脑脓肿CT诊断40例分析

目的:分析CT对脑脓肿的诊断价值.方法:回顾性分析40例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床,男29例,女11例,年龄3-62岁,平均31.8岁,全部病例均作CT平扫和增强.结果:病灶位于顶叶18例,额叶9例,额顶叶3例,颞叶4例,枕叶2例,幕下4例.平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影,轻度占位效应,增强环状强化33例,结节状强化7例.结论:CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法,能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况,在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值.

不典型肝脓肿6例CT与临床表现

肝脓肿常见,依典型的临床表现和影像学特征,正确诊断不难.但部分病例(6/25)因缺乏支持肝脓肿诊断的必要条件,给早期确诊带来一定困难.现将我们遇到的6例不典型肝脓肿的CT表现介绍如下.

食管结核的X线诊断与鉴别诊断

食管结核常继发于其他部位的结核病,较少见,X线检查多被误诊.笔者报告3例,并着重讨论其X线表现及鉴别诊断问题.

肝内胆管细胞癌1例

病例男54岁.因上腹部间歇性闷痛3月余,伴乏力、纳差、尿黄、皮肤搔痒6天入院.

120例胸部创伤的X线分析

本文收集了1995年-2004年我院胸部创伤患者120例的X线资料,予以报道.1.一般资料120例胸部创伤患者中刀刺伤80例,钝挫伤40例,刀刺伤中男50例,女30例,钝挫伤中男25例,女15例,致伤原因为刀伤(55例),车祸(30例),坠落(15例),挤压(5例),爆炸(5例),其它(7例).

恶性梗阻性黄疸的介入治疗临床价值

目的:经皮经肝穿刺放置引流管、内涵管或金属内支架作胆汁外引流、内外引流或内引流,可缓解黄疸,改善由于梗阻性黄疸引起的各种症状.提高患者的生存质量,为下一步治疗创造条件.方法:恶性梗阻性黄疸常由于胆管癌、胰头癌、原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝门淋巴结转移等压迫和侵及胆管所致,外科手术切除率低.主要技术包括PTCD、胆管内外引流、胆管内涵管及内支架置入术.结论:可作为手术前辅助治疗,主要行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)或姑息性内外引流治疗以解除黄疸.

磁共振三维断层成像血管显影术在三叉神经疾病中的应用探讨

目的磁共振三维断层成像血管显影术(MRTA)对于显示三叉神经及其周围微细血管、寻找责任血管有其独到之处.为三叉神经痛的血管压迫病因诊断及临床治疗提供可靠的影像依据.

心包积液的特有征象摆鞭征

心包积液是临床上较常见的病变之一,笔者偶然在电视透视下发现该记录,随后数年对来诊19例患者进行观察,并查阅了一定的资料,对该种征象进行了分析、解释,现予以报导如下,希望批评指证.

4例遗传病误诊分析

笔者在病残儿医学鉴定中遇到4例遗传病被误诊、漏诊,现分析如下.例1女11岁.因牙龈出血,鼻衄3年,腹胀不适1年.外院检查:血红蛋白122g/L,红细胞4.20×102/L,白细胞3.2×109/L,血小板47×109/L,ALT310U/L,血清总蛋白(TP)67g/L,白蛋白(ALB)41g/L,TBIL20.64Ummol/L,DBIL17.24Ummol/L,门冬氨酸转氨酶(AST)281U/L,碱性磷酸酶(ALP)376U/L乳酸脱氢酶(LDH)126U/L,凝血酶原时间(PT)15S,甲-戊肝标志均阴性;B超、CT检查,符合肝硬化改变,食道造影示食道中、下段静脉曲张,家中无肝炎患者,无类似病史,父母身体健康,非近亲结婚.

成人股骨头缺血坏死CR分析

目的:探讨成人股骨头缺血坏死不同时期CR及其它影像学表现.方法:回顾性分析68例不同病因所致成人股骨头缺血坏死的CR图像.结果:68例中,单侧病变47例(其中左侧18例,右侧29例),双侧21例,其中2例在一年内先后发病.结论:通过对CR图像处理,能清楚显示斑片状增生硬化和大小不等透光区早期病变,对其它时期股骨头缺血坏死也能达到CT、MRI、SPECT同样的效果.

肝内胆管癌的CT表现

肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)又称胆管细胞癌或外周型胆管癌,是肝脏第二高发的原发恶性肿瘤,仅次于肝细胞癌.ICC发生率较低,占原发性肝癌的3.25%,近年来ICC的发病率呈上升趋势.ICC具有发生隐匿、发展迅速、临床预后差等特点,其患者的生存率仅为9个月.由于ICC缺乏特异的临床表现及血清肿瘤标记物,术前主要依靠影像学.CT是肝脏病变常用的影像学检查方法.笔者总结了经病理证实的8例肝内胆管癌的临床与影像学资料,结合文献探讨如下.

84例结核球X线分析

目的肺结核球表现为肺内球形病灶,必须与肺癌及炎症肿块等疾病鉴别.为提高广大临床医生对本病的认识,本文对1990年12月-2002年12月期间在我所就诊的临床资料较完整的84例结核球病例进行回顾性X线分析.

多排螺旋CT在颈椎急诊外伤中的应用

目的:探讨多排螺旋CT在颈椎急诊外伤中的应用价值.方法:回顾分析70例颈椎急诊外伤CT扫描患者的资料,并对结果进行分析.结果:患者中有骨折58例,X线平片检查显示40例,CT轴位图像显示46例,三维体积重建及MPR重建显示58例.结论:颈椎外伤患者的安全度、病变检出率、时间功效及X线吸收剂量均优于普通CT单层扫描及X线平片,应在临床上颈椎急诊外伤中广泛推广.

早产儿早期间歇胃管喂养的临床观察

目的:探讨早产儿早期间歇胃管喂养的临床效果.方法:对96例早产儿随机分为观察组(n=48),对照组(n=48).观察组入院即给予胃管置入,早期间歇奶液喂养直至能自行吸吮再拔除胃管.对照组采用静脉补液及静脉营养,直至有吞咽,吸吮功能再用滴管喂养.观察两组早产儿体重的每天增加量,一个月后对比体重增加情况.

CT导向肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断意义

肺部占位病变应用常规X线检查,辅以CT或MRI等检查方法,多数可作出临床诊断,有些病例需作CT引导下穿刺活检方能明确诊断.我们自1999年9月-2005年12月对36例不能明确性质的肺部占位病变进行了CT引导经皮穿刺活检,均获得满意结果,方法简便、效果可靠.

食管气管瘘1例

患者男75岁.以反复咳嗽咳痰30余年,再发加重10天、进行性吞咽困难近1个月伴呛咳1周为主诉入院.自述青年时期从事矿石开采作业十余年,既往患二期矽肺病30年.

肺癌CT诊断体会

在肺癌的诊断与鉴别诊断方面,CT诊断是普通X线诊断常用的补充检查方法,其诊断价值十分重要.在CT设备日新月异、不断更新换代的情况下,如何提高CT医师对肺癌CT诊断与鉴别诊断的能力,仍是很值得讨论的问题.在工作实践中,笔者有以下几点体会:

急性脑梗塞介入性溶栓治疗

目的:通过30例急性脑梗塞患者急诊介入性溶栓治疗分析,评价急性脑梗塞早期应用介入性溶栓治疗的疗法.方法:采用改良Sldinger技术经皮穿刺股动脉,行DSA造影后用6F导引导管送入微导管,经微导丝导引,穿入血栓,不能穿过血栓的使微导管尽可能靠近闭塞的动脉端.用微量输液泵导管内缓慢泵入尿激酶,治疗后再行造影检查,并在治疗前、治疗后2小时和2周分别做神经功能评定.结果:血管完全再通19例,部分再通3例,无变化8例.治疗后2小时运动改善的25例,感觉改善的16例,言语改善的13例,2周后基本痊愈15例,显著进步的12例.结论:介入溶栓的针对性极强,局部溶栓药物浓度高,血管再通率高,临床疗效显著,只要严格掌握适应症,密切观察,可减少或避免并发症的发生.

弥漫性特发性骨质增生症

弥漫性特发性骨质增生症简称DISH.1942年oppenhei mer报道了18例经X线检查有脊柱韧带钙化而无小关节或椎间盘病变的病例.他把这些病例称为韧带骨化性脊椎炎.1950年forcstier等报道为老年性脊柱强直性骨质增生症.1971年他又比较全面地描述此病,把它与强直性脊柱炎及脊柱关节病区分开来.因此此病称为forcstier氏病,亦称为强直性脊柱骨增生症.1975年Resnick全面总结该病的X线表现,包括脊柱及四肢的病变,并命名为DISH.日前已为大多数人所接受.DISH发生于中、老年人,男性居多.X线平片表现有特异性,是确定诊断的依据.

