中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腔隙性脑梗死的临床与TCD检测分析
目的:探讨TCD超声诊断腔隙性脑梗死的临床意义.方法:用HP5500型超声诊断仪探头频率为7.5 MHz脉冲波经颞窗、枕窗分别检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的血流速度、频谱形态、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),分别观察分析用药前后的脉冲频谱形态及回声特征.结果:200例腔隙性脑梗死患者治疗前后经TCD检测其血流速度、频谱形态、搏动指数、阻力指数等检测数据有显著性差异(P＜0.05).治疗后复查TCD,各检测指标较治疗前有明显改善.结论:经TCD超声显像检测,有助于了解腔隙性脑梗死的病因,为临床正确选择治疗方案提供了参考依据.
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18例心脏刺伤微创小切口治疗体会
心脏刺伤是胸外科急症,需及时手术,迅速入胸,切开心包减压、行心脏修补术,才能挽救患者生命.我院对1997年8月～2006年12月收治的18例心脏刺伤患者施行微创小切口入胸行心脏修补术,效果良好,现报道如下:
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羊水过少106例临床分析
目的:探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响.方法:收集我院2005年10月～2006年12月住院治疗的羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常的孕妇120例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果:羊水过少组中胎儿生长受限(FGR)、妊娠期高血压疾病、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高.结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,一旦确诊,宜及早终止妊娠,以剖宫产终止妊娠为宜.
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冠心病介入治疗前后患者血浆中血栓调节蛋白的变化
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术+支架植入术(PCI)介入治疗冠心病患者前后,患者血浆中血栓调节蛋白的变化.方法:比较PCI组、糖尿病组与对照组的TM变化.结果:PCI组术后5 min血浆血栓调节蛋白(TM)浓度较术前TM的浓度有显著升高(P＜0.05).结论:TM的升高可能与PTCA+支架植入术中内膜机械撕裂及斑块挤压破裂有关.
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皮质激素结合小剂量茶碱与单纯皮质激素治疗哮喘的疗效比较
目的:比较单纯使用皮质激素与皮质激素结合小剂量茶碱治疗哮喘的临床效果.方法:选择轻、中度哮喘患者49例,并随机分成A、B两组,分别给以吸入普米克气雾剂(200 mg次,2次/d)加舒弗美(100 mg/次,2次/d)治疗1个月,及吸入普米克气雾剂(200 mg/次,2次/d).观察每组患者治疗前后FEV1血清中ECP(嗜酸性细胞阳离子蛋白),从而观察肺顺应性及气道漫性炎症的变化情况.结果:A、B两组的FEV1治疗后的提高及ECP的降低均具有显著差异性.治疗前后A、B两组ECP的差值的变化及FEV1差值的变化均具有显著性差异.结论:皮质激素结合小剂量茶碱治疗轻、中度哮喘较单纯使用皮质激素效果佳.
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B型钠尿肽对急性心肌梗死溶栓后再灌注的预测价值
目的:探讨血浆B型钠尿肽(BNP)预测急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后血管再通情况的价值.方法:对112例接受溶栓治疗的AMI患者,同时使用血浆BNP水平和临床间接指征判断血管再通情况,并对它们的结果进行比较.结果:血浆BNP水平对血管未通判断的准确性较临床间接指征高(P=0.000);敏感性和特异性与后者比较,差异无统计学意义(P=0.069,0.051);判断血管再通的敏感性、特异性和准确性低于临床间接指征(P=0.000).结论:对AMI接受溶栓治疗的患者来说,血浆BNP水平可帮助判断血管未通,从而为病情评估和进一步治疗提供依据.
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糖尿病并发脑血管病66例临床分析
目的:探讨脑血管病患者常见的危险因素.方法:对66例老年糖尿病并发脑血管病患者与同期60例未合并糖尿病的脑血管病患者的临床表现及CT、血脂、血流变学等改变进行对比分析.结果:DM、血脂水平、血液高凝状态、高血压均是CVD病常见的危险因素.结论:对DM患者,不但要控制血糖,还要同时进行控制血压、降低血脂、控制血液高凝状态的综合治疗,才能降低CVD的发生.
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冠心病合并抑郁症的临床观察
目的:观察抗抑郁治疗对冠心病合并抑郁症患者近期预后的影响.方法:采用HADM评定出62例冠心病合并抑郁症的患者,将其随机分成实验组和对照组各31例,实验组在常规冠心病药物治疗基础上,加服抗抑郁药舍曲林50 mg,1次/d,连服8周.结果:实验组与对照组比较,HADM分值减低,抑郁状态缓解,冠心病梗死率、死亡率明显降低(P＜0.05),心律失常发生率减低,ST-T段恢复优于对照组(P＜0.05).结论:抗抑郁治疗能明显改善冠心病合并抑郁症患者的近期预后.
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54例骨科患者院内感染临床分析与对策
目的:探讨骨折患者发生院内感染的预防措施和对策.方法:回顾性分析2000～2006年骨折患者发生院内感染情况.结果:骨折患者1 549例中发生院内感染54例,占3.5%;感染部位依次为手术切口19例,泌尿道11例,皮肤黏膜10例,上呼吸道9例,下呼吸道2例,胃肠道2例,其他1例.结论:骨折或骨折术后感染在骨科患者中易出现,是多因素所致,感染预防管理、病区环境、手术消毒措施、术者操作的熟练程度、手术时间的长短、合理应用抗生素等,均是防治院内感染的重要环节.重视各环节的质量控制,可降低骨折患者院内感染.
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高压氧辅助治疗高血压脑出血临床疗效观察
目的:观察高压氧辅助治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:我院2005年5月～2007年5月住院治疗的高血压脑出血患者41例,随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用高压氧辅助治疗;比较两组治疗的临床疗效.结果:高压氧辅助治疗能明显提高治疗有效率、降低神经功能缺损评分.结论:高压氧辅助治疗高血压脑出血疗效明显,值得临床推广.
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不稳定型心绞痛患者冠脉循环中血小板及纤维蛋白原的变化
目的:了解不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉循环中血小板计数(PC)和纤维蛋白原(Fg)的变化.方法:选20例UAP患者和10例经冠脉造影证实冠状动脉无狭窄的正常人,在做冠脉造影时,同时采集冠状静脉窦(CS)、主动脉根部(AO)和上腔静脉(SVC)血,测定血小板计数(PC)及纤维蛋白原(Fg)浓度.结果:与正常人相比,UAP患者CS中Fg浓度增高(P＜0.01),PC无显著差异(P＞0.1).在心绞痛发作当时采血的3例UAP患者,其CS中血小板计数(PC)及纤维蛋白原(Fg)比周围循环中低.结论:纤维蛋白原(Fg)增高是冠心病发病的危险因素.在心绞痛发作时,冠状动脉内存在血小板聚集、血栓、微血栓形成.
