56例老年弥漫大B淋巴瘤预后相关因素的研究

目的：探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后相关因素。方法回顾性分析2007年8月~2012年7月沈阳市第四人民医院收治的56例老年DLBCL患者的年龄、Ann-Arbor分期、B症状、体能状态ECOG评分、骨髓浸润、大肿块直径、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、国际预后评分指数(IPI)、细胞来源、Ki-67指数、治疗方案等临床资料，研究上述指标与预后的相关性。结果56例患者中位生存时间为25.2个月，2年总生存(OS)率为49.7%，总完全缓解(CR)率为50.0%；CHOP方案组CR 13例(40.6%)，利妥昔单抗(Rituximab)联合CHOP(R-CHOP)方案组CR 15例(62.5%)，R-CHOP组的总有效率及CR率均优于CHOP组(均P<0.05)。单因素分析显示：年龄≥80岁、Ann Arbor分期、骨髓受累、ECOG评分、大肿块直径≥10 cm、IPI、治疗前LDH值、免疫分型、治疗方案均与预后有关(P<0.05或P<0.01)；COX回归多因素分析表明，IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论老年DLBCL具有肿瘤分期晚、合并疾病多、疗效差、生存期短等特点；IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是老年DLBCL预后的独立危险因素；R-CHOP方案能提高疗效及改善预后。

人附睾蛋白4及癌抗原125在盆腔包块性质鉴别中的临床应用

目的：研究人附睾蛋白4(HE4)及癌抗原125(CA125)在盆腔包块性质鉴别中的临床应用价值。方法将2012年3月~2014年3月广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“我院”)收治的卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者各100例纳入研究，将其分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组，同时将同期在我院体检的健康者纳入研究的健康对照组。比较三组受试者的血清HE4及CA125，分析灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果卵巢良性肿瘤组与健康对照组患者的血清HE4、CA125含量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；卵巢癌组血清HE4和CA125[(154.56±20.41)μmol/L、(251.52±39.52)U/mL]含量高于卵巢良性肿瘤组[(35.52±5.62)μmol/L、(48.52±1.94)U/mL]和健康对照组[(33.48±4.95)μmol/L、(42.48±5.62)U/mL]，差异均有高度统计学意义(t=57.662、56.241；50.97、52.368；均P<0.01)；HE4、CA125联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值(94%、98%、97.92%、94.23%)均高于单独检测，差异均有高度统计学意义(χ2=20.726、34.070；37.557、31.893；33.920、34.368；23.669、31.685；均P<0.01)；不同TNM分期患者血清CA125和HE4含量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且TNM分期越高、CA125和HE4含量越高。结论 HE4及CA125有助于鉴别盆腔包块性质，诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤，具有较为理想的灵敏度和特异性。

婴幼儿心脏直视手术围术期个体化营养支持的效果

目的：探讨个体化营养支持对心脏直视手术患儿围术期的干预效果。方法选择吉林大学第二医院2005年12月~2014年6月收治的先心病患儿579例为研究对象，年龄为4~36个月。依据围术期营养支持的方法不同将其分为实验组(n=283)与对照组(n=296)，分别采用个体化营养支持法和常规营养支持法。监测两组患儿体重、身高、血清白蛋白的增长以及术后并发症的发生率。结果实验组及对照组患儿体重增加[(3.92±0.76)kg比(1.31±0.48)kg]、身高增长[(2.77±0.72)cm比(1.85±0.69)cm]、血清白蛋白增加量[(5.38±3.14)g/L比(2.11±2.24)g/L]、口腔及肺内感染(2.81%比19.93%)、切口感染率(2.47%比13.18%)以及生理反射延迟发生率(0.35%比3.04%)比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组患儿的身高、体重及血清白蛋白的增加明显高于对照组，而其口腔、肺内感染以及切口的感染率明显低于对照组。结论个体化营养支持有助于加速围术期患儿组织修复，促进机体功能恢复。

负压引流联合带蒂复合组织瓣移植修复创伤后软组织缺损的临床研究

目的：探讨封闭负压引流联合带蒂复合组织瓣移植修复创伤后软组织缺损的临床疗效。方法选取江门市人民医院2008年1月~2012年1月收治的62例创伤后软组织缺损患者，分为观察组和对照组，每组各31例。观察组患者接受VSD联合带蒂复合组织瓣移植修复，对照组患者待创面坏死组织溶解、肉芽组织生长、再行皮瓣修复术，比较两组治疗效果。结果观察组患者术后肢体功能恢复优良率(90.3%)明显优于对照组(64.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后满意度(93.5%)明显高于对照组(74.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术前住院时间[(11.4±7.6)d]、术后住院时间[(34.8±27.6)d]及住院费用[(7854.52±1563.71)元]明显低于对照组[(25.3±11.4)d、(59.5±31.2)d、(12145.61±2103.4)元]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压引流联合带蒂复合组织瓣移植修复具有防止创面污染、缩短治疗时间、促进患者肢体功能恢复、提高患者满意度等优点，是一种较为简单有效的创伤后软组织缺损治疗方法。

