医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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青春期女性宫外孕破裂1例
患者女14岁.突发左肾区、左下腹疼痛3小时就诊,自述6小时前骑车跌倒,腰、臀部着地,既往月经史正常,CT平扫见肝脾未见明显异常密度灶,肠及肠系膜未见明显损伤直接征象;膀胱、子宫前上方见一高密度肿块,大径约6.0cm×5.5cm×4.6cm,CT值约70-80Hu,腹腔内、肝脾周围可见片状液性密度影,CT值约39-45Hu:子宫明显增大,大径约3.8cm×5.8cm×5.5cm,宫腔内空虚,低密度区大径约1.8cm×2.8cm.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜20例报导
我院自2000年3月至2004年11月应用静脉滴注内种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)重症患儿20例,经临床观察,出血症状控制时间、血小板开始上升时间及血小板恢复正常时间均比对照组明显缩短,具有明显疗效,值得临床推广应用.
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覆膜支架治疗食管恶性狭窄
晚期食管癌所致食管狭窄,严重影响吞咽功能,直接危及患者生命,并食管气管瘘者出现呛咳和肺炎表现更加重了患者的病情,食管覆膜支架的临床应用有效的解决了这一难题.笔者开展国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄34例,3例并食管气管瘘,效果良好,报告如下:
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椎管内硬膜内脊髓外脂肪瘤1例
患者女性28岁.因双足不能背屈,足背皮肤感觉减弱来我院检查.在作腰椎间盘CT扫描时发现:L3/4椎问盘水平椎管内有类圆形脂肪密度影,于是以L3/4间盘为中心向足侧及头侧不间断扫描,层厚4mm,摄片时取软组织窗及骨窗.CT平扫:平L3至L4椎体椎管内示一大截面约1.4cm×1.5cm,长度约2.0cm的脂肪密度灶,密度均匀,边缘清晰、光滑,CT值约-140HU;周围骨质无压迹及破坏征象.诊断结果:椎管内脂肪瘤(平L3、L4椎体).后患者在上级医院MRI检查证实为髓外硬膜内脂肪瘤.
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肋骨蜡油样骨病1例报告
女性33岁.身体无不适感.常规体检胸片示右侧第三肋骨增粗,骨质密度极高,呈无结构的象牙样改变.髓腔消失,病变累及第三肋骨大部分,肋骨下缘骨质堆积.呈凹凸不平的波浪状改变,如凝固的蜡泪.体格检查:身体发育正常,胸背部压痛,四肢关节活动正常.X线诊断:右第三肋骨蜡油样骨病.
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肺硬化性血管瘤CT诊断
目的:探讨肺硬化性血管瘤CT诊断.方法:回顾分析15例肺硬化性血管瘤CT征象.结果:肿块67%于右肺孤立块影,60%于下肺,边缘光滑、清晰,增强扫描80%呈均匀强化.结论:CT检查是诊断肺硬化性血管瘤重要影像学手段.
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食管癌术后随诊检查局部复发的CT表现分析
目的:探讨食管癌术后局部复发的CT表现及相关因素,旨在认识CT随诊检查的作用价值.方法:对食管癌术后CT随诊检查局部复发的17例CT及病史资料总结分析.结果:术后复发时间8-56个月,平均30.8个月,其中两年内复发者7例,占41.2%.吻合复发11例,胸胃复发5例,癌床复发1例.结论:CT随诊检查有助早期发现局部复发灶及浸润范围,为临床提供重要参考依据,是一种可行有效的方法.
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腰椎间盘突出症的CT分型及临床意义的探讨
腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作生活能力的常见病,多发病.它主要发生于中老年人群,为一种退行性疾病,近几年有向轻壮年发展的趋势.治疗腰椎间盘突出症的方法包括保守治疗(中医中药,牵引和按摩等),经皮穿刺腰椎间盘切割术和手术治疗.目前国内对腰椎间盘突出症尚无统一分型标准,作者试图通过对腰椎间盘突出症进行CT分型,指导临床医生选择正确的治疗方法.
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经皮-肺穿刺活检44例分析
1.材料与方法44例均经过X线检查,有胸片疑为支气管肺癌或虽发现肿块却不能定性者,术前患者均经过系统X线检查,包括常规的胸透,正侧位胸片,9例做了CT检查,以便准确定位和选择适当的检查、定位.对于透视下病灶与肺门大血管相连且有搏动或有出血者,或患者年龄大而有严重的肺气肿,或有心功能不全的,难以控制的咳嗽以及其他原因不便合作者均列为禁忌症.术前常规检查:血象、出凝血时间、血小板计数和做心电图检查,操作前应向患者解释清楚,以便求得合作,对于精神过度紧张者经予镇静剂及止咳药物,让患者卧于检查床上病灶侧远离台面,先用X线检查定位、标记、备皮在电视监控下穿刺,是否进入病灶部位,进入病灶部位的依据是转动体位90度时针头始终在病灶阴影内,进入病灶之后,即可将针芯稍退出1-2cm,而后将穿刺针旋转数圈,以便游离肺组织细胞,然后抽出针芯,立即接上50ml注射器持续负压吸引,反复抽吸数次后,将采取的组织学标本涂片,送病理科检查,涂片不能太厚,如可取得组织块,则放入盛有10%的甲醛液小瓶内固定送病理科活检.穿刺术中应随时注意有无气胸的发生和肺出血等并发症,术后留放射科观察半小时,回病房卧床休息并观察24小时.
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颅内结核瘤的CT及MRI诊断
目的:通过总结36例脑结核瘤的CT与表现,分析并讨论了颅内结核瘤影像学表现及其鉴别诊断,以便于帮助影像医师提高脑结核瘤诊断准确率.方法:本文共收集颅内结核瘤36例,男12例,女24例,检查采用PHILIPS公司生产的Aura全身螺旋CT机及安科公司Open Mark2000核磁共振机.结果:病变位于顶叶及顶枕交界区16例,颞叶13例,小脑及脑干5例,垂体2例,1例病灶伴出血,10例病灶周围伴点状钙化,其中多发8例,单发28例.颅内共有52个病灶,本组中结核瘤位于幕上38个,幕下12个,垂体2个.CT平扫呈等或低密度病灶,部分可见略高密度及钙化影,病灶周围可有明显低密度水肿带,可呈现占位效应,增强扫描后呈环状或结节样强化.MRI上T1WI呈稍低或等信号(32例),T2WI为高或等信号(30例),增强后病灶呈均匀结节样或花环状强化,其中19例中心可见液化坏死区,T2WI表现为病灶中心为高信号,外围可见低信号环.结论:颅内结核瘤影像学有一定的特异性表现,较好的应用影像学手段并有效的结合临床,可以提高术前确诊率,为临床提供正确诊断并使病人得到早期治疗.
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多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检的临床应用
目的:多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检术的准确性,并发症及应用价值.材料和方法:收集资料完整的57例多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检病例作回顾性分析,统计准确性,特异性,假阴性及并发症,并分析其影响因素.结果:57例穿刺,病灶一次刺中率为100%,其中43例穿刺确诊为恶性肿瘤,穿刺未发现癌细胞者1例,后经手术证实,穿刺14例为良性病变,并经手术和随访证实,总的穿刺确诊率为98.1%(56/57),假阴性率为1.8%(1/57),无假阳性.5例轻微并发症无需特殊处理.结论:多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检具有很高的敏感性、特异性及准确性,临床应用价值大.
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CR系统在床边摄片中的临床应用
目的:探讨CR系统在床边摄片中的临床应用.方法:对2018张床边摄影X线胶片进行影像质量综合评估,分甲级片、乙级片和废片三类.结果:甲级片1874张,占92.9%,乙级片138张,占6.8%,废片6张,占0.3%,结论:CR系统床边摄片有明显优势,有着广泛推广价值.
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先天性髋关节脱位和发育不良
一、先天性髋关节脱位是婴儿出生时就患有的髋关节疾患.但是,并不是所有的病儿在刚出生时即可诊断本病,而是在出生后逐渐演变而成.因此,有作者认为完全有理由将本病称为发育性髋关节发育不良.有许多病例在新生儿早期表现正常,随着日龄、月龄、年龄的增长逐渐出现半脱位,此时若不即时治疗即发展为完全脱位.后者的命名更能反映本病的发生和发展过程.所以DDH这个名称越来越被广泛接受.
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妇科恶性肿瘤的放射治疗
放射治疗是妇科恶性肿瘤治疗的基本手段之一,迄今已有100余年历史.根据近些年来国内外有关资料,子宫颈癌的治疗与放射疗法有关占70%-80%,子宫内膜癌占60%-80%,阴道癌68%-90%,外阴癌37%-60%.
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冬凌草素注射液介入治疗肝癌的临床研究
肝癌在我国死亡率较高,男性位于恶性肿瘤的第三位,女性占第四位.肝癌起病隐匿,一旦确诊大多已属中晚期,再加上大多数合并肝硬化及手术后易复发等因素,手术切除率很低.目前肯定疗效的非手术方法中,经肝动脉药物灌注和栓塞治疗为首选方法.笔者经过八年的潜心研究表明:冬凌草素注射液对缩小瘤体,缓解症状,提高患者生活质量有比较满意的疗效.
