腋窝淋巴结的钼靶X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值

目的:探讨数字化乳腺摄影腋窝淋巴结的X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析130例(196侧)经数字化乳腺摄影发现腋窝淋巴结的病例,用高精度医用显示器观察乳腺及腋窝的淋巴结数目、大小、形态,密度、边界及临近组织结构.结果:正常乳腺、乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结数目、大小范围跨度大,形态多样,密度多数不均匀,边界清楚,临近组织结构清晰.乳腺恶性肿瘤的转移性淋巴结表现为椭圆或圆形,患侧淋巴结数目较少,密度高且均匀,边界模糊,其周围常有增粗的网格样或条索样影.结论:乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结与正常乳腺的腋窝淋巴结无法明确区分.腋窝淋巴结的良、恶性鉴别应重点依据淋巴结的密度、边界、形态及临近组织结构的X线表现,而其数目、大小指标仅能做为辅助的鉴别参考.

中心型肺癌X线诊断18例综合分析

中心型肺癌累及胸膜,常产生一侧中等量或大量胸腔积液.肺内病灶同时被掩盖.此时的胸腔积液有一定的X线特征,只要认真仔细观察分辨,可以作出定性诊断和提示肺内病变的存在.本文统计了18例患者,加以总结,旨在提高对此病的诊断.

多层螺旋CT三维重建在泌尿系统损伤中的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在泌尿系损伤中的临床应用价值.材料与方法:利用西门子SOMATOM Enotion 6层螺旋CT机.按照常规扫描条件,对10例泌尿系损伤的患者进行了容积扫描,再进行薄层1.25mm对比图像进行了重建,然后将重建所需图像导入3D工作站,利用后处理软件,进行多平面重建(MPR),大密度重建(MIP)表面遮盖显示(SSD)分别对10例泌尿系损伤图像进行了三维成像.结果:本组10例患者临床疑诊泌尿系损伤而行CT检查,其中肾脏损伤6例,输尿管损伤、断裂3例,膀胱破裂1例.结论:多层螺旋CT三维技术是一种无创伤技术对临床制定治疗计划,减少医疗纠纷提供可靠依据,重建后的图像可全面,多方位直观的显示损伤部位及损伤后的间接或直接征象,是一项重要的检查技术.

CT对侵袭性肺曲菌病的早期诊断价值

目的:探讨CT对侵袭性肺曲菌病(IPA)的早期诊断价值.方法:经病理及临床证实的IPA9例均行常规CT扫描.结果:CT表现为肿块6例,其中5例伴晕征;多发结节2例;斑点片状阴影1例.结论:靠近胸膜的肿块样阴影外围有一日晕样环状阴影是早期IPA的CT特征性表现.

盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察

我们于 2004年1月至2005年6月应用盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹41例取得满意的临床疗效.

正常成年人腰椎间盘MRI信号分析

X线解剖中讲到正常成人腰椎间隙一般是自L1/L2开始向下逐渐增宽,L4/L5宽,L5/S1间隙可宽可窄,变数大,但X线小能直接显示椎间盘,MRI检查可以直观清晰的显示椎间盘信号,对椎间盘是否存在病变,一目了然.笔者现抽取(1999-2004)期间2234例正常成年人病例,分析正常成人腰椎间盘的MRI信号,以期进一步提高诊断水平,也更加印证了X线提供的信息对椎间盘病变的价值.

小肝癌的多层螺旋CT诊断

目的:探讨小肝癌的多层螺旋CT影像特点.方法:回顾性分析了27例经手术病理证实的小肝癌于CT增强前及增强后动脉、静脉期和延迟期的影像表现.结果:27例小肝癌中,直径＜1em者2例,1.0-3.0cm25例,CT平扫时23例表现为均匀低密度,4例为等密度.增强后动脉期绝大多数病灶有强化表现,均匀或不均匀,少数病灶无明显强化.门静脉期大多数表现为低密度病灶,延迟期大多数表现为低密度病灶.结论:多层螺旋CT三期扫描对小肝癌的诊断有重要价值,但应注意与肝小血管瘤等的鉴别.

椎间盘脱出疝块骨化的CT诊断

椎间盘脱出之髓核疝块骨化或钙化临床并非少见,但当其全部或大部分骨化时,术前难以同椎体后缘骨质增生相区别.因此,作者收集了部分病例就其CT诊断与鉴别诊断进行讨论.

消炎化瘀汤灌肠治疗慢性盆腔炎100例

笔者自1999-2004年,按照中医辨证论治原则,运用西医检查诊断技术,采用中约灌肠法,治疗慢性盆腔炎患者100例,获得良好效果,现报道如下:

CT导引下腰间盘摘除术研讨

腰椎间盘突出症是一种常见多发病.多年来国内外采用"经皮穿刺髓核摘除术"治疗腰椎间盘突出症取得了良好的效果.过去该倾治疗需在X线监视器引导下进行,为了确定进针路线及穿刺针在体内的位置,在整个治疗过程中,必须随时进行定位透视及摄片.而普通X线片不能细微地分辨出穿刺路径的组织及器官,更不能清晰地观察腰椎间盘内及周围组织的变化,在治疗中具有较大的"盲动性".现在,随着CT机在临床上的广泛应用,以及CT机具有良好的密度分辨力,为"CT导引下腰椎间盘摘除术"提供了先决条件.经过两年来150例患者有的实践证实了在CT导引下腰椎间盘髓核摘除术的成功率得到了显著提高,进针准确率达到100%,治疗效果佳达到97%.下面我们将"CT导引下椎间盘摘除术"的疗效与问题同时进行研讨.

髌骨软骨软化症的X线诊断

髌骨软骨软化症又称髌骨软化症,是髌骨软骨与髌骨后股骨同时发生退行性变的疾病,为膝关节疼痛的常见原因之一.近年来.随着CT设备的不断更新,MRI技术的不断进步,对于该病的研究亦不断深入和发展,但是普通X线检查仍然是其主要的检查方法和手段,特别是CR和DR等数字化X线设备的引进和使用,对该病较早期改变的显示亦明显提高,大大提高了对该病的检出率.本文共收集自2003-2005年的典型病历50例,并进行了系统地回顾和分析,旨在加深和提高对髌骨软化症的认识.现报导如下:

80例椎弓峡部裂的X线分析

椎弓峡部裂是引起腰痛的常见原因之一.其诊断主要依靠X线检查而确诊.现将收集的80例椎弓峡部裂的X线表现作一分析,报道如下.

鼻咽部薄层冠状位CT扫描对鼻咽癌诊断价值探讨

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着CT技术的发展与临床实际治疗的需要,鼻咽癌常规薄层轴位CT扫描已不能完全满足放射诊疗的要求.我们选择30例均做过鼻咽薄层轴位和冠状位CT扫描的鼻咽癌患者作比较分析,认为薄层冠状位CT扫描技术的运用,为鼻咽癌患者早期诊断及临床治疗提供更为精确的信息.

小儿腺病毒肺炎50例X线分析

为了解小儿病毒肺炎的X线特点,笔者对50例临床诊断为腺病毒肺炎的胸片进行分析如下.

肺底特殊空洞3例分析

临床资料患者男59岁.1998年5月发病,发病时气短、发烧、(T38.6-40℃)、咳嗽、胸痛、轻度呼吸困难,在当地以感冒,肺部感染治疗,治疗20多天病情未见好转反而加重,痰中带血.去医院拍片检查右肺下可见4.1×5.2cm2圆形透光区,洞内毛糙不规则,余肺及心隔未见异常;化验检查WBC14.5×109/L,N 0.75,L0.25 ESR正常,诊断为右下肺脓肿,后又用大剂量抗生素治疗疗效不佳,症状较前增重,食欲低下,消瘦明显.于1998年6月来我院就诊、体检,发育正常,机体消瘦,急性病容,神志清楚,轻度贫血,全身无出血点,浅表淋巴节未见明显增大,化验室常规检查均正常.CEA＞5HG/mL肺门增浓,胸片检查较前片圆形透亮区明显增大.CT检查右下后纵膈段示5.3×6.4cm2外缘整齐,内缘毛糙不齐之圆形透光区,肺挝底有少量积液.CT扫描发现右侧纵膈淋巴结增大,诊为右下肺①肺脓肿?②右下肺癌空洞?20余天病故.

浅谈外部性脑积水的CT诊断

外部性脑积水(External hydrpcepalus简称EH)是发生干婴儿期的一种良性自愈性疾病.大多数与新生儿缺血缺氧性脑病,早产儿、感染等因素有关.本文提供了对EH的认识标准,①短期内头围突然增女,②CT表现双侧额顶部对称性蛛网膜下腔增宽,大脑半球间裂前部开大,可伴有额顶部脑沟增宽及脑室增大.本文报告的20例EH病的CT表观:①额区及额顶区对称性蛛网膜下腔增宽;②大脑半球间裂前部增宽,其中3例额顶区大脑半球间裂全部增宽;③基底池轻度扩大;①额顶区脑沟增深增宽;⑤脑室不大或有轻度扩大,额区及额顶区蛛网膜下腔增宽及大脑半球间裂前部或全部增宽,是诊断EH的依据.

弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见特殊类型的慢性肾盂肾炎,因缺乏特殊的临床症状,常导致误诊.我们经历了术前确诊为弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病例,报告如下.

动态增强磁共振血管成像对主动脉疾病的诊断价值

目的:评价动态增强磁共振血管成像对主动脉疾病的诊断价值及对临床治疗的指导作用.方法:82例怀疑有主动脉疾病的患者,应用动态增强磁共振血管成像技术扫描,并与手术结果和血管造影对照,分析DCE MRA的图像质量及其对血管的显示情况.结果:82例均获得满意图像.DCE MRA可清晰地显示主动脉疾病的位置以及血流动态情况.结论:动态增强磁共振血管成像是诊断主动脉疾病准确、快速、无创和首选的影像学检查方法,具有较高的临床应用价值.

急腹症的X线诊断分析

急腹症是一种常见症状,它涉及消化、泌尿、生殖、循环等系统.除急腹症外如肺炎、胸膜炎也可以产生类似急腹症的症状.小儿急腹症包括腹部外伤、炎症及肿瘤.涉及范围较广泛,临床对X线的检查要求较高,除尽可能明确诊断外,还需要协助临床确定是否适合手术治疗,以及治疗过程中的动态观察,并及时提出继续保守中转手术的X线特征.因此及时准确的诊断就显得尤为重要.

支气管内膜结核误诊CT与临床分析

目的:减少对支气管内膜结核误诊.资料与方法:对24例肺不张患者全部进行螺旋CT扫描并做支气管镜活检.结果:有3例支气管内膜结核,1例痰液堵塞,2例炎症,18例肺癌.结论:支气管内膜结核误诊.

后下纵膈胸腺癌1例报告

胸腺癌好发部位以前中上纵膈为主.我科曾发现一例后下纵膈胸腺癌患者,为临床少见病例.兹报告如下:

胃占位性病变CT诊断价值及临床意义

目的:探讨CT对胃部占位性疾病的诊断价值.方法:对本院二年来44例病历进行X线、CT图像分析,对照手术结果,评价CT在胃部占位性疾病的准确性.结果:CT对胃癌、胃平滑肌瘤、胃底静脉曲张、胃淋巴瘤以及胃外压性病变诊断的准确率远高于X线诊断准确率.结论:CT对胃部占位性疾病具有较高的临床价值.

急性硬膜外血肿45例术后观察

急性硬膜外血肿在头颅外伤中发病率高,出血迅速,可能在短时期内形成巨大血肿,引起生命危险.临床需及时手术治疗.我院自1998年收治45例患者,对其手术后行CT观察,报告如下:

数字钼钯摄影对乳腺恶性肿瘤的诊断分析

目的:数字钼钯摄影对乳腺恶性肿瘤的影像学诊断情况与改进方法.材料与方法:75例数字钼钯摄影诊断为乳腺恶性肿瘤的病例,同时行术前彩超检查,并经手术后病理证实其良恶性.男1例,女74例,年龄22-88岁,平均43.8岁采用GE公司的Senographe2000D数字钼钯机行双乳轴位及侧斜位片进行检查,同时辅以乳腺彩超检查.结果:本组所有诊断为乳腺恶性肿瘤的病例经病理证实为恶性肿瘤为70.7%,结合彩超检查则诊断正确率提高到90.7%.结论:多种影像学方法结合临床资料能明显提高乳腺恶性肿瘤的术前诊断准确率.

成人股骨头缺血性坏死的X线、体层、CT诊断的临床研究

股骨头骨缺血性坏死是骨的有活力成分的死亡.它不仅只限于股骨头而且由于股骨头负重,因此在其负重面上日久发生节段性的关节面塌陷,后导致髋关节的退行性关节炎.现将我院材料总结如下:

胰腺囊性肿瘤的CT、MRI诊断

胰腺囊性肿瘤一直是影像学检查的难点,近年来新的成像技术的应用明显改善了胰腺囊性肿瘤的诊断及分期.现就近年来对胰腺的CT、MRI成像技术、常规胰腺囊性肿瘤的成像方案选择及其影像学表现的研究综述如下.

胰腺囊腺癌的临床影像评价

目的:胰腺囊腺癌是一种低度性肿瘤,临床非常少见,本文着探讨其影像学特点及临床应用价值.材料方法:分析1例手术和病理证实的胰腺囊腺癌的影像学的表现,腹平检查7例,上消化道检查8例,B超及CT检查11例.结果:腹部平片上消化道检查可见胃体缓压移位,B超可以显示肿瘤大小,位置轮廓及了解厚薄,分离情况.增强后囊肿不强化,囊壁实性结节及分离均可见明显强化.结论:熟悉胰腺囊腺癌的影像直接间接征象及临床特点,有利于其诊断及鉴别诊断.

青少年十二指肠球部溃疡的X线表现

目地:研究青少年十二指肠球部溃疡的X线表现,探讨其X线表现的诊断分期.方法:用气钡双重造影法对104例青少年十二指肠球部溃疡病例进行观察.结果:在104例青少年十二指肠球部溃疡中具有广泛痉挛,粘膜略粗,钡剂逆蠕动现象有66例,占63.46%(炎症期),具有溃疡23例,占24.04%(溃疡期)具有变形,表现15例,占12.5%(瘢痕期).结论:气钡双重造影在青少年十二指肠球部溃疡的临床诊断.

肝门部胆管癌的CT和MRI诊断

目的:评价和比较CT和MRI在肝门部胆管癌的分型和诊断中的作用.方法:回顾性分析30例肝门部胆管癌的MRI平扫、增强及MRCP表现,其中13例同时作CI检查,比较两者对肝门部胆管癌的显示能力,并与手术、病理对照.结果:肝门部胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张,肝门部见软组织肿块,MRIT1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,MRCP表现为肝门部胆管梗阻.对肿块型肝门部胆管癌MRI和CT显示均较好,对浸润型肝门部胆管癌MRI较CT显示好.结论:MR1和CT是检查肝门部胆管癌的有效手段.MRI及MRCP在显示浸润型肝门部胆管癌较CT优越.

新生儿蛛网膜下腔出血新的CT表现

目的:用西门子Balance螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的作用和价值.方法:用西门子Balance螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描,分析HIE的CT表现.结果:75例中,正常7例;HIE68例,其中轻度5例,中度45例,重度25例;伴蛛网膜下腔出血32例.结论:螺旋CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic lschemic En-cephlopcethy,HIE)的有效方法,其优势在于据查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少.HIE是指在围产期窒息缺血缺氧导致的缺血缺氧性损害,是新生儿窒息后的严重并发症,临床上出现一系列脑病的表现.病情重,死亡率高,严重者可产生多种后遗症.CT的出现为诊断HIE提供了可靠的依据.

成人肠套叠的CT分析及病理基础

目的:进一步探讨成人肠套叠的CT征象,提高对成人肠套叠的认识及诊断水平.方法:回顾分析28例经手术、病理证实成人肠套叠的CT征象.结果:具袖口征象21例,同心圆征象16例,葱皮征象12例;结肠癌16例,淋巴瘤3例,息肉4例,转移瘤2例,憩室2例血管瘤1例.结论:CT检查所显示成人肠套叠征象颇具特征性,对成人肠套叠诊断可靠,明确其诱因有一定难度.

卵巢勃勒纳瘤1例报告

患者女35岁.4个月前行人工流产后自觉下腹部坠胀不适就诊.妇科检查:宫颈光滑,宫体前移,略大于正常,宫体左上方触及5cm×5cm大小包块,质硬,压痛,与子宫关系密切.实验室检查:RBC 4.05×1012/L,HGB 115g/L、PLT 254×109/L.彩超诊断:左宫旁包块(畸胎瘤?).

呼吸道异物误诊误治62例分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,尤其1-3岁小儿中发病率较高.我院1990-2004年诊治小儿呼吸道异物中误诊误治62例,现分析如下:

10例胫骨平台骨折漏诊的X线表现分析

临床资料本组10例,男7例,女3例,年龄17-56岁,平均32.6岁.均有不同程度膝部外伤史,受伤程度多小重,轻者仅膝关节扭伤.膝关节部位有不同程度疼痛和压痛,无肿胀畸形,有轻度功能障碍,X线摄片均未见明显异常.后经复查X线片或做CT检查得到证实.

