硫酸钡制剂在胃肠造影检查中的过敏反应(附2例报告)

硫酸钡化学性能稳定不被粘膜吸收,价格低廉,对机体无副作用,为理想的胃肠道造影剂,不会发生过敏反应及毒副反应.但近年来,有关胃肠道硫酸钡造影过敏反应的报道逐渐增多,以逐步引起放射科医生的重视.现将我院5年来遇到的2例过敏反应报道如下:

羊水过少的诊断与处理

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少严重影响围产儿的预后而受到产科工作者的高度重视,若羊水量少于500ml者,则胎儿窘迫发生率达50%,围产儿死亡率88%.

亚低温治疗重型颅脑伤患者的护理体会

应用亚低温治疗重型颅脑伤病人,临床疗效确切,操作简便,易于推广,亚低温脑保护作用已受到了基层医务工作者的广泛关注.我科于2002年1月至2005年12月对30例重型颅脑伤患者进行亚低温治疗,现将护理体会总结如下.

先天性巨输尿管症X线检查诊断

先天性巨输尿管症是泌尿系一种比较少见的疾病,属于尿路梗阻性疾病.总结我院1992年到1995年经手术病理及上级医院证实的12例病例,探讨其检查方法、X线特征及传统X线对本病的诊断价值.

喉癌的放射治疗

喉癌的发病率有增多的趋势,发病率多集中于50-70岁,其中以男性多见,男女之比为4:1.本文回顾我科35例喉癌的60Co体外放射治疗的资料,其中11例应用面罩固定,现报告如下,供参考.

3例影像诊断误判分析

作者对两年来3例影像诊断误判进行了总结,并对导致误判的原因进行了分析.结论是误判的主要原因是主观性因素.提高影像诊断医师的心理、业务素质可有效避免误判,提高影像诊断符合率.现就3例误判病例进行分析总结如下.

介入治疗恶性梗阻性黄疸

目前介入性治疗恶性梗阻性黄疸在临床上给患者带来了很大的福音,提高了患者的生命质量和延长病人寿命.笔者在2003年采用经皮经肝穿刺胆管引流及支架置入术共治疗恶性梗阻性黄疸患者11例取得较好的疗效,现报告如下:

泌尿系结石的影像学分析

尿路结石是泌尿系常见疾病,且发病率较高.结石若不及时排出或手术取出,导致尿路阻塞,造成积水、合并感染,引起肾功能严重损害,加重临床症状.为探讨尿路结石发病规律,提高对该病认识,达到早诊断、早治疗之目的,现将近年来资料齐全100例尿路结石病例做一综合分析研究.

胃神经官能症影像学表现(附14例分析)

胃神经官能症.或称胃神经症,是以胃肠运动和分泌功能率乱.无器质性病变为特征的综合征.本病起病多缓慢,病程长久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃部症状为主,患者常有返酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,可同时伴有神经官能症的其创始症状如心悸、胸闷、头痛、健忘、失眠、焦虑等.常见临床类型有神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食.本病发病率较高.多见于青壮年.以女性居多.本文对14例胃神经官能症的影像学表现进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.

乳腺托架在乳腺癌术后放射治疗中的应用

目的:探讨乳腺托架在乳腺癌术后放射治疗中的应用价值.方法:回顾我科采用深圳医捷公司生产的半炭乳腺托架(YC-RV-Ⅱ)放射治疗25例乳腺癌术后病例,并与未使用乳腺托架放射治疗25例病例进行比较.结果:与25例未采用乳腺托架病例比较.25例采用乳腺托架进行放射治疗病例,病人体位固定重复性好,有效地减少了摆位的误差.结论:放射治疗乳腺癌,经过几十年的发展和不断完善.近年来,乳腺托架在乳腺癌放射治疗摆位中简单、实用、准确,已成为常规的摆位辅助手段,应尽可能推广和使用乳腺照射托架.

多层螺旋CT腹主动脉下段至下肢动脉血管成像的应用

多层螺旋CT(MSCT)以其亚秒级的扫描速度,薄的层厚及多种后处理重建方式,使多排螺旋CT血管成像(MSCTA)技术发展很快.由于操作简当、方便、安全、无创伤性,可部分或基本取代传统的血管造影[1].甚至有作者认为MSCTA在某些方面比传统血管造影还更具优越性.本文主要阐述MSCTA技术在显示腹主动脉下段至下肢动脉病变的应用.

多层螺旋CT对肝脓肿的诊断价值探讨

肝脓肿病因众多,早期诊断、及时治疗可减少并发症,降低病死率.我院影像科于2003年5月-2005年6月对28例肝脓肿患者采用动态增强CT扫描,以显示不同增强时期肝脓肿的CT征象,旨在提高对肝脓肿直、间接征象的认识,从而提高诊断准确率.

1例左侧膈疝病例讨论

患者女74岁.因反复右肩部疼病1年余于门诊就诊,门诊诊断为肋间神经痛申请摄胸片.X线片(胸部后前位)显示:左下肺第三前肋下缘以下大片密度增高影,上缘成弧状,边界清楚,下缘边界不清,其内密度不均匀,第四前肋下缘处可见一弧形影,考虑为左侧膈面,与上段弧面形成双膈影,心影向右侧移位.

尘肺结节与周围型肺癌的X线诊断与鉴别

目的:探讨尘肺结节与周围型肺癌的X线表现及两者之间的区别与联系.材料与方法:对50例已被职业病鉴定中心确诊的尘肺患者和20例证实为周围型肺癌的患者,采用各自的分类、分期来比较两者之间的差别与联系.结果:尘肺结节与周围型肺癌在X线征象上无显著差异.结论:通过对尘肺结节与周围型肺癌的分析、比较进一步认识到两者在X线片上无显著的特征性表现,X线诊断要依据职业史及相关的CT等检查.

肺动脉空气栓塞1例

患者女性34岁.因憋喘、口唇紫绀半小时入院.因上呼吸道感染患者2小时前在家滴注"先锋必、病毒唑",在输注完第一瓶液体换第二瓶液体后(输液管存有空气),滴注约五分钟后,患者出现憋喘,口唇紫绀,端坐呼吸,逐渐加重急来诊.患者青年女性,既往身体健康,T 37.2℃,R32次/分,P 120次/分,Bp 85/50mmHg(1mmHg=0.133KPa)神志清,急性病容,口唇紫绀,端坐体位,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音,未闻及湿罗音,心音几被呼吸音掩盖,心率110次/分,律规整,未闻及杂音,腹软,肝脾未及,双下肢无浮肿.心电图示窦性心动过速;床旁胸部X线片示双肺无明显异常;超声心动图示右室动度不良,肺动脉高压(64mmHg):SaO285%,血PaCO2 70.0mmHg,PaO2 21mmHg,D-二聚体可疑阳性.入院后给予心电监护、吸氧、前列腺素E1、抗生素及高压氧等治疗,患者憋喘逐渐好转,紫绀减轻,约5小时后患者症状基本消失,观察二天后出院.

结肠运输试验及排粪造影X线诊断及临床应用

目的:分析便秘的原因,并探讨结肠运输实验和排粪造影,对便秘的诊断及价值探讨.方法:对150例临床诊断为便秘患者作结肠运输实验或作排粪造影检查,或两项检查先后进行.结果:出口梗阻82例,31例结肠型(结肠无力)两者均存在31例.结论:结肠运输实验与排粪造影联合应用,能够准确诊断结肠运输异常及功能性出口梗阻所致的便秘.为临床提供准确全面诊断作为可靠依据.

肺部、脑部CT(MRI)检查相关性对临床的指导意义

1一般资料 收集2000年1月至此2005年5月肺癌脑转移患者32例,男29例,女3例,年龄45-73岁.其中19例为以肺外转移灶为首发表现的肺癌脑转移,8例为肺部肺占位性病变在诊疗过程中出现脑部神经系统症状,后经影像证实的肺癌脑转移.5例为肺癌术后1个月-2年发现的脑转移.所有肺癌病例经支气管镜检或手术、病理证实.

