浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管胃间质瘤内镜下切除36例临床分析
食管胃间质瘤是上消化道常见的良性肿瘤,若能在胃镜下切除可减轻患者的痛苦.现将2000年1月~2004年12月在我院行内镜下食管胃间质瘤切除术的36例患者的临床资料报道如下.
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基底动脉尖综合征10例临床及影像学表现
基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是一种特殊类型的脑血管病,由Caplan[1]于1980年首次提出并命名,国内由高旭光首次报告.
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结扎胰管的套叠式胰空肠对端吻合术应用体会
我们自1987年7月以来对7例胰头癌/壶腹部癌患者在施行胰十二指肠切除术中采用结扎胰管的套叠式胰空肠对端吻合术,术后无一例胰漏发生:取得了满意的结果,现报道如下.
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先天性肾上腺皮质增生致原发性闭经2例诊治分析
先天性肾上腺皮质增生(CAH)是一组由编码皮质激素合成必需酶基因突变致肾上腺类固醇类激素合成障碍的常染色体隐性遗传病,临床少见.部分成年女性患者因青春期后无月经来潮而就诊.
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老年人短暂性全面遗忘症7例临床分析
短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是指患者短期内突然发生的短暂性近记忆障碍,常在24h内缓解,不伴神经系统其他症状体征的一种综合征.
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埃可病毒30型致儿童流行性中枢神经系统感染83例报告
2004年5~8月,本地区发生埃可病毒30型引起的儿童中枢神经系统感染流行,我院共收治患儿83例,现将其临床资料分析报道如下.
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帕金森病伴发抑郁的相关因素分析
帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,病程迁延,难以治愈.近年来发现,抑郁是帕金森病常见的症状,并直接影响患者的生活质量.
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重组人白细胞介素11治疗难治性血小板减少性紫癜7例临床分析
肾上腺皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物,但临床上有部分患者正规使用肾上腺皮质激素治疗无效.目前对难治性ITP患者治疗方法各异但疗效多数不显著,我科采用调控血小板数量的细胞因子-重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗了7例难治性ITP患者,现报道如下.
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生活事件对抑郁症发病的影响
为探讨生活事件对抑郁症发病的影响,我们对62例首次发病的抑郁症患者病前因素进行分析,现报道如下.
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胸部浅筋膜下假体植入隆胸术的临床应用
假体隆胸手术经历了几十年的发展和完善已经成为一种相当成熟的整形技术.假体的植入层次也经历了不同的阶段.
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胃原发性恶性淋巴瘤28例误诊分析
原发性恶性淋巴瘤是起源于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,占胃部恶性肿瘤的3%~11%[1].因临床表现缺乏特异性,生长方式特殊,给诊断带来很大困难,临床误诊率很高.
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非心脏手术后急性精神障碍发生相关因素的分析
目前普遍认为心脏外科术后发生精神障碍,常由低灌注及栓塞两种因素共同作用所致[1],而非心脏手术患者术后发生精神障碍的原因尚不明确.本文回顾性总结我院近5年间非心脏手术术后发生急性精神障碍患者17例,并对其发生相关因素进行分析,现报道如下.
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急性胰腺炎262例临床相关因素分析
急性胰腺炎(AP)是临床常见病,近年其发病率有增高趋势,重症急性胰腺炎(SAP)系消化科危重症之一,病死率一直在15%~30%之间[1].
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颅面骨骨纤维异常增殖症13例临床分析
骨纤维异常增殖症是一种病因不明、生长缓慢的自限性良性骨纤维组织疾病.其特征是正常骨组织被吸收,而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨的骨小梁.
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小儿腹泻病伴重度低钾血症53例临床分析
重度低钾血症(K+<2.5mm0l)是儿科常见急重症之一,患儿可因呼吸肌麻痹或严重的心率失常而死亡.腹泻病是引起小儿低钾血症(血清钾浓度<3.5mmol/L)的常见病因,但由于低钾血症对机体的影响经常被原发病和水、钠代谢紊乱所掩盖,从而延误诊断和治疗.