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新生儿正常颅脑CT表现
本文着重研究了50例新生儿颅脑正常CT表现,为新生儿颅脑疾病的诊断提供正常CT解剖依据.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断分析
目的:探讨MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断价值.方法:收集本院2004年6月至2004年10月经病理确诊13例患者,经SIEMENS1.5TMRI常规扫描.整理完整MRI影像资料.结果:弥漫型:11例患者,病灶主要发生于膝、踝、髋关节,主要MRI表现,滑膜增厚,绒毛、结节或肿块形成,T1W及T2W呈等或稍低信号,可伴关节腔积液,关节内外组织受侵.局限型:2例患者,腕、踝、关节各1例,主要表现为滑膜局部结节或肿块形成,MRI上呈等T1和T2信号.讨论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎有较高诊断价值.
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高压注射器注射含碘造影剂不良反应的观察及处理
使用高压注射器注射含碘造影剂广泛应用于CT增强的扫描检查、介入诊断及治疗.下面将我科近年来应用高压注射器注射含碘造影剂的体会总结如下:
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CT对周围型小肺癌的诊断价值
近年来我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且肺癌确诊时多为中晚期,失去根治机会,因而早期诊断治疗就显得尤为重要.而CT在周围型小肺癌的诊断中起着重要作用,现将我院CT诊断周围型小肺癌并得到病理证实的36例患者报告如下.
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急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理33例
溶栓治疗被认为是急性心肌梗死(AMI)治疗中的一次革命[1],尤其是静脉溶栓现以作为AMI病人的常规治疗.该疗法在临床上的广泛应用,不仅明显降低了病死率,更实用于院前急救和基层医院的应用.2000年以来,我院应用静脉溶栓疗法救治AMI病人33例,取得较好疗效,现将护理体会报告如下.
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CT对颅脑外伤性气颅的诊断价值和临床意义
目的:探讨CT在颅脑外伤性气颅诊断中的作用与价值.方法:回顾性分析64例外伤性气颅的病例资料,患者男46例,女18例,临床表现为外伤后头痛、呕吐、双侧瞳孔不对称、项强等症状.结果:CT表现为颅骨内板下、硬膜外血肿内、脑室、脑池及脑内CT值呈气体密度的过度透光区,分为:(1)单纯性气颅;(2)并存性气颅;(3)张力性气颅.结论:CT的密度分辨率高,能显示所有的颅内积气,为临床提供可靠的影像学诊断依据,并指导治疗.颅内积气部位和骨折部位具有相关性,硬膜下张力性积气应采取紧急救治措施.
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婴幼儿CT检查制动方法与评价
随着现代影像医学科学的发展,CT检查已广泛用于临床.但对于婴幼儿来说,要做好CT检查,是一件不容易的事,关键是制动.临床中患儿制动大多应用10%的水合氯醛,给药方式口服及灌肠两种,因此,本文通过对1299例1个月-3岁患儿采用10%的水合氯醛制动效果的分析,探讨婴幼儿CT检查的制动方法,以便进一步提高婴幼儿CT诊断质量.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎多关节发病1例误诊报告
色素沉着绒毛结节性滑膜炎多关节发病较少见,我们遇见一例,术前误诊,现报告如下:病例介绍:患者男性17岁.因双膝疼痛,肿胀11年入院.6岁时,患者不明原因出现双膝疼痛,肿胀及功能障碍,到我县中医院求诊,诊为"骨结核",行抗痨治疗3月后,症状无缓解,遂放弃该种治疗.入院5年前,患者于我院门诊诊为"关节炎",服药后好转(具体不详).1年前,双膝肿胀、疼痛逐渐加重.自发病就诊,双膝不发红,不呈游走性.
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原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例报告
患者女48岁.不嗜烟酒,月经正常,无乳腺癌家族史,其母2002年患胰腺癌病故,于2003年4月偶然发现右乳外上无痛性肿块来诊.查体,双乳对称,形态,大小正常,右乳外上象限内可触及一3.0×3.0cm大圆形肿块,边界清楚,表面光滑,移动度小,质地坚硬,无压痛,挤压乳头无溢液,乳头无内陷,皮肤正常,左乳未触及肿块,腋下淋巴结及全身浅表淋巴结均未触及,双乳钼靶X线数字化摄影(CR),见双乳腺体丰富,呈片絮状影,右乳外上象限内可见一3.2×3.2cm大圆形致密影,高于腺体密度,边缘较清晰,周围腺体密集,其内及周围无钙化.周围血管增多,增粗,双侧乳头、乳晕及皮肤均未见异常,双腋下未见淋巴结影,X线诊断,右乳腺癌可能性大,行肿块穿刺活检:右乳淋巴瘤,外科行局部肿块切除,术后病理:原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤,经过化疗和放疗,现该患者一切正常.
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患儿腺样体肥大49例报告
患儿腺样体肥大在小儿属正常生理改变,儿童6-7岁腺样体发育大,一般12岁青春期后逐渐萎缩、退化、但个别患儿由于毗邻部位或自身炎症的反复刺激,使腺样体发生病理性增生,使鼻咽部气道狭窄,导致小儿运动、睡眠、生理、智力等多方面受到影响,如不及时诊治,对小儿发育影响极大,近来笔者对2000-2004年间3-8岁患儿腺样体肥大出现症状,手术切除证实的49例报告如下:
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导尿致膀胱破裂1例报道
患儿女2岁.因发热、纳差16天、腹泻、腹胀收入院.入院后给予抗炎等综合治疗,临床症状较前渐加重,18小时未排尿.查体:中度腹胀,下腹明显膨隆,叩浊,肠鸣音减弱,诊为"肠炎,肠麻痹".继续给予补液,纠正水电解质平衡紊乱,禁食,胃肠减压,并留置导尿,导尿管置入15cm,排出淡血性尿液150ml,腹胀迅速加重.次日晨尿管自行脱出,时有少尿液自行溢出.因腹痛、腹胀明显加重,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔有大量黄色渗液,吸出约1200ml,肠壁普遍充血、水肿,表面被覆灰白色脓性纤维素样物,乙状结肠下端右侧壁有一约5.5×3.2cm肿物,有一直径0.3cm孔洞,有较稠厚灰白色脓液溢出,膀胱底后壁有一2×0.7cm破口,边缘不整齐,并有灰白色脓性纤维素样物附着,予以吸除腹腔内渗液,缝合膀胱壁,放置腹腔引流管,留置导尿,患儿切口一期愈合,第14天痊愈出院.
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CT导向阻断腹腔神经丛治疗癌痛12例分析
腹腔神经丛阻断破损术对上腹顽固性癌痛的治疗效果较好,由于透视导引难以精确了解穿刺的针尖部位与周围结构的组织关系和神经阻断剂在腹膜后的扩散情况,盲目性较大,而在CT导向下施术提高了准确性和成功率[1,2].我院自1999年来行本术12例,效果理想,报道如下.
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200例腰椎间盘突出症的CT分析
腰椎间盘突出症是临床常见的疾病,严重影响人们身体健康.发病率逐年上升,趋向年轻化.目前CT检查能确定腰椎间盘突出的方向、程度、部位及类型,为临床制定治疗和手术方案提供有效的依据.现将我院经CT检查诊断的200例腰椎间盘突出症作一简要的回顾和分析.
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胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症与PLD的比较
笔者将PLD(经皮穿刺椎间盘切割术)治疗椎间盘突出症68例与胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症142例的疗效做一比较、评价.操作方法相同,结果表明:两组对照表明:胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症疗效优于PLD,该方法操作简单、易行.穿刺针较PLD针细,患者易于接受,可在门诊治疗,易于推广.
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胸部结节病的影像学误诊分析
结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,一般为良性,可累及淋巴结、肺胸膜、皮肤、骨骼等器官.在诊断时,少数可以从颈部淋巴结、皮肤结节或支气管镜检查得到病理诊断.多数除胸部影像外无临床症状,体征和实验室检查的支持.胸部影像便成为唯一的诊断依据.当影像表现较典型时,诊断不困难,但有将其误诊为肺癌或淋巴瘤而进行抗肿瘤治疗的病例.而不典型结节病有时与肺结核、肺炎间质纤维化,肺癌淋巴瘤难鉴别,延误时间可长达一年以上.
