自发性肾上腺出血误诊2例

肾上腺出血比较少见,笔者曾自发性肾上腺出血二例误诊为肾上腺肿瘤,为提高本病的诊断水平,结合文献进行总结,报告如下:

支气管动脉内灌注化疗治疗肺癌临床观察

目的: 探讨支气管动脉内灌注化疗对支气管肺癌的治疗价值.方法: 对52例预期生存3-6个月的中晚期非小细胞肺癌用三联广谱化疗药物行介入灌注化疗.结果: 完全缓解10例,占19.2%,部分缓解36例,占69%,稳定5例,占9.6%,显效率88.2%.中位生存期11个月.结论: 该法治疗中晚期支气管肺癌病人可以增加临床疗效,提高患者生存质量,延长带瘤生存时间.

锁骨尤文氏肉瘤1例报告

患者女14岁.以右胸上部内侧包块入院.自述一年前无诱因右肩部出现包块,无疼痛.在当地县医院就诊,诊断为"软组织感染",给口服"抗生素"二周,包块未见减小而出院.近几个月来包块增大明显,再次在当地县医院住院,拍胸片诊断为:"右锁骨结核及肺结核".经抗痨治疗半月无效而转入我院.查体:T:36.8℃,P:82次/分,BP:90/60mmHg右胸上部内侧见一约6×7mm包块,质地较硬,活动度小,有波动感,无压痛.右上肢活动正常.实验室检查:血常规正常,碱性磷酸酶:213U/L结核抗体:阴性.

探讨CT诊断胃癌的价值

目的: 分析胃癌的CT表现,探讨CT诊断胃癌的价值.方法: 回顾分析经手术病理证实的60例胃癌患者,行CT平扫或增强扫描.结果: 所有病例均有胃壁增厚,腔内外软组织肿块30例,周围组织及脏器侵犯36例,远处转移6例.结论: CT对于胃癌的定位及定性诊断有较高的价值,为临床治疗提供可靠的信息.

肝局灶性结节性增生的CT表现及其诊断价值

目的: 探讨肝局灶性增生的CT表现特点及其价值.资料与方法: 搜集本院从1996年1月至2004年6月行CT扫描,经穿刺活检或行手术证实为肝局灶性结节性增生的病例10例,所有病例均行CT平扫和增强扫描.结果: 6例平扫为稍低或等密度,增强时动脉期明显强化,且3例肿块内可见"星状瘢痕征",CT作出了准确的诊断,4例增强动脉期强化不是十分显著,未见"星状瘢痕征",CT诊断为肝癌可能性大,后手术证实为肝局灶性结节性增生.结论: CT对肝局灶性结节性增生病灶的检出及定位具有重要的意义,可反映该病的许多病理特征,但无明显的特异性,而放射性核素扫描阳性具有特殊意义,穿刺活检或手术为终的确诊依据.

X射线控制系统的作用

X射线自伦琴发现以来,在医疗临床诊断领域的应用已有百余年的历史,而对X射线的控制方式随着应用科学技术的发展也相应得到了迅速的发展.由早先的电子管、晶体管控制,到现在的系统计算机控制,由原来的工频50Hz控制装置发展到如今的逆变高频控制装置,这一发展使得在X射线控制精度和射线质量上有了大大的提高.就目前市场上的X射线控制装置而言,他们有其各自的特点.

纤维性骨皮质缺损附5例报告

纤维性骨皮质缺损为发生长骨干骺端,主要累及骨皮质的非肿瘤样病变,表现表浅性,界限清晰,当病灶未愈合及骨髓受累海绵质破坏时,就转化为非骨化性纤维瘤,在工作中遇见5例,均发生于儿童.

右肱骨软组织内纱布存留致骨质肿瘤样侵蚀改变1例

病历摘要 男47岁.患者于2年前外伤致右肱骨上端外科颈完全性骨折,住院治疗,开始手法复位不能完全复回原位后用手术开放复位及钢板螺丝钉内固定5个月后骨折愈合,再次住院手术拔钉.7天后出院,半年后感左肩背出现红肿热痛.并可扪及10cm大小包块.局部压痛明显.后来医院复查.

狼疮肺炎的影像诊断与临床

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多器官.临床表现复杂、病程迁延反复的自身兔疫性的炎症性结缔组织病.近年来,由于中西结合的治疗,糖皮质激素和免疫抑制剂的合理应用,使本病的预后有较大的改变.但是,由于部分医生对肺炎和感染概念的混淆、对临床资料的不了解和缺乏临床经验,把免疫原性损伤所致的狼疮性肺炎诊断为感染性肺炎,临床运用大量抗生素进行治疗,结果,病情不但不能好转,反而会增加病人的痛苦和经济负担,延误疾病的诊治.

体外震波碎石的临床应用

我院自2000年11月-2006年3月采用深圳慧康公司生产的ESWL-Ⅳ型体外震波碎石机以来,共收治620例患者,碎石成功率达98%-99%,临床效果满意.

骨外伤性皮样囊肿3例

临床资料 骨外伤性皮样囊肿少见,近年来我院收治3例,现报告如下:例1男45岁.患者在1990年6月采石时右手中指未节不慎被砸扁,当时未经治疗.5个月后患指逐渐呈杵状肿大,且麻木疼痛并功能障碍,来我院摄片检查,X线所见:右手中指未节指骨远端呈圆形膨胀性囊状改变,偏心性生长.

低剂量CT扫描对乳突病变的临床应用研究

目的: 探讨低剂量高分辨率CT扫描对乳突病变的诊断价值.方法: 低剂量50mA扫描30例,其基准线为上颌窦后壁平行线做周围螺旋扫描,与用100mA常规扫描的30例进行比较,对图像质量及对诊断的影响进行评估.结果: 低剂量组30例中良好片25张,占83.3%,一般片5张,占16.7%,差片0,与常规组基本一致.结论: 低剂量高分辨率CT扫描完全能满足临床对乳突病变的诊断要求.该扫描方法降低病人单次检查的接受辐射剂量,能延长球管的寿命,从而降低医疗成本,值得推广应用.

胃恶性淋巴瘤误诊1例报告

患者女82岁.上腹不适伴隐痛一年,1994年8月X线钡餐检查诊为"胃多发性息肉"人院.

X线与纤支镜对240例咳痰血患者的诊断对比

目的: 探讨X线平片与纤支镜检查对咳嗽痰血患者的诊断价值.方法: 选择240例咳嗽痰血患者均行X线平片与纤支镜检查,并均经CT、病理、长期随访观察证实.结果: 240例中X线平片检查正常者88例(36.7%),阳性者152例(63.3%),纤支镜检查正常者28例(11.3%),阳性者212例(88.7%).X线平片正常的88例中经纤支镜检查发现病变并确诊的41例(46.6%),二者检查结桌不符合的33例(13.75%).结论: X线平片检查简便、无痛苦、廉价而易被患者接受,可作为胸部病变尤其对咳嗽痰血患者筛查的主要方法,但局限性较大,且难以对疑难病变定性诊断.纤支镜检查可直接观察支气管腔内的情况,并且直接刷检或夹取病理组织而定性诊断,但痛苦较大,年老体弱及肺功能较差者难以承受.必要时结合CT扫描或经皮穿刺检查.

肺炎性假瘤1例报告

患者男56岁.以间歇性咳嗽,咳痰,咯血7个月为主诉于2006.05.08入我院.X线检查:右肺上野见一5.5cm×5cm之大圆型致密阴影,边界模糊,密度不均匀,CT:右肺上叶后段可见边缘不规则的大小约5.5cm×3.0cm软组织肿块影,可见浅分叶及多个小空洞.肺门及纵膈淋巴结未见肿大.术后病理为肺炎性假瘤.

卵巢畸胎瘤误诊泌尿系结石1例

病例 女27岁.患者于2005年4月开始,见尿频,尿急,尿痛来医院求医.半年后尿急尿痛.时轻时重,反复发作.在小诊所以一般尿路感染治疗;均不见好转后转多家医院检查,均为膀胱结石,后来我院住院治疗.