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162例肝硬化患者血氧水平分析
肝病基础上并发肺毛细血管扩张,动-静脉分流,临床上出现低氧血症等功能性改变,称之为肝肺综合症(hepatopulmonary syndrome,HPS).无论急性或慢性肝病均可导致HPS,常见的为肝硬化.
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胃肠道外营养治疗危重症患儿17例分析
目前在儿科临床中,胃肠道外营养(TpN)已得到较为广泛的应用.对于因病长期或一段时间内不能接受经口进食或喂养的患儿通过静脉提供各种营养素,有利于保证极低体重儿及其他患有严重疾病的患儿在应激状态下的各种能量平衡和满足正常生长发育所需.近年我们在临床中通过使用TPN治疗极低体重儿及其他患有严重疾病的患儿取得一定疗效,现报道如下.
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淋巴瘤患者血清肿瘤坏死因子水平与病程及预后的关系
为探讨淋巴瘤患者血清(TNF-α)水平在淋巴瘤病程进展和预后中的临床意义,我们回顾性分析不同临床分期淋巴瘤患者血清TNF-α水平、化疗前后TNF-α水平变化及TNF-α与乳酸脱氢酶(LDH)、β 2-MG的相互关系,报道如下.
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晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期折叠式人工晶状体缝线固定术42例分析
晶状体、玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,但因病情复杂,术中很难保留晶状体后囊和前囊,且因外伤或手术常使虹膜缺损、瞳孔散大变形,使前房及后房型人工晶状体均难以植入.
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抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平分析
目的探讨抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平变化及其与症状的关系.方法测定30例抑郁症患者经帕罗西汀治疗4周前后的甲状腺激素水平,并设立对照组进行比较.结果抑郁症患者治疗前的总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组有明显降低(均P<0.05),而总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)与对照组差别无显著性意义(均P>0.05);治疗4周后FT4仍明显降低;抑郁症患者的抗甲状腺自身抗体(ATA)与躯体焦虑相关.结论抑郁症患者甲状腺激素水平降低,帕罗西汀对FT4水平有影响,抑郁症患者ATA与躯体焦虑相关.
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2型糖尿病患者血清胰岛素原的变化及意义
目的探讨血清胰岛素原(PI)在2型糖尿病患者中的改变及意义.方法采用ELISA方法测定36例2型糖尿病患者(DM组)和34例正常健康者(NG组)空腹状态下的血清PI、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平.结果PI、PAI-1的水平在DM组均高于NG组,差异均有统计学意义(均P<0.01);PI在DM组、NG组均与血压(BP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、PAI-1呈正相关(P<0.05或0.01).结论PI在2型糖尿病患者血液中增高,且与BP、TG、TC、PAI-1呈正相关.
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雷贝拉唑改善消化性溃疡症状情况及其安全性研究
目的观察雷贝拉唑对消化性溃疡相关症状的改善程度及其安全性.方法在浙江省13家医院进行多中心、开放试验.观察对象:经胃镜诊断为消化性溃疡,有上腹痛、反酸和上腹烧灼感等症状的患者.服用雷贝拉唑片(波利特)10mg,每晨服一次,共5d;记录用药前1天及用药后第1、2、5天的症状并评分,同时记录出现的不良反应.结果本试验共入选消化性溃疡患者1159例.第1、2、5天患者总体症状缓解率分别为67.5%、98.3%、99.7%;而总体症状消失率分别为23.3%、51.8%、83.6%.第2、5天的缓解率及消失率分别与第1天相比差异均有统计学意义(均P<0.01).结论雷贝拉唑能快速有效的缓解消化性溃疡患者的症状,安全性好.
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120例新生儿缺血缺氧性脑病的颅脑CT表现分析
新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指围产期窒息导致的脑缺血缺氧性损害,以脑组织水肿、软化和出血为主要病变,重者常有后遗症[1].
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脑干听觉诱发电位在新生儿听力筛查中的应用价值
听力障碍是常见的出生缺陷.如在新生儿或婴儿早期及时发现听力障碍,并早期干预,帮助其建立必要的语言刺激环境,可使听力障碍对婴儿的各方面的不利影响降低到低限度.