晚期食管癌不同化疗方案疗效对比

目的：分析氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中的效果及毒副作用，探讨晚期食管癌佳药物治疗方案。方法回顾分析2009年9月~2012年5月扬州市第一人民医院治疗的97例晚期或复发转移食管癌患者的临床资料。按其化疗方案进行分组，将采用氟尿嘧啶联合铂类、氟尿嘧啶类联合紫杉类、紫杉类联合铂类以及三药联合方案治疗的患者分为A(22例)、B(21例)、C(39例)、D(15例)四组，分析各组疗效及毒副作用。结果四组患者客观有效率分别为45.5%、42.9%、48.7%、53.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。远期疗效分析，四组进展生存期、总生存期比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，尽管三药联合方案在一定程度上提高了中位无进展生存期，但差异无统计学意义(P>0.05)。对一线治疗患者进行分层分析，各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。各组化疗相关毒副作用均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及便秘，D组腹泻和手足综合征发生例数较C组明显增加(P<0.05)。结论氟尿嘧啶、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中效果并无明显差异，化疗相关不良反应表现不同，三药联合方案毒副作用发生率较高，对体力状况评分较好患者可谨慎使用。

河南南阳第二届仲景论坛开幕聘请国医大师为永久顾问

本刊讯(《中国医药导报》记者王伟特约记者周卫忠孟红领崔松涛张欣)10月22日上午8点30分，2014中国南阳第二届仲景论坛在南阳莲花中医药健康服务基地开幕。
　　第十一届全国政协副主席厉无畏、国家中医药管理局副局长吴刚、中华中医药学会副会长李俊德、中国中药协会会长房书亭、中国工程院院士石学敏，全国人大代表、邓州市中医院院长唐祖宣等专家、学者和来自全国50多个协会组织、大专院校，医药、医疗界及新加坡、韩国等国家的嘉宾参加了这一盛事。

无症状高尿酸血症与男性血清睾酮及血脂水平相关性分析

目的：探讨无症状高尿酸血症与男性血清睾酮(T)及血脂水平的相关性。方法收集2012年10月~2014年6月来广西医科大学第四附属医院(以下简称“我院”)进行健康体检的男性无症状高尿酸血症患者43例为研究组，选取同期来我院进行健康体检的尿酸正常的男性健康人员43名为对照组。检测两组患者尿酸(UA)、性激素及血脂水平并探讨UA与血清T、血脂水平的相关性。结果研究组血脂异常发生率(74.42%)与对照组(39.53%)比较明显较高，两组差异有统计学意义(χ2=10.67，P<0.05)。性激素水平及血脂水平：研究组T水平与对照组比较明显降低，两组差异有统计学意义(t=4.728，P<0.05)；研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平与对照组比较明显升高，两组差异有统计学意义(t=5.627、3.185，P<0.05)。相关性分析：研究组UA与T呈显著负相关(r=-0.498，P<0.05)，与TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著正相关(r=0.628、0.539、0.687，P<0.05)。结论无症状高尿酸血症与男性血清T及血脂水平密切相关，存在低T水平及血脂紊乱，应提高UA检测的重视程度。无症状高尿酸血症患者还应重视T水平的检测。

静脉麻醉对体外受精-胚胎移植患者妊娠安全性的临床研究

目的：通过观察丙泊酚静脉全麻取卵过程中卵泡液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的变化，探讨其对卵子及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月于郑州大学附属洛阳中心医院进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者80例，随机分为两组，对照组和静脉全麻组，每组40例。于手术开始后5、10、15、20 min收集主导卵泡液测定卵泡液中IL-1β、TNF-α水平及丙泊酚浓度变化，并记录术后视觉模拟评分(VAS)及获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率。结果静脉全麻组患者手术开始后5、10、15、20 min卵泡液IL-1β、TNF-α水平与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；全麻组术后VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；静脉全麻组患者获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚静脉全麻在安全剂量范围内(20 min内丙泊酚总剂量<7 mg/kg)不影响卵泡液中细胞因子水平，可安全用于IVF-ET患者取卵术。