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2型糖尿病男性患者血清睾酮的变化
目的:观察2型糖尿病男性患者血清睾酮的变化,探讨该变化与男性2型糖尿病的关系.方法:(1)选男性2型糖尿病患者65例为糖尿病组,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,选同期非糖尿病健康体检男性35例作为对照组;(2)用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,用酶联免疫吸附法测定血清睾酮、空腹胰岛素水平;(3)计量资料的统计结果用均数±标准差表示,两组数据间比较采用t检验,胰岛素与性激素的关系用直线相关分析,统计结果P＜0.05有显著性差异.结果:男性2型糖尿病组睾酮明显低于对照组,血空腹胰岛素水平、空腹血糖、糖化血红蛋白与睾酮无明显相关性.结论:血清睾酮是反映男性2型糖尿病患者代谢紊乱的指标之一;男性2型糖尿病患者体内存在性激素分泌功能紊乱,其改变可对糖尿病及其并发症的发生发展起重要作用,如果对男性2型糖尿病患者的低睾酮水平进行治疗,可能有利于糖尿病的控制.
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输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用
目的:探讨输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后应用的价值.方法:2002年5月～2006年3月,施行输尿管镜气压弹道碎石术620例,其中,2002年5月～2004年6月,共364例患者,部分患者术后放置输尿管支架管引流,置管时间3～14 d;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置末端带线的输尿管支架管,置管时间6～14 d,置管种类为树脂输尿管导管和双J管.结果:2002年5月～2004年6月,术后未放置输尿管支架管的89例患者中,42%(37/89)出现输尿管绞痛、感染、尿外渗、发热和无尿等并发症;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置输尿管支架管,术后无一例出现并发症.结论:输尿管镜气压弹道碎石术后常规放置输尿管支架管能够明显减少术后并发症.选择适当的支架管能够减少带管引起的不适,并且可降低患者的治疗费用.
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重症急性胰腺炎的内科综合治疗
目的:总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验.方法:回顾分析我院消化内科1998年1月～2003年6月收治的55例重症急性胰腺炎的内科综合治疗措施:Ⅰ级护理、禁食水、胃肠减压、液体复苏、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、预防感染、营养支持等,并分析治疗结果.结果:55例患者中,痊愈26例,占47.27%;明显好转19例,占34.55%;好转1例,占1.82%;早期中转手术2例,占3.64%;晚期中转手术4例,占7.27%;死亡3例,占5.45%.结论:内科综合治疗能明显改善重症急性胰腺炎的转归,使其病死率保持在较低水平.
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197例心肺复苏分析
目的:分析各种因素对心肺复苏(CPR)结果的影响,目的在于提高抢救成功率.方法:回顾分析我院2002年1月～2007年7月心肺复苏的197例患者,对患者心跳骤停到复苏开始时间、气管插管结束时间、是否进住ICU等因素进行分析.结果:全部病例抢救成功率为24.36%,脑复苏成功率为2.03%.两组从CPR开始时间、气管插管结束时间、是否进住ICU等方面比较,有统计学意义(P＜0.01).结论:CPR成功率与CPR开始时间、气管插管结束时间、是否进住ICU有密切关系.
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子宫颈上皮内瘤变134例诊疗体会
目的:观察和评价宫颈上皮内瘤变(CIN1～3级)的治疗和随诊情况.方法:回顾性分析2002～2006年我院治疗宫颈病变(CIN1～3级)患者134例的临床资料.结果:①CIN1级患者中接受物理治疗的79例,细胞学随诊证实CIN1级消退72例,另7例经再次物理治疗后6例转阴,1例失随访.17例宫颈病变切除后切缘细胞学随诊,均未示异常.②38例CIN2～3级宫颈病变切除患者,35例细胞学随诊为阴性,2例持续阳性行全子宫切除术,1例锥切后病理提示原位癌,切缘阴性,要求行全子宫切除术,术后病理示宫颈切缘净,术后阴道残端细胞学随诊均为阴性.结论:①CIN1级患者中接受宫颈病变物理治疗者与宫颈病变切除治疗效果相同;②宫颈锥切是治疗CIN2～3级较好方法;③宫颈细胞学随诊在宫颈病变诊疗中具有重要意义.
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高血压病患者血压变异性与高敏C反应蛋白关联性研究的临床分析
目的:观察高血压病患者血压变异性与高敏C反应蛋白的关系,即二者之间的关联性.方法:对选择的79例原发性高血压病患者进行24 h动态血压监测,观察血压变异性的大小,即测出24 h收缩压标准差和24 h舒张压标准差的数值,同时对79例病人化验测定血高敏C反应蛋白的含量.分别比较24 h收缩压标准差和24 h舒张压标准差的数值与血高敏C反应蛋白含量关联性.结果:发现随着血压变异性的升高,血高敏C反应蛋白含量逐渐升高,79例病人中24 h收缩压标准差与高敏C反应蛋白相关性系数为0.561,24 h舒张压标准差与高敏C反应蛋白相关性系数为0.412,经相关系数的假设检验P＜0.01,有显著的统计学意义.结论:血压变异性水平与血高敏C反应蛋白含量呈显著正相关.
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Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞
目的:探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治.方法:2004年1月～2007年3月,我院治疗急性肢体动脉栓塞患者56例,其中,腹主动脉骑跨栓3例,髂动脉11例,股动脉22例,腘动脉8例,胫前、胫后动脉4例,腋动脉1例,肱动脉5例,尺桡动脉2例,下肢动脉栓塞:上肢动脉栓塞=6:1.全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗.结果:栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复者38例,栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例,均未恢复6例.术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例.术后合并代谢性综合征9例,术后截肢(或截趾)7例,死亡3例.结论:急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症,尽早地诊断、及时采取相应的治疗措施,是治疗成功的关键.
关键词： Fogarty导管取栓术 急性肢体动脉栓塞 -
高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系
目的:探讨我国延边地区朝鲜族人高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病发生的关系.方法:研究对象均为延边地区朝鲜族人群,包括无血缘关系的对照组90名健康人、80名糖尿病患者和90名糖尿病合并冠心病的患者.应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度.结果:糖尿病合并冠心病组(合并组)Hcy平均水平(中位数)(16.4 μmol/L)显著高于糖尿病组(14.3μmol/L)和对照组(11.7 μmol/L)(P＜0.05),糖尿病组亦显著高于对照组(P＜0.05).合并组叶酸、维生素B12明显低于糖尿病组,而糖尿病组明显高于正常对照组(P＜0.05).本研究定义:Hcy大于15.0μmol/L为高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,Hhcy).Logistic回归分析显示Hhcy、年龄、TC是冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.12、1.14、1.02.结论:高同型半胱氨酸是我国北方延边地区朝族人2型糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素.
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前列腺增生TURP术后出血的护理
随着人们物质生活水平的不断提高,前列腺增生逐渐成为威胁老年男性健康"一大杀手".其发病率有明显增长、发病年龄明显提早的趋势.治疗前列腺增生方法较多,其中TURP是目前先进和应用广泛的一种方法,该方法虽然创伤小、见效快、安全可靠,但术后出血是严重的并发症,给患者身心健康带来危害,且增加护理工作量.
