中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氨基葡萄糖治疗腰椎小关节骨陛关节炎的临床体会
目的 探讨使用氨基葡萄糖治疗腰椎小关节骨性关节炎的效果.方法 采用随机分组方法将120例患者分为口服氨基葡萄糖与非甾体类药物2组进行评分以及对患者关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨起关节僵硬进行疗效评定.结果 氨基葡萄糖组患者均在服药后1周至3个月开始疼痛减轻,并于治疗1个疗程后疼痛消失,开始参加日常活动,疗效优于对照组(P<0.05).结论 氨基葡萄糖治疗腰椎小关节骨性关节炎副作用少,可以减轻腰椎小关节增生肥大,并减少腰椎的僵硬.
关键词： 氨基葡萄糖 腰椎小关节骨性关节炎 -
膝关节镜术后疼痛原因分析及相关处理
目的 探讨膝关节镜术后疼痛的发生原因及处理对策.方法 回顾自2005年1月～2007年12月我科开展膝关节镜手术356膝(76例双膝),随访3-25个月(平均10.6个月),记录患者术后情况.结果 术后出现疼痛并发症者24膝,占6.74%,其中术后3个月疼痛减轻或消失者17膝,随访超过3个月仍感疼痛者7膝,占1.97%.结论 提高对疾病的认识和手术操作技术水平,熟悉关节内解剖,正确指导患者术后康复锻炼,术后合理用药,是降低术后疼痛发生率的关键.
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盐酸氨基葡萄糖(奥泰灵)治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 评价盐酸氨基葡萄糖(奥泰灵)治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 采用奥泰灵治疗80例膝关节(OA)患者,男20例、女60例;年龄41～76岁,平均57岁.病程3个月至3年,每次口服750mg,每日2次,6周为一疗程,停药6周后重复一个疗程.结果 80例患者获随访5～15个月.平均10.8个月,其中61例症状完全消失,16例症状有不同程度缓解,有效率为96.25%,3例产生不良反应,对症处理后好转.结论 奥泰灵对治疗膝关节(OA)安全有效,可以缓解临床症状,改善膝关节功能.
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术前化疗对骨肉瘤细胞超微结构的影响
目的 探讨术前化疗对体内骨肉瘤细胞超微结构的改变.方法 男女各4例,年龄平均19.5岁.股骨远端6例,胫骨近段和股骨近段各1例.ⅡB 7例,ⅢB1例.术前应用DIA方案化疗2疗程后行保肢手术.对本组骨肉瘤标本,应用透射电镜观察细胞超微结构的变化.结果 本组患者均完成术前化疗,并获得平均术后18个月的随访.1例复发,6例肺转移,4例死亡,2例带瘤生存.透射电镜观察发现,7例化疗后的骨肉瘤细胞超微结构表现为不同程度的细胞毒性损伤.仅1例可见相对完整的骨肉瘤细胞结构.结论 化疗药物在体内能诱导骨肉瘤细胞凋亡,终导致细胞坏死.
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EMMPRIN及碱性磷酸酶在ⅡB期骨恶性肿瘤局部侵袭性诊断中的价值
目的 寻找临床ⅡB期骨恶性肿瘤局部侵袭性的证据,对保肢手术治疗后局部复发和远处转移的原因进行探讨.方法 收集31例ⅡB期骨恶性肿瘤病例,对其手术标本行HE染色、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)免疫组织化学SABC法染色及碱性磷酸酶染色,了解肿瘤局部侵袭的情况,观察EMMPRIN及碱性磷酸酶在肿瘤组织及周围组织中的表达情况.其中12例手术过程中对血管神经束进行光固化处理.结果 发现肿瘤局部侵袭9例,占29%(9/31).血管内瘤栓共3例,占10%(3/31).血管壁外肿瘤3例,占10%(3/31).血管神经束周同的侵袭6例占总侵袭数的67%(6/9).EMMPRIN阳性染色11例,占35%(11/31).碱性磷酸酶染色阳性8例,占26%(8/31).结论 ⅡB期骨恶性肿瘤存在局部侵袭性,血管神经束周围的侵袭较为常见,侵袭组EMMPRIN阳性率及碱性磷酸酶阳性率均高于未发现侵袭组.手术过程中对血管神经束进行光固化处理有利于进一步清除肿瘤的局部侵袭,减少术后局部复发和远处转移率.