老年高血压患者体位性血压改变的相关危险因素及靶器官损害研究

目的：了解老年高血压人群中体位性低血压和体位性高血压的发生情况，探讨相关危险因素与靶器官的损害情况。方法选取2012年8月~2014年1月在杭州市老年病医院住院的老年高血压患者190例，对患者的卧位和立位血压进行测量，根据血压测量结果，将190例患者分为体位性低血压(OH)组(32例)、体位性血压正常(ONT)组(134例)和体位性高血压(OHT)组(24例)，对各组的临床基本资料、血液生化指标、颈动脉超声、心脏彩超、头颅MRI等临床检查结果进行统计分析。结果≥80岁老年患者的OH和OHT的发生率分别为26.67%(16例)和23.33%(14例)，明显高于60~<80岁老年患者[12.31%(16例)，7.69%(10例)]，差异有统计学意义(P<0.05)。OH组、ONT组和OHT组在使用4类常用降压药(钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂)方面差异无统计学意义(P>0.05)；三组头颅MRI结果、颈动脉超声结果、心脏彩超结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OH、OHT在老年人群尤其是80岁以上老年高血压人群中比较常见；OH、OHT的发生与临床上常用的4类降压药物的使用情况可能无关；OH、OHT的发生与患者脑部、颈动脉、心脏功能的异常发生情况可能无关。

手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者的效果

目的：评估精索静脉曲张高位结扎术对精索静脉曲张致重度少精或无精患者的治疗效果。方法2012年8月~2013年8月由青岛大学附属医院确诊为精索静脉曲张致重度少精(精子密度小于2百万/mL，12例)和无精患者(8例)(其中伴阴囊坠胀感5例)并行手术治疗为实验组，另选取10例精索静脉曲张致重度少精或无精且不同意手术患者作为对照组。对两组术前3d内精液分析和血清性腺激素(促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇和促泌乳素)的结果分别与术后2、4、8个月的结果进行对比分析。结果实验组患者术前与术后2、4、8个月精液分析及性腺激素比较均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)，实验组与对照组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)，但5例阴囊坠胀感患者不适症状均明显减轻或消失。结论本研究认为手术治疗对改善此类患者精液质量无明显效果，不建议对重度少精或无精并期望改善精液质量患者行手术治疗。

会好移动医疗助力心脏病患者康复管理

本刊讯(《中国医药导报》记者刘志学)长城国际心脏病学会议于2014年10月15日至19日在北京国际会议中心召开。会上国内外各领域心脏病学专家就心脏病学发展现状做了全方位、多角度的回顾与展望。北京会好生物科技有限公司董事长郝亚泓女士在长城会上做了《心脏病人出院康复管理平台“我好啦”》的主题演讲，得到了与会专家与媒体的高度关注。

5-氮杂-2'-脱氧胞苷对人胃癌细胞株BGC803生长及死亡相关蛋白激酶基因表达的影响

目的：探讨去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人胃癌细胞BGC803增殖、凋亡及对死亡相关蛋白激酶(DAPK)mRNA表达水平的影响。方法用不同浓度的5-Aza-CdR处理BGC803细胞，设立不含5-Aza-CdR的对照组及3个实验组：5-Aza-CdR 1μmol/L组、5-Aza-CdR 5μmol/L组、5-Aza-CdR 10μmol/L组。CCK-8检测细胞的增殖情况，AnnexinⅤ/PI双染及流式细胞术检测药物处理后细胞凋亡的情况，RT-PCR检测用药前后DAPK mRNA的表达水平变化。结果实验组BGC803细胞增殖速度显著低于对照组，细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。RT-PCR结果显示，BGC803细胞中DAPK基本无表达，5-Aza-CdR处理后，细胞中DAPK mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05)。结论5-Aza-CdR抑制BGC803细胞增殖，并促进细胞凋亡，可能与其诱导DAPK基因表达有关。

颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术治疗颅外颈动脉硬化狭窄1年的效果比较

目的：比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)及颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉狭窄1年内效果。方法收集2011年6月~2013年6月于蚌埠医学院第一附属医院收治的CEA(CEA组，16例)和CAS(CAS组，10例)26例颈动脉狭窄患者的临床资料，分析两种术式的治疗效果及1年出现的脑部、心血管及局部并发症，重度再狭窄(狭窄率>70%)的情况。结果 CEA组患者经治疗后显效12例(75.0%)，有效3例(18.8%)，无效1例(6.2%)；CAS组患者经治疗后显效7例(70.0%)，有效2例(20.0%)，无效1例(10.0%)。CEA组有4例(25.0%)发生局部并发症，1例(6.3%)发生心肌梗死，CAS组有2例(20.0%)发生局部并发症，1例(10.0%)发生脑卒中，两组均无病死病例。两组1年内血管再狭窄的发生例数分别为0例(0.0豫)及3例(30.0%)。两组患者术后在显效、有效、无效、总有效的治疗指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者局部并发症、脑卒中、心肌梗死及病死发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1年内CAS组颈动脉血管再狭窄发生率明显高于CEA组，差异有统计学意义(P<0.05)；1年内两组患者总并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于颈动脉粥样硬化性狭窄的患者，CEA是首选的治疗方式。

