蝎毒多肽有效组分对辐射后M-NFS-60细胞的促增殖作用

目的:观察蝎毒多肽(SVP)及IL-3对M-CSF依赖细胞株M-NFS-60促增殖作用以及对辐射后M-NFS-60细胞增殖的影响.方法:采用AlamarBlue摄入法检测细胞的增殖情况.①选择10个细胞浓度,分别于0 h、2 h、4 h、5.5 h和20 h,检测细胞的增殖情况,确定M-NFS-60细胞对AlamarBlue反应所需的佳细胞密度和孵育时间;②采用佳细胞密度和孵育时间,观察10个SVP组分促进M-NFS-60细胞的增殖作用,筛选出SVP的有效组分;③M-NFS-60细胞经60Coγ-射线照射后分别给予生理盐水、SVP、IL-3、SVP+IL-3处理48 h,测定细胞增殖情况.结果: ①M-NFS-60细胞的接种密度为5×104cells/mL时,对AlamarBlue的还原能力强,孵育时间8 h后,M-NFS-60细胞对AlamarBlue的还原率开始增强,72 h达高;②从10个SVP组分中筛选出II3、IV能明显促进M-NFS-60细胞的增殖;③SVPII3、III3、IV 或IL-3处理辐射后的细胞48 h,细胞的增殖率(﹪)分别为121.58±2.62(II3)、123.39±4.45(III3)、123.51±5.04(IV)、140.12±1.68(IL-3),与空白对照组(100.00±0.01)相比差异有显著性(P<0.01);II3、III3、IV分别与IL-3联用处理细胞48 h后的增殖率分别为163.98±9.20(II3+IL3)、159.89±8.31(IV+IL3)、148.92±9.74(III3+IL3),与SVP处理组比较差异有显著性(P<0.05).结论:蝎毒中存在促进M-NFS-60增殖的有效多肽组分,这些多肽组分能明显促进辐射后M-NFS-60细胞的增殖,并与IL-3对辐射后M-NFS-60细胞的增殖具有协同作用.

果糖二磷酸钠对新生大鼠缺氧缺血心肌损伤的作用

目的:观察果糖二磷酸钠(FDP)对新生大鼠心肌缺氧缺血(HI)损伤的作用及其机制.方法:40只新生大鼠随机分为 4 组 (每组 10 只):假手术组、HI组、FDP组和预使用FDP组 ,采用冠状动脉结扎和置缺氧箱的方法,制备大鼠在体心肌缺血缺氧损伤模型 .分别测定血清氧化亚氮 (NO)、丙二醛 ( MDA)、超氧化物歧化酶 ( SOD)和乳酸脱氢酶 (LDH)水平,观察光镜及透射电镜下心肌结构病理变化 .结果: HI组血清LDH(7789.36 U/L)、MDA(4.30 μmol/L)水平明显高于假手术组(3608.47 U/L,1.76 μmol/L)(P<0.01),NO(23.24μmol/L)、SOD(115.49 U/mL) 低于假手术组(56.88 μmol/L,239.52 U/mL)(P<0.01); FDP组和预使用FDP组血清 LDH(4237.58 U/L和 3600.82 U/L)、MDA(2.76 μmol/L和1.99 μmol/L)明显低于HI组( P<0.01),NO(44.16 μmol/L和52.15 μmol/L)、SOD(203.24 U/mL和237.86 U/mL) 高于HI组( P<0.01).光镜及透射电镜下观察HI组心肌结构破坏,心肌细胞呈灶状或片状坏死; 线粒体损伤,核皱缩,核染色质边集.FDP组和预使用FDP组心肌细胞排列较有序,胞核线粒体稍肿胀.结论: 果糖二磷酸钠可使氧自由基产生减少,增加NO含量,增强SOD活性,修复心肌缺氧缺血损伤.