3 D-TOF法MRA图像后处理技术在血管压迫性三叉神经痛中的正确应用

目的:探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)及其后处理技术在血管压迫性三叉神经痛的正确应用.方法:两名神经放射医师盲法分析38例临床诊断为三叉神经痛的患者3D-TOF法MRA基础图及MPR技术后处理图像.结果:(1)38例三叉神经患者中MRI诊断为血管接触或压迫的31例,其中有症状侧血管接触或压迫26例.经统计学分析,三叉神经痛患者症状的出现与三叉神经存在血管接触或压迫有显著相关关系(P＜0.005).(2)14例以V2分布区域疼痛为主要症状的患者中,85.7%(12例)能清楚显示血管压迫神经的中间部位;10例以V3分布区域疼痛为主要症状的患者中,70%(7例)能清晰显示血管压迫神经的侧方(P＜0.005).结论:3D-TOF法MRA及图像后处理技术可清晰地显示三叉神经脑池段与毗邻血管的关系,血管压迫神经的部位与疼痛的区域有一定的相关性.为临床治疗三叉神经痛提供影像学上的支持.

乳腺浸润型小叶癌的X线诊断

乳腺浸润型小叶癌(ILC)是不常见的乳腺恶性肿瘤,其发病率占整个乳腺恶性肿瘤的5-10%[1].ILC起病隐匿,易发生远处转移及局部复发,因此正确诊断ILC对于治疗方案的确定和预后的判定有非常重要的意义.但是,至目前为止,影像学上诊断ILC仍是一个难题,本文就ILC的影像学表现作一文献综述.

第一产程静脉注射安定128例观察

我院2000年以来为选择分娩期用药的佳时间,对128例足月初产妇于分娩活跃期静脉注射安定,对产程停滞,精神紧张,富颈成熟度差,宫缩不协调的孕妇有叫显的效果,用药后观察宫口的迅速开全,产程明显缩短且不增加产后出血,不影响新生儿Apgar评分.现讲128例临床观察分析如下:

CT在急性胃肠穿孔中的诊断价值

胃肠道穿孔在急腹症中较常见,根据其典型的临床症状、体症和腹部立位X线平片即可诊断,但在不典型患者则需要CT予以协助检查诊断.

颈椎病的影像诊断和评价

目的:探讨颈椎病的X线平片及CT表现,以其提高诊断率.材料及方法:选择50例颈椎病人全部X线平片和CT片进行分析.结果:颈椎病以颈4-7为多发X线平片以颈椎生理曲度变直或反突,椎间隙狭窄,椎间孔缩小,变形,椎体后缘增生,为主要诊断依据,CT扫描以椎间盘突出,椎体后缘增生,小关节增生或后纵韧带、黄韧带肥厚、钙化、引起椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄为诊断依据.结论:X线平片是诊断颈椎病的主要检查方法,只要表现出其重要征象,即可确立诊断.CT为轴位断层像,以容量大,图像丰富而显示出更多的病变征象,明显优于X线平片.

膝关节多发滑膜骨软骨瘤病1例

患者男27岁.5年前无明显诱因出现右膝部疼痛,下蹲后起立困难,近1个月来症状加重,来院就诊.

强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症40例临床分析

对40例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎患者进行了临床分析,认为其误诊原因为:(1)临床拟诊错误,致使患者不能接受相应的X线平片及化验检查;(2)临床医生过于相信CT检查结果,忽视了病史及查体,对坐骨神经痛的病因未能深入研究;(3)放射科医师对强直性脊柱炎的早期X线诊断缺乏经验.分析结果还表明,强直性脊柱炎多继发无症状性椎间盘膨出或突出,较少并发腰椎间盘突出症.治疗上前者主要应用抗风湿类药物辅以物理治疗,控制炎症进展,而后者需同时配合牵引及手法治疗.

空洞偏心征在周围型肺癌和肺结核球的CT鉴别诊断价值

目的:探讨空洞偏心征象特点对周围型肺癌和肺结核球的鉴别诊断价值.方法:对76例有偏心空洞的肺孤立性结节进行分析和鉴别诊断.结果:周围型肺癌占37例,空洞多位于结节远肺门侧.结核球占29例,空洞多位于结节近肺门侧.结论:空洞偏心征特点对周围型肺癌和肺结核球有鉴别诊断价值.

多发性内生软骨瘤的24例影像学分析

本文就24例多发性内生软骨瘤,观察其好发部位及影像学表现,并发现钙化出现和形态与肿瘤的生长时间、分化程度及发生部位有关.就影像诊断来说,平片仍是主要手段,CT可避免病灶的重叠,利于观察细微的病变.

老年肺结核75例的临床X线诊断

为了提高对老年肺结核X线表现特点的认识,特收集75例老年肺结核胸片,并与75例中青年肺结核胸片作对比,进行分析和讨论.

三维CT模拟定位在适形放疗的应用

目的:通过对三维CT模拟定位系统在临床的应用,评价其在适形放疗中的作用.方法:用CT机、激光定位系统、"魔十字"、三维计划系统和加速器共同完成对肿瘤病人的CT模拟定位和治疗计划的制定.结果:CT模拟定位可为靶区的确定、复杂多野照射、立体定向放疗提供更多的原始信息和更高的定位精度,治疗等中心与实际靶中心的误差小于2mm.结论:CT模拟定位可用于对大多数肿瘤病人的定位.

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及鉴别诊断.方法:对86例有明确围产期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,结合临床资料加以分析.结果:新生和缺氧缺血性脑病的CT表现为脑内多发斑片状低密度影,多为对称性分布;蛛网膜下腔出血是其常见的并发症.结论:结合临床资料,CT可以对新生儿缺氧缺血性脑病提供准确的诊断.

4例误诊的右上纵膈淋巴结核临床X线分析

右上纵膈的淋巴结核,易与纵膈肿瘤、无名动脉瘤、右位主动脉弓等相混淆,有时与肺内占位也难以区分而造成误诊.

原因不明消化道出血的DSA诊疗价值

目的:探讨原因不明消化道出血中的DSA诊断和治疗.方法:对17例原因不明消化道出血行DSA检查,10例行栓塞治疗,5例行垂体后叶素灌注.结果:有阳性发现者15例(阳性率88%),15例均明确出血部位,其中11例明确病变性质(73%).结论:DSA对原因不明消化道出血的定位和定性诊断有较高价值,DSA下栓塞治疗或垂体后叶素灌注对急性期止血和择期手术有帮助.

肠套叠空气灌肠整复

肠套叠好发于婴幼儿,4-7月是高峰期,2岁以后逐渐减少,5岁以后少见,是小儿常见急腹症之一.是由于部分近端肠管套入远端肠管所致,目前病因未明,临床表现为腹痛、区吐,血便,腹部包块.空气灌肠整复治疗安全,简便易行,成功率高.

三维立体成像镜在脑血管病变诊断中的临床应用

目的:使用三维立体成像镜对脑血管造影图像进行影像学分析,确定脑血管病变的空间定位.方法:32例脑血管造影患者,利用旋转技术进行脑血管造影,以显示病变的佳角度分别取+5°-+10°和-5°--10°的影像图像,使用三维立体成像镜进行影像分析,确定病变的空间定位及病变与周围血管间的空间关系,为临床提供佳手术和治疗方案.结果:32例中23例(71.9%)脑血管病变患者,使用三维立体成像镜分析影像,16例(69.6%)诊断与手术结果相符.结论:使用三维立体成像镜能够安全、快速精确地为临床提供病变的空间定位及病变与周围血管的空间关系.

肾高密度囊肿的CT影像特点

肾囊肿是常见多发病,好发于50岁以上老年人,以单纯性肾囊肿常见,其病因不清,目前认为可以是先天性的、也可以是后天的.肾胚胎发育紊乱,肾小管在发育过程中联合不佳;外伤或退行性变造成肾小管阻塞等因素均为形成肾囊肿原因.肾囊肿大小不一,其直径自数厘米至10厘米不等,囊内为液体,而高密度肾囊肿其囊内主要含有蛋白质、或出血所致.

肝局灶性结节增生影像学表现(附1例报告)

目的:分析肝局灶性结节增生(FNH)的影像学表现,认识FNH的各种影像学特征,从而提高对FNH的诊断率.

复方泛影葡胺致过敏性休克1例抢救/特发性腹膜后纤维化螺旋CT表现1例/近红外线乳腺扫描在诊断乳腺疾病中的应用

脾外伤行脾部分切除术11例报道

我院自2003年以来,对11例外伤性脾破裂实施脾部分切除术,效果好,报道如下:

新生儿肺透明膜病的临床X线诊断

一般资料收集本院儿科1999-2004年本病患儿8例,男5例,女3例.年龄在3-14h,平均年龄2.12h,均为早产儿,低体重儿(胎龄30-36周)(1600-2500g).8例均有血气分析,PH值及氧分压下降,二氧化碳分压升高,以及连续动态拍片观察的资料.回顾分析临床X线表现,有利于对本病的更进一步的理解提高.

