胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例临床分析

目的:探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗.方法:1997年2月～2006年9月,收治胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例,施行切开减压、骨折固定并联合用药治疗.结果:随访6个月～4年,所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好.结论:胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断、早期切开彻底减压引流,骨折固定,并联合用药治疗,可获得满意疗效.

茉莉花提取液对老龄小鼠的抗氧化作用

目的:探讨茉莉花提取液对老龄小鼠的抗氧化作用.方法:将老龄小鼠随机分为老龄茉莉花提取液组和老龄生理盐水组,每组8只,另设8只青年小鼠作为青年生理盐水组,三组连续灌胃28 d,1次/d,第29天处死小鼠,迅速取其心、脑组织测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果:老龄茉莉花提取液组比老龄生理盐水组SOD的含量有显著升高(P<0.01),比青年生理盐水组低(P<0.01);老龄茉莉花提取液组比老龄生理盐水组MDA的含量有显著的降低(P<0.01),与青年生理盐水组无明显差异(P>0.05).结论:茉莉花提取液对老龄小鼠机体能起到显著的抗氧化作用,具有一定的抗衰老作用.

甲状腺癌根治术中喉返神经损伤因素及预防

目的:探索甲状腺手术后喉返神经损伤的预防及失误处理的有效方法.方法:回顾性分析236例甲状腺肿瘤行手术治疗患者的临床资料,总结喉返神经损伤的主要原因、损伤的预防及失误处理方法.结果:236例甲状腺肿瘤患者中,喉返神经总的损伤率为5.1%(12例),其中永久性损伤2例(0.8%),均为喉返神经离断伤;暂时性损伤10例(4.2%).损伤原因依次为:操作不熟练致使解剖层次不清5例(2.1%),助手配合失当3例(1.3%),术野止血不彻底致使视野不清2例(0.8%),止血慌乱误伤1例(0.4%),切口过小使过度牵拉1例(0.4%);不同术式的损伤发生率也有所不同.结论:喉返神经损伤仍是甲状腺肿瘤切除中的常见并发症;正确选择术式、熟练而规范的操作、术者间默契的配合仍是预防的关键.

诺和锐治疗2型糖尿病的临床观察

目的:了解诺和锐治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:60例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组:三餐前用诺和锐皮下注射加睡前诺和灵N胰岛素皮下注射;对照组:三餐前半小时用诺和灵R胰岛素皮下注射加睡前诺和灵N胰岛素皮下注射.据血糖水平调节胰岛素剂量直到达标.结果:两组方法均能有效降血糖,所用的达标时间及胰岛素平均每日总用量无明显差异,但治疗组发生的低血糖事件明显少于对照组,两组比较,有显著性差异.结论:诺和锐安全性比普通胰岛素好,在临床中可以更好地实现血糖控制.

同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床效果.方法:我科收治小细胞肺癌22例,所有病例均经病理证实,采用三维适形放疗(3DCRT),放疗单次DT 1.2～1.5 Gy,2次/d,2次间隔6 h,每周5 d,总剂量DT5 000～5 600 cGv.同步行EP方案化疗,依托泊苷100 mg/m2,d1～d3静滴,顺铂75 mg/m2,d1静滴,每3周重复1次,每例患者化疗4～6个周期.口服沙利度胺,每次25 mg,3次/d.按WHO实体瘤近期疗效评价标准分为CR、PR、NC、PD.正常组织急性放射反应按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价.结果:全组22例均可评价,CR为50.0%,PR为31.8%,有效率(CR+PR)为81.8%,放射性肺炎发生率为22.7%,放射性食管炎为31.8%,白细胞下降发生率为86.4%.中位随访期17(4～28)个月.结论:同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床治疗近期疗效好,能明显改善患者的生活质量,毒副作用患者可接受,远期疗效有待于进一步随诊及临床研究.

蓖麻油餐应用100例临床分析

目的:对口服蓖麻油餐催产与静脉滴注催产素进行比较,分析口服蓖麻油餐的催产效果.方法:我院2006年10月～2007年10月应用口服蓖麻油餐催产100例,与同期随机抽样的静脉滴注催产素100例进行对比研究.结果:蓖麻油餐组与催产素组均能缩短产程,产程时间分别为(490±140)、(550±170)min,明显低于正常自然分娩产程的12～14 h;两组阴道助产率分别为20%、50%,两组比较,P<0.05,有统计学意义;新生儿窒息率分别为9%、10%,两组比较,P>0.05,无统计学意义.结论:口服蓖麻油餐可明显缩短产程,降低阴道助产率,不增加新生儿窒息率,且蓖麻油餐口服简单易行,效果安全可靠,无痛苦,不需要专人护理,孕妇行动自由,优于静点催产素,值得推广使用.

PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性对比观察

目的:比较PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性.方法:40例TURP术后镇痛患者随机分为PCEA和PCIA两组.观察指标:患者膀胱痉挛主观症状评分,48 h内膀胱痉挛发作次数,膀胱痉挛持续时间,术后膀胱持续冲洗时间,呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应.结果:患者视觉模拟评分(VAS)、48 h内膀胱痉挛发作次数、不良反应发生例数PCEA组低于PCIA组,有统计学意义(P<0.05);膀胱痉挛持续时间、术后膀胱持续冲洗时间PCEA组低于PCIA组,有统计学意义(P<0.05).结论:PCEA用于TURP术后镇痛,效果及安全性均优于PCIA.

胃体癌单个转移淋巴结的临床分析

目的:探讨胃体癌淋巴结单个转移的分布规律,为术中合理清除淋巴结提供理论依据.方法:回顾性分析我院收治并行手术的46例胃体癌病例的单个转移淋巴结情况,分析转移淋巴结的位置分布及其与临床病理特征间的关系.结果:46例单个转移淋巴结病例中,N1转移35例(76.09%),N1以上11例(23.91%).14例大弯侧癌中横向转移3例(21.43%);32例小弯侧癌中横向转移7例(21.88%).结论:胃体癌单个转移淋巴结规律以"邻近性"为主,其次为"横向性"和"跳跃性".

两种方法治疗胃溃疡的临床研究

目的:观察两种方法治疗胃溃疡对其血清胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响.方法:经胃镜和活检证实的活动性胃溃疡患者80例,随机分为中西医结合组(治疗组)40例和西医组(对照组)40例,观察两组患者治疗前后胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子水平的变化.结果:治疗组治疗后胃泌素为(30.2±9.9)pmol/L,明显低于治疗前的(36.0±11.2)pmol/L(t=2.345，P<0.05);血管内皮生长因子为(16.2±5.6)%,明显高于治疗前的(6.2±2.3)%(t=2.415,P<0.05);对照组治疗后胃泌素为(29.3±8.9)pmol/L,明显低于治疗前的(35.8±10.8)pmol/L(t=2.245,P<0.05);血管内皮生长因子为(13.8±4.3)%,明显高于治疗前的(6.6±2.4)%(t=2.325,p<0.05);治疗组治愈率为90.0%,明显高于对照组的65.0%(χ2=3.98,P<0.05).结论:中西医结合可以提高溃疡愈合质量,可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关.