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睫状体冷凝术治疗难治性青光眼患者出院的康复指导
通过对96例(106眼)难治性青光眼睫状体冷凝术患者出院后的护理康复指导,总结护理康复指导对难治性青光眼睫状体冷凝术出院后的积极辅助作用,寻求正确合理的康复指导措施和方法.
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乳腺癌改良根治术一期乳房再造的护理
目的:探讨乳腺癌改良根治术一期乳房再造的综合护理措施.方法:对我院21例患者进行心理护理、常规护理、引流管护理、切口护理、功能锻炼、以及术后随访,健康指导.结果:本组病例均对手术效果满意,心理状态稳定,家庭生活和谐,成功回归社会.结论:加强乳腺癌改良根治术一期乳房再造患者的围手术期综合护理至关重要.
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人工膝关节置换术的护理体会
膝关节是人体重要的关节之一.膝关节病损将严重影响患者活动功能,降低生活质量.随着骨科医学水平的不断发展,人工膝关节置换成为骨科常见手术.术后膝功能恢复好坏,不仅在于手术成功与否,还需要良好的护理及康复训练.我院2005年以来对26例人工膝关节置换术患者的术前术后护理取得了满意效果.现总结如下:
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重症脑卒中气管切开后的护理
目的:探讨重症脑卒中患者气管切开后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,降低重症脑卒中患者的死亡率.方法:通过对98例重症脑卒中患者气管切开后实施严格的套管、心理、吸痰、呼吸道湿化、气管切口的护理及无创监测等措施进行观察和评价.结果:98例重症脑卒中患者气管切开后均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应.结论:重症脑卒中患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效.
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普贝生引产的临床观察和护理
普贝生通用名为地诺前列酮栓,是薄、扁平、半透明的多聚物栓剂.每枚普贝生栓剂含前列腺素E210 mg.用于妇产科临床可引起子宫收缩和宫颈成熟软化.我院于2007年4月起使用该药作为足月妊娠孕妇的引产用药,取得满意效果.
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1例心脏骤停患者的抢救护理体会
目的:以急救工作中的具体病例现身说法,提高民众对普及急救知识的重要性的认识.方法:由现场第一目击者和专业急救人员有机配合,对心脏骤停患者实施急救.结果:成功抢救一名心脏骤停的患者.结论:院前急救工作不单单是医务人员的事,需要社会的参与,尤其是现场第一目击者是否具备急救知识,是提高抢救成功率的关键.
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20例先天性梅毒患儿的护理
先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染.根据出生后不同的发病年龄又分为以下几种类型.①早期梅毒:指2岁以内发病者,主要是感染和炎症的直接结果.②晚期梅毒:主要为早期感染遗留的畸形或慢性损害.近年来,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势[1],我院2000年5月～2006年9月共收治先天性梅毒患者20例,均为早期梅毒.现将护理体会报道如下:
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老年子宫脱垂患者的围手术期护理体会
子宫脱垂多见于农村老年妇女,主要病因是其分娩时盆底组织损伤、产后过早参加体力劳动、多胎多产及年老后雌激素水平下降,支持子宫的组织、韧带松弛等.临床上根据脱垂症状的轻重可分为三度,其中Ⅱ度和Ⅲ度子宫脱垂常合并有尿道、膀胱、直肠膨出,即阴道前后壁膨出,这些合并症均可通过经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术的治疗而痊愈,从而提高患者的生活质量.
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临床护理服务文化的创建与应用效果研究
从规范护理行为、以人为本,为病人提供超期望值的服务,对不同人群有针对性地进行健康宣教,提高服务效率,完善护理服务,满足各类病人需求等方面介绍了沈阳市第一人民医院在临床服务中创建护理文化的做法、特色和效果.
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精神科护士观察量表的运用思考
目的:探讨《精神科护士观察量表》(NOSIE)的使用效果.方法:对2007年3～8月我院新入院及长期住院精神病人NOSIE量表使用情况进行分析.结果:NOSIE量表的使用存在重视不够或其他可能因素.结论:NOSIE量表能促进护士对疾病的整体观察,但量表在操作性和指导性方面略显不足.
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消毒供应中心工作人员的职业安全防护
目的:分析消毒供应中心工作人员存在的职业安全危害因素,提出防护对策.方法:根据消毒供应中心工作人员可能遇到的危害因素,制订并落实规范化的防护措施.结果:通过职业安全防护知识和标准预防教育,加强锐利器械损伤防护和处理,重视供应室内环境质量管理,增强了供应室工作人员的自身防护意识,有效地减少了职业危害因素对人体的伤害.结论:减少造成职业危害的各种因素,是加强职业安全防护,确保消毒供应中心工作人员身体健康的关键.
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马铃薯加喜疗妥软膏预防化疗性静脉炎的护理体会
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一.由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激性强,加之反复多次静脉穿刺易造成给药静脉和邻近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬甚至机化、阻塞,严重影响患者以后的静脉给药治疗[1],且容易引起护理纠纷.因此,预防化疗性静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,是护理化疗患者的重要内容之一.
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静脉输液穿刺技术的研究进展
静脉输液穿刺是临床常用的基础护理操作,也是临床应用多的一项护理实践活动.90%～95%的住院患者需进行静脉输液治疗.为实施成功的静脉穿刺,提高静脉输液治疗护理质量,减轻患者的痛苦,增加患者的满意度,近年来护理同仁不断对操作环节进行研究,并提出改良方法,使穿刺成功率大大提高.
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原发性气管肿瘤病人的围手术期护理
目的:总结原发性气管肿瘤围手术期护理经验.方法:回顾性分析13例原发性气管肿瘤病人围手术期护理的方法和效果.结果:13例病人均痊愈出院,无任何护理并发症.结论:原发性气管肿瘤手术效果较好,原发性气管肿瘤应强调以手术为主的综合治疗,科学、规范的围手术期护理对于确保病人术后顺利恢复及预防术后并发症等方面起着重要作用.
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癌症病人的化疗观察及护理
目的:分析研究癌症病人的化疗反应和护理方法.方法:加强心理护理,注意保护静脉,观察化疗反应并给予相应的护理.结果:本组364例病人心态良好、自愿接受化疗,全部病例耐受化疗.结论:有效的心理护理、饮食护理、多种化疗反应的科学护理可以提高病人的化疗耐受,减少副反应.
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人工流产受术者的心理护理体会
目的:探讨人工流产受术者的心理变化及护理体会.方法:研究受术者的心理变化,采取相应的护理措施.结果:通过观察受术者的心理变化,采取了相应的护理措施,所有受术者均减轻了痛苦.结论:人工流产术是一种小手术,但对于受术者是一种极强的心理刺激,术中及术后注意观察,根据具体情况做好心理护理,可使手术顺利进行和患者术后早日康复.
