浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异丙酚靶控输注用于人工流产术的临床观察
为了比较异丙酚靶控输注(TCI)和人工控制输注用于人工流产术麻醉效果及其安全性,我们对此作了对比研究,现将结果报道如下.
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疝环充填式无张力疝修补术的临床应用
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法.我院自1998年11月以来采用Mesh plug定型产品对171例腹股沟疝患者进行了疝环充填式无张力疝修补术,近期效果满意,现报道如下.
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纵隔支气管囊肿18例诊治分析
我院1975年5月~2003年5月手术治疗纵隔支气管囊肿18例,效果满意,现就本病的诊断和治疗作回顾性分析如下.
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Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的疗效观察
2000年6月~2003年6月我们用Gluma脱敏剂(由贺利氏古莎-上海齿科有限公司生产)涂布法治疗牙本质敏感症,并与传统的75%氟化钠甘油糊剂(由杭州市第一人民医院制剂室配制)涂擦法进行临床疗效对照.现将结果报道如下.
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精确适形铅模系统的应用及改良
随着计算机技术、影像医学的发展及三维立体定向放疗计划系统在肿瘤治疗中的应用,放射治疗时对肿瘤周围组织、器官的防护要求及其精度相应提高,尤其在实施三维立体定向适形放疗和物理适形调强放疗时,铅模制作精度与肿瘤治疗效果及治疗后副反应有直接关系,因此,铅模制作精度及误差控制已经成为放疗质量控制体系中的重要组成部分.我们于2002~2003年采用DY-20精确适形铅模系统和改良的DY-20精确适形铅模系统制作铅模块,进行制作精度的对比,现报道如下.
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先天性特发性眼球震颤的治疗
先天性特发性眼球震颤(congenial idiopathic nystagmus,CIN)是指出生时或出生后4个月以内出现的原因不明的一种不自主的眼球运动[1].由于本病常致患儿头位异常、视功能发育受阻[2],因而严重影响了孩子的身心发育.我们于1991年2月~2003年11月采用戴三棱镜及手术治疗了9例,取得较好的疗效,现报道如下.
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眶颧骨骨折的手术治疗
颧骨是头面部创伤中较易发生骨折的部位之一.眶骨及上颌骨与颧骨的解剖关系为密切,因而也常受累.故有作者在描述该区域骨折时采用眶颧(OZ)骨折[1].OZ骨折后骨块的移位或缺损会导致明显的面部畸形、复视或眼球内陷,严重影响面部的外形及功能.现对我们1990~2002年收治的112例OZ骨折作一回顾性分析,以探讨此类骨折的手术治疗方法.
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急性肢体动脉缺血56例诊治分析
急性肢体动脉缺血在临床上相当常见,多源于心脏或动脉的血栓、斑块脱落,阻塞远端动脉,或是动脉粥样硬化狭窄继发血栓形成而致.本病起病急骤,早期诊断和治疗至关重要,我院自1997年1月至2004年1月共收治56例,现将诊治情况报道并分析如下.
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滑动性睾丸6例诊治分析
滑动性睾丸[1]是指能在阴囊和腹股沟管之间来回活动的睾丸,为先天性发育异常.临床上虽较常见,但不易被明确诊断,可引起睾丸扭转、睾丸发育不良或萎缩及少精症等并发症,治疗以手术为主.我们在2001年11月~2003年10月间共收治6例(9侧)滑动性睾丸病例,现总结如下.
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全麻复合硬膜外阻滞对气管内插管及贲门癌开胸手术应激反应的影响
气管内插管及手术过程中伤害性刺激可引起机体的不良反应,为减轻这种不良反应常需较深的麻醉.为了评估全麻复合硬膜外阻滞对气管内插管及贲门癌开胸手术应激反应的影响.我们于2003年2月至2004年1月对40例采用胸腹联合切口行贲门癌手术的病人作临床观察,现报道如下.