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颞叶癫痫患者的氢质子磁共振波谱分析
颞叶癫痫是癫痫中常见的一种,且多为药物难以控制的顽固性癫痫,若手术切除致痫灶,破坏异常放电环路,可获得较满意的治疗效果,故对颞叶癫痫患者进行正确的致痫灶定位意义重大.
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重症监护病房细菌分布及耐药性分析
重症监护病房(ICU)由于患者病情严重,免疫功能低下等特点,使细菌感染的发生率高于普通病房,细菌的耐药性也不断增加,了解ICU内感染细菌种类的分布及其耐药状况,对指导临床治疗、减少细菌耐药性的产生具有重要意义,本文就我院2002年1月~2004年10月重症监护病房各种标本的细菌分布及药敏试验结果作分析,旨在为临床治疗、控制医院感染提供参考依据.
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非获得性免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现
非获得性免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现虽然已有报道[1],但对于该肿瘤的MRI特征性表现描述仍较少,术前仍然很难对原发性中枢神经系统淋巴瘤作出诊断.
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光学相干断层扫描在糖尿病性黄斑水肿诊断中的应用
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)分为背景型DRP及增殖型DRP,这两种类型DRP均可引起不同程度黄斑水肿,黄斑水肿是导致糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,黄斑水肿经激光光凝或玻璃体切割手术后,视功能可得到不同程度的恢复,因此早期发现及治疗黄斑水肿对保护糖尿病视网膜病变患者的视功能极为重要.
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低血镁与2型糖尿病的关系
镁是人体细胞内重要的阳离子,可作为糖代谢中多种重要酶的辅助因子,在血糖的稳定、胰岛素的生物活性及2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用[1].
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糖尿病性脑血管病流行病学与发病机理研究进展
随着我国人口的老龄化,糖尿病的患病人数在不断增加,据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而我国糖尿病患者人数将超过4000万.
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胃肠道肿瘤干细胞研究进展
人们对肿瘤起源的认识是一个渐进的过程.经典的肿瘤细胞起源学说认为肿瘤起源于正常细胞,发生突变后成为肿瘤细胞,并具有无限复制能力,呈相对无止境生长.
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青蒿琥酯诱导人白血病细胞K562凋亡的实验研究
目的观察青蒿琥酯对人白血病细胞株K562抑制增殖和凋亡作用.方法通过MTT显色法观察不同浓度青蒿琥酯对K562的生长抑制作用,通过Annexin V/PI双标记法检测青蒿琥酯对K562细胞的凋亡诱导作用.结果青蒿琥酯在1~8μg/ml浓度范围内能分别明显抑制K562细胞的增殖,并具有时间和浓度的依赖性;在2~8μg/ml浓度范围内青蒿琥酯诱导K562细胞凋亡具有明显的量效关系;4μg/ml浓度组的青蒿琥酯在0~72h内,诱导K562凋亡具有明显的时效关系.结论青蒿琥酯在体外能抑制K562细胞的增殖,可能是通过诱导其发生凋亡而起作用.
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诱导型血红素氧合酶-1在溃疡性结肠炎结肠中的表达
目的研究诱导型血红素氧合酶-1(HO-1)在活动性溃疡性结肠炎(UC)患者结肠中的表达,探讨气体信使分子一氧化碳(CO)在UC发病机制中的可能作用.方法采用免疫组织化学SABC染色法,在符合临床和病理诊断标准的33例UC患者肠镜活检标本中分别检测结肠组织的HO-1的阳性细胞,并设立正常对照组.结果HO-1主要表达在结肠黏膜上皮细胞,UC患者表达明显强于对照组(P<0.01).结论HO-1在UC患者结肠中的异常表达表明气信使分子CO在UC发病机制中可能起重要作用.