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50例上消化道大出血病人的临床观察与护理体会
上消化道大出血是消化系统疾病中常见而且严重的症候,具有起病急、病情复杂、变化快,涉及系统、器官多等特点.该种疾病常常由于病情凶险而危及患者的生命,所以高质量的护理不但可以为医生的抢救工作起到良好的辅助作用,还可以在一定程度上促进病情朝着良性方向发展,减少并发症的发生,从而提高抢救的成功率及改善病人的预后.
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住院高血压病患者健康教育中存在的问题及对策
目的:转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心.方法:在住院期间对患者存在的问题进行分析,从而有针对性地制订健康教育计划和具体措施.在护理过程中,注意建立良好的护患关系.亲切而又耐心地解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果:患者由初对高血压病认识不足出现异常情绪到引导患者对高血压病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量.结论:良好的健康教育及护理指导对防止血压升高起着重要的作用.
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黄连解毒汤中三种成分在大鼠体内的药代动力学研究
目的:研究黄连解毒汤中盐酸小檗碱、黄芩苷、栀子苷在大鼠体内的药代动力学.方法:健康大鼠灌胃给予黄连解毒汤,收集不同时间的含药血浆,采用HPLC法测定大鼠血浆中盐酸小檗碱、黄芩苷、栀子苷三种成分的血药浓度,运用3P97药代动力学软件拟合房室模型,计算其药动学参数.结果:黄连解毒汤中盐酸小檗碱和黄芩苷在大鼠血浆中的药-时过程属于一室开放模型,栀子苷在大鼠血浆中的药-时过程属于二室开放模型.结论:建立了HPLC法测定黄连解毒汤中三种成分血药浓度的方法,为黄连解毒汤的合理用药提供了药代动力学数据,同时也为中药复方的药代动力学研究提供了可借鉴的方法.
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思密达联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察
目的:探讨应用思密达联合黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效.方法:选择68例腹泻患儿随机分成2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用思密达和黄连素保留灌肠.结果:治疗组显效22例(62.9%),有效10例(28.6%),无效3例(8.5%),总有效率为91.5%;对照组显效15例(45.5%),有效率11例(33.3%),无效7例(21.2%),总有效率为78.8%.两组比较治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:使用思密达联合黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻疗效确切.
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厄贝沙坦与福辛普利联合用药对高血压病的疗效及左心室舒张功能的影响
目的:探讨厄贝沙坦和福辛普利联合用药的降压疗效及对左心室舒张功能的影响.方法:将113例原发性高血压病患者随机分为3组:厄贝沙坦组35例,150 mg/d;福辛普利组37例,40 mg/d;联合用药组41例,厄贝沙坦150 mg/d与福辛普利20 mg/d.疗程18个月.记录血压,检测治疗前、后左心室舒张功能的变化.结果:与治疗前比较,各治疗组均能降低血压,改善左心室舒张功能,且联合用药组较单独用药组疗效更好.结论:厄贝沙坦和福辛普利联合用药显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且不良反应较少.
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丙种球蛋白对小儿喘憋性肺炎临床过程的影响
目的:了解静脉用丙种球蛋白(IVIG)对喘憋性肺炎临床经过的影响.方法:住院治疗喘憋性肺炎患儿126例,分为治疗组和对照组;两组均给予抗病毒、抗细菌、激素、强心、利尿、镇静、吸氧、止咳等治疗,治疗组另加用IVIG400 mg/(kg·d),疗程3 d;观察两组患儿体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部体症消失时间、呼吸频率恢复正常时间、心率恢复正常时间和平均住院天数;同时,记录可能出现的各种药物不良反应.SPSS11.0统计软件进行数据统计学处理.结果:治疗组喘憋消失时间(①)、肺部体症消失时间(②)和平均住院天数(③)明显短于治疗组(①t1=32.53,P＜0.01;②t2=5.76,P＜0.01;③t3=19.02,P＜0.01).本组病例在药物输注中及输注后均未观察到任何毒副反应发生.结论:使用IVIG治疗喘憋性肺炎可以使喘憋症状得到及时控制,肺部体症消失时间和住院时间缩短,特别是可以缓解患儿的痛苦和家长的心理压力,因此利用IVIG治疗喘憋性肺炎有一定临床意义,但由于IVIG价格比较昂贵,限制了它的应用.
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羟喜树碱膀胱灌注治疗膀胱肿瘤34例临床观察
目的:羟喜树碱膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床观察.方法:回顾性分析我院2004年7月～2007年7月对34例膀胱肿瘤术后,应用羟喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱肿瘤,并观察其疗效.结果:治疗组膀胱肿瘤2年复发率为8.82%,3年复发率为14.71%,与对照组相比明显降低(P＜0.05),且未出现明显并发症.结论:羟喜树碱膀胱灌注治疗膀胱肿瘤疗效较好且副作用少而轻,是一种安全有效的膀胱局部抗肿瘤化疗药物,有效降低膀胱肿瘤的复发率.
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川乌合剂治疗痛性糖尿病神经病变疗效分析
目的:运用自拟川乌合剂治疗糖尿病神经性疼痛,以探讨其治疗方法与疗效.方法:收集2007年2月～2007年10月的住院患者30例,将川乌按比例制成复方外用涂抹剂型,外用治疗糖尿病神经性疼痛.每日1～2次,3 d为1个疗程,每次用量为0.3 ml;共观察治疗30例,男女各15例.结果:总有效率为86.36%,P＜0.01,取得比较满意的效果.结论:川乌合剂治疗糖尿病神经性疼痛有效且方法简单,无明显的副作用.
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依那普利与吲哚帕胺联合治疗中老年高血压的疗效观察
目的:研究和评价依那普利与吲哚帕胺合用对中老年高血压的疗效及脑卒中的影响.方法:62例中老年原发性高血压患者随机分为两组.第1组:单用依那普利10 mg,每日1次;第2组依那普利10 mg,每日1次,加用吲哚帕胺2.5 mg,每日1次;两组治疗时间均为6个月,测定治疗前后血压,观察脑卒中发生情况.结果:依那普利加吲哚帕胺组的总有效率明显优于依那普利组,且脑卒中发生率及复发率减少.结论:依那普利联用吲哚帕胺降压效果优于单用依那普利组,且可减少并发症的发生.
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左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎45例疗效观察
目的:观察左卡尼汀辅助治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法:选择急性病毒性心肌炎患者90例,随机分为两组,每组各45例.对照组45例给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等营养心肌的药物及抗心律失常的药物,并同时给予黄芪注射液进行治疗.治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀注射液进行治疗.结果:与对照组相比,治疗组在临床总有效率及心电图疗效方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血清肌酸磷酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)及血清乳酸脱氢酶(LDH)较治疗前明显降低,有显著性差异(P＜0.05).对照组CPK、AST、LDH治疗前后比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:左卡尼汀治疗病毒性心肌炎疗效肯定,能明显提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率.
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医院图书情报工作如何为医疗、科研、教学服务
医院图书情报工作如何为医疗、科研、教学服务,是当今信息技术飞跃发展形势下对医院图书情报工作的新要求和新标准.适应发展需要,讲求综合方面的和谐,树立良好的公关、攻关意识,快速提高网络知识技术,达到提供深层次知识服务的读者需求,满足医疗、科研、教学之需要.