多排螺旋CT血管造影(CTA)对肠系膜血管栓塞症的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT血管造影对肠系膜血管栓塞的诊断价值.方法:回顾性分析15例经手术或临床证实的肠系膜血管栓塞症的临床特点、CT表现.结果:肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上静脉栓塞6例,表现为肠系膜上动、静脉主干及分支内低密度充盈缺损,病变显示达4级分支.供血区肠管积液、扩张,肠壁增厚,但可强化10例;肠壁增厚无强化5例(坏死);腹水6例.肠壁和门静脉积气2例.结论:多排螺旋CT血管造影不仅可准确显示肠系膜血管栓塞症的直接征象,还可准确显示肠管的情况.可作为肠系膜血管栓塞症的金标准,取代传统的血管造影.

中西医结合治疗肱骨干骨折76例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:本组76例肱骨干骨折患者,39例采用手法整复小夹板固定19例石膏固定,18例手术治疗,同时服用伤科接骨片治疗.结果:经过平均约2年8个月的随访,结果有2例骨不连,其余74例均骨折愈合,功能恢复.结论:采用中西医结合的方法治疗肱骨干骨折可以促进骨折愈合,功能恢复快.

CT导向下经皮激光髓核汽化治疗椎间盘突出症的体会

目的:在CT引导下能够快捷,正确针刺抵达椎间盘突出位置,用激光汽化微创技术的方法达到治疗目的.方法:在CT机的床上先对突出椎间盘进行定位,然后经皮穿刺,针尖正确定位于椎间隙中心,用激光髓核汽化对椎间盘突出进行治疗,达到减压消除症状的治疗方法.结果:本组椎间盘突出共75例,经激光汽化微创技术治疗,症状完全缓解50例(占66.7%),部分缓解20例(占26.7%),无效5例(占6.7%).结论:精确的CT导向定位,用激光汽化微创技术治疗椎间盘突出,具有安全,快速,正确,成功率高,疗效明显的特点.并且操作简单,创伤小,痛苦小,恢复快.值得临床推广和应用.

螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

主动脉夹层是严重危及病人生命的心血管疾病,近年来,随着螺旋CT成像技术水平的不断提高,其影像学特征越来越多的被认识,显示了螺旋CT的优越性.本文回顾性分析了7例主动夹层动脉瘤的螺旋CT表现,结合文献报告分析,以期提高对本病的诊断水平.

气管内插管致环杓关节半脱位1例

气管内插管所致环杓关节半脱位是一种罕见的气管插管并发症,我院经CT扫描,拨动复位后证实1例,现报告如下:

胃大部切除术后大出血介入治疗1例报道

患者男65岁.以上腹部隐痛不适10年,加重3月入院.查体:腹平软,剑突下左侧压痛,无反跳痛.胃镜检查提示胃角溃疡.术中见胃窦部小弯侧肿块,大小约2cm×2cm,速冻病理切片证实为胃溃疡,遂行胃大部切除术.

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现与病理对照研究

目的:分析乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现的病理基础.方法:回顾性分析86例浸润性导管癌并与病理分型对照.结果:浸润性导管癌常见的钼靶X线表现为不规则高密度肿块影、边缘毛刺状72例、伴钙化(28例);局部腺体密度增高影5例;单纯泥沙样钙化堆9例.结论:不规则高密度肿块影及肿块边缘毛刺、微小钙化,在判断浸润性导管癌的病理分型及伴有纤维增生,具有显著意义.在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考.

浅谈下肺叶结核的CT诊断(附22例分析)

成人肺结核的好发部位一般在两肺上部,发生于下肺叶者较少见.如果对其警惕性不高,认识不足,往往诊治失误,给患者治疗和预后带来不利.为提高对下肺叶结核的诊断水平,收集临床资料较完整的病案22例,就其CT征象谈谈初浅的认识.

影响X线确诊肋骨骨折的原因分析

目的:探讨影响肋骨骨折X线确诊的因素.方法:回顾分析3294例肋骨骨折所涉及的临床资料、图像文字资料的每一环节.结果:摄影条件、体位、方式、图像质量以及临床资料、X线诊断均对骨折确诊存在影响.结论:X线肋骨骨折摄影仍是其确诊的首选.摄影体位、方式、条件、X线诊断、对肋骨骨折确诊影响力由高到低逐渐减弱,值得临床工作关注.

红花醇外用治疗化学药物所致静脉炎的疗效观察

70例恶性血液病患者,定期进行化疗过程中出现化学性静脉炎,采用二种不同治疗方法对照观察,其结果红花醇有效率100%,硫酸镁有效率77.14%,两组间差异显著,P＜0.05,说明红花醇疗效优于硫酸镁.

小肠恶性淋巴瘤的MSCT诊断

目的:探讨小肠恶性淋巴瘤的MSCT诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的小肠淋巴瘤的CT表现及其特点.均行CT平扫及增强扫描(动脉期和门脉期),扫描层厚、层距均为10mm.然后行1.25mm重建.结果:9例肿瘤发生于回肠近段3例,回盲部5例,空肠1例.CT平扫表现:肠壁环形增厚7例,厚度从1.2-4.6cm,平均2.5cm;肠壁不对称性增厚2例,在系膜侧形成分叶状肿块;5例见肠腔呈动脉瘤样扩张,4例轻度狭窄;肠系膜淋巴结多发肿大3例.增强扫描:病变区在动脉期和门脉期强化均不明显,CT值上升8-13HU.肠系膜血管被肿瘤包埋2例,无受压移位.结论:肠壁环形增厚、无明显强化和"动脉瘤"样肠腔扩张征是小肠原发性淋巴瘤的3个主要CT特征.伴有肠系膜淋巴结多发肿大和肠系膜血管的单纯包裹征具有一定特异性.

螺旋CT双期扫描技术在胰腺癌影像诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析42例经病理或肿瘤生化指标证实的胰腺癌的CT表现.双期扫描方法为动脉期(AP)延迟20-25s,门静脉期(PVP)延迟60-70s,以3ml/s团注造影剂100-150ml(2ml/kg).结果:CT表现为胰腺内低密度肿块37例(88.1%),胰腺形态和轮廓改变32例(76.2%),胰胆管扩张22例(52.4%),胰周血管侵犯20例(47.6%),胰周淋巴转移22例(52.4%),胰周脏器侵犯12例(12/42,28.6%),肝转移9例(21.4%),腹膜种植5例(11.9%).结论:螺旋CT双期扫描提高了胰腺癌的诊断准确性,也能准确显示胰腺癌周围血管的侵犯和脏器的转移.

螺旋CT几种图像后处理功能在骨关节外伤中的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR),高密度投影(HDMIP),容积再现(VR)在骨关节外伤中的临床应用价值.方法:对24例骨关节外伤患者进行螺旋CT常规轴位容积扫描,随后进行MPR,HDMIP,VR成像,结合轴位图象观察这三种图象在显示不同部位骨折线,骨碎片,关节脱位的效果.结果:MPR可选择感兴趣区进行任意方向和平面的重建,大大地增加了诊断信息量.HDMIP取每个象素的大CT值进行投影,反映组织的密度差异,对比度高.具有一次扫描后重建可多方位观察,显示细微骨折较好,可提示死骨,嵌顿性骨折存在.24例骨折患者均发现骨折,图像重叠欠清晰.VR图象直观,逼真.可以任意方向旋转,通过VRpresets,VRopacity,VRcolors技术的应用,使影像达到实体标本的效果.显示细微结构较MPR,HDMIP差.结论:螺旋CT的MPR技术应用,能较好全面地发现复杂关节的骨质病变,可准确测量碎骨片大小,显示移位方向,程度,不直观.HDMIP应用于骨质密度较高的区域,显示细微结构清晰.VR技术运用为临床医生提供了直观三维实体标本效果的图像资料.

石骨症的X线诊断

石骨症(Osteopetrosis)又称大理石骨(Marble bonedis ease),周身性骨质硬化症(Osteoclerosis generalisata),粉笔样骨(chalk bone)等,是一种罕见的泛发性骨质硬化性病变.本症Albers-Schonberg氏于1904年首先报导,1926年Karshner根据其骨骼特点将其命名为石骨症,该名一直沿用至今.本病X线表现比较特异,诊断一般不难.但因本症相当罕见,不少X线医生多年甚至终生难遇一例,因而影响了对该症的深入观察和认识,尤其当单照一张X线局部骨片,影像欠典型时,鉴别诊断仍有困难,为了提高对本症的认识,现结合我院两例石骨症病例进行一些探讨.

