中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析和持续不卧床腹膜透析患者脑卒中的发生及分析
目的:探讨间歇性血液透析(IHD)患者和持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的脑卒中发生情况以及相关因素的分析.方法:收集2007年1月～2009年12月于我院行慢性透析治疗的尿毒症患者共150例,其中IHD患者80例,CAPD患者70例,分析这些患者脑卒中的发生情况,比较脑卒中的发生率.结果:80例IHD患者中,13例发生脑卒中(16.3%),其中出血性脑卒中5例(6.3%),缺血性脑卒中8例(10.0%).70例CAPD患者中,7例发生脑卒中(10.0%),出血性脑卒中1例(1.4%),缺血性脑卒中6例(8.6%).结论:慢性透析患者脑卒中发生率高,而IHD患者脑卒中发生率又明显高于CAPD组患者.
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HCG日血清孕酮水平对IVF-ET结局的影响
目的:探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)13血清孕酮(P)水平对IVF-ET妊娠结局的影响.方法:回顾性分析我中心2008～2009年经过IVF-ET治疗后行胚胎移植术的患者1416个周期的临床资料.根据注射HCG日血清P水平,分为P<2 ng/ml(A组),2 ng/ml≤P<3 ng/ml(B组),P≥3.g/ml(C组),比较各组患者年龄、不孕年限、内膜厚度、窦卵泡数、获卵数、胚胎数、优胚数、移植胚胎数、种植率和临床妊娠率.结果:各组患者年龄、不孕年限、内膜厚度、窦卵泡数、获卵数、胚胎数、优胚数、移植胚胎数均无显著性差异.A组种植率为27.81%、临床妊娠率为42.89%;B组种植率为22.36%、临床妊娠率为36.48%;C组种植率为15.96%、临床妊娠率为27.27%,各组比较有显著性差异.结论:IVF-ET中,注射HCG日血清P水平升高可引起临床妊娠率和种植率的下降.
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晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果比较
目的:探讨晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果,并进行比较.方法:选取2003年1月～2005年12月在我院进行治疗小切口非超声乳化白内障手术的302例白内障患者设为A组,同时选取2006年1月～2009年12月于我院进行晶状体超声乳化白内障手术的310例患者设为B组,将两组患者的治疗总有效率、手术切口长度、术后并发症及复发率、患者满意率等进行统计及比较.结果:B组治疗总有效率高于A组、手术切口短于A组、患者满意率高于A组(χ2值分别为5.97、5.12、6.01,P<0.05),但并发症发生率及复发率两组比较无显著性差异(均P>0.05).结论:在白内障的治疗中晶状体超声乳化手术综合优势较大,但仍需进一步加强技术,值得临床进一步研究及探讨.
关键词： 晶状体超声乳化术 小切口非超声乳化术:白内障 -
腹壁切口内膜异位症产生的相关因素分析
目的:探讨行经子宫手术中清洗腹壁切口、规范使用可吸收线对预防切口内膜异位症的价值.方法:选取我院2005年11月～2009年12月剖宫产和子宫肌瘤剔除术中使用清洗腹壁切口、丢弃缝合子宫后的可吸收线的患者3000例作为观察组,2000年10月～2005年10月行剖宫产和子宫肌瘤剔除术中未使用清洗腹壁切口、丢弃缝合子宫后的可吸收线患者2100例作为对照组.分析两组发生切口内膜异位症的相关因素.结果:观察组和对照组经子宫手术后发生腹壁切口内膜异位症的几率分别为0.10%(3/3 000)及0.86%(18/2 100),两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:经子宫手术中清洗腹壁切口、丢弃缝合子宫后的可吸收线可达到预防切口内膜异位症的作用,值得推广.
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三联法治疗大学生肠易激惹综合征临床疗效观察
目的:探讨丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的临床疗效.方法:将41例肠易激惹大学生患者随机分为两组,治疗组21例,用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗;对照组20例,单纯采用丽珠肠乐胶囊及得舒特治疗,4周后进行疗效评价.结果:治疗组显效14例,有效6例,无效1例,总有效率为95%,疗效优于对照组总有效率(65%)(P<0.05).结论:采用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的疗效确切,值得临床推广应用.
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精神分裂症患者药物性肝损害的临床分析
目的:研究精神分裂症患者服用抗精神药物后引起的肝损害情况,以提高医务人员对这一特殊群体药物性肝损害的认识.方法:对2005年1月～2008年12月我院住院的606例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者服药后引起肝损害的发生率为26.7%,发生时间多在1～2个月内,占80.6%,新型非典型抗精神分裂症药物引起的肝损害明显少于经典药物,合并使用保肝药物治疗效果较好.结论:精神分裂症患者服药后肝损害的发生率较高.应注意观察临床症状.定期进行肝脏超声检查、肝功能监测,合理用药非常重要.
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200例足月妊娠妇女凝血功能的结果分析
目的:了解足月妊娠妇女凝血功能指标的变化及其临床意义.方法:采用Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪检测200例足月妊娠妇女(妊娠组)及200例健康非妊娠妇女(非妊娠组)的凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(INR),纤维蛋白原(Fib),活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT),并进行分析比较.结果:妊娠组的PT、INR、APTT均较非妊娠组明显缩短,Fib明显高于非妊娠组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组TT比较无显著性差异(P>0.05).结论:产前凝血功能的检测对预防和治疗DIC的发生和发展有着重要意义.
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切开挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用
目的:探讨应用切开挂线疗法治疗肛周脓肿的临床治疗效果.方法:回顾性分析2001年9月～2009年6月在我院接受治疗的肛周脓肿120例患者的临床资料.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:切开挂线疗法治疗肛周脓肿疗效确切,疗程短,脓肿复发率和肛瘘发生率低.
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内镜下金属钛夹与注射止血治疗老年人上消化道出血疗效比较
目的:评价内镜下金属钛夹与注射止血对老年人急性上消化道出血的疗效及安全性比较.方法:将在内镜下有活动性上消化道出血的老年患者68例随机分为两组,根据经济状况选择33例进行金属钛夹止血治疗,另外35例进行内镜下注射止血治疗,比较两组患者的疗效及有无并发症.结果:两组即时止血率均为100%,有效止血率在金属钛夹组为93.94%(31/33).药物注射组为91.43%(32/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).所有病例无穿孔及其他术后并发症.结论:经内镜下金属钛夹与注射止血治疗上消化道出血同样安全有效.
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阶段性健康指导在心脏外科手术中的应用
目的:探讨对心脏外科手术患者行阶段性健康指导的效果.方法:通过对心脏外科手术患者进行全程阶段性宣教,保证患者对宣教内容的真正掌握,遵从医嘱,使患者顺利度过手术期.结果:22例患者手术前后心理状态稳定,依从性好,无跌倒、坠床、压疮发生.结论:对心脏外科手术患者实施阶段性个别宣教,可使患者获得佳的护理,提高住院适应能力和自我护理能力,融洽护患关系.
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脱敏注射TAT后致血清病型反应7例护理分析
目的:探讨脱敏注射TAT后致血清病型反应的识别处理及注意事项.方法:选择2006年5月～2009年6月在我院就诊过的脱敏注射TAT后致血清病型反应的7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:2例在脱敏注射TAT后2 d,4例在7 d,1例在14 d出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等血清病型反应.经对症治疗护理和心理护理7例患者均在1～2周痊愈.结论:脱敏注射TAT后2～14 d有引起血清病型反应的可能,患者离院时,护士须详细交待注意事项.
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148例新生儿黄疸整体护理体会
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象[1],是新生儿期常见的症状,尤其是出生后1周以内的新生儿,有50%～80%的新生儿都会出现黄疸,新生儿黄疸原因复杂,分生理性和病理性,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),预后很差,死亡率很高.
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系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎1例的护理
报告1例系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎患者的护理.总结系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎的护理方法,采取心理支持、饮食指导、用药护理及术后护理等有针对性的护理措施,未发生并发症,患者病情好转出院.
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我院胸腔积液72例护理效果分析
目的:分析胸腔积液不同护理方法的临床效果.方法:将我院2007年7月～2009年10月收治的胸腔积液患者72例随机分为常规护理组和舒适护理组各36例,比较分析两组的临床效果.结果:舒适护理组总有效率为97.2%,略高于常规护理组的91.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);舒适护理组患者满意率为97.2%,常规护理组为77.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔积液患者采用舒适护理效果满意,值得在临床关注.
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护理干预对急性脑卒中患者脑心综合征的影响
目的:探讨护理干预对急性脑卒中患者脑心综合征的作用.方法:采用同期历史对照设计,以2009年采用有针对性护理的35例患者作为干预组,以2008年采用常规护理措施的32例患者作为对照组,比较出院时脑卒中患者的脑心综合征治疗效果.结果:两组患者在入院一般情况、脑心综合征严重程度等方面均相当,基线可比.经护理干预后,干预组有效率(91.4%)明显高于对照组有效率(68.8%)(χ2=5.498,P=0.019).结论:注重护理干预,对急性脑卒中患者脑心综合征的疗效具有良好的提升作用.
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45例溃疡脓肿伤口患者应用玉红纱换药治疗的效果观察
目的:探讨我院自制中药玉红纱换药治疗溃疡脓肿伤口的效果.方法:对2009年6月～2010年2月在我科住院的90例溃疡脓肿伤口患者进行治疗与护理,随机分为实验组和对照组,实验组45例采用玉红纱外敷治疗,对照组45例采用伤科黄水纱治疗,观察两组的治疗效果.结果:两组疗效比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组的治疗效果明显优于对照组.结论:玉红纱换药治疗溃疡脓肿伤口疗效确切,值得临床推广使用.