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头面部富血管病变超选择动脉栓塞治疗32例
头面部富血管病变往往毗邻颅底及大血管,解剖关系复杂,手术切除难度较大.术前超选择性动脉造影在明确供血动脉类型的同时行栓塞治疗,可为安全施行手术提供保障.我院1994年4月~2000年12月对32例头面部富血管病变行超选择性颈外动脉栓塞治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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女性垂体腺瘤的临床特征及诊治
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].由于垂体腺瘤可导致内分泌功能的紊乱,使女性患者在临床上表现出一定的特征.现将我们于1996~2003年诊治的56例女性患者,与同期36例男性患者作一比较,以探讨女性垂体腺瘤的临床特征及诊治方法.
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电视胸腔镜食管癌切除术技巧探讨
2002年10月~2003年12月,我们应用电视胸腔镜(VATS)行食管癌切除术16例,均取得良好效果,现就有关手术技巧探讨如下.
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良性前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学分析
手术切除前列腺是治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效方法之一,但临床资料显示大约20%的患者行前列腺切除术后仍存在不同程度的排尿异常[1].笔者对26例上述患者进行尿动力学检查并分析如下,以探讨其病因及处理方法.
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经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症41例
2003年3月~2004年3月我院采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)41例,手术效果满意,现报道如下.
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微创腔内技术治疗输尿管膀胱壁段结石
输尿管膀胱壁段是输尿管狭窄的部位,也是结石易停滞或嵌顿的部位.我院1999~2003年收住56例输尿管膀胱壁段结石患者,均采用微创腔内技术治疗,取得满意效果,现报道如下.
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单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术临床应用的初步报告
经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)有其独特的优点:从单侧进入椎管而达到双侧椎体间融合,采用远外侧入路从而对神经牵拉少,可以减少手术时间、术中失血和神经并发症等[1,2].我们于2002年12月~2003年6月应用TLIF技术治疗退行性椎间盘病变36例,现将初步结果报道如下.
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老年人下呼吸道医院感染的病原菌分析
下呼吸道感染是临床常见的医院感染之一,老年人是易感人群.而且随着广谱抗菌药物的大量应用,造成病原菌种类的变迁及耐药菌增多.为研究老年人下呼吸道医院感染的病原菌情况,现回顾性分析2001年1月~2003年1月我院90例老年人下呼吸道医院感染的病原菌情况,报道如下.
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腹腔镜结直肠手术40例临床分析
我院于2003年7月~2004年3月施行了腹腔镜结直肠手术40例,取得比较满意的效果.现报道并分析如下.
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腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术328例临床分析
近年来,随着妇科内镜技术的推广,妇科微创手术已逐渐被临床医生所接受,但由于各医院的设备及技术水平不同,对妇科腹腔镜手术方式的选择及对手术适应证的认识也不同.现就我院3年来所行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)328例临床资料作一分析,以求为同道提供参考.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗体会
前列腺摘除术后,病人常出现膀胱痉挛,可导致术后疼痛、出血、引流管堵塞尿外渗、伤口裂开等不良后果.玉环县人民医院1998年以来行耻骨上经膀胱前列腺摘除术93例,其中75例(80.6%)术后出现膀胱痉挛,现将治疗体会总结报道如下.
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复方氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣25例
我科于1995年3月~2000年5月用复方氟尿嘧啶治疗较大尖锐湿疣25例,效果较好,现报道如下.
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外周神经定位阻滞在下肢手术麻醉中的应用
外周神经定位阻滞(以下简称定位阻滞)是指运用外周神经刺激定位仪,准确定位外周神经,用局麻药将其神经传导可逆性阻断,达到手术无痛的目的.该方法能大大提高外周神经阻滞的成功率,在临床麻醉中获得越来越多的应用[1,2].现将其在下肢膝、踝部手术中的应用作一报道.
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调脂治疗对2型糖尿病合并高脂血症患者糖代谢的影响
2型糖尿病患者常合并有高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia,HTG)及低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症,而高密度脂蛋白(HDL)降低与HTG密切相关.单纯控制血糖只能部分纠正HTG,很大一部分患者在糖代谢异常发生前已存在HTG[1],并已存在大血管病变.根据美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南规定,血甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L需药物干预[2].我们对新诊断2型糖尿病同时合并有HTG的患者在降糖的同时给予调脂治疗,旨在了解调脂治疗对于2型糖尿病患者糖代谢的影响.