麝香酮对易卒中型肾血管性高血压大鼠血浆内皮素和脑皮质微血管的影响

目的:观察麝香酮对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)血浆内皮素(endothelin,ET)和脑皮质微血管结构改变的影响.方法:复制肾血管性高血压大鼠动物模型,将雄性RHRSP自术后第8周分成两组:高血压组和麝香酮治疗组,将年龄、性别、数量相同的假手术组作对照组,测量收缩压(SBP)和12周时血浆ET含量,光镜和电镜下观察脑皮质微血管形态改变.结果:12周时麝香酮组的SBP水平比高血压组低[(23.95±0.73) kPa vs (26.13±2.22) kPa,P＜0.05],ET水平也比高血压组低[(73.25±10.78) pg/mLvs (89.44±9.92) pg/mL,P＜0.05].光镜和电镜下观察均发现高血压组皮质微血管损害严重,麝香酮组微血管形态损害比高血压组轻.结论:麝香酮可降低RHRSP的SBP和血浆ET水平,并能在一定程度上改善肾血管性高血压大鼠脑皮质微血管损害.

布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的随机对照研究

目的:比较布地奈德(BUD)和孟鲁司特(LTM)对儿童轻度持续哮喘应用途径与药物的疗效.方法:60名轻度持续哮喘患儿,平均年龄(7.66±2.28)岁.随机分为BUD组和LTM组.LTM组:男15例,女15例,口服孟鲁司特 5 mg,每晚1次;BUD组:男16例,女14例,吸入布地奈德200 μg,每天2次.疗程8周.治疗前后,分别检测患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比率(FEV1/FVC)、组胺支气管激发试验(PD20)、痰嗜酸性粒细胞计数(Eos%),并作临床症状评分.结果:BUD组:治疗后日间症状评分(0.13±0.18)和夜间症状评分(0.093±0.28)较治疗前日间症状评分(1.26±0.51)和夜间症状评分(0.32±0.41)显著降低(P＜0.01,P＜0.05);治疗后FEV1(1.61±0.35)L较治疗前(1.42±0.46)L显著提高(P＜0.01);治疗后PD20(3.19±2.17)μmol较治疗前(1.68±1.74)μmol显著提高(P＜0.01),治疗后Eos%(6.39±6.63)%较治疗前(22.2±23.6)%显著降低(P＜0.01).LTM组:疗后日间症状评分(0.19±0.26)和夜间症状评分(0.12±0.22)较治疗前日间症状评分(1.17±0.27)和夜间症状评分(0.48±0.38)显著降低(P＜0.01,P＜0.05);治疗后FEV1(1.36±0.31)L与治疗前(1.33±0.36)L差异无显著性(P=0.291);治疗后PD20(2.87±1.75)μmol较治疗前(1.9±1.79)μmol显著提高(P＜0.01);治疗后Eos%(7.29±8.24)%较治疗前(12.17±14.47)%差异无显著性(P=0.726).结论:吸入布地奈德和口服孟鲁司特均可有效地改善儿童哮喘的临床症状,降低气道高反应.但在改善肺功能,减轻气道炎症方面,布地奈德优于孟鲁司特.

蝎毒抗肿瘤有效成分SVⅡ-A4的提纯及抑瘤活性观察

目的:分离纯化东亚钳蝎原毒,提取活性多肽成分SVⅡ-A4,并观察其抑瘤活性.方法:(1)分离纯化,采用分子筛凝胶柱层析和离子交换柱层析分离纯化蝎毒;(2)纯度分析,用SDS-PAGE电泳和HPLC色谱法对SVⅡ-A4进行纯度分析;(3)活性观察,用MTT法(酶反应比色法)观察比较不同浓度(1、10、100 mg/L)的蝎毒及其成分与SVⅡ-A4对4种肿瘤细胞(A549、HL-60、K562/S及K562/ADR)的抑制作用.结果:经过两步的分离纯化获得5个蝎毒多肽成分,其中的蝎毒抗肿瘤有效成分SVⅡ- A4对4种肿瘤细胞的抑制作用与阳性对照组相当.结论:经过优化提纯方法,两步即可从东亚钳蝎原毒中获得色谱纯度达96.73%的抑瘤活性单体成分SVⅡ-A4,初步观察,SVⅡ-A4对4种肿瘤细胞均显示出明显的抑制作用及一定的剂量-效应关系,而且它对布耐药细胞株(K562/ADR)的抑制作用较阳性对照组强有进一步开发利用的价值.