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食管带膜金属内支架置入的定位技术初探
随着介入放射学的迅速发展,采用金属内支架对晚期食管癌、贲门癌及食管瘘进行姑息治疗,能大大改善病人的进食情况,提高生存质量,延长生存期.正确的定位和操作是食管支架置入术成功的关键.既往采取先用球囊扩张而再置入支架的方法,会加重患者胸骨后剧痛及引起食管出血和破裂等并发症的发生[1].近年来我们对71例食管、贲门恶性狭窄患者采用和以往不同的操作方法即不扩张狭窄食管而直接置入食管内支架的研究,现报告如下:
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直肠前突54例X线表现分析
目的本文报告54例直肠前突的X线表现及诊断标准.依其前突深度分为三度:即0.6-1.5cm为轻度,1.6-3.0cm为中度,＞3.1cm为重度.分度法为临床治疗提供可靠依据
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成人先天性心脏病X线诊断评价与临床误诊分析
先天性心脏病为临床常见病,约70%以上患者在婴幼儿期或学龄前期即可得到诊治,约25%患者因无明显临床症状或体症可延续至成人.但可因多种原因误诊为各种获得性心脏病而进行长期误治,延误和加重患者病情及经济负担.本文回顾性分析我院自1997年2004年经X线或彩超、手术证实的27例误诊病例.旨在提高和重视对成人先天性心脏病的认识和诊断水平.
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薄层CT扫描对小叶间裂的临床应用价值
目的:探讨薄层CT扫描对小叶间裂的临床应用价值.方法:本文通过对30例患者进行扫描比较,设备采用日立PRATICO螺旋CT扫描仪,常规CT扫描自肺尖至肺底,采用10mm层厚,层间距10mm;常规CT扫描后,在右肺中间段支气管水平加扫薄层CT,6-8层,采用1、2、3、5mm层厚,层间距≤3mm,所有扫描照相条件肺窗为窗宽1000HU,窗位-550HU.结果:30例患者经常规CT扫描(层厚10mm)显示小叶间裂之形态、宽度与薄层(1、2、3、5mm)扫描比较有显著差异.常规扫描肺窗图象中,小叶间裂显示三角形、片状少血管区占80%,余20%显示不清;而薄层CT显示为弧带状(59%)、C形(32%)或线状(9%)较清晰之稍高或高密度影,未发现一例呈低密度少血管区.结论:薄层CT扫描对了解小叶间裂的正常解剖形态及变异,以及微小病灶在右肺叶的准确定位有重要价值.
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先天性肥厚性幽门狭窄X线分析
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期较常见的疾病,钡餐透视检查是简单、普遍、准确的X线诊断方法.本文就我院18例经手术证实的新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的钡餐透视X线表现进行分析,讨论钡餐检查对新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断价值.
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脊柱骨折的X线、CT影像学诊断的比较
脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤,及时准确诊断是正确治疗的关键,X线平片和CT扫描是诊断脊柱损伤不可缺少的重要方法.本文总结我院数年的病例并复习了有关文献,脊柱骨折的X线及CT扫描价值分析如下.
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甲状腺癌骨转移X线诊断(附13例报告)
甲状腺癌是发病率较高的恶性肿瘤之一,常可发生骨转移.本文对13例甲状腺癌骨转移的病例进行了分析.4例骨转移灶先于原发灶而被发现,膨胀性骨质破坏、转移灶内出现钙化和软组织内肿块是本病较特征性改变,现总结如下以共同仁们参考:
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胃溃疡与溃疡型胃癌的X线鉴别浅析
胃溃疡与溃疡型胃癌临床上都可表现为上腹部疼痛,饱胀感及消化不良等.病情较重者可出现呕吐,此外胃溃疡较重者有呕血、黑便并发穿孔等.溃疡型胃癌晚期还可相继出现消瘦、贫血甚至恶病质,随着纤维内窥镜的使用提高了以上两种胃病的诊断率,但从病人经济条件及痛苦程度上考虑仍不能为大多数患者所接受,目前上消化道钡餐透视仍不失为经济实用的诊断方法,因此如何正确鉴别胃溃疡与溃疡型胃癌仍十分重要.
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指背侧神经血管蒂岛状皮瓣修复指端缺损的临床应用体会
指端是手部重要的功能区,其临床修复方法很多,在众多方法中,指动脉逆行岛状皮瓣修复是较好的方法之一,但在临床应用中不乏供区植皮处出现挛缩[1],我院自2002年以来通过指背侧神经血管蒂岛状皮瓣修复指端缺损,无一例失败,取得满意效果,现介绍如下:
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肺内孤立球形病变的影像学诊断
目的:通过对260例肺内孤立球形病变的影像学分析和总结,提高对此类疾病的影像诊断符合率.并为临床治疗提供可靠的依据.方法:对收集到的具有完整资料的260例肺内球形病灶的X线平片CT扫描片及其病理结果进行对照分析总结.结果:260例孤立球形病变中肺恶性肿瘤147例,约占55.3%;良性肿瘤8例,约占3.1%;肺脓肿¨例,约占42%;球形肺炎28例,约占10.8%;结核球52例,约占20%;其余少见病14例,占5.4%.
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老年肺结核的X线诊断分析
肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,临床肺结核诊断主要依靠病史,体征、实验室检查(血沉、痰涂片检查结核菌PPD试验)等以及胸部影像学检查,影像检查在临床诊断中起重要作用,X线胸片因其简便,价廉,易于复查,便于早期动态观察,而成为临床上肺结核诊断首选方法.近年来老年肺结核患者的比例相对升高,但老年人的肺结核病影像表现变化复杂,至误诊和漏诊率在30%以上.为提高对老年肺结核的认识,本文收集我院1995年1月至2003年1月间110例老年肺结核胸部平片,根据临床特点为老年新染肺结核和老年继发肺结核,分析不同类型结核病的X线表现特征,以期进一步提高X线诊断临床符合率.
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螺旋CT诊断有孔型椎动脉1例
患者男17岁.近一年来经常出现头痛、头晕及左侧肢体麻木.体检:神经系统无阳性体征.临床考虑脑供血不足,建议行头颈部螺旋CTA检查.
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CT在乳腺癌诊断中的应用
目的:评价CT在诊断乳腺癌中的价值.方法:37例患者接受乳房CT扫描和钼靶摄片检查,对比分析这两种检查方法对乳腺癌的定位和定性准确性.结果:CT对乳腺癌有明确诊断作用,特别对乳腺深部病灶的发现优于钼靶摄影.两者比较,其定位准确率和定性准确率在统计学上均有显著性差异.结论:CT扫描对乳腺癌的定位和定性诊断准确率均高于钼靶摄片检查.
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少儿股骨头缺血性坏死的CR诊断
股骨头缺血性坏死又称无菌性坏死,俗称扁平髋,常发于5-14岁儿童,一般与外伤有关,近年来发病率有增高趋势,早期诊断对治疗预后非常重要,而使用CR系统投照双髋正位,方便经济,病人接受辐射量大大降低,生殖腺损伤小.现将我院38例CR双髋正位片分析如下:
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空气灌肠整复小儿肠套叠
肠套叠是一种常见小儿急腹症.其诊断方法有:空气灌肠,钡灌肠、腹部B超检查.空气灌肠既可起到诊断作用同时又可进行复位治疗.现结合我院自2003年1月至2004年12月诊治的587例小儿肠套叠作一分析.
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SCT双期扫描在肝脏小病灶诊断中的价值
肝脏病变的临床治疗和预后在很大程度上取决于病变的早期发现、早期治疗.如对小肝癌早期确诊后,经手术或介入治疗,5年生存率达70%以上[1].而对小血管瘤,则可仅临床观察,不做进一步的治疗.本研究旨在探讨单层SCT肝脏双期动态扫描,以发现肝脏小病灶并进行定性诊断.
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桥小脑角区肿瘤的MRI诊断
目的:探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征.材料和方法:分析297例资料完整、均经手术和病理证实的桥脑角区肿瘤.其中听神经瘤184例,三叉神经瘤39例,脑膜瘤27例,胆脂瘤13例,蛛网膜囊肿4例,动脉瘤1例,血管母细胞瘤6例,脉络丛乳头状瘤3例,海绵状血管瘤5例,转移瘤3例,脊索瘤3例.结果桥小脑角区肿瘤中,脑外肿瘤93.8%,脑内肿瘤6.2%,发生于桥小脑角区的前三位肿瘤分别为听神经瘤63.6%,三叉神经瘤13.3%,脑膜瘤9.2%.该区肿瘤大部分具有特征性MRI表现.术前定位定性诊断准确率分别为100%、96.4%.结论:MRI是检查桥脑角区肿瘤的首选方法,对桥小脑角区肿瘤诊断和鉴别诊断有重要价值.
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无水乙醇和无水乙醇氟尿嘧啶介入治疗甲状腺囊肿对比观察
目的:评价经皮无水乙醇和无水乙醇氟尿嘧啶混合液介入治疗甲状腺囊肿疗效对比观察.方法:1997年-2002年对54例61个甲状腺囊肿分别在B超导向下抽尽囊液、冲洗囊腔、注入无水乙醇和无水乙醇氟尿嘧啶混合液均获一次治愈.单用无水乙醇介入治疗时间为6个月,无水乙醇氟尿嘧啶混合液为1个月.随访2年来未复发,亦未见毒副作用.结论:经皮无水乙醇和无水乙醇氟尿嘧啶混合液介入治疗甲状腺囊肿疗效确切、安全,应用无水乙醇氟尿嘧啶混合液介入治疗甲状腺囊肿治疗时间显著缩短.