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体外震波碎石治疗的护理
目的:探讨泌尿系统结石体外震波碎石的治疗与护理,提高碎石排出的成功率.方法:采用体外冲击波对860例泌尿系结石患者进行体外震波碎石治疗,碎石治疗前对患者进行健康宣教,心理护理,并进行充分的术前准备,密切的术中配合,细致的术后护理观察等.结果:860例患者进行体外震波碎石后,治疗排石率93%,结石排净率82%,未出现严重并发症.结论:耐心全面的术前宣教,心理护理及术后细致的观察与护理是治疗成功的重要保证.
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整体护理中护士的角色转换
目的:以自然人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把现代护理程序,人性化地运用到临床护理和护理管理中去,根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,为患者提供佳效果的护理.方法:护理人员在开展"以患者为中心"的整体护理中,根据不同的患者实际情况,充当朋友、同志、慈母、亲属、老师、学生的角色,开展整体护理.结果:有效地解决患者的疾病问题的同时,提高患者对护理的满意度.结论:充当患者的朋友、同志、慈母、亲属、老师、学生的角色,是实现整体护理的目标,提高护理质量的重要方法和途径.
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肠外营养在上消化道疾病围术期的研究及护理
目的:探讨肠外营养在上消化道疾病围术期的护理价值.方法:回顾我院自2008年6月～2009年6月来我院手术治疗上消化道疾病患者40例,确定上消化道手术患者肠外营养支持的应用价值.结果:血浆总蛋白、血浆白蛋白、氮平衡两组间无显著性差异.结论:TPN能改善营养不良,纠正负氮平衡,维持机体的代谢功能,减少并发症的发生.
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喜辽妥预防新生儿静脉补钙外渗致局部坏死的应用及护理
目的:预防静脉注射补钙药物性外渗致局部坏死.方法:在开始静脉注射钙剂前,在距离穿刺点周围3～5 cm处涂擦喜辽妥,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗,选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次补钙交替使用血管,避开曾使用钙剂的血管.建立静脉留置针通路,确保针头在血管内,静脉注射完钙剂即用3～5 cm的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15 cm范围,2次/d,连续5～7 d.观察穿刺处有无红肿、外渗情况,班班交班记录,并进行评估.结果:无因静脉注射补钙外渗致局部坏死.结论:喜辽妥涂擦有预防静脉补钙外渗致局部坏死,故在临床上使用静脉补钙时,同时使用喜辽妥涂擦,可减轻患儿的痛苦,保证治疗的顺利完成.
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护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响
目的:探讨护理干预对孕妇剖宫产术后康复的效果.方法:将600例产妇随机分为两组各300例,即实验组和对照组,对照组则采用传统式的护理方法,实验组在传统式的护理方法基础上给予术前、术后护理干预,比较两组产妇术后康复状况.结果:实验组产妇术后恢复情况明显优于对照组.结论:对实施剖宫产的孕妇给予术前、术后护理干预更有利于母婴健康.
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妊高征产后大出血的护理
目的:探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)患者产后大出血的护理效果及特点.方法:通过对50例妊高征大出血患者的临床观察,针对出血病因采取有效的防治护理措施,并进行分析和总结.结果:本组50例妊高征产妇能够有效控制出血量,并能使产后大出血患者在短时间内使血压恢复正常.结论:妊高征的护理关键在于产前的监测和严密观察,并在出血发生后采取及时有效的治疗和护理措施,进而减少和控制大出血的发生.
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中药方治疗老年维持性血液透析患者顽固性便秘的疗效观察与护理
目的:探讨中药方治疗老年维持性血液透析患者顽固性便秘的疗效观察与护理.方法:将接受维持性血液透析的50例老年便秘患者随机分为治疗组25例和对照组25例.对照组服用清宁丸、番泻叶、生大黄等通便药,治疗组服用自制中药方.比较两组患者治疗及护理后的临床疗效,并探讨护理要点.结果:治疗后两组症状均有不同程度的改善.治疗组治愈率优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组(P<0.01).结论:运用自制中药方治疗老年维持性血液透析患者顽固性便秘可以明显改善患者的便秘症状,且无明显不良反应,值得临床推广.
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变应性哮喘吸入性变应原检测与健康教育
目的:了解唐山地区变应性哮喘患者常见的变应原,通过健康教育提高患者对变应性哮喘的认识.方法:采用北京协和医院生产的吸人性变应原浸液对我院变态反应科90例变应性哮喘患者行皮内试验以确定变应原,并根据检验结果进行系统的健康教育.结果:90例患者检出的阳性变应原中,粉尘螨、屋尘螨的阳性率高,分别为75.6%和70.0%,其余依次为葎草(45.0%)、夏秋花粉Ⅰ(34.4%)、春季花粉Ⅰ(33.8%)、枝孢芽枝(23.8%)、多价真菌Ⅰ(20.0%)、春季花粉Ⅱ(15.0%).结论:尘螨、葎草、夏秋花粉和春季花粉是唐山地区变应性哮喘患者重要的变应原.变应原皮内试验阳性为变应性哮喘的病因诊断和特异性脱敏治疗提供依据,适宜的健康教育有利于减少哮喘发作次数,指导患者的自我防护.
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冠心病患者常见焦虑、忧郁等心理反应及护理措施
目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务.方法:对2006年1月～2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出.结果:心理焦虑是冠心病患者常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果.结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康复创造一个良好的医疗心理和社会环境.
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急诊患者文化休克原因分析及护理对策
目的:根据急诊患者文化休克特点采取相应护理措施,提高急诊患者抢救成功率及服务满意度,以提高急诊护理质量.方法:随机选择我院急诊患者(包括院前急救患者)200例,并按就诊先后顺序分为试验组与对照组各100例,对实验组采用"文化关怀",使用语言及非语言沟通对其进行护理,而对照组只采用简单的日常护理,比较两组对文化休克的不良反应及消除效果.结果:观察组与对照组有明显差异,说明加强急诊患者文化休克的护理,能有效提高急诊患者抢救成功率及患者满意度,从而提高急诊患者护理质量.结论:文化休克严重影响急诊患者疾病的治疗,只有了解其发生原因并采取相应的护理对策,才能消除文化休克,从而有效提高急诊患者的护理质量.
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膝关节镜治疗半月板损伤的护理
目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的护理方法.方法:对15例患者认真做好术前准备,术后按预定的康复计划指导患者进行康复训练,即术后指导患者进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、患肢负重练习,以预防患肢肌肉萎缩、增强患肢肌力,终促进患肢膝关节的功能恢复.结果:对15例患者出院后进行电话随访,其膝关节功能恢复均效果好,患膝无不适感和感染发生.结论:充分的术前准备和术后康复训练是膝关节镜治疗半月板损伤成功的关键.
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《压疮危险因素评估情况登记表》在临床护理工作中的应用
目的:探讨压疮管理中危险因素评估情况登记表的应用效果.方法:对2005年1月～2009年12月存在压疮危险因素的207例患者实施压疮危险因素评估登记,观察预防和护理压疮的效果.结果:住院期间发生难免压疮10例,无一例因压疮并发症导致患者死亡.结论:在压疮管理中引入危险因素评估机制,有效地评估压疮高危患者,找出压疮危险因素,采取有效的预防措施,降低压疮发生率,促进压疮的好转和愈合,效果满意.
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1例高龄患者股骨头置换术后反应性精神障碍的分析与护理
通过回顾性分析1例高龄患者在股骨头置换术后发生精神障碍的病因,总结其症状、处理方法、转归.发现术后疼痛、睡眠时间减少、心理、社会因素与高龄手术患者精神障碍的发生有关,并提出加强预见性护理及适当护理干预,能大大减少并发症的发生,提高康复程度.
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急性心肌梗死患者的心理护理体会
目的:探讨心理护理在急性心肌梗死患者治疗中的辅助价值.方法:收集我院近年来急性心肌梗死患者,随机分为心理护理组及对照组,比较两组患者情绪状态变化.结果:心理护理组经过系统的心理护理,其情绪稳定明显优于对照组.结论:心理护理在急性心肌梗死患者的治疗中可起到重要的辅助作用.
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多发性骨折合并休克的急诊室护理体会
目的:探讨对多发性骨折并休克患者的急诊室抢救及护理.方法:回顾分析对189例骨折合并休克患者采取的抢救及护理方法.结果:除5例因严重合并伤伴多脏器功能衰竭而死亡外,其余184例均痊愈出院.结论:多发性骨折并休克的抢救与护理在急诊室外科临床上意义十分重要.
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79例手足口病的护理
目的:总结79例手足口病的临床护理经验.方法:对79例手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施和健康教育.结果:79例临床痊愈出院.结论:精心的护理、有效的消毒隔离的措施和健康教育,对提高本病治愈率和预防疫情蔓延起到重要作用.
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手术患者术前护理评估的应用
目的:术前正确评估患者,发现护理问题,制订出相应的护理措施,提高护理质量.方法:对2009年1～12月1 652例择期手术患者进行术前访视评估,由护士长管理,高级护士负责审核术前护理评估单,为手术患者制订有个案性的护理计划措施,并追踪术前护理评估效果.结果:改进术前访视患者的护理评估工作,确保择期手术访视率100%,手术患者对护理工作的满意度达98%以上.结论:手术室护士通过术前评估全面掌握患者的情况,充分准备手术所用的物品及器械,提高了预见性及应急能力,为患者提供了有针对性的个案护理,有效地提高了手术护理工作质量、医护满意度和患者满意度.
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JNKK1蛋白表达对乳腺癌转移和预后的影响
目的:探讨JNKK1基因表达对乳腺癌转移和预后的影响.方法:应用免疫组织化学方法检测103例乳腺癌组织中JNKK1蛋白表达,结合乳腺癌临床表现进行分析.结果:在乳腺癌组织中,JNKK1蛋白阳性表达率为44.7%(46/103),阴性表达率为55.3%(57/103).JNKK1蛋白阴性表达的乳腺癌转移率高(P<0.01),分化程度差,患者大于5年生存率低(P<0.01).结论:JNKK1蛋白表达与乳腺癌转移密切相关,检测JNKK1蛋白表达可作为诊断与治疗乳腺癌的参考指标.