多层螺旋CT Bolus Tracking技术肝脏门静脉成像研究

目的:探讨多层螺旋CT bolus tracking技术对肝脏门静脉成像的价值. 方法: 100例健康人按触发点阈值随机分为5组,使用bolus tracking技术行全肝增强扫描,测量腹主动脉、门静脉、肝实质的强化CT值及各组到达设定阈值的时间,并进行门静脉三维重建(MIP及VR法)和成像质量评价. 结果:门静脉与肝实质CT值差(PV-L值):第1组至第5组分别为(37.39±10.46) Hu、(65.98±18.75) Hu、(96.21±15.38) Hu 、(75.14±14.57) Hu、(52.39±15.46) Hu;延迟时间第1组至第5组分别为(31.39±3.46) s、(35.79±4.17) s、(40.50±4.99) s、(45.25±5.09)s、(49.92±6.34) s;门静脉成像质量优秀率第1组至第5组分别为30%、65%、95%、80%、40%.结论:多层螺旋CT bolus tracking技术门静脉成像方法能监测个体差异,明显提高门静脉5级以上分支的显示率;第3组触发点阈值15 Hu为其佳扫描阈值.

交感型颈椎病患者的病变颈椎间盘内交感神经纤维分布

目的:探讨交感型颈椎病的发病机制.方法:收集颈椎前路切除的7名交感型颈椎病患者的11个退变的椎间盘作为A组,同时收集8名脊髓型颈椎病患者的生理老化椎间盘12个作为B组,7名颈椎外伤患者的10个正常对照椎间盘作为C组,行组织学检查和神经丝蛋白(neurofilament protein,NF)、神经肽Y(neuropeptides Y,NPY)的免疫组织化学染色检查.结果:交感型颈椎病患者的颈椎间盘在组织学上的显著特点表现为,一条或多条从纤维环外层至髓核的血管化肉芽组织条带区,肉芽组织旁的纤维环内可见增生的透明软骨细胞群落.生理老化椎间盘和正常对照椎间盘表现为年龄相关的改变.免疫组织化学染色显示,交感型颈椎病的颈椎间盘内的神经丝蛋白和神经肽Y阳性的神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘和生理老化椎间盘明显增多(P<0.05);神经纤维主要分布在伴有裂隙的肉芽组织条带区及裂隙周围的增生软骨细胞群落中.结论:以神经肽Y为递质的交感神经纤维通过椎间盘裂隙中的肉芽组织,向椎间盘重新长入,可能是交感型颈椎病的发病机制之一.

p21与TGF-β在大鼠肾间质纤维化模型中的表达

目的:探讨p21及TGF-β在肾间质纤维化中的作用及其可能的调控机制.方法:将SD大鼠随机分为假手术组(SOR组)和单侧输尿管结扎组(UUO组).HE染色观察2组大鼠术后第7,14和21天肾小管间质的形态学改变;用RT-PCR法检测肾皮质p21 mRNA和TGF-βmRNA的变化.结果:在UUO大鼠模型早期,肾皮质p21 mRNA和TGF-βmRNA的表达即有明显增高,与SOR组大鼠比较,差异有显著性(分别P<0.01及P<0.05),随着梗阻时间的延长,p21和TGF-β的表达逐渐增强(P<0.05),并且UUO组大鼠各时间点p21和TGF-β的表达呈正相关(各时间点分别为r=0.745、0.700、0.662,P<0.05).结论:p21可能参与了单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质纤维化的发病过程,TGF-β可能参与介导了p21在肾皮质表达的调控.

中药红花注射液提高游离皮瓣存活率的研究

目的:应用中药红花注射液减轻皮瓣缺血再灌注损伤,从而提高游离皮瓣存活率.方法: 首先建立新西兰大白兔游离皮瓣缺血动物模型,缺血时间控制在1.5 h.实验分两组,实验组18只,在夹血管蒂前、松血管蒂后及术后治疗时静脉注射中药红花注射液;对照组18只注射生理盐水.观察皮瓣成活面积、皮瓣切片毛细血管生长情况,测定皮瓣组织中SOD、MDA含量并进行比较.结果: 术后14 d,实验组皮瓣平均存活面积(83.16±6.0) cm2显著高于对照组(55.28±7.5) cm2(P<0.01);实验组可见较多毛细血管生长,对照组仅在纤维组织中见少量毛细血管;实验组皮瓣组织在术后3 d、7 d、14 d测定SOD活力(328.47±1.86,168.32±5.34,59.67±9.61,nmol/mg protein)均大于对照组(144.75±1.58,85.21±8.56,15.29±6.48)(P<0.01),提示实验组皮瓣中有较多的金属蛋白酶;实验组皮瓣组织在术后3 d、7 d、14 d测定MDA含量(184.37±5.17,75.63±8.25,16.09±3.53,Nu/mg protein)均小于对照组(242.61±7.24,175.23±8.36,22.18±4.64)(P<0.01),间接反映对照组皮瓣自由基含量较多.结论: 红花注射液对提高游离皮瓣存活率有明显的效果.