X线、CT、MR对膝关节外伤检查的对比分析

目的: 通过对膝关节外伤后X线、CT、MR检查影像分析对比来讨论X线、CT、MR检查的价值.方法: 通过对外伤后50例患者的检查(其中50例均行X线检查,45例行X线与CT检查,42例行X线与MR检查).结果: 50例中X线显示有明显骨折的29例,软组织肿胀者41例;CT有明显骨折的33例,软组织肿胀的43例,关节囊积液44例,半月板明显撕裂伤5例:MR显示明显骨折33例,关节囊积液47例,前后交叉韧带损伤5例,内外侧副韧带撕裂8例;在X线与CT检查骨折均为阴性的17例中伴有骨挫伤15例.结论: 在显示膝关节损伤的检查中,CT、MR更具有定位准确,显示优良的优点,尤其MR对骨的微创伤有着无可替代的地位.

子宫输卵管造影1413例检查分析

当今我国育龄妇女,在计划生育时,大多数都能喜得金童玉女,小康之家其乐无穷.但是社会群体中,原发不孕和继发不孕的病友也有一定比例,她(他)们病因诸多,其中有一些是因一次或多次人工流产,可能与手术消毒不严、术后保健欠缺及个别患者性传播等原因造成,且日渐有增多的趋势,她们中因为生殖道炎症,宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎症引起的输卵管通畅不全和阻塞占比例较多.

DXA骨密度测量的临床价值

随者人类寿命的增长和老龄人口的增多,骨质疏松已成为常见病,多发病.已成为影响健康的严重疾病之一.骨质疏松症的诊断和治疗越来越引起国内外学者的广泛重视.利用骨密度仪测定骨质含量是诊断骨质疏松常用、有效的手段.为骨质疏松的及早诊断提供可靠的依据,对临床预防和治疗骨质疏松症提供重要参考价值.笔者对本院393例不同年龄的男女病人进行了回顾性总结,探讨DXA骨密度测量对临床的应用价值.

多种影像手段应对易误诊的骨折

骨折是常见病、多发病,明显的典型的骨折,我们一目了然,但在实际工作中,我们经常面临一些易误诊的骨折,结合我院近两年来的收集和总结,应用多体位投照、CT、MRI可有效地解决,现总结如下.

肱骨髁上骨折的X线平片影像研究

目的: 探讨应用肘"X"白线及肘关节"脂肪垫征"诊断肱骨髁上骨折的价值.资料和方法: 笔者对150例正常人肘关节侧位片及肱骨踝上骨折250例平片资料进行研究.结果和结论: 1.肘"X"白线变形,中断或消失是X线诊断肱骨髁上骨折准确简单的方法.尤其对青枝型踝上骨折及潜隐型踝上骨折的诊断更显出其优越性,诊断正确率达100%(250/250例).2.肘关节"脂肪垫征"出现,能间接提示肱骨踝上青枝型骨折或潜隐型骨折之存在.

颅内畸胎瘤探讨

畸胎瘤多发生在纵膈,其次为腹部及盆腔,因为其内含脂肪、皮脂腺、骨骼及牙齿,较为特征,诊断并不难.颅内畸胎瘤少见,时有误诊.我院2005年收治一例,病理证实颅内畸胎瘤,术前误诊为生殖细胞瘤,现在报告如下,探讨误诊原因,以提高诊断符合率.

MRI多层T2*-首过灌注成像对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨MRI多层动态T2*-首过灌注成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.材料与方法 对49例临床扪诊或钼靶检查有或疑似有乳腺肿块的患者术前行MRI*T2-首过灌注成像检查(Perfusion weightedlmaging,PWI).使用1.5T超导磁共振成像系统(Philips Gyroscanlntera),接收线圈为Philips乳腺表面专用线圈.根据临床检查或钼靶片,在乳腺肿块或异常钙化区用鱼肝油丸在皮肤外做定位标记,俯卧位,让双乳自然悬垂置于线圈内,先作常规抑脂的横断面T2WI和T1WI扫描.扫描参数:SE序列T1WI:TR 560ms,TE16ms,翻转角90°,采用频率选择预饱和(SPIR)法进行抑脂,平均次数6;T2WI:TR2000ms,TE100ms,反转时间170ms,回波链长度13,翻转角90°,平均次数2,采用短时反转恢复(STIR)系列进行抑脂.视野300mm,层厚5mm,间距0.5mm,矩阵256×512.

茎突过长症的X线表现与临床联系

目的: 分析茎突的X线表现,探索与临床表现的联系以及对临床的参考意义.方法: 对120例临床上疑为茎突过长症的患者作X线茎突正侧位摄片并作分析.结果: 以上患者中茎突长度＞3.0cm的有82例,2.0-2.9cm的有38例.结论: X线表现过长且临床表现符合者,即可诊断为茎突过长症.

肺结核球误诊为肺硬化性血管瘤1例及资料复习

患者女40岁.咳嗽、咳痰9个月,痰呈白色粘痰,无痰中带血,加重伴胸闷20天.既往健康,无结核病史.胸部拍片示:左肺下可见1.0×1.0cm大小类圆形结节影.CT平扫CT值为50-180Hu,强化CT值达360Hu.CT诊断:肺良性结节,考虑为硬化性血管瘤.手术后病理诊断:肺结核球.

腔静脉后输尿管1例

下腔静脉后输尿管是一种少见输尿管畸形.临床上可反复出现腹痛及慢性肾盂肾炎症状,约2/3患者有血尿史.我院2006年4月收治一例.

乳腺导管内浸润癌一例分析

患者女28岁.主诉:左乳头溢液半年.查体:左乳头可挤压出少许淡黄色,水样液体;左乳头后下方触及约1.0cm肿物,质硬,活动度差,边界不清,轻微触痛.临床诊断:左乳头溢液,性质待定.B超检查 左乳不均质包块,伴砂粒样改变.

吞咽异常的X线观察及分析

目的: 通过对吞咽异常的X线观察及分析,提高对吞咽异常X线表现的认识.方法: 315例吞咽异常患者,男103例,女212例,平均年龄45.3岁,综合临床、胃镜、及随访资料进行分析.结果: 食管、贲门癌78例;咽喉炎、声带麻痹、咽喉披裂炎、胃食管反流、贲门失弛缓症等64例;会厌癌、甲状腺瘤、声带息肉等器质性病变12例;其余161例临床检查无异常,40-55岁女性占98例.结论: 吞咽异常临床病因复杂,40-55岁女性检查无异常占比例较高.

CT诊断脑结核瘤1例

患者男36岁.因周身乏力,低热轻咳两月,在当地卫生所按感冒治疗疗效不佳,人院前一周出现恶心呕吐伴头痛,步态不稳,后出现右侧肢体抽搐,神志不清,持续几十秒到几分钟自行好转,于2005年3月16日人院.

4例全身放射治疗的临床观察及体会

目的: 通过大剂量全身放射治疗为自体干细胞移植创造条件.方法: 采用钴60治疗机,对有临床依据和临床分期,未合并重要脏器疾患的青年为对象做全身放射治疗.结果: 4例患者均顺利完成治疗计划成功进行了自体干细胞移植.结论: 全身放疗配合自体干细移植是白血病、恶性淋巴瘤、等疾病有效的治疗手段.

髋关节三维重建影像分离技术探讨

目的: 探讨髋关节三维重建影像分离方法和技巧.材料与方法: 使用HiSpeed Nx /1扫描机,准直3.0mm、螺距1.0、骨算法、重建间隔1.5mm,应用软件功能(Advantage Windows 3.1工作站)对20个髋关节3D成像中采用三种分离技术.结果: 阈值法,影像缺失大,诊断利用率极低;曲线切割分离法,影像有一定程度缺失,诊断利用率较高;半自动立体分割法,影像无明显缺失,诊断利用率极高.结论: 半自动立体分离法是获得分离后完整股骨头,髋臼影像较理想的方法,优质影像依赖操作者的技巧和熟练程度.