先天性膈疝3例报告

先天性膈疝系先天性膈肌发育畸形,较为少见,但具有潜在的致命危险.我们收集了3例先天性膈疝,现报告如下.

植物性支气管异物X线诊断新认识

目的:探讨植物性支气管异物发生的部位及形成的机理并讨论其X线诊断.资料与方法:搜集经证实而且资料完整的131例,男73例,女58例,大年龄11岁,小年龄11个月,平均2.3岁.临床上除1例异物史下明确外,其他全部有异物史,长者3个月2天,短者20分钟,1-3小时约占80%,病史长者可出现发烧症状,听诊双肺呼吸音不对称.方法采用胸片前后位并结合胸部透视观察.结果:右侧支气管异物51例(约占39%),左侧支气管异物80例(约占61%).阻塞性肺气肿84例,阻塞性炎症23例,阻塞性肺不张24例,花生米性异物81例;瓜子性异物37例;豆类异物6例;其他类7例.结论:胸片双肺对比,结合胸部透视双膈对比是植物性支气管异物定位的佳方法,"轻型"支气管异物宜停留在左侧.

大C臂数字减影血管造影机在介入诊疗中的应用

数字减影造影机是80年代继CT之后的又一项技术,是一种X线电视系统与计算机减影技术相结合的新的检查方法.我院于2004年4月引进了飞利浦公司生产的Philips Integris allura 12 monoplane数字减影血管造影机,并在2004年4月至2005年4月的一年时间里,进行了1024例的DSA检查及相关的介入治疗.本文进行分析总结同时与小C臂DSA(美国OEC 9600)相比较,并探讨其临床应用价值.

CT及双相透视引导下经皮肺穿刺活检应用价值

肺部经皮针穿刺活检是肺部非血管性介入技术中的重要内容,一些影像学难以叫确性质的病变,通过活检取得细胞学组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断,对于治疗方案的选择,制定以及治疗后随访等方面具有重要作用.本文就64例CT及双相透视引导下经皮肺穿刺活检进行回顾性分析.

肺部良性病变影像45例分析

我院1993-200112月,肺部良性病变45例的X线及CT影像资料,并结合术后病理诊断分析如下.

移动式C臂X线机在股骨颈骨折术中的应用价值

股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见骨折之一.由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,且承受压力较大,所以只需很小旋转外力就能引起骨折.老年人的股骨颈骨折几乎由间接暴力引起,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折.

介入溶栓及髓腔减压术在治疗股骨头无菌坏死中的临床应用研究

目的:探讨动脉溶栓和股骨头髓腔减压术治疗ANFH的治疗方法、临床疗效及治疗过程中的注意事项.方法:78例股骨头无菌坏死患者中男性56例,女性22例,年龄19-78岁(平均48.5岁).采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管,超选至旋股内、外动脉及闭孔动脉经导管注入溶栓、扩血管、改善微循环的药物后同时进行股骨头髓腔减压治疗并比较治疗前后临床症状、髋关节功能,随访6-24 个月结果:术后疼痛及功能障碍均有不同程度的改善,治疗后复查见坏死骨质均有不同程度的吸收及新骨形成、修复.结论:通过溶栓及髓腔减压术治疗股骨头无菌坏死,在临床上下失为一种安全、快速、有效的治疗手段.

影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的:利用影像学检查方法,探讨鼻骨骨折的佳显示方法.材料和方法:对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描,其中54例行双侧摄影,所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像.结果:X线发现鼻骨骨折74例(82.2%),螺旋CT90例均有骨折,伴有其他部位骨折39例.结论:X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法,但漏诊率较高,螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折,而CT三维重建技术对临床价值极高.

脊柱结核MRI表现

脊柱结核多发生于儿童,但青壮年和老年人也可以发病,男女发病无明显差异,一般病例X线即可显示脊柱的骨破坏的形态改变,也可对病变作出分型,CT对显示寒性脓疡较X线平片敏感,MRI既可以显示骨破坏、冷脓肿的形态和范围,又能显示病变对椎管硬膜囊和脊髓的压迫及侵犯的情况,故可以作为脊柱结核检查的佳手段.

食管异物X线影像学表现(附250例分析)

目的探讨食管异物X线影像学表现.方法回顾门诊或住院病人,临床疑似食管异物行X线检查阳性表现者250例,年龄小9个月,大87岁,平均35岁.检查顺序按透视(或点片)用稀钡(或泛影葡胺)→棉钡,当明确诊断,立即停止下一项目检查,注意棉钡不作为首选:1.棉钡可掩盖异物外形,加重梗阻;2.可能加重食管损伤,如食管粘膜撕裂、食管穿孔,甚至造成大血管破裂,危及生命.

对筛塞囊肿的诊断(附1例报告)/吞钡检查假牙异物误诊1例/肾囊肿的CT导引下穿刺硬化治疗

口服硫酸钡行上消化道造影致胃癌疼痛明显减轻5例报道

临床上对疑为食管癌,胃癌及十二指肠疾病的患者,常选用胃镜及钡餐造影检查以协助诊断.我们在近阶段工作中遇到5例,2例食管癌,3例胃癌,其中男3例,女2例,年龄大63岁,小37岁.服鲁卫药准字,符合90年版中国药典,青岛东风化工厂制造的硫酸钡,行上消化道造影,服药量为150克-200克,造影检查后约2小时,患者感觉疼痛明显减轻,精神好转.现举例报告如下:

颈椎病的影像学表现及牵引疗法

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征,颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪.可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多.该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点.80年代以前,由于检测技术所限,对本病认识不足,诊断也较为困难,自磁共振成像问世以来,本病发现率日趋增多,其基础和临床研究也不断深入.颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,因此,要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健,只有早发现正确治疗,才能拥有健康的生活!

左侧腹膜后恶性神经鞘瘤1例报告

患者男48岁.无意扪及左侧腹部包块,大小如核桃,无任何不适,半年来包块逐渐增大,以12×15×10cm3大小突出于左腹部,无压痛及其它不适.体检:左侧腹部局限性隆起,可扪及约15×12×10cm3的包块,其上达肋缘下2厘米,下至左侧髂骨,左侧到腋后线,右侧到腹正中线,质较硬,无压痛,包块难以推动,肿块上周围似有界限,全腹无压痛及反跳痛,无腹肌紧张.肝及脾脏未触及,移动性浊音阳性,双肾区无叩击疼痛,肠鸣音正常.

剖宫产术后产妇早期活动的临床效果观察

探讨剖宫产术后产妇超早期活动的时间及临床效果,减轻产妇术后不适及并发症的发生.将136例剖宫产产妇,随机分成试验组与对照组各68例.试验组术后去枕平卧3h即翻身侧卧,每1-2h更换体位一次,6h后取半卧位,12h后协助产妇下床活动,对照组按常规术后去枕平卧6h即翻身侧卧,每1-2h更换体位一次,12h后取半卧位,24h后协助产妇下床活动.两组产妇均于术后6h遵医嘱进食少量萝卜汤,以后根据意愿提供米汤或无糖藕粉,直至肛门排气后恢复正常饮食.结果,试验组产妇无褥疮及下肢深静脉血栓,3例轻度腹胀,肛门平均排气时间18.2h;对照组产妇6例褥疮Ⅰ°,5例下肢深静脉血栓,肛门平均排气时间32.5h,19例轻度腹胀,经X2检验,有显著性意义P＜0.05.两组术后头痛、伤口疼痛差异无显著性意义P＞0.05.

口底癌的放射治疗

口底癌(Carcinoma of fioor mouth)是口腔癌中的恶性肿瘤之一,其发病率较低,约占口腔及唇癌的第六位.本文回顾我科22例口底癌病人的60Co体外放射治疗的资料,其中7例应用面模固定,现报告如下,供参考.

老年人慢性硬膜下血肿的CT与临床特征

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特征,提高诊断率和活愈率.方法:经CT扫描确诊60岁以上老年人慢性硬膜下血肿,男38例,女12例,主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状.老年患者则以智力精神症状,大小便失禁为常见.结果:CT扫描表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位,有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断.颅骨钻孔冲洗引流48例,2例合并其他脏器衰竭保守治疗,全部治愈.结论:老年人硬膜下血肿CT密度变化与外伤时间不一致,不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性,无明确外伤史者CT前易误诊,应引起内科医师的重视,颅骨钻孔冲洗引流创伤小,效果好是治疗的景佳选择.