异绿原酸对烟曲霉生物被膜的体外作用

目的：探讨金银花活性成分异绿原酸对早期、成熟期烟曲霉生物被膜的体外作用。方法采用微量液基稀释法测定异绿原酸对受试烟曲霉菌株低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MFC)；构建体外早期、成熟期静止生物被膜模型并用不同浓度(64、128、256、512、1024μg/mL)的异绿原酸组分别作用48 h，激光共聚焦显微镜(CLSM)检测生物被膜内存活菌；扫描电镜(SEM)观察生物被膜形态学改变；结晶紫染色法定量生物被膜。比较各组MIC和MFC。结果异绿原酸对受试烟曲霉菌株的MIC和MFC均大于1024μg/mL；不论早期或成熟期，空白对照组和异绿原酸各浓度组生物被膜内菌体在CLSM下均以绿色的活菌为主；电镜观察证实异绿原酸可破坏早期、成熟期的生物被膜结构，使胞外基质减少，菌体轮廓清晰；当异绿原酸浓度达到256μg/mL时，可以使载体上不同时期生物被膜的量明显降低，256、512、1024μg/mL异绿原酸组生物被膜定量与空白对照组及组间两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异绿原酸在体外不能杀死烟曲霉生物被膜内菌体，但可对烟曲霉早期和成熟期生物被膜产生破坏作用，其作用呈浓度依赖性。

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月~2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者，分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组(术前组)、改良FOLFOX6术后辅助化疗组(术后组)，化疗4周后进行疗效评价，观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率(50.0%、76.7%)均高于术后组(43.3%、70.0%)，差异有统计学意义(χ2=5.90，5.88，均P<0.05)。术前组Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生为8例，术后组Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生为13例，差异有统计学意义(χ2=10.76，P<0.05)。术前组肿瘤进展时间少于术后组[(10.4±2.4)个月比(16.9±1.7)个月]，2年生存率高于术后组(86.67%比66.67%)，差异有统计学意义(t =7.71，χ2=8.02，均P<0.05)。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言，其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳，预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案，能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量，减少患者经济负担。

吉西他滨及顺铂经动脉、静脉注射后血浆、组织药物浓度的变化

目的：分析不同化疗药物通过动脉及静脉途径注射后血浆及组织内药物浓度的变化情况。方法40只带瘤裸大鼠，随机分为8组，其中4组为动脉组，另4组为静脉组，带瘤裸大鼠分别经动脉及静脉注射吉西他滨及顺铂。于注射后5、10、20、40、80、120、360、720 min采血液标本，注射后10、40、120、720 min取组织标本，以高效液相色谱法测定血浆及肿瘤组织中吉西他滨浓度，ICP-MS法测定血浆及肿瘤组织中的铂含量，计算药代动力学参数。结果经动脉及静脉注射两种药物后，血浆及肿瘤组织中的药物浓度出现规律性变化，其变化过程均可用两室模型来描述。动脉注射两组药物的药代动力学参数与静脉注射的药代动力学参数不同，动脉组注射药物后，血浆药物峰浓度[吉西他滨：(20.84±10.11)μg/mL，顺铂：(15.13±7.12)μg/mL]均低于静脉组[吉西他滨：(28.96±7.02)μg/mL，顺铂：(21.64±9.72)μg/mL]，靶组织内药物峰浓度[吉西他滨：(20.18±9.43)μg/mL，顺铂：(6.98±0.31)μg/mL]均高于静脉组[吉西他滨：(18.19±10.30)μg/mL，顺铂：(3.04±0.11)μg/mL]，靶组织内药物曲线下面积[吉西他滨：(2641±411)μg/(min·mL)，顺铂：(6025±870)μg/(min·mL)]均明显高于静脉组[吉西他滨：(1663±568)μg/(min·mL)，顺铂：(1780±883)μg/(min·mL)]，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论动脉注射吉西他滨和顺铂较静脉注射有不同程度的优势，这种优势与药物的药理特性有关。