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肺硬化性血管瘤
肺血管瘤是一种少见的先天性肺血管疾病,我院收治一例,经手术病理证实,现报道如下:男性,48岁.反复咳脓痰,咳血丝痰一年,加重两月,无盗汗,发热,劳累后胸疼剧烈,颜面苍白,出冷汗.
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青年人胃癌的临床及X线检查特点
临床上胃癌的发病年龄以40-60岁多见,30岁以下的青年人胃癌一般少见.本文笔者收集了我院经X线检查、临床手术治疗、病理证实的41例青年人胃癌病例,并对其临床及X线检查进行了分析、现将其临床及X线特点总结如下以供参考.
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浅谈CR在乳腺钼靶X线检查中的应用
目的:探讨CR在乳腺钼靶X线检查中的优越性.方法:对350例来我科作乳腺检查者随机分为两组,分别有56人和294人,作普通钼靶和经CR处理的数字化乳腺摄影,对其照片进行分析、评价.结果:普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73.2%、26.8%和75%;数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100%、0%和83%.结论:现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的数字化,在乳腺疾病的检查中,其满意率、阳性率明显高于普通钼靶摄影,而重摄率明显低于普通钼靶摄影,其在现阶段的应用,不失为提高乳腺摄片质量、节约成本的一项良策.
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慢性缩窄性心包炎的影像学诊断
本文收集了我院自1988年-2003年间收治的34例慢性缩窄性心包炎,进行回顾性分析,着重讨论本病的影像学表现.旨在提高对本病的认识及时作出诊断以配合临床治疗.
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置换法在肝肾囊肿CT导向下穿刺硬化剂治疗中的应用
目的:总结置换法在肝、肾囊肿CT导向下穿刺硬化剂治疗中的应用和经验.材料和方法:20例肝、肾囊肿全部用置换法在CT导向下穿刺硬化剂治疗,其中5例肾盂旁囊肿应用50%葡萄糖硬化,15例用无水酒精硬化.结果:3例应用50%葡萄糖硬化复发至原来体积,3例直径＞7cm的肝囊肿复发至原体积的45-60%.14例直径在3-4cm的小囊肿用无水酒精和50%葡萄糖治疗完全消失(12例应用无水酒精、2例用50%葡萄糖).并发症:1例发热伴血尿,l例酒精中毒伴低血压.其余无严重并发症发生.结论:置换法在肝、肾囊肿硬化剂治疗中可大大提高疗效.尤其直径在3-4cm之间的肝、肾囊肿,基本可一次痊愈.但采用置换法注入无水酒精的量与置换次数这一问题有待进一步探讨.
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新生儿气腹的X线诊断
新生儿气腹少见,由于病因复杂,患儿不能表述,临床诊断常有困难,若对其认识不足,延误诊疗,死亡率较高,我们遇到2例,报告如下,并结合文献资料,探讨其X线表现及病因诊断.
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空气灌肠治疗小儿肠套叠60例分析体会
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,占小儿肠梗阻的首位,发病急、病情重,常见3岁以下肥胖健壮婴儿,3-9个月婴儿常见,由于肠穿孔和肠坏死的危险,普遍采用空气灌肠,诊断准确、可靠、整复率高,可达90%以上,但如何提高小儿肠套叠的整复率及避免或减少肠穿孔,仍然是一个需要探讨和研究的课题.笔者对60例小儿肠套叠气灌作回顾性比较、分析:
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脾肾包虫囊肿的CT诊断
目的:提高对脾肾包虫囊肿及其破裂感染CT表现的认识.方法:报告4例经手术病理证实的脾肾包虫囊肿CT所见,并讨论本病的破裂感染及鉴别诊断.结果:单纯型包虫囊肿1例,呈水样均匀低密度囊性肿物边缘光整.多子囊型2例,母囊内见多个更低密度的子囊.破裂感染型包虫囊肿1例,其内外囊分离内囊膜塌陷伴内外囊壁不规则钙化.结论:CT对脾肾包虫囊肿的诊断,分型及有无破裂感染的判断颇为准确.
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鼻骨骨折的CR与HRCT对比分析
鼻骨骨折临床上较为常见.当颜面部受到暴力外伤时,鼻骨极易发生骨折.鼻骨骨折的影像学诊断极为重要,它可为临床治疗提供重要依据;同时鼻骨骨折常发生于斗殴、车祸,涉及司法鉴定[1],详细、准确的影像学资料同样重要.本文收集本院2003年8月至2004年11月同时行CR及HRCT检查明确诊断为鼻骨骨折病例进行回顾分析.
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双胞胎兄弟同为先天愚型
例1男4岁,因体格及智力发育明显落后来院就诊.患儿为单卵双胎第一产,本院产科接生,正常分娩,生后无窒息,哭声好,母乳喂养,添加奶粉喂养.体格及智力发育明显落后,2岁后会走路,会说简单短语,至今4岁仍不会数数,不会回答简单提问.
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糖尿病骨病一肩胛骨内缘锯齿样改变例报告
患者男58岁.多饮、多尿20年,肢体麻木、背痛伴浮肿1年,既往20余年糖尿病史,期间服用降糖药物及间断肌注胰岛素,1年前双足及双手感觉异常,并伴有足及背部痛感,且全身浮肿逐渐加重,内科诊断:糖尿病(Ⅱ型)晚期并周围神经营养障碍,行双足跖趾骨及肩胛骨摄片检查.
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蜡泪骨1例
临床资料患者女性22岁.8年前,左肘部疼痛;2个月前,剧烈运动后感左手部疼痛.于2004年9月13日来本院就诊.查体:T、P、R、BP、EKG正常,一般情况可,轻度贫血貌;左手第4、5掌骨轻度增粗,触诊感第4、5掌骨凹凸不平.行普通X线摄片检查,发现左手第3、4、5掌指骨内、外皮质不同程度增厚髓腔变窄或消失;左手钩骨及三角骨增生硬化,骨纹理不清;左尺骨背侧皮质内缘不同程度增厚,呈花边状,髓腔相应变窄.经会诊,X线诊断为:蜡泪骨.
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巨大肥厚性胃炎2例报告
一、材料方法例1男性37岁,例2女性9岁.两患者一般症状表现为上腹不适,无规律性腹痛、返酸等.采用X线气钡双重造影技术,检查前各项准备同传统方法,产气剂一袋用10ml温水快速服下,然后喝浓度为160-200%(W/V)的钡剂约80ml,用岛津500mAX线机作动态观察并摄片.
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听骨链螺旋CT仿真内镜的临床应用探讨
近年来螺旋CT仿真内镜(CTVE)成像技术已在临床获得广泛应用,如在气管、支气管、喉部、结肠、膀胱、血管等部位,取得了较好的效果[1-3],但中耳结构应用报道较少.本文对78例病人双耳(156只耳)听骨链进行CT仿真内镜研究,探讨其临床应用价值.
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彩超和CT对乳腺癌的诊断价值对比分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率呈直线上升趋势,提高术后生存率的关键是早期发现和术前正确的诊断.当前研究的焦点是乳腺癌的影像诊断,彩色多普勒超声与其它影像检查联合应用是提倡的发展方向之一,本研究采用双盲法,选择96例乳腺肿块患者同时行彩超及CT检查,将诊断结果与手术病理相对照,探讨两种检查技术对乳腺良、恶性肿块的诊断价值,及两者联合应用的必要性.
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骨纤维肉瘤继发动脉瘤样骨囊肿误诊分析
动脉瘤样骨囊肿分原发性和继发性.本文报告一例骨纤维肉瘤继发动脉瘤样骨囊肿.
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西门子16层螺旋CT脑灌注成像的临床应用
脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有发病率高、死亡率高和复发率高等特点.在我国,随着生活水平的不断提高、随着工作节奏的不断加快,以及高血压、糖尿病患者的增多,脑血管的发病率电逐年增加.
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医源性支气管异物1例
患者男性21岁.于2004年10月5日中午13时左右,行牙科检查时髓管扩张针不慎掉入气管,无明显咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难,无畏寒、发热等不适.约下午15时左右感到左侧胸部闷痛,入院门诊胸片示:左下叶支气管内见一注射器针头影,针尖朝上,两肺未见明显异常实变,纵膈以及肺门未见明显异常,心影两膈无特殊.
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胃肉瘤影像诊断
胃肉瘤是消化道中非上皮组织恶性肿瘤.临床缺乏典型表现,影像学是本病主要检查方法,它可以发现病变存在的部位、大小、形态和范围,同时有助于定性诊断.本文收集经手术病理证实的胃肉瘤15例进行回顾性分析.