肋骨骨折漏误诊分析及应对方法

现收集2004年至2006年5月期间放射科有详细资料的15例肋骨骨诊、误诊,现就原因进行分析.

CT扫描在腰椎外伤中的应用体会

腰椎外伤是脊柱外伤中常见的,及时、准确的伤情诊断是临床正确治疗和避免继发性神经损害的关键.在腰椎外伤的影像诊断中,传统的X线平片是基本的方法,尤其是爆裂性骨折,但对隐蔽性骨折就有一定限度.目前,CT扫描已成为评价腰椎外伤损伤程度和计算椎管狭窄等有效的方法之一,而高质量的CT扫描是正确判断伤情的重要前提.通过对2001年-2005年间的87例腰椎外伤病例的CT扫描、诊断资料的分析,现总结腰椎骨折尤其是隐蔽性骨折的CT扫描技术要领,汇报如下.

神经鞘瘤1例报告

临床资料 男39岁.1990年初患结核,治疗后于2000年咯血数次,拍片检查发现原来结核复发并空洞形成.2001年5月左上肺结核灶手术切除.2002年6月再因背困,不适拍片检查时发现,右心缘外可见半圆形阴影,密度增高均匀,边缘清楚,考虑胸膜炎,建议CT检查,后做CT检查报告,双上肺少许结核硬结灶,右侧包裹性胸膜炎.后又在当地按胸膜炎治疗,多次抽水失败,治疗效果不佳.于2004年来我院就诊,胸片显示:两上肺陈旧性结核灶,正位像显示右心缘外一半圆形密度均匀增高阴影,外界清楚,边缘整齐,侧位像可见该阴影处于后纵膈段,与脊椎界线重叠,无钙化影.B超显示:右侧腋后线下探及5.0cm×5.5cm液性回声区,回声不均,距体表2.5cm,试抽液失败,建议手术,手术证实,右下病灶为神经鞘瘤.

肺炎性假瘤的CT诊断(附18例分析)

肺炎性假瘤并不少见,它是一种非特异性炎症引起的慢性增生肿块,其CT表现,临床表现与肺内其他肿瘤样病变有许多相似之处,因而易误诊.本文收集我院经手术病理证实的18例肺炎性假瘤病例进行回顾性分析,以探讨CT对本病的诊断价值.

骨母细胞瘤1例报告

患者男13岁.右足部疼痛,肿胀4月余,加重1周入院.查体:右足背局部红肿,右足第二跖骨背侧压痛测量,触诊局部皮温增高.

肾盏结石在静脉尿路造影中的表现

目的: 探讨肾盏结石的静脉尿路造影(IVU)表现.方法: 回顾性分析60例肾盏结石(直径≤10mm)患者的临床和IVU表现.结果: 所有病例均经药物治疗或体外震波碎石证实,结石易停留在肾盏的生理狭窄部,多为圆锥状.造影剂排空延迟51例,肾盏不规则变形38例,肾盏积水扩张30例.结论: IVU结合平片能很好的显示肾盂肾盏形态,具有易于发现结石,定位准确等优点,在肾结石检查中占主导地位.

乳腺良恶性病变的MRI与钼靶X线对比探讨

目的 通过对乳腺良恶性病变的MRI表现与钼靶X线的对比探讨,探讨两种不同影像学检查方法在诊断乳腺病变方面的优劣及其联合应用的临床价值.

驻藏部队汽车驾驶员腰椎病的X线检查情况报告

目的: 通过对驻藏某部汽车驾驶负腰椎X线检查,了解腰椎病发生情况及原因.方法: 对驻藏某部105名汽车驾驶员进行体检,以X线、CT检查为主.结果: 患腰椎病40例,占被调查38.1%,与驾驶员驾龄和日均行车时间呈正相关.结论: 驻藏部队汽车驾驶员,腰椎病患病率较高,应采取防治措施.

仙人掌外敷治疗百白破混合制剂接种局部反应的观察

仙人掌在临床上用途虽有多种,但迄今尚未见用于治疗臀部肌肉注射百白破混合制剂引起的局部不良反应的报道.近年来,我们应用仙人掌外敷治疗百白破混合制剂接种引起的局部不良反应,取得了满意效果.现报告如下:

产程静脉注射安定128例观察

安定为苯二氨草类药物,具有抗焦虑、镇静、催眠和中枢性肌肉松驰作用.静脉注射安定近年来被用于治疗先兆子痫及子痫.我科从1998年开始于第一产程应用安定静脉注射,对产程停滞、精神紧张、宫颈成熟度差、宫缩不协调的孕妇有明显的效果,通过统计学处理,得出了安定具有明显地加速宫颈扩张作用,可以缩短第一产程的结论.此外本文还对静脉注射安定后产妇的宫缩、产时出血、产妇的血压、呼吸心率及全身其他情况,胎儿心率及新生儿Apgar评分等进行综合分析.提示第一产程应用安定10mg缓慢静脉注射对孕妇和胎儿是安全的,并对第一产程使用安定的指征进行探讨.现将128例临床观察总结如下.

外伤性脾破裂的CT诊断

脾脏位于左季肋部且为肋骨所遮盖,但由于脾脏是一个含血丰富的实质性器官,质地较脆,稍受外力即易破裂,是腹腔内易受外伤而发生破裂的器官.CT对于脾破裂的诊断具有高度敏感性和特易性,且能明确损伤的程度和范围,为临床治疗提供充分的依据.本文收集了32例外伤性脾破裂病例,对其CT表现及临床的指导意义作进一步的分析和探讨.

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病系指围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤.及时明确诊断与早期治疗对预后有直接关系,单凭临床诊断有一定困难.CT扫描是新生儿缺氧缺血性脑病影像学诊断的首选检查方法,既能提供明确诊断,又能确定有无伴存颅内出血,为临床及时正确治疗提供可靠的依据.

宫颈癌合并宫腔积液1例的放射治疗体会

一、临床资料 患者女60岁.因接触性阴道出血2年伴腹痛半年于2002年4月9日就诊于我院.妇检外阴经产型,阴道畅,宫颈呈菜花状改变,触之出血明显,宫颈与盆腔壁粘连固定,宫腔积脓.

老年肺结核与肺癌并存的CT诊断

目的: 探讨肺结核与肺癌并存CT诊断.方法; GE检查使用美国GE公司机器,层厚10mm,连续扫描,先平扫后增强扫描.结果: 肺结核与肺癌并存时临床及CT表现多样化且不典型,可表现为浸润性病灶、肺不张,空洞性病灶,肺门扩大,胸腔积液等.同时运用多种检查方法有助于肺结核与肺癌并存的早期发现.

小儿腹膜后肿块的CT诊断

目的: 探讨CT对小儿腹膜后肿块的诊断价值.材料与方法: 对42例行CT检查并具有完整资料的小儿腹膜后肿块的病例进行回顾性分析,其中男29例,女13例,年龄3个月-14岁,小、于5岁36例.30例手术及病理证实,12例具有典型的CT征象可资诊断.32例行B超检查.结果: 42例患儿中,良性肿块20例(占47.62%),恶性肿块22例(占52.38%),实质性肿块25例,占59.52%,囊性肿块17占40.47%.先天性肾盂积水7例,先天性肾囊肿6例,囊性畸胎瘤2例,肠系膜囊肿1例,腹腔脓肿1例.实质性肿块中神经母细胞瘤6例,肾母细胞瘤11例,淋巴瘤5例,畸胎瘤3例.本组CT检查结果术前定位诊断正确率95.2%(40/42),定性诊断正确率61.9%(26/42).同时对各种疾病进行了鉴别诊断.结论: CT检查是儿童腹膜后肿块有诊断价值的检查方法之一,可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据,是儿童腹部肿块病变的必查项目之一.