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生脉饮加味治疗鼻咽癌放疗时涎腺受损的临床研究
目的:探讨应用生脉饮加味方剂治疗鼻咽癌放疗时唾液腺受损的临床疗效.方法:将96例首次根治性放射性治疗的鼻咽癌患者随机分为实验组(放疗加药物)和对照组(单纯放疗),每组48例,放疗总剂量DT 60～70 Gy,6～7周,常规分割,放射野均包括面颈联合野.唾液腺受损程度通过视觉模拟评分法(VAS)和滤纸洇湿时间评定.结果:实验组口干程度VAS评分低于对照组(P<0.01),唾液分泌量高于对照组(P<0.01).结论:生脉饮加味疗法能有效预防鼻咽癌放疗时涎腺功能受损,口干症状减轻,生活质量提高.
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瑞香狼毒水提物小鼠血清对人膀胱癌T24细胞增殖的影响
目的:探讨瑞香狼毒水提物(SCLA)的抗癌作用及机制.方法:以不同剂量SCLA灌胃给药后,于不同时间采集小鼠血清,处理体外培养的人膀胱癌T24细胞,用MTS比色法,于酶标仪上测定吸光度值,观察SCLA对细胞增殖的影响.结果:SCLA小鼠血清显著降低T24细胞增殖.结论:瑞香狼毒抑制人膀胱癌T24细胞增殖,可能成为膀胱癌新的治疗药物.
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早产低体重儿控温湿化氧疗的效果观察
目的:探讨控温湿化氧疗对低出生体重儿低氧血症的治疗效果及安全性.方法:120例早产低体重并低氧血症患儿随机分为两组,治疗组60例,给予恒温湿化氧疗;对照组60例,给予传统湿化氧疗,观察两组低氧血症的改善效果.结果:与对照组比较,治疗组氧疗时间、复温时间及住院时间均明显缩短(P<0.01),血氧饱和度升高值提高(P<0.01),疗效增强(P<0.05),且并发症明显减少(P<0.01).结论:智能控温湿化氧疗较传统湿化氧疗更有效和安全.
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米非司酮对子宫肌瘤患者血清hs-CRP的影响
目的:观察子宫肌瘤患者服用米非司酮治疗后,血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的改变,探讨米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效.方法:应用散射比浊法测定100例子宫肌瘤患者经米非司酮治疗后的hs-CRP浓度,并与治疗前进行比较.结果:子宫肌瘤患者hs-CRP浓度水平总体高于正常人,米非司酮治疗子宫肌瘤患者前后的hs-CRP浓度比较.差异有统计学意义(P<0.01).结论:子宫肌瘤患者经米非司酮治疗后的hs-CRP浓度明显减低,hs-CRP可作为米非司酮治疗子宫肌瘤的有效指标之一,米非司酮是一种有效、安全的治疗子宫肌瘤的药物.
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参桂胶囊结合西医常规治疗老年慢性心力衰竭21例疗效观察
目的:探讨参桂胶囊治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法:患者40例,随机分为治疗组21例,对照组19例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参桂胶囊,均4周为1个疗程.治疗后观察疗效,并比较治疗前、后心脏超声多普勒心功能指标变化.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组为73.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(FS),治疗后治疗组较对照组明显增加,自身对照两组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:参桂胶囊具有良好的临床疗效,值得进一步推广.
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可必特联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗AECOPD的临床观察
目的:探讨有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗方法.方法:AECOPD患者80例随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,治疗5 d后比较两组的疗效.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:可必特联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗AECOPD是一种快速、安全、有效的方法,能更好地改善AECOPD患者的症状及肺功能,疗效优于单独吸入可必特.
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稳心颗粒改善老年心律失常的有效性和安全性分析
目的:探讨稳心颗粒改善老年心律失常的有效性和安全性.方法:60例心律失常患者随机分为实验组和对照组,分别给予稳心颗粒和普罗帕酮治疗4周,观察比较疗效和不良反应发生情况.结果:两组治疗总有效率分别为86.7%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为6.67%和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:稳心颗粒改善老年心律失常临床疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察
目的:探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性.方法:苯磺酸氨氯地平5～10 mg,清晨顿服,qd,起始剂量5 mg,依血压调整用量.对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率.结果:苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降(P<0.05),心率稍增快,但差异无统计学意义.结论:苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择.
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大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效观察
目的:观察大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效及安全性.方法:选择74例成功冠脉介入治疗术后患者随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组采用阿托伐他汀80 mg/d、对照组采用阿托伐他汀20 mg/d,观察两组患者用药后3个月的心脏缺血事件、血脂和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及不良反应.结果:心脏缺血事件的发生率治疗组低于对照组,有显著性差异(P<0.05).血脂和C反应蛋白水平降低治疗组好于对照组,有显著性差异(P<0.05).服药1个月后两组(治疗组6例、对照组4例)均有谷丙转氨酶轻度升高,两组间无显著性差异(P>0.05).结论:大剂量阿托伐他汀用于冠心病患者介入术后疗效显著,无严重不良反应.
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抗生素口服治疗小儿肺炎的可行性评价
目的:探讨抗生素口服途径治疗小儿肺炎的可行性、优越性.方法:在观察期间临床诊断为细菌性小儿肺炎的病例(非危重的,年龄6个月～5岁为主),随机分为抗生素口服观察组与抗生素静脉对照组,对病例的病情转归、不良反应、治疗过程患儿依从性等资料进行综合评价.结果:口服抗生素治疗小儿非严重肺炎与静脉使用抗生素的疗效差异无统计学意义,而小儿对治疗的依从性组间差异有统计学意义,口服途径有优势.结论:抗生素口服方法治疗非严重小儿肺炎是有效的.作为常规首选治疗非严重小儿肺炎的可行性、优越性更切合现行的医疗服务模式.
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盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效观察
目的:探讨盐酸利托君在前置胎盘治疗中的临床疗效.方法:对50例使用盐酸利托君和50例使用硫酸镁的前置胎盘患者进行回顾性临床分析,对用药后的阴道出血情况、治疗效果、妊娠结局和不良反应进行比较.结果:利托君组的保胎成功率、显效时间、延长孕周、妊娠期≥36周比率均明显优于硫酸镁组,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血、产后出血情况和围生儿结局无明显差别(P>0.05);盐酸利托君和硫酸镁有不同的药品不良反应.结论:盐酸利托君抑制宫缩效果优于硫酸镁,是治疗前置胎盘的一种有效药物.
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拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效观察
目的:观察拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效和安全性.方法:36例伴有HBV复制的失代偿期肝硬化患者,随机均分为拉米夫定初始联合阿德福韦治疗组和对照组,对照组单用阿德福韦,每3个月评价1次,疗程12个月.结果:肝功能指标和Child-Pugh评分治疗6个月时,治疗组显著优于对照组,疗程结束时差异无统计学意义;HBV DNA阴转率,于治疗3、6、9、12个月,治疗组均显著优于对照组,未发生耐药变异.结论:拉米夫定初始联合阿德福韦治疗HBV所致失代偿期肝硬化,可快速抑制病毒复制和改善肝功能,安全性、耐受性好,优于单用阿德福韦酯组.
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昂丹司琼与长托宁及地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比观察
目的:比较腹腔镜胆囊切除手术后静脉注射昂丹司琼、长托宁、地塞米松对术后恶心呕吐的预防效果.方法:120例ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成四组.第1组对照组,术时给予生理盐水5 ml.第2组昂丹司琼组,术时静脉注射昂丹司琼8 mg.第3组长托宁组,术时静脉注射长托宁1 mg.第4组地塞米松组,术时静脉注射地塞米松10 mg.观察术后24 h患者的恶心呕吐情况.结果:第1、2、3、4组患者恶心呕吐发生率分别为83.3%、30.0%、40.0%、40.0%.其他3组与第1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),第2组、3组、4组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:术毕时静脉注射昂丹司琼与长托宁及地塞米松均能有效防止、预防腹腔镜术后恶心呕吐.
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盐酸氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的:探讨盐酸氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:选取符合诊断标准的68例早产儿,随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=34).对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上应用盐酸氨溴索治疗,连用5 d.结果:治疗组的临床症状及体征较对照组明显好转,血气指标较对照组有明显改善(P<0.01);对照组上呼吸机频数显著高于治疗组(P<0.05).结论:盐酸氨溴索能较好地防治早产儿呼吸窘迫综合征,改善肺氧合,缩短氧疗时间,减少上呼吸机频数.
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以科学发展观为指导破解大学生就业难题
科学发展观的本质和核心就是以人为本,它既是大学生就业长远的指导方针,也是就业工作中必须坚持和践行的原则.受毕业数量和经济危机的影响,大学生就业难问题仍然显得突出.分析大学生就业中存在的问题及成因,坚持以学生为本,多种举措促进大学生就业.
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影响药物疗效的有关因素分析
随着我国医疗体制的改革和社会经济的发展以及人们法律意识的提高,人们对医疗服务和医疗技术质量提出越来越高的要求,如何安全、有效、合理、经济地使用药物,使患者早日恢复健康,一直是临床药学研究的重要课题.本文旨在分析影响合理用药的相关因素,探讨临床合理用药的方法.
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腕管综合征的临床与电生理研究
目的:探讨腕管综合征(CTS)的临床表现及神经电生理检测在CTS诊断中的重要意义.方法:对36例CTS患者的临床表现及病因进行分析,并在患者的神经传导速度测定及肌电图检查分析结果基础上给予手术治疗.结果:本组36例患者,术后18个月随访,按照感觉功能等级评定标准,治疗总有效率达88%.结论:神经电生理检测对CTS的早期诊断及手术治疗(用4倍放大镜选择神经束间松解)对术后手部功能的恢复具有重要意义.