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急性化脓性梗阻性胆管炎手术麻醉处理31例体会
急性化脓性梗阻性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,导致病人脓毒败血症和胆汁性腹膜炎,起病急骤,病情凶险,常继发感染性休克和多器官功能衰竭,必须24小时内尽快手术.这种病人病情复杂危重,术中死亡率高,麻醉风险大.我院自1996年至今共行此例手术31例,无一例因术中麻醉意外死亡,现将麻醉处理总结报告如下:
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术后镇痛致椎体外系反应1例
患儿男8岁.17kg.ASA Ⅰ级.诊断:腹股沟斜疝.术前无神经精神病史,在硬膜外麻醉下行疝囊高位结扎术.术前常规用药阿托品0.25mg肌肉注射,苯巴比妥钠0.05g肌肉注射,硬膜外用药为1%利多卡因,麻醉效果满意.手术顺利.术毕接(上海怡新医疗设备有限公司)生产的一次性使用止痛注液泵,配方为:芬太0.2mg加布比卡因125mg加氟哌利多3mg加生理盐水至100ml,注速为每小时2ml,术后镇疼效果良好.在术后20分钟,患儿出现静坐不安,斜视,烦躁,下肢轻度抽搐,呼吸困难,语言障碍,迅速请神经科会诊确诊为药物性椎体外系反应,停止硬膜外镇疼,肌注东莨菪碱并吸氧,2小时后恢复正常,术后8天,痊愈出院.
关键词： -
胆总管结石的临床特征与影像分析
目的:虽然超声是诊断胆道结石的有效手段,但是由于肠道内气体的干扰,影响胆总管下段结石的观察,近年来,随着高分辨率CT机的临床应用,克服了超声显象的不足,对胆总管结石有较高的诊断率.有文献报道认为其可能是检查胆总管结石的敏感的非损伤方法.本文报告经CT检查、手术证实的42例胆总管结石患者,重点讨论其CT征象和诊断、鉴别诊断问题.
关键词： 胆总管结石CT与超声医学诊断之优、缺点 -
雷尼替丁引起抑郁症状2例分析
例1女32岁.因焦虑、抑郁失眠、烦躁、注意力不集中、无故哭泣,不能料理家务来院就诊.患者半年前因上腹部不适、痛胀,在当地医院做上消化道钡透检查,提示"浅表性胃炎",开始口服雷尼替丁,每日300mg.服药2个月后,出现抑郁病症,故加服多虑平20mg,1日3次;共服1个月无效.后因焦虑加重,烦躁,自己不同意治疗,停服雷尼替丁后,来门诊给予奋乃静2mg,1日3次,多虑平25mg,谷维素等,抑郁症状逐渐缓解.因上腹部痛胀,再次服用雷尼替丁,抑郁症状再次出现,又给奋乃静、多虑平等治疗.治疗未见好转,考虑雷尼替丁引起的抑郁症状,给予停服雷尼替丁,未服其他药物,一周后抑郁症状逐渐消失.
关键词： -
碘海醇CT增强扫描敏试不良反应与纠纷
目的:预防和减少碘过敏反应的发生,保证病人安全,减少医疗纠纷的发主.方法:对764例CT增强扫描的患者在知情同意下,用碘海醇原液0.5ml做静脉试验阴性后再行增强扫描.结果:知情同意100%;碘海醇原液静脉试验764例阴性,1例阳性;增强扫描764例中无热痛和微热痛感743例(97.25%);有副反应21例(2.75%).结论:无任何医疗纠纷发生.
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19例小儿恶性实体瘤诊断分析
1984年-2004年,我科诊断19例小儿恶性实体瘤,现将诊断情况总结如下:临床资料男11例,女8例,年龄＜1岁2例,-3岁6例,-6岁6例,＞6岁5例.
关键词： -
CT对眼球破裂伤的诊断30例分析
回顾分析30例眼球破裂伤,分析眼球破裂伤的CT征象、原因和特点,进一步提高诊断准确率,指导临床治疗.
关键词： -
CT诊断颅脑外伤漏误诊原因分析
颅脑损伤CT漏误诊并非罕见,收集近五年间我院神经外科颅脑损伤住院患者CT漏误诊病例23例,现结合文献将漏误诊原因进行分析.
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鼻骨骨折的X线平片与CT检查的对比分析(附19例报告)
我院自2004年3月份以来对19例外伤患者进行鼻骨X线双侧位片加CT扫描检查,证实鼻骨平片X线诊断,明确X线平片所不能发现的骨折,从而提高鼻骨骨折诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据.
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28例肺底积液的X线诊断
肺底积液是指液体聚于肺底与膈肌之间的胸膜腔内.本病于1921年由Handek首次报告,临床常见,但常因对本病X线征象认识不足而易漏诊.现就我院近8年来收治的资料较完整的28例肺底积液的X线征象分析诊断如下.
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胸部创伤影像学诊断(附84例报告)
目的:探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值.方法:84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查,8例胸部重度损伤行床旁片检查.结果:84例均有不同程度的胸廓损伤,16例气胸,23例血胸,19例血气胸,56例肺挫裂伤,14例肺撕裂伤,3倒气管及支气管损伤.结论:常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法,同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片应()也是一种有效的方法,CT扫描尤其是螺旋CT扫描,对肺挂伤的早期诊断,气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法.为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据.
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螺旋CT后处理MPR及3D重建在踝关节骨折中的应用价值
不同类型的踝关节骨折在外科中处理方法不同.踝关节是人体负重的主要关节,距骨滑车与踝穴关节面在后期承受的压应力是体重的5倍,加上踝关节自身解剖构成的特点,临床上踝关节骨折并不少见.
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西门子16层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用
随着多层螺旋CT及心电门控技术的问世,尤其是随着16层螺旋CT的出现,冠状动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)已成为现实.作为微创性检查,具有广阔的应用前景,我院新近引进的西门子十六层螺旋CT,使CT对冠状动脉心脏病的诊断成为可能.本文对冠状动脉扫描病例进行了小结,希望与同道交流,并请指教.
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乳导管造影在乳腺疾病诊断中的应用及价值
乳导管造影术适用于任何有乳头溢液的患者,特别对乳导管的病变更有其肯定的诊断价值.对于某些乳腺癌的患者,虽无乳头溢液,亦可考虑做乳导管造影检查助诊.
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糖尿病酮症酸中毒误诊为胃炎2例
我院于2003年8月连续发现糖尿病酮症酸中毒病人误诊为慢性胃炎急性发作二例,现报道如下:例1:患者男41岁.该患者因上腹部不适并有不规律性腹痛半年余,近几天加重,重病面容,恶心呕吐,为喷射状,吐物为胃内容物.门诊检查,胃镜报告:急性胃炎.于2003年8月21日收消化科往院治疗,查体:T37℃,P130次/miu,血压14.0/10.0kpa,呼吸急促,心肺(一),上腹剑突下有压痛,无肌紧张及反跳痛;肝脾未触及.给予补液及一般对症治疗2天无病情好转.于次日晨做实验室检查,血糖25.6mmol/L,尿糖(4+),尿酮体(3+):动脉血气分析,PH 7.16,PCO210.0mmol/L,Po2 11.6mmol/L;Hco3-3.4mmol/L,Tco2 3.7mmol/L,A3E-25.2mmol/L,So297.4%:血常规;白细胞23.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,血尿淀粉酶正常.尿素氮8.6mmol/L,肌酐99.8 vmol/L,钾5.8mmol/L,钠142mmol/L,氯82mmol/L,钙1.9mmol/L.诊断为糖尿病酮症酸中毒,后转为内分泌科,停止输含糖量高的液体.改用小剂量胰岛素静脉持续点滴同时抗感染,纠正电解质酸碱平衡治疗.患者症状明显改善,16天后出院,出院后继续使用胰岛素肌肉注射维持治疗.
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乳腺导管内乳头状瘤的乳导管造影X线分析
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,多以乳头溢液为主要临床表现,本病虽属良性肿瘤,但有一定的癌变率,因此,早期正确诊断和治疗十分重要,乳导管造影是诊断该病的重要手段,现将我科2004-01-2004-12收集的17例乳导管造影,经手术病理证实的导管内乳头状瘤,其X线分析如下:
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脑梗塞的CT与临床对照浅析
临床常遇到脑梗塞的CT结果与临床表现不符的情况,例如:发病24h内检查阴性,3-7天后CT复查阳性;2-3周后CT检查阴性,作增强扫描或4-6周后复查阳性,在这期间部分病人用新一代16层螺旋CT机复查,CT检出梗塞灶与临床相反,CT显示一侧梗塞灶而临床表现为双侧;CT显示双侧梗塞灶而临床表现为一侧;既往无中风病史的初发病人作CT检查可见陈旧软化灶等CT结果与临床不符的情况.其中部分CT检查阴性者,均排除其他疾病确诊为脑梗塞.分析其原因有以下几点.
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超声对中晚期胃癌诊断价值的探讨
目的:探讨超声对中晚期胃癌的诊断价值.方法:对35例中晚期胃癌患者应用超声观察病变部位、病变局部浸润深度及其周围脏器、淋巴结转移等,同时与胃镜、手术、病理结果对照超声诊断.结果:超声提示病变部位与胃镜、手术结果相符,超声诊断对周围脏器、淋巴结转移与手术结果一致.结论:超声对中晚期胃癌的诊断及其对周围脏器、淋巴结转移的诊断有重要作用.对确定治疗方案提供可靠依据,对临床具有重要的实用价值.