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胫腓骨开放性骨折22例临床治疗分析
胫骨是连接股骨下方、支撑体重的重要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的体重[1].胫腓骨骨折是骨科常见的疾病之一.我院外科2000～2007年治疗胫腓骨开放性骨折22例,现就其损伤特点及早期治疗与效果分析报道如下:
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丙种球蛋白治疗复发性特发性血小板减少性紫癜24例
特发性血小板减少性紫癜(ITP)系血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病.以广泛皮肤、黏膜、内脏出血,血小板减少,血小板自身抗体出现为特征,常有反复发作倾向.本文观察大剂量丙种球蛋白治疗复发性特发性血小板减少性紫癜24例,显效12例,良效6例,进步4例,无效2例,有效率75%.大剂量丙种球蛋白是通过封闭单核-巨噬细胞系统的FC受体、减少自身抗体的产生、短期内使血小板数升高,迅速改善出血.
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糖尿病烧伤患者的治疗体会
糖尿病患者由于糖代谢障碍,易引起体内各种代谢紊乱,常伴有微血管和周围神经病变,易继发感染,容易加深创面,治疗不当易造成烧伤创面久治不愈.我院2004～2006年共收治糖尿病烧伤患者56例,采用综合治疗,效果满意,现报道如下:
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食道心房调搏与心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较
目的:观察静脉注射心律平与食道心房调搏(TEAP)两种方法终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:68例PSVT患者随机分为静脉注射心律平组与TEAP组,比较两组终止PSVT的成功率,并观察其副作用.结果:转复成功率比较,TEAP组为85.3%(29例),心律平组为58.8%(20例),P＜0.05;心律平组出现显著窦缓、房室阻滞、低血压等副作用.结论:TEAP终止PSVT效果较静脉注射心律平好,且安全、易行,副作用轻微.
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急性硬膜下血肿短时间自然吸收报告
外伤性急性硬膜下血肿并不少见,但血肿在短期内自然消退者鲜见.我院神经外科1998年2月～2007年1月共发现18例急性硬膜下血肿在48 h内自然消散,报道如下:
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喉异物钳在环杓关节脱位中的应用
目的:探讨喉异物钳在环杓关节脱位中的临床应用价值.方法:总结安阳地区医院2003年7月～2006年12月10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料.结果:9例进行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意.结论:应用喉异物钳治疗环杓关节脱位微创、复位效果好,是理想的复位工具.
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老年人跌跤的相关因素和预防
我国是世界上老年人绝对数多的国家,也是世界上人口老化速度快的国家之一.跌跤是老年人常发生的意外事件,其后果严重,威胁着老年人的健康、日常活动及独立生活能力.因此,老年人的健康问题已引起全社会的关注.研究老年人的健康问题、满足老年人的健康需要、提供优质的老年护理、提高老年人的生活质量已成为护理领域的重要课题.
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脑苷肌肽治疗急性酒精中毒的疗效分析
目的:观察脑苷肌肽注射液治疗急性酒精中毒的疗效.方法:观察100例急性酒精中毒病人,随机分为治疗组52例,对照组48例.治疗组单用脑苷肌肽注射液治疗;对照组根据病情采用综合治疗.观察2组患者症状消失时间和清醒时间.结果:脑苷肌肽治疗组自给药至患者神态清楚的时间、症状消失时间比对照组明显缩短.82例患者用脑苷肌肽均未有明显毒副作用.结论:脑苷肌肽是治疗急性酒精中毒的有效药物,使用方便,作用迅速,疗效可靠,能提高抢救成功率,降低病死率.
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重症肌无力胸腺切除术的麻醉体会
重症肌无力(MG)是因乙酰胆碱受体受累而产生的自身免疫性疾病,其基本表现是神经肌肉传递功能损害.大部分重症肌无力患者胸腺组织异常,10%～20%的患者并发胸腺瘤.切除并清除胸腺组织可使大部分患者的症状得到改善,少数可达痊愈,故胸腺切除术是MG患者常用的治疗方法[1].
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误诊、误治大肠癌37例临床体会
近年来大肠癌发病率逐年增高,其在消化道肿瘤的发病率仅次于胃癌,因而大肠癌的早期诊断、早期治疗对提高患者的生存率有着决定性的意义.我院于2000年4月～2006年4月对37例误诊、误治大肠癌的疾病种类、误诊原因、延治时间、确定诊断、手术结果进行分析,笔者认为凡有肛肠疾患病均有必要做指诊,必要时行内窥镜组织细胞学检查.
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临床药师深入临床的工作体会
目的:对2年来临床药师的工作进行总结.方法:根据临床药师的工作试点,总结其内容、方法、体会和经验.结果:经过临床药师的辛苦工作,其工作成效已得到试点科室的初步认可.结论:临床药师尚需进一步提高专业水平,并在医院领导和法规制度的支持下开展工作,为临床和病人服务.
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脑出血临床的特征与预后
在脑出血的急性期,给予脱水、降颅压、营养神经细胞治疗,对脑卒中的治疗效果产生较高的期望.尽管如此,脑出血的致残率和死亡率仍较高,病后30 d内死亡率为35.52%,半数以上的死亡发生在病后2 d内,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死亡的主要原因,其预后与出血量、部位病因及自身状况有关.
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重视代谢性药物相互作用对口服避孕药安全性和有效性的影响
目的:促进我国妇女生育健康和计划生育优质服务.方法:从细胞色素P450角度阐述育龄妇女服用避孕药期间其他药物的使用对口服避孕药安全性和有效性的影响.结果:口服避孕药主要成分炔诺酮、炔雌醇、去氧孕烯和孕二烯酮为P450底物,其体内代谢过程中可与被其他药物诱导或抑制产生的代谢性药物相互作用,可影响其使用的安全性和有效性.结论:应重视代谢性药物相互作用对口服避孕药安全性和有效性的影响.
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从CYP1A2探讨泌尿科常用药物联合用药的合理性
目的:探讨泌尿科常用药物联合用药的合理性.方法:从氟喹诺酮类抗生素可影响经CYP1A2代谢底物药物的体内代谢过程,探讨泌尿科常用药物联合用药的合理性.结果:氟喹诺酮类抗生素经细胞色素P450渠道可直接或间接地影响与其联合用药的相应P450亚型酶底物药物的代谢,潜藏着不合理用药的风险.结论:泌尿科临床医师应重视临床常用药物联合用药的合理性.
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗
目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因、治疗.方法:对2001年1月～2006年10月135例(170眼)小梁切除术后浅前房24例(28眼)进行回顾性分析.结果:青光眼小梁切除术后浅前房24例(28眼)发生率为16%.发生原因:滤过性强17例(60.7%),结膜漏8例(28.6%),脉络膜脱离3例(18.7%),其中,4眼(14.22%)行手术治疗,其他患者保守治疗前房恢复.结论:浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术前降压、术后密切观察、早发现、及时恢复前房,是手术成功的关键.