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支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例
肺叶支气管开口,特别是肺上叶支气管开口处受肿瘤侵犯时,外科常采用全肺切除术治疗,虽然肿瘤切除彻底,但对病人肺组织及肺功能的损伤和影响很大,术后生活质量差,甚至有些病人因不能耐受而放弃手术.为达到既能彻底切除癌肿,又能大限度地保留肺组织及肺功能,提高患者术后生活质量的目的,自1995年至2003年我们采用支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例,效果良好,现报道如下.
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拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异的检测及其临床意义
拉米夫定是新一代核苷类抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,对HBV有明显抑制作用,但在长期的用药过程中,部分病人出现耐药性.有研究表明,此耐药性与HBV多聚酶基因YMDD(酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸)基序中的核苷酸变异有关[1,2].其变异主要有两种形式:HBV的P基因C区522位密码子蛋氨酸突变为缬氨酸(YVDD变异)或异亮氨酸(YIDD变异).为了探讨YMDD变异对拉米夫定治疗效果的影响,本文对234例经拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清标本进行了YMDD检测,同时观察其血清HBV DNA和ALT水平的变化以及与乙肝血清标志物的关系.
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二处戳孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用
三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)已渐渐被多数手术医师所采用.为了追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果,笔者在三孔法的基础上,改用二处戳孔法行LC获得满意结果,报道如下.
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后径路腹腔镜输尿管切开取石11例
2002年1月~2004年1月我科采用后径路行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗11例输尿管结石患者,效果满意,现报道如下.
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原发性纤维上皮性输尿管息肉的诊断
发性纤维上皮性输尿管息肉属良性输尿管肿瘤,多发生于40岁以下患者,病程较长,临床上少见,术前误诊率高.我院1992年1月~2003年7月共收治22例,后均经手术及病理检查证实诊断,现报道如下.
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孤立性左肝内胆管结石32例临床分析
孤立性左肝内胆管结石指肝内胆管结石局限于左肝,不伴有肝外胆管结石.近年来其发病率有升高趋势[1].现对我科收治的32例孤立性左肝内胆管结石作一分析.
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保留肾单位手术治疗肾错构瘤16例
肾错构瘤(RAML)又称血管平滑肌脂肪瘤,是一种较少见的肾良性肿瘤,发病率为0.03%[1].可表现为腰腹部疼痛、肉眼血尿、腹膜后出血等,严重者可致死亡.对孤立肾、双侧RAML者行保留肾单位手术(NSS),能大限度保留肾功能,提高生存质量.我院1995年1月~2003年12月共行保留肾单位手术治疗肾错构瘤16例,效果较好,报道如下.
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控制性降压麻醉在内窥镜鼻窦手术中的应用
功能性内窥镜鼻窦手术是近几年开展的新技术,与传统手术相比有许多优点,但鼻腔及鼻窦手术由于解剖上的原因,术中出血较多,并给麻醉用药及插管操作也带来不同的要求.本文旨在观察异氟醚和异丙酚联合控制性降压用于内窥镜鼻窦手术的临床效果,总结报道如下.
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6例支气管异物长期存留诊治分析
我院1996年5月~2002年8月共收治6例病史不典型、至晚期才确诊的支气管异物患者,经治疗后效果满意,现报道如下.
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不同术式治疗翼状胬肉患者随访结果分析
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,治疗术式较多.我院1998年1月~2003年3月曾先后采用了翼状胬肉切除加结膜瓣移植术、翼状胬肉切除加结後膜瓣移植加0.04%丝裂霉素C棉片覆盖、翼状胬肉切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉患者606例,现将手术和随访结果报道并分析如下.
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乙型肝炎后肝硬化患者预后影响因素分析
乙型肝炎(乙肝)后肝硬化病变较难控制,严重影响患者的生存时间及质量.了解影响乙肝后肝硬化患者预后的因素、有针对性地进行积极防治,在临床上有重要意义.对此,我们进行了探讨,现将结果报道如下.