肝癌影像学诊断比较

肝癌为我国发病率较高的恶性肿瘤之一,早期发现和早期治疗小肝癌和微小肝癌,尤论采用什么治疗方法,都能显著提高患者5年生存率,降低复发率,近年来,随着医学影像技术的进步,其在肝癌的检测、定性、定位和分期中起着越来越重要的作用,而且为月肝癌手术和治疗方案的制定以及预测提供重要的依据.本义阐述了几种影像技术在肝癌诊断中的应用并简单比较其优缺点.

小儿卵巢肿瘤蒂扭转的多层螺旋CT诊断价值

小儿卵巢肿瘤蒂扭转是一种比较少见的妇科急腹症,及时正确地诊断对手术具有重要意义,本文分析经手术病理证实的18例卵巢肿瘤蒂扭转患者的多层螺旋CT表现,探讨其诊断价值.

盲探经鼻气管插管在昏迷病人急救中的应用

急救与复苏已成为现代麻醉学的重要组成部分,也是麻醉专业的重要任务之一.昏迷病人,由于异物、分泌物阻塞气道及呼吸抑制等原因,常需气管插管吸引通畅气道、连接呼吸机行呼吸支持.我们采用盲探经鼻气管插管,较常用的明视经口气管内插管法,插管成功率高,并发症少.现介绍如下:

缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及诊断价值.方法:对出生1-3天,临床拟诊为缺氧缺血性脑病患儿进行颅脑CT平扫.结果:24例HIE中CT表现正常5例,轻度11例,中度5例,重度3例,合并大脑出血1例,合并小脑出血1例,蛛网膜下腔出血4例,硬膜下血肿3例头皮血肿3例.结论:颅脑CT扫描对新生儿HIE病变的范围、程度、部位、性质具有确诊的价值.

49例小儿支气管透X线异物的X线诊断

目的:探讨小儿支气管透X线异物的X线诊断.方法:对49例5月-10岁小儿临床疑有支气管异物均进行常规电视透视,胸部正侧位片,CT检查.结果:45例一次性诊断支气管异物.3例因未获明确异物吸入史、临床又高度怀疑,24小时后复查胸片诊断为支气管透X线异物.1例因突感咳嗽、气喘气紧,本人否认有异物吸入史,临床以支气管炎伴感染治疗10天无效,X线胸片提示有支气管异物可能,经纤支镜确诊有支气管透X线异物(纸团).结论:一是强调选择曝光时间;二是观察双侧肺野、膈肌的光滑锐利与否,这是X线平片诊断支气管透X线异物的重要检查方法和X线征象.

DWI及FLAIR对急性脑梗塞的诊断价值

目的:回顾分析44例急性脑梗塞患者的影像学资料,评价DWI及FLAIR技术在急性脑梗塞中的临床诊断价值.方法:44例脑梗塞患者中,其中超急性期(＜6h)31例,急性期(6-16h)13例.所有病例均在GESigna MR(λ)1.5 TEchospeed Plus超导MR机上进行常规T1WI,T2WI,DWI及FLAIR扫描,比较病灶显示范围、边界及对比度,检出病灶的数目及病灶的大小,计算病灶的ADC值.结果:DWI及FLAIR序列对病灶的显示范围、对比均优于常规T1WI、T2WI,而且DWI对病灶显示较FLAIR更清晰.所有病例病灶的ADC均下降.结论:DWI技术对急性脑梗塞病变敏感性高,结合FLAIR技术可以更准确地诊断急性脑梗塞.

林可霉素、六神丸治愈根管封药后顽固性疼痛13例

根管封药是为感染的或有临床病状的患牙根管做充填前进行的一项操作步骤,这一步骤的成功与失败直接影响患牙的治疗效果.行根管封药时,会遇到对甲醛、甲酚、樟脑酚、三氧化二砷等药物不适用或过敏的患者.笔者自2001年以来接诊此类患者13例,经用洁霉素、六神丸治疗后,取得较好的效果.现举2例典型病例如下:

颈椎病的临床及X线诊断

颈椎病是颈椎的慢性退行性关节病,多发于中年以上人群.颈椎病常多发5-6椎体之间多,次为颈椎6-7和颈椎4-5之间.

回肠末端克隆氏病误诊1例报告

目的:论述该病例误诊前后检查过程,认为回肠末端克隆氏病小肠造影确诊率较高.方法:经钡灌肠检查,全程钡餐透视检查及小肠造影检查,后病理证实为克隆氏病.结论:克隆氏病据发生部位不同各有其不同的检查方法,发生于结肠用钡灌肠检查或结肠镜检查.发生于小肠用全程钡餐透视检查或小肠造影检查,用小肠造影检查检出率较高.

国产覆膜金属内支架治疗食管良、恶性狭窄(附100例分析)

食管的良、恶性狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响患者的营养摄入而降低生活质量,甚至危及生命.传统手术是治疗食道狭窄的主要方法,但由于创伤大,病人难以承受或许多晚期患者已经失去手术机会.我院放射科自1998年-2002年对100例食管狭窄患者采用了以国产覆膜内支架为主的介入方案,大大改善了病人的进食状况,提高了患者的生存质量,现报道如下:

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病时CT影像与临床的对应关系.方法:回顾性分析我院近期临床较为典型、资料较为完整的140例病例.结果:轻度脑损害48例,脑实质区散在分布的片状、斑片状低密度影,其中合并颅内出血3例;中度脑损害68例,低密度影超过2个脑叶,灰白质对比模糊,其中合并颅内出血39例;重度脑损害24例,各脑叶广泛低密度影,其中合并颅内出血16例.脑CT表现与胎龄、临床分度、与急慢性窒息史具有相关性.结论:CT可以比较准确地诊断缺氧缺血性脑病,并对于临床诊疗具有重要意义或与之密切相关.

胼胝体梗塞的MRI诊断

胼胝体梗塞临床上少见,而其影像学诊断文献报道[1]更少.我们在工作中收集到12例经MRI检查发现的胼胝体梗塞,现结合临床及MRI表现对其分析如下.

Evans Lloyd-Thomas综合征1例临床分析/散发性脑炎的CT诊断/新生儿肺透明膜病X线诊断

强化CT在嗜铬细胞瘤诊断中的价值(附5例报告)

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质常见的肿瘤,它起源于神经外胚层组织,因持续或间断释放大量儿茶酚胺而引起持续性或阵发性高血压和多个器官代谢紊乱,强化CT在嗜铬细胞瘤检查中的特征性表现,使本症的诊断更加明确,现将本院近年来收集的5例病人的CT临床及病理资料进行分析.

责任制在产房工作中的应用

十月怀胎,一朝分娩.产妇及家属以激动的心情期盼着新生命的诞生.产妇是产房及家属充满希望的地方,也是医疗事故、纠纷的高发区.降低产妇及新生儿死亡率是产科工作的重要目标.为了这一目标的实现,我院从2003年开始把责任制引入到产房工作中.

经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的护理

随着介入影像医学的迅速发展经内镜乳头肌切开取石术(EST)是目前治疗胆总管狭窄及结石的一种新技术.因其创伤小,并发症少,疗效好,患者免遭剖腹之痛苦等优点,广泛应用临床,本文选择2003年6月至2005年6月在我院接收EST患者32例,取得较满意效果,现将护理配合报告如下:

初产妇常见的心理问题及护理

妇女分娩是一种应激,能够引起一系列复杂的心理变化,特别是对于初产妇,这种心理变化在分娩前后更加明显,不良的心理因素可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机理进行,从而导致难产、手术产等,为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视初产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使初产妇处于佳的心理状态.

放射科登记工作中数字化的应用

计算机数字化摄影(CR或DR)取代传统的屏片方式来获取X线影像,使影像以数字方式输出,利用计算机方便快捷地进行运算,存储处理,传输,显示及打印,并可通过网络,进行图像存储和通讯.我科于2003年3月引进CR,于2004年10月引进DR后,现在整个放射科已经完全实现了数字化、网络化.放射登记工作也随着数字化的进程实行了全新的工作模式.

18 F-FDG PET的临床应用

PET(派特)是近来应用于临床的一种新型的影像技术.其原理是将人体代谢所必需的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等标记上短寿命的放射性核素(如18F)制成显像剂(如FDG)注入人体后进行扫描成像.因为人体不同组织的代谢状态不同,所以这些被核素标记了的物质在人体各种组织中的分布也不同,如:在高代谢的恶性肿瘤组织中分布较多,这些特点能通过图像反映出来,从而可对病变进行诊断和分析.

60%泛影葡胺在基层医院CT增强中的应用

目的:观察60%泛影葡胺在CT增强中的毒副反应情况.材料与方法:观察分析300例增强病例的不良反应以及处理方法.结果:300例中没有出现重度反应的病例,中度反应3例,轻度反应14例.结论:只要注药前准备工作做得充分,60%泛影葡胺仍然能为基层医院的CT增强所应用.