2型糖尿病餐后血脂与下肢血管病变相关性分析

目的:分析餐后血脂和2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的关系.方法:入选病例分两组:A组:T2DM无下肢血管病变者.B组:T2DM合并下肢血管病变者.负荷餐试验:入院后按患者平时的饮食习惯,测定空腹及混合餐后早、午、晚三餐后2小时血浆总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch).取三餐后血脂各项指标的平均值,对餐后血脂与下肢血管病变的相关性进行统计学分析.结果:用二次回归计算对各血清餐后血脂进行较正,并通过组间较正t检验进行比较,各组间餐后血脂比较结果表明:AB组餐后血脂TG水平分别为,1.92±1.36,3.71±0.89,B组(合并下肢血管病变组)餐后TG均值明显高于A组餐后TG水平(无血管病变组).A组餐后TG较空腹高,但无显著差异.B组空腹TG与餐后TG均值比较差异显著(P＜0.01),显著高于A组.本研究也发现有血管病变组的HDL-C比无血管病变组明显降低.将全部受试者作为整体进行多因素分析,以年龄(X1)、性别(X2,男=1,女=2)、空腹TG(X3)、Tc(X4)、LDL-C(X5)、HDL-C(X6)、餐后TG(X7)作为自变量,以下肢血管病变之有无作为应变量(有=1,无=0),对在T2DM和大血管病变发生中起作用的上述多种因素进行多元回归分析,结果表明,2型糖尿病餐后TG较空腹TG与下肢血管病变更显著相关.结论:2型糖尿病餐后TG与下肢血管病变显著相关.

肺癌的胸膜改变与病理分类讨论(附61例分析)

目的:探讨肺癌的胸膜改变与病理分类的关系.方法:回顾性分析我院今年61例肺癌并胸膜转移手术的病人CT表现.结果:肺鳞癌19例,胸膜增厚14例,占鳞癌的73.7%,腺癌30例,胸膜增厚及胸膜凹陷分别是18例和14例,占60%和47%.结论:中早期肺鳞癌的胸膜转移以胸膜增厚为主,腺癌胸膜转移以胸膜增厚和胸膜凹陷为主.影像诊断为临床提供了重要的参考价值.

美国GE公司MPX血管造影机误报警及侧位球管不曝光的检修

故障例1正位照大片时经常出现非正常报警.即条件设置正常,HU未降,在曝光后发出报警,且一旦报警控制台上O/L Reset键只能消声,再按预备就报警,按下曝光手闸松手后警声长鸣,只有关机或按下计算机柜内的Reeset开关才能消除故障,但若再曝光,出X线后仍报警.

晚妊经阴分娩并发羊水栓塞2例报道

例1患者34岁.G3P1A1L1,因孕39+4周,阴道流水、不规则下腹痛半天收住院,无其他异常.体格检查:体重82kg,BP 120/830mmHg,心肺正常.产科检查:骨盆形态及各径线均正常,宫口开大3cm,先露头,头位于坐骨棘平面上3cm,胎心率正常,胎膜已破.B超示:单胎、晚妊、头位,羊水指数10cm.

口服盐酸环丙沙星片致红斑1例

患者女32岁.因腹泻于2005年7月10日自服盐酸环丙沙星片2片(500mg),1次,第二天早起发现右手食指上部出现0.8×0.8cm大小的环形红斑,无任何感觉,故未予处理.病人自述身体可,平时很少用药,停用盐酸环丙沙星片数日后,红斑自行消退.诊断为盐酸环丙沙星片致红斑.

钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的临床意义

目的:探讨钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的应用价值及临床意义.方法:回顾分析40例经彩色多普勒检查发现椎动脉供血不足的颈椎病患者钩椎关节的X线平片影像学改变.结果:40例颈椎病患者其颈椎钩突肥大、变尖延长、弯曲以及骨赘形成35例(85%);钩椎关节变窄,关节面显示硬化5例(15%),并可伴有颈椎椎体前后缘骨刺形成、韧带骨化等X线影像学改变.结论:颈椎X线平片简便、费用低廉,对钩椎关节影像学改变的初步观察,可提示椎动脉型颈椎病的存在,具有一定的临床价值.

夏科氏关节报告1例

患者女55岁.右肘关节肿痛13年,左前臂内侧感觉减迟,爪形手7年.患者13年前右肘逐渐肿胀,呈持续性隐痛,10年前曾于我院行左肘手术治疗,取病理为"夏科氏骨关节炎",近7年来左前臂及手内侧感觉逐渐减退,无名指及小手指的指间关节屈曲,不能伸直,曾外用"伤风止痛膏"等症状无明显缓解,于1984年5月在沈阳某医院诊断为"脊髓空洞症",于1993年7月在本院诊断为"夏科氏骨关节炎",行左肘手术治疗,切除游离骨块4个.

胸腔胃并膈疝形成1例/56例结核性腹膜炎的超声诊断分析

肺结核不典型19例临床X线影像分析

目的:提高对肺结核不典型X线影像的认识,避免误诊.方法:肺结核19例均采用X线机摄取胸部直立后前位及侧位片.全部经临床或病理确诊.结果:本组病例中11例病变分别位于两下肺,3例位于肺门区,2例位于舌叶,3例位于左、右上肺.结论:肺结核的发病出现新趋势,中老年结核增多.其X线影像表现多种多样,应结合临床资料,病理形态特点以及相关检查,进行综合分析,可作出正确诊断.

磁共振水成像与ERCP及IVU检查的对比研究

磁共振水成像又名Mrfluidimaging,其应用范围较广,我们着重研究MRCP(胰胆管水成像)、MRU(泌尿系水成像)与ERCP(经内窥镜逆行胰管造影)及IVU(泌尿系造影)检查方法应用的对比,通过对检查方法及表现的探讨提出适宜病人应用的佳方法.

空洞型肺结核X线表现

肺结核是严重危害人体健康的慢性传染病,目前在我国仍是常见病多发病.由于感染的结核菌素力与机体的抵抗力不同,发病的部位不同,临床表现也较复杂,尤其是空洞型肺结核.

8例斜坡脊索瘤的CT和MRI表现

脊索瘤是罕见的先天性肿瘤,约占颅内肿瘤1%以下,起源于残余的脊索.颅内脊索瘤占所有脊索瘤的35%-40%,且通常位于斜坡中线附近和蝶骨后部,少数可起源于岩骨尖.本文报道8例经病理证实的斜坡脊索瘤的CT和MRI表现,以期提高对它的认识,从而提高诊断水平.

腋下局部封闭治疗腋臭的体会

2004年6月至2005年6月,在门诊换药室采用腋下局部封闭治疗腋臭28例,取得了满意的临床效果,治愈率100%,现总结如下:临床资料1.一般资料:28例腋臭病人均为门诊治疗,男性7例,占总数的25%,女性21例,占总数的75%.大年龄43岁,小年龄8岁.

食管裂孔疝误诊为肺内空洞6例分析

食管裂孔疝并不少见,但由于受到患者主诉不详及临床医师诊疗水平所限,往往不能早期诊断,后经多番周折,方才确诊,本文报道6例确诊前均误诊为肺内空洞.现报道如下:

畸形性骨炎病变CT分析

畸形性骨炎是一罕见的骨肿瘤样病变,CT表现文献报道不多,我们得见3例,报告如下:1.资料和方法3例中,男2例,女1例,年龄45-56岁,病程8个月-6年,局部疼痛及肢体活动障碍3例,跛行2例,患侧大腿及骨盆畸形2例,1例无阳性体征.

经腹椎间盘切吸术在CT下L4/5间盘的探讨与L5/S1间盘的临床应用

目的:研究与探讨CT下L4/5椎间盘前入路经腹穿刺切吸术的可行性,适应症的范围.前入路经腹穿刺L5/S1椎间盘摘出术的临床应用.方法:L4/5椎间盘经腹穿刺切吸术5例患者全部在CT下完成手术.经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者多数在DSA下完成手术.结果:CT下L4 /5椎间盘经腹穿刺切吸术的5例患者均获得成功,成功率有效率为100%,一年追踪回访突出部位基本回纳;解除突出部位对神经根的压迫,临床症状消失.经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者,手术成功率100%总有效率96.6%,显效率86.9%.结论:通过5例患者的临床应用证实CT监控下L4 /5经腹穿刺切吸术的可行性.经腹穿刺L4 /5,L5/S1椎间盘切吸术具有创伤小、康复快、有效率高等优势.

急性胰腺炎的超声诊断要点分析

分析76例急性胰腺炎患者的临床资料和超声声像图,总结了急性胰腺炎的直接和间接声像图特征以及对形成原因进行分析,为提高急性胰腺炎的超声诊断准确率提供帮助.