电视胸腔镜辅助手术治疗脓胸术后并发症的预防和护理

目的:探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscope surgery,VATS)治疗脓胸术后并发症的预防和护理.方法:回顾性分析2004年1月～2008年10月73例行VATS治疗的脓胸患者的临床资料.结果:73例患者均一次手术治愈,术后平均住院时间12 d,未出现严重并发症.结论:VATS在胸外科中的应用具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点.

重症肌无力危象并发气胸患者的抢救与护理

总结1例重症肌无力危象并发气胸患者的抢救与护理,探讨重症肌无力危象并发气胸时的紧急抢救及护理要点.通过严密的病情观察、紧密的配合医生救治、注重患者心理护理,注意治疗效果的观察并及时处理不良反应及加强护理,为抢救患者赢得了时间,提高了患者的生活质量.

呼吸机无创通气模式抢救重度有机磷中毒的护理

急性有机磷中毒(ASOPP)是急诊科较常见的急危重症,如不及时抢救,往往危及患者生命,我科2005～2007共收治重度有机磷中毒患者12例,在抗有机磷治疗的同时,经早期应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平正压气道通气,效果满意.

颅脑损伤引起尿崩症的护理干预

目的:探讨颅脑损伤尿崩症(TCDI)的护理措施.方法:回顾性分析颅脑损伤并发尿崩症23例的临床资料,并对其进行护理干预.结果:23例中暂时性尿崩21例,永久性尿崩2例.结论:通过积极采取护理干预措施,准确全面了解病情,及时监测尿量、尿比重和血、尿电解质等,为早期诊断和治疗TCDI,处理原发颅脑损伤提供依据,能明显改善TCDI的预后.

电视胸腔镜下手术治疗食管癌的手术配合

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)下微创手术治疗食管癌的手术配合.方法:对21例食管癌胸腔镜下手术配合进行回顾性总结.结果:成功完成30例VATS下食管癌切除手术的护理配合.结论:VATS下微创手术治疗食管癌手术创伤小,术后恢复快,值得广泛推广.

老年肺结核病的特点及护理对策

目的:探讨老年肺结核病的特点和护理对策.方法:对2003年5月～2007年5月在我院住院的60岁以上老年肺结核患者进行回顾性分析.结果:老年患者多伴有基础性疾病,当发生结核时,病程易迁延,药物耐受力差,毒副作用发生率高.结论:老年肺结核患者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作.

婴幼儿泪道阻塞的综合治疗和护理干预

目的:探讨泪道阻塞患儿泪道探通的疗效和护理方法.方法:泪道阻塞患儿1000例,随机分为护理干预组(观察组)500例,对照组500例.对照组实施泪道探通治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行手术前后护理干预,比较2组患儿的手术效果.结果:一次探通2组比较无显著性差异(χ2=2.75,P>0.05);观察组二次探通25例(5.0%)明显低于对照组50例(10.0%)(χ2=6.87,P<0.01).结论:实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果.

老年股骨骨折患者围术期的心理特征和心理护理体会

老年人普遍存在骨丢失、骨质疏松现象,其平衡性、反应速度及准确性大大下降，常因外力冲击和步态不稳导致摔倒而发生骨折,股骨骨折是常见的损伤之一[1].同时老年人又因年迈体弱不能耐受长期卧床牵引治疗,所以应尽快手术使患者能够早离病床,减少并发症,提高生活质量.做好老年股骨骨折患者围术期的心理护理,是保证手术顺利进行和术后早日康复的重要因素之一.我院2002～2007年共收治268例60岁以上的股骨骨折患者,针对其围术期的心理特征,进行有效的心理护理，取得了良好的效果，现将心理护理体会总结如下.

应用斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察及护理

目的:观察斯帕丰治疗先兆流产的临床疗效并探讨护理注意事项.方法:将243例先兆流产孕妇分为两组,A组(123例)采用口服斯帕丰治疗;B组(120例)肌注黄体酮治疗.比较两组患者临床疗效,并比较A组中继续妊娠患者与同期正常妊娠患者(100例无妊娠早期出血孕产妇)妊娠结局之差异.结果:服用斯帕丰治疗组(A组)有效率为86.2%,肌注黄体酮治疗组(B组)为85.0%,两组间疗效比较,无显著性差异(P>0.05);服用斯帕丰治疗组和正常妊娠组相比较,服用斯帕丰治疗组胎盘粘连和便秘发生率高于正常妊娠组(P<0.05),其余各项并发征两组相比较,无显著性差异(P>0.05).结论:斯帕丰可以作为一种有效的、对妊娠结局无明显不良影响的治疗先兆流产的新方法.

两种健康教育模式对多囊卵巢综合征患者体重控制的效果比较

目的:通过调查多囊卵巢综合征患者对健康教育知识的掌握程度,探讨系统的健康教育在控制体重中的作用.方法:将150例患者随机分为2组,即研究组(健康教育组)与对照组,研究组对患者实施系统的健康教育,对照组给予常规健康教育.结果:对健康知识的掌握两组显著不同,研究组掌握程度明显高于对照组(P<0.05),体重的控制效果也明显好于对照组(P<0.05).结论:系统的健康教育,对于多囊卵巢综合征患者掌握控制体重的知识和方法,自觉地改变不良生活方式,树立健康的营养观,以运动和控制饮食达到减轻体重的目的具有重要意义.

慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌锻炼及心理护理

目的:探讨呼吸肌锻炼及心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的临床意义.方法:选定观察组与对照组各40例患者并保证两组具有可比性,对照组患者只进行一般的日常活动,观察组在一般日常活动基础上进行呼吸肌锻炼及心理护理.结果:观察组患者焦虑、恐惧、抑郁等心理问题的恢复情况好:观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组.结论:对COPD患者加强呼吸肌锻炼及心理护理,可以有效地改善患者的躯体状况和心理状况,提高患者的生存质量.

应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理

目的:探讨应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的护理方法.方法:回顾性分析126例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的护理.结果:126例患者胸腔积液大都在2～3周内吸收,快1周,未出现不良反应及其他并发症.结论:采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎,操作简单,疗效好,安全性高,减少了反复穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的工作量,临床疗效满意.

神经外科手术俯卧位并发症的预防与护理

目的:介绍神经外科俯卧手术的安置方法及其护理体会.方法:采用更具胸廓的宽窄调整俯卧位垫两侧外缘宽度.膝部、足背部垫海绵枕,头转向一侧,垫头圈,双臂自然弯曲,固定于搁手架上.结果:术野暴露充分,术者满意,患者舒适,无并发症发生.结论:俯卧位的合理安置是手术室护士的基本功,要充分认识其重要性,不断地改革和创新.从而大限度地保证患者的舒适与安全,降低因体位安置不当给患者和手术室护士带来的风险.