肝豆状核变性的临床CT诊断2例

肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病.临床、文献报道均少见,我院自1996-2005年间发现2例,现总结报告如下:

伴发育完全肠管的卵巢巨大畸胎瘤1例

患者女55岁.8年前于当地查体B超发现下腹包块,直径约6cm,未治疗,近半年来,自觉下腹逐渐增大,腹部触及一肿物来院.查体:消瘦体型,腹隆,中部高耸,腹部扪及一巨大囊实性肿物,占据整个腹腔,光滑,活动差,无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,浅表淋巴结未触及.实验室检查阴性.

新生儿缺氧缺血性脑病与预后的关系(附59例)

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见严重疾病之一,发病率及死亡率均较高,存活者常遗留神经系统功能障碍.本文分析59例,新生儿HIE的CT表现,本文收集我院经临床确诊的59例HIE,就其患儿的头颅CT表现,探索CT表现与临床相关因素的关系.旨在有助于提高HIE的早期诊断,早期干预及预防提供依据.

小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断

目的:分析与复习小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断方法.方法:回顾分析我院20例经手术病理证实的腹部神经母细胞瘤的CT表现,并结合相关文献复习其影像特征.结果:肿瘤17例位于肾上腺区,3例位于腹膜后中线部位.平扫时为实质性肿块,形态不规则,大部分境界不清晰,CT值在36HU-52HU之间,密度均匀或不甚均匀,病灶内均可见沙粒样或点片样钙化灶;增强扫描后呈不均匀强化,CT值在62HU-96HU之间.结论:腹部神经母细胞瘤具有一定的CT影像特点,CT能作出正确的定位及较准确的定性诊断.

痛风性关节炎的X线诊断

痛风是长期嘌呤代谢障碍所致的全身性疾病.其特点为血清及体液中尿酸增多,当尿酸钠结晶沉积于骨与关节或关节周围及皮下组织时,即可发生痛风性关节炎[1].我院近年收诊2例.

骨样骨瘤X线及CT表现

骨样骨瘤是一良性成骨性病变,多发于长骨,特别是胫骨与股骨,病程长,发展慢,临床上易漏诊和误诊.本文对经手术、病理证实的16例骨样骨瘤患者的X线与CT表现进行回顾性分析,以期提高对该病的诊断水平.

DR双能量减影骨组组像对肋骨骨折的诊断价值

目的:探讨数字化X线摄影(digital radiography,DR)中的双能量减影(dual-energy subtraction,DES)所成的骨组织像对诊断肋骨骨折的价值.材料与方法:26例胸部外伤可疑肋骨骨折病例,分别常规DR与双能量减影两种摄影技术拍片检查,统计两种方法对肋骨骨折的检出率;结果:DR双能量减影对于隐匿部位和细小骨折的诊出率高于常规DR.结论:运用双能量减影技术摄影对隐匿部位(重叠和切线位)骨折显示更好,能提高诊断准确率.

多层螺旋CT图像后处理技术在膝关节创伤性骨折中的临床价值

膝关节创伤在临床实际工作中并不少见,以往靠传统的X线检查对其诊断.由于膝关节解剖相对复杂,部分骨结构互相重叠,常规平片和轴位断面CT图像对全面客观地评价其骨折走向、移位旋转程度,尤其是碎裂的骨片在关节腔内的空间位置难以准确显示.近年来多层螺旋CT图像后处理技术的应用,充分显示了其独特的优势.基本满足了临床的需求,为临床治疗计划的实施提供了科学的保障.

肺部肿块的影像学诊断

一般认为,病变直径大于4cm者称肿块阴影,卫生部统编教材将直径大于2cm的包块称为肿块.

根尖囊肿保守治疗的临床应用

目的:观察较大的根尖囊肿,经保守治疗后的疗效.方法:采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后,根管治疗、根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿.结果:25例根尖囊肿治疗2年后,痊愈占65.2%、进步占30.4%、失败占4.3%.结论:单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿.

胆囊管囊状扩张1例报告

目的:结合文献探讨胆囊管囊状扩张的影像学诊断价值.方法:回顾我院一例经ERCP证实的胆囊管囊状扩张的X线影像学表现,并结合文献报告10例加以分析.结果:本组共计11例,8例行B超检查;1例行CT扫描;3例行ERCP检查.胆囊管囊状扩张影像学检查在胆囊管处呈圆形或梭形扩张影像学改变.结论:胆囊管囊状扩张的术前诊断依靠临床表现是较为困难的,终诊断的确切依据是术中所见,但影像学检查可以较为明确的指出胆囊管处的囊状扩张,有助于诊断,特别是ERCP检查,对本病的诊断有特殊价值.

红花油治疗新生儿硬肿症疗效观察

2005年1月至2006年1月,在常规综合治疗基础上采用红花油外用治疗新生儿硬肿症36例,取得较好的临床效果,报告如下.

CT对阻塞性黄疸诊断及鉴别价值

目的:探讨阻塞性黄疸的CT征象及临床意义.方法:对128例阻塞性黄疸病例的CT表现进行分析.结果:128例阻塞性黄疸病例中先天性胆管囊肿2例,胆管结石43例,肝门区肝细胞型肝癌12例,转移瘤13例,胰头壶腹区肿瘤24例,胆管癌30例,胆管炎性狭窄4例,分别占1.6%、33.6%、9.4%、10.2%、18.8%、23.4%、3.1%.结论:CT对阻塞性黄疸病例可以了解胆管扩张程度、原因,给临床诊断和治疗提供有力依据.

98例糖尿病患者动态心电图结果分析

近年来,随着生活水平的提高,糖尿病已成为常见病、多发病之一.发病年龄也逐渐向低龄化发展,做为糖尿病并发症之一的心血管疾病已成为主要死因.本文观察98例糖尿病患者的动态心电图结果,间接提示糖尿病累及心脏的情况.

儿童脑室周围白质软化症的影像学诊断

儿童脑室周围白质软化症(Periventricular Leuko-malacia,PVL)是缺血缺氧性脑病的一种后期改变,并且是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因,其影像学表现较典型,与妊娠时间、临床症状密切相关,但由于对本病认识不足,在不少医院往往难以得到明确诊断,本文回顾性分析了10例儿童PVL的CT、MRI表现并进行临床分析,旨在提高对本病的认识.

大剂量静滴胃复安致锥体外系症状1例

胃复安常见的不良反应为昏睡、烦躁不安、疲怠无力,如大剂量长期应用,可引起锥体外系反应.我院遇到1例,现报道如下:

钼靶摄影对慢性乳腺增生病的诊断价值

目的:分析女性乳腺增生病的X线钼靶摄影的表现,提高对该病的认识水平和鉴别诊断能力.材料与方法:回顾性分析100例经临床和病理证实的慢性乳腺增生的钼靶摄影表现.结果:慢性乳腺增生在钼靶X线片上表现为多发结节和多发团块影,边界不清或较清,分布在乳腺导管周边.团块状影伴Cooper韧带增粗,炎性乳腺增生及淋巴结炎.与乳腺癌和纤维腺瘤可在外形、数目、密度等诸方面加以鉴别.结论:钼靶摄影对慢性乳腺增生有较高的诊断价值.

15例弥漫性食管痉挛病人X线表现及主要症状分析

弥漫性食管痉挛为一种食管运动失调性疾病,其特征为食管中下段同一时间出现非推进性,持续性收缩.临床主要表现为胸痛、吞咽困难等症状.由于症状缺乏特异性以及一些医生对该病认识不足而造成误诊,或在X线检查中未加认真分析而忽视.患者病情反复,多处就医,加重了其心理及经济负担,所以明确该病诊断,以便合理治疗显得尤为重要.现对15例确诊为弥漫性食管痉挛患者的X线表现及主要症状分析如下:

29例滑膜软骨瘤病的X线诊断

笔者报告了经手术病理证实(23例)和X线征象典型(6例)的滑膜软骨瘤病的X线表现.手术病理所见及部分病例的随访情况.