MRI在膝关节外伤中显示优势的评价

MR应用于膝关节外伤检查,除能发现X线难以观察到的软骨和韧带损伤外,对显示膝关节裂隙骨折和外伤性骨髓水肿亦具有优势,尤其对半月板损伤及韧带损伤更具有优势.

搞好护理管理预防院内感染

医院是各类病人集中的场所;病人带菌多,在门诊和住院治疗期间容易将病原菌扩散给易感者.也可能通过工作人员的手、治疗仪、器械带菌造成病人与病人之间、病人与工作人员之间,病人与陪护之间相互发生感染.医源性感染不同程度的受到各级各类医院重视.但要做好预防和控制院内感染工作.护理部门的管理至关重要.普遍提高护理人员的素质,加深她们对消毒隔离制度和无菌技术意义的了解,增强护理人员的责任心,制定有效的护理管理措施,不断的缩小和降低院内感染的范围和程度.

DSA运动伪影的后处理方法

运动伪影是影响DSA影像质量的重要因素之一,产生伪影会使图象模糊对比度下降,不利于诊断,在造影过程中应尽量避免.四肢比较好固定,在造影前告诉患者不要动,固定好就可以避免在头部造影时,患者意识清楚,交代患者不动就可以,如果患者意识障碍,就要仔细固定.胸腹部造影前,应训练患者在造影时不要呼吸,减少运动伪影,但有些运动是无法避免的,如心脏搏动等.

CT、MRI胶片的简易数字化转换方法

CT、MRI的数字化图像越来越多地应用于医务人员的多媒体教学、远程会诊、科研、写作和资料的积累等诸多领域.要实现这种转换需要一些专用设备,技术性较强,对于基层的医务工作者其推广应用受到一定的限制[1,2,3].通过我们的摸索找到一种较简单实用的方法,供同道参考使用.

产后尿潴留的护理体会

产后4-6h膀胱内充满尿液不能自行排出,称为尿潴留,是产科常见的并发症.产后尿潴留可影响子宫复旧,甚至会引起产后大出血,还容易发生膀胱炎,应引起医护人员的重视

提高CT图像质量的措施

我院自1992年引进GE-MAX640常规CT机及2002年换代岛津70000TS螺旋CT机以来共检查了77000余例病人,在这十三年的工作实践中,我们逐步建立了一套提高CT图像质量的措施和方法,现总结如下:

老年病人留置针输液的观察护理

我们对老年患者进行留置针静脉输液进行观察护理,针对观察出的问题,采取不同护理措施减少了各种输液并发症的发生提高了抢救成功率和治愈率.

医院宣传教育资料的档案化管理工作刍议

医院宣传教育档案是医院宣传教育工作中所形成的以文字、声像、图片等为载体的文档资料,它记载、展示医院宣传教育的全貌及其效果.在全面、系统收集的基础上按档案化管理的要求科学归类、存档、开发、利用,可为医院宣传教育的计划、实施、检查、评价、调研等提供科学依据,有利于提高工作质量.

制做正性复制片应注意哪些问题

(1)复印曝光是影像形成的决定环节之一,要认真对待.曝光时间的形成要通过多次试样来确定,因为复制片品牌不同,复制母片密度,对比度各不相同,洗片机冲洗条件及显影套药品牌的不同,曝光时间的长短也各不相同,所以一定要严格试样.

心血管病人的观察与护理

心血管疾病病情变化具有突发性和多变性的特点,往往来势凶险,病情变化常有诱发的因素,如情绪激动、精神紧张、饱餐、气候寒冷等,时常有医务人员未能预料的情况发生,因此医护人员要求既要细心,又要熟知心血管疾病急症的临床表现,能识别严重心律失常的心电图外,还要能掌握第一步的紧急处理,如心脏骤停时胸外心脏按摩和口对口呼吸技术,以争取时间,挽回生命.

心脏病人CT检查操作体会

我院自2004年8月应用西门子SOMATOM SENSATION 16层螺旋CT机以来,为38位心脏病人进行CT检查.其中女性3人、男性35人,60-69岁7人、70岁以上31人.检查方法可靠,效果满意.现将工作中一些经验总结如下,供同行们参考.

人工髋关节置换术后护理

人工髋关节置换术可以达到切除病变组织,解除髋部痛疼保持关节稳定及活动等目的.我院自2002年4月至2004年10月间,共收治此类病人42例,效果良好,均痊愈出院.

急诊护士工作压力分析及应对

工作压力,又称职业紧张(occupational stress).一般是指在某种职业条件下,客观需求与主观反应之间失衡而出现的心理变化和心理压力,以及由于不能满足需求而引起的(可察觉到的)功能性紊乱.急诊科是医院前沿的阵地,作为急诊护士,不仅具有娴熟的专业技术知识,而且还要具有应付各类突发事件的能力和稳定的心理状态,因此,急诊科护士有着不同于其它科室的工作压力,如何认识这些压力,以及如何提高急诊护士应对压力和方法,本文作一粗浅的分析.

C臂X线机在非血管性手术中的合理应用与维护

近年来随着科学技术的小断发展和提高,医疗设备也相继地不断更新.一些影像学难以明确性质的病变,经过血管性介入手术等方法可作出定性诊断和鉴别诊断,对于临床治疗方案的选择、制定以及治疗后随访等方面都具有重要的意义.在临床应用中,C臂X线机的应用范围也在不断扩大并日趋频繁.

72例恶性滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

滋养细胞肿瘤病人的治疗以化学治疗为主,这类恶性肿瘤对化疗敏感,预后较好.但各种化疗药物均能引起机体各种不良反应和并发症.有的病人常因不良反应的出现无法继续完成化疗,而影响疾病的治疗.所以在使用化疗药物时,精心的护理可使病人安全的度过化疗期及恢复期,从而使疾病得到根治,提高病人的生活质量.

老年高血压病患者的情绪状态与心理护理

当今,老年高血压病的发病率日趋上升,此病的防治和护理已是医务工作者重要课题.因此,探讨其老年高血压病患者的情绪状态,做好心理护理是很有必要的.

放射治疗中误差产生原因及其校正方法

精确放疗(包含了精确定位、精确计划、精确治疗)是放射治疗肿瘤始终追求的目标,保证体位的准确性和重复性是其关键的环节,随着各种新的放疗技术的开展,小同的误差也相应的出现.在实践中,笔者对误差产生原因及其校正方法加以总结.

常见CR图像伪影的分析与探讨

我院于2004年11月引进KODAK公司生产的directview CR950型计算机X线成像系统,经过近一年的临床应用,发现CR图像中常常有伪影产生,对其中五种较常见伪影进行了认真的分析与探讨,总结出伪影产生的根本原因、消除方法与预防措施,从而有效地保证了CR图像质量.

颅脑MRI的图像质量评价及技术技巧

目的:评价低场强磁共振选择合适序列及佳扫描技术技巧以获佳图像.材料和方法收集1997年6月-2000年8月间1000例头颅做MRI检查病例进行观察分析,对(SEO)自旋回波序列,(GRL)梯度回波序列进行调试.优秀片的标准为:灰白质对比佳,结构清晰,无伪影,位置正确.无污染划损,可制版铅字号码,日期完整,无错号,排列整齐.结果:甲片率≥90%.结论:适合颅脑MR成像序列是自旋回波序列,要获得优良的MRI扫描片需对温度、湿度、线圈、体位,扫描时间等许多因素进行考虑和选择.

心肌梗死患者院外康复训练的注意事项

急性心肌梗死的患者经过及时的救治,约在10天左右病情便基本稳定.因此有的病人以为症状已消失了,便不听从医生的嘱托,盲目的从事一些过重的体力活动.因而出现心肌梗死延展或再梗死现象,严重者因此临床死亡,造成不应有的事件发生.心肌梗死的临床愈合需6-8周的时间,完全愈合需半年.心肌梗死后8周,经过适当活动可从事轻工作或半日工作,一月适应后可全天工作,完全恢复正常工作需半年时间.为了使每一位患过心肌梗死的朋友能尽快恢复健康,现将出院回家实施康复训练的注意事项告诉大家,愿大家经过适当的锻炼后,满意地重返社会,幸福愉快地生活.

CR的临床应用

数字化正在改变世界,面对21世纪的数字化时代,CR的图像质量与所含的影像信息量可与任何的X线成像相媲美,信息科学与生命科学是本世纪的两大热门学科.数字化医院由此应运而生,越来越多的医院正在着手建立一套崭新的数字化模式,故能达到佳的视觉效果.摄影条件的宽容范围较大,患者接受的X线量少.图像信息可由磁盘或光盘储存,并可进行传输.它的临床应用为促进医院的数字化进程奠定了良好的基础.