12例乙状结肠移植阴道成形术患者的护理

总结12例乙状结肠移植阴道成形术患者的护理经验.做好术前心理护理、肠道准备、术后会阴部及尿道的护理,并发症的观察及预防,出院指导的随访,是保证手术成功的关键,12例患者均告成功.

子宫肌瘤两种治疗方法的护理干预

目的:探讨子宫肌瘤两种治疗方法的护理干预.方法:80例子宫肌瘤患者随机分为阴式剔除术40例(经阴组),经腹手术患者40例(经腹组),比较两组手术效果和疼痛程度.结果:经腹组术后肛门排气时间为(26.20±5.05)h,大于经阴组的(16.25±3.90)h(t=2.445,P<0.05);经腹组住院天数为(9±1)d,高于经阴组的(6±1)d(t=2.341,P<0.05),经阴组疼痛程度Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级分别为20例(50.0%)、15例(37.5%)和5例(12.5%),低于经腹组的10例(25.0%)、18例(45.0%)和12例(30.0%)(χ2=3.98,χ2=3.89,χ2=3.86,均P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术整体护理干预能提高疗效.

癌症患者健康教育需求与对策

随着人们物质文化生活水平的不断提高,生活质量的要求亦越来越被重视,健康教育可使健康保健提高到一个新的水平,也是医院整体护理重要的环节之一.对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关的医学和护理知识的教育称之为患者健康教育[1],它的科普教育(疾病预防,增进健康教育)共同构成了健康教育的完整概念[2].

甲状腺手术甲状旁腺损伤的防治及护理

目的:探讨甲状腺手术的防治要点及护理技术.方法:回顾性分析近年来281例甲状腺手术中发生甲状旁腺损伤导致的低钙抽搐7例患者的临床资料.结果:术前完善医技检查、了解甲状旁腺功能状态、熟习甲状腺及甲状旁腺及其毗邻关系、掌握甲状旁腺的血供特点,是避免术中损伤甲状旁腺的关键.术后面部及肢体运动感觉功能的观察、血钙及血磷水平的监测是及时发现甲状旁腺损伤的重要手段.结论:通过对甲状腺手术患者围术期的严密观察及正确护理,可及早发现可能发生的甲状旁腺损伤.甲状旁腺损伤引起的低钙抽搐经积极、正确的处理,大多预后良好.

手术室护士的职业危害及防护

手术室护理人员由于特殊的工作环境,长期处在生物感染、空气污染、辐射、噪声、身心危害的环境中,缺乏自我保护意识.结合我院实际,通过总结、分析、采取一系列的防护措施,增强了手术室护士的自我防护意识,护士的身心健康得以保证.

舒适护理在外科护理中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度.对患者来讲,舒适护理则是力求达到这一状态的有效护理模式.针对各种原因引起的不适,如果控制不好,会直接干扰麻醉和手术.手术和分娩一样,疼痛在所难免,舒适似乎非常遥远,麻醉学的发展解决了疼痛这一主要问题,而舒适护理理论的诞生和实施,才使手术舒适真正成为可能[1].我院手术室在开展"术前访视、术中评估、术后随访"的整体护理中,制定了相应的舒适护理措施,应用于临床实践,效果满意,现报道如下.

舒适护理在鼻中隔矫正术后的应用

目的:探讨舒适护理在鼻中隔矫正术后的应用效果.方法:将140例行鼻中隔偏曲矫正术患者随机分成观察组和对照组,各70例,对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果:观察组的康复情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理对鼻中隔偏曲矫正术患者的治疗康复中有明显的促进作用.

恶性肿瘤全身热化疗并发症的预防及护理

目的:探讨全身热化疗可能出现的并发症的有效预防及护理措施.方法:总结2005年11月～2008年8月对67例全身热化疗患者出现的并发症的治疗及护理.结果:全部并发症经对症治疗后消失,无后遗症发生.结论:全身热化疗是一种较为安全的治疗方法,密切的病情观察和护理可保证全身热化疗安全、顺利实施.

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理配合

目的:探讨经鼻蝶窦入路显微切除脑垂体瘤的手术配合经验.方法:对23例经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除的护理配合进行总结.结果:23例脑垂体瘤切除患者手术均顺利成功,术前症状在术后均得到了不同程度的缓解,无一例发生严重并发症.结论:垂体瘤经鼻蝶窦入路手术治疗可取得良好的预后效果.术前做好充分的准备工作,术中及时、准确地配合好术者是保证手术成功、减少并发症的关键.

脑血吸虫性肉芽肿的影像征象分析

目的:通过对脑血吸虫性肉芽肿的CT和MRI影像征象进行分析,探讨脑血吸虫性肉芽肿的CT和MRI特征及其价值.方法:回顾性分析经手术病理及临床证实的脑血吸虫性肉芽肿20例,采用GE公司生产的Hispead Dual螺旋CT机及XGY0.3T开放式永磁型MRI仪,分别进行平扫及增强扫描.结果:幕上大脑17例,幕下小脑3例.CT平扫病变呈等密度或稍高密度,MRI平扫T1WI大多呈等或稍低信号,T2WI呈高信号但低于脑脊液信号,液体衰减反转恢复序列呈稍高信号.CT和MRI增强表现为:脑皮质或皮层下区多发或单发大小不等的强化结节,呈簇状聚集成团.结论:脑血吸虫性肉芽肿的CT和MRI表现具有特征性,是临床诊断脑血吸虫性肉芽肿有价值的检查手段.

肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的:观察应用肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全的的临床疗效.方法:43例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组22例和对照组21例.对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等.治疗组在一般治疗的基础上口服肾衰宁胶囊,疗程3个月.观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素(BUN)的变化.结果:治疗3个月后,治疗组与治疗前及对照组比较Scr、BUN水平降低(P<0.05),同时患者临床症状改善.结论:肾衰宁胶囊不仅能改善慢性肾功能不全患者临床症状,而且能改善肾功能,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用.

柴胡总皂苷对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的保护作用

目的:研究柴胡总皂对CCl4诱导的肝纤维化大鼠的保护作用,为进一步临床应用提供理论基础.方法:对正常组,模型组,柴胡总皂苷高、中、低剂量组,秋水仙碱组6组进行观察比较.结果:柴胡总皂苷能明显降低血清ALT、AST的含量,显著升高血清ALB的含量,能明显降低血清HA、LN、PCⅢ含量.结论:柴胡总皂苷抑制胶原纤维的形成,具有保护肝细胞,抗肝纤维化的作用.