高血压性脑出血180例CT诊断

由于多层螺旋CT技术的临床应用,高血压性脑出血得以迅速准确的定性、定位、定量诊断,并能动态观察其演变过程,为采取合理的治疗措施提供依据.本文对180例高血压性脑出血CT表现分析如下:

下肢深静脉血栓的介入治疗的探讨

目的:探讨介入治疗下肢深静脉血栓的有效性及安全性.方法:经颈静脉将下腔静脉滤器置于肾静脉开口以下,通过导管内导丝将血栓搅碎尽量抽吸之后再实施经足背静脉持续顺行溶栓.恢复血管的通畅性,达到治疗下肢深静脉血栓的目的.结果:对40例(急性起病20例,慢性反复并急性发作20例)下肢深静脉血栓形成的患者实施经颈静脉下腔静脉滤器置入术,随访1-36个月.40例经颈静脉下腔静脉滤器置入术全部成功,成功率为100%.未发现与导管操作有关的并发症.未见有患者因肺血栓栓塞症而死亡.结论:通过对本组40例病例的分析,证明介入治疗下肢深静脉血栓安全可靠,损伤小,易为患者接受.

外伤性十二指肠破裂致胸壁皮下气肿1例报告

患者男34岁.右上腹部被矿车撞伤后出现明显的腹痛,逐渐加重,并向腰部放射痛,伴恶心、呕吐、心慌气促4小时急诊入院.既往无特殊病史.查体:右胸壁皮下气肿,右上腹部偏外侧皮肤充血,肿胀无破损,右上腹部压痛,反跳痛,轻度肌紧张,肠鸣音较弱.腹部穿刺抽出不凝血液.

多层螺旋CT对中心型肺癌检查的应用

常规CT对中心型肺癌的诊断已相当优越,随着CT设备技术的进展,螺旋CT(SCT)及图像后处理技术已成为肺癌检查中广泛应用的技术,近年来多层面螺旋CT(MSCT)的出现更以其扫描速度快,覆盖范围广,空间分辨率高及方便,快捷的图像后处理技术在中心型肺癌诊断中显示出巨大优势,笔者通过12例的观察,介绍多层螺旋CT对中心型肺癌的检查方法及分期应用中的初步经验.

胃憩室的X线诊断(附3例报告)

1.临床资料3例中男性1例、女性2例.男性年龄为72岁,女性年龄分别为53岁和76岁,平均年龄67岁.3例中均有不同程度的上腹部不适,食欲减退、腹胀;其中1例有吞咽不畅、呕吐;1例有柏油样便,伴有贫血外观.3例分别做了血、尿及粪便常规检查,上消化道钡透造影及电子纤维胃镜检查.

四肢类风湿性关节炎的X线诊断

四肢类风湿性关节炎又称周围型类风湿性关节炎,好发部位顺次为手、足、膝、肘和髋肩等.往往自手足小关节开始,以后侵及大关节,常为多发对称出现.女性多见,且常在中年以上发病.男性较少,发病年龄较轻.

HRCT对支气管扩张的诊断

HRCT能优化地显示肺内细微结构,特别是支气管,其对诊断支气管扩张特异性较高.扫描方法:检查前训练患者呼吸,去除胸部金属器物,扫描范围从肺尖到肋膈角,层厚1mm,层距10mm,扫描参数为电流:200mA,电压:120-140KV,重建算法:高空间分辨率的骨算法,扫描视野:15-25cm,矩阵:512×512.病变区加用层距1-3mm薄层扫描,但层厚不变,必要时进行局部三维重建.支气管扩张分三型:1.柱状支气管扩张;2.静脉曲张状支气管扩张;3.囊状支气管扩张.HRCT对各型支气管扩张诊断的特异性较高.

螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT在夹层主动脉瘤诊断中的作用.方法:对13例夹层动脉瘤患者分别行CT平扫和增强扫描后行血管重建,对比发现.结果:行增强扫描可清晰显示主动脉双腔,行血管重建可更直观地了解病变范围.结论:螺旋CT增强扫描在动脉早期扫描后行多维重建是早期、准确发现夹层动脉瘤的重要检查方法.

肝囊肿在DSA机器监控下介入治疗的探讨

目的:探讨DSA与B超结合监控下治疗肝脏囊肿的优点.方法:本组总结了近两年来我科20例病例,在B超引导下将穿刺针穿入囊肿,抽吸囊腔内的液体后注入造影剂,在DSA机器监测下可进一步了解探针的深度将探针插入适宜的深度后抽吸囊腔内的液体及向其内注入造影剂,使囊腔内的液体达到我们理想的量后再向囊腔内注入硬化剂,反复几次后再通过体位的改变达到充分破坏囊肿壁使囊肿消失的目的.结果:20例病例中,囊肿全部消失,2年内无复发为16例,占80%,术后复发仍可再次进行介入治疗,患者及其家属均对其可以接受.这20例患者均有较重的临床症状主要为消化道症状,巨大者产生黄疸(压迫所致).有部分患者为肝脏被膜下囊肿其临床表现为肝区胀痛,短期内囊肿迅速增大有破裂造成腹水并发弥漫性腹膜炎的危险.结论:通过对本组20例病例的分析,证明此方法为治疗肝囊肿的一种安全有效的方法.

直肠癌术后局部复发的CT诊断

目的:探讨CT在直肠癌行腹会阴联合直肠切除术后局部复发的早期诊断及其术后肉芽肿、纤维化的鉴别.资料与方法:选择20例经随访、手术或穿刺证实直肠癌局部复发的CT表现进行分析.并与10例术后正常改变作比较.结果:20例局部复发病例表现:骶前或会阴部均见结节或肿块,除2例外,15例骶前肿块呈不对称分布,增强后大部肿块有明显均匀或不均匀强化,肿块累及邻近肌肉、器官有10例,其他表现有骶骨侵犯,盆壁淋巴结肿大或有远处转移.10例术后无复发病例CT表现:8例见骶前斑片、索条状阴影、2例见软组织块影,左右对称或呈均匀分布,无邻近组织器官侵犯.结论:CT可以对直肠癌术后局部复发作出早期诊断,以及与术后肉芽肿及纤维化作鉴别.

利福霉素钠与加替沙星存在配伍反应

利福霉素钠为半合成利福霉素类中的广谱抗菌药,对金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新霉素株),结核杆菌有较强的抗菌作用,为暗红色的澄明液体.加替沙星是一种新型喹诺酮类抗生素,为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物,体外具有广谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性,为淡黄绿色或黄绿色的澄明液体.

心脏手术后患者床旁CR胸片的应用优势

床旁拍片是放射科临床工作的重要组成部分,特别是对于心胸外科手术后的患者.床旁胸片更是必不可少.此类患者大多病情危重,身上带有多条管道和监护设备,搬动一次十分困难,稍不注意就会造成管道脱出或监测失真等意外情况,甚至关系整个手术的成败,这就要求放射工作人员要有过硬的技术,作到一次拍摄成功.

完全性肺静脉畸形连接1例报告

患儿,男,柯族,8个月,入院前5天无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,同时伴发热.听诊,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音,哭闹时口唇颜面部紫绀,心率140次/分钟律齐,无明显杂音,胸部正位片示:两肺纹理增多、模糊,两肺中下野中内带可见伴肺纹的斑片状模糊影.心影:中度扩大,上纵膈影向两侧增宽,与下方的心影相连呈"8"字型,肺动脉段突出,心尖圆隆,心右缘饱满突出,X线诊断:1.支气管肺炎,2.先心病完全性肺静脉畸形连接.

CR成像系统在诊断肋骨裂纹骨折中的应用价值

胸部外伤造成肋骨裂纹骨折的病例较多,而常规X线平片因体位和摄影条件等多方面因素造成的漏诊和误诊经常发生,为提高诊断率和减少漏诊误诊的发生,利用CR成像技术应用于诊断肋骨裂纹骨折.通过两种方式的成像对比,其结论是充分利用CR成像系统的多种后处理功能解决了这一问题,显示了CR在诊断肋骨裂纹骨折中的应用价值非常大,终能提供给临床医师一张清晰的可作为诊断的照片.

甲状腺腺瘤术后脑内钙化1例/激光定位系统在肿瘤放射治疗中的作用

包裹性胸腔积液的X线诊断

包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液,可以是大量胸膜积液局限后形成,也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成.无论是哪一种原因引起的,总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液.

SAE病的MRI特征与临床表现

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)又称为Binswanger病(BD),1894年由Binswanger首次报道,此后被其他学者定名为Binswanger病(BD).1962年Olszewski提出了将BD命名为皮层下动脉硬化性脑病的新概念.下面将我院收治的60例SAE病人结合文献及MRI的影像特征,进行讨论分析,以提高对本病的认识.

赛比林对儿童高热退热效果的观察

目的:探讨非甾体类抗炎药物赛比林对儿童高热的退热效果和不良反应.方法:选择6个月-8岁患急性上呼吸道感染的儿童120例,随机分为3组,分别给于赛比林、静脉用阿斯匹林、布洛芬.测定治疗前、治疗后1h、6h体温,并观察不良反应.结果:赛比林1h内使体温下降幅度比布洛芬、静脉用阿斯匹林大,且维持时间长.结论:赛比林治疗儿童急性上呼吸道感染所致高热较静脉用阿斯匹林、布洛芬的退热起效快,持续时间长,三药不良反应均小,使用安全.