CT增强扫描护理工作的人性化服务

初次接受CT检查,特别是CT增强检查的病人都不同程度的具有恐惧、不安心理,高质量的护理与人性化服务,能使病人配合医护人员顺利完成检查,获得高质量的CT图像.现将我院582例CT增强病人护理工作方法与体会报告如下,与同道们一起探讨.

在现代化战争条件下S2001野战X线车需要改进的几个方面

在现代化战争中,现代化武器杀伤能力远远大于传统战争.因此伤病员数量也会远远大于传统战争.这就要求野战医院救治伤员的能力大大加强.而一个现代化的野战医院在检查伤病员时,X线检查是重要的一环.只有及时得到X线检查,才能及时治疗.所以一辆现代化的野战X线车在野战医院当中是至关重要的.

胆石症术前术后的护理体会

胆道结石是常见病、多发病,可以引起反复的胆道感染和不同程度的胆道狭窄、梗阻,可引起一系列症状和体征,如腹痛、黄疸、发热甚至休克等,绝大部分病人需要经过手术治疗.护理质量的高低直接影响手术的成功及病人的预后,所以加强胆道手术前后的护理尤为重要.

全自动洗片机胶片干燥不良的原因分析

随着我国经济和科技的发展,以及医院管理水平的不断提高,自动洗片机得到了广泛的应用,它既减轻了放射工作人员的劳动强度,提高了工作效率和影像质量,同时又为摄影条件的标准化、规范化、启动化提供了基本保证.但是由于自动洗片机的管理水平要求较高,在使用过程中难免出现这样那样的问题,常见的问题之一就是胶片干燥不良,甚至出现胶片粘贴现象,影响诊断,更不易长期保存.我院白2001年10月使用自动洗片机以来,时常遇到这个问题,我们分析原因如下,以便同行借鉴.

阑尾炎病人的保守治疗和护理

近年来,我们应用中西医结合保守治疗各种阑尾炎病人105例,取得了较满意的效果,现报告如下.

腹部CT检查前病人肠道的准备

病人肠道的准备,对于腹部CT检查很重要,它有利于提高图象质量和确诊率,腹部CT检查前肠道的准备有以下几个方面.

夜间CR应用体会

夜间CR通常只有一人值班,而申请CR急症患者往往病情紧急、CR应用做到快速、准确、高质量尤为重要.下而是我们几年来夜间CR应用的体会.

从影像集中管理中提高医学诊断水平

目前在不少医院里,某种影像学检查常常与其它影像检查以及临床之间缺少沟通,造成脱节.螺旋CT、核磁共振、彩色多普勒超声诊断仪、数字减影机、大型X线机等大型影像设备,对患者的检查偏重点不同,可能对同一个患者同时要做不同的检查,如果采用影像集中管理,那么对病情的诊断将有很大的帮助.

先进的64层螺旋CT

随着社会的不断进步和科学的飞速发展.不断有新的技术应用于医疗设备,使得包括CT在内的诊疗没备日新月异,继1998年全球第一台多层螺旋CT问世,2002年16层螺旋CT投入临床应用,时隔两年,64层螺旋CT又诞生了64层CT是融当今高端科技于一身的现代化尖端医疗设备,它具有如下非凡的技术特点.

鼻骨冠状位HRCT扫描,在鼻部外伤诊断的应用

前言鼻骨是颜面突出的部位,面部外伤常引起鼻骨骨折.据Nuraoka统计,鼻骨骨折占面部骨折的59.3%.

鼻咽部侧位摄影的体会

我院是一所大型综合性医院,门诊工作量大病种繁多,许多患者因睡觉时打鼾来就诊,他们多需要放射科摄取鼻咽部侧位片,用于鉴别诊断是否增殖体肥大来诊者从1岁到56岁不等,特别是少年儿童尤其多.经过长期摄影工作中经验的积累,根据实际工作的需要,我们总结出一整套实用、方便、合理的摄取鼻咽部侧位的摄影方法.我们在工作中根据具体情况,分成三种情况如下:

数字胃肠机在食管造影中的应用

自2004年12月至2005年6月我们应用德国西门子R200型数字胃肠机进行了178例食管造影,与普通胃肠机相比有较多优点,初步体会如下.

术后胆道T形管造影X线分析

本文对我院1998年来收治慢性囊炎、胆石症107例.术后经T形管造影显示异常X线改变34例,占31.1%.其中二次手术10例.本文重点回顾分析34例异常X线改变,目的在于提高术后胆道异常X线征象的认识.同时提高术后总胆管下端梗阻诊断的可靠性,为临床治疗提供有力的依据.

多层螺旋CT低剂量在儿童副鼻窦扫描中的应用价值

近年来,随着公众放射卫生和自身防护意识的提高,低剂量扫描技术逐渐受到关注,低剂量早亦常见应用于肺部检查,在副鼻窦扫描中的应用国内外报道不多.本文对比研究常规剂量及低剂量儿童副鼻窦扫描的图像质量及辐射剂量,探讨多层螺旋CT低剂量在儿童副鼻窦扫描中的应用价值.

锁骨骨折的误诊、漏诊原分析/关于胸片焦片距/颈椎张口位投照技术的探讨

谈谈利用泛影葡胺在B超下做子宫输卵管造影的体会

一、适应症1.不孕症.2.了解输卵管有无积水及阻塞.3.了解盆腔内及输卵管内有无结核.4.了解盆腔内及输卵管内有无肿瘤及鉴别等等.

早期食管癌X线造影分析

食管癌好发于40-70岁男性,主要症状是吞咽食物时胸骨后疼痛、阻塞哽咽感、食物通过时停滞异物感,通过肌注654-2,口服产气粉,用先进的800mA数字胃肠X线机连续多方位摄片观察,可以较好的发现早期食管癌,为临床治疗提供诊断依据.

DR在胸部X线摄影技术中的应用

我院在使用DR及其配套设备以来,主要承担所有门诊和住院患者的胸部X线检查任务.经过一年使用我们放射科为临床科室提供了高质量的医学影像,许多常规X线胸部检查无法检测到的影像信息,在DR胸部检查得到了再现.

F 78-Ⅰ型300 mAX线机照相无X线的检修

目的:因氧化致线路不能正常工作,予以报道.方法:观察、测量、断路、短路法.结果:旋转阳极启动保护线路板插头因氧化而接触下良,致保护继电器JD6不工作.结论:JD6不吸合致高压初级继电器不吸合,无X线发生.

F94-Ⅱ型500 mAX线机主可控硅超前导通致无X线发生一例的检修

目的:主可控硅超前导通致无X线发生,予以报道.方法:测量、观察法.结果:照相床上滤线器电缆烧毁、短路.结论:因滤线器电缆短路,致控制台得电上闸继电器J4吸合,主可控硅导通及计时器工作,按手闸主可控硅触发线路不再工作.

F78Ⅲ型X线机低压故障导致球管损坏的故障分析

故障例1按下手闸,机器曝光,毫安表指针冲顶,球管内发现异常啪啪声,照片无影像,球管损坏,更换新球管后,拆下高压初级P1P2,按下手闸,旋转阳极未启动、运转、机器仍可以曝光,开机后几分钟球管内有轻微的转动声且球管外壳发热.

F30-ⅡD型X线机电子管限时器故障的检修

故障现象摄影时,按下手闸,机器曝光不止,只好强行关机.

X线胶片自动冲洗机的常见故障与维修

目的:通过对进口和国产X线胶片自动冲洗机(简称:洗片机)常见故障的分析,简化维修过程降低维修成本.方法:分析我院在用进口和国产洗片机故障维修实例.结果:不论进口、国产的洗片机,虽然在产品的型号、结构、电路设计等存在很大差别.但其常见故障却有许多相同之处.结论:根据不同型号洗片机常见故障的分析判断总结出方便快捷的维修方法.

飞利浦HM 300 DSA数字减影机故障1例/美国Marconi产螺旋CT(型号sele CT/SP)故障检修1例/程控300 mAX线机故障1例

NAX 1000 RF/A数字遥控X线机影像故障1例

NAX1000RF/A数字遥控X线机是沈阳东软数字医疗公司生产的一款1000mA数字化X线机,采用9时东芝生产的影像增强器,CCD为100万象素,数字化方式为直接数字化.影像系统通过X线球管发出的X线,经人体后形成一幅X线图像,经过影像增强器的转换,在其输出屏上产生一幅荧光图像,再由CCD摄取,传送到计算机的图象采集卡,然后送到显示器显示为肉眼能以别的图像.为了控制通过不同厚度或者不同密度的物质时X线量能随之变化而不影响诊断,在CCD摄取图像前增加了ABS和AEC电路.