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椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗
目的:探讨经后路椎弓根螺钉内固定系统对无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的治疗效果.方法:对我科32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组32例均获5～24个月随访,平均14个月.随访X线片显示,植骨融合良好,无感染、脑脊液漏,椎体高度基本恢复正常,未见明显丢失,Cobb角减小到6°～12°,无椎弓根钉折断、松动情况;CT复查示椎管内占位基本消失,椎管内骨块占位回缩至20%以下,椎弓根螺钉固定在位.结论:经后路椎弓根螺钉内固定系统对无神经损伤胸腰椎爆裂骨折减压彻底,固定坚强,融合快,且避免了后期因后凸畸形而导致脊髓神经再损伤的潜在危险.
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微创治疗高血压性脑出血的临床护理
目的:探讨微创治疗高血压性脑出血围术期的临床护理方法.方法:选取我院近年来微创治疗的高血压性脑出血患者69例,分析其临床资料、治疗方法、护理对策及术后疗效.结果:69例患者术后存活59例.存活患者中,生活完全自理患者9例,部分自理患者41例,不能自理但意识清楚患者8例,植物状态患者1例.结论:微创治疗高血压性脑出血手术时间短、创伤小、预后好,配合正确的临床护理,可取得满意疗效.
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高龄患者全髋关节置换术后护理与康复锻炼
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术后髋关节功能恢复效果.方法:对20例高龄患者全髋置换术后护理干预和康复锻炼指导.结果:无一例术后并发症发生,髋关节功能恢复良好.结论:充分肯定护理人员做好术后护理和康复锻炼尤其重要.
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双腔乳胶导尿管在鼻内镜下上颌窦手术中的临床分析
目的:分析鼻内镜下上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管对窦腔进行填塞压迫止血和窦腔冲洗的临床效果.方法:应用双腔乳胶导尿管为41例鼻内镜下上颌窦手术患者行鼻腔填塞及冲洗.结果:42例患者术后痛苦少,面部反应轻,出血少,窦腔冲洗,导管抽除方便.结论:上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管填塞窦腔可代替传统的凡士林或碘纺纱条,减轻患者痛苦,提高手术成功率.
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瓷内冠-金沉积外冠套筒冠修复多数牙缺失的临床应用
目的:观察瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复多数牙缺失的临床疗效.方法:6例多数牙缺失病例采用瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响.结果:经过1～2年临床随访观察,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓.结论:瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复多数牙缺失临床效果良好,是一种理想的修复方法.
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高龄患者人工股骨头置换术后并发症探讨
目的:探讨高龄患者人工股骨头置换术后并发症的发生原因及经验总结.方法:对我院2000年8月～2008年12月行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者17例进行回顾性分析.结果:17例中,4例发生并发症,占23.5%.结论:充分的术前准备,正规的手术操作,正确选择材料以及正规术后用药、护理是减少并发症发生的有效手段.
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48例腹部创伤患者的急诊救治探讨
目的:探讨腹部创伤的急诊救治经验.方法:对48例腹部创伤患者的救治过程进行回顾性分析.结果:抢救成功47例(42例治愈),死亡1例,死亡原因为MODF,治愈率为87.5%,生存率为97.9%.结论:早期诊断及积极合理的救治措施能够显著降低腹部创伤患者的死亡率,提高治愈率,改善预后.
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三仁汤加减治疗蛇串疮45例临床观察
目的:观察三仁汤加减治疗蛇串疮的临床疗效.方法:将90例蛇串疮患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组予三仁汤加减,对照组予阿昔洛韦片及甲钴胺胶囊口服,两组均治疗10 d后统计疗效.结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:三仁汤加减治疗湿盛型蛇串疮疗效显著,中药具有优势.
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中药方剂"四逆汤"分析
四逆汤为张仲景所创名方,始载于<伤寒论>,是中医临床用于回阳救逆的代表方,为历版中国药典所收载,在现代临床中应用广泛.本方仅由附子、干姜、甘草三味中药组成,其配伍得当,疗效确切,是现代中药研究的重要方剂.本文对作为回阳救逆的第一品药的附子,和四逆汤中可助附子回阳之功效的干姜及既能缓解附子、干姜的暴烈,又能协助附子、干姜的回阳救逆之功效的佐使药甘草三药的性能与作用、有效成分、药理学研究以及现代临床应用进行了探讨与分析.
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疏肝补肾法治疗慢性盆腔炎62例
目的:探讨疏肝补肾法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将124例慢性盆腔炎患者症候随机分为两组,治疗组(62例)采用疏肝补肾中药口服治疗,对照组(62例)采用花红胶囊口服治疗.采用中医症候量表观察治疗前后的中医症候积分变化;采用视觉模拟测量尺(VAS)评价法观察治疗前后疼痛分值的变化.结果:在改善慢性盆腔炎的主要症候,如腹痛、腰酸、情志抑郁、性生活改变等方面,两组治疗前后的积分差值相比,有非常显著性差异(P<0.05);在耳鸣、月经失调等主要伴随症状的改善方面,治疗前后积分均下降超过50%.在治疗前后总体疗效的比较中,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05).治疗前后两组疼痛差值的比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:疏肝补肾法治疗慢性盆腔炎有较好的临床疗效.
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谈煎煮方法对中药汤剂疗效的影响
本文探讨中药煎煮方法与疗效的关系.从煎药的火候、煎药次数、先煎、后煎、包煎、烊化、贵重药材用法等多方面分析了中药的煎煮方法.说明服用中药汤剂要掌握好煎煮方法,才能保证疗效.
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五加生化胶囊促进流产后子宫复旧的临床疗效与机制分析
目的:观察分析五加生化胶囊促进人工流产后子宫复旧的临床疗效和作用机制.方法:人工流产后患者198例随机分为观察组(100例)、对照组(98例),观察组给予五加生化胶囊口服,对照组给予甲硝唑片口服.结果:观察组子宫复旧时间、阴道流血量和持续时间以及月经复潮天数都明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血浆PGF2α和ET水平较对照组明显增高,而血浆PGE2和NO较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:五加生化胶囊对促进流产后子宫复旧的疗效显著,其作用机制,与五加生化胶囊有调节血浆PGF2α、PGE2和血浆ET、NO水平,引起PGF2/PGE2与ET/NO的比值产生相应变化有关.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质含量分析
目的:通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中电解质含量的变化,探讨电解质和HIE之间的关系.方法:分析比较60例不同程度的HIE新生儿(轻、中、重度组)和32例正常新生儿(对照组)的血清钠、钾、氯、游离钙浓度.结果:轻、中和重度HIE患儿的血清钠和游离钙水平均低于正常儿;而轻、中和重度HIE患儿的血清钾水平均高于正常儿;轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE患儿的血清氯水平则低于正常儿;中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙、氯和渗透压无显著差异,但均明显低于轻度HIE患儿.轻、中和重度:HIE患儿的血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、低氯、高钾;对判断HIE脑损伤程度、病情发展及预后具有重要的临床意义.
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稳定型心绞痛治疗体会
目的:探讨参麦注射液在稳定型心绞痛的临床疗效及应用价值.方法:收集我院近年来稳定型心绞痛患者随机分为参麦治疗组及对照组,比较两组患者临床表现及治疗效果.结果:两组患者用药1疗程后,患者心绞痛发作显著减少,参麦治疗组总有效率达到71.11%,对照组患者总有效率为46.67%.参麦治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:在心绞痛的治疗中,参麦注射液可起到显著的辅助作用,可以常规使用.
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宫颈癌根治术后放置T管引流对预后的影响
目的:探讨宫颈癌根治术后放置T管经阴道引流对临床疗效的影响.方法:选择2006～2008年60例宫颈癌行广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术后患者:A组(行T管经阴道引流39例),B组(未放置T管引流21例).对比两组术后恢复和并发症发生率的差异,尤其淋巴囊肿的形成、发热天数和尿潴留的发生.结果:A组盆腔淋巴囊肿的发生率为5.12%(2,39),B组盆腔淋巴囊肿的发生率为19%(4/21);A组术后平均发热时间4.1 d,B组术后平均发热时间5.9 d,引流组明显低于无引流组,两组有显著性差异(P<0.05).A组术后7例发生尿潴留,发生率为17.90%,B组术后4例发生尿潴留,发生率为19.04%,两组比较,无显著性差异(P>0.05).结论:对于行宫颈癌根治术的宫颈癌患者,采用T管经阴道引流与不放置T管引流对比,术后淋巴囊肿的发生率和发热时间明显低于引流组,术后尿潴留发生两组相似.
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微创清除术治疗急性脑出血佳手术时机分析
目的:探讨微创清除术治疗急性脑出血的佳手术时机.方法:将我院53例急性脑出血患者按手术时间分为两组,均行微创清除术,并观察临床效果.结果:A组患者意识恢复快,且术后并发症发生率均低于B组;两组间再出血率无显著性差异.结论:急性脑出血患者明确诊断后,有手术适应证的应及早进行微创清除术,可获得较佳的疗效.
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留置双J管的病原学调查
目的:了解体内留置双J管的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析2004年6月～2009年9月从双J管培养分离出的病原菌检出情况及耐药性.结果:共有患者51例,检测双J管60条,检出208株病原菌,其中,革兰阴性菌占53.4%,革兰阳性菌占45.7%,肺炎克雷伯菌占9.6%,肠杆菌属细菌占7.3%.革兰阴性杆菌对氧氟沙星和阿米卡星较为敏感,对多种抗菌药物耐药;革兰阳性球菌对头孢曲松表现出较高耐药,对头孢噻肟以及青霉素较敏感.结论:多数放置体内的双J管细菌培养阳性,并对多种药物耐药,应早期拔出并合理使用抗生素以预防感染.及时作药敏试验,为临床提供合理的用药依据.