外伤性气颅的CT诊断及临床治疗分析

气颅在颅脑外伤阳性率中所占的比例不少,我们从2005年8月16日至12月5日我院颅脑外伤住院病人中随机抽调50例气颅病人的CT片进行对比分析,现将情况报告如下:

螺旋CT及图像后处理技术在骨折中的应用价值

目的:探讨螺旋CT及图像后处理技术在骨折中的应用价值.方法:利用GE公司的四层螺旋CT机对23例骨折患者进行容积扫描,扫描完后再进行多平面重建(MPR)和三维重建(3D),并对重建后的图像进行分析.结果:通过后处理技术所得的图像能够全面、直观的显示相应的骨折部位、范围、程度、脱位及骨折片情况.结论:螺旋CT的容积扫描及图像后处理技术是显示骨折的佳方法,并能为临床制定治疗方案提供可靠的依据.

肱骨近段骨旁骨肉瘤1例

病例女32岁.因右侧上臂近段肿痛2个月就诊.主诉起初成间歇性疼痛,近期呈持续性疼痛且肿胀明显.行肱骨正侧位拍片检查见肱骨大结节下方一致密球形骨化性肿块影,体积约为2×2×1.5cm大小,肿块边缘呈轻微分叶状,基底部密度稍高且与骨皮质之间可见一透亮间隙.未见骨质破坏及骨膜反应,X线诊断怀疑是骨旁骨肉瘤.经病理活检确诊为骨肉瘤.

肾脏损伤的CT诊断

肾脏损伤在闭合性腹部创伤中是比较常见的,仅次于肝脾的损伤.CT评价腹部钝性伤已得到广泛地承认,它具有很高的敏感性与特异性,能准确而迅速地估计所有腹内脏器的情况,尤其对肝脾肾损伤的明确诊断与损伤的范围确定.为外科医师治疗提供了重要的依据.笔者单位在十几年中共有48例肾损伤的病例,现做回顾性分析与总结.

脑转移瘤的CT诊断(附57例分析)

资料CT诊断57例中经手术切除病理证实2例,均为单发病灶,经化疗、放疗及伽玛刀治疗55例.有原发恶性肿瘤史者49例,其中肿癌占27例,乳癌占8例,胃癌占5例、肾癌占3例、肝癌占2例、直肠癌占2例、绒癌1例.原发肿瘤不清9例.

胸部手术后胸管延期拔除的原因分析及对策

2004年1月-2004年12月,我科共收治液气胸、ECa及肺Ca病人906例,延期拔除胸管38例.本文对此38例作回顾性调查,分析原因并探讨护理措施.

胃间质瘤的螺旋CT诊断

胃肠道间质瘤(GIST)是常见的胃肠道间叶源性肿瘤,常发生于胃(60%),以往常被误诊平滑肌肿瘤及神经源性肿瘤,CT在GIST的诊断中发挥着重要作用,本文回顾分析18例经病理证实的胃间质瘤的螺旋CT表现,旨在探讨螺旋CT对该肿瘤的诊断价值.

F-820血球仪常见故障及解决方法

故障提示HGB AMP.ERROR.故障分析该故障是由于HGB比色系统的透光强度过高造成的.例如:灯泡老化后光强度变化巨大,更换后的新灯泡光强度过高,没有使用正确的化学试剂等.而且,一旦发生HGB AMP.ERROR报警往往会导致其他项目的测量也不能进行.

特殊部位胆脂瘤并发星形细胞瘤1例及文献回顾

1.病例资料患者男42岁.发作性癫痫病史16年.入院查体:反应迟钝,意识清,右侧霍夫曼征阳性.CT平扫示右侧额区点片状及条状钙化影,中央为较低密度区;左侧额区大片密度减低区,内有环形略高密度影.增强扫描(使用Marconi公司Mx8000多层螺旋CT机,层厚10mm)见双侧侧脑室前角附近及团块状增强,有轻度占位效应,中线结构无明显移位.手术病理结果为双侧胆脂瘤并发星形细胞瘤.

新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断分析

新生儿缺血缺氧性脑病(简称HIE)是一种常见疾病,由于围产期缺血缺氧引起的脑损害,是目前新生儿死亡和造成神经系统发育障碍的主要原因.现收集我们医院1992至2005年住院治疗53例缺血缺氧性脑病患儿的临床资料与CT检查进行分析进行回顾性分析总结.

小儿肠套叠空气灌肠诊疗体会

目的:小儿肠套叠空气灌肠诊疗的体会和应用价值.方法:2000年1月-2005年12月本院对126例临床诊断肠套叠的患儿进行空气灌肠诊断与整复,整复未成功者行外科手术.结果:空气灌肠整复成功112例,整复成功率88.9%,其中14例复位失败后改行手术治疗.结论:小儿急性肠套叠只要符合适应症并无其他并发症,空气灌肠为小儿急性肠套叠首选且经济的治疗方法.

膀胱充盈与药物流产临床观察

目的:探讨充盈的膀胱及子官位置在药物流产中的作用.方法:随机将680例口服流产药人群分为两组,用彩色多普勒观察子宫的位置确定子宫前位,后位.于服米非司酮第3天憋尿到服务站服米索前列醇,平位子宫者及对照组服药同前,但不憋尿.结果:观察组总流产率达98%,对照组为79%.两组相比有显著差异,(p＜0.01).观察3种位置子宫位置及对照组平位子宫完全流产率高.对照组前后位子宫完全流产率低.结论:将膀胱充盈应用于早孕药物流产中,可提高完全流产率.

运用介入法检查治疗颅内宽颈动脉瘤的分析

目的:研究探讨血管内水解可脱卸弹簧圈结合球囊封堵治疗颅内宽颈动脉瘤的技术操作要点,适应症及临床应用前景.方法:本组共10例患者采用水解可脱卸弹簧圈结合封堵球囊栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤,直径在5mm-10mm.先用大弹簧圈使其在瘤内成篮,然后再用小弹簧圈进行填塞,根据瘤体的大小,可用数个由大到小的水解可脱弹簧圈直至把瘤体腔填塞完全,结果:10例颅内动脉瘤获得完全致密栓塞均获得成功,术后不定期随访,载瘤动脉保持通畅,无再出血及脑缺血性事件发生,动脉瘤无复发,效果良好.结论:水解可脱卸弹簧圈结合球囊封堵法栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤效果良好,是首选的治疗颅内宽颈动脉瘤的完全、有效的方法,在临床上有广阔的应用前景.

成人原发性巨输尿管症影像诊断1例报告

成人原发性巨输尿管症是一种较为少见的输尿管疾病.临床上可见反复尿路感染、腹痛、血尿或输尿管结石.我院2004年9月收治本病1例.现分析报告如下:

Ⅱ型右位主动脉弓+主动脉憩室1例

患者女49岁.吞咽有梗阻感半年,一月前症状加重.体检:一般情况好,发育营养正常,肺部呼吸音清,心脏未闻及杂音.食管吞钡检查示食管弓段右缘及左缘分别可见较大较深、较小较浅的弧形压迹,左前斜位见食管前后壁亦有受压.

单排螺旋CT三维重建技术诊断15例髋关节外伤与临床评价

临床上髋关节骨折脱位一般通过X线平片及CT横断扫描可以确诊,但因髋关节的局部解剖复杂,X线片所见骨质结构前后或左右重叠,难以分辨.CT横断扫描提供的单一平面图像,尽管可以作出较明确的诊断,但不能为手术设计提供较直观的立体图像.为此,2003年10月-2005年03月,我们采用螺旋CT三维重建技术诊断髋关节严重创伤致骨折脱位15例,效果较好.

支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:通过对中晚期肺癌者支气管动脉化疗栓塞的疗效分析,认为该治疗方法是目前临床非手术治疗的好方法.材料与方法:搜集我院2003年的11例中晚期肺癌患者,男8例,女3例,年龄45岁至73岁,全部病例做了胸片及CT检查,部分病例做了纤维支气管镜及肺穿刺活检,得到确诊,并在术前做了碘过敏试验和相关检查,采用Seldinger穿刺技术,将5-Fcbea导管选择性插入患肢气管动脉,进行造影、化疗栓塞.结果:本文11例肺癌病例,经介入一次或多次后,显效4例,部分显效3例,无明显疗效2例,进展2例.结论:支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期肺癌,能达到疗效高、生存期长、副作用少、生活质量提高的目的.