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伴有肝硬化的胆囊炎行腹腔镜手术临床疗效观察
肝硬化伴胆囊炎曾是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证,以往都行开腹胆囊切除术(OC),随着LC技术水平的提高,肝硬化伴胆囊炎行LC普遍开展,我院2000~2003年为42例伴不同程度肝硬化的胆囊炎患者行LC,疗效满意,并与行OC的肝硬化伴胆囊炎患者作了对照分析,现将结果报道如下.
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创伤弧菌脓毒血症的病变组织细胞超微结构研究
目的深入了解创伤弧菌脓毒血症的病变组织细胞超微结构.方法分别取4例创伤弧菌脓毒血症患者下肢病变组织和10只创伤弧菌脓毒血症小鼠主要脏器活检组织进行电镜观察.结果患者下肢病变组织和小鼠主要脏器主要表现为微细胞线粒体肿胀、空泡变性,间质水肿,胶原纤维疏松、溶解,胞质溶解,细胞膜破裂,细胞器散在分布,炎性细胞浸润等.结论创伤弧菌脓毒血症受累组织细胞的超微结构主要表现为炎症性改变,且为多脏器损害.
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颌骨成釉细胞瘤中BMP-2 mRNA表达的原位杂交研究
目的研究颌骨成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中骨形成蛋白(BMP)-2 mRNA的表达,探讨其与AB的发生、发展及生物学行为的关系.方法采用原位杂交方法对51例AB进行BMP-2 mRNA的检测.结果51例颌骨AB标本中33例有BMP-2 mRNA表达(64.71%),以肿瘤滤泡周边的高柱状细胞杂交信号强.原发病例与复发及恶变病例中BMP-2 mRNA的表达率比较差别有显著性意义(P<0.05).结论BMP-2 mRNA的表达可能与AB的发生及生物学行为有一定关系.
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自体血回输在心脏直视手术中的应用
目的观察心脏直视手术体外循环(CPB)转流前经上腔静脉取血预存,术后预存血回输对患者术中转流、术后用血及术后恢复的影响.方法66例体重大于30kg法洛四联症及82例体重大于50kg非紫绀型心脏病患者,随机(奇偶数法)分为两组:实验组78例,在CPB转流前经上腔静脉取血预存500~1500 ml[平均(800±150.0)ml];对照组70例,CPB转流前不取血.检测并比较两组患者CPB中红细胞压积(HCT)、混合静脉血氧饱和度(SaO2)、术后应用库血量、血红蛋白尿发生率及胸腔引流液量(以下称胸引量).结果患者CPB中HCT实验组0.22~0.26(平均0.236±0.022),对照组0.25~0.35(平均0.280±0.036),两组比较差别有显著性意义(P<0.05);两组患者术中SaO2 73%~88%.CPB后实验组发生血红蛋白尿6例,对照组14例,两组比较差别有显著性意义(P<0.05).实验组术后不需输库血;对照组输库血300~1000ml[平均(540+90.0)ml].术后24 h胸引量实验组160~420ml[平均(258±72.0)ml]、对照组250~650ml[平均(410±85.0)ml](P<0.05).结论心内直视手术患者CPB转流前经上腔静脉取血500~1500ml不影响CPB的灌注效果,可明显减少术后应用库血量.
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尿毒症患者精子形态学变化的研究
目的了解尿毒症患者精子形态学及多重精子缺陷指数的变化.方法对25例尿毒症患者和12例正常男性的精液进行精子形态学和多种异常指数(MAI)及精子畸形指数(SDI)的分析.结果尿毒症组头部畸形精子的百分率为(66.21±13.57)%、SDI为1.38±0.25,与正常男性比较差别有显著性意义(P<0.01).MAI为1.52±0.21,与正常男性比较差别无显著性意义(P>0.05).结论上述变化与尿毒症引起促性腺激素分泌异常有关,也可能与尿毒症患者体内某些毒素对睾丸生精系统和附睾精子成熟环境的不良影响有关.