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保留棘突韧带椎板减压和内固定复位加植骨治疗腰椎滑脱症28例疗效分析
目的:分析保留棘突韧带椎板减压和内固定复位加植骨在治疗腰椎滑脱症中的疗效.方法:用Ⅲ型脊柱内固定器为腰椎滑脱复位内固定,根据需要作彻底神经减压,滑脱椎体复位和足量的植骨融合.结果:本组随诊28例,随诊时间1.0～4.5年,平均4年2个月,滑脱椎体复位理想:14例Ⅰ度全部恢复正常;10例Ⅱ度中6例恢复正常,4例恢复到0～I度:4例Ⅲ度中有1例恢复正常,3例恢复到0～Ⅰ度.患者满意和手术优良者共24例(85.7%).全部植骨融合成功.结论:Ⅲ型脊柱内固定器加植骨治疗腰椎滑脱操作简单、易于安装,并能大限度地恢复椎体滑脱及椎间隙的高度,加上植骨能很好地融合椎体,保留棘突韧带为脊柱的稳定、结构重建和神经功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础.
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几种常用中成药的"说明书之外的用法"
目的:收集本院几种常用中成药的"说明书之外的用法",对老药新用应正确指导临床使用情况,以防医患纠纷.方法:通过几种常用中成药的"说明书之外的用法"的临床使用举例,用2009年"说明书之外的用法"占正常用法的百分比来分析我院中成药"说明书之外的用法"的使用情况.结果:中成药"说明书之外的用法"在我院使用情况占5%～10%,都是疗效比较确切,患者易接受的.但在应用过程中一定要跟患者交代清楚怎么正确使用,以免患者误解,这就要求执业药师要提高自身素质,拓展业务水平,才能正确指导临床合理用药.结论:"说明书之外的用法"应在药师正确指导下合理使用.
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两种子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效;方法:64例子宫肌瘤患随机分为腹腔镜组和开腹手术组各32例,观察比较两组的临床疗效及手术效果.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间明显短于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下宫肌瘤剔除术较传统开腹术相比,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点.是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一,值得临床推广和应用.
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高血压脑出血微创手术与非手术治疗的临床分析
目的:对高血压脑出血微创手术与非手术患者的治疗效果进行比较.方法:对35例病例进行随机分组,其中微创手术组(手术组)16例,非手术组19例,均为高血压患者.有意识障碍20例,手术12例,非手术8例.出血部位及出血量:手术组基底节出血5例,非手术组9例;脑室积血手术6例,非手术7例;出血量手术组100 ml,少15 ml,非手术80 ml.手术时间:超早期10例,早期6例.手术方法:手术以钻孔及骨窗开颅为主,非手术组按内科常规治疗.结果:手术组死亡3例,均为基底节破入脑室;植物状态2例,不能自理生活1例,死亡致残率为37.5%;非手术组死亡4例,植物生存3例,不能自理生活4例,死亡率为57.9%.微创手术治疗效果与内科治疗效果有明显差异.结论:对于高血压脑出血患者的治疗,采用微创手术即操作简单、安全且便宜,对血肿量、部位、年龄的选择性不大.
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以低钾血症就诊的甲状腺毒症性周期性瘫痪14例临床分析
目的:探讨甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪(TPP)的发病机制、原因及临床表现.方法:回顾性分析我院2008年8月～2009年8月14例甲状腺毒症性周期性瘫痪患者的临床资料.结果:14例患者中男性占85.7%,平均年龄33.5岁.2例劳累后发病,2例上呼吸道感染发热后发病,14例均表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,有典型甲状腺毒症表现3例.血清钾检测:13例重度低钾,1例中度低钾.甲状腺功能检测:9例FT3、FT4升高,TSH降低;4例仅TSH降低,FT3、FT4正常;7例心律失常.结论:甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP)的主要原因可能与过多的甲状腺素促进Na+-K+-ATP酶活性增高引起钾的细胞内转移和释放有关.钙异常对甲亢患者周期性麻痹发作可能更重要.
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威海市城乡居民慢性病现状与管理对策
目的:分析城乡社区居民慢性病流行现状,探讨适合城乡居民慢性非传染性疾病(简称慢性病)的防治策略.方法:建立健全慢性病社区综合防治政策和法规,创新管理模式,确立"大卫生"观念,建立职责明确、运转协调的慢性病综合防治工作网络和高质量、高素质的慢性病综合防治工作队伍,充分发挥基层医疗机构在社区慢性病防治的作用,保障慢性病防治措施的落实,加大健康教育和健康促进投资力度.结果:社区居民慢性病患病危险因素普遍存在;慢性疾病的发生与不良的行为和不健康的生活方式,紧张而繁忙的工作等因素密不可分;无论在城市地区还是在农村地区女性群体慢性病患病率均高于男性.结论:普及健康相关知识,完善社区慢性病服务内容,积极开展社区综合防治是有效途径.
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剖宫产手术麻醉5 126例分析
目的:比较各种麻醉方法在剖宫产中应用的优劣及其管理.方法:对5 126例剖宫产手术麻醉进行回顾性分析.结果:急诊剖宫产麻醉方法首选腰-硬联合麻醉为合适,择期剖宫产麻醉方法首选连续硬膜外麻醉.结论:剖宫产手术麻醉首选椎管内麻,保持孕妇血液循环稳定和控制麻醉平面及尽量避免选用对胎儿有影响的药物是保障母婴安全是关键.
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局麻下囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效
目的:总结囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果,评价此术在骨折愈合中的作用.方法:选择2007年1月～2010年1月我科收冶的32例桡骨远端粉碎性骨折患者,采用囊内复位手术并塑性弹力夹板进行治疗,术后进行早期功能锻炼,随访时间为4～24个月.结果:32例患者均经过腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优24例,良5例,中2例,差1例,优良率为90.6%.结论:囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、价格便宜、患者痛苦小、固定可靠、复位愈合早、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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心理干预对宫颈病变电环切术患者影响的探讨
目的:探讨心理干预对电环切术(LEEP)治疗人乳头瘤病毒(human aillomavirus,HPV)感染宫颈病变的影响.方法:280例宫颈病变患者随机分为实验组140例与对照组140例.对实验组患者进行心理干预,比较两组情况.结果:实验组比对照组的手术时间短、出血量少、疼痛轻、感染少,两组有明显差异(P<0.05).结论:对LEEP术实施有效的心理干预,能减轻患者心理负担,缩短手术时间,减少术中出血,减轻疼痛和减少感染的发生率.
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改良式即刻义齿修复前牙Ⅲ度深覆合的临床体会
目的:观察前牙Ⅲ度深覆合改良式即刻义齿修复的临床效果.方法:对23例前牙Ⅲ度深覆合患者进行改良式即刻义齿修复,观察患者对义齿的外形美观、发音影响、固位稳定及咀嚼功能的满意程度.结果:经过3个月的随访观察,22例义齿就位顺利,固位良好,未发生伤口感染,功能、美观都满意.1例因上颌骨较突,对修复后的面型不满意改用其他方法修复.患者对义齿总体满意度为95.6%,取得了良好的修复效果.结论:改良式即刻义齿是前牙Ⅲ度深覆合患者的一种可行的修复方式.取得了很好的临床效果.
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扩张型心肌病治疗体会
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点及治疗体会.方法:将我院80例DCM患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,6个月后治疗组患者的LVEDD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组血脂、血糖、肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用以美托洛尔为主的综合治疗DCM疗效显著,无明显不良反应,长期治疗能减少左室舒张末期内径,提高左室射血分数,提高患者的生存质量.但应严格掌握适应证、个体差异性及剂量.
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沙眼的冷冻治疗技术规范化整理研究
目的:观察液氮冷冻治疗沙眼的临床疗效.方法:我院2005年3月～2007年3月,将150例300只眼患有沙眼的患者分为治疗组--冷冻组75例(150眼),对照组--0.1%利福平眼药水点眼组75例(150眼).结果:冷冻治疗组150眼,治愈89眼,显效38眼,有效22眼,无效1眼.0.1%利福平眼药水点眼对照组150眼,治愈52眼,显效44眼,有效36眼,无效18眼,治疗组总有效率为99.33%,对照组为88.0%.两组总有效率比较有极显著性差异(P<0.01).临床实验过程未发生不良反应.结论:沙眼冷冻治疗技术在安全性方面是可靠的,是一种可以改善眼部病变,提高患者的生活质量,降低致盲率的重要治疗方法.
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通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血的疗效观察
目的:探讨通心络胶囊对无症状性心肌缺血(SMI)患者的疗效.方法:选择2007年11月～2009年12月于我院进行治疗的SMI患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予通心络胶囊(4粒/次,3次/d)治疗,对照组给予硝酸异山梨酯(10 mg/次,3次/d),8周后评估临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组((P<0.01).在治疗期内,未发现与通心络胶囊有关的不良反应.结论:通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血疗效可靠,且安全有效,患者易耐受.
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鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大100例
目的:探讨鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性.方法:对100例6～12岁并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下射频消融治疗,再辅以相应药物治疗后观察其疗效情况.结果:所有病例均无腺样体残留或复发,其中,治愈91例,9例有效,所有病例无任何不良并发症.结论:鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大安全有效.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤37例分析
目的:探讨官腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果和安全性.方法:应用官腔镜电切术切除子宫黏膜下肌瘤37例.其中,子宫黏膜下肌瘤0型24例,Ⅰ型10例,Ⅱ型3例.结果:37例手术均获成功.术后随访4～24个月,有效率为100%.结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种安全有效的方法.
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经鼻内镜鼻窦手术907例临床分析
目的:探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效及影响疗效的相关因素.方法:分析我科2005年3月～2009年12月907例经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的资料,术后随访3～12个月.结果:治愈809例(89.2%),好转82例(9.0%),无效16例(1.8%),总有效率为98.2%.结论:经鼻内镜鼻窦手术具有较好的疗效,其疗效与临床分型、手术前后用药、手术的具体操作、术后定期随访等综合因素有关.
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波姆光配合中药治疗慢性宫颈炎52例临床观察
目的:观察波姆光配合中药治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:52例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组单纯予以波姆光治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比,具有显著性差异(P<0.05).结论:采用波姆光配合中药对慢性宫颈炎的治疗效果优于单纯波姆光治疗.