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椎弓根钉棒系统加椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床分析
目的 探讨后路腰椎管减压、椎弓根钉棒系统复位、椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效.方法 1999年6月～2007年1月,对41例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间融合和小关节突间植骨的手术治疗.其中Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱11例,Ⅲ度滑脱1例;L3.4滑脱4例,L4.5滑脱16例,L5S1滑脱21例;24例为峡部裂性,17例为退行性.结果 随访12～38个月,平均23.6个月.41例中37例症状完全消失,优良率90.2%;29例Ⅰ度滑脱完全复位,11例Ⅱ度和1例Ⅲ度滑脱6例完全复位,完全复位率87.8%;椎间高度由术前平均4.1mm恢复至术后11.7mm,且无高度丢失,39例椎间融合良好,椎间融合率95.12%.结论 后路减压、椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间融合和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱,复位满意、固定牢靠、融合率高、临床效果良好.
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复发性软组织肉瘤的治疗及教训(附15例报告)
目的 总结软组织肉瘤外科治疗效果,探讨提高手术疗效的方法.方法 回顾我院2005～2007年收治的获得随访的15例复发性软组织肉瘤,对其手术治疗效果进行分析.结果 15例病例均行广泛性或根治性切除,随访2～49个月,无瘤存活8例,带瘤生存1例,死亡6例.结论 软组织肉瘤临床表现复杂,广泛切除效果良好.应强调首次治疗的重要性,如果首次治疗不当预后较差.彻底完整的切除肿瘤是手术成功的关键.
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201Tl显像在肢体软组织良恶性病变鉴别中的应用
目的 探讨201Tl显像在肢体软组织良恶性病变鉴别诊断中的临床价值.方法 2003年6月～2006年2月,对55例肢体软组织病变患者进行201Tl显像检查.其中恶性肿瘤33例,良性病变22例,所有病例的诊断均经活检或手术后组织学证实.静脉注射201Tl 111MBq后15min(早期)和3h(延迟期)分别显像,进行肉眼分析并计算早期摄取比值(EUR)、延迟期摄取比值(DUR)及滞留指数(RI).对比恶性组和良性病变组早期摄取比值、延迟期摄取比值及滞留指数,并分别行t检验进行半定量分析.结果 半定量分析33例恶性病变和22例良性病变的EUR分别为3.00±2.60和1.77±1.04,两者的差异有显著性意义(t=2.468,P<0.05);两者的DUR分别为2.13±1.40和1.39±0.06,差异有显著性意义(t=2.663,P<0.05).两组间RI差异无显著性意义(t=0.661,P>0.5).本研究判断肢体软组织恶性病变标准:(1)RU正值首先考虑恶性病变;(2)EUR>1.7且DUR>1.4首先考虑恶性病变;(3)脂肪来源肿瘤EUR>1.2提示为恶性肿瘤.以此标准判断本组肢体软组织病变良恶性,则敏感性为84.8%、特异性为77.3%、准确性为81.8%.结论 201Tl显像可作为肢体软组织良恶性病变鉴别诊断的影像学检查方法.