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急性缺血性脑梗死的CT诊断
急性缺血性脑梗死是我们CT室医生工作中遇到的为常见的脑血管疾病,它发病突然,危害大.如果在6小时内溶栓治疗其疗效往往比较显著,溶栓越早效果越好,如果错过了这个时间再行溶栓,可能会引起再灌注损伤和继发性脑水肿,脑出血.因此,如何早期诊断缺血性脑梗死一直是我们临床工作中大的难点,本文综述,非增强CT(NC-CT),CT血管造影(CTA)对急性缺血性脑梗死的诊断价值.
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门静脉间接DSA对肝癌血供的研究
肝癌化疗(TAI)、栓塞(TAE)和化疗栓塞(TACE)已被公认是肝癌尤其是中晚期肝癌非手术治疗的首选方法之一.经过多年的努力取得了明显的效果.但是总体远期疗效并不理想.究其原因,肝癌血供的多重性和介入治疗后血供改变是不可忽视的重要方面.
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推拿手法在X线检查中的应用
推拿手法在当今社会越来越受到医务工作者的青睐,它以简便、迅速、无痛苦、无创伤而深受患者的喜爱.此手法在中医整骨,理疗方面运用颇多,而在影像检查方面很少引起人们的重视.本人在这方面做了一定的尝试,积累了一些经验,现将应用体会介绍如下.
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再谈婴幼儿肺炎的X线诊断
婴幼儿肺炎是临床上较为常见的疾病,若诊疗不及时,易引起较严重的并发症,有时可危及患儿生命,为进一步提高对本病的认识,做到正确检查,早期诊断,本文收集我院近几年的住院病例,对资料完整的316例婴幼儿肺炎进行X线分析.
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浅谈美国产EC 54型自动洗片机影响X线照片质量的原因与管理要点
此机特点是通过独特的挤压辊与自身的冲洗系统,经显影、定影、水洗、烘干,全自动完成胶片冲洗过程,它为放射洗片做出了很大的贡献,但也出现了一些问题,影响了照片质量,下面加以分析:
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X线机的定期检修保养
为了放射科工作的正常运转,我们技术人员应定期对X线机进行保养检修.
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浅谈新生儿泪囊炎的治疗与护理
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,约占新生儿的5%-6%,主要表现为出生后不久,患眼出现泪溢、分沁物多.对造成新生儿泪道阻塞的常见原因有:①鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端而致阻塞;②泪道内脱落的上皮残屑导致的阻塞:③骨性狭窄.
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造影剂过敏预防及处理病例总结
造影剂过敏是影像科室在日常工作中经常遇到的,其表现在不同病人间差异很大,严重的可危及生命,因此不能等闲视之.我们总结了自1999年以来静脉肾孟造影和血管介入手术的碘过敏病例,结果如下:
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婴幼儿床边胸片废片原因分析
临床X线床边照片是放射科工作的重要组成部分.由于受到病房空间和床边摄影机器性能条件的限制,病人配合程度等因素的影响,使得摄片技术变得复杂,而婴幼儿床边胸片的摄影更加凸显摄影技术的复杂性和特殊性,产生的废片率也较高.为了减轻重复摄片给患儿带来的痛苦,减少医患之间的辐射量,提高经济效益和社会效益,提高医疗质量,我们技术人员必须切实提高婴幼儿床边摄片的质量.就此,我总结了我院2003年婴幼儿床边摄片产生废片情况,与同仁们共勉.
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基层医院放射科自建工作站管理影像档案
现阶段基层医院面对广大农村患者,普放是适应基层的影像检查方法,放射档案管理比较落后,CR、DR系统还不普及,因此,自建工作站是一条很适应基层放射科影像档案管理的好办法.
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MSCT在神经外科的应用
自从Hounsfddd发明第一台CT以来,CT技术不断创新,1985年滑环CT问世;1989年,应用滑环技术的螺旋CT推向市场,随之高质量的多方位重组(MPR)和多种重建功能如表面遮蔽显示(SSD),大(小)密度投影(MIP)、容积再现(VR)、CT仿真内窥镜(CTE)相继出台,使图像后处理在诊断中占有越来越重要的地位.1998年半秒扫描和多层面扫描开始应用,球管旋转一周可获4-8幅图像,显示出其强大的优势及广阔的发展前景,是CT发展史上的又一重要进展.本文就多层面CT(MSCT)在神经外科中的应用介绍如下:
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医学影像中计算机数字水印技术的应用
随着WWW网络的发展,适应人们之间大量信息交流的需要,在数字网络上传送多媒体信息的需要变得越来越迫切,任何一个网上的用户都可以很轻易地复制、传递这些多媒体信息.但这究竟给人类带来了什么?这种可能性一方面给数据的传送带来了极大的方便,另一方而,又带来了安全上的问题.这样,随之产生的一个问题是如何在网络上保护不同多媒体作品(视频,音频等)的版权,为了解决这个问题,应用计算机数字水印便可以将有关作者以及其它的有关版权的信息加入到视频和音频数据中,并且一旦加入,非法用户就不可能在多项式时间内去除它,合法用户可以获取此信息来证明版权的有效性.所以数字水印在保护多媒体医学数据方面具有密码系统无法比拟的优越性.
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PACS系统在影像科的初步应用
随着科学技术的发展进步,计算机在医学影像的运用,数字化程度越来越高.随着PACS系统在我院的应用,放射科的存档也初步实现了数字化.
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烟台市特殊行业从业人员梅毒血清学检测
宾馆、饭店、美容厅、歌舞厅等场所直接接触顾客的特殊服务行业人员是性病的高危人群,为了解烟台市这部分人员梅毒感染情况我站于2001-2004年对其进行了梅毒血清学检测.
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运用护理程序对肾上腺嗜铬细胞瘤手术前后实施整体护理
目的:嗜铬细胞瘤主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致.以心血管症状为主,兼有其它系统的表现.嗜铬细胞瘤可发生于任可年龄,男性稍多,少数病例平日无症状,可能因麻醉手术及其它应激状态下激素大量分泌引起高血压、心衰和肺水肿.嗜铬细胞瘤应行手术切除,通过分析嗜铬细胞瘤手术前后发病情况,运用护理程序对肾上腺嗜铬细胞瘤病人实施整体护理,探讨其佳护理措施.方法:回顾1999年10月至2002年10月收治的嗜铬细胞瘤9例临床资料做为参考.结果:9例嗜铬细胞瘤病人通过手术治疗及运用护理程序对其实施整体护理,全部痊愈出院.结论:对肾上腺嗜铬细胞瘤病人手术前后,运用护理程序实施整体护理,效果显著.
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CT导引下经皮肺部穿刺活检的护理
1.临床资料本组46例,男38例,女8例.年龄24-69岁,平均45岁;肺功能检查:36例正常,轻度阻塞性通气障碍6例,2例中度阻塞性通气障碍,2例混合性通气障碍.病变部位,肺外周部33例,肺中内带13例(深距穿刺点11.5cm).术前拟诊周围型肺癌37例,肺结核5例,炎性病变3例,错构瘤1例.
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CR的临床应用
近年来,随着医学影像数字化的日益普及,计算机X线摄影技术(computed radiography,CR)的临床应用也越来越广泛.我院影像中心于2001年引进FujiFCR5000和FujiFCR5501(立式)系统,以出色的影像质量,优化的工作流程,稳定可靠的技术性能,为我院临床医疗工作提供了更好的支持.
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浅谈老年高血压、冠心病的蒙药治疗及心身护理
高血压、冠心病是老年人的常见疾病,并随着年龄的增长、患病的人数亦随之增加,我院地处少数民族地区,近年来,我们根据老年心血管疾病的特点,对高血压、冠心病应用蒙药治疗和临床心身护理、现将治疗及护理体会介绍如下:
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下腔静脉破裂人造血管置换急症手术的配合
2004年11月我院收入了一例因下腔静脉破裂两小时而入院的病人.病人入院时呈重度休克状态,腹腔穿刺抽出不凝固血液,被诊断为"内脏破裂"急送手术室进行剖腹探查.探查发现下腔静脉有10cm长度缺损,术中出血3000毫升经过八小时的紧张抢救,血管置换成功.同时在短期内及时、足量、有效地扩充血容量、维持了组织的良好灌流,保证了重要脏器的生理功能,并且防止了受损血管的血栓形成和大量输入库血后各种并发症的发生,及时纠正了水电介质紊乱和酸碱平衡,挽救了病人的生命.
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食道癌X线钡餐与CT检查对照
食道癌发病率高.我院早期治疗手段以手术为首选,晚期以伽玛刀配合化疗为主.治疗前确定食道癌病变长度.对治疗十分重要.