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B型钠尿肽对老年心源性呼吸困难的诊断意义
目的探讨血浆BNP水平在老年呼吸困难鉴别诊断中的临床意义.方法选择呼吸困难的老年病人112例,在呼吸困难当时立即进行血浆BNP干式快速免疫荧光法测定,进一步行血、尿常规、血生化、心电图、X线胸片及超声心动图检查,并观察患者对治疗的反应.结果由CHF引起的呼吸困难75例,其血浆BNP水平为(515.35±272.33)pg/ml,明显高于37例非CHF引起的呼吸困难者的BNP水平[(84.84±33.94)pg/ml,P<0.001].血浆BNP水平随心功能级别增加而显著升高[Ⅱ级为(337.94±156.56)pg/ml,Ⅲ级为(592.31±201.40)pg/ml,Ⅳ级为(880.50±312.04)pg/ml,P<0.01].对照组年龄<65岁者为(25.72±13.53)pg/ml,≥65岁者为(42.13±17.31)pg/ml,BNP水平随年龄的增加而明显升高(P<0.01).结论血浆BNP水平测定是快捷、简便的实验诊断方法,对于诊断CHF以及鉴别呼吸困难是否由CHF引起具有实用价值.
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重症肌无力胸腺切除术后远期预后的多因素分析
目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术后影响远期预后的因素.方法对1988年5月至2002年5月155例行胸腺切除术治疗的重症肌无力患者进行长期随访,对可能影响预后的年龄、性别、术前病程、临床分型、病理类型等因素在术后2年内、2~5年、5年后三个间期进行二元Logistic回归模型分析.结果术后2年内,临床分型、术前病程和病理类型3个因素与远期预后相关(P<0.01);术后2~5年,术前病程和病理类型与远期预后相关(P<0.01);而术后5年后,仅病理类型与预后相关(P<0.01).结论临床分型、术后病程和病理类型3个因素在重症肌无力胸腺切除术后不同阶段不同程度地影响远期预后,强调早期手术治疗和术后巩固治疗是提高远期预后的关键.
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B型钠尿肽在血液透析患者干体重评估中的临床意义
血液中B型钠尿肽(BNP)水平随心力衰竭(心衰)严重程度明显增高,可作为确定心衰诊断的有用指标.而血BNP应用于慢性肾功能衰竭血液透析患者干体重评估中的报道甚少.我院于2002~2003年对慢性肾功能衰竭血液透析非冠状动脉硬化患者血B型钠尿肽水平进行测定,旨在探讨血BNP在慢性肾功能衰竭血液透析非冠状动脉硬化患者干体重评估中的临床意义,报道如下.
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超声检查在甲状腺腺瘤和甲状腺癌鉴别诊断中的价值
有资料表明,在各种影像学检查中,超声检查对甲状腺结节的敏感度较高(74.0%~81.0%)[1].本文分析经手术和病理证实的68例甲状腺腺瘤与56例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声声像图改变,旨在探讨超声检查对这两种疾病的鉴别诊断意义.
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妊娠中晚期脐动脉血流S/D值与妊高征结局关系初探
妊娠高血压综合征(妊高征)是导致围产期母儿严重并发症和死亡的重要原因.妊高征的发病机理复杂,各种治疗方案都是在如何保证母亲安全与延长胎龄,尽可能降低胎儿和新生儿并发症发生率和死亡率中寻找平衡.目前,判断胎儿宫内情况的指标较多,包括无负荷试验(NST)、缩宫素激惹试验(OCT)、胎儿生物物理评分以及胎盘功能测定等指标,但这些指标多用于孕周大于35周的孕晚期,而脐动脉血流收缩期末峰值与舒张期末峰值的比值(S/D)则能在孕中期即敏感地反映胎儿宫内生长情况.本研究旨在比较孕中晚期妊高征患者与正常孕妇的脐血流S/D值,探讨脐血流S/D值与妊高征结局的关系.
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慢性乙型肝炎患者可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的检测
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子(TNF)超家族的一员,属于Ⅱ型跨膜蛋白,表达于人类T淋巴细胞、NK细胞、单核细胞、鼠T或B细胞以及其它一些细胞和组织.它能诱导突变的T细胞、肿瘤细胞及病毒转染的细胞凋亡[1].因可溶性TRAIIL(sTRAIL)具有同膜性一样的生物学活性且很容易被"剪切"下来,故对sTRAIL的研究已成为国内外的热点.TNF家族中的其他成员,如Fas配体(FasL)等在慢性肝炎中所起的作用国内外多有报道,本文就sTRAIL在慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者中的浓度及与其它反映肝功能的指标的相关性作一探讨.