Sturge-Weber综合征的影像诊断

Surge-Weber综合征即脑-眼-三叉神经血管瘤病,又称颅面血管瘤病,属于一种罕见的先天性神经皮肤综合征,临床上以沿三叉神经以支配区的皮肤葡萄酒色血管痣为特征.本病国内外文献均有报道,笔者就我院放射科自2002-2006年来收集的8例病例的临床及影像表现,现分析总结如下:

结节性硬化的CT诊断

临床表现结节性硬化(Bourneville)是常染色体显性遗传性神经皮肤病.发病率为1/300000-500000,常见于儿童,典型的临床表现为面部皮脂腺瘤,癫痫发作及智力低下,尤以鼻唇区扁平白斑痣为主,此外还有皮肤血管瘤和奶油咖啡斑等.同时大多数伴有身体任何部位的错构瘤,尤以肾肺等器官常见.

三脑室胶样囊肿1例报告

病例介绍 患者女性,52岁,于16小时前突感头晕,右侧肢体无力,行走困难,但无头痛、恶心呕吐,无视力语言障碍,既往有高血压病史,自测血压140/90mmHg,口服"北京降压零号"1片,头晕症状缓解,但右侧肢体仍感无力,故来我院诊治.入院专科查体:右侧上肢肌力Ⅳ级,右侧下肢肌力Ⅳ+级,肌张力正常.双膝健反射(++),右侧巴彬斯基征(+),右侧查可多征(+),左侧查可多征(+),布氏征(-),可氏征(-).临床初步诊断为:脑血管意外.

螺旋CT在肝癌自发性破裂中的应用

随着医学影像学的发展,医学影像学在肝癌自发性破裂出血这一急腹症中得到了广泛应用.本文就螺旋CT在肝癌自发性破裂出血中的应用进行综述.

颅内动静脉畸形的影像学诊断

动静脉畸形(AVM)是脑血管畸形中常见的一种,发病年龄多见21到30岁的青壮年患者,儿童期也可发病,男略多于女,男女发病比例为1.1-1.2:1,占自发性蛛网膜下腔出血病因的第2位,仅次于动脉瘤,AVM可发生于颅内任何部位,但多发于幕上(90%)其中顶额颞叶多见,基底结及视丘区少见,幕下(10%)其中小脑7%脑干3%.

尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死7例

目的:观察动脉内溶栓(IAT)治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症.方法:对7例发病在6.5h内的急性缺血性脑梗死病人行IAT治疗.根据全国第四届脑血管病会议修订的疗效标准评定.临床疗效评价在溶栓后30d进行.结果:7例病人溶栓后5例部分/完全再通,2例未通,临床治愈2例,显效4例,有效1例,发生症状性脑出血1例,经治疗恢复良好.结论:急诊动脉内溶栓是安全可行的,是卒中早期的理想治疗.

肺内孤立性球形病变的X线鉴别诊断(附40例分析)

目的:分析肺内孤立性球形病变的X线表现,以提高对周围性肺癌、结核球及炎性假瘤等病变的认识和鉴别.方法:搜集40例经手术病理证实的肺孤立性球形病变40例,对其X线表现进行回顾性分析.结果:深分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、聚束征为肺癌常见X线表现;环形、成层钙化及周围"卫星灶",为结核球X线特征;肺炎性假瘤常位于肺的边缘部胸膜下,以广基底贴于胸膜,引起邻近胸膜粘连增厚.结论:全面分析肺内孤立性球形病变的X线特征,有助于提高对周围性肺癌的诊断及与其它良性病变的鉴别.

X线B超结合对急腹症诊断体会

急腹症是腹腔部急性疾病的总称,涉及消化、泌尿生殖及血管系统.此外,某些全身性疾病也可出现类似急腹症的影像学表现.急腹症发病急,来势凶猛,预后凶险,能否第一时间做出明确诊断或为临床提供有价值的信息,对临床及时处理病人乃至挽救病人生命、降低医疗风险具有重要的意义.限于基层医院条件,本文以X线、B超检查为依据,参考文献,结合多年临床工作经验,对常见急腹症影像检查方法选择和表现做一浅显分析总结,旨在提高对本症影像检查选择和表现的认识.

肝细胞肝癌的MR表现

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对人民群众的健康危害很大.病理来源常见的有两种,即来源于肝细胞的肝细胞癌及源于胆管的胆管细胞癌.其中肝细胞癌占肝脏恶性肿瘤的80%,本文主要讨论源于肝细胞的肝细胞癌的MR表现.

成人原发型肺结核28例CT征象分析

目的:探讨成人原发型肺结核的CT特征,旨在提高对该病的诊断价值.方法:通过分析28例经临床确诊的成人原发型肺结核患者的CT资料,并对肺内病变局部行高分辨CT扫描.结果:肺内原发病变位于右肺21例,左肺7例.表现为小叶实变或斑片,结节影像者20例,扇形肺叶或肺段实变者8例.26例患者表现为淋巴结肿大.结论:两肺内炎症浸润并合并肺门,纵膈淋巴结肿大是原发综合征的基本特征.支气管播散病灶及淋巴结特征有助于鉴别诊断.

颅内三叉神经瘤的CT及MRI影像分析及诊断

目的:通过分析颅内三叉神经瘤的CT和MRI影像表现,探讨三叉神经瘤的影像学特点及鉴别诊断.方法:回顾性分析15例手术后病理证实的颅内三叉神经瘤的CT和MR资料.结果:肿瘤多数位于中颅窝及后颅窝,少数可骑跨于中、后颅窝,呈类圆形或圆形伴乳头状突起,累及Meckel腔,骑跨者多呈哑铃状,少数形状极不规则.肿瘤内多数伴有囊变.结论:颅内三叉神经瘤的CT和MRI表现及其部位、形态具有一定的特征性,结合其影像学表现和临床资料多可作出正确诊断.

食道胃结合部早期癌的X线诊断

目的:提高对食道胃结合部早期癌的X线表现的认识.资料与方法:应用500mA胃肠机做食道胃气钡双重对比造影检查食道胃结合部早期癌24例,强调检查体位,按病理分型进行探讨.结果:24例食道胃结合部早期癌中,其中病理分型Ⅰ型6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型11例.病变浸润粘膜层7例,粘膜下层为17例.结论:胃肠双重对比及认真应用体位检查食道胃结合部早期癌检出效果好.

慢性硬膜下血肿术后并发对侧急性硬膜下血肿2例报告

例1男68岁.入院前2个月不慎跌例,左侧颞部着地,伤后头痛、头昏,渐缓解.1个月后上述症状复发并逐渐加重,右侧肢体乏力,.右侧肢体肌力Ⅲ级.颅脑CT扫描示:左侧慢性硬膜下血肿(含血量约80ml),中线右移约16mm.遂在CT导引下局麻行钻孔血肿引流术.术后头痛、头昏减轻,但1日后头痛再次加重.腰椎穿刺测脑脊液压力为2.1KPa(1KPa=10.20cmH2O),色淡红.复查颅脑CT扫描见:右侧额顶叶急性硬膜下血肿(血量约70ml),在全麻下行急诊骨瓣开颅血肿清除术,术后痊愈.

逆行肾盂造影中非离子型造影剂引起腹痛1例

患者女54岁.因尿频、尿急、尿痛,B超示右肾积水住院治疗.需做静脉尿路造影.询问过敏史,青霉素、新诺明、海鲜过敏.结膜试验有轻度烧灼感,充血,故改做逆行肾盂造影,以了解积水原因.

胸部创伤的X线诊断及漏诊分析(附102例分析)

胸部创伤是外伤所致全身损伤的一部分,是临床常见的一种急诊病例,及时正确的检查和诊断可减低伤残度和死亡率,收集我院1999-2004年102例胸部创伤病例,进行检查技巧和诊断漏诊分析.

主动脉夹层螺旋CT血管成像的临床应用

主动脉夹层动脉瘤是一种严重危害人类健康的主动脉疾病.近几年来,由于我国饮食结构的改变及检查技术的提高,其发病率逐年上升的趋势早期死亡率高达1-2%.我院自引进16层螺旋CT及0.5T超导MRI以来,对临床疑似主动脉夹层动脉瘤18例分别进行检查.旨在讨论MSCT的临床应用价值.

螺旋CT多平面重建在脊柱外伤性骨析中的应用

目的:分析多平面重建在脊柱外伤性骨折中的诊断价值.方法:27例脊柱外伤病人,螺旋CT薄层扫描后将原始数据重叠重建,然后进行多平面重建,显示结果与横断面比较.结果:23例爆裂骨折,4例压缩性骨折,横断面对于4例压缩性骨折及7例爆裂程度较轻的椎体显示不如多平面重建,且对于碎骨块具体位置、与硬膜囊关系.椎体是否移位.椎管形态显示,冠状、矢状位重建后更加明确.结论:螺旋CT多平面重建对脊柱外伤性骨折诊断更为准确.