人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果，为急性缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法选取2011年12月~2013年12月辽宁省盘锦市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象，分为两组，各60例。对照组根据病情合理选用甘露醇脱水降颅压、阿司匹林抗血小板聚集、防治并发症、必要的营养支持和康复治疗等常规治疗；治疗组在此基础上用人尿激肽原酶0.15 PNAu加入生理盐水250 mL中静脉滴注，每天1次，连用14 d。观察两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)，以及治疗后日常生活能力情况、复发及不良反应情况。结果治疗组基本治愈17例，显著进步31例，进步10例，无效2例，恶化0例，总有效率为96.67%；对照组基本治愈12例，显著进步21例，进步8例，无效16例，恶化3例，总有效率为68.33%；两组总有效率相比，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗14 d后NIHSS评分[(7.06±3.64)分]显著优于治疗前[(15.03±5.77)分]和对照组治疗后[(9.85±4.35)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后日常生活活动能力评分[(58.4±5.6)分]显著优于治疗前[(38.7±6.3)分]和对照组治疗后[(43.3±5.4)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗14 d后hs-CRP 水平[(2.13±0.30)mol/L]显著低于治疗前[(6.73±0.78)mol/L]和对照组治疗后[(3.73±0.43)mol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论应用人尿激肽原酶能够显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度，提高患者后期的生活能力，降低血清hs-CRP水平，减轻炎性反应，有良好的临床疗效，值得临床推广应用。

我院静脉用药调配中心管理实践与展望

首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称“我院”)静脉用药调配中心(PIVAS)成立于2002年，随着医院的发展，积累问题较多，以药品管理、工作模式、人员结构和绩效考核四个方面的问题为突出。我院PIVAS通过加强药品库存管理、完善药品管理体系、优化审方系统和药学服务模式，推行“6S”管理和目视管理、应用警示标识，实施配置标准化作业程序，规范和加强人员的准入培训和再教育，促进科室内部管理等措施，实施精细化管理。 PIVAS工作的精细化管理，使PIVAS整个调配流程经过多次审核，有效地降低了差错率，大限度地提高了人员工作质量与工作效率，从而推动静脉药物调配中心工作的不断向前发展。

对北京地区医院标识语英译的调查分析及思考

目的：对北京市医院标识语英译情况进行调查分析，总结现状与问题并提出医院标识语英译的基本原则，为医院管理者和译者提供建议和参考。方法通过文字记录和数码拍照的方法收集北京地区6家三甲医院的中英双语标识语样本，并结合北京市地方标准进行对比分析。结果医院普遍重视中英双语标识语的应用，但是现阶段医院标识语英译在词汇、语法和文化因素等方面存在诸多问题，如中文标识语缺少对应英语译文、英语译文拼写和语法错误、英语译文中式英语、同一中文标识语不同英语译文等。结论医院标识语英译中的种种问题表明相关翻译原则的确立已成为当务之急，医院标识语英译应遵循以受众为中心、精通医学专业术语、增强文化差异意识和借用英语国家样本的基本原则。

阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果及安全性

目的：探讨阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果及安全性。方法收集2011年6月~2013年6月来长庆油田职工医院就诊的140例诊断为斑块状银屑病的患者，参照随机数字表法将其分为对照组和联合组，各70例。对照组患者口服阿维A胶囊，外用他扎罗汀凝胶，联合组治疗在对照组的基础上给予凉血活血汤，观察两组树突状细胞(DC)的CD83、CD86表达、严重性指数(PASI)评分、治疗效果和不良反应、复发情况。结果治疗后1、3周，联合组PASI评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3周对照组PASI评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组有效率为97.1%，明显高于对照组(74.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，联合组明显低于对照组(1.43%比8.57%)，差异有统计学意义(χ2=9.054，P<0.05)。两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=12.336，P<0.05)。结论阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果明显，安全性较高，复发率较低，可在临床上广泛推广应用。

脊髓型颈椎病中医综合治疗的临床研究

目的：评价中药、手法、电针中医综合疗法治疗脊髓型颈椎病的效果和安全性。方法选择2009年1月~2012年12月在首都医科大学电力教学医院住院明确诊断为脊髓型颈椎病的患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用颈椎旋提手法联合中药及电针灸综合疗法。对照组采用颈椎枕颌吊带牵引，口服腺苷钴胺片及维生素B1片，理疗综合疗法。分别于治疗前、连续治疗3周后、治疗后第3个月采用“北医三院颈椎脊髓功能状态评定法”对临床症状和体征进行效果评定。分别于治疗前、连续治疗3周后行影像学及体感诱发电位检查，对颈椎的曲度、角度位移、水平位移、椎管失状径、突出物失状径及椎管失状径/突出物失状径比值进行前后对比。结果两组连续治疗3周后脊髓功能状态评定评分[治疗组：(50.20±8.28)分，对照组：(44.06±9.15)分]与治疗前[治疗组：(21.06±9.48)分，对照组：(24.70±8.05)分]比较，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；两组治疗后第3个月随访脊髓功能状态评定评分[治疗组：(51.13±8.38)分，对照组：(43.20±11.65)分]与连续治疗3周后比较，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；连续治疗3周后及治疗后第3个月随访组间差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；治疗组有效率(93.3%)和对照组有效率(83.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后各影像学观测指标与治疗前比较差异无统计学意义，组间差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论脊髓型颈椎病中医综合治疗效果肯定，影像学及体感诱发电位指标评估中医综合疗法安全可行。