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普萘洛尔、奥美拉唑和替普瑞酮联合治疗门脉高压性胃病疗效观察
门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指门脉高压症者伴发的胃黏膜病变,常继发于肝硬化失代偿患者.PHG是肝硬化门脉高压症上消化道出血的常见原因之一.目前尚无特效治疗肝硬化方法,对PHG的治疗也仍在探索中.我院使用普萘洛尔、奥美拉唑和替普瑞酮联合治疗PHG取得了较好疗效,现报道如下.
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肺结核合并血吸虫性肝病患者抗结核药物的应用
近年来,结核病在全世界又有蔓延趋势,而衢州地区是血吸虫病的老疫区,有相当一部分血吸虫性肝病患者,因此在本地区也存在着一部分肺结核同时合并血吸虫性肝病患者.在治疗肺结核长达6~9个月的短程化疗中,肝损害为主要的副作用,而患者已有肝脏病理损害,作抗结核治疗时如何选择合适的化疗方案常感到困难.现将我院1999年9月至2003年10月间收治的60例肺结核合并血吸虫性肝病患者抗结核治疗的经验总结报道如下.
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ATP敏感性K+通道开放剂用于心肌保护的研究进展
心脏外科手术过程中,无冠状动脉循环期的心肌保护至关重要.目前临床主要应用高钾停搏液作为心肌保护液,但临床应用与基础研究均发现高钾停搏液可引起心脏收缩功能下降、传导障碍、离子跨膜流异常、细胞水肿等不良后果[1].目前,ATP敏感性K+通道开放剂(PCOs)用于心肌保护的效果趋于理想,成为临床研究的一个热点.本文就此研究进展作一报道.
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膜表达热休克蛋白70真核表达载体的构建及其对肿瘤细胞的转染
目的构建普遍适合性的膜表达热休克蛋白70(HSP70)的真核表达载体,修饰并建立HSP 70表达并结合在细胞膜表面的肿瘤细胞.方法RT-PCR法从人胚肾中获取HSP 70的cDNA,扩增成带酶切位点的目的基因.选择载体pDisplay,将目的基因插入载体多克隆酶位点中.DNA测序证实后,以脂质体转染的方法,将载体转染到黑色素瘤细胞.用G418抗性筛选获得阳性克隆.结果酶切电泳和DNA测序证实载体构建正确;目的基因的上游带信号肽序列,下游带跨膜序列.RT-PCR产物电泳、Westem Blotting、激光共聚焦显微镜和流式细胞术证实大量HSP 70表达并结合在转染的黑色素瘤细胞膜表面.结论成功地构建了膜表达HSP 70的真核表达载体;转染到黑色素瘤细胞后,细胞膜表面表达丰富的HSP70.转染细胞可以进一步制备新型瘤苗.
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食管癌切除术后并发严重胃瘫1例
患者男,56岁.进行性吞咽困难6个月,术前经胃镜病理和胃肠钡餐造影确诊食管中段原位鳞癌.手术在全麻下经右胸径路行肿瘤切除和胃代食管重建.术后禁食和持续胃肠减压1周,予全胃肠外营养.第7d肛门排气后拔除胃管,予流食,第9d改为无渣半流食,当日下午患者诉胸闷、气促,听诊右肺呼吸音消失,急查胸片示右侧胸腔胃明显扩大,立即予胃肠减压,胸闷气促症状随之缓解.3d后拔除胃管,恢复流食,并予西沙必利和马来酸曲美布汀口服以促进胃肠运动.术后第15d,患者再次出现闷、气促,摄胸片仍提示胸腔胃扩大明显;口服泛影葡胺造影示食管-胃吻合口通畅,胃扩张明显,胃内大量残留物及潴留液;胃镜检查示食管-胃吻合口无狭窄,胃内较多食物潴留;予胃肠减压后插入营养管至十二指肠,次日开始滴注营养液.术后第24d复查胸片示胸腔胃明显缩小,拔除营养管并恢复饮食,观察1周无殊出院.