32例膝关节侧副韧带损伤X线诊断

1.临床资料本组32例,其中男性22例,女性10例,年龄23-55岁,平均年龄47岁,26例为内侧副韧带损伤.2.临床表现膝关节侧副韧带损伤多有明显的外伤史,伤侧肿胀、剧痛,膝关节呈半屈状,可勉强行走;韧带完全断裂时,皮下出现瘀血,膝关节活动障碍.可在股骨内、外髁或腓骨小头上缘、胫骨上端内缘触及压痛点和肿胀区,有韧带断裂者,可摸到断裂间隙及回缩的断端.侧方应力试验阳性.个别慢性损伤的病例,可触及结节样硬物,压痛明显.

小脑梗塞的临床影像分析

小脑梗塞是指供应小脑血流的某一支或数支动脉受阻,以至其供血范围内的脑组织血流量急剧下降,发生缺血并造成脑组织坏死.小脑梗塞是脑梗塞的少见类型,以50-70岁多见.

蕲蛇酶注射液过敏反应1例

患者男41岁.2005年11月21日因"腹外伤"入院行脾切除,乙状结肠修补,阑尾切除术.术后第8天,患者自述左下肢疼痛,彩超示:左小腿肌肉静脉血栓形成.遵医嘱给0.9%的NS250ml蕲蛇酶0.75μ溶栓药物治疗.

CTA诊断肺动脉栓塞1例

肺动脉栓塞系常见多发病,对未形成肺梗死者CT平扫难以诊断,而肺动脉CT造影(CTA)检查即能明确有无栓塞又能确定其程度及治疗后情况,现将CTA检查诊断肺动脉栓塞一例报告如下.

肾功能不全的胸部X线表现分析及临床价值

目的:探讨胸部X线平片在慢性肾功能不全诊断价值.方法:对25例慢性肾功能不全病人进行胸部X线平片检查,并对其影像学改变加以分析.结果:慢性肾功能不全胸部X线影像学改变以肺瘀血与间质性肺水肿(64.00%)、肺泡性肺水肿(76.00%)、心血管系统影像学改变(60.00%)和胸膜(28.00%)和横膈影像学改变(4.00%)为主要异常影像学改变.结论:慢性肾功能不全引起的胸部一系列X线表现,单凭X线难以进行诊断与鉴别,必须密切结合临床及相应的实验室检查,以做出正确的诊断.

迟发性脾破裂的CT诊断10例分析

脾破裂在腹部外伤可较常见,但伤后迟发性脾破裂者少见.本文总结资料较完整,且经证实的10例进行CT及临床分析,旨在引起对该病的重视.

脑型肝豆状核变性的CT诊断

肝豆状核变性(HLD)是一种常染色体隐性遗传性慢性进行性铜代谢障碍性疾病,致多系统受累,病程为慢性进行性,好发于10-25岁,两性均见,近十年来仅有少数报告,临床分为症状前期、脑与肝三型[1],笔者对一例经临床、CT诊断并经化验确诊的脑型HLD,进行回顾性分析,意在探讨脑型HLD的CT表现及诊断价值.

海绵状血管瘤1例

病例女16岁.因右前壁持续性肿胀于2005年7月18日来我院就诊.门诊查体:一般情况可,右前臂肿胀,长度较左侧短,自诉间有疼痛,X线检查:右前臂正侧位片示:右前壁软组织肿胀,其内可见多个大小不等、边缘光滑、中心密度减低的钙化影,同侧桡骨中段内侧骨皮质稍凹陷,髓腔内显示局限性密度减低.诊断:右前臂海绵状血管瘤.

皮层下动脉硬化性脑病CT诊断38例回顾性分析

皮层下动脉硬化性脑病(Subcortiod Arteriostertic Encepnalopathy简称SAE),又称Binswanger's病或深部白质脑梗塞(Deep white matterinfarction).是脑血管病中比较常见的一种类型.由Binswanger于1984年早描述.主要病因为半球深部白质长穿支动脉变性、管壁增厚、管腔狭窄,造成局限性梗塞及脱髓鞘病变.病人均存在有脑动脉硬化,且常合并有高血压[1].本文收集经CT诊断为SAE的病例,结合临床作回顾性分析,目的在于提高CT对SAE诊断准确率.

糖类抗原19-9及癌胚抗原对恶性腹水鉴别价值

目的:探讨糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原.(CEA)检测在恶性腹水中的意义.方法:对80例腹水病人分为结核性、非结核良性及恶性腹水3组.采用放射免疫分析同步检测腹水CA19-9、CEA.结果:恶性腹水CA19-9和CEA明显高于结核性及非结核良性腹水(P＜0.01).CA19-9诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为77.8%和93%,CEA的敏感性和特异性分别为52.8%和93%,二者联合检测敏感性为89.7%、特异性为86.6%.结论:CA19-9和CEA对良恶性腹水有鉴别价值,CA19-9诊断恶性腹水的敏感性优于CEA,联合检测可使诊断恶性腹水的敏感性明显增高.

放射性肺损伤的X线表现

目的:探讨胸部恶性肿瘤放射性肺损伤的X线表现.方法:收集放射性肺损伤86例的临床X线资料,于放疗后3个月、半年、1年摄X线片观察.对肺部X线征象演变进行了分析.结果:放射性肺损伤常见X线征的发生、发展有一定的规律性,提出放射性肺损伤分为渗出期、中间期、纤维化期.结论:X线有助于早期诊断放射性肺损伤.

骶骨原发性肿瘤的影像诊断12例

骶骨原发性肿瘤比较少见,我们收集了我院近年来经手术病理证实的骶骨原发性肿瘤12例,结合文献就其X线与CT表现分析如下.

排粪造影检查在诊断功能性出口梗阻型便秘中的价值

对53例临床初步诊断便秘患者进行排粪造影检查,检查前均行结肠运输试验除外结肠型便秘.结果:直肠前突35例,直肠粘膜内套叠44例,会阴下降24例,盆底肌肉痉挛综合症14例,仅1例未见异常.粪造影检查诊断的敏感性为98.1%,由此表明,应用排粪造影检查诊断功能性出口梗阻型便秘具有极高的敏感性和应用价值.

螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT增强扫描在诊断小肾癌中的价值.方法:回顾性对18例经手术病理证实的小肾癌平扫及三期(皮质期、实质期、肾盂期)增强扫描征象进行分析并寻找其特征性征象.结果:18例病灶中,CT平扫低密度为12例,等密度5例,1例为稍高密度.增强扫描均有强化,均匀为4例,不均匀为14例,且在皮质期强化明显,实质期迅速减退.结论:小肾癌的CT表现有一定的特征性,皮质期强化明显,实质期迅速减退,并"快进快退"表现及假包膜的出现均对小肾癌的诊断有重要价值.

颈椎下端C7椎体前倾角度增大与颈椎不稳

目的:评价颈椎下端C7椎体前倾角度增大对诊断颈椎不稳的价值.方法:画线测量60例体检健康自愿者和100例颈椎病患者的颈椎X线侧位片.结果:体检健康自愿组颈椎下端C7椎体前倾角度为6-19度,平均15.02度,颈椎病组颈椎下端C7椎体前倾角度为4-38.5度,平均16.6度,在颈椎病组中C7椎体前倾角大于20度,且伴有其它颈椎不稳X线征象者23例.结论:颈椎下端C7椎体前倾角度大于20度对诊断颈椎不稳有重要意义.

肾上腺增生的CT诊断

肾上腺的测量临床意义不大,特别是左侧肾上腺一般呈三角形,体部明显增大,内外肢则比较纤细,而这与同侧膈肌脚对比没有实际意义.经过77例肾上腺增生病例的分析,总结出以下结论:肾上腺增生主要以观察、比较形态为主,一般肾上腺呈三角形时,体部与内外肢之间呈三角形,明显增大,但其边缘比较平直或稍内凹,而且其内、外肢无论如何走行,都应该边缘清楚,逐步变细,如果发现肾上腺局部结节样增粗或边缘外隆则要考虑肾上腺增生:如果整个肾上腺增粗,其边缘应膨隆,但要与同侧膈肌脚对比.

磁共振血管成像在脑血管疾病中的诊断价值

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)技术在脑血管疾病中的诊断价值.方法:对23例脑血管疾病患者进行影像分析.结果:经MRA证实脑梗塞10例;动静脉畸形(AVM)2例,动脉瘤5例;脑肿瘤3例;椎动脉供血不足2例;烟雾病1例.结论:在不同血管疾病中适当地选择应用MRA不同成像技术,可以提高对各种脑血管疾病评价的准确性和诊断价值.

外部性脑积水的CT鉴别诊断与临床

外部性脑积水是发生于囟门闭合前婴儿中的一种良性自愈性疾病,过去由于缺乏对本病的认识,常致漏诊及误诊,自CT问世以来,发现本病并不罕见,现将我院自2000年1月-2005年8月间收治的36例报告如下.