金黄色葡萄球菌肺炎18例临床X线分析

目的:探讨X线检查对金葡菌肺炎的诊断价值.方法:回顾分析18例金葡菌肺炎的胸部X线影像学表现,并加以总结.结果:18例中支气管源性感染14例,表现为急性呼吸道感染症状.血源性感染4例,在脓毒血症的基础上出现的肺部感染症状.胸部X线影像学改变主要为肺内炎性浸润(61.11%):肺气囊(22.22%);肺脓肿(11.11%)和脓胸及脓气胸(5.56%).结论:X线影像学动态变化是本病特征性表现.X线平片检查经济、快捷,对肺内病灶的观察和进一步指导临床治疗具有重要的临床价值和意义.

MRI对脊柱陈旧骨折与新鲜骨折的鉴别价值

目的:1.探讨MRI对脊柱陈旧骨折与新鲜骨折的鉴别诊断价值;2.在各种纠纷事件伤情鉴定中的意义.方法:对临床疑有外伤性脊柱骨折并涉及保险赔付、车祸伤及民事/刑事等事件的病例进行回顾分析,探讨MRI对脊柱陈旧骨折与新鲜骨折的鉴别诊断价值及在各种纠纷事件伤性鉴定中的意义.结果:MRI对脊柱陈旧骨折与新鲜骨折的鉴别准确率达100%.结论:MRI以脊柱陈旧骨折与新鲜骨折具有极高的诊断价值及鉴别能力,并且对各种纠纷事件一伤情鉴定具有重要的指导意义.

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进

脾功能亢进(简称"脾亢")是一种综合征,由一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分引起的一组症状.临床表现为脾大或脾不增大,一种或多种血细胞减少.脾切除后血象正常,症状缓解.由于外科脾切除术使机体兔疫功能下降,易并发感染和出血,随着介入医学的发展和在临床上的广泛应用,部分性脾动脉栓塞术(partial splenic embolization PSE)成为一种临床广泛接受的"功能性脾切除"的方法来治疗脾亢.PSE是一种介入治疗方法,即在DSA下,经皮穿刺通过导管对脾动脉进行部分栓塞,现将临床观察结果报告如下.

1例钡餐检查致钡结石的处理

1.病例资料 患儿女20天,因进乳以后频繁呕吐就诊.门诊以1):贲门失驰缓症;2):幽门狭窄收住院.为明确诊断拟行上消化道钡餐造影检查.方法:用自备奶瓶,盛25毫升稀钡液加少许糖让患儿吸吮.然后在透视下观察食道、喷门及幽门情况.结果:25毫升钡剂食人后未吐出,透视下胃排空正常.结论:喷门及幽门无异常征象.检查结束后,患儿抱回病房,进行新生儿黄疸的蓝光治疗.次日家属自行出院.32小时后,因患儿未解大便前往医院就诊.查:患儿腹胀,扩开肛门可见白色块状物堵塞.透视下整个直肠与乙状结肠及降结肠为滞留钡剂阴影.

人工全髋关节置换术X线平片检查的临床意义

目的:探讨人工全髋关节置换术后X线影像学检查的临床价值.方法:回顾26例人工全髋关节置换术后X线影像学表现,并结合文献加以分析.结果:本组26例近期(3个月内)观察其人工全髋关节位置、形态正常,远期疗效正进一步观察中.文献报告,术后可出现股骨柄无菌松动和/或髋臼假体无菌松动;感染伴股骨柄和髋臼假体松动;可伴有骨质破坏、窦道形成等影像学改变.结论:X线平片检查简单易行,是观察人工全髋关节置换术后为常用和有效的检查方法.

肺隔离症误诊一例报道

肺隔离症是少见的先天性发育异常的肺部疾病,临床诊断困难,笔者曾误诊一例,后经手术病理证实,现报道如下:

成人椎体中心型结核12例X线分析

椎体中心型结核好发于4岁以下儿童,发生于成人少见,且当椎间盘未受累时,容易误诊,本文收集了12例资料完整且经临床及病理证实成人中心型结核,结合相关文献,就其诊断与鉴别方面作分析探讨.

磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用及护理

目的:评价高压注射器在磁共振血管成像中的临床应用价值及护理.材料和方法:对50例病人行磁共振血管成像增强扫描,使用高压注射器经上肢大静脉进行快速大剂量对比团注.造影前预先设置流速、流量及注射时间.结果:50例磁共振血管成像均获成功.结论:磁共振高压注射器可保持足够快的流速和流量,使磁共振血管造影效果满意.

CT检查病人的几点护理体会

随着CT机的普及与CT事业的迅速发展,CT在临床诊断工作中发挥着越来越重要的作用.CT检查的顺利完成,要求我们护理人员不仅要有孰练的基本护理知识和操作技能,而且要认真掌握好CT检查的各项特点,与操作医师、患者密切配合好,才能取得佳的CT成像图像,为临床诊断提供重要的依据.现将几点护理体会总结如下:

糖尿病足部溃疡治疗及护理问题的探讨

糖尿病是临床常见病,糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因,糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛皮肤溃疡和肢端坏疽等症状[1]一旦发生足部溃疡,往往迁延难愈,将造成极大的痛苦及经济负担,2001年1月-2005年1月我科收治糖尿病足部溃疡10例,取得了较好的疗效,现将其治疗及护理报告如下:

CR、IP板的认识和运用

随着计算机科学技术的发展,放射影像由模似向数字化转变,目前CR、DR成像系统的广泛应用,医学影像技术向三个方面发展:(1)医学影像技术的数字化,(2)医学影像技术的网络化,(3)医学影像技术的融合.在CR中,IP板是影像关键性的一步,是由传统的模似影像转化为数字的连接带,可以用传统的X线机器投照而转化为数字影像,使放射影像提高达一个新的水平.图像宽容度能够包容足够的影像信息,层次显示丰富、对比度、清晰度良好,各种组织密度清晰.

谈核磁共振室安全管理

MRI检查技术是物理学领域发现磁共振现象基础上,于20世纪70年代未继CT之后,借助电子计算机和图像重建数学的进展和成果发展起来的一种新型医学影像技术.与包括CT在内的其它影像技术相比,MRI具有不使用电离辐射,因而对人体安全无创伤,图像分辨率极佳.多方位成像,特别适合于中枢神经系统.头颈部.肌肉关节系统.正是由于以上优点,使该项技术得到广泛应用,成为目前发展为迅速医学影像技术之一.

局部静滴药物治疗下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见病、多发病,发病率逐年增高.下肢DVT轻者可致残,丧失劳动力,重者可以并发肺栓塞而致死,严重影响了患者的预后和生活质量,故有效的的护理对减轻患者的痛苦,和促进康复非常重要,我科实行局部静滴药物进行溶栓治疗,取得良好的效果.

EUS引导下125I放射性粒子种植治疗胰腺癌的护理

胰腺癌是一种十分凶险的疾病,诊断时80%已属晚期,手术切除率低,化疗缓解率低.近年来,在EUS准确定位及近乎直视下对15例胰腺癌病人直接进行125I植入治疗,取得很好疗效,现将护理体会报告如下:

糖尿病患者的心理护理

糖尿病是内科一种常见病及多发病,其并发症多,可累及心、脑、肾、眼等器官,重者可导致心衰、失明、肾衰.也是糖尿病主要死亡原因.其治疗以饮食及药物为主口服降糖药及胰岛素外心理护理是糖尿病不可分割的部分.下面介绍我对糖尿病治疗的护理体会.

肿瘤患者在放射治疗中心理护理及探讨

目的:解除肿瘤患者对放射治疗的恐惧心理,增强病人对放射治疗的心理承受力,帮助病人度过放疗期,顺利完成治疗计划.方法:对我院2005年3月-2005年9月348例放射治疗患者,治疗前及治疗中心理护理,了解病人的心理需求,进行针对性心理沟通.结果:348例患者有1例骨髓抑制暂停放疗,其它347例患者按时完成治疗计划,获得较好临床疗效,无一例患者因恐惧心理而放弃治疗.结论:全面了解放疗患者的疾病心理反应,合理运用医学心理学知识,结合熟练的临床技术,再进行更规范、更系统的护理措施,使患者增强对疾病治疗的勇气和信心,提高患者生活质量.