浅谈散射线对X线照片质量的影响

影响X线照片质量的因素很多,其中散射线是较为重要的因素.在拍摄一张X线片时会产生大量散射线,通常把一切离开原发射线方向的辐射称为散射线.这些散射线到达胶片后,不能产生与人体解剖形态有关的影像密度,而仅仅是增加一层无意义的灰雾,导致影像对比度降低,影像模糊,严重影响X线照片的诊断价值.在X线摄影的常规工作中,散射光子经常占到达胶片光子总数的一半以上.在通过人体后的X线束中含有大量有害的散射光子,从X线管发出的原发射线束,在通过人体时有大约99%的光子被吸收和散射,仅有1%的原发射线的光子带有X线影像信息到达胶片形成影像.因此,在进行X线摄影及其他X线诊断时,如何抑制和排除散射线显得非常重要.

直接数字化X线摄影胸片质量评价

目的:评价直接数字化摄影术在胸部应用价值.方法:抽取我院DR与高千伏胸片各100份由3位放射学家分别评价照片质量、缺陷原因及胸部细微结构显示情况.并对所有胸片9个点进行密度测量统计.结果:(1)DR胸片甲片率67%、乙片率38%、丙片率0%,高千伏胸片甲片率47%、乙片率45%、丙片率8%、废片率2%.(2)显示胸部细微结构,DR总体显示率98%,高千伏为79.3%.(3)物理学评价指标,经统计学处理,在第二肋间肺野、肺周边肺野密度,第二肋间与肋骨对比度上,DR与高千伏胸片差别无统计学意义(P＞0.01),在肺门、心影部、膈下部密度,DR与高千伏胸片差别有统计学意义(P＜0.001).结论:DR胸片在照片质量、对胸部细微结构显示上好于传统高千伏.(2)在物理学评价指标中,DR的纵膈结构对比度、心影后、膈下部肺纹理显示好于高千伏胸片,同时DR具备高千伏对肺野及肋骨的显示特性.

黄韧带速骨化症影像学诊断研究进展

黄韧带骨化症(ossification of ligamenstum flavum,OLF)临床上并非少见,是引起椎管狭窄脊髓受压的常见原因之一.常与后纵韧带钙化、骨化、椎间盘突出并存,本症其病隐匿,症状多样,近年来人们对此病的认识逐渐加深,但迄今为止其病因与发病机制尚不清楚,黄韧带骨化的临床表现与脊柱其他病变不易鉴别,手术治疗具一定危险性,治疗效果不甚满意.早期诊断、早期治疗,减缓患者痛苦是目前亟须解决的问题,随脊髓造影、CT扫描及MRI检查的不断发展,黄韧带骨化症已被公认为是一种独立的临床性疾病并正在引起人们的关注.

医用诊断X线机不是计量器具

伦琴发现X线有穿透性,而且在荧光屏上形成了图象,很快就被应用于医学诊断,随着科学技术发展今天由普通的X线机透视、照像逐渐发展成为影像增强器透视和CR、DR照像提供医学诊断的影像图象质量越来越高,诊断价值越来越高.

膝关节交叉韧带的MRI成像方法探讨

交叉韧带包括前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),由于ACL大部分位于踝间窝内,受部分容积效应的影响,MRI成像显示完整的ACL有一定困难,ACL损伤时MRI更难于显示[1].因此MRI成像要完全显示交叉韧带,大限度地显示交叉韧带及邻近组织结构全貌,为临床提供交叉韧带损伤诊断和治疗依据,成为一个亟待解决的课题.近年来,国内外一些学者对交叉韧带成像方法的MRI研究、报道很多,但尚未形成一套完善的显示方案[2].本文通过对60例成人膝关节交叉韧带进行不同体位斜矢状位的MRI扫描,观察不同方位图像上交叉韧带损伤的显示效果及MRI表现,探讨交叉韧带佳MRI成像方法,为临床提供一种新的揭示交叉韧带损伤的MRI检查方法,同时为临床诊断和治疗交叉韧带损伤提供可靠的影像学资料.

关于放疗绝对剂量测量方法的比较与讨论

目的:介绍高能光子束与电子线吸收剂量的测定规程.方法:以我院实际使用的剂量仪和电离室按照JJG589-2001外照射治疗辐射源检定规程和我国以前测量程序中推荐的方法测定医用直线加速器的吸收剂量.结果:JJG589-2001外照射治疗辐射源检定规程和我国以前测量程序中推荐的方法测定在3%.结论:1.JJG589-2001外照射治疗辐射源检定规程具有更好理论基础和测量精度,能有效提高放疗的QA和QC.2.我国辐射计量仪使用单位应该与国际统一,使用法定标准单位.

产超广谱B-内酰胺酶菌的医院感染调查分析

目的:了解医院内肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)的情况及临床分布,指导临床医生合理使用抗生素,防止医院感染及传播流行.方法:细菌鉴定、药敏、ESBLs检测均采用法国生物梅里埃VITEK-AMS32系统.结果:大肠埃希菌ESBLs检出率为24.6%,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为43.4%.两种细菌目前对亚胺培南无耐药性,其它抗生素均呈不同程度的耐药.结论:及时进行ESBLs测定和细菌耐药监测,严格控制广谱抗生素应用,是控制ESBLs细菌感染的重要措施.

OEC-9800型数字减影血管造影设备的影像质量控制

数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)是通过计算机把血管造影像上的骨与软组织影像消除而突出血管影影像的一种技术.随着医疗事业的不断发展,我院于1999年购入美国GE公司生产的OEC-9800型数字减影血管造影机.在日常工作中为了得到一幅质量高、医学信息丰富的DSA图像,DSA的影像保证工作也就摆在了技术人员的面前.

统计学分析在CR质量控制中的应用

目的:探讨统计学在医学影像质量控制中的直用价值.方法:利用主客观相结合的评价方法将抽取CR图像分为三类,再应用统计学手段(列表)进行分析.结果:通过表格中的数据清楚的观察到每月或每日的图像质量变化情况.结论:通过此分析方法可以发现操作人员工作中的偏差,并可进行连续性的观察,便于进一步提出解决方案,从另一方面也反映了统计学在临床应用中的重要性.

语言在CT增强扫描患者中的临床研究与运用

目的:缓解患者在CT增强扫描中的心理问题.方法:对CT增强扫描患者运用正确的语言进行心理护理.结果:通过检查前、中、后的语言心理护理,大多数CT增强扫描患者能够消除各种心理障碍,使检查顺利进行,达到比较满意的检查结果.结论:医护人员运用正确的语言对CT增强病人进行心理护理具有积极的作用和重要的临床意义.

病人心理因素在QA、QC中的意义

目的:了解病人心理因素对完成放射摄片检查的影响.材料与方法:统计我科住院部上半年摄片数,对重拍原因进行分析,统计出由病人心理因素而导致检查失败的比率.结果:大多数导致重拍的原因,都是由于病人心理紧张或其他心理因素不配合检查而造成.结论:掌握医学心理学的知识,结合实际,运用于工作中,对于放射科的QA、QC工作具有很重要的现实意义.

影响CR影像质量的因素探讨

计算机X线摄影(CR)作为比较成熟的X线照片数字化技术,目前已在国内外广泛应用.CR使用可记录并由激光读出的X线影像信息的IP作为载体,经X线曝光及信息读出处理形成数字式平片影像,CR系统实现了常规X线摄影信息数字化.使常规X线摄影的模拟信号转化为数字信息;能提高图像的分辨、显示能力,突破常规X线摄影技术的固有局限性,CR采用各种图像后处理功能,增加显示信息的层次;可实现PACS及实现远程医疗.

普放摄影数字化设备的选择

目的:探讨数字化X线摄影设备、计算机X线摄影CR(以下简称CR)、数字X线摄影DR(以下简称DR)的选择.方法:以富士、柯达、爱克发、柯尼卡四厂生产的CR.直接平板探测器(非晶硒探测器)间接平板探测器(非晶硅探测器)二种具代表性的DR成像核心部件.以其各自的特点、技术参数相比较.结果:归纳数字化摄影设备CR、DR在普放摄影升级中的共同特点、各自特点.结论:数字化摄影设备的选择应以首选CR逐步过渡到DR.在相当长时间内CR、DR并存、互补.

二级甲等医院医疗设备的管理模式浅析

医院的医疗设备,特别是大型医疗设备是医院的重要组成部分,设备的先进性和拥有量是衡量医院等级的重要条件之一.医院医疗设备的管理工作是一项复杂的系统工程,管理的好坏对医院的生存和发展起着至关重要的作用.如何创造全新的适应现代化医院的医疗设备管理模式,是当前各级医院正在积极探索的课题,医院必须坚持以病人为中心,以质量为核心,以为人民服务,为现代化建设服务的指导方针,迅速适应新形势的发展要求.现代化医院的医疗设备管理应该是一种有活力、有责任、科学的适应现代化医院管理运行模式.下面就二级甲等医院(以下简称为二甲医院)的设备管理工作进行探讨与浅析.