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阴道镜活检技术用于宫颈病变的诊断价值
目的:探讨阴道镜活检技术诊断宫颈病变的价值.方法:总结853例我院妇科就诊患者经阴道镜检查后取活检并有病理结果的病历,分析活检病理结果、阴道镜下图像特征及图像与病理学检查结果的关系.结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变占14.30%,宫颈癌占2.93%,慢性宫颈炎占72.10%,子宫内膜异位症占0.94%,宫颈湿疣占9.73%;病理诊断为宫颈炎症者,阴道镜下白色上皮、异型血管、点状血管、白环白腺、镶嵌各占34.5%、10_3%、7.3%、5.7%、1.9%.结论:阴道镜活检不但对宫颈癌及癌前病变有诊断价值,对宫颈子宫内膜异位、宫颈湿疣、宫颈炎等妇科疾病的检查也有意义.
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急性外伤性患者的吸毒行为及心理因素对临床护理影响的调查研究
目的:对临床上收治的不同原因造成的急性外伤性患者进行有关吸毒行为、心理因素及康复效果进行调查及对比,探讨有吸毒行为的急性外伤性患者其吸毒行为及心理因素对临床护理的影响.方法:对500例急性外伤性患者进行有关吸毒行为、心理状况及康复效果的调查及对比.结果:有吸毒行为的患者有46例(9.2%),其中大部分为青少年(89.1%)且文化程度较低,治疗期间出现戒断症状的30例(65.2%),这46例患者的心理健康总体水平及康复效果明显差于非吸毒的急性外伤性患者.结论:有吸毒行为的急性外伤性患者其吸毒行为及心理因素使临床护理问题增多、难度增大、护理风险增加,不利于该类患者的康复,护理人员应针对该类患者的吸毒行为及心理特点采取相应的护理措施,以提高临床治疗护理效果,促进该类患者的身心康复.
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351例泌尿生殖道支原体感染情况及耐药分析
目的:了解泌尿生殖道支原体的感染情况及耐药现状,为合理用药提供可靠依据.方法:采用珠海益民生物工程制品厂生产的支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒,进行支原体培养、鉴定,同时对14种抗生素进行耐药性检测.结果:2009年7～12月年检测标本351份,阳性143份,阳性率为44.1%.351例非淋菌性尿道炎(NGU)患者中,支原体感染阳性192例(39.67%),其中解脲脲支原体(Uu)感染155例(32.02%);人支原体(Mh)感染11例(2.27%);Uu+Mh混合感染26例(5.37%).对支原体敏感的前5位药物依次为交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、强力霉素、四环霉素.结论:NGU患者主要以Uu感染为主,交沙霉素、克拉霉素可以作为本地区NGU患者治疗的首选药物.
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2009年我院Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物调查
目的:了解本院外科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物应用情况,评价围术期预防性用药的合理性.方法:随机抽取2009年8月出院的外科手术病历70份,分别填写调查表进行统计分析.结果:围术期预防性抗菌药物使用存在疗程长、无指征联用、用药起点高、换药频繁等问题.结论:本院外科手术患者预防性使用抗菌药物尚存在问题,有待加强规范化使用的管理.
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药品说明书安全事项调查分析
目的:探讨药品说明书中安全项目缺项状况及危害.方法:随机抽取临床使用的421份药品说明书,其中国产药品340份,合资药品27份,进口药品54份,对其安全项:成分、辅料、性状、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年人用药、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学进行缺项统计.结果:药品说明书安全项缺项程度,依次为:中药--国产药品--合资药品--进口药品.结论:药品说明书中药品的关键安全数据和信息空缺严重,根本起不到指导临床安全、合理用药的目的,潜在危害很大.
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保定市1 262例动物致伤患者门诊就诊的心理状态分析
目的:了解患者主要存在焦虑、恐惧、担心接种后反应、经济负担等心理问题.方法:对2007～2008年1 262动物致伤患者就诊时的心理状态进行问卷调查.结果:不同年龄、不同文化程度、不同来源地及对疾病的认识各有侧重点.结论:为笔者有针对性地为患者做好心理护理提供了依据.
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初产妇心理健康状况与社会支持的相关性研究
目的:了解初产妇心理健康状况与社会支持情况,并探讨两者之间的相关性.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对125例初产妇进行调查分析.结果:初产妇的躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分和总均分均明显高于常模,初产妇的客观支持、主观支持、支持利用度评分和社会支持总分均明显低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01);初产妇SCL-90总分与客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分呈显著负相关(P<0.01).结论:初产妇心理健康状况较差,所获得的社会支持较少,且两者密切相关,应该重视社会支持系统对改善初产妇心理健康状况的作用,以提高其生活质量.
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肠球菌的耐药性监测及临床分析
目的:探讨肠球菌的耐药性监测及临床特点.方法:对我院分离出的86株肠球菌的相关资料进行回顾性分析,总结其耐药性监测及临床特点.结果:肠球菌主要来源于尿液44株(51.2%)、生殖系统分泌物20株(23.3%),其中,粪肠球菌50株(58.1%)、屎肠球菌28株(32.6%)、其他8株(913%);药敏结果显示,粪肠球菌对头孢吡肟、阿米卡星、氟氧沙星高度耐药,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药.结论:肠球菌主要来源于尿液、生殖系统分泌物及胆汁,粪肠球菌、屎肠球菌为多见,临床医师应参考药敏结果选择正确、有效的药物对患者进行治疗.
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中医院住院患者满意度调查研究
目的:调查住院患者对医院各方面满意度情况,找出工作中存在的问题,制订改进措施,为医院提高医疗护理质量提供参考.方法:采用自编的问卷,对住院的850名患者进行满意度的调查,内容涉及患者满意度调查量表、一般资料调查表.结果:住院患者满意度调查中患者满意的是条目28"医务人员有无索取、收受红包现象",满意度低的是条目13"配餐员服务态度"、条目14"膳食的卫生及其色香味".结论:进行患者满意度调查,可以促进医院各部门人员提高服务意识,改善服务态度,提高服务质量,满足患者的需要,提高患者的满意度.
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脑瘫患儿院内感染发病情况分析
目的:分析我院脑瘫患儿医院感染发病情况,初步探索合理的预防措施,为临床干预提供指导.方法:对我院2008年1月～2009年9月小儿神经康复科患儿的年龄、医院感染发生部位、住院时间、病原体检查结果进行分析.结果:呼吸道是主要感染部位.从发病情况来看,急性上呼吸道感染0.4～0.6岁、1～10岁的患儿在同龄住院患儿中的比重均>10%;急性支气管炎患儿中,0.4～3岁患儿较多,在同龄住院患儿中的比重>10%;引起急性上呼吸道感染的主要致病菌种是口腔链球菌(33.99%)、卡他布兰汉菌(29.25%)、肺炎克雷伯菌(11.86%);急性支气管炎的主要致病菌种主要是口腔链球菌(31.09%),卡他布兰汉菌(28.57%),大肠埃希菌(10.08%).结论:防治呼吸道感染、重视病原菌培养、增强患儿机体免疫力对降低脑瘫患儿院内感染率十分重要,尤其要重点防治一些年龄段的患儿.
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基层医院非感染性发热性疾病抗生素应用调查分析
目的:了解近年来基层医院在非感染性发热性疾病对抗菌药物的应用状况.方法:回顾性调查某二级医院2007～2008年除外感染明确的内科和外科发热性病例560例,调查每例发热患者及相关辅助检查,出院诊断和抗菌药物使用情况.结果:本组560例非感染性发热性疾病患者治疗中未使用抗菌药物治疗者219例(39.11%),使用抗菌药物者341例(60.89%).560例中体温≥40℃者共145例,全部使用了抗菌药物(100.00%),涉及使用的抗菌药物共6大类13个品种,使用多的是头孢菌素,以第三代头孢菌素为主,其他依次为喹诺酮类抗菌素、克林霉素及林可霉素、抗结核药、氨基糖苷类抗菌素和美他环素.结论:该基层医院对非抗染性发热性疾病抗生素的不合理使用情况较为突出,建议仍需进一步加强对基层医院医务人员抗菌素药物合理使用的教育、宣传与管理工作,以防止细菌耐药性的产生.
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PCA术后镇痛副作用、并发症及对策
患者自控镇痛(PCA)是一种新的镇痛给药方法,是通过一种特殊的注射泵,允许患者自行给药的一种急性疼痛治疗方法.它能更有效地维持血药浓度,从而提供较为满意的镇痛效果.PCA方法已广泛应用于临床,镇痛效果满意,使用方法简便.本文主要就PCA术后镇痛副作用、并发症及相关处理措施进行讨论.
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经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠
目的:探讨经子宫动脉灌注、栓塞治疗宫颈妊娠的安全性和疗效.方法:采用Seldinger技术,对5例宫颈妊娠患者进行选择性子宫动脉造影和灌注甲氨蝶呤(MTX)50～70 mg,再用明胶海绵颗粒(直径1～3 mm)和甲氨蝶呤10 mg混合后栓塞子宫动脉.术后观察临床症状和监测血液β-HCG变化,择期行清官术.结果:5例均获得成功.结论:经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠的方法安全、有效、无严重并发症发生.
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去甲万古霉素致脑外伤患者中性粒细胞减少1例报道
去甲万古霉素属于氨基糖苷类,对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好的抗菌作用.临床上运用较广泛,现将临床上遇到的1例去甲万古霉素导致中性粒细胞减少的病例报道如下:
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口服胺碘酮致精神障碍1例
目的:探讨口服胺碘酮致精神障碍的发病原因、治疗方案和佳治疗时机.方法:就我院临床具体病例1例,根据对患者所实施的治疗方案及患者的临床表现进行分析探讨.结果:患者服用胺碘酮后出现精神障碍症状,停药后约5 d精神症状逐渐减轻至消失.结论:既往未有口服胺碘酮致精神障碍事例的报道,本文提出了对本病进行筛查的重要性.