胸部X线电视透视诊断的基本功探讨

现代医学影像技术正朝着数字自动化,信息网络化,诊断综合化,管理科学化,人才多样化的目标飞速发展.随着医学影像设备的不断更新换代的变化.

介绍一种简便易行的复制X线胶片的方法/小肠导管钡剂灌肠检查/42例Ⅱb期宫颈癌术前放射治疗的护理

齐市地区45岁以上健康妇女腰部骨密度(BMD)测量分析

目的 调查本市45岁以上女性腰部(BMD)的自然变化及骨质疏松者并相关因素.方法 健康妇女1630名,年龄45-86岁,平均绝经年龄47.5岁,每10岁为一组,采用美国GE-LUNAR公司,生产PRODIGY TM双能窄角扇形X线束骨密度测量仪(DPX-NT)检测1630名女性腰部(BMD)(L1-L4)g/cm2.

磁共振在尿路结石成像上的临床应用

MRU(Magnetic Resonance Urography)是磁共振水成像的一种,它利用尿路中尿液的高信号与周围背景的低信号之间的对比形成肾盏、肾盂、输尿管及膀胱的影像.虽然目前尿路结石仍以静脉肾盂造影(IVP)为主要检查手段,但不管患者肾功能如何、有无尿路梗阻,MRU都能很好地显示整个收集系统,有时需借助利尿剂和输尿管压迫法等,其探测尿路扩张的敏感性、特异性均很高.MRU与IVP相比仍有一定的特异需求.

提高X线胸片读片正确率的体会

在放射科日常工作中,胸部平片所占的比例是很大的,笔者从事放射线诊断工作近10年了,在这10年里收集了424张胸片.初步总结后,就怎样提高X线胸片读片正确率谈谈体会.供初学同道们参考.

CR影像噪声的来源及分析

噪声是影响CR影像质量的关键所在,了解噪声的来源,找出解决噪声的方法,在工作中采取预防措施,尽量避免或减少噪声,为拍摄优质CR-X线片打下牢靠基础.

三代喹诺酮类药物的不良反应及其预防

三代喹诺酮类(quinolones)抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服吸收好等优点.目前,国内常用的品种有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、培氟沙星等.本类药物用于治疗严重感染及反复发作的慢性感染,特别是泌尿系统感染,有效率达到84%,对淋菌性尿道炎有效率达100%.

骨折病人的心理表现及护理

随着医学科学的进步和发展,医学模式的转变,以病人为中心的功能性护理正转向生物-心理-社会医学模式.心理护理已越来越被人们所重视起来.我们对2002年-2005年住院的182例骨折患者的心理变化进行了概括的分析,并采取针对性的护理,取得了良好的效果.现报道如下:

国产X线球管替换进口球管可行性分析

随着进口大型影像设备的增多,其X线球管损坏也常有发生,更换原装球管需要等待一段时间且价格较高,我们通过对原装球管及国产球管主要参数的分析,能够找到其外型大小、性能比较接近的国产球管,使国产球管替换进口球管成为现实.替换管经过近一段时间的使用后,其影像质量较原管无明显变化,达到了目的,节省了时间,降低了成本.

CT引导下125I粒子种植治疗肿瘤的护理

目的:探讨应用CT引导下125I粒子种植治疗肿瘤的护理.方法:通过放射性125I粒子永久性种植肿瘤内持续照射治疗肿瘤患者12例,术前后进行系统的护理管理,加强心理支持,积极预防并发症,加强营养,做好放射滗性防护管理.结果:12例患者中CR 3例,占25%,PR 6例,占50%,NC 2例占16.7%,PD 1例占8.3%,CR+PR总有效率75%.结论:CT引导下25I粒子种植治疗肿瘤是一种比较新的放疗模式,正确合理的护理能够提高疗效,改善预后.

人性化护理在大型仪器检查中的应用

目的:探讨"以人为本"的整体化护理,应用到大型设备在门诊检查疾病的实际需要,在检查前,中,后为病人提供人性化的关怀和照顾,让病人在舒适安全的环境中接受检查.方法:通过1200例对照,采用1.5T德国产超导行全身检查.结果:明显提高了检查的成功率,准确率,图像清晰率.

一种确定锥体角的简便方法

目的:为简化按锥体角拍摄岩锥X线照片推算锥体角的程序,提高工作效率.方法与结果:按"根据头指数推算锥体角的回归方程"计算不同数值的头指数自变量相应的锥体角因变量,制成"头指数与锥体角对照表".在实际投照工作中只需测得病人的头大长与头大宽即可得知其头指数,通过此"对照表"立即可以查出病人的锥体角度数(估计值),按此度数偏转病人头面部摄片即可.结论:实际投照工作中利用此"对照表"可避免回归方程的计算,简化手续、节约时间、从而提高工作效率.

18F-FDG PET显像肌肉摄取影响诊断因素分析

目的:通过对18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET)显像过程中出现肌肉FDG摄取的患者进行回顾性分析,以探讨PET显像肌肉摄取影响诊断的常见原因和解决方法.方法:58例行PET显像发现不同程度局灶肌肉FDG摄取的患者,男32例,女26例,年龄9-69岁.所有患者均经临床随访证实排除肌肉组织恶性病变,均行18F-FDGPET全身显像,显像后及时询问注射及采集前后患者的体位、精神状态、活动情况及既往病史等.图像分析采用目测法及半定量分析法.结果:58例患者肌肉FDG摄取部位的PET显像均表现为不规则的轻、中度FDG摄取.其中,颈部肌肉群摄取者10例;肩部肌肉摄取者10例;背部肌肉摄取者14例;脊柱旁摄取者6例;四肢肌肉摄取者8例;胸肋关节处肌肉摄取者1例;多部位肌肉FDG摄取者9例.所有肌肉摄取部位的半定量分析比值均低于3.0.结论:PET显像肌肉FDG摄取的原因包括可引发器质性肌肉损伤的病变所致的肌肉痉挛和用力,以及生理性的精神紧张、过度运动、负重体位所导致的肌肉收缩.在PET显像准备时应注意让患者尽量肌肉放松,注射时尽量采取卧位,并注意与患者增加交流作好检查前的解释工作,缓解患者的精神紧张状态,必要时可给予注射或口服适量的安定类镇静药物,通过询问患者病史排除器质性肌肉损伤,从而避免误诊和假阳性的出现.

70例负角度静脉肾盂造影

近年来,我们开展了负角度静脉肾盂检查术,造影检查中采用不同负角床面与不同时间摄片,对70例静脉尿路显影情况进行观察,取得较为满意的临床效果,现将观察情况报告如下:

果导与硫酸镁在肠道准备中优配伍探讨

目的 良好的肠道准备在静脉肾盂造影中至关重要,直接影响着诊断准确性.目前果导与硫酸镁为主要常用泻药,本文讨论怎样对其进行佳配伍以达到良好的肠道准备.

CR摄影在床旁胸部摄片中的应用

计算机X线摄影(computed radiorgaphy,CR)是经过计算机处理X线成像的设备.目前在各大医院中已普遍使用.本文介绍我院在450例床旁CR摄影的经验.

腰椎双斜位投照新方法/浅谈颈椎外伤的摄影方法/CR系统在床边摄影中的应用价值

CR胸片图像质量的影响与控制

计算机X线摄影(Computer radiography,CR)的发展已有20多年的历史,而在我国应用于临床还不到10年.CR系统可与原有X线摄影设备配套工作,实现了常规X线摄影数字化,具有后处理功能大,图像信息丰富,可以远程传送等优点,现已被各级医院放射科广泛应用,但在实际操作过程中,有诸多因素仍可影响CR图像质量,进而影响X线诊断,因此有必要对如何保证CR图像质量进行探讨,分析其影响的因素及处理措施,从而有效地保证CR图像质量,为临床提供优质的X线诊断.我院自2001年使用AG-FA CR系统以来,笔者抽取了已打印出的胸片10000张,本文着重对CR胸片图像质量进行分析,总结经验与教训,进行探讨.