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继发于甲状旁腺功能亢进的骨病损的临床特点(附8例报告)
目的 探讨继发于甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的骨病损的临床特点.方法 回顾总结8例PHPT患者的临床资料,男3例,女5例,平均年龄38岁(21～54岁).所有患者均有骨痛和骨质疏松,病理性骨折6例(75%),纤维囊性骨炎7例(87.5%),大部分患者多骨受累.实验室检查显示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺素增高,血碱性磷酸酶升高.骨关节X线主要表现为骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等.1例患者接受左肱骨近端骨巨细胞瘤肿瘤切除+人工肩关节置换之后接受甲状旁腺瘤切除术,其余患者均转入外科接受甲状旁腺腺瘤摘除术.结果 术后1例患者死于呼吸衰竭,余患者骨痛症状完全缓解,术后血钙均恢复正常,8例患者病理回报均为甲状旁腺瘤.随访6～30个月,平均15.8个月,6例骨科病损大部分好转.结论 PHPT早期诊断有效的方法是血钙常规筛查,对于高血钙者进一步检测PTH并结合骨关节x线特征以明确诊断,早期手术治疗效果良好,能明显减轻患者症状,并发症较少.
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转化生长因子-β、碱性成纤维生长因子和血小板衍生生长因子在骨折愈合中的表达
目的 观察转化生长因子-β(TGF-β)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)在骨折愈合中的表达和分布情况,进而探讨其作用机制.方法 选用SD大鼠制作胫骨骨折愈合模型,伤后不同时期处死取材,分别进行组织学和TGF-β、bFGF和PDGF免疫组化染色观察.结果 伤后3天开始形成原始骨痂.1周时肉芽组织中的间质细胞开始分化为软骨细胞,软骨形成后再进行软骨内化骨.4周时形成连接骨折端的桥接骨痂.伤后早期血肿中炎性细胞表达bFGF、PDGF.伤后1周骨膜增殖细胞、肉芽组织中的成纤维细胞、内皮细胞、骨端骨细胞以及原始骨痂成骨细胞表达TGF、bFGF和PDGF.伤后2周软骨细胞表达TGF-β、bFGF和PDGF.结论 TGF、bFGF和PDGF有着各自的表达和分布特点,并共同调节骨原细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,终完成骨折愈合.
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老年重症糖尿病高危患者髋部骨折围术期风险分析
目的 探讨老年重症糖尿病高危患者髋部骨折围术期的风险评估和治疗策略.方法 回顾性调查1998年到2007年老年重症糖尿病高危患者合并髋部骨折85例,对术前血糖水平分期评估,检测不同血糖水平的糖尿病(DM)患者手术后FPG、2 hPG,50例非糖尿病髋部骨折患者作为对照,对术前不同血糖水平患者术后低血糖、酮症酸中毒、切口感染、肺炎、泌尿系统感染和深静脉血栓以及肺栓塞等并发症进行统计分析和比较.结果 85例老年糖尿病合并髋部骨折患者.随访8个月(5～13个月),83例患者安全渡过围术期,2例死于肺栓塞.较高血糖DM组酮症酸中毒、泌尿系统感染和血栓术后并发症的发病率高于较低血糖DM组.结论 应重视老年重症糖尿病高危患者合并髋部骨折围术期的评估,积极控制血糖能够预防酮症酸中毒、感染和血栓等术后并发症,提高患者生活质量.
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盐酸氨基葡萄糖和中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 观察盐酸氨基葡萄糖和中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 354例膝骨性关节炎患者随机分为盐酸氨基葡萄糖组(A组)、外用中药组(B组)和盐酸氨基葡萄糖+外用中药组(C组).A组为口服盐酸氨基葡萄糖,1粒/次,2次/d,疗程6周;B组中药骨痹痛外敷散外用,1次/2d,15次为1个疗程;C组为在A组基础上同时加用B组方法.结果 c组在改善行走疼痛、夜间静息痛、晨僵方面优于A组和B组,A组又优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率A组79.65%,B组67.28%,C组89.38%,差异有统计学意义(P<0.05).出现不良反应A组3例、B组3例、c组4例,均较轻微,无严重不良事件发生.结论 盐酸氨基葡萄糖和中药外敷治疗膝骨性关节炎安全、有效,联合应用时疗效进一步增强.