HRCT在肺内小结节检查中的应用

目的:回顾分析52例直径≤2cm肺内孤立结节的CT常规扫描和HRCT扫描图像的影像学表现,评价HRCT在肺部孤立性小结节诊断上的价值.方法:对筛选后的52例患者行常规CT平扫和兴趣区HRCT扫描,分析常规CT图像与HRCT图像显示小结节的特征、特点.结果:HRCT扫描能较充分显示其病变的CT特征,对提高肺部孤立性小结节在定性诊断有很高的应用价值.

骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断(附30例分析)

作者回顾性分析30例骨嗜酸性肉芽肿的影像学特点,CT对显示骨嗜酸性肉芽肿的结构,尤其对于钮扣样死骨和软组织改变的发现优于X线平片.并提出对此病的诊断流程.

典型跟骨缺血性坏死2例

病例1患者男11岁.就诊前有跟部外伤史,主诉右跟部疼痛两个月,近期加重.行双侧跟骨侧位片示右侧跟骨粗隆的骨骺较正常为小,其密度不均匀性增高,外侧扁平不规则,有节裂.同侧踝关节诸组成骨骨质疏松,诊断为跟骨缺血性坏死.

巨趾畸形1例报告

患儿男40天.出生后即被发现左足第二足趾明显粗长,其他生理指标均正常.父母健康,四肢关节无异常,无特殊嗜好.

甲状腺病变的CT诊断

甲状腺病变是颈部常见病变之一.由于甲状腺具有良好的天然对比,CT发现甲状腺病变的敏感性很高,但定性诊断仍有一定难度.本文综合国内外有关文献,就CT对甲状腺各种病变的定性诊断作一总结.

脑转移瘤的CT诊断

报告27例脑转移瘤,其中25例原发肿瘤为肺癌,以脑部症状为首诊者11例(40.7%).我们认为CT发现脑部占位性病变后常规胸部X线检查对病变的定性诊断是有帮助的.CT增强扫描能显示比平扫更多的瘤灶,特别是可显示出脑膜转移.

吞咽功能障碍并返流性食管炎的X线诊断(附6例X线分析)

目的:了解和认识吞咽功能障碍合并返流性食管炎的临床特征和X线表现.方法:6例患者均经X线、食道纤维镜及临床证实.其中女性4例、男性2例,平均年龄67.7岁.结果:吞咽功能障碍合并返流性食管炎的典型X线表现为吞钡后钡剂在口咽部及梨状窝处滞留,上下翻动,只见少量造影剂进入食管,多数可见钡剂呛入气管、支气管.经注射新斯的明0.5-1mg后,吞咽功能得到改善,钡剂充盈食管.6例患者均见食管下段粘膜粗大,管腔狭窄,上段食管轻度扩张.结论:吞咽功能障碍合并返流性食管炎系一少见病.食管钡餐检查不顺利时,可配合药物注射,待吞咽功能得到改善后检查仍可正常进行.因此,食管钡餐检查是诊断本病的有效方法之一.

CT引导下经皮肺穿刺活检经验总结

目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法和影响诊断准确性的因素、防范并发症的心得.方法:回顾性分析36例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素、防范并发症的心得进行讨论.结果:36例中,穿刺成功率100%,活检诊断准确率为30/66(83%).3例发生轻度气胸.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确性.但操作医生熟练的技术方法非常重要,并可以减少并发症的发生.

持续动脉内溶栓治疗下肢动脉血栓形成(附20例临床分析)

下肢动脉血栓形成的主要危害是引起肢体缺血坏死.目前应用于临床的经皮血栓消除术比较多.包括fogaiy球囊导管外科血栓切除术,Amplaiz血栓消融(ATD)术和超声溶栓术等,但由于造作不便,需要专用设备等原因使其在临床应用受到一定限制.我科自2002始采用急诊导丝疏通栓塞动脉,局部导管内持续滴注尿激酶治疗下肢动脉血栓形成20例,取得了满意效果,现报告如下.

椎管内硬膜外血肿的MRI诊断

椎管内硬膜外血肿是临床少见疾病,笔者将经手术及随访证实的硬膜外血肿5例报告如下,旨在进一步提高对本病的认识.

婴儿期肾脓肿1例

患儿男出生40天.以右侧腰部、腹部包块三天为主诉入院,查体,右肾区5cm×4cm大小的包块,边界不清,质中,有压痛、叩击痛及波动感,局部皮肤无红肿.体温:37℃,实验室检查:白细胞19.6×109/L;中性:53.8%;红细胞沉降率30mm/H;谷丙转氨酶204U/L天冬氨酸氨基转移酶229U/L,乳酸脱氢酶445U/L肌酸激酶同功酶316U/L羟丁酸脱氢酶302U/L大便正常.尿常规:红细胞(++)蛋白(++)白细胞计数增多.结核抗体(-).

儿童脑外积水的CT鉴别诊断

目的:探讨外部性脑积水,硬膜下积液和脑萎缩性脑外积水的发病机制,总结三者之间的鉴别要点.材料和方法:回顾性研究50例经临床治疗、CT复查证实的三种较完整病例.结果:①外部性脑积水属交通性脑积水的范畴,有明显的年龄依赖性,表现为脑沟裂的液体影.②硬膜下腔积液多与感染和外伤有关,表现为脑回受压变平,内移的对称性或不对称性弧形液体影.③脑萎缩多为先天发育异常,少数为严重脑病的后果,表现为脑实质体积缩小,广泛性脑周积液.结论:CT对上述三种脑外积水的鉴别有较显著的鉴别点.

论磁共振检查技术在膝关节外伤检查中的合理应用

目的:通过对115例外伤性膝关节磁共振检查的综合技术分析,并对其主要影响图像的技术参数在检查中的合理运用进行探讨,根据不同病变在检查中的显示特点,找出佳的图像检查技术组合,使之病变能在检查中达到佳的显示效果,从而为临床提供强有力的影像诊断依据,并充分发挥磁共振技术在外伤性膝关节病变检查中的优势.

硬化性血管瘤3例

病例一患者女,52岁,主因右胸痛1月来诊.呈阵发性钝痛,部位不明显,无放射,无咳嗽咳痰,无发热盗汗,实验室检查WBC为5.3×109/L.

肝癌三维适形放疗临床观察

三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy3DCRT)是近年发展起来的放疗技术,我科自2002年起采用3DCRT治疗原发性肝癌10例,取得较好近期疗效.现报道如下.

毛细支气管炎临床及X线表现

目的:探讨毛细支气管炎临床及X线表现.方法:收集我院于1999年10月至2005年10月间住院并确诊为毛细支气管炎患儿180例胸片进行分析.结果:毛细支气管炎的X线表现主要为弥漫性肺气肿,肺门周围间质浸润及支气管周围炎,肺门淋巴结肿大.结论:通过对毛细支气管炎患儿临床特点,胸部X线表现及病理基础的分析,提高对本病的认识,为早期诊断提供帮助.

少见部位骨软骨瘤的X线诊断

一、一般资料本组17例病例,男11例,女6例,年龄分布在6-65岁之间,其中6-20岁8例,20-30岁5例,30岁以上者4例.临床表现:肿瘤部位疼痛者8例,扪及硬性肿块者3例,影响功能者2例,头昏头痛者2例,无症状者2例.病变部位:发生于颅底1例,颅内2例,跟骨3例,距骨1例,肋骨2例,颈椎1例,腰椎1例,软组织内6例.

体部CT检查前教育指导及体会

CT检查已基本普及,CT检查是协助临床诊断不可缺少的一项检查,但大部病人对CT检查不够了解,当病人知道要做CT检查,特别是体部CT检查(如肝、胰等脏器)需做增强扫描时,心情十分紧张,为了避免这些不良因素,要使病人获得安慰和安全感,以达到满意检查效果,就需要医务人员做好病人的心理护理,消除病人的恐惧和紧张的心理,配合医护人员完成检查,为此,我们开展了检查前教育的做法,获得了较好的效果.

肝脏MRI检查体会及注意事项

肝脏的MRI检查越来越受到临床的普遍肯定和欢迎,随着MRI检查仪的软硬件的日新月异的更新发展,MRI优势不断明显和扩大,不仅大幅度地缩短了检查时间,同时也更提高了检查质量,目前我们有条件的医院对肝脏病变的定位定性已用MRI为主要检查手段.

脊柱转移瘤放射治疗的护理

我科自2002年5月-2005年12月收治脊柱转移瘤病人87例,采用立体定向放射治疗,并配合相应的护理,效果较好,总结如下:

颈椎病自疗枕的发明与创造

我是从1980年开始搞放射技术工作的,到1988年这八年的时间里,我发现就颈部以及肩背部不适、手臂发麻发胀、头晕目眩,等症状来我科进行颈椎摄影的病人,占的比例特别多,而且在X线照片上80%以上显示生理曲度有不同程度地变直,甚至生理曲度向相反的方向弯曲,使椎间隙前窄后宽,出现椎间盘脱的征象,而导致颈椎病的发生.