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高血压病人的麻醉选择
高血压是当今高发的三大疾病之一,分为原发性和继发性两种,根据其严重程度,可分为三级.高血压对于手术和麻醉的风险,一方面来自高血压对机体造成的损害,另一方面,在麻醉过程中,可能会发生各种并发症.对病人的生命安全构成直接威胁.麻醉应根据病情和手术要求,选择对循环影响小,而病人又感到无痛、无心理负担的麻醉为主,一期高血压病人与一般病人无明显区别,二期尤其是三期高血压病人,往往合并其他脏器的病变,麻醉应慎重.
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音频电治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的:观察音频电治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:膝骨关节炎患者共100例,分为两组,研究组50例,采取制动、保持良好姿势、音频电治疗;对照组50例采取制动、保持良好姿势、矿水浴疗法.疗程2周,观察治疗效果.结果:2周后实验组有效率96%,对照组有效率84%,均无不良反应.结论:音频电疗法治疗膝骨关节炎安全有效.
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高仟伏摄影在基层医院的具体应用
在基层医院还没有条件使用CT等先进影像诊断设备的情况下,高千伏摄影对胸部病灶的诊断起到很好的作用.高千伏摄影是指X线摄影时使用仟伏值在120 kV以上而毫安秒低于常规摄影时的摄影方法.这种方法早在20世纪70年代就已经开展了,并且得到充分肯定和广泛推广.
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急性有机磷农药中毒20例急救体会
目的:通过回顾性分析,探讨急性有机磷农药中毒的有效抢救方法,以提高临床治愈率.方法:回顾性分析急性有机磷农药中毒的急救措施.结果:20例患者中,1例因"反跳"呼吸衰竭死亡,其余19例均治愈出院.结论:急性有机磷农药中毒具有起病急、发展快、病情重、死亡率高等特点.因而,本病的紧急救治非常重要.
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静注普罗帕酮转复初发心房颤动的疗效观察
房颤是临床上常见的心律失常之一.国外的研究表明,房颤的总发病率为0.89%,其中大于60岁年龄组的发病率为5.9%,有16.0%～21.5%的缺血性脑卒中为房颤所致.恢复窦性心率或控制心室率,对改善血流动力学、提高患者生存质量有重要意义.普罗帕酮是临床上常用的转复房颤的药品,具有安全、方便、经济的特点.本文旨在评价普罗帕酮转复初发心房颤动的疗效及安全性.
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急性心肌梗死合并急性脑梗死26例分析
目的:探讨急性心肌梗死后发生脑梗死的危险时期,以降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率.方法:回顾性分析26例心脑梗死并有患者的资料.结果:以脑梗死为首发者6例,急性心肌梗死后出现脑梗死者20例,其中于急性心肌梗死后2周内发生脑梗死者15例(75.0%).2周内出现脑梗死者共21例(80.8%).结论:急性心肌梗死后2周内是脑梗死发生的危险时期,应根据临床症状及早做头颅CT检查,以便及时发现脑梗死,从而减少致残率和病死率.
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胃溃疡穿孔手术方式探讨(附101例报告)
目的:探讨胃溃疡穿孔的手术方式.方法:回顾性分析1995～2006年101例胃溃疡穿孔手术治疗患者的临床资料.结果:本组101例患者中,25例行胃溃疡穿孔修补术,18例行胃大部分切除术,6例附加十二指肠残端造瘘管引流,68例行胃溃疡局部切除术.术后并发切口感染3例,均治愈.结论:胃穿孔修补术、胃大部分切除术及溃疡局部切除术是治疗胃溃疡穿孔的有效方法.
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关于门诊药房工作的几点体会
门诊药房是医院的窗口,也是医院的形象,是为病人提供药学服务的终环节,它所提供的服务与人民群众生命安全及病人的生存质量密切相关.因此,提高门诊药房服务质量及药师业务素质,增强责任感,从充分发挥其作用势在必行.
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中医药治疗肿瘤的现状与展望
通过对中医药防治肿瘤相关文献的回顾分析,本文就中医药防治肿瘤在理论、临床、实验方面的研究现状进行了综述,指出其中存在的问题,并对其发展前景作一展望.
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蜂胶软胶囊囊液外涂治疗压疮的效果观察
目的:探讨中药蜂胶软胶囊囊液外涂治疗压疮的效果.方法:将45例住院患者随机分为观察组25例(45处)和对照组20例(30处).对照组用碘伏消毒创面后,同时加入抗生素(根据分泌物培养选择)如庆大霉素、红霉素浸湿纱布外敷,以无菌纱布覆盖包扎;观察组在常规消毒清创的基础上,采用蜂胶胶囊中的囊液外涂于创面,予无菌纱布覆盖包扎.结果:观察组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论:蜂胶软胶囊外涂创面,予无菌纱布覆盖、包扎治疗压疮,操作方法简单、实用,效果安全可靠.
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复方白黑丸治疗白癜风的临床疗效观察
目的:探讨自制中药制剂复方白黑丸对白癜风的临床疗效.方法:将113例白癜风患者随机分成对照组60例和治疗组53例.治疗组用以白芷、香附、补骨脂、黑芝麻等为处方的中药复方制剂治疗,对照组用西药治疗.结果:对照组和治疗组的临床有效率分别为26.7%和62.3%,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:复方白黑丸治疗白癜风具有较好的疗效.
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银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液(杏丁注射液)对早期糖尿病肾病患者尿蛋白、血浆黏度、血胆固醇的影响.方法:将早期糖尿病肾病患者88例随机分成两组.对照组44例,常规降血糖以及抗高血压等治疗;治疗组44例,在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml+生理盐水250 ml静点,1次/d,3周为1个疗程.比较治疗前后24 h尿微量白蛋白、血浆黏度、血胆固醇变化,并进行治疗后的组间比较.结果:治疗组尿微量白蛋白、血浆黏度改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血胆固醇无明显变化.结论:银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白有显著效果.
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补气化痰祛瘀汤治疗卒中后遗症43例临床观察
目的:观察补气化痰祛瘀汤对卒中后遗症的临床疗效.方法:将43例卒中后遗症患者随机分为治疗组23例和对照组20例,治疗4个月后观察治疗前后两组疗效、血液流变学变化.结果:两组治疗后疗效、血液流变学指标均较治疗前有所改善(P＜0.05,P＜0.01).但治疗组在疗效、血液流变学指标改善方面均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:补气化痰祛瘀汤治疗卒中后遗症较西药治疗有更好的疗效.
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中药干预糖耐量异常138例临床观察
目的:探讨运用中药对糖耐量异常患者进行干预的临床意义.方法:将138例糖耐量异常患者作为观察对象,给予健脾益气、清热利湿的中药汤剂进行临床干预,设定1个月为1个疗程,进行临床观察.结果:138例中有效率占94.9%.结论:中药干预糖耐量异常具有临床意义.