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高血压病左室壁增厚50例超声心动图与心电图对比分析
目的:比较超声心动图和心电图检查的诊断价值.方法:对高血压患者进行超声心动图与心电图对比检查.结果:超声心动图提示左室肥厚、左室肥大、单纯室问隔增厚的患者,其心电图阳性符合率分别为66.7%、77.7%和29.4%.结论:超声心动图对高血压的诊断价值明显优于心电图检查,心肌肥厚形态学改变早于电生理改变.尤其对于单纯室间隔增厚的患者,认为左室后负荷增加首先作用于左室流出道.是室间隔较早肥厚的原因.诊断高血压心脏病必须结合超声心动图检查以求确诊.
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高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值
目的:探讨高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别诊断价值.方法:对236例经手术病理证实的乳腺肿块患者进行高频彩超检查,并分析对比良、恶性肿块的二维超声特点及彩色多普勒血流特征.结果:236例乳腺肿块中,良性肿块173例,恶性肿块63例,良性肿块超声诊断符合率为95.4%(165/173),恶性肿块超声诊断符合率为92.1%(58/63).结论:以高频二维超声检查为基础,结合彩色多普勒的血流特征,对诊断乳腺肿块的良恶性具有重要意义.
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眼视光专业眼科学基础教学改革中的几点体会
在眼视光专业专科层次的教学中,根据高职高专人才培养要求,我们打破常规将眼科学基础安排在第一学年第一学期,精心组织教学,采取一系列教学模式,如调动学生的学习积极性,理论联系实际,多媒体和板书结合,多途径进行社会实践等,以临床实践需要为动力推动基础医学理论教学,建立科学合理的、适应现代眼科学基础发展趋势的授课体系,在学生中获得了较满意的效果.
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"互动式"教学法在《中药商品学》教学中的探讨
通过在中药学专业本科生、专科生<中药商品学>教学过程中开展"互动式"教学,探索<中药商品学>教学方法的改革.选择部分品学兼优的学生,通过当一回"老师",直接参与讲课内容的确定、查阅资料、备课、制作幻灯片、课堂讲授、评价等全部教学环节,进行教师与学生、学生与学生之间的"互动式"教学活动.学生的参与积极性较大,活跃了课堂教学气氛,培养了学生主动参与教学活动的意识,提高了学生主动学习的兴趣与能力,受到学生的欢迎.该项探索为<中药商品学>的教学方法改革打下了一定的基础,积累了一定的经验.
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中职药物制剂专业《中医药基础》课程教学探讨
在中职药物制剂专业<中医药基础>课程教学中,针对学生的特点,精选教学内容,综合运用多种教学方法,消除学生的学习障碍,激发学生的学习兴趣,从而提高教学质量和教学水平.
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《院士讲坛》——培养德才兼备高级医学人才的平台
北京协和医学院一直十分重视学生的人文素质教育和科学精神的培养,特别是根据医学生成长的特点,在拓展教育内容、创新教育方法、突出教育特色等方面做了扎实有效的工作,也取得了一定的经验.<院士讲坛>就是北京协和医学院坚持了10余年,在研究生和八年制医学生中颇具影响,并辐射到其他医学院校的文化论坛.
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病例式教学在中专中西医结合儿科教学中的应用
目的:中专中西医结合专业儿科学内容多、课时少,学生又没有见习机会,学生由2年的理论学习直接进入第三年的实习.学生难以过渡,为解决该问题,我校设计出一套病例式教学法,初步应用于中专中西医结合专业儿科临床教学.方法:对照组采用传统的讲授方法,试验组采用传统的讲授方法加上病例式教学.在实习前对试验组和对照组进行考试和意见反馈评诂.结果:执行该方法教学的班级学生考试平均分和病例分析题成绩好于其他班级,对疾病的中西医诊断、鉴别诊断、中西医的治疗方案等临床技能与思维得到锻炼.结论:病例式教学的训练方式从实践需要出发,与日后医师的日常临床实践要求非常相似,缩短了学生由掌握理论知识到能进行临床实践的时间.模拟病案教学法使学生在校学习阶段就紧密与临床实际相结合,有助于学生将基础理论与临床知识、技能相结合,对提高学生的综合能力有积极作用.
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当代高校学生干部中存在问题的分析与建议
高校学生干部作为引领大学生发展方向的带头人,一直受到社会各界的关注,而作为一名出色的学生干部必须具备相应的素质,一般包括思想道德素质、科学文化素质、人文修养素质、社会适应素质、个人心理素质;但随着社会多元化的发展,各方面的因素影响着学生干部的发展,针对其中出现的一些普遍问题,本文进行了解读与分析,并提出了一些建议进行改进.
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228株结核分枝杆菌MLVA分型研究
目的:通过多位点可变数目串联重复序列(MLVA)分型,了解甘肃省临床分离结核分枝杆菌菌株基因型情况.方法:选择标化的15个VNTR位点.对临床分离菌株DNA进行检测,DNA指纹图谱使用BioNumerics 4.5软件进行统计分析,得出聚类分析结果.结果:228株结核分枝杆菌被分为4大基因群,7个主要基因型,分别包含13(5.7%)、3(1.3%)、7(3.1%)、1(0.4%)、171(75.0%)、31(13.6%)、2(0.9%)个菌株;在株水平基因分型上,93(40.8%)株为独立基因型;其余菌株基因型分别包含2～10株结核分枝杆菌,共构成132个基因簇.结论:甘肃省临床分离结核分枝杆菌菌株存在丰富的基因多态性,MLVA方法具有较高的基因分型能力,可以满足结核分枝杆菌株水平DNA分型的需要.甘肃省临床分离结核分枝杆菌菌株主要为北京家族基因型菌株.
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"中青年冠心病及其猝死"亟待关注——访北京世纪坛医院心内科主任杨水祥教授
近些年来,由于经济发展和生活方式的改变等因素,我国中青年冠心病和猝死的发病率呈明显上升趋势,不断有商界名流、演艺界明星和科技界精英猝死的报道.目前,冠心病及其猝死已成为严重威胁我国中青年身心健康的主要疾病.
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苦玄参不同提取部位抑制2215细胞分泌HBeAg和HBsAg的实验研究
目的:观察苦玄参不同提取部位的含药血清对2215细胞分泌HBeAg和HBsAg的抑制作用.方法:将含药血清作用于2215细胞,然后用酶联免疫法测定HBsAg和HBeAg的水平.结果:苦玄参各提取部位对HBeAg有明显的抑制作用,但没有明显的量效关系.其中乙醇总提取部位、水提取部位和正丁醇提取部位对HBeAg的抑制效果比乙酸乙酯提取部位好,抑制率高可达80%以上(P<0.05);苦玄参各提取部位对HBsAg也有一定的抑制作用,不同提取部位的抑制作用相差不大.结论:苦玄参不同提取部位的含药血清能抑制2215细胞分泌HBeAg和HBsAg,其中极性较大的化合物对HBeAg的抑制作用较强.
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新型抗感染药赛来昔布的合成新工艺
目的:研究一步法制备赛来昔布的合成方法.方法:以异丙醇为溶剂,对甲基苯乙酮与三氟乙酸乙酯为原料缩合得到1-(4-甲基苯基)-4,4,4-三氟-1,3-丁二酮,直接与对磺胺基苯肼盐酸盐在溶剂脱水环合.结果:本法总收率达83%.结论:赛来昔布新合成方法切实可行.
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动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的体会
目的:探讨动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的临床应用与效果.方法:上肢手术54例,全部采取肌间沟臂丛入路,其穿刺方法、无痛技术均与传统肌间沟阻滞一致,仅所用穿刺针不同.取22G头皮式留置针,入肌间沟获得异感后,退出针梗先给予局麻药20 ml(0.8%利多卡因+0.3%罗哌卡因混合液),然后再留管3M胶固定,视阻滞情况和手术时间追加5～10 ml/次.术后镇痛48 h.结果:全部病例取得良好麻醉效果,术后镇痛效果满意,无异常局部或全身不良反应.结论:肌间沟入路动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛,既能满足临床麻醉的需要,而且还可延长臂丛阻滞时间,提高臂丛阻滞的可控性,且操作简便,取材方便,值得临床、尤其是基层医院应用.
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HPLC法测定羚翘解毒片中绿原酸的含量
目的:建立高效液相色谱法测定羚翘解毒片中绿原酸含量的方法.方法:采用Kromasil-C18(4.6 mm×200 mm;5μm)色谱柱,流动相:甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(18:85:1:0.3);流速:1.0 ml/min;检测波长:324 nm.结果:绿原酸在17.22～172.20μg/ml(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率为98.23%,RSD=0.71%(n=6).结论:本方法操作简便,准确度高,重现性好,可作为该产品质量控制的方法.
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RP-HPLC法测定前列舒通片中盐酸小檗碱的含量
目的:采用RP-HPLC法测定前列舒通片中盐酸小檗碱的含量.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(4.6 mm×250 mm,5 μm),乙腈-0.033 mol/L磷酸二氢钾溶液(40:60)为流动相;检测波长为425 nm,流速为1.0 ml/min.结果:盐酸小檗碱进样量在0.038 8～0.776 0μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为100.3%,RSD为2.04%.结论:该法快速简便,结果准确可靠.
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何首乌浸出物测定方法初探及不同产地不同种植年限何首乌浸出物含量比较
目的:为修订何首乌质量标准积累数据.方法:选择水及不同浓度乙醇作浸出溶剂,结合热浸、冷浸等实验进行方法考察,并对不同产地、不同种植年限何首乌浸出物进行检测.结果:采用50%乙醇冷浸法浸出物含量高:不同产地及不同种植年限何首乌浸出物含量存在一定的差异.结论:该方法简单、准确、重复性好,为何首乌质量标准的修订提供了科学实验数据.
