 图象切割在efilm中的应用探讨
目的:利用eflim软件,实现多幅图象和多个病人的图象组合,减少成本支出,打印出满意的DR图象.方法:把切割后图象的ID号,部位,图象的长度,宽度在发送工作站之前做准确的记录.结果:只有把图象切割成宽度,长度之比在0.6-0.9之间的长方形,并且以竖立的方式发送到工作站,才能得到满意的胶片图象.
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2型糖尿病的护理进展
糖尿病是严重威胁人类健康的全球性常见的内分泌-代谢疾病,人们越来越重视糖尿病的早期防治及其护理.胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭是糖尿病发生、发展的两个重要因素.现就糖尿病的护理进展综述如下.
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下肢深静脉血栓形成及并发症的治疗进展
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,简称DVT),若不尽早进行有效抗凝治疗,终将有1/3患者发展成肺动脉栓塞(pulmonary embolism,简称PE).下腔静脉置入滤器为近年来发展起来有效拦截下肢DVT脱落血栓从而避免PE的方法.我院自2002年7月至2003年2月为15例下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器后,经患肢足背静脉加压连续灌注尿激酶行溶栓治疗达到较好的效果.14例为左侧.男9例,女6例,年龄41-84岁,平均56岁.病史1-3m,平均28d,5例下肢骨折内固定术后卧床休息一至三周时发病;2例为急性肾衰股静脉插管临时透析三周至两月发病;2例为高龄产后1周至2周发病;余6例均无明显诱因逐渐出现下肢肿胀,从足部、小腿开始,向大腿进行性发展.急诊彩超检查结合常规下肢静脉步进连续造影,病变累及髂一股段6例;病变累及国-胫段2例;累及一侧深静脉达髂水平3例;达股静脉水平4例.使用三种15只滤器.急诊滤器置放术后,于患肢足背静脉连续加压灌注尿激酶,每50万U尿激酶、肝素5000U为一组,两小时内同时、分别注入.每一组或两组治疗后监测纤维蛋白原(Fbg),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)值,以调整尿激酶及肝素的用量.当Fbg＜1.0g/L时,立即停用尿激酶并严密观察病人,两小时后复查Fbg.必要时输新鲜冰冻血浆.PT应较对照组延长3-6s之内,APTT应是对照组1.5-2.5倍,TT不超过80s.超过上述标准,停用肝素一至两组,复查达标后可继续使用.每日注入8-10组,尿激酶400-500万U/每日,肝素3-4万U/每日.
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X线平片肋骨骨折漏诊原因分析与对策
在胸部创伤中肋骨骨折为常见,而X线平片是目前检查的前选方法,除了可以发现肋骨骨折外,尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折,以及是否合并气胸、液气胸、胸腔积液、肺挫伤、皮下纵膈积气等异常改变.但是,在实际工作中,由于种种原因如外伤时骨折端无明显错位或骨折端有嵌入,造成有些肋骨骨折胸部X线平片很难发现,另外有些患者病情危重,甚至是在抢救过程中床边摄片,X线照片质量较差,造成误诊或漏诊,延误诊断,给病人造成痛苦或危及生命,有些给法医鉴定带来困难,甚至引起医疗纠纷.本人收集我院自2001年1月以来资料完整,胸部创伤中有肋骨骨折的患者262例,并作回顾性分析,其中有38例X线平片首诊漏诊,现分析报告如下.
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对组建影像诊断学科的思考
一、影像诊断学科的组建 国外影像诊断学科的组成单位包括普通X线照相与造影、介入性放射学、CT、超声诊断,核素扫描、MRI和属于科室领导的实验室,结合我国现实情况,依据医院的规模及其所担负任务的不同,组成成份应有所变化.但总的原则:凡是以影像为诊断依据的科室,组织上就应集中领导,统一管理,合理地、科学地使用各种不同的诊断手段.目前我国300张病床以上的单位几乎都配备了普通X线检查与造影、超声诊断、核素扫描,重点医院还有了CT.由于有利于改革组织形式的条件已经成熟,应该因势利导,适时地建立影像诊断学科(或中心).
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放射技术的重要性
新世纪是知识经济为主要特征的时代,国际著名质量管理学家Joseph Juran曾断言:"如果20世纪是生产力的世纪.21世纪就是质量的世纪,质量将成为新世纪的主题."[1]随着现代科学技术发展的突飞猛进,作为医疗保健工作重要组成部份的影像学也在迅速发展,X线、CT,MR已在临床上得到广泛的应用,相应的医学检查的新方法、新理论不断出现,为临床诊疗工作提供了更多,更广泛更精确的信息和依据.
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CT引导下无水乙醇硬化术介入治疗肝肾囊肿的再认识
目的:探讨CT引导下无水乙醇硬化介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率.方法:经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿,在CT引导下穿刺经负压吸引后,放置引流管,注入无水酒精进行硬化治疗术,其中单发166例,多发22例.男72例,女86例.年龄12-78岁,平均年龄58岁.经一次治疗35例,两次治疗80例,三次治疗22例.注入量10-62ml,留置时间10-15min.结果:治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价,在经治疗的囊肿中,治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系.经一次治疗的囊肿中,1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41.3%、76.1%、82.6%,而经1-3次治疗的囊肿消失率分别是82.6%、92.5%、94.4%.结论:(1)CT引导下无水乙醇介人硬化术,治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比.(2)肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术.(3)严格掌握适应症,按治疗原则进行,则会提高治愈率,减少并发症.
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对X线根尖片常见错误影像的教学分析
目的:探讨X线根尖片产生错误影像的原因、类型及其纠正方式,总结经验,提高教学质量.方法:以本院实习大学生拍摄的500张根尖片废片为研究对象,分析出产生错误影像的原因、类型及各种错误在不同牙位的分布情况.结果:常见的影像错误原因有:X线垂直角不当,占42.6%;胶片的放置和固定不当,占25%;X线水平角不当,占15.4%;球管人射点偏离,占15.2%.容易出现错误的牙位是上颌(┕)345位和上颌(┕)678位,分别占28.8%和28%.结论:避免和纠正诸多不当因素,控制根尖片质量,提高口腔放射初学者的摄片质量,是满足临床教学和临床诊断的双重需要.
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浅析 CR 系统
CR系统的主要功能1.实现常规X线摄影的信息数字化,使传统的X线摄影的模拟信息转换为数字信息.2.提高X线影像的分辨能力,显示能力.弥补传统的X线摄影技术的局限性.
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PACS系统建设中若干问题的探讨
PACS(图像存储与通讯系统,Picture archiving and communicati system,简称PACS)是医院信息化、数字化建设的重要组成部分.它实现了信息资源共享,提高了医疗诊断水平与效率,代表着新时代医疗服务质量和医院形象.PACS的建设,要充分考虑与HIS(医院信息系统,Hospital Information System,简称HIS)的集成和系统的可扩展性,及将来全院或全社会医疗网络化的需求等.HIS主要对全医院的病人信息,经费信息、物流信息进行管理,而在医院的医疗诊断工作中,PACS更具重要性.PACS发展已进入大型化、分布式时代.
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数字化成像与传统的乳腺屏/胶钼靶摄片
目的:利用数字化成像技术原理,实现乳腺钼靶片数字化成像的基本过程及临床应用,并对其发展趋势进行展望.方法:对700余例乳腺摄片使用IP板摄片,进行数字化处理.结果:计算机X线摄影(CR)系统可以实现乳腺数字化摄片,为乳腺疾病诊断提供高质量图像.结论:拥有计算机X线摄影(CR)系统的医院,可以利用现有设备实现乳腺数字化成像.
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