肝血管瘤的影像诊断

肝血管瘤属良性肿瘤,对其发生发展的机理尚不十分清楚,其主要有两种类型:肝海绵状血管瘤和毛细血管瘤,前者发病率在人口中占15%,后者罕见,过去对该病诊断手段较少,现在随着螺旋CT、MRI及DSA的普及,对该病定性诊断精确率极高,本文主要对肝海绵状血管瘤影像诊断作一综述.(下文内均称肝血管瘤)

肝脓肿的CT分析(附88例报告)

CT应用于临床后,肝脓肿的术前诊断正确率超过70%,但其表现不一,笔者通过1999-04-2005-05经临床病理证实的肝脓肿88例作回顾性分析,探讨CT表现的影像学特点及其病理基础.

晚发性维生素K缺乏致颅内出血CT及临床分析

晚发性维生素K缺乏又名婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏.由此而引起的严重出血倾向,特别是颅内出血临床上并不少见,其病情迅猛,病死率高,后遗症明显,是近年来受到临床非常关注的一类小儿出血性疾病.现将我院45例分析如下.

肺内炎性肿块影像学诊断及鉴别诊断

目的: 分析肺内炎性肿块的影像学特征,探讨确定肺内炎性肿块的方法.材料和方法: 回顾性分析我院搜集经手术切除、CT导引下穿刺活检及临床随访追踪证实的肺内炎性肿块27例(36个病灶)的GT影像资料.采用PHILIPSBILLIANGE 16螺旋CT检查.结果: 病灶位于肺外围、贴近胸膜面伴胸膜肥厚占82.8%呈不规则形,三角形或锥形,尖端指向肺门或病灶长轴与支气管树一致占73.9%;肿块内见气泡、蜂窝状边缘占77.2%.结论: 肺内炎性肿块的CT表现有一定的特点,坚持影像密切结合临床资料的综合诊断方法,注意形态与功能的联系,对未能作出确诊或鉴别的病例,应明确建议选用进一步的检查方案.

隐匿性脑血管畸形影像诊断附两例报告

隐匿性脑血管畸形是指脑血管造影未能发现的小血管畸形,它们可能是动静脉畸形、静脉畸形,毛细血管扩张、海绵状血管瘤等,靠组织病理切片才能区分上述四种类型病变畸形.

弥漫性色素绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented Villonodular synovitis,PVNS)临床上甚为少见,是发生在关节滑囊或腱鞘、滑膜内的滑膜呈结节状或绒毛状增生的一种病变.色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)其X线及CT影像表现缺乏特异性,术前定性较困难.

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值分析

原发性腹膜后肿瘤相对少见,临床症状无特征性,定性诊断有一定难度,本文收集13例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤,分析其CT表现,旨在提高对腹膜后肿瘤的CT表现的认识.

肺硬化血管瘤2例

肺硬化性血管瘤(psh)为肺部良性肿瘤,国内文献报道较少.在临床病理诊断中极易与炎性假瘤、肺泡细胞癌及类癌等混淆.临床术前诊断率很低.现对我院手术病理证实两例回顾如下:

急性肺动脉栓塞的多层螺旋CT诊断

肺动脉栓塞(PE)是常见病,多发病.其发病率和死亡率均较高.临床上常缺乏特异性症状、体征及实验室检查.对PE的各种影像学诊断方法中,选择性肺动脉造影仍是公认的金标准,然而其为有创性检查和具有一定并发症(并发症发病率约4%,死亡率约0.2%),故限制了其临床广泛应用.随着CT技术的不断发展,目前螺旋CT肺动脉造影以其高特异性和逐步提高的敏感性正渐渐取代选择性肺动脉造影.Salah D Qanadli[1]等认为,多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)能取代肺动脉造影.作者结合文献,回顾性分析了2004-10-2006-04经我院MSCT诊断的26例肺动脉栓塞患者的CT造影图像,以期增进对肺动脉栓塞的认识并提高诊断能力.

磁共振GE、SE序列对损伤性膝关节病变的诊断价值分析

目的: 分析MRI中GE、SE序列对损伤性膝关节病变显示情况的诊断价值.方法: 分析129例经手术或关节镜证实的损伤性膝关节病变的患者的MRI资料,包括半月板损伤、交叉韧带损伤、骨挫伤及关节面损伤的MRI表现.结果: 半月板损伤在准T2WI显示率100%,在T2WI仅少数显示高信号,T1WI大部分显示等高信号;韧带损伤在各序列中均显示连续性中断或信号升高或形态改变,显示率100%,但应与容积效应相鉴别;骨挫伤在准T2WI表现为地图样高低混杂信号具特征,T1WI和T2WI对比性相对差些;关节面下囊变在T2WI显示佳.结论: GE和SE序列对损伤性膝关节病变的显示各有利弊,需相互结合,相互补充.

剑鞘状胸内气管与慢性阻塞性肺疾病关系(36例分析)

剑鞘状胸内气管是胸腔内气管的一种变形,在胸片和CT上表现为胸内段气管冠状径显著狭窄,矢状径较宽,状如剑鞘,但胸外段气管的冠状径并不狭窄.不少研究者曾从临床、X线、肺功能等各方面对照研究证实:剑鞘状胸内气管的存在和慢性阻塞性肺病(COPD)有密切关系.2005-04-01至2006-03-31在我院住院患者中行CT检查,36例存在剑鞘状气管的临床资料分析,具体如下:

胃石并溃疡误诊胃癌8例分析

我院自1993年9月至2005年9月经电子胃镜诊断为胃石并溃疡30例,其中8例在X线双重对比中被误诊为胃癌.

鼻区骨折的影像学检查及诊断的探讨

在临床工作中,鼻部外伤是较常见的临床疾病,大多数情况下仅靠X线检查即可作出诊断,但由于鼻部解剖形态的特殊性,对于鼻梁完整的鼻区骨折,X线平片常易漏诊.因此,在怀疑鼻区有骨折而X线平片未发现明确骨折的X线征象时,进行CT扫描可清楚显示鼻区的结构情况,从而避免了鼻区骨折的漏诊.为此,通过对我院2003-2005年期间75例鼻部外伤,且平片与CT检查资料齐全的病例进行分析,进一步明确X线检查与CT检查对鼻部外伤的不同诊断价值.

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的影像学诊断

先天性肾盂输尿管连接部(uretero pelvic junction,UPJ)狭窄是泌尿系统较常见的先天性畸形,术前正确诊断对治疗方法的选择具有重大意义,本文收集了18例经手术证实的先天性UPJ患者,旨在进一步提高其影像学诊断水平.

导致吞咽困难及咽部异物感的少见疾病及其X线征象

目的: 协助诊断具有吞咽困难和咽部异物感症状的疾病.方法: 抽取我院自2003年1月-2006年1月之间有吞咽困难和咽部异物感症状的病例各100例,均进行了食道钡餐检查.100例有吞咽困难的患者中男76例,女24例,年龄11-65岁.100例有咽部异物感的患者中男58例,女42例,年龄25-68岁.结果: 在100例有吞咽困难的病例中,96例是由食道的炎症,溃疡和肿瘤等常见病引起,占96%;而有4例是由老年病,结缔组织疾病和特殊原因疾病等引起,占4%.在100例有咽部异物感的患者中98例是由慢性咽炎和咽部异物引起,占98%;2例为茎突综合症和缺铁性贫血二种少见病引起,占2%.结论: 对于有吞咽困难和咽部异物感的患者,除常见病外,还要想到一些少见病,"如老年性疾病,结缔组织疾病,缺铁性贫血等疾病,这样才能作到诊断思维全面,减少漏诊和误诊.

MSCT成像对高位梗阻性黄疸的定性、定性诊断研究

胆管梗阻性疾病是临床上常见病,随着CT的不断发展,对胆系疾病的诊断有较高的特异性、敏感性、准确性,我院自2004年9月引进MSCT以来对高位胆管扩张有了更进一步的研究.