射频消融治疗仪原理及设计要求

射频消融治疗肿瘤技术是一项起源于美国的新型技术,总共才五年左右的历史,多极射频肿瘤消融术是近年兴起的实体肿瘤的微创治疗新技术,能使患者免除开刀之苦,与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、无风险、适应症广等优点,国内外专家誉为绿色治疗技术.该技术的原理是在CT、彩色B超的引导下,将多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位,射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中,使肿瘤组织产生局部高温(70℃-95℃),从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的,坏死组织在原位被机化或吸收.该治疗方法的优点:

婴幼儿胸部摄片技术研讨

在小儿科X线诊断工作中,投照技术非常重要,它直接影响诊断的质量,故一张优质的胸片能精确显示病变的部位、范围、形态和密度、如果摄片的质量低劣、除了给诊断上带来很大困难之外,还会因遗漏病变甚至得出错误的结论而给病人造成不良后果,由于婴幼儿的生理特点体格纤小、娇嫩等诸多原因,摄取一张优质的婴幼儿胸片对投照技术来讲,难度也是比较大的,检查中只有充分了解和熟悉这方面的知识,才能获得优质的婴幼儿胸片.

体部肿瘤γ-刀治疗中的螺旋CT定位

体部伽玛刀是一大型放疗设备.体部肿瘤γ-刀治疗,其疗效与定位是否准确密切相关.现将我中心γ-刀治疗的132例螺旋CT定位体会,总结如下.

数字摄影DR在尾骨站立侧位摄影中的应用体会

自我院引进GE公司的revolution XR/d数字放射摄影成像系统(DR)设备后为临床提供了较好的对比度,适当清晰度图像,图像质量大幅度提高,由于DR处理器有很大的图像处理功能,调整胶片分辨率,对比度,使我们的摄影条件幅度大大放宽,DR对细微病变,骨骼的骨小梁的排列,软组织层次,关节的边缘及间隙,细小的线性骨折都能充分显示,在工作中常常遇到尾骨外伤的病人不方便仰卧配合拍照,我们经过实践操作、总结,用DR来拍摄尾骨站立侧位方法及应用体会,现介绍如下:

F30-ⅡF型X线机特殊故障检修

故障现象 开机各指示表指示正常,照相时,按下两档手闸曝光,瞬间曝光结束,有时重复曝光时曝光不停,有时出现曝光时间过长或过短现象,偶尔蜂鸣器还发出叫声.

KODAK 8200干式相机正确使用及常见问题的检修

干式激光相机由于无需进行湿处理,打印过程简单清洁,无化学污染,无暗室操作,成像质量高等优点,大大提高了工作效率,并在现在及今后的一定时期内,在数字化放射领域起到主导作用.现就相机的正确使用和一些小故障的检修作一下介绍:

Ge sytec 4000i CT机故障检修与分析

故障例1 扫描过程中,系统突然停止扫描,机架断电并报错,液晶触摸屏左下方出现"TBE Error"提示.

AGFA-CR 2050多幅照相机故障1例/F30-(Ⅱ)D型X线机按下手闸不能曝光或摄影时间稍长出现中断式曝光/WD-HDR18近距离遥控后装机检修方法2例

岛津XED150L-20型500MA胃肠机故障维修2例

我院岛津XED150L-20型普通胃肠机曾两次发生"F6"故障,现将两次故障的检修过程记录如下:一、故障现象 二次故障现象均为,开机即显示故障代码"F6",照相、透视都不能进行.

常规检验分析仪器打印头易损件的应急修复/OUR-QGD型伽玛刀三维治疗床故障检查与排除/GE ProSpeed Ⅱ CT机故障维修1例/OUR-QGD型全身伽玛刀预防性维护保养的体会

超声雾化器故障的防护及排除

超声雾化器是一种广泛应用于医烷临床治疗的小型电子仪器,主要适用于各种急慢性呼吸道疾病的辅助治疗.春冬季呼吸道疾病患者较多,超声雾化器的使用频率高,故仪器的故障发生率相对较高,常见的故障有:

上海XG-200毫安X线机特殊故障1例报告/300毫安X线机故障1例/东芝Xvision/EX型CT机故障检修3例

西门子polymobil 2型移动式X线摄影机故障检修及遥控曝光系统的设计安装

故障例1 缩光器指示灯不亮.分析检修 该机指示灯的光源是12V100W灯泡,工作时温度很高,经常出现插脚氧化导致接触不良.首先用锉刀和砂纸分别打磨灯脚和插孔,重新插上灯泡仍不能点亮,用万用表检查指示灯插座无电压,过热保护开关S2导通.打开机箱检查指示灯电源电路L1,测得固态继电器K1有触发信号无输出,说明K1开路.以同型号固态继电器更换,故障解除.

浅谈医院PACS系统构建过程

图像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System简称PACS)是近年发展起来的医院影像信息管理系统.PACS系统是多学科交叉、计算机网络技术与医学临床相结合的产物.由于PACS系统在医院影像信息管理上的优越性,各种规模医院都在不同规模地引进和建立PACS系统.PACS系统的构建是一个系统工程,需要多学科的共同参与分步实施.

胰腺癌的影像学诊断及其进展

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均有逐渐升高的趋势,具有早期浸润转移和围血管、围神经生长等生物学特性,使得大多数胰腺癌在出现明显的临床症状时已进入中晚期,因而预后极差.手术切除率极低,为10%-20%[1],5年生存率低于5%[2].为了改善胰腺癌的临床治疗效果,早期诊断、准确分期、手术可切除性评价成为胰腺癌的影像诊断的主要目的,随着医学影像新的检查技术与方法不断应用于临床,胰腺癌的影像学检查已形成,包括ERCP、超声、CT、MRI、MRA/MRCP、DSA、PET/CT等较完整的检查体系.大大提高了胰腺癌的早期诊断正确率和术前分期及可切除性评价的准确率,为临床选择合适的治疗方案提供了重要依据.本文复习有关文献,将胰腺癌的影像诊断与进展总结如下.

螺旋CT仿真内镜在胃部应用的技术探讨

目的:探讨螺旋CT仿真内镜在胃部的应用技术.方法:使用Hispeed FX/I扫描机,层厚3-5mm,螺距1-1.5,重建间距1mm,应用Navigator Smooth功能对19例病人进行CTVE检查.结果:CTVE能较好的显示胃的结构和病变,可逼真地显示病灶的三维立体图像,图像质量较好.结论:CTVE的显示能力相当于电子内镜,可作为电子内窥镜的补充检查手段,有较好的临床应用价值.

肝癌的双介入治疗及病理研究

本文联合应用TAE及PEI治疗43例原发性巨块型大肝癌.同时行经皮肝穿活检病理观察以确定再次注射无水乙醇的部位及疗效.结果显示:总有效率达97.6%,肿块缩小率大干50%者占86.0%.活检病理证实肿块中心癌组织或细胞坏死率达100%.6、12、18个月生存率分别为100%、97.4%、87.1%.a-FP在治疗后均有所下降,73.5%降至正常.本文还探讨了一种新的经皮肝穿病变定位,穿刺引导方法以及应用一种栓塞剂联合行肝动脉栓塞的特点.本文病例出现的合并症较轻微经适当处理短期内恢复.我们认为同时应用PEI及TAE治疗大肝癌是安全有效的.多部位多层次的经皮肝穿活检,在某种程度上可以代表整体病灶的病理改变.

修养与医患关系的沟通

卫生部于2005年定为医院管理年,通过学习使我们认识到管理年的实际内容是:要使医务人员转变观念,必须牢固地树立起一切以病人为中心.围绕这个中心,如何为病人服好务,打造好医患关系,提高就医质量,使医院管理更上一个新的台阶.所以医务人员应牢记"发扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医"的服务宗旨.在管理年中所有内涵的再现,并且要求每个医务人员在思想上、行动上去认真贯彻实施和落实.

影像学科的机遇和挑战

自1895年伦琴发现X线,并用于医学影像成像以来,影像设备的开发,研制就成为探索求知医学领域的利器.随着科学技术的发展,医学影像设备的发展可分为以下几个阶段:模拟成像、数字化成像、图像后处理.从医学影像成像发展的过程,我们可以得出结论:影像科技含量越来越高,影像设备技术水平和人才结构也急需提高.否则将会明显削弱影像工作中的主观能动作用.传统观念需要更新,谋求新的发展领域,构造新的支撑点.