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软组织肉瘤动脉灌注新辅助化疗后的保肢治疗
目的 探讨术前动脉内灌注化疗对软组织肉瘤的疗效及在保肢治疗中的意义.方法 28例肢体软组织肉瘤,其中恶性纤维组织细胞瘤18例,滑膜肉瘤3例,脂肪肉瘤6例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)1例.术前均给予选择性肿瘤供血动脉灌注化疗2～3周期,化疗药物为阿霉素/顺铂和异环磷酰胺.化疗后均行保肢手术治疗.结果 28例术前化疗后均有疼痛缓解、皮温降低、肿胀减轻、瘤体不同程度缩小、边缘变清楚及关节活动度增加.化疗后均行肿瘤广泛切除术,术中获得良好的外科切除界限.随访6～46个月,平均25个月.2例死亡,1例局部复发行截肢术.术后12个月后采用MSTS 93评分系统评分为24～29分,平均为27分.28例3年生存率为92.9%,初次保肢率100%,终保肢率89.3%.结论 肢体软组织肉瘤术前动脉灌注新辅助化疗是一种有效的保肢治疗方法.
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Kiss-1与其受体GPR54在肿瘤转移中的作用
恶性肿瘤的转移是造成肿瘤患者死亡的主要的原因.尽管通过手术、化疗、放疗等综合治疗措施,肿瘤患者的五年生存率有了很大的提高,但对于转移瘤的治疗仍没有根本性的突破.因此研究肿瘤转移的分子机制成为肿瘤研究领域的热点.Kiss-1是Lee等[1] 1996年在黑色素瘤细胞株发现的一个新的肿瘤转移抑制基因.Kiss-1基因在多种恶性肿瘤中表现出抑制肿瘤转移的能力.
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控制骶骨肿瘤术中出血方法的应用现状及进展
骶骨肿瘤以脊索瘤和骨巨细胞瘤为多见,其中脊索瘤约占29.2%,目前手术治疗,脊索瘤术后5年和10年生存率分别为67.6%和39.9%[1] .大多数医生多采取保留骶神经的"囊内切除术",以尽可能保留患者大小便功能、性功能和行走能力.
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胸椎管内黄色肉芽肿一例报告及文献复习
目的 报告1例胸椎管内黄色肉芽肿个案,探讨该病的诊断、治疗.方法 1例成年男性患者,因背部疼痛、下肢无力就诊,MRI提示T8-T10椎管内软组织占位,行手术治疗.结果 术后病情明显改善,病理证实为黄色肉芽肿.结论 椎管内单发的黄色肉芽肿十分罕见,目前仅见5例文献报道,其发病机制尚有争论.手术治疗是椎管内黄色肉芽肿的首选治疗方法.
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上肢曼氏裂头蚴病一例报告
患者,女,20岁.因右上臂软组织多发肿物3年入院.3年来肿物无明显增大,3个月前出现肿物阵发性疼痛,间断发作,可自行缓解.查体;右上臂可触及多个实性肿物,边界清楚,呈椭圆形,表面光滑,有触痛,皮色正常.肿物大约5 cm×1 cm×2 cm,可移动.
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胸椎骨样骨瘤一例报告
我科收治1例影像学表现不典型的胸椎骨样骨瘤患者,经手术后治愈,报告如下.患者,女,52岁.因背部疼痛伴左季肋区放射痛2年,加重1年入院.患者2年前无明显诱因出现胸背部疼痛,休息及平卧不能缓解,随后出现疼痛加重并有左侧季肋区持续放射痛,活动时加剧,口服非甾体消炎止痛药可缓解.
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双C形臂机X线透视下经椎弓根胸腰椎椎体病变穿刺活检的临床应用
活检是确定椎体病变可靠的方法,通常在单C臂或CT引导下等进行,而利用双C臂进行定位活检可更迅速和准确的取得活检组织.现对42个病变椎体在双C臂下经椎弓根穿刺活检结果进行回顾分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