步长稳心颗粒合并雌激素治疗更年期综合征的临床研究

目的:探讨步长稳心颗粒合并雌激素治疗更年期综合征的临床疗效.方法:104例女性更年期综合征患者随机分为两组.步长稳心颗粒合并雌激素治疗的52例为治疗组,单用雌激素治疗的52例为对照组,分析两组患者的临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为84.62%,高于对照组的61.54%(P<0.01),改善潮热多汗方面两组均有明显效果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:步长稳心颗粒合并雌激素治疗女性更年期综合征具有明显改善临床症状的功效.

坎地沙坦酯联合胺碘酮治疗房颤的临床观察

目的:探讨坎地沙坦酯对持续性房颤的复律作用、维持窦性心律作用及其对左心房的影响.方法:65例持续性房颤患者,随机分为联合组(坎地沙坦酯加胺碘酮)35例及胺碘酮组(单用胺碘酮)30例,两组均给予胺碘酮口服;联合组在此基础上加用坎地沙坦酯4～8 mg/d,两组疗程均为6个月,观察两组的转复率、转复时间及不良反应.复律次日及6个月后做超声心动图检查,观察左心房功能变化.结果:联合组的1周内转复率为67.6%,胺碘酮组转复率为41.4%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组的转复时间较胺碘酮组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).共50例完成6个月随访,联合组12.5%房颤复发,胺碘酮组33.3%房颤复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).联合组房颤转复6个月后患者左心房内径缩小,左心房功能改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:坎地沙坦酯联合胺碘酮可提高持续性房颤的转复率,缩短转复时间.长期服用坎地沙坦酯可逆转左心房扩大,降低左心房压力,预防房颤复发.

银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期100例疗效对比观察

目的:探讨银杏达莫注射液在治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)急性加重期的临床疗效.方法:100例慢性肺心病急性加重期患者使用抗炎、解痉、化痰、强心、利尿等常规治疗作对照组;另设100例为治疗组,即在此基础上加用银杏达莫,观察两组心功能改善、PaO2、PaCO2及SaO2变化情况.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:银杏达莫治疗慢性肺心病急性加重期可有效改善心脏功能,并影响整个病情的预后,副作用小,价格便宜,值得推广.

中西药结合治疗药物流产后恶露不绝的临床研究

目的:观察中西药结合治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效.方法:将药物流产后恶露不绝的患者55例,随机分为治疗组(27例)和对照组(28例),对照组仅给予序贯合并治疗,治疗组在序贯合并治疗的基础上给予宫血宁胶囊口服.观察两组疗效并进行比较分析.结果:治疗组的临床疗效明显好转,阴道停止出血的患者明显多于对照组,在30 d内月经恢复正常的比例明显高于对照组.结论:宫血宁胶囊联合米非司酮、米索前列醇片可减少药物流产后出血量、缩短阴道出血时间、减少残留及产道损伤等并发症,是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法.

联合应用低分子肝素钙、酚妥拉明治疗肺心病顽固性心力衰竭临床观察

目的:探讨联合应用低分子肝素钙、酚妥拉明治疗肺心病顽固性心力衰竭的价值.方法:60例慢性肺心病患者随机分为观察组30例,对照组30例.对照组给予常规内科治疗;观察组在常规治疗基础上联合应用低分子肝素钙和酚妥拉明,每日1次,连用7～10 d,观察疗效.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:低分子肝素钙和酚妥拉明联合应用于治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效良好,有较好的临床应用价值.

0.025%维A酸乳膏联合过氧苯甲酰凝胶治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察0.025%维A酸乳膏联合过氧苯甲酰凝胶治疗寻常型痤疮的疗效.方法:采用数字法将患者随机分为A、B、C三组采用不同的方法进行治疗,观察比较三组的疗效并进行分析.结果:A组与B组总有效率经比较,差异无统计学意义(χ2=0.36,P>0.05);A组与C组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=18.72,P<0.01);B组与C组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=23.81,P<0.01).结论:外用0.025%维A酸乳膏和过氧化苯甲酰凝胶联合治疗寻常型痤疮,疗效好,且不会增加不良反应的发生.

积极的肺外器官功能支持在改善ARDS患者预后方面的作用分析

目的:分析采用积极的肺外器官功能支持在防治急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者发生多器官功能障碍综合征及降低病死率方面的作用.方法:对2001～2007年我院收治的89例ARDS患者在以机械通气为主的治疗基础上,采用积极的肺外器官功能支持治疗.结果:89例患者中,存活76例、死亡13例,病死率为14.61%,其较本院未采取积极的肺外器官功能支持措施前的1990～2000年平均24.6%的病死率和文献报道的30%～50%的病死率显著降低.结论:对于ALI/ARDS患者,在以机械通气为主的治疗基础上,采用积极的肺外器官功能支持可以有效地防治患者多器官功能障碍综合征的发生及降低病死率.

老年COPD并发自发性气胸60例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点,及时发现、处理,以免误诊.方法:对1989年7月～2007年7月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸60例的临床资料回顾性分析.结果:经休息、吸氧治愈8例(13%);胸腔穿刺抽气治愈9例(15%);胸腔闭式引流术治愈36例(60%);手术治愈3例(5%);4例因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡.结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型.易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗.

54例副霍乱临床分析及肾衰防治对策

目的:总结由霍乱引起的体内水分大量丢失造成脱水、循环衰竭、休克而引起肾灌注减少,持续时间过长,可引起.肾小管上皮损伤,继而发展为急性肾小管坏死,发生急性肾衰.方法:对我院收治的54例副霍乱者进行回顾性分析,探讨本病引起急性肾衰的因果关系.结果:急性肾衰是造成该病死亡的主要病因.结论:迅速扩容,纠正休克,积极防治肾衰是降低霍乱死亡的有效措施.

糖尿病合并甲亢10例诊治体会

目的:探讨糖尿病合并甲亢的治疗.方法:观察10例糖尿病合并甲亢患者,在同样的降糖药物及一般情况不变的情况下,合并甲亢后血糖控制情况.结果:糖尿病合并甲亢后,降糖药物用量增加.甲亢控制后,降糖药用量减少,血糖稳定.结论:无论是糖尿病合并甲亢,还是甲亢合并糖尿病,均应在治疗甲亢的基础上,兼治糖尿病.

利凡诺宫腔内注入并钳刮术40例临床体会

我站一年来,对孕11～14周人工流产前使用利凡诺宫腔内注入,经14～18 h后行钳刮术,先后施行40例,宫颈扩张满意,手术时间短,出血少,痛苦小,均获得显著效果.以前对孕11～14周行人工流产者,术前多采用宫颈管插管,经12 h后行钳刮术,术中需要再次扩张宫颈,出血多,痛苦大.

292例急性乙醇中毒患者救治临床分析

目的:探讨急性乙醇中毒的救治方法.方法:回顾性分析292例急性乙醇中毒患者的救治.结果:急性乙醇中毒患者预后一般较好,通过急诊科处理后可痊愈.结论:饮酒引起的机体改变是多系统、全身性的,临床表现多样,救护过程中要给予常规处理,同时注意个体差异方面的处理.

龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼疗效分析

回顾2006年5月～2008年5月中医龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼,对其可能机制进行了探讨,结果显示135眼治愈122眼,治愈率为89.63%,龙胆泻肝汤治疗角结膜炎可更好地消炎明目,去除症状,缩短病程.

中西医结合治疗精液不液化不育症42例

目的:观察液化生育汤配合环丙沙星等药物治疗精液不液化不育症的临床疗效.方法:运用自拟中药液化生育汤配合西药环丙沙星、维生素C对42例精液不液化不育症进行治疗,1个月为1个疗程,治疗3个月进行分析.结果:总有效率为85.71%.结论:自拟中药液化生育汤具有清热利湿、活血化瘀、补肾益精的作用,配合环丙沙星等药物可使精液液化时间缩短,增加配偶受孕几率.

强心灵治疗慢性左心功能不全的临床观察

目的:观察强心灵治疗慢性左心功能不全的临床疗效.方法:选取慢性左心功能不全患者56例,随机分成治疗组(29例)和对照组(27例).对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用强心灵治疗,两组疗程均为6周.观察治疗前后心衰症状、心功能指标及血中心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ浓度的变化.结果:两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、心钠素与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、舒张早期心室充盈速度大值与舒张晚期心室充盈速度大值的比值(E/A)与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:强心灵治疗慢性心衰与常规治疗疗效相近,能改善心衰患者的功能指标.

中药安全性的影响因素与对策探讨

中药安全性影响因素有很多.本文从中药本身毒性、社会因素、配伍、使用、药材质量、新工艺、新剂型等方面进行了分析,并提出了相应的对策.

温阳活血汤外敷治疗Ⅰ期压疮的效果观察

压疮是对卧床患者威胁较大的临床常见并发症之一.发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍,如压疮不愈合,其病死率增加6倍[1].因此,积极预防和早期治疗压疮是护理卧床患者的一个重要环节.我院于2006年5月起,采用自制中药温阳活血汤剂治疗脑卒中患者Ⅰ期压疮,取得满意效果.现报道如下.

中药内服与外敷联合超短波治疗慢性盆腔炎的研究

本文采用中药内外疗法联合超短波治疗慢性盆腔炎,与单纯采用西药常规治疗盆腔炎进行疗效对比,并进行统计学处理,确定中药内外疗法联合超短波治疗,可较彻底地治疗盆腔炎,可显著降低其发病率.

中医针灸治疗骨伤科患者的疗效分析

目的:观察本院针灸治疗骨伤科患者的疗效.方法:对300例患者进行局部针刺多针疗法,并辅以中药外敷.结果:平均治愈率为68%,总有效率为96%.结论:局部针刺多针疗法并辅以中药外敷,对骨伤科的痹症与伤筋有很好的疗效.

难治性鼻出血60例临床分析

目的:探讨难治性鼻出血的临床特点.方法:回顾性分析60例难治性鼻出血的临床资料.结果:难治性鼻出血部位多为嗅裂区、中鼻道后端和鼻中隔后端,有明显的季节、年龄、性别和伴随疾病特征.结论:熟悉难治性鼻出血的临床特点,运用鼻内镜可准确发现出血部位和局部情况,选择综合性的治疗手段是提高疗效的关键.

参地胶囊的制备与临床应用

目的:建立参地胶囊的制备与质量控制方法,观察该制剂治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:设计参地胶囊的制备工艺,应用薄层层析法对处方成分进行定性鉴别,设西药对照组进行临床疗效观察.结果:临床治疗慢性咽炎86例,总有效率达91.30%,明显优于对照组(72.50%).结论:该制剂工艺合理,质控方法可靠,疗效显著,具有较好的临床应用价值.

初发2型糖尿病早期胰岛素治疗

本文阐述了初发2型糖尿病早期胰岛素治疗的意义包括恢复和改善胰岛B细胞功能,控制血糖达标,减少并发症的发生以及有效降低炎性因子水平等.对今后初发2型糖尿病的早期治疗具有深刻的指导意义.

中药灵芝药理作用研究

灵芝具有多方面的生理活性,能治疗多种疾病,本文综述了国内外学者近30年来对灵芝化学成分、药理作用和临床应用等的研究概况.

注射用山茛菪碱抢救输液反应28例体会

目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.

美能配合外用药物治疗面部激素依赖性皮炎40例

目的:评价美能联合外用苯海拉明以及海普林治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法:对40例面部激素依赖性皮炎患者在口服美能的同时,给予苯海拉明冷湿敷,同时外涂海普林软膏并观察疗效.结果:总有效率为95.0%;其中,治愈31例,治愈率为77.5%;显效7例,显效率为17.5%;有效2例,有效率为5.0%.结论:美能联合苯海拉明、海普林治疗面部激素依赖性皮炎有较好的疗效.

盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用

通过分析儿童支气管肺炎、急性肺损伤和新生儿呼吸窘迫综合征等应用盐酸氨溴索注射液治疗的疗效,探讨盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的临床应用,得出结论为盐酸氨溴索注射液通过联合静脉滴注或雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病临床效果良好.

黄藤素片治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的:观察黄藤素片治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:选择我院两年来住院和门诊患者80例,随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后的疗效,观察组采用黄藤素片,对照组采用复方新诺明.结果:观察组的治愈率为97.5%,对照组为87.5%.结论:黄藤素治疗急性上呼吸道感染起效快,效果好,副作用少.

纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的体会

目的:观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效.方法:选取我院2003年5月～2007年12月收治的急性重度一氧化碳中毒患者80例,其中,2003年5月～2005年2月收治的40例患者作为对照组,给予常规一般处理加用高压氧治疗;另取2005年3月～2007年12月收治的40例患者作为治疗组,在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗.结果:治疗结束后经过比较显示,治疗组患者意识障碍恢复时间明显小于对照组,治愈率高于对照组,且后遗症明显低于对照组,差异均有显著性(均P<0.01).结论:纳洛酮联合高压氧用于重度一氧化碳中毒患者的治疗有明显疗效.

中西医结合治疗血栓性外痔323例临床体会

目的:观察中西医结合治疗血栓性外痔的临床疗效.方法:通过血栓性外痔剥离术和术后桃仁红花汤煎汤薰洗治疗血栓性外痔323例.结果:319例在术后2～3 d拆线后Ⅰ期愈合;4例缝合口感染,经拆线引流后换药至治愈:3例患者拆线后大便于结,致使创口裂开而Ⅱ期愈合.Ⅰ期愈合占98.7%.结论:中西医结合治疗血栓性外痔临床效果显著,疗效确切.