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褶合光谱法同时测定注射用美洛西林舒巴坦钠中美洛西林和舒巴坦钠的含量
目的:建立褶合光谱法测定注射用美洛西林舒巴坦中美洛西林和舒巴坦两组分的含量.方法:采用褶合光谱法.不经分离同时测定美洛西林和舒巴坦的含量.结果:美洛西林和舒巴坦两组分的平均回收率分别为100.62%和99.93%;相对标准偏差(RSD)分别为1.07%和0.93%(n=5).结论:该法操作简便、快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
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HPLC法测定炎见宁片中苦玄参苷ⅠA的含量
目的:建立HPLC法测定炎见宁片中苦玄参苷ⅠA含量的方法.方法:色谱柱:Agilent TC-C18(250 mm×4.6 1/mm,5 μm),流动相:乙腈-水(40:60),流速:1.0 ml/min,柱温:30℃;检测波长:264 nm.结果:苦玄参苷ⅠA在0.235 2～23.520 0μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为100.39%,RSD=2.14%(n=6).结论:该方法操作简便,快速易行,结果准确可靠,可以作为炎见宁片中苦玄参苷ⅠA的含量测定方法.
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浊度法测定硫酸小诺霉素的效价
目的:建立浊度法测定硫酸小诺霉素效价的方法.方法:采用浊度法测定硫酸小诺霉素的效价,并将浊度法与管碟法测定结果相比较.结果:浊度法与管碟法测定结果一致,浊度法测定结果可信限率较低.结论:本法简便、快捷,可用于硫酸小诺霉素的效价测定.
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金银忍冬多糖提取工艺研究
目的:研究金银忍冬中多糖的佳提取工艺.方法:采用正交试验确定各因素的影响大小,确定金银忍冬中多糖的佳提取条件,用水提醇沉方法提取多糖,苯酚-浓硫酸法测定多糖含量.结果:温度对金银忍冬多糖提取影响作用大,金银忍冬多糖的佳提取工艺:温度为90℃;提取3次,3 h/次.结论:该研究可为金银忍冬多糖工业化提取提供理论依据.
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补骨脂乳膏剂的制备及其质量控制
目的:制备补骨脂乳膏并建立其质量标准.方法:加热回流法提取补骨脂中主要成分补骨脂素和异补骨脂素,浓缩至浸膏.取处方对应量的主药、乳化剂水相和油相制得乳膏剂,采用高效液相法测定乳膏中补骨脂素和异补骨脂素的含量,并考察制剂稳定性.结果:补骨脂素检测浓度在0.014 5～0.362 0 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.20%(RSD=1.79%,n=6);异补骨脂素检测浓度在0.018 8～0.47 0μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.87%,RSD=1.58%,且制备的补骨脂乳膏均匀细腻,易于涂布,质量稳定.结论:补骨脂乳膏的处方及制备工艺合理,质量可控,值得推广,质量控制方法简便、准确、重现性好,适用于该制剂的质量控制.
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坎地沙坦酯对高血压脑梗死患者C-反应蛋白水平影响研究
目的:研究坎地沙坦酯对高血压脑梗死患者C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:选取高血压脑梗死患者160例,随机分为常规治疗组和坎地沙坦酯治疗组.常规治疗组(n=80)采用急性脑梗死常规治疗,如病情稳定后血压仍控制不理想,加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以外的降压药物,坎地沙坦酯治疗组(n=80)在常规治疗基础上病情稳定后血压仍明显偏高,给予坎地沙坦酯4～8 mg口服,1次/d,8周为1个疗程,观察入院时、坎地沙坦酯治疗1、8周后CRP水平的变化.结果:脑梗死组患者CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),常规治疗组和坎地沙坦酯治疗组治疗1周后,上述指标与治疗前相比均有下降(P<0.05),治疗8周后坎地沙坦酯组改变更加显著(P<0.01),两组血压均控制稳定.结论:用坎地沙坦酯治疗后,高血压脑梗死患者C-反应蛋白水平明显降低,血压控制稳定,坎地沙坦酯能够调控血压,同时可降低脑梗死患者C-反应蛋白水平,预防脑梗死复发,从而减少高血压脑梗死的不良预后.
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艾司洛尔在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用
目的:探讨艾司洛尔对非体外循环冠状动脉搭桥术中心率的影响及安全性.方法:30例非体外循环冠脉搭桥术患者,均因手术中出现心率过快而需静脉使用艾司洛尔治疗,观察艾司洛尔在减慢心率、缓解心肌缺血方面的疗效及不良反应.结果:全组使用均有效,静注艾司洛尔1 min后心率开始下降,5 min后心率显著降低(P<0.01),下移的ST段恢复正常,而注药前后血压无明显变化(P>0.05).结论:在非体外循环冠脉搭桥术中使用艾司洛尔控制心率安全、有效.
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对大型公立医院药品内部控制实施的几点思考
医院药品内部会计控制与管理控制共同组成了药品内部控制的重要内容,建立以会计为中心,覆盖医院药品经营管理各环节的医院药品内部控制体系.现从医院药品招标采购、药品收入、药品结存等业务流程的内部控制,阐述大型公立医院药品内部控制实施的具体意见.
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以出国留学项目人才培养规划为例探讨医院人力资源配置
以我院出国留学项目人才培养规划为例,通过选派原因、实施原则、实施条件以及回国后管理具体分析,探讨医院人力资源配置的重要性.
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护理危机管理在急诊外科中的应用
急诊作为医院的窗口,临床一线的前沿,具有患者多、流动性大、工作量大等特点,属于高风险科室.因此,作为急诊外科的护理管理者,应根据急诊外科的特点,及时进行风险识别、评估,采用切实可行的管理方法、防范措施,对减少或降低护理风险的发生、保证医疗安全、防止发生护患纠纷具有重要意义.
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中医院校中医针灸推拿学留学生全英教学模式的探讨
中医针灸推拿学专业留学生的全英文教学是中医院校的一项新的任务和挑战,本文从全英班留学生的特点、师资水平、提高教学质量和针灸推拿学的专业特点等几个方面,对搞好中医院校留学生的全英文教学进行探讨.
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乙酰肝素酶、MMP-9在胰腺癌侵袭转移中的表达相关性及临床意义
目的:检测乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在胰腺癌、慢性胰腺炎、正常胰腺组织中的表达及相互关系,分析其与临床预后及浸润转移的关系.方法:应用免疫组化SP法检测92例胰腺癌、24例慢性胰腺炎和10例正常胰腺组织中HPA、MMP-9的表达水平,分析两者的表达与临床病理指标的关系,建立Pearson等级q相关分析.结果:HPA在胰腺癌中的表达明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织(77.2%、25.0%、0,P<0.05),HPA阳性表达与周围组织浸润、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与性别、年龄、组织学分级及1年生存率呈负相关(P<0.05);胰腺癌组织中MMP-9表达明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织(70.7%、20.8%、20.0%,P<0.05),且MMP-9阳性表达与周围组织浸润、远处转移呈正相关(P<0.05),与性别、年龄、组织学分级及1年生存率呈负相关(P<0.05).HPA与MMP-9有较高的共同阳性表达率(P=0.018).HPA和MMP-9表达呈正相关(r=0.729,P<0.05),其共同表达率与肿瘤对周围脏器浸润和淋巴结转移有相关性(P<0.05).多因素分析显示,HPA和MMP-9均非影响预后的独立因素.结论:HPA、MMP-9在胰腺癌组织中的表达可能与胰腺癌浸润、转移相关,可作为新的胰腺癌标志物用于联合检测,具有重要的临床意义,且MMP-9可能上调HPA表达水平,促进HPA介导的肿瘤浸润和转移.
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结核性脑膜炎56例误诊的原因分析
目的:总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训.方法:对56例误诊的结核性脑膜炎患者回顾分析其一般情况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料.结果:误诊为上呼吸道感染4例,伤寒病4例,病毒性脑膜炎14例,病毒性脑炎10例,化脓性脑膜炎5例,颅内占位性病变2例,脑梗死3例,肺炎4例,血管性头痛10例,其中误诊为神经系统其他感染的疾病多,为29例.结论:肺部结核证据较少,早期症状不典型,无明显结核中毒症状,脑脊液基本正常,PCR检出率低,是误诊的主要原因.必要时可做诊断性抗结核治疗.
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核桃楸皮水提物的急性毒理研究
目的:通过中药核桃楸(Juglans Mandshurica Maxim.)树皮水提物对小鼠的急性毒性实验,确定核桃楸皮水提物的毒理反应.方法:以大浓度大容量灌胃给药,12 h内给药3次,连续观察7 d,详细观察记录小鼠体征并检测血液指标情况.结果:全部动物健存,无中毒反应.结论:核桃楸皮水提物无明显急性毒理反应.
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273例梅毒患者临床分析
目的:了解梅毒在当地的新流行情况,为梅毒的防治工作提供理论基础.方法:对2008年1月～2009年12月皮肤性病门诊诊治的273例梅毒患者的资料,从性别、年龄、学历、职业、婚姻状况、传播途径、临床分期、发现途径等方面进行分析.结果:Ⅰ期梅毒患者男性明显多于女性,16～20岁年龄组患者所占比例有所增加,Ⅱ期梅毒和潜伏梅毒患者所占比例增加,性病科门诊以外发现的梅毒占较大比例.结论:应根据梅毒流行病学出现的新变化,制订相应的防治措施.
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高脊髓灰质炎疫苗接种率下的健康儿童肠道病毒变化研究
目的:探讨脊髓灰质炎疫苗接种下的健康儿童肠道病毒变化.方法:对平顶山市2007年0～4岁健康儿童进行肠道病毒变化的研究分析.结果:2007年本市区0～4岁健康儿童肠道带毒率为10%,在阳性标本中脊髓灰质炎病毒占20%,均为疫苗株,显示出疫苗株取代野毒株,其他肠道病毒占80%,以柯萨奇病毒(Coxsackie)的B3、B5型为流行优势株.结论:在今后消灭脊髓灰质炎工作中需要密切注意其在流行病学上的作用.