2例妊娠合并多发性大动脉炎行剖宫产术的护理

多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且为闭塞性的炎症;发病率很低,病因迄今未明.由受累动脉不同,以及是否存在高血压、主动脉瓣或冠状动脉是否受累而产生不同的临床类型,其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为多;多发于青年女性.我科于2003年1月20日和2005年8月6日分别对2位确诊为妊娠合并多发性大动脉炎的足妊孕妇行择期剖宫产术,在麻醉医生、手术医生和手术室护士的密切配合下,手术顺利完成,母子平安回房,现将护理过程报告如下.

1例抗结核治疗中的重症肝损害

抗结核药物引起的肝功能异常已被公认.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是引起肝功能异常的主要药物,但常规剂量的抗结核药物引起的致死性损害临床报道不多.本文对我所近10年来发生的1例因抗结核药物引起的致死性肝损害进行了报道分析.病人为男性,年龄50岁,属浸润型肺结核、痰菌阳性.抗痨方案为2HSR2/4HR,剂量为异烟肼300mg/日;利福平450mg/日;吡嗪酰胺1500mg/日,链霉素750mg/日.

环氧乙烷混合气体灭菌设备解决方案

近几年,以环氧乙烷混合气体做为介质的自动化灭菌设备得到进一步的完善和发展,本文在介绍环氧乙烷灭菌机制的基础上,阐述了环氧乙烷混合气体灭菌设备的完整解决方案.

静脉留置针、3M敷贴在老年病人中的应用护理

静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,近年来广泛地应用于临床,由于老年病人年龄高、病程长、病种复杂,在治疗过程中血管细、弹性差致使穿刺成功率低给病人增加了痛苦,使治疗难以顺利进行,临床调查表明:使用静脉留置针可以减少病人痛苦,延长静脉穿刺间隔时间.减少穿刺次数,又减轻了临床护士的工作量.

12例较少见急诊观察病人的急救护理

2005年1月至12月我科发现12例病情较特殊的急诊观察病人,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料:双硫腥反应2例,过敏性休克3例,晕针2例,惊恐发作3例,心包填塞1例,失血性休克1例.

股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期的护理

糖尿病患者骨质疏松发生率高,遇外力更易发生骨折.股骨颈骨折合并糖尿病的患者,手术治疗时由于糖尿病本身病变和潜在并发症,增加了手术的危险性.2004年12月至2005年12月,我院共手术治疗股骨颈骨折合并糖尿病患者39例,均安全渡过围手术期.无1例并发症出现.现将护理体会总结如下.

PQ 5000V CT机常见伪影的分析与处理

我院自2000年5月引进美国Picker公司生产的PQ5000V单螺旋CT机使用至今,现把我们日常工作中遇到的该机常见伪影分析及处理方法阐述如下,供各位同行参考.

头面部带状疱疹的观察与护理

带状疱疹临床表现为沿神经分布集簇的丘疹,进行抗病毒、抗炎等对症治疗,保持皮肤清洁,一般7-10日即可治愈,如果发生在头部,眼部就应加强护理并加强对并发症的观察,以便及早诊断与治疗.

浅谈数字化摄影术临床应用及体会

目的:随着1982年日本首先研制的计算X线CR(computed radiography)的诞生,90年代直接数字化X线摄影DR(direct digitized radiography)的出现使用,医学影像学终于步入了数字化时代,可以说它的发展是日新月异的.本文主要谈谈数字化摄影术CR、DR在医学影像学中的特征应用及其本人的一些浅薄体会,供同仁参考.方法:本人曾于2002年于外院进修CR摄影技术半年时间,我科也于2003年先后引进了LDRD型立式、卧式X线摄影机各一台,以及DX500型机一台.通过各种机型摄取的常规影像片,进行比较分析.结论:网络化、信息化、数字化是现代医学影像学发展的必然趋势,它具有以往传统影像学所无法比拟的优势.CR、DR将是这个时期的代表,它们将在一定的时期内并存、互补,且不断完善.

SPECT全身骨扫描床速设定探讨

SPECT全身骨扫描时,为获得足够的γ辐射计数总量,须依据γ辐射计数量率大小,设定床速大小,决定全身骨扫描时间,探讨可知,γ辐射计数量率低的病人,应用低速长时间采集图像,γ辐射计数量率高的病人,可用快速短时间采集图像,以保证从每个病人身体采集到足够的信息满足影像学诊断.

MRI技术在骨关节疾病中的应用

由于磁共振成像(MRI)具有软组织高对比度、组织分辨率高、无骨伪影又无损伤及任意方向断层等优点,被越来越多的应用于骨关节疾病的诊断中,但由于扫描时间长、人工伪影较多造成图象质量有时不够理想.

髋关节骨折的CT扫描价值评价

传统X线检查在髋关节骨折中一直占重要地位,然而,随着CT的普及发展,CT在髋关节骨折诊断中的作用日益突出,CT扫描能够准确显示骨折部位、类型、骨折碎片的情况,对治疗方案的选择提供更详细的资料.本文分析了31例经X线平片及CT检查的髋关节骨折病例,探讨其CT扫描价值.

足舟骨内侧端骨折及其病变的摄影体位

由于足舟骨内侧端在足内侧平面上是突出的部分,外伤时是首先碰到的地方,容易骨折;再加上足舟骨内侧端是一弧形结构,常规足正位投照时足舟骨内侧端与舟骨体重叠,不易观察,做足内斜位摄影,足舟骨内侧端与舟骨体重叠成近足舟骨侧位像.更是不易观察足舟骨内侧端的情况.

加速器治疗床对照射野遮挡问题的分析

我科使用的放射治疗机是西门子-M-6740加速器,在使用中发现,在做等中心定角(SAD)治疗时存在治疗床边缘金属支架对照射野的遮挡,照射野剂量被治疗床边缘金属支架吸收,从而造成患者治疗区剂量损失,严重影响治疗.

鼻骨骨折的传统摄影与CT检查技术对比/CT冠状位扫描在踝关节细微骨折中的应用

CR在静脉肾盂造影中的应用价值

目的:探讨计算机X线成像(computed radiography,CR)在静脉肾盂造影中的应用.方法:随机抽取2002年11月-2005年11月200例使用AGFA ADC SO-LO系统行静脉肾盂造影者影像资料,分析图像的显示情况.结果:200例患者中,共85例原始图像显示欠佳.其中78例因曝光条件不恰当引起图像显示不理想,经CR处理后得到明显改善,另7例因病理改变所致,经CR处理后无明显改善.结论:CR系统能较好的显示泌尿系统病变,对诊断很有价值.

胸部双能量摄影技术介绍

现在向同行介绍一种较为先进的X线检查方法--胸部双能量(能量减影)摄影.检查机型为GE公司revolutionXR/d数字放射摄影成像系统(DR).

乳腺摄影技术质量分析

乳腺钼靶摄影仍是乳腺疾病首选的检查方法,诊断率高,且经济、方便,快捷.但乳腺组织结构在X线片中表现不但因年龄和生理等因素的影响;即使在同龄女性中也可因为营养、生育、哺乳等状况不同而缺乏可比性;而在摄影中的各种技术因素也影响到照片的质量和诊断水平.

CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用

目的:探讨计算机X线成像(computed radiography,CR)在乳腺钼靶X线摄影中的临床优越性及应用价值.方法:使用Senographe 600T-FD乳腺钼靶机对103例乳腺检查者行CR技术检查.结果:89例中,良性肿瘤82例,恶性肿瘤7例,与手术后病理切片对比,诊断正确率89.7%.结论:CR技术不但可以减少X线辐射剂量,同时也大大提高了乳腺疾病的确诊率.

螺旋CT腹部增强扫描造影剂剂量注射速率及扫描延迟时间优化

目的随着螺旋CT、特别是多层螺旋CT的普及,腹部多期增强扫描逐步成为各大医院CT检查的常规,提高了腹部各脏器病变的检出率与定性诊断的准确性.而如何掌握好扫描条件是影像科医生和影像技术人员所必须面对的问题,关系到影像检查的质量和检查结果的正确性.

扬州YZ-100mAX线机限时电路故障2例

故障现象2例共同的故障现象时按下手闸后机器出线正常,但不限时.限时器工作原理该机器限时电路是由磁饱和稳压器供电,后经RL2形成回路.当继电器FJ、SC工作后,其限时电路中接点闭合,X线产生.电容C2两端通过限时电阻在一定的时间内进行充电,当达到规定电压时,D2起辉,B6线圈得电,从而使可控硅D14导通,继电器J工作,切断SC继电器线圈的回路,曝光停止.由于D2工作,将C2上的电荷释放干净,以备下次使用.从电路设计原理可知,在曝光过程中,不管是什么原因,凡是能引起继电器J不工作,SC就不会释放,那么曝光过程就不会停止,即不能限时.