多层螺旋CT后重建对胸部骨转移瘤的优越性研究

目的:探讨在胸部常规检查中极易误漏诊的骨转移瘤,在应用多层螺旋CT后重建技术后检出的方法和应注意的问题,提高对该病的影像诊断水平.资料与方法:回顾性分析在我院CT室检出的胸部骨转移瘤50例,全部病例均有常规扫描图像及重建图像,重建方法有:MPR、VR、MIP等.两组图像作出比较.结果:常规扫描图像发现22例肋骨、胸椎、胸骨及肋软骨骨质破坏,11例可疑破坏,17例阴性,重建图像20例肋骨破坏,23例胸椎骨质破坏,1例胸骨,1例肋软骨,5例可疑破坏.结论:常规CT检查胸部时,常注意肺部及纵膈内的情况,对胸部骨质的观察仅限于纵膈窗.应用多层螺旋CT后,可对常规扫描后数据进行减薄,传送到工作站进行后重建,应用多窗观察,能发现常规扫描易误漏诊的转移性骨肿瘤,有利于提高影像诊断水平.

PACS系统在介入放射手术中的运用价值

目的:探讨PACS系统在介入放射手术中的运用价值.方法:收集40例介入手术病人DSA影像资料,其中肝癌介入21例,肺癌介入8例、咯血9例、消化道出血2例,均经过GOLDPACS和岱佳PACS系统进行图象的后处理、归档、存盘、胶片打印.结果:40例病人影像获得清晰;模板功能提高了医生的报告效率;适时的报告系统解决了潜在的医疗纠纷隐患;强大的搜索功能,提高了2次介入手术病人的手术效率和质量.结论:介入医生熟练掌握PACS系统,有助于安全高效的开展介入放射手术和方便了科研、教学工作.

影像技术质量管理的探讨

X线技术实施全面质量管理的目的在于使X线检查技术形成一种比较科学的标准的统一管理体系.实施X线照片的质量管理,可提高放射科的工作效率,保证X线照片质量.在尽可能地减少受检者量以及节约检查费用的同时,充分发挥机器性能,获得稳定的高质量的X线图像以满足诊断要求.我院放射技术组结合本科的实际情况自2001年期间开展了X线质与量的控制工作,对一些技术问题进行了探讨,取得了一定的效果.为此,我们对X线技术全面质量管理要作比较精细的研究,大胆的尝试,现报告如下:

短暂性脑缺血发作病人的量化健康教育和随机健康教育的效果比较

为了探讨量化健康教育对TIA患者预后的影响,本文就量化TIA健康教育(即责任护士根据已制订的TIA健康教育计划在患者住院期间每天对患者进行一定量的宣教内容)与随机TIA健康教育(即责任护士事先没有健康教育计划,依靠经验针对不同的患者不同时期出现的问题给予指导)两种方式进行分析对照,结果发现观察组治愈率高于对照组.TIA复发率及卒中率均低于对照组(P＜0.05).现将报告如下:

螺旋CT诊断肝癌的展望

肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,它包括原发性的肝癌和继发性的肝癌,其比例约为20:1,在我国二者的发病率相近或后者略多于前者,临床及各种影像学的综合评价仍是目前诊断肝癌的主要手段,CT又是肝癌的诊断和术前评估常用的影像学方法之一.1989年单层螺旋CT的问世,应用于肝癌的诊断价值很快得到医学界的认定,1998年用于临床的多层螺旋CT又为肝癌的诊断和术前评估开辟了更广阔的前景.

论木桶定律到医院管理

对于从事管理的人来说,大多知道管理学界知名的木桶定律:一只沿口不齐的木桶,盛水的多少,不在于木桶上构成长的那块木板,而是在于构成短的那块木板.要想提高木桶的整体容量.不是加长长的那块木板,而是要下功夫依次补齐短的木板.

肿瘤血管生成抑制剂及其应用

肿瘤血管生成与肿瘤生长和转移密切相关[1],血管生成抑制剂结合介入疗法为富血管肿瘤治疗开辟了一种暂新的途径.大量研究表明,肿瘤生长需要血管提供营养,没有血管供血肿瘤不会长大,它生长的大体积为2mm3-3mm3,肿瘤内大量血管为肿瘤的生长和转移创造了有利条件,使肿瘤细胞远程转移机率增大,同时是临床治疗肿瘤失败的主要原因之一.因此,以肿瘤血管生成的各个环节及其发生过程中的生化改变为目标,研制抗肿瘤血管生成药物在肿瘤的防治中有着极其重要的现实意义.

提高护理人员素质开展循证护理

随着健康观念和医学模式的转变,人们对护理的需求领域不断扩大,对护理人员素质和服务水平的要求不断提高.从南丁格尔时代[1]对护士要求的忠诚和服务,到现在普遍开展的整体护理,以及近年来提出的循证护理(Evidence-based nursing,EBN)[2],护理工作正由传统的经验主义模式向依据科学研究的新的护理理念转变,使临床护理更加科学化、人性化、专业化,同时,也对护理人员素质提出了更高的要求.

经皮肝、肾、卵巢囊肿穿刺硬化术乙醇注入方法与剂量探讨

目的:探讨经皮穿刺肝、肾、卵巢囊肿硬化术中注入无水乙醇方法与剂量.资料与方法:CT引导下采用"常规治疗法"和"置换注入法"分别对我院1997年2月-2000年7月间154例187个囊肿和2000年8月-2004年12月间183例226个囊肿进行治疗,并对照分析两组病例术后第12月的观察资料.结果:"置换注入法"组穿刺针尖脱出囊肿与"常规治疗法"组对照P＜0.01;"置换注入法"组接受1次治疗病例中Ⅲ级疗效达83.6%,高于"常规治疗法"组64.2%,P＜0.01;两组数据中男女病人数、失访囊肿个数和各组中肝、肾、卵巢囊肿个数P＞0.05,无统计学意义.结论:置换注入法"明显提高手术成功率和囊肿治愈率;囊肿内保留20-30ml 70%-75%乙醇不仅安全,而且有利于囊肿的治愈.

呼吸门控在腹部3D-MRCP中的应用

目的:探讨呼吸门控在3D-MRCP中的应用,为胰胆管疾病的诊断和治疗创造条件.方法:收集242例患者胰管或胆管疾病的患者或疑似患者,其中114例采用间歇式屏气法,128例采取呼吸门控法成像.结果:当胰管直径小于3mm时,使用呼吸门控法获得"清晰"图像可达33.4%,比间歇式屏气法(11.7%)明显高;对于直径小于7mm的胆管成像时,使用呼吸门控法获得"清晰"图像可达62.0%,比间歇式屏气法(53.3%);胰管成像"模糊",图像质量下降的原因:60.3%原因不明,表明图像"模糊"与所用成像系统的分辨率及扫描结果有关,而与呼吸门控本身分辨率无关,胆管成像时,一些基本因素,如屏气不稳或呼吸不规则,常常造成图像"模糊".结论:相比间歇式屏气法,用呼吸门控法的3D-MRCP技术能提供更为优越的胰胆管成像.

CR系统的QA、QC

目的:加强CR质量控制,以提高照片质量,为诊断医师提供更多的诊断信息.方法:本文从机器设备、影像采集、图像后处理、激光打印系统等方面分别做了控制方法介绍.结果:通过实施CR质量控制,照片质量明显提高,诊断符合率也有较大程度提高废片率明显降低,病人受照射剂量大大减少.讨论:本文就CR特点及影响质量因素进行了探讨.

小儿肠套叠整复成功因素探讨

目的:分析小儿肠套叠空气或氧气整复成功与失败病例在临床X线表现及整复过程中遇到的一些问题,对年轻医生及基层医生有一定的帮助.材料与方法:X线荧屏下行结肠注空气或氧气整复小儿肠套叠133例,整复成功86例,失败47例.结果:空气或氧气灌肠整复成功病例均属比较单纯套叠,病程比较短,无肠管畸形及肠腔坏死患者,整复失败经手术复位均属比较复杂型肠套叠,病程比较长,年龄比较小或有肠管畸形,肠腔坏死等.结论:整复成功与失败与肠套叠所套类型,病程长短,年龄大小,肠管有无畸形,肠腔有无坏死等因素有关,另一方面与整复医生如何掌握压力及整复方法也有密切关系.