等离子低温消融治疗颈、腰椎间盘突出症

目的:探讨等离子低温消融方法治疗颈腰椎间盘突出症的手术技巧、适应证和近期疗效.方法:应用美国杰西有限公司生产的Arthrocare System2000等离子低温消融仪治疗颈、腰椎间盘突出症患者12例.结果:术后随访2～12月,7例术前症状消失,4例症状明显减轻,优良率为91.7%.结论:等离子低温消融方法治疗颈腰椎间盘突出症创伤小、安全、近期有效率高.

跟骨钢板治疗跟骨骨折的临床体会

目的:探讨跟骨关节内骨折钢板内固定手术方法和治疗效果.方法:随访2003年1月～2007年3月,采用切开复位钢板内固定.必要时植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折30例,共43足.术中侧位X线透视观察Bohler角和Gissane角,Borden位透视观察后关节面的恢复情况.所有病例随访时间12～24个月,平均17个月.结果:采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优25足,良12足,可6足.优良率为86%.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法.

口服降糖药治疗2型糖尿病的应用

医学上将糖尿病分为1型(胰岛依赖型糖尿病)及2型(非胰岛依赖型糖尿病).2型糖尿病是当前威胁人类健康的重要疾病,其发病率迅速上升之势在发展中国家尤为显著.据统计,目前全世界糖尿病患者达1.3亿人,其中我国占2000多万人,且以每年75万新增患者的速度增加,仅次于美国,位居第二.

急诊冠状动脉旁路移植术8例体外循环管理

目的:探讨实施急诊冠状动脉旁路移植术合理的体外循环管理.方法:对我院2001年3月～2008年4月完成急诊冠状动脉旁路术8例合理使用体外循环管理.结果:体外循环平均时间为(105±25)min,5例患者自动复跳,3例患者经10 WS除颤后复跳.结论:正确合理的抢救措施是提高急诊CABG成功的关键.术前应充分镇痛,并充分应用正性肌力药物及扩血管药物调整心脏前后负荷,急性心肌梗死者放置IABP.急诊CABG患者的麻醉应强调麻醉期间减少心肌氧耗与维持血流动力学平稳.控制血压和心率,并避免应激反应.

新生儿硬肿症98例分析

目的:探讨新生儿硬肿症的临床特点及发病原因.方法:对我科2002年3月～2008年3月住院的98例新生儿硬肿症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:早产儿、低出生体重儿及病理新生儿患病率明显高于足月新生儿,早产儿、低出生体重儿、窒息或感染是新生儿硬肿症的危险因素.结论:加强对早产儿、低出生体重儿及病理新生儿的治疗及护理,可减少新生儿硬肿症的发生.

12例妊娠合并再生障碍性贫血临床分析

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的临床诊断和治疗措施.方法:对我院2000年1月～2007年12月收治的12例妊娠合并再障病例临床资料进行总结.结果:并发妊娠高血压综合征7例,合并低蛋白血症8例,贫血性心脏病1例,产后并发5例产褥感染,1例颅内出血死亡.结论:再生障碍性贫血不再是妊娠的禁忌证,严密的妊娠期治疗方法,密切产程的观察和处理,防止产后出血和产褥感染的发生,可以使大部分妊娠合并再生障碍性贫血患者得到康复.

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹临床观察

目的:观察复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效.方法:66例患者随机分为治疗组(32例,采用复方甘草酸苷静滴联合窄谱中波紫外线照射治疗)和对照组(34例,仅采用窄谱中波紫外线照射治疗),观察其疗效和安全性.结果:治疗组有效率为90.63%,对照组有效率为38.24%,两组有效率差异有显著性(P<0.01).结论:复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效满意,值得在临床上应用.

宫颈癌22例临床分析

目的:探讨宫颈癌的治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年8月～2008年8月在我院治疗的22例宫颈癌的治疗结果.结果:宫颈原位癌14例,其中,6例行宫颈锥切,8例行腹式子宫全切.宫颈鳞癌7例,其中,2例行腹式广泛性子宫全切,5例行腹式广泛性子宫全切及盆腔淋巴结清除术.2例未治疗.术后定期随访至今,死亡1例.结论:早期发现宫颈癌可以提高患者的生存率.

合理使用糖皮质激素

据调查,目前临床上医生常用的药物是"三素",即抗生素、激素和维生素,其中激素主要指的就是糖皮质激素.激素在临床半个多世纪的应用几乎每位临床医生都非常熟悉,而且积累了丰富的使用经验和自己的使用习惯,但是滥用激素的现象也普遍存在而令人担忧.所以权衡糖皮质激素药物的利弊是个值得讨论的话题.

近年来肺炎克雷伯菌的耐药情况

目的:研究近年来肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的现象及耐药情况.方法:菌种鉴定及药敏实验标本按常规培养分离,用常规方法鉴定药敏实验,ESBLs测定采用复合表型确证法.结果:2007年,肺炎克雷伯菌产ESBLs的比率已达到32.4%;本实验室未见到对IMP耐药的菌株.结论:肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株有逐年增多的趋势,且对大多数抗生素的耐药率也呈现递增的现象.

乙肝患者HBV-DNA含量与性别、年龄的关系研究

目的:探讨不同性别及年龄段乙肝患者HBV-DNA含量的变化规律.方法:选择经ELISA检测为HBsAg阳性携带者血清465例,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术测定血清HBV-DNA含量,并根据不同性别及年龄段HBV-DNA含量进行相关性分析.结果:465例HBsAg阳性标本中,所检测的乙肝患者HBV-DNA含量随年龄增长逐渐下降.30岁以前男性患者HBV-DNA含量比女性患者高,而31岁以后女性患者HBV-DNA含量较男性患者较高;HBV-DNA平均含量男性患者大于女性患者.结论:HBV-DNA含量与年龄呈负相关;HBV-DNA含量男性明显高于女性;乙肝患者应做HBV-DNA检测,有助于HBV感染者传染性大小的判断以及对抗病毒药物临床疗效的评价,以确定佳治疗方案.

静点脉络宁引起过敏反应3例临床报道

近几年临床还常用脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等[1].近年来文献陆续报道其引起的各种不良反应,主要是皮肤瘙痒、皮疹、心悸,但难以忍受的腰酸腰疼实属罕见,现报道如下.

腰-硬联合阻滞麻醉致右下肢麻木1例

硬膜外腔麻醉后下肢麻木多是穿刺过程中损伤脊神经所致,本例硬膜外腔麻醉后出现右下肢麻木,经行腰CT检查后发现为硬膜外腔积气所致,经行对症治疗后症状逐渐消失,未留后遗症.

磁共振诊断颅脑原发性恶性淋巴瘤1例

现将磁共振诊断颅脑原发性恶性淋巴瘤1例报道如下:1 一般资料患者,男,48岁,既往体健,无高血压、糖尿病、癫痫、脑炎和外伤等病史.临床表现:视力下降、意识障碍1个月.磁共振表现:右侧胼胝体压部见大小约3.2 cm×3.5 cm×4.1 cm异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边缘清晰,病灶边缘见片状长T1长T2水肿信号环绕.