优化急救护理干预措施在急性左心衰患者急救中的效果

目的：探讨急救护理干预优化措施在急性左心衰患者急救中的临床效果及临床意义。方法选取2009年5月~2010年11月期间在海南省儋州市农垦那大医院收治的84例急性左心衰患者，将其分为两组，对照组(A组)42例，给予常规急性左心衰急救护理；优化组(B组)42例，给予优化后的左心衰急救护理，记录两组患者的救治成功率，并在患者出院6个月后以日常生活活动能力(ADL)为标准，评定两种护理方法在急性左心衰患者中的作用。结果B组疾病知晓率为97.6%，依从性为88.1%，两项指标均高于A组(83.3%、61.9%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；A组患者救治成功率为88.1%，B组患者救治成功率为97.6%，B组患者救治成功率显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组ADL评分平均为(59.1±3.2)分，显著高于A组[(47.3±3.6)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化后的急性左心衰急救护理措施相比于常规急救护理能有效提高对患者的救治成功率，同时也可以提高患者出院后的日常生活能力。

糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者临床路径健康宣教的效果

目的：探讨糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者临床路径健康宣教的效果，提高糖尿病足皮瓣移植患者健康教育掌握率。方法选择2012年1月~2013年4月在佛山市中医院骨二科糖尿病足负压封闭术后需皮瓣移植修复皮缺损的患者共60例，其中2012年1~8月采用常规健康宣教纳入的30例患者设为对照组，2012年9月~2013年4月采用临床路径健康宣教纳入的30例患者设为研究组，对两组患者的健康教育知识掌握程度、皮瓣移植成活率、护理满意度及生活质量进行比较及分析。结果研究组患者健康教育知识掌握程度(>80分者46.7%)、护理满意度(86.7%)均好于对照组(>80分者23.3%、66.7%)，研究组患者焦虑自评量表评分[(38.8±7.1)分]及抑郁自评量表评分[(40.5±6.6)分]低于对照组[(46.9±8.5)、(49.3±7.8)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者饮食[(4.25±0.77)分]、睡眠[(4.80±0.75)分]、疲乏[(4.26±0.71)分]、对疾病的认识[(3.78±0.62)分]及对治疗的态度[(3.89±0.73)分]得分均显著高于对照组[(3.73±0.61)、(4.07±0.52)、(3.56±0.60)、(2.98±0.55)、(3.35±0.61)分]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者皮瓣移植成活率(100.0%)高于对照组(86.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者采用临床路径健康宣教能有效提高皮瓣移植的成功率，取得较好的护理满意度，患者生活质量高。

综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用

目的：观察小儿高热惊厥中应用综合护理干预的效果。方法资料选取内蒙古医科大学附属医院2011年3月~2012年3月收治的高热惊厥患儿共138例，将其分为研究组与对照组，其中对照组69例予常规护理，研究组69例在上述护理的基础上予综合护理干预。观察两组患儿的预后相关指标水平及血清生化检查结果，对患儿行2年随访，观察惊厥复发情况。结果研究组惊厥消失时间为(38.77±10.52)s，住院时间为(7.69±2.38)d，均显著少于对照组[(68.94±19.68)s，(13.04±2.17)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)；护理后研究组血钾、血钠、血糖水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随访末期研究组8例(11.59%)复发，显著低于对照组[19例(27.54%)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿高热惊厥中应用综合护理干预能够有效改善预后，恢复患儿正常血清生化指标，降低复发率，临床效果显著，具有应用价值。

护理人员管道护理知信行现状调查及影响因素分析

目的：了解深圳市二级医院护理人员对管道护理的知识-态度-行为(KAP)现状，分析有关影响因素，为管道护理培训及临床管理提供依据。方法采用便利抽样问卷调查法，对深圳市3所二级医院护龄在1年以上的410名护理人员进行问卷调查，内容包括知、信、行3个维度20个条目，按KAP得分结果分为良好、中等、较差等级，通过单因素和多因素Logistic回归分析，确定知、信、行中的影响因素。结果本组有效问卷384份(占93.6%)，护理人员对管道护理的知、信、行总体得分为(3.29±0.55)分，其中，知识得分偏低，为(3.09±0.46)分；态度、行为得分较高，分别为(3.22±0.56)、(3.58±0.63)分。进一步采用多因素Logistic回归分析显示，护理人员对管道护理的知、信、行与文化程度、所在的科室密切相关(P=0.000、0.000)；与护龄、职称相关(P=0.005、0.003)。结论深圳市二级医院护理人员管道护理的知、信、行现况呈中等水平，管道护理知识缺乏突显，应加强对护理人员进行管道护理相关知识的培训，并结合学业层次及科室专科特性有针对性的培训，提高其对管道护理的认知度、依从性，从而保障临床管道护理的安全性及有效性。