18F-FDG合成过程中故障及抢修1例/AMX-4+移动式床旁X线机故障1例

柯达190型激光相机故障检修

柯达190型激光相机是一款紧凑型机器,相机各部件相联紧密,所以维修时一定要细致谨慎,先明确故障方向再动手维修.

美国GE公司R-500拍片机KV调节失灵故障检修

故障现象我院购进的美国GE公司生产的R-500X线拍片机刚过保修期,便出现了KV调节失灵故障,KV调高时正常,KV调低时数字显示无变化.这样在不同患者拍片时就无法正确调节曝光.

西门子Polymat 50型X线机X线管故障维修/虎丘435 xm自动洗片机常见故障维修

东软CT-C3000型螺旋CT网线接触不良故障1例

故障现象我院引进的东软CT-C3000型螺旋CT在工作中突然出现大量环形伪影,同时扫描时操作台主机会突然死机,严重影响诊断,重启机器后故障现象有时消失,但有时需多次重启才能工作.

岛津MC125L-30型X线机曝光故障检修

故障现象行床边摄片时,按下手开关旋转阳极启动按钮旋转阳极启动正常,按下曝光按钮后,有时曝光、有时不曝光、有时延时较长才曝光.

F30-ⅡCX线机故障2例

故障例1清晨处理急诊病人,用时间为1.2秒,200mA摄片时,控制台内有较大的"嗡嗡",随后控制台内冒出大量烟雾,保险丝熔断.

XG 511型X线机维修体会

XG511型多功能普及型上球管X线机,广泛适用于胃肠点片摄影,头部、骨骼、胸部、肺部滤线器摄片,泌尿生殖系统检查,淋巴系造影,静脉造影等临床诊断.现将我院使用中维修的两例故障介绍如下:

多媒体技术应用于骨髓细胞形态学教学的体会

<血液学检验>教学包括理论教学和实践教学,其中绝大部分涉及骨髓血细胞形态学的内容,回此血细胞形态学检验是本课程的重点.

21世纪影像医学新进展

1895年X线的发现及其医学上的应用,其后放射学、现代医学影像学的形成和发展,是自然科学史上的一个重大里程碑,加快了医学科学尤其是临床医学的进程,为人类的疾病防治做出了巨大的贡献.

CR、DR数字图像技术的比较

在数字化和网路技术飞速发展的今天,随着医疗服务水平及诊疗水平的不断提高,目前解决医学影像质量问题的好方法就是使用图像数字化,在放射学领域已经有CT、MRI、DSA和数字胃肠机等数字化医疗设备,而在使用频率高的普通X线机方面,随着CR和DR技术的出现,为完成其数字化提供了两条有效途径.

解读计算机X线体层摄影质量标准体会

计算机X线体层摄影技术,简称X线CT技术,于1972年引入临床实践,获得人体解剖学横断面影像,在X线成像领域引发了一场革命.X线CT技术对低对比的软组织影像可视度有了明显提高,扩大了X线的应用范围,但同时也带来了相对较高的X线辐射剂量.X线CT技术的研究人员充分认识到这一点,以大潜力地提高成像设备性能,比如改善X线的性能、缩短扫描时间、增加探测器的数量等,减少被检者辐射剂量,使X线CT技术得以持续性地发展.X线CT技术的发展确实为临床医学的发展发挥了重要作用.随着人们对X线认识的加深以及临床对X线CT技术依赖度的提高,特别是国家对部分大型医疗检查项目实行大幅降价以来,X线CT检查人数大幅增加,这不得不引起我们的思考.

PACS/RIS展望

PACS(picture archiving and communication system)是以医学影像领域数字化、网络化、信息化的趋势为要求,以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,以全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理为目的的综合性规划方案及系统即图像存档与传输系统,是信息技术在医院影像科室的具体应用,使整个医院数字化、网络化建设的重要环节.RIS(radioloyinformationsystem)主要实现放射科内部工作流程及管理的数字化和信息化,即放射信息系统.

64排螺旋CT特性及在临床方面的应用

多排螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)是1998年北美放射学会上推出的新的CT技术,被认为是继螺旋CT后又一重大突破.当前已有多家公司推出64排MSCT机,即每圈扫描采集64层图像,CT机的检查速度及图像质量均达到了一个新的阶段,实现了亚毫米、亚秒扫描和实时显像.

三维适形放射治疗技术及其进展

三维适形放射治疗是上世纪中叶在常规放射治疗的基础上发展起来的一种精确的放射治疗方法.它可以改善靶区的剂量分布,使得高剂量分布区与病变(靶区)的三维形状的适合度比常规放疗大有提高,减少靶区周围正常器官和组织的照射量.本文系统地阐述了三维适形放射治疗技术的特点及其新进展.

低剂量多层螺旋CT在头部应用的研究

目的:头颅CT扫描是诊断颅脑疾病简单而有效的方法,越来越广泛地应用于临床.因而可能使被检者接受大量的X线辐射.本文探讨低剂量在头颅扫描中的应用,比较低毫安秒扫描和常规剂量扫描的图像质量.方法:选择20名60岁以上拟行头颅CT平扫的志愿者,进行多排螺旋CT常规剂量扫描:120KV,250mA,扫描架旋转速度1秒/周(剂量相当250mAs),螺距0.531:1,床速10.62mm/rot.扫描野250mm,扫描层厚5mm.然后改用低剂量扫描序列(即毫安降为125mA),在其它参数不变的情况下,于相同范围内行低剂量扫描.由3名CT医师按自定的标准双盲法评价每幅图像,图像质量分三级.其次,在脑灰质和脑白质区内以1-4mm兴趣区分别测量CT值和标准偏差.通过统计学方法分析和计算脑灰质显示率和对比度噪声比(CNR).结果:低剂量组图像质量符合临床诊断要求的头颅图像占97.6%,低剂量图像与相应的常规剂量图像作X2检验,p＞0.05,图像质量无明显差异.250mAs扫描组和低剂量组125mAs扫描组平均脑灰质显示率无明显差异(0.38vs0.41,p＞0.05);250mAs扫描组平均CNR约高21%.所有125mAs扫描组的图像噪声比250mAs扫描组稍增加,但不影响诊断.结论:125mAs低剂量扫描可应用于脑血管意外及术后头颅CT扫描检查中,虽然图像噪声有所增加,但图像质量无明显下降.被检者放射辐射剂量却成倍减少.此法在颅脑疾病CT扫描检查中(如脑肿瘤、脑积水、脑血管意外及外伤等)值得推广应用.

PACS安全对策及应急流程

随着数字影像学的发展,数字化放射科及数字化医院已得到初步实现.PACS是近年来随着数字成像技术,计算机技术和网络技术的进步而发展起来的.PACS作为医院整体信息化进程的重要环节,实现了医学影像资源的数字化传输、存储、处理、网络共享及远程医疗,是21世纪医学影像学主要的发展趋势之一.

多层螺旋CT后处理技术在颅内动脉瘤的应用价值研究

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在颅内动脉瘤的应用价值.材料和方法:对36例怀疑颅内动脉瘤的患者行数字减影血管成像(DSA)和CT增强检查,对比分析颅内动脉瘤的多层螺旋CT后处理技术分析结果与DSA结果.结果:36例受检者DSA发现36个动脉瘤,分别为10个位于前交通动脉,9个位于大脑中动脉,7个位于大脑前动脉,4个位于后交通动脉,4个位于大脑中动脉,2个位于基底动脉,36个动脉瘤中,26个为圆形或类圆形,10个为不规则形,平均长径为5.2mm(2.2mm-15mm);多层螺旋CT横断面检出率为58.3%,MIP检出率为91.7%,VR检出率为83.3%,MIP+VR检出率为97.2%.结论:多层螺旋CT后处理技术的应用提高了CT对颅内动脉瘤的诊断价值,可作为外科治疗或介入治疗颅内动脉瘤的筛选方法.

浅淡影像大专实习生的带教

作为教学医院,在我们科的实习生主要是影像大专生.对于影像大专生来说,临床实习是学生从课堂单纯理论学习到临床医疗实践的过渡,是踏入医疗活动的第一步.影像检查设备的不断更新、技术的不断引进,使医学影像学成为现代医学中的发展非常迅速的一门重要学科.如何适应临床医学发展的需要,做好临床医学专业影像学实习带教是一个值得重视和思考的问题.对此,作者浅谈以下几点体会.

多媒体教学在医学影像教学中的应用体会

随着计算机技术的极大普及,传统的一块黑板,一只粉笔,一本教案,一个标本和一张"铁嘴"的高等教学模式已经无法适应现代化教育发展的需要.计算机辅助教学(Compeuter Assisted Instruction,简称CAI)已经越来越普遍地应用于各种教学和科研中.随着各大医院数字化网络化进程的加快,PACS系统,HIS和RIS系统的相继建立,医学影像多媒体教学将很快取代传统的教学模式成为医学影像教育的主流教学模式.