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重症颅脑损伤指间关节异位骨化1例
笔者近日遇重症颅脑损伤指间关节异位骨化1例,现报道如下:1临床资料患者,男,42岁,工人.车祸后脑外伤15个月入院.患者于脑外伤后昏迷50余天入院,当时有气管插管,MRI示右侧额叶、颞叶、胼胝体低密度灶;X线光片示:右下肢胫腓骨骨折,入院后又发现骨盆骨折.
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心瓣膜置换术后三系血细胞减少1例原因探讨
在临床医疗实践中,能导致三系血细胞均减少的疾病不多,常见的疾病有再生障碍性贫血,严重巨幼细胞贫血,骨髓增生异常症.本文报道1例三系血细胞减少病人,其病因与前述不同,写出与大家共同探讨.
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临床实习中要重视护生健康教育技巧的培养
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,是教育人们树立健康意识,培养良好的健康行为和生活方式.做好健康教育、掌握交流技巧是护理教育的重要组成部分,是护士职业训练和基本技能之一.在临床护理工作中,带教老师应注意对护生健康教育技巧的培养.主要从护患沟通技巧(包括语言性沟通和非语言性沟通)、知识灌输技巧和行为训练技巧三个方面来分析,让护生不仅学会对病人进行健康教育的方法,而且还要体会到对病人进行健康教育的重要性及作用,并认识到自身价值与责任.
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在中等职业学校中实行学分制管理
随着我国经济的快速发展,传统的职业教育教学制度已经不能适应社会的需要.因此,我们应该提供一个符合我国市场经济实际、具有职教特色的学分制课程体系,给学生更大的学习自主权,使其获得佳发展;使职业教育迈入与经济发展相适应和与社会需求相协调的轨道上.
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医学实验中心的建设与管理
医学实验中心承担着教学、科研的重要任务,搞好医学实验中心的建设与管理,对提高业务技术水平和科研服务水平具有重要意义.本文对医学实验中心建设的目的和意义、医学实验中心建设的要求、医学实验中心的管理等问题进行了探讨.
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幽门螺杆菌组织学与血清学检测
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,与胃癌发生亦存在相关性,目前Hp的检测法有多种,分为侵入性(如组织学W-S染色和尿素酶检查),非侵入性(如血清免疫印迹法)两类,本文对62例患者行纤维胃镜检查,并同时给予Hp检测,并对两种检测方法比较.
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高效液相色谱法测定雷贝拉唑钠血药浓度
目的:建立测定雷贝拉唑钠血药浓度的高效液相色谱法.方法:采用Hypersil C18柱(4.6 mm×200 mm,5μm),以乙腈-水(32:68)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长288 nm.结果:本方法线性范围5～1 600μg/L,r=0.999 3,回收率为95.48%～99.13%.日内及日间RSD均小于4%.结论:本方法灵敏、准确、重现性好,适用于雷贝拉唑钠药代动力学研究.
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重渗漉法提取决明子有效成分的实验研究
目的:研究采用重渗漉法提取决明子有效成分的实验条件,并制成决明子滴丸的液体中间体.方法:以大黄酚含量为指标、以总提取物得量为参考指标,用重渗漉法以不同浓度乙醇为溶剂和不同渗漉速度选择佳的溶剂浓度和重渗漉速度.结果:佳溶剂为80%乙醇,佳重渗漉速度为2 ml/min.结论:以80%乙醇为溶剂和2 ml/min渗漉速度为适宜的重渗漉条件,常压水浴浓缩制备投料用稠膏的方法基本可行,为研制决明子滴丸提供可靠的有效成分提取工艺.
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血管内皮生长因子(VEGF)及其受体在胶质瘤血管生成及侵袭中的作用
血管内皮生长因子是与胶质瘤血管生成过程关系密切的生长因子,本文就其特异性受体的生物学特点、在血管发生中的作用、与肿瘤生长浸润的关系及针对VEGF及其受体为靶点的抗肿瘤治疗前景进行探讨.
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中药多糖研究新进展
近年来,人们发现中药多糖具有广泛的生物活性,并且越来越多的中药多糖被投入临床应用.至今报道,多糖具有抗肿瘤、抗氧化、抗糖尿病、抗病毒、抗辐射、调节性功能、调血脂等几方面功能.本文将对以上活性进行综述.
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神经纤维瘤肿瘤抑制基因的研究
Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是一种常染色体显性遗传病,发病率为1/3 500.Nf1基因突变导致Ⅰ型神经纤维瘤病,因此Nf1基因为肿瘤抑制基因,表达产物neurofibromin为肿瘤抑制蛋白.导致NF1疾病发生的一个重要机制是C→U RNA编辑.
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术后谵妄的研究进展
患者术后出现认知功能障碍,常见的是谵妄(delirium).本文综述了围术期谵妄发生的危险因素、发病机制、临床表现和诊断以及预防和治疗,认为术后谵妄是在衰老、认知功能受损等易患因素基础上,在围术期多种促发因素作用下产生的认知功能障碍,围术期采用积极措施可以预防和治疗术后谵妄.
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灯盏花乙素合成路线图解
分三个步骤综述了灯盏花乙素的合成路线,希望对其全合成的研究有所帮助.
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胡文立:心系朝阳守护健康
迎着一轮冬日里令人感到格外温暖的朝阳,记者来到首都医科大学附属北京朝阳医院,见到了该院神经内科主任胡文立教授.在采访中,他行医治学的严谨态度,他钻研学术的执着精神,都在平易近人的笑容和谦逊儒雅的谈吐中渐渐明朗.
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多囊卵巢综合征的声像图观察
目的:通过对33例多囊卵巢综合征(PCOS)患者及30例非PCOS对照经腹及经阴道超声检查,来探讨两种方法在明确PCOS中的价值.方法:对33例PCOS患者和30例对照进行经腹和经阴道超声检查,在卵巢大小和卵泡数量上进行统计学比较;并对两种超声诊断方法进行比较.结果:PCOS患者卵巢大小和数量与正常比较均有统计学差异;经腹和经阴道超声均能够辅助诊断该病.结论:经腹超声能够明确病灶外部特征及大小,经阴道超声则对病灶内部结构(多囊改变及异常卵巢问质)的观察具有明显优势,在PCOS诊断中应结合多项超声参数分析.
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头位难产301例临床分析
胎方位异常是发生头位难产的主要原因.现分析我院301例头位难产的临床资料,探讨头位难产的分娩方式.
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不同年龄组幽门螺杆菌感染与胃、十二指肠病变关系探讨
目的:探讨不同年龄组幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃、十二指肠球部病变的关系,试图为进一步完善Hp根治方案提供依据.方法:观察青年组、老年组组间及各组内不同胃、十二指肠球部病变与Hp感染的关系.结果:青年组不同胃、十二指肠球部病变均与Hp感染密切相关.老年组仅见胃、十二指肠球部溃疡与Hp感染密切相关.结论:对所有胃、十二指肠球部溃疡患者必须进行Hp根治治疗.而对于其他的胃黏膜病变者,Hp根治治疗在中青年者中意义更大.