肝硬化失代偿期患者钠代谢变化特点及其临床意义

目的: 为观察失代偿期肝硬化患者钠代谢变化特点,为临床治疗提供帮助.方法: 选取失代偿期肝硬化126例检测血电解质,比较有无腹水组、不同肝功能分级组低钠血症发生率,以及低钠血症与肝性脑病,肝肾综合征和死亡率之间的关系.结果: 显示失代偿期肝硬化伴腹水时低钠血症发生率较无腹水时高,差异有显著性意义(P＜0.05);肝功能越差,其低钠血症的发生率越高,差异有显著性意义(P＜0.05);低钠血症组较正常血钠组肝性脑病,肝肾综合征,死亡的发生率为高,差异有显著意义.结论: 失代偿期肝硬化患者低钠血症发生率与有无腹水、肝功能级别,以及肝性脑病、肝肾综合征和死亡率之间均有密切的关系.

应用适形放疗技术治疗中晚期肺癌的探讨/巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤1例

利用钡餐透视诊治胃功能性疾病50例分析

目的: 利用钡餐透视诊断胃功能性疾病,进而协助治疗胃功能性疾病.方法: 抽取2002年1月-2006年1月间,我院50例胃功能性疾病的患者,其中男21例,女29例;年龄20-55岁,50例患者均经钡餐透视证实为胃功能性疾病.结果: 对50例患者进行有关指导和药物治疗,50例患者的胃部症状均出现不同程度的好转.结论: 胃功能性疾病值得重视,利用钡餐透视可协助诊治胃功能性疾病.

CT增强扫描静脉注射拔针新方法的观察及护理

CT扫描是目前临床上广泛应用的一项检查技术,由于所使用的针头较为粗大(一般用12号针头)选用较为明显粗直的静脉大血管,因此给患者造成的损伤也比较大.按照传统方法按压针眼往往达不到理想的效果,常常出现止血后患者接受注射的肢体稍微用力,穿刺部位再次出血,引起皮下淤血和血肿,或者血液流出,污染衣服,使患者不满.为探讨更加适合患者的CT增强扫描静脉注射的拔针方法,提高护理质量,大限度地减轻患者的损伤,我们从2004年6月到2005年12月,对160例在我院作CT增强扫描静脉注射的患者分别采用传统方法和新方法拔针,按压针眼,并对两种方法进行对比评估,现介绍如下.

X线机的故障及检修方法

X线机在医院占有举足轻重的地位,一般情况下,设备种类繁多,结构上千差万别,所以如何检查和维修,不可能完全一致,本文具体介绍X线机常见故障的一般分类,故障产生的原因,故障的一般特征及检修方法和注意事项.

XG-200 mA机开机10分钟球管发烫分析及总结

因机房潮湿,笔者每日上班先开机预热,出乎预料本次开机约10分钟发现球管发烫手都不敢模,即停机.分析原因:考虑机器老化,某部件失控至球管连续运转所致.经查,果然二档按钮不能回复.停机30分钟后先将二档按扭弹回正常位置,开机观察,球管工作正常,大小焦点亮,旋转阳极工作,窗口玻璃变形,有气体进入,高压电缆头有稀凡士林渗出,停机,拉下电源.分别将高压电缆、球管卸下,然后从外向内逐一排查,有以下四点故障和隐患.

体外冲击波碎石前后的护理

我院自2003年8月-2006年4月运用MJ-108C型B超定位水囊式体外冲击波碎石机,施行体外碎石治疗泌尿系结石,碎石效果佳,现将护理体会介绍如下

MRI增强扫描病人的心里特点及护理

MRI增强扫描多数可进一步确定或排除病变的存在,有利于判断病变的起源,伸延范围及周围组织结构的关系,为临床诊断、治疗提供依据.增强扫描提供病变的内部结构,边缘状况,血液供应等信息,有助于肿瘤与非肿瘤病变,良性与恶性肿瘤的鉴别诊断,甚至可作出病例性质的预测.在增强扫描上肿瘤复发常有"不同性质的强化,从而可与无强化或强化甚微的术后改变相鉴别.因为MRI增强扫描在检查中应用碘剂,注射过程中病人产生恐惧、焦虑,所以做好病人的心理护理是顺利进行检查的重要措施.

X线PACS系统的QC和QA

随着电子技术的发展,计算机的广泛应用,医学影像技术、存储与PACS管理成为重要的一个组成部份.是临床医学、医学影像、数字化图像技术与计算机技术,网络通讯技术结合的产物.PACS系统既图像存储与传输系统,它应用于医院的数字化医疗设备,如CT、MRI、USG超声成像)、X线机、DSA(数字减影)、CR(计算机成像)等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统.

母爱护理在儿科病房中的应用

母爱护理是指象爱自己的孩子一样关爱每一个患儿,用一颗慈母之心对待患儿.孟子曰:"老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼".在儿科病房中实施母爱护理,不仅可以融洽护患关系,提高病陪人满意度,更可以减轻疾病过程对患儿的生理、心理及社会等方面的影响,促进患病儿童的身心健全发展.现将我们实施母爱护理的方法和心得介绍如下:

浅谈CT导引经皮肺穿刺活检技术的临床应用

随着现代医学影像学的发展,大量先进影像设备相继问世,如CT、MRI、ECT等,这对提高疾病的诊断率起到了非常重要的作用.然而影像学所揭示的仅仅是疾病的宏观表现.少数不具备典型影像征象的病变很难确诊.如同病异影.异影同病现象这正是影像学的局限所在.因为无法明确诊断有些甚至延误了患者的佳治疗时机.失去了有效治疗的机会,因此准确的诊断是疾病获得有效治疗的前提.

操作加速器治疗时防止机床碰撞的措施

我院新进一台美国瓦里安clinac23EX直线加速器治疗机,是当今世界上放疗技术全面,输出量稳定、治疗效果可靠、网络集成高级的放疗设备.机头、机架、治疗床能在机房内控制旋转,也可在机房外的控制台上通过治疗计划系统输入网上的数据和加速器联网以及监视器屏幕的观察下,自动旋转到网上预定的角度来治疗病人.

CR图像的编辑技巧

在放射科工作的人都知道,X线胶片的曝光量是不好掌握的,特别是用传统的方法,X线胶片的质量受湿度、电压、X线机的输出量、显影液的新鲜程度等诸多因素的制约,不论你曝光条件掌握的再好,都不能更好地提高影像质量.

手术患者套管针的应用/高血压病患者的健康教育

静脉用药中微粒的预防

静脉推注或静脉输液时滴注药物,输液反应已普遍引起重视,关于静脉用药中的微粒危害,还未引起护理人员足够的重视.

介入诊疗的防护现状及对策

1.现状 介入诊疗这一新兴的边缘诊疗技术,其诊疗范围涵盖了内科,外科,神经科,小儿科,妇科,肿瘤科等诸多病种.该技术以其创伤小,疗效好,病人住院时间短等优势,已被广大患者和医务工作者所接受,所以发展非常迅速.目前三级医院大多都设有独立的介入中心,二级医院开展此项手术的也很普遍,发达地区的多数一级医院也开展该项手术,甚至某些个体诊所也做一些简单的介入治疗.这样的形势无疑对本学科来说是非常有利的,但是在一片繁荣的背后也隐藏着诸多隐患,其中明显也是容易被人们忽视视的就是辐射防护的问题.因为大多数人们所想到所看到的只是所治疗的疾病的疗效,而很少有人去考虑某次治疗医生与患者所接受的辐射量是多少,是不是合理的.这无疑就导致了被检者及术者所接受辐射剂量的增高.

乳腺癌根治术后引流管的护理

对60例乳腺癌进行根治术后,经采用负压为2.67KPa吸引引流,密切观察引流液的性状及引流量,并对引流管的留置时间做了浅析探讨,感到术后精心护理非常重要.

PACS的功能与配置

PACS-医院影像存储与通讯系统一在医院影像科室中迅速普及开来.如同计算机与互联网日益深入地影响我们的日常生活,PACS也在改变着影像科室的运作方式,一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起,在这些变化中,PACS的主要作用有:联接不同的影像设备(CT、MR、XRAY、超声、核医学等);存储与管理图像:图像的调用与后处理.不同的PACS在组织与结杓上可以有很大的差别,但都必须能完成这三种类型的功能.这里就实现这些功能的方式作一个简略的讨论.