男护士需求与护理本科男生就业取向调查

目的：调查男护士需求与护理本科男生就业取向，为医院及医学院校男护士招收、培养提供依据。方法2013年5月~2014年1月随机抽取川北医学院5家实习医院(川北医学院附属医院、南充市中心医院、绵阳四〇四医院、广安市人民医院、遂宁市人民医院)的医生、护士、患者、患者家属及实习男护生共325名作为研究对象，通过问卷及访谈方式进行调查，一方面调查不同人群对男护士的需求及男护士在护理工作中的优势，另一方面调查男护生的就业去向及影响他们就业取向的因素。结果82%的医生、92%的护士、76%的患者、73%的患者家属认为医院护理工作非常需要和需要男护士加入，且男护士在工作中占有较多优势，发挥着重要的作用，但受到传统观念、社会舆论、工作性质及社会地位等因素的影响，导致不少男护生就业取向受到影响，毕业后不愿选择当护士或从事护理工作。结论男护士在护理行业中发挥着极其重要的作用，加强男护士的培养势在必行。

丙泊酚及其代谢物血药浓度分析方法研究进展

丙泊酚是一种短效、速效静脉麻醉剂。由于丙泊酚起效极快且麻醉后舒适感较好，因此广泛用于临床。本文对丙泊酚及其代谢物血药浓度分析方法的研究现状做一综述，讲述了几种定量分析方法，主要有液相色谱法(LC)、气相色谱/质谱联用技术(GC/MS)或液相-串联质谱技术(LC-MS/MS)。分别阐述了各方法的特点及应用前景，并提出了今后丙泊酚及其代谢物分析方法的发展方向。

抗血管生成因子与子痫前期发病关系的研究进展

子痫前期是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4%~10.4%，国外为7%~12%。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及病死率的主要原因，其病因和发病机制至今尚未完全阐明。近年来有研究表明，子痫前期患者血液中抗血管生成因子水平明显升高，这提示胎盘产生的抗血管生成因子以及催化产生这些因子的蛋白酶与子痫前期的发展密切相关。抗血管生成因子包括可溶性酪氨酸激酶-1，可溶性内皮糖蛋白等，有研究表明蛋白脱落作用可产生抗血管生成因子，而催化蛋白脱落作用的蛋白酶主要有解整合素样金属蛋白酶家族和金属基质蛋白酶家族。

与超级病毒埃博拉“零距离”战斗--解放军援塞医疗队防控埃博拉疫情工作侧记

埃博拉，本是西非一条美丽而静谧的河流。然而，自今年3月份来，埃博拉却成为一种“超级病毒”的代名词，让人听之胆颤，闻之色变！这里注定是一个非同寻常的特殊战场，这里注定演绎着性命攸关的生死较量。
　　危难之中，一支军队医疗战线上的“特种部队”，一支卫勤力量中的“拳头”劲旅，一支曾在抗击“非典”、抗震救灾、防控“甲流”等多样化军事任务中屡建奇功、享誉中外的防疫铁军“，明知山有虎，偏向虎山行”，它就是令世人注目的中国人民解放军援塞医疗队。

药物制剂实训仿真系统在药学专业药物制剂方向实训教学中的应用

目的：探讨药物制剂实训仿真系统在药学专业药物制剂方向实训教学中的效果。方法对大庆医学高等专科学校2011级药学专业药物制剂方向学生62名采用传统实验实训教学，同时对2012级药学专业药物制剂方向学生57名在传统实验的基础上融入药物制剂实训仿真系统实训教学，通过对学生进行技能操作测试、药品生产质量管理规范(GMP)相关知识考核以及药企问卷调研的方式，评价融入药物制剂实训仿真系统的实训教学的教学效果。结果实验班技能操作测试成绩[(76.41±4.19)分]、GMP相关知识考核成绩[(83.68±4.53)分]均高于对照班[(81.25±5.77)、(75.33±4.86)分]，差异均有高度统计学意义(P<0.01)，且药企问卷调研反馈较好。结论融入药物制剂实训仿真系统的实训教学提高了实训教学质量，培养出了具有强烈药品质量意识、能够按GMP要求生产、具有较高药品生产实践技能的药学人才。