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社会因素剖宫产的原因分析与干预措施
目的:分析社会因素影响剖宫产的原因,并提出有效对策.方法:对沈阳市皇姑区8家爱婴医院2004～2007年度中2 026例社会因素剖宫产的原因进行分析.结果:社会因素剖宫产率逐年上升,且各种社会因素是引起剖宫产率上升的主要原因.结论:社会因素导致剖宫产上升是不合理的.加强孕妇产前宣教,普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利与弊,严格掌握剖宫产医学指征,是降低社会因素剖宫产的重要措施.
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ICU深部真菌感染的现状和对策
目的:了解ICU深部真菌感染的现状,探讨预防和治疗深部真菌感染的对策.方法:以医院感染诊断标准为依据诊断深部真菌感染,收集2003年1月～2006年12月送检的各类标本经真菌培养出的深部真菌,经TDR鉴定仪鉴定到种,运用Whonet 5.1软件进行数据分析处理.结果:分离出的真菌标本中,真菌感染阳性标本前4位分别是痰液、尿液、血液、大便.真菌阳性前5位的真菌菌种分别为白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、光滑球念珠菌和克柔念珠菌.常见真菌对常见抗真菌药物的敏感性由高到底依次为两性霉素B、制霉菌素、益康唑、克霉唑、酮康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素.结论:深部真菌存在高感染率、低诊断率、低治疗率和高死亡率等特点,要重视预防并加强真菌感染的监测,早诊断,并根据深部真菌感染的可能性大小进行预防性治疗、抢先治疗、经验性治疗及目标性治疗等,改善深部真菌感染患者的预后.
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女性生殖道感染286例的原因及药物敏感性分析
目的:了解女性生殖道感染的原因及流行状况.方法:2005年1月～2007年8月于我院门诊就诊患者共286例,采用询问法和白带涂片、细菌培养方法,找出致病的主要原因.结果:对于加德纳菌,两个年龄组之间比较有显著性差异(x2=5.855 8,P＜0.05);余者P＞0.05,其差异无统计学意义.感染率从高到低依次为:大肠埃希菌23.57%(67/286)、白色念珠菌19.23%(55/286)、霉菌+大肠埃希菌17.13%(49/286)、加德纳菌12.24%(45/286).结论:性生活混乱、不良的生活习惯、滥用药物和使用劣质卫生巾是造成女性生殖道感染的主要原因.加德纳菌、霉菌、大肠埃希菌为主要致病菌.
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中医药国际化跨上新台阶《中医基本名词术语中英对照国际标准》制定完成
在电影《刮痧》中,由于西方人难以理解我国的传统中医疗法"刮痧",导致一个在美国生活的华人家庭陷入了旷日持久的官司.《刮痧》这部电影借一件在国内司空见惯的中医治疗手法反映了东西方文化的冲突,也反映出西方社会对中医的一种偏见,而要改变这种偏见,就要实现中医药的国际化;要实现中医药的国际化,就必须建立中医药的国际标准.
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医院综合治理工作中的难点问题
本文所说的医院综合治理工作中的难点问题是特指医院在处理医患纠纷中所发生的综合治理工作中的难点.
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适应新形势,做好医院收费管理工作
在国家医疗体制改革不断深化,特别是城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的建立,以及城镇居民医保的试点推行等新形势下,从收费员的管理、收费项目与价格、医疗票据及提供人性化服务几方面,浅谈了如何做好收费管理工作.
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生长抑素mRNA在活动期胃溃疡中的表达及意义
目的:检测胃溃疡中生长抑素(somatostatin,SOM)mRNA的表达,探讨生长抑素在胃溃疡发病中的作用.方法:取手术切除的胃溃疡新鲜标本18例,分别在胃溃疡边缘及切端(相对正常胃组织)取材,胃镜胃溃疡标本12例.运用逆转录PCR(RT-PCR)的方法检测两个不同部位中SOM mRNA的表达,其光密度值(OD)与内参照β-Actin的光密度值比较,分析两个部位的OD比值的不同.结果:胃溃疡标本的两个不同部位均有SOM mRNA的表达,在胃溃疡边缘SOM mRNA的OD比值明显低于胃溃疡切端相对正常胃组织的OD值,差异有显著性(P＜O.05).结论:在基因水平证实了SOM在胃溃疡中的表达,而且表明SOM等胃肠激素在胃溃疡的发病过程中起着非常重要的作用.
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原发性胃肠恶性淋巴瘤误诊分析
目的:探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因.方法:对我科2000年5月～2006年7月收治的22例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:22例均行胃肠镜及病理检查.其中,胃淋巴瘤15例:仅1例确诊,术前10例误诊为胃低分化腺癌,3例误诊为胃未分化腺癌,1例误诊为胃溃疡.肠淋巴瘤7例:也仅1例确诊,2例误诊为肠结核,4例误诊为腺癌.22例均行手术治疗,术后1例出现切口感染,1例出现肺部感染,并发症和其他手术相比无差异.经治疗后均全部顺利出院.术后给予化疗,无一例死亡.结论:原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊率高,手术和术后病理免疫组化检查是主要的确诊方法,手术联合化疗具有较好的疗效.
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2008,中国卫生事业八大"关键词"
关键词之一:中国特色卫生事业国务院副总理吴仪出席2008年全国卫生工作会议时强调,要认真贯彻落实党的十七大精神,坚定信心,埋头苦干,加快推进中国特色卫生事业发展.
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内科胸腔镜技术在胸腔积液中的应用探讨
目的:探讨内科胸腔镜技术对胸腔积液的诊断、治疗价值.方法:对6例原因不明的胸腔积液患者行内科胸腔镜检查并做相应处理.结果:6例胸腔积液患者通过内科胸腔镜检查,确诊率达100%,治疗有效率为100%.结论:内科胸腔镜技术对不明原因的胸腔积液的诊断治疗是一种创伤小,操作简便、安全,并发症少,诊断阳性率高,治疗有效率高的好方法.
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无间冬夏
正值仲冬,而北京的这个冬天并不寒冷.已经是"三九四九沿凌走"的时节了,天地间仍一派云烟氤氲.
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2008年医药卫生行业十大猜想
2007年已成为过去.我们在回顾过去一年医药市场风雨历程的同时眺望未来.在2008年,有多少希冀值得我们去期待?在远方的天际,将会升起怎样绮丽的彩虹?在我们披风沐雨的前行之路上,医药卫生行业将会有哪些发展和变化?本刊以行业探讨的姿态,综合多渠道的行业信息,特推出本期专题.
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网络环境下的医院药学信息服务工作实践
目的:利用网络信息优势,促进医院药学信息服务工作发展.方法:利用医院HIS系统建立局域网药学信息服务平台,及建立药学网站开展药学信息服务工作.结果:形成网络环境下的医院药学信息服务新模式.结论:网络环境下的医院药学信息服务工作更加科学与扎实,在医院药学的发展中将有更重要的地位.