护理部在护理管理中的运筹效应

护理管理在医院管理中,占有重要的地位和作用,我院护理部在护理管理中,大胆改革,精心策划,探索出一条护理管理新路,保证了护理管理水平呈螺旋式上升的良好态势.

浅议颈椎三弧线征变化与临床颈肩痛关系

颈椎由7个椎体及6个椎间盘构成.除第一颈椎外所有的颈椎骨都分为椎体和附件两部分.附件包括椎板,椎弓,横突,棘突和小关节突.椎骨之间由椎间盘和小关节连接.另外,椎骨前面的前纵韧带以及椎体后方的后纵韧带,棘问韧带,自颅底一直延伸至骶尾部,还有黄韧带等结构加固了颈椎的稳定性,第一颈推为寰椎,没有椎体和棘突,由前弓、后弓及两个侧块组成.第二颈椎为枢椎.第2-6颈椎椎体的横突有孔,即横突孔,内有椎动脉通过.颈椎椎体上缘之侧后方有棘状突起,称为钩突,椎体下缘侧后方成斜坡状.下一椎体的钩突与上一椎体的斜坡构成钩椎关节(Luschka关节).这一结构为颈椎所特有,在脊椎胸腰段均不存在,钩椎关节能防止椎间盘向侧后方脱出.

AGFA LR 3300 HT-530激光洗片机维修及图像质量控制

我院两台AGFA激光湿式打印机,1998年购入使用,经过四年多的使用,CT、MR、DSA、RF的胶片图像质量一直保持良好.激光打印机部分性能优良,很少出现故障.湿式洗片机部分出现一些故障,原因有三种:一是酸碱高温显、定影液长期循环,造成循环通路污染或不全阻塞;二是水源不洁,水循环通路严重阻塞;三是烘片部分温度高,CPU中心控制和其它可控硅电路板都在高温、高压下工作,给电路板带来了不稳定的因素.一旦出现故障,工程师又不能及时赶到,这给日常工作带来了很大影响.但是大多数故障,只要投照技师细心地去观察,完全可以自己动手解决.

柯达CR 850图像后处理技术的应用体会

随着医学影像技术的发展,计算机在医学影像技术的应用越来越广泛,CR、DR成像系统的广泛应用,使X线摄影进入到了数字化时代.数字图像的处理是一种利用数字计算机处理所获取视觉信息的技术,并采用一系列技术去改善图像的视宽效果或将图像转换成一种更适合于人或机器进行分析处理的形式.图像增强并不以图像保真为准则,而是有选择地突出某些对人或机器分析有意义的信息,抑制无用信息,提高图像的使用价值.CR图像处理系统由于使用的是数字化成像技术,可以将所得的信息按诊断上的要求进行视觉上的再处理,采用计算机技术实施各种后处理的功能,增加显示信息的层次,提高图像的清晰度.

CT放射防护

众所周知,CT检查是有电离辐射的.随着社会经济发展,CT机在我国众多医院中得到了广泛应用.CT放射防护日益成为广大医务人员及患者关注的问题.1989年国际放射防护委员会透露,尽管CT检查仅占所有检查的2%,而在公众诊断性成像的接受剂量中,CT却占20%左右;随后,对英国的分析表明,后一个数字可能会上升到40%;美国一个部门宣称,在接受剂量中现在CT已占到67%.统计我院一年来此数字约占65%,而且有上升趋势.而且有10mSV有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1/2000.

彩超在放射性粒子125I植入术中的应用

晚期胰腺癌不能手术切除,我们在行胆-肠通道重建的同时,直视下经超声引导行放射性粒子125I植入来治疗,收到了较好的效果,不失为处理这一类难治病症的好方法,本组病例16例,术后一个月复查,10例肿块缩小1/2以上,6例亦有明显缩小,有效率达100%.超声的引导介入能准确地.均匀地将放射性粒子植入肿块内,保证了本手术地顺利成功.放射性粒子植入是局部"适形"放疗,肿瘤靶区高剂量,而周围正常组织受量较低,有效地提高了治疗增益系数(TGF),减少了并发症,增加了疗效,提高了患者生活质量和生存质量,在临床上具有较高地实用价值.

颅脑损伤病人的护理体会

颅脑损伤为外科常见的急重症之一,特别是严重的颅脑损伤,症状多种多样,病情瞬息多变,病死率高.因此,在抢救治疗过程中护理工作极为重要.护理的质量常常影响病人的安危,这就要求护理人员迅速,及时的掌握病人的病情变化,及时报告医生,配合医生做出正确诊断;不失时机的予以抢救,治疗,以减少死亡.下面根据几年来对颅脑损伤病人的护理谈一点体会.

浅谈CT与环境的关系

CT设备综合了X线技术,计算机技术,自动控制技术等现代化高科技成果,与之相关的大部分设备都为电气设备,所以对环境有严格的要求.下面就一些环境条件对CT的影响谈谈自己的看法.

医学影像存储与传输系统的研制和临床应用

目的: 开发基于医学影像存储与传输系统(PACS)的交付,满足临床医生对影像的需求.本文着重介绍了计算机医学图文诊断系统的研制和临床应用.分析影像数据流程类型过程及实现方式.材料与方法: 利用具有较好支持DICOM3.0的Mini-PACS实现放射科数字化影像设备的互联与医院影像工作站联网,并后与HIS联网.结果: 数字影像通过PACS实现放射科医生和临床医生影像资源共享,并实现远程医疗会诊.结论: 影像存档与传输系统能提高影像资源信息利用率、工作效率和经济效益.

简析一般性胸腔积液弧线影之因

在立位时后外肋膈角是胸膜腔低处,所以在300毫升以下的积液先聚在后肋膈角,在立位正位胸片上可无异常,当有300毫升积液在正位胸片上,可看到肋膈角比较模糊,有变浅变钝的改变,称为少量胸腔积液.随液量增加在胸片上又表现为在中下肺野有大片密度增高影,这片阴影的下部密度很浓,下界与肋膈角横膈相连,使肋膈角与横膈的影像消失.从积液的下界到上缘密度逐渐变淡,上缘的边界比较模糊,呈一凹面向上的弧形边缘,外侧较高,向中心逐渐低凹,这是典型的一般性胸腔积液的X线表现.为什么会形成这种具有弧线形边缘的X线表现呢?主要和下面几种因素有关:

DR成像及其优势

我院自2004年引进DR以来,得到了广泛应用,并发挥了其巨大优势,给诊断带来了十分清晰、可信的信息,得到临床的一致好评.

婴幼儿头皮针穿刺成功的探讨

随着医学模式的转变,人们服务意思的增强,再加上独生子女的日益增加,社会对婴幼儿头皮穿刺提出了更高的要求,这对儿科输液门诊的护士是一种挑战,也是一种使命.我们在工作实践中体会到穿刺成功有效的方法,愿和大家一起探讨.

类风湿性关节炎康复锻炼时的健康指导

类风湿性关节炎(RA)是一种以多关节性病变为主要特征的自身免疫性疾病,该病病程长,致残率高,严重影响患者的工作及生活自理能力,加强对(RA)患者康复锻炼的健康指导,对预防关节畸形、废用、降低致残率提高患者的生存质量,有非常重要的意义.

三维适形放疗技术及治疗程序

肿瘤放射治疗照射野应该包括全部肿瘤组织和淋巴引流区以及一定范围的外周边缘.放射治疗的目的是提高放射治疗的增益比,即大限度地将射线集中到病变区内杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射.因为放射治疗靶区多为不规则形状,在过去的临床放疗实践中,一般采用低溶点铅挡块技术实施不规则照射野的放疗.目前越来越多的肿瘤放疗通过先进的多叶光栅(MLC)技术代替铅挡块以达到对靶区的塑形.用计算机控制多叶光栅根据不同视角靶体积的形状,在加速器机架及治疗床旋转时变换叶片的方位调整照射野形状,使其完全自动化.通过影像诊断图像的计算机处理使放疗靶区和邻近的重要组织器官可以三维重建,实现了临床上以三维放疗计划指导下的三维适形放疗(3D-CRT)技术.