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安其格纳芬在CT增强扫描中不良反应的预防与护理体会
目的:探讨安其格纳芬在CT增强扫描中不良反应的预防措施和护理方法,掌握扫描前、后发生不良反应的处理原则和手段,评价注药前预防性用药的价值.方法:收集我科2002-2004年302例患者以安其格纳芬作对比剂行增强扫描,注药前均常规预防性注射地塞米松10mg,15-30分钟后一次性快速血管内注射安其格纳芬100ml.在行增强扫描的过程当中或之后,对其中18例患者出现程度不同的不良反应病例进行回顾性分析,找出副反应发生的原因、机理及治疗、护理经验.结果:302例增强扫描患者中的18例不良反应病例仅1例属特异质反应一过敏反应;其余17例患者均属物理一化学反应,并经相应的治疗和护理均得到有效的缓解以至达到彻底治愈,未留任何后遗症状.结论:预防性用药可大大降低不良反应的发生率,尤其能降低对碘过敏反应的发生率;对症有效的及时治疗和护理是处理不良反应的主要方法.
关键词： 安其格纳芬增强扫描护理 -
注射中的心理疏导
注射疗法是治疗各种疾病常见的方法之一,住院病人95%以上都需要接受各种注射疗法,同时也是护士配合医生完成医疗任务的重要手段,常用的有皮下、皮内、肌肉和静脉注射等.注射疗法有着使药物迅速产生疗效的优点.但也有给病人带来痛苦的缺点,所以有些病人难以接受.近年来,随着医学模式的转变,旧的护理观念正被新的护理观念代替,心理护理已成为各种疾病护理及护理技术操作中不可缺少的一部分;病人的心理活动是内外因素作用下高级神经结构作出的复杂反应,并能够从生理改变人体原来的各种动态平衡,对机体产生有益或有害的影响,如何对接受注射疗法病人的异常心理进行疏异,让其在良好的心理状态下接受注射疗法呢,浅淡以下几点看法:
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股骨头缺血性坏死介入治疗的护理
股骨头缺血性坏死是一种临床上常见病,经股动脉插管溶栓治疗股骨头缺血性坏死是近年来临床上采用的新技术,可直接向病区把血管注入扩血管、溶栓、抗凝及低渗药物,使闭塞的血管重新开放,从而改善股骨头的供血,临床效果显著.现将16例行股骨头血管扩张溶栓术介入治疗患者的护理报道如下:
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IP板的保养与维护
IP板是CR摄影系统中获取图像的重要工具,正确的保养与维护可以使我们在数字摄影中取得优秀的图像,现将本人在日常工作中对IP板的一些保养与维护的经验与体会介绍如下.
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医用观片灯亮度的模糊测试方法
观片灯是放射科、CT室、MRI室的重要诊断工具,其亮度的高低直接影响X线胶片的对比度和清晰度,亮度过低会截留胶片上所记录的密度影像,严重影响临床诊断质量,导致漏诊,甚至误诊.因此国家卫生部标准WS2-308-83规定屏幕中心亮度不得低于1350cd/m2.
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全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理
深静脉血栓(DVT)是全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)常见的并发症对患者生命健康有着严重危害性.资料介绍美国静脉血栓的年发病率约占正常人群的1‰,在未采取预防措施的下肢关节置换术病人中,欧美静脉血栓的发病率为40%-70%(其中4.6%-19.7%发生肺栓塞,0.5%-2%死亡),我国多在20%-48%.研究表明,下肢近侧静脉栓塞的病人约50%伴有无症状的肺栓塞,而肺栓塞的病人80%有深静脉栓塞.由于医院病人的发病率为普通人群的10倍,而80%的深静脉栓塞是"沉默"的,因此,专业的术后护理对患者的膝关节功能恢复有积极作用[1,2].而有效的镇痛、控制肿胀、早期功能锻炼是防止深静脉血栓的重要措施.
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KONICA CR系统的工作原理与使用方法
在实现"数字化放射科"目标的今天,传统的胶片存储管理系统正逐渐被淘汰,取而代之的是存储病人影像信息的硬盘塔与光盘塔的管理系统.其操作简单、所占空间极小、节省人力等管理方面的优点,逐渐被人们所认识与接受.重要的是,高清晰度与高对比度的数字影像为临床医生提供了更可靠的诊断依据.2001年3月,我院从日本KONICA公司引进了一套CR系统,现对该系统的原理与使用做一简单介绍.
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36例颅脑损伤病人吸痰的护理
颅脑损伤死亡原因除原发性损伤外,呼吸道阻塞和感染也是致死的主要因素.颅脑损伤病人大多数颅内压增高、频繁呕吐、颅底骨折出血,漏出的脑脊液均易被误吸.由于上述因素,重症脑损伤伴有昏迷、抽搐的患者极易发生分泌物滞留于肺、支气管内使呼吸道阻塞,造成窒息而致死亡.
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自制鼻饲输入器的应用
在临床上传统的鼻饲方法有:注射器推注和输液器滴注两种方法.注射器推注费时、速度不均不利胃肠吸收.输液器去除滤塞也只用于无渣营养液的滴入,若滴入纤维较多的营养液就会出现滴入不畅现象,随着医学的进步.现在多采用胃肠营养泵泵入的鼻饲法.但需配合胃肠营养袋使用,费用高每天使用给病人造成一定经济负担.为此我们利用输血器改装临床使用效果较好.现介绍如下.
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影像科增强检查的护理配合
随着现代医学的迅速发展,各级医院影像科已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展.由于各种造影检查,CT、磁共振强化扫描以及各种介入性治疗等工作的大量开展,很多县级以上医院放射科均配备了专职护士.护理人员怎样尽快适应放射科的特殊性,配合好放射科医师的各项工作,使病人顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况,这对护理工作者显得尤为重要.因此,要想成为一名称职的影像科护理工作者,不仅要熟练掌握临床基本护理知识及操作技能,而且要努力掌握影像专业的一些理论知识和技术操作能力,才能使各项工作顺利进行.本人现将在影像科近20年护理工作的几点体会总结如下,供同参考.
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外伤性脾破裂非手术治疗的护理体会
在腹部闭合伤中,脾破裂为常见,而非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的重要治疗方法.我院自1996年至2003年共收治此类病人46例,现将其治疗中的护理体会总结如下:
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峄城区建材行业职业危害情况调查报告
近年来,建材行业职业危害愈来愈突出,为摸清辖区内建材行业职业危害现状,为今后职业危害治理提供科学依据,对9家建材行业进行了职业危害调查.
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子宫输卵管造影的护理
子宫输卵管造影是诊断子宫输卵管疾病,如:炎症、结核、肿瘤及发育畸形等,特别是诊断不孕症、查找不孕原因的重要方法之一.对继发性不孕症,看输卵管有无粘连、堵塞等原因,能直观可靠的做出诊断.个别患者造影后,可使原输卵管阻塞变通畅而达到治疗目的,对多次刮宫后引起的宫腔粘连造影还有分离粘连的作用,是目前生殖医学检查常用的方法.而做好术前术后护理,保证检查顺利进行,避免交叉感染,减轻造影药物等引起的各种不良反应,具有重要意义.笔者通过对2000年以来50例子宫输卵管造影检查的护理总结如下:
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计算机X线摄影在静脉肾盂造影中的临床应用及价值
我院自2003年4月引进计算机X线摄影系统(Computed Radiography CR)以来,利用CR进行顺行性静脉肾盂造影(CRIVU)32例,取得满意的效果,现总结如下.
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数字电影在选择性冠状动脉造影中的应用
数字电影是以电子计算机为辅助的快速X线脉冲曝光成像,为90年代应用临床的新技术.它以数字方式采集,储存,传输和处理图像,对运动部位的心脏冠状动脉造影成像具有独到之处,本文就我科86例数字电影选择性冠状动脉造影的应用情况,总结报告如下:
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副鼻窦三种摄影方法的探讨
有关副鼻窦的摄影,我们在日常工作中总结出三种方法,并比较分析各种方法的优缺点.愿同行参考.
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婴儿-儿童胸部摄影的探讨
婴儿-儿童胸部摄影,由于病人的特殊性,又要保证影象质量是每个从事放射技术工作的人要面临的难题,其中位置摆法及摄影条件为摄影工作的关键,经过不断总结,我提出几个观点和方法供同仁参考.
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高速增感屏在床边摄影中的应用
床边摄影是放射科工作的一个重要组成部分,床边片的好坏直接影响医生的诊断及治疗.病人,工作人员及所使用的机器设备等因素,都能影响床边片的质量.近年来,我们用高速增感屏进行床边摄影,取得了良好效果.下面着重谈谈增感屏对摄影质量的影响.
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肋骨骨折在传统X线摄片和CR摄片上的显示对照分析
随着我国数字化的飞跃发展,使得CR技术广泛运用.本科于2004年3月引进计算机X线摄影(CR).经过近一年的使用,现回顾性的与传统X线摄片进行对照分析,阐明其在显示肋骨骨折线上的优越性.