生物技术专业生命科学自主实验课程的教学研究与实践

为给医药生物技术领域培养、输送具有实践能力和创新精神的应用型人才，进而与研究型大学的发展目标接轨，笔者根据医学院校生物技术专业的培养目标和教学计划要求，从实验课程设置和实验教学内容等方面进行了探索，提出了医学院校生物技术专业生命科学自主实验课程教学改革的基本方案。通过自主实验课程体系的构建，激发学生的主动学习热情，拓展专业知识领域，加强实践与创新能力，使学生在基本技能、综合能力、创新精神等方面得到充分训练，为学生在生物技术及相关学科领域的研究及就业奠定基础。本文介绍了其实施过程及取得的效果。

PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果

目的：探讨以问题为先导(PBL)教学法在临床妇产科护理教学中的应用效果。方法选取桂林医学院2011级本科护理学(助产护理方向)专业学生66名，随机分为实验组33名和对照组33名，实验组采用PBL教学方法教学，对照组采用传统教学方法教学。结果实验组理论考试成绩为(79.31±5.56)分，对照组理论考试成绩为(71.50±6.89)分，两组理论成绩比较差异有高度统计学意义(P<0.01)；实验组在提高学习兴趣和积极性、判断性思维能力、自学能力、思维想象能力、理论与实践结合能力、同学间协作精神和有助于理解难点方面评价较对照组有明显优势，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 PBL教学法在妇产科护理教学中教学效果明显优于传统教学方法，是一种行之有效的教学方法。

右美托咪定用于俯卧位硬膜外麻醉患者镇静的临床观察

目的：观察右美托咪定静脉镇静用于俯卧位经皮肾镜取石术硬膜外麻醉患者的可行性与安全性。方法选取2012年4~8月在北京航天总医院40例行硬膜外麻醉下经皮肾镜取石术患者，ASA分级I~Ⅱ级，随机分为两组：右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，每组20例。俯卧位后10 min D组缓慢泵注右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量，并以起始剂量0.2μg/(kg·h)泵注维持。每10分钟进行1次RASS评分，根据评分，右美托咪定的剂量每次相应增减0.1μg/(kg·h)以维持RASS评分为-2分。 C组患者不给予静脉镇静用药。术中记录两组患者各时间点的RASS评分、呼吸频率和一般生命体征。麻醉平面确定后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、镇静开始10 min(T3)时采集动脉血行血气分析，患者术中舒适满意度于术后24 h评定。记录术后24 h内并发症。结果手术期间各时点患者RASS评分D组显著低于C组(P<0.01)；D组患者呼吸频率较同时点C组显著增加(P<0.01)；两组患者各时点血氧饱和度、动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P>0.05)；镇静开始后，D组患者血压逐渐下降，心率减慢，D组平均动脉压、心率均低于C组(P<0.01)；D组患者术中满意度显著高于C组(P<0.05)，术后并发症显著低于C组(P<0.01)。结论右美托咪定可安全用于俯卧位经皮肾镜取石术硬膜外麻醉患者的静脉镇静，血流动力学较平稳，无呼吸抑制，不良反应少。

蒙药参竹精片中总黄酮的含量测定

目的：建立参竹精片中总黄酮的含量测定方法。方法采用超声法提取，利用黄酮类与NaNO2-Al(NO3)3-NaOH发生显色反应，以芦丁为对照品，采用分光光度法对不同批号参竹精片中总黄酮的含量进行测定。结果芦丁浓度在0.0102~0.0714 mg/mL范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9997)，平均回收率为98.80%，RSD为0.86%(n=9)。结论该方法简便，重复性好，结果准确可靠，可作为参竹精片质量控制的方法。

黄芩茎叶提取物纯化方法优选

目的：优选黄芩茎叶提取物的纯化方法，为黄芩茎叶总黄酮的分离纯化提供实验依据。方法以黄芩茎叶总黄酮的转移率、纯度作为考察指标，采用酸沉法、酸碱法、碱溶酸沉、重结晶法4种方法分别对黄芩茎叶总黄酮进行纯化，优化纯化条件，并对纯化结果进行比较。结果4种方法制备的总黄酮的转移率依次为：64%、59%、54%、62%，总黄酮纯度依次为：48%、78%、69%、47%。结论通过对4种纯化方法进行比较可得，酸碱法能提高黄芩茎叶的纯化效果，该研究可以为黄芩茎叶生产中制订合理的纯化方法提供试验依据，对生产具有一定的指导意义。

临床药师参与治疗老年产β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染5例

通过介绍临床药师参与5例老年患者尿路感染产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床会诊，探讨临床药师在临床中需结合患者情况、药敏试验结果、尿路感染常见病原菌、辅助用药与药学监护，为产ESBLs大肠埃希菌的老年人尿路感染选药，协助临床医师在抗感染治疗中提高用药的有效性、经济性、合理性，从而制订有效的个体化给药方案。

《中国医药导报》杂志稿约