放疗摆位质量控制措施

放疗在肿瘤治疗中占有重要的地位,而放疗技术操作的质量控制对治疗效果和负反应、愈后生活质量都具有关键作用.我院2005年引进美国瓦里安23EX直线加速器后,结合新技术要求,利用计算机数显辅助摆位技术提高了摆位精确性,减少错误操作、保证医嘱的准确执行并提高肿瘤靶区剂量精确度.

我院CR在临床工作中的经验体会

数字化正在改变世界,面对21世纪的数字化时代,先进发达国家的医院已整体进入了数字化,我国部分大中型医院近年也加快了实现数字化医院的步伐.随着数字化技术的不断开发,X线摄影数字化成像已服务于临床,目前CR、DR大有推广普及的态势.CR系统不仅具有了传统X线机的优点,而且还可通过间接数字化或直接数字化将影像以数字化的形式进入计算机存储,处理,传输和显示,可与其它数字化的MRI、X-CT、ECT、PET及B超等一起进入PACS(图像管理与通信系统).充分掌握计算机X线摄影系统的技术及进展情况变得尤为重要.

浅谈床边摄片质量与安全防护

在临床工作中,由于病情需要,必须在病床边摄X线片,床边片由于其特殊性,床边机要小巧,便于移动,X线球管性能不能与大型X线机相比,而患者由于病情严重或牵引固定等原因,而不能使摄片体位标准化,床边摄片对受检者,检查者以及周围人群缺乏必要的防护,故床边摄片的质量问题与防护问题也一直困扰着放射界,我院在2002年-2005年床边摄片42例,现就如何提高床边片质量和防护效果,谈一点体会.

螺旋CT双期增强扫描在小胰头癌检查中的应用价值

早期胰头癌又称小胰头癌,系指肿瘤直径≤3.0cm或≤2.0cm.目前尚未得到统一定论,多数比较倾向肿瘤直径≤2.0cm的标准.Moossa等曾提出临床病理上早期胰头癌的标准[1].

颈动脉穿刺治疗脑梗塞的护理

急性脑梗塞是由于血管狭窄或闭塞、血供不足而使相应的局部脑组织缺血坏死.其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高.目前,在我院采取的静脉溶栓,光磁血管内照射,颈动脉溶栓中以颈动脉溶栓效果显著.

浅谈普通X线摄影方法的点滴体会

X线摄影是放射科日常工作的重要组成部分,摄影技术的掌握显得尤为重要,笔者在常规X线摄影方法的基础上,根据平时工作结合临床,总结了一些行之有效的摄影方法,现谈谈自己的体会.

西门子16层螺旋CT双向调节MPR技术在听小骨中的应用

随行螺旋CT扫描技术的进展,西门子16层螺旋CT扫描层厚低可达0.75cm,重建层厚低可达0.6cm,在此基础上进行的多平面重组(MPR)其图像质量可与直接扫描图像相媲美.常规轴位、冠状位、矢状位层面均不能显示听小骨全程,难以评价听小骨的发育、受侵及受损等情况.作者利用MPR技术,在西门子16层螺旋CT机上重组出了各听小骨佳显示层面,探讨各种类型听小骨发育和疾病的CT特征.

低剂量螺旋CT检出肺结节的应用价值

CT作为检出肺部病变准确的影像方法之一,其应用越来越广泛,但其较大的辐射剂量引起国际专业人士广泛关注,1次胸部CT扫描的X线照射剂量相当于2-25mSv,为胸部平片X线照射剂量0.3mSv)的10-100倍[1],如何在不影响诊断的前提下以大可能降低CT照射剂量,成为国内外专业人士共同关心的问题.本课题就常规螺旋CT与低剂量螺旋CT对肺结节的检出进行探讨.

心内直视手术围手术期护理体会

2002年12月-2005年3月我院共做心内直视手术10例,由于充分的术前准备,术中严密监护,术后细致的观察和护理,无1例患者手术死亡,现将护理体会报告如下.

如何应用单点水箱测量照射野的平坦度和对称牲

随着肿瘤放射治疗的发展,放射治疗的质量保证(QA)和质量控制(QC),日益受到重视.而照射野的平坦度和对称性不仅是射野剂量分布的重要指标,也是衡量和检验加速器工作的试金石.射野的平坦度和对称性不应超过±3%.对于加速器要求每月检查两次.

浅谈乳腺钼靶摄影的体会

目的 获得一张高质量的乳腺图像,为乳腺疾病的早期诊治提供信息丰富的乳腺X线片.

CR床边摄影的应用优化程序

床边摄影同一般摄影不同,有一定的难度,床边摄影一次成功对于病人尤其重要,给病人抢救、手术、治疗带来佳时期,我院引进CR950计算成像系统后,床边摄影质量有了大大提高.

腕关节投照方法的改进

腕关节的投照一般采用正侧位.根据病情采用舟骨特殊位、内屈正位、外旋斜位等投照方法.此外,据文献报道,用腕管位和斜位可以很好的显示钩骨钩突,我们参照此法也取得很好效果,并发现改变X线球管的中心射线后,对大多角前角骨折的显示也很好,从而改进了豆骨和舟骨的投照.

浅谈胸部正位摄影的体位设置

随首放射科CR、DR设备的引进,放射科技术人员对曝光量稍差的照片可以通过计算机进行后处理,从而达到令人满意的影像效果.因此以往困扰放射技术人员的曝光条件选择问题已不再是难题,而病人摆位方法仍是放射技术人员值得探讨和研究的问题.

CR后处理技术在提高影像质量中的应用研究

计算机X线摄影(computed rediography,CR)是将X线摄影记录在成像板上,然后再转换为电信号进行图像处理的一种新型的医学成像系统,CR与传统的X线摄影相比,除可降低X线对人体的照射、获得丰富的诊断信息以外,有优势的地方还在于CR具有强大的图像信息后处理功能.本文从临床需要出发,探讨CR系统后处理技术对影像质量的影响,以便合理的利用后处理功能,获得高对比度、高分辨率、高信噪比的CR图像,为临床诊断及治疗提供件帮助.

CR床旁摄影程序优选操作体会/CT的鼻骨骨折扫描新法

下颌骨侧位拍摄投照方法的改进/CT眼眶冠状位扫描的两种方法

胃食管反流的X线检查

胃食管反流样症状的人相当常见,对有症状的患者,现在许多医师都以纤维食管胃镜作为胃食管反流(GER)首选的检查方法.但内窥镜检查毕竟会给病人带来一定的痛苦,我院坚持作食管钡餐X线检查,优化检查技术,提高诊断准确性,以维持X线检查在食管中原来的作用.

螺旋CT三维成像在胸腰椎骨折中的应用

胸腰椎是脊柱损伤中常累及的部位,在CT应用于临床以前,对胸腰椎骨折的诊断主要依靠普通X线平片,由于胸腰椎是由多个不规则的脊椎骨上下连接而成,在平片上重叠结构较多,因而普通X线平片对胸腰椎骨折的显示往往不甚理想.尽管常规CT可对胸腰椎进行横断面成像,但其也只是从局部断面的角度对胸腰椎单个椎体进行评价,无法显示胸腰椎的整体改变.螺旋CT三维成像是新近应用于临床的一种影像学成像方式,可为医生提供受检部位的直观立体影像,对胸腰椎等复杂解剖部位的显示具有独特的优势.本文收集我院2004年以来进行螺旋CT三维成像的28例胸腰椎骨折病例,旨在阐明应用于胸腰椎骨折的螺旋CT三维成像方法及其临床价值.

KB 500毫安X线机控制电路故障检修

故障现象 用立柱球管摄影时,不曝光,毫安表无指示,无X线发生.检修 用悬吊球管作普通摄影也不曝光,无X线输出.再用床下球管作透视,仍无X线发生,基于此种现象,故障出在控制线路上的三个球管的共同点上,高压交换闸未工作.打开控制台发现控制电路保险丝RD3熔断,换上同规格的保险丝,试验,仍不曝光,无X线输出,再查看RD3已熔断.由此断定控制电路某处有短路现象,用感触法未发现有明显的短路.根据图纸KB500-7-84分析,引起RD3熔断,可能为601号线与602线上的桥式整流击穿,造成通路,也有可能高压交换闸里线圈短路,使RD3熔断,焊下602号线与608号线、608号线与601号线、602号线与604号线、601号线与604号线上的二极管,经检测全部击穿,四只二极管同时击穿,较为少见.换上同规格的四只二极管,机器恢复正常.