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不同葡萄糖浓度对3T3-L1细胞脂联素mRNA表达的影响
目的探讨不同葡萄糖浓度对3T3-L1细胞脂联素mRNA表达的影响.方法以β-actin为内对照,用半定量RT-PCR法检测不同浓度葡萄糖培养下3T3-L1细胞脂联素mRNA表达.结果培养液中的葡萄糖浓度在5.5~25.0mmol/L范围中,脂联素mRNA表达改变均无统计学意义(均P>0.05).结论培养液中的短时间葡萄糖浓度变化不是影响3T3-L1细胞脂联素mRNA表达的主要因素.
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KAI1基因对肝癌细胞侵袭、转移的影响及其分子机制
目的研究肿瘤转移抑制基因KAI1对肝癌细胞侵袭、转移的影响及其分子机制,为肝癌的基因治疗提供理论和实验依据.方法用亚克隆技术构建KAI1基因正、反义真核表达质粒,DOTAP脂质体法将其分别转入高转移潜能的人MHCC97-H肝癌细胞,以限制性酶切、PCR、Western blot及免疫组化鉴定基因重组及转染是否成功.电镜观察细胞超微形态变化,流式细胞仪检测细胞周期分布,细胞生长曲线和平板法集落形成试验观察细胞生长和集落形成能力,Boyden Chamber试验观察细胞侵袭能力,微管吸吮技术测定细胞的粘弹性和粘附力.BALB/CA 4~6周龄雄性裸鼠80只,随机分正义组、反义组、亲本细胞组及空载体组进行皮下(n=40)和原位肝(n=40)种植试验,观察体内的成瘤性、侵袭性及远处转移能力,免疫组化研究癌转移灶AFP和肿瘤组织细胞外基质(ECM)及粘附分子的表达状况.结果(1)成功构建了KAI1正、反义基因真核表达质粒,并将其分别转入MHCC97-H人肝癌细胞;(2)发现转入KAI1基因后可导致肝癌MHCC97-H细胞的一些细胞器数量和形态的变化;(3)KAI1基因对肝癌MHCC97-H细胞的体内外生长、细胞周期及体内成瘤性无明显影响;(4)反义KAI1基因可使MHCC97-H细胞的克隆形成能力增强、对体内外肝癌细胞的侵袭和转移有促进作用;(5)KAI1基因表达上调能使MHCC97-H细胞的体内外侵袭能力降低;(6)KAI1基因抑制肝癌侵袭和转移的机制可能与细胞粘弹性增加、ECM表达上调、粘附分子表达下调及粘附力下降等变化有关.结论KAI1基因在肝癌的侵袭转移过程中发挥着重要作用,上调KAI1基因表达能明显降低肝癌细胞的侵袭和转移能力.
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非亲缘异基因骨髓移植后并发GVHD致双眼泪小管阻塞1例
患者男性,23岁,2002年10月因反复发热、头晕在我院诊断为急性淋巴细胞白血病L2型(Ph染色体、BCR-ABL融合基因均阴性).
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儿童铅过量合并缺铁性贫血1例
患儿女性,10个月,因发热、轻咳来院就诊,发现外周血血红蛋白量减少而入院.体检:T 38.7℃,P 97次/min,R28次/min,BP 127/69mmHg,身高73cm,体重8kg.
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沙立度胺治疗慢性移植物抗宿主病诱发深静脉血栓1例报道
患者男性,33岁.2002年3月诊断为"急性淋巴细胞白血病(L2型)",于2004年4月23日行非亲缘异基因外周血造血干细胞移植术,供、受者间HLA基因型完全相合.
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提高内镜下括约肌切开术安全性的注意事项与技术基础
内镜下括约肌切开术(EST)是胆胰疾病内镜治疗主要的基本技术,1973年由Kawai等发明.1974年Classen等首次作了报道,肯定了它的实用性、安全性及远期疗效.如胆总管结石的取石、胆道阻塞的疏通都是EST的主要适应证.
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流动酸性氧化电位水去除胃镜污染的评价
胃镜若不进行严格消毒,容易造成医源性交叉感染,给受检患者造成痛苦和经济损失.酸性氧化电位水(electrolyzed oxidaxing water,EOW)是近年来出现的一种新型内镜消毒剂.