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SIEMENS Emotion螺旋CT的扫描模式及其应用
在螺旋CT组成部件中,与扫描模式有关的部件是机架的旋转架、病人检查床和检测器的排数.在数据采样的扫描过程中,转架围绕着病人做顺时针单向连续高速旋转,同时检查床在机架扫描孔中做进或出的连续匀速或断续非匀速的运动.SIEMENS Emotion单排螺旋CT,根据采样时的转架旋转圈数多少和检查床的运动方式,其扫描模式分为:普通扫描模式、快速扫描模式、多扫描模式、螺旋扫描模式、动态普通模式和动态多扫描模式等,这些扫描模式分别应用于不同的检查部位、病变机理和诊断需要.
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投照体位在肋骨骨折中的应用
临床资料本组资料46例中,男性24例,女性12例.年龄大72岁,小15岁.都是外伤即刻入院,有明显的胸背部疼痛.
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特殊病人的摄片方法
特殊病人是指:(1)不易过多搬动,搬动会加重病情的病人;(2)搬动给病人带来过多痛苦的病人;(3)无陪人的外急症病人,工作人员少,搬不动的病人.
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用可调支气管作选择支气管造影
可调支气管导管是一种新型的导管,具有任意调整方向的特点.配合单曲导管使用可作肺叶及肺段支气管造影.可提高诊断准确性.并可同时用支气管刷作脱落细胞学检查,作出病理诊断.我们选择15例作支气管造影检查,其中4例伴有肺不张,经造影检查确诊为支气管扩张症.
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关于茎突的摄影与诊断的探讨
一、解剖茎突位于茎乳孔前方,为颞骨的一部分.茎突舌骨韧带连接于舌骨小角至茎突之间,可发生部分或全部骨化,茎突尖位于颈内.外动脉之间,吞咽神经行于茎突根部内侧,茎突长短不一,平均为2.5-3cm可发生变异,若茎突过长;过粗或过度向内倾斜,可压迫神经和血管.
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颅脑病变氢质子波谱(1HMRS)扫描技术探讨
磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种利用磁共振现象和化学位移作用,对一系列特定原子核及其化合物进行分析的方法,是目前对人体唯一无损伤性,用以研究活体组织器官代谢和生化变化以及化合物定量分析的方法.一般先行MRI检查,根据图象所提供的病变部位,对兴趣区进行MRS检查,将MRS检出的代谢、生化表现与解剖部位的形态学特点进行综合分析得出结论.目前可用于医学领域波谱研究的原子核有31P,1H,23C,19F,7Li等,其中以31P和1H应用为广泛.本文主要探讨颅脑病变1H-MRS扫描技术及应用.现介绍如下:
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颈椎CT扫描技术要点
颈椎CT扫描的适宜的检查方法和技术的应用,对颈椎病变的显示乃至诊断至关重要,是颈椎病变CT诊断的基本条件.
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胸部CT平扫的几种特殊检查方法
随着CT机(特别是螺旋CT机)的普及应用,胸部CT检查在临床中的重要价值逐渐被医护人员和患者认可.如何成功完成胸部的CT检查,是摆在我们CT工作者面前的重要任务.所谓成功的胸部CT检查应包括:伪影相对少、解剖结构显示佳、尽可能显示更多有诊断价值的信息、同时要尽可能减少患者放射剂量的照射.我们通过十二年的工作经验,总结了胸部CT扫描几种特殊的检查方法,现介绍给同行,旨在提高胸部CT的检查质量.
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用普通X线机摄下颌骨全景片的方法
教科书中投照下颌骨常规都采用后前位及侧位的投照方法.在后前位片中有些部位被颈椎相重叠,效果常常不尽人意,近年来我们在没有先进的全景牙科断层摄影机的情况下,总结了使用普通X线机拍摄下颌骨全景片的方法如下:
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50例大剂量静脉肾盂造影的总结体会
我院自开展大剂量静脉尿路造影以来,为临床特别是泌尿外科医生提供了大量可靠依据,此法成功率高,患者痛苦小,大大提高了确诊率和诊断率.大剂量静脉滴注法,多用于常规静脉造影法显示不满意的采用,同时逆行肾盂造影显示亦不满意或不能做逆行造影者.在注射造影剂后10、20、30分钟摄片,常可显示输尿管全长.在肾功能较差的病人亦可显示尿路全程.因此大剂量静滴法对显示全尿路有一定特殊价值.
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肩关节骨折投照探讨
肩关节骨折在急诊外伤患者中非常多见.因肱骨近端、外科颈为肱骨头等延续、变细部分,所以临床外伤多以肱骨近端.外科颈骨折常见.根据我们多年工作实践,摸索出一些针对肩关节外伤骨折的投照体会,共同仁参考:
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德国Imix型数字摄影系统图像预处理的探讨
一、数字摄影是X线成像技术的一次质的飞跃,它具有成像速度快,出片时间短;影像动态范围高,显示层次丰富;操作快捷,工作效率高,节省病人就诊时间;可多种方式保存图像,及远距离图像传输等优点.由于数字摄影从X线曝光成像到诊断图像确定或出片,需进行一系列的处理操作,在这些操作中,受操作者的主观因素影响较大,故数字摄影成像后的处理很重要.
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感受数字化摄影的思考
目前,各地医院对影像的数字化建设正进行得如火如荼之中,各种数字化设备如CR、DRX线机纷纷登场,为此各级医院投入了巨大的人力物力.我院也先后引进了AGFACRX摄影系统、Hologic全身DRX线机和Kodak胸部专用DRX线机,这些现代化X线机的使用,把放射投照技术推进了一个全新的领域,同时给放射技术人员提出了一个全新的课题,如何适应数字化摄影的发展,我们在使用DR、CRX线系统中对一些问题作了反复的思考.
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进口X线机维修1例
西门子multix pro是一款自动化程度极高的普通X线机,拍片时无需作任何调整.每次开机后,微电脑都要对整机进行检测,如有错误,会有代码在控制台上显示,本次现象是出现代码402,机器不能曝光.402的意思是灯丝电流太小.经检查小灯丝断裂.(只要自动检测出一灯丝断裂,机器就不能工作).
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东芝X射线机KXO-80N发生器控制系统故障检修
日本东芝公司生产的型号为KXO-80N-X射线发生器在摄影时的大负载能力是800毫安.能匹配多种形式、多种功能的诊视床,是一种较为理想的通用型无暗盒遥控X射线机,在国内的应用比较广泛.
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KODAK1120激光相机卡片故障的处理
KODAK1120激光相机可提供数种接口,在国内应用比较广泛,相对来说故障率较低,另配有完善的质控数据,对放射科的QA和QC管理提供有利的保障,另外相机出现故障后都会自动提示故障可能发生的位置,维修也很方便.笔者介绍的是KODAK相机出现的不常见故障现象及处理办法.
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XG 200 mA X线机故障1例
故障现象本X线机为双床双球管X线机,开机正常,但透视和曝光时均出现毫安表冲高且指针大幅振荡.
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柯达M7B-E自动洗片机故障分析
1.故障现象1.1设备通电后,加热指示灯时亮时灭,K1,K2,K3继电器时断时合,设备控制主板的工作状态极不稳定,故障指示灯CR2、CR3、CR11时亮时灭.
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加速发展医学影像技术人员的继续教育
随着科学技术的迅猛发展,医学影像技术较传统的放射技术发生了根本的变化,为了促进医学影像事业健康、可持续性发展,适应知识经济时代的要求,必须加速发展医学影像技术人员的继续教育,培养出优秀的影像技术人才.
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放射技术工作与QA,QC
放射技术工作是放射科实施QA和QC计划的关键一步,所以必须得到充分认识和加强.
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低剂量螺旋CT扫描对肺部恶性肿瘤诊断价值的研究
据流行病学资料显示,肺癌已成为当前严重威胁人类健康的常见病之一.WHO曾在1999年报告肺癌在癌症死因中居首位.早期发现及治疗是目前改善肺癌患者预后的主要手段.常规胸部透视、摄片及痰细胞学检查+胸部摄片检查对肺部早期占位性病变的检出率较低.近年来肺癌的普查由过去的单一胸部摄片向CT-螺旋CT-多层螺旋CT检查过渡,明显提高了肺癌尤其是早期肺癌的检出率.CT扫描的X线照射剂量也明显高于胸片,有部分患者检查完CT后产生放射线辐射不良生物效应,加之严重潜在的远期辐射生物效应的危害存在,均限制了CT在肺癌检查及肺癌高危人群筛查和健康人群普查中的广泛应用.平凉市第二人民医院CT室自2002年7月至2004年7月,利用普通螺旋CT机开展了对肺部占位性病变的低剂量,常规剂量及病灶局部高分辨扫描的研究与观察.现报告如下.
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浅谈X线增感屏及其对X线防护的意义
在X线摄影中,穿过人体的X线直接引起的胶片感光只占5%-10%,胶片感光效应的90%-95%都由X线增感屏所起的作用.因此增感屏能够达到增加感光度的作用,从而极大的减少了X线的投照剂量.
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