周围型支气管肺癌早期的影像诊断分析

目的:探讨周围型支气管肺癌早期的影像诊断.方法:收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌≤3 cm肺内孤立性结节32例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2 cm结节再做薄层扫描.结果:下列征象对恶性病变诊断有帮助:结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门淋巴肿大.结论:通过对肺内孤立性结节恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识、了解.

妊娠早期阴道流血的超声诊断及治疗分析

目的:探讨阴道超声对早孕阴道流血的诊断价值.方法:采用彩色超声诊断仪,对102例妊娠8周以内阴道流血患者采用经阴道B超检查.结果:对先兆流产、子宫异常合并宫内孕及不全流产超声图像清晰,特征性强.结论:阴道超声能准确显示宫腔、宫颈内情况,为临床诊断与治疗提供快捷而准确的诊断依据.

脑性瘫痪的MRI诊治分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)对儿童脑性瘫痪(CP)的诊断价值.方法:对17例CP患者的MRI临床影像进行回顾性分析.结果:本组17例中MRI显示颅内异常15例(88%),其中轻中度脑萎缩5例,包括弥漫型3例,局限性皮层萎缩2例,有2例脑萎缩病变与其他脑部病变并存;脑室周围白质软化灶3例,其中,1例合并弥漫性脑萎缩,1例合并白质髓鞘发育延迟;先天畸形3例,包括灰质异位1例、脑裂畸形1例、胼胝体发育不良1例.脑白质髓鞘发育延迟5例,其中2例合并脑萎缩,2例与其他的脑实质病灶并存,1例单独出现;脑软化灶2例,其中1例合并白质髓鞘发育延迟,1例合并轻度脑萎缩;基底节异常信号3例,其中1例合并脑萎缩;皮层梗死病灶2例,其中1例合并局限性皮层萎缩:2例患儿MRI未见明确异常.结论:MRI高度的空间及组织分辨率,能了解脑组织精细的解剖结构,为寻找CP的病因,显示脑组织损害的严重程度及判断其预后起到不可估量的作用,为CP的解剖模型提供足够依据.

彩色多普勒超声在门静脉海绵样病变中的临床应用价值

目的:探讨门静脉海绵样病变的彩色多普勒超声表现,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析16例门静脉海绵样病变的声像图特点,同时结合化验、临床表现等综合分析.结果:门静脉海绵样病变的声像图特点是诊断的主要依据,16例患者均经MRI、CT证实.结论:门静脉海绵样病变的典型特征性声像图特点,具有诊断价值,与其他影像学诊断相比具有一定的优势,可以作为首选检查方法.

687例病毒性肝炎患者胆囊声像改变与临床分析

目的:探讨肝脏疾病与胆囊声像两者之间的关系.方法:回顾性分析687例急、慢性病毒性肝炎患者临床治疗前后的胆囊声像图改变并进行对比.结果:随着原发病的好转和肝功能的恢复,胆囊病变声像亦逐步转为正常.结论:常见病毒性肝炎引起的胆囊异常声像与病毒性肝炎的病情转归相关,不需按细菌性胆囊炎治疗.

《药物制剂设备与车间工艺设计》课题式教学的探索

<药物制剂设备与车间工艺设计>课程理论体系复杂且实践性强,单纯采用传统讲授式教学很难达到理想的教学效果.在教学中引入课题式教学法,能让学生主动学习知识,学会独立思考,自己动手解决问题,从而培养了学生的实践能力和创新能力.

ESBLs显色培养基的临床应用评价

目的:超广谱β内酰胺酶(EsBLs)探讨显色培养基对患者标本中携带ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的快速筛选作用.方法:将患者的粪便标本,同时用酶抑制剂增强试验和ESBLs显色培养基对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作筛选对比实验.结果:在110例粪便标本中,43例在显色培养基显色,表示有ESBLs阳性的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌,1例不显色,其余66例未生长.与酶抑制剂增强试验符合率为95.3%,敏感性为97.7%.结论:显色培养基能快速检测筛选ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对控制院内感染、指导临床合理使用抗菌药物有积极意义.

乙肝患者血清中HBeAg与乙肝病毒DNA关系的探讨

目的:探讨乙肝患者血清中e抗原(HBeAg)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)之间的关系.方法:选取305例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本,分别用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和核酸扩增荧光定量法(FQ-PCR)检测HBeAg和HBV-DNA.结果:305例标本中,HBeAg阳性率为71.48%,而HBV-DNA阳性率为58.69%.HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为66.05%;而HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性率为40.23%,两者有显著性差异(χ2=17.11,P<0.01).不同浓度组HBeAg和HBV-DNA检测结果比较,有统计学意义(χ2=35.67,P<0.01).结论:HBV-DNA比HBeAg能更准确反映出乙肝病毒复制情况,可以更好地指导临床进行乙肝治疗.

三种方法检测尿隐血和红细胞的对比分析

目的:为临床检测尿红细胞提供简便、准确、客观的检测方法.方法:用尿干化学法、UF-100型尿沉渣全自动分析仪以及镜检法三种方法对500例尿样同时进行检测.结果:三者结果不完全相符.结论:UF-100型全自动尿沉渣分析仪检测法值得临床推广;干化学法适合作为筛选方法;镜检法可作为仪器法和干化学法的有力补充.

紫珠属植物的研究进展

从化学成分、药理作用及临床应用情况等几个方面对紫珠属植物的研究进展作了简要阐述,为该药的进一步研究及开发提供了参考.

胃癌外科治疗的新进展

胃癌是一个全球性的疾病,在癌症相关死亡中列第二位[1],近年来全球新增患者约80万例,死亡人数超过63万例[2].在我国也是常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均居首位.对胃癌患者进行术前评估,不同分期可选择相应的治疗方案.

于力教授的思想境界"三部曲"——访中国人民解放军总医院血液病中心主任于力教授

为了使白血病患者早日摆脱"白血病魔"的困扰,20多年来,他以军人不屈不挠的奋斗精神和医生救死扶伤的责任感,不懈努力,刻苦钻研,从住院医师到主任医师再到学科带头人,临床、科研工作的一步步突破,也逐渐开启和形成了他的三层思想境界.他就是中国人民解放军总医院血液病中心主任于力.

罗哌卡因与布比卡因在臂丛阻滞中的临床观察

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在臂丛阻滞中的作用.方法:60例上肢手术者ASA Ⅰ～Ⅱ级随机分成二组,Ⅰ组为0.375%的罗哌卡因组,Ⅱ组为0.375%布比卡因组,行肌间法臂丛阻滞,观察阻滞起效时间及持续时间,神经阻滞节段数,术中镇痛质量,不良反应及注药前、注药后5、10、30、60 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果:Ⅰ组起效时间短于Ⅱ组(P<0.05),麻醉持续时间长于Ⅱ组,但差异无显著性,阻滞神经带节段数,术中牵拉痛发生率、HR及MAP差异无显著性;Ⅱ组寒战发生率高于Ⅰ组(P<0.05).结论:罗哌卡因有与布比卡因相似的药效学特性,可安全用于临床臂丛阻滞.