飞利浦MOX 8000 Dual-slice CT故障检修1例

故障现象 开机正常,输入扫描程序后间断性出现不扫描.分析检修 根据输入扫描程序后不能扫描.错误信息为:Potating frame cannot coply,please retry.观察扫描架不旋转.分析其原因有三:

自动洗片机使用保养和影响X线摄片质量的原因故障分析

目前,自动洗片机在国内的应用日趋广泛,各医院所用自动洗片机的种类繁多,所用高温快显X线胶片和冲洗套药也不固定.要想获得影像清晰而且质量稳定的X线摄片,充分发挥自动洗片机的大效益,必须对机器的性能,胶片和套药特性作深刻理解,建立一套科学的管理体系.

计算机X线摄影系统常见故障及处理/西门子PRIMUSM医用直线加速器计算机故障检修1例

万东程控500 mA医用诊断X线机操作反置一例/FZX 03型手提式低剂量透视X线机故障检修

日立Pronto SE螺旋CT机增强符号触摸键失活的修复

故障现象该机(所使用的软件版本为:ENGLISH V1.01)在正常使用过程中出现增强符号触摸键失活.

KF-Ⅲ型200 mA X线故障检修1例

FK-Ⅲ型200mAX线机是一种双球管双床的固定式诊断X线机其具有透视、一般摄影、滤线器摄影和胃肠摄影.我部团卫生队装备较多,近期我们对该机故障进行一次检修,现总结如下,以供各位同行参考,提出批评指教.

X线机毫安表指针摆到顶的故障分析

大家知道,当按下摄影手开关或踩下透视脚闸时,看到毫安表指针摆到顶,都会让医生或维修人员震惊,马上觉得高压故障出现了.因为毫安表是串在两只高压线圈的中点上,高压部份的任何部件发生故障,都能反映到毫安表上,表头指针不是摆满就是反复抖动.射线机的高压可达10万-12.5万的电压,绝对不能带电检测,只能根据现象来判断,再用排除法逐步查出故障位置,而且每次试机通高压后,都要进行对地放电,否则的话,会由于高压变压器内的电容电流的电击造成生命危险.高压故障维修起来较麻烦.一些关于X线机维修书籍、机器说明书上有关故障判断栏目中,对于毫安表指针摆到顶的现象,均提示为高压故障.其实不然,下面举两例故障现象及故障处理情况介绍给大家,供参考.

日本岛津X线设备3例故障分析

故障例1ZS-5YP变频器故障造成诊断床起床倒床不良.ZS-5B诊断床空载时,起床倒床自如.上病人后,倒床没有问题,床倒下后起床电机就会出现似转非转的现象,并发出嗡嗡的响声,床基本上起不来.但当病人从床上下来后,起床和倒床就没有问题了,也就是说有负载,诊断床起床和倒床就出问题.

手术病人前后的心理护理与人文关怀初探

实施对病人手术前后的心理护理和人文关怀.其目的是消除手术病人的术前恐惧感和焦虑情绪.减轻术后病人的不必要担心.实行人性化护理.增强了病人接受手术治疗的勇气和信心.使病人能以良好的心态接受手术治疗,达到手术效果.

放射治疗网络的构建

目的: 探讨放射治疗网络的构建方法和意义.方法: 将各种仪器设备按用途分成三个子网,各子网分别与网络服务器相连,组成一个星形网络拓扑结构的放疗局域网络系统.结果: 对接受治疗的560例患者进行从病例录入、定位、计划设计和治疗实施的网络化管理,未出现超剂量和错误治疗.结论: 放疗网络的构建使各设备之间完全实现了信息共享,不仅提高了工作效率,而且大大增加了治疗的精确性,是放射治疗临床质量保证和质量控制的有效工具.

软件无线电国内外发展动态

1.现代无线电通讯存在的问题现代的无线电通信发展迅速,在高技术医疗器械CT机、核磁共振等得到越来越多的广泛应用;而另一方面又由于当代无线通信系统很多,决定了其调制方式、波形结构,通信协议、数字信息的编码方式和加密方式都不尽相同,因此无线通信系统之间的这些差异极大地限制了不同系统之间的的互连互通,给现代无线电通信的发展造成了很大的不便.

胃肠道疾病磁共振诊断研究

目的: 探讨口服肠道对比剂后,应用常规磁共振扫描,重点MRI弥散成像(MRI-DWI)、True-FISP序列对胃肠道疾病的影像学诊断价值.方法: 对119例胃肠道疾病患者检查前口服不同对比剂的常规MRI、True-FISP序列及DWI(不同b值,b=600、b=1000)图像进行比较研究分析.结果: 发现在DWI序列上,恶性病变在高b值(b=1000)时信号较高.较其它方法更能够明确病变的真实大小.结论: 口服铁制剂对比剂后,应用DWI、True-FISP序列对胃肠道疾病的影像学诊断价值较高.

关于医院PACS设计方案的几点思考

医学影像存取与传输系统(Picture Archiving Communication System)是计算机技术、数字化图像技术、网络通讯技术与医学影像技术等多学科多领域的技术结合产物.

医学图象融合方法综述

医学图像融合技术在临床诊断和治疗、计算机辅助诊断、远程医疗、放射治疗及制定手术计划等方面有着广泛的应用前景,本文详细介绍了医学图像融合的意义、融合技术的内涵、分类、主要方法和步骤以及应用发展概况,并在此基础上分析了医学图像融合的技术热点和目前亟需解决的问题,后对医学图像融合技术的发展前景作了展望.

医学影像教学体会

医学影像学作为一门重要的诊断学科,它随着计算机技术的发展而不断更新,新的影像技术(CT、MRI、DR、DSA等)为临床科室提供了较高价值的信息的同时,其在临床工作中的优越性与重要性也日趋显示出来,因此搞好影像课程的教学就显得尤为重要.为了提高影像教学质量,尽快找到培养这门专业人才正规化的教学新途径,现将本人从事影像教学10余年所得教学体会分述如下,供同道参考.

浆细胞性乳腺炎钼靶摄影与探讨

浆细胞性乳腺炎自Ewing(1925年)报告以来,逐渐引起国内外临床医学家注意.国内首先由芦于原(1959年)报告两例.以前认为本病罕见,近年来有关文献表明并非少见,此病常形成肿块,皮肤粘连和乳头变形,临床和钼靶摄影均难和乳腺癌鉴别,易被误诊,应予重视,本文60例结合病理对照观察,探讨X线特征,来总结诊断经验.

医用干银光敏热成像材料的发展现状与前景

本文重点介绍了干银胶片的基本结构、成像原理、技术性能、特点,探讨了干式成像介质材料的发展现状和市场展望.

以科学发展观指导放射科诊治工作规范化制度化科学化建设,全面提高服务功能和医疗质量

放射科一直以来都是综合医院的传统必备科室,为医院的医疗保健科研教学工作做出了很大的贡献.随着电子计算机技术、现代物理学、电子学与传统放射学的有机结合,使现代放射医学插上了高科技的翅膀,放射科在医疗领域显示出了新的活力,在诊治工作中的地位越来越不可代替.

骨梗死的病理和影像学表现

骨梗死指发生于骨干和干骺端的骨性坏死.发生在骨端的骨性坏死称为骨坏死.骨梗死常对称发生,好发于股骨下段和胫骨上段,但病变常一侧较重,另一侧相对较轻.骨梗死的病因很多,据日本大规模流行病学调查发现糖皮质激素治疗和酗酒是两个主要的危险因素,约90%的患者与之有关[1,2].今就骨梗死的病因、病理改变、发病机制及影像学表现做一简要综述.