靶控输注丙泊酚复合芬太尼在乳腺手术中的麻醉效果

目的:观察丙泊酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺手术的安全性.方法:选择30例乳腺切除术患者,其中乳腺肿物患者18例,乳腺小叶增生12例.随机分为两组,Ⅰ组丙泊酚复合芬太尼靶控输注和Ⅱ组丙泊酚复合氯胺酮持续输注.Ⅰ组靶控输注芬太尼3 ng/ml、丙泊酚3μg/ml,手术开始后停止芬太尼输注.Ⅱ组丙泊酚2 mg/kg、氯氨酮1.0 mg/kg诱导,患者入睡后持续静脉输注,丙泊酚4 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg.术中根据体动及MBP、HR、SpO2及RR变化调整丙泊酚的用量,两组均在缝皮时停止输注.观察诱导前、诱导后、术中MBP、HR、SpO2及RR变化及不良反应.结果:两组患者麻醉效果满意,诱导时无呛咳、胸壁强直发生.诱导后Ⅰ组MBP、HR、RR显著降低,Ⅱ组变化不明显.停药后Ⅰ组较Ⅱ组苏醒时间明显缩短.Ⅰ组苏醒躁动,精神障碍及术后恶心、呕吐的发生率明显低于Ⅱ组.结论:丙泊酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺切除术安全有效.

罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻在老年患者中的临床应用

目的:观察罗哌卡因用于老年腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果和不良反应,并与布比卡因进行比较.方法:选择96例行下腹、下肢手术的老年患者,随机分为两组:罗哌卡因(R)组48例和布比卡因(B)组48例,采用CSEA麻醉.术中监测患者血压、心率、氧饱和度、麻醉平面及下肢运动阻滞情况,并记录恶心、呕吐、头痛等不良反应.结果:两组麻醉平面、不良反应发生率差异无统计学意义,术中下肢运动阻滞,R组明显弱于B组且术后下肢运动阻滞消退快于B组(P<0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于老年患者CSEA皆能达到满意的麻醉和术后镇痛效果,罗哌卡因运动阻滞弱于布比卡因,更有利于患者术后早期下床活动及胃肠功能的恢复.

银黄注射液质量标准的改进

目的:完善银黄注射液的质量标准.方法:采用高效液相色谱法同时测定绿原酸和黄芩苷的含量,色谱柱为Agilent-C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(30∶60);检测波长:绿原酸为327 am,黄芩苷为276 nm;流速1.0 ml/min;进样量20μl;柱温30℃.结果:绿原酸在0.01083～0.10830 mg/ml范围内线性关系良好(r=0.99944),平均回收率为100.24%,RSD为1.54%;黄芩苷在0.01515～0.15150 mg/ml范围内线性关系良好(r=0.99999),平均回收率为100.48%,RSD为0.79%.结论:本方法简便、快捷、结果准确,可用于银黄注射液的质量控制.

卫生部发布2008年十大卫生新闻

2009年1月12日上午,卫生部召开例行新闻发布会.卫生部新闻发言人毛群安在会上宣布:2008年中国卫生十大新闻揭晓.毛群安说,为稳步推进卫生新闻宣传工作,卫生部2008年继续开展了年度卫生十大新闻评选活动.终评出了以下十大新闻--

冠心病的治疗进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是老年人的常见病.近几十年,随着科学技术的发展和医务工作者的不懈努力,冠心病的治疗有了很大的进展,成绩斐然.现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术治疗,各方法都有一定的适用范围,本文综述了2008年冠心病的药物治疗和介入治疗的新进展.

剖宫产术中腹膜后畸胎瘤漏诊1例

现报道剖宫产术中腹膜后畸胎瘤漏诊1例如下:1一般资料患者,女,28岁,因B超检查发现盆腔包块10个月,剖宫产术后2个月入院于2003年3月24 日.

BE Compact-X全自动凝血分析仪临床应用评价

目的:了解BE Compact-X全自动血凝仪的基本性能.方法:选择凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)三种指标,对该仪器性能进行初步评价.结果:各指标线性试验,相关系数均在0.97以上,CV小于3%,携带污染率为0.2%.结论:BE Compact-X全自动血凝仪具有较高的精密度、准确度,可消除携带污染,能够满足临床常规工作.

S型重建钢板治疗锁骨骨折的体会

目的:探讨锁骨骨折的治疗方法.方法:临床治疗120例,均采用锁骨S型重建钢板内固定,其中辅以细钢丝内捆扎固定18例,植同种异体骨45例.结果:随访1～24个月,平均14个月,术后X线检查显示骨折均为解剖复位,合并有肩锁关节脱位者均已复位,内固定物无松动、变形、断裂,无术后再发骨折移位,无骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合.术后12～30 d,肩关节活动基本正常.结论:锁骨S型重建钢板内固定锁骨骨折,操作简单、固定牢靠,可以早期活动肩关节,肩关节功能恢复快,治疗效果满意.

我国抗肿瘤药物市场存在的问题及对策探讨

目的:促进我国抗肿瘤药物市场的良性发展.方法:对我国抗肿瘤药物市场进行分析,并指出了所存在的问题.结果:我国抗肿瘤市场存在营销模式旧、研发销售脱节、竞争无序等问题.结论:通过加强新药研发、营销推广、资源整合以及差异化策略四种方式,以促进抗肿瘤药物市场的发展.

国务院常务会议原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》

阿奇霉素不良反应研究

目的:阿奇霉素抗菌谱广,并具有良好的抗菌后效应,一直被认为是一种不良反应轻且发生率低,值得临床推广的抗生素.但随着近年来在临床上日益广泛的应用,阿奇霉素的不良反应日渐增多.现将近年来在我院出现的以及医药文献中报道的不良反应加以整理研究.方法:选用近年来我院实际出现的几例阿奇霉素不良反应,通过查阅相关文献资料整理该药的其他不良反应.结果:发现并总结了数种不同类型的相关阿奇霉素的不良反应.结论:阿奇霉素并非人们初认为的不良反应较轻、较少.在实际应用中医药工作者应给予足够重视,加强观察、防范,以免造成严重后果.

药物不良反应102例分析

目的:探讨药物不良反应(ADR)发生的相关因素、规律及特点,促进临床合理、安全用药.方法:对我院2004年1月～2007年12月102例ADR进行回顾性分析.结果:102例ADR中涉及ADR的药物共有59个品种,以抗感染药物所致的ADR居多.占48.04%;其次为中药制剂,占10.78%;静脉注射是引起ADR的主要给药途径.结论:加强对医护人员的专业培训,强调合理用药,就能减少ADR的发生.