子宫内膜异位症合并不孕患者行体外受精-胚胎移植术效果分析

目的:分析体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)对子宫内膜异位症合并不孕病人的疗效,探讨影响其疗效的相关因素.方法: 对本中心2003年1月至2008年6月176例(206周期)进行IVF-ET的病人作回顾性分析.研究组为子宫内膜异位症合并不孕病人83例102个周期,其中Ⅰ、Ⅱ期患者46例(57周期)作为A组,Ⅲ、Ⅳ期患者37例(45周期)作为B组,对照组为输卵管因素不孕病人93例104周期.比较3组病人FSH用量、子宫内膜厚度、获卵数、受精率、种植率、妊娠率、流产率及异位妊娠率.结果: 研究组中A、B组FSH用量[(2 576.62±679.5 )IU,(2 687.22±695.76) IU]均大于对照组(2 352.03±673.51) IU,其获卵数[(10.92±4.94)个,(9.80±4.65)个]、受精率[(75.34±22.54)%,(73.90±23.25)%]均小于对照组[(获卵数(14.24±6.65)个,受精率(78.53±21.34)%](P＜0.05),而子宫内膜厚度、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率3组比较差异无显著性.结论: 子宫内膜异位症合并不孕患者的卵巢储备功能相对较低,子宫内膜异位症的存在可能影响卵子质量、卵子发育及受精过程,而对IVF-ET妊娠率影响不明显.

益气养阴方抗血管生成作用的实验研究

目的:探讨益气养阴方抗鸡胚绒毛尿囊膜(Chick chorioa-llantoic membrane,CAM)血管及肿瘤细胞诱导CAM血管生成的效应.方法:制备CAM模型及接种肿瘤细胞的CAM模型,采用血清药理学方法制备含药血清.观察含药血清对CAM血管和肿瘤细胞诱导CAM血管生成的影响,并与生理盐水血清组对照.结果:益气养阴方含药血清可抑制CAM血管及肿瘤细胞诱导的CAM血管生成,各剂量含药血清组血管数目(高剂量组:9.662±0.599,中剂量组:9.682±0.818,低剂量组:10.242±0.640)与血管面积(高剂量组:887 8.500±187 0.115,中剂量组:936 9.750±320 6.427,低剂量组:112 26.875±266 5.071,mm2)均较对照血清组(10.511±0.990,127 59.375±437 9.058,mm2)明显减少,与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴方对血管生成有明显抑制作用.

腺相关病毒介导的心肌基因转染在心脏移植中的应用

目的:探讨在不同转导方法下,将外源性基因转入供体心脏的可行性.方法:将携带报告基因半乳糖苷酶基酶(LacZ)的病毒载体经三种办法转导供体心脏方法:直接心肌注射法,经冠状动脉单次灌注法,组织胺预处理+经冠状动脉单次灌注法.心脏移植21 d后,供体心脏进行组织学检查,分析报告基因转染和表达.结果:经冠状动脉单次灌注法,组织胺预处理+经冠状动脉单次灌注法处理的两组移植心脏中未发现有报告基因的表达,直接心肌注射法组的移植物中发现有高效表达的报告基因.结论:在非生理状态下,经冠状动脉单次灌注病毒载体不能有效转染外源性基因,直接心肌注射法在心脏移植中是可行的.

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及FEV1%的影响

目的:研究下肢训练为主要方式的肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生存质量及FEV1%(第一秒用力呼气量占预计值百分比)的影响.方法:对本院呼吸科40例COPD稳定期患者肺康复治疗前后分别进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及测定FEV1%,SGRQ评分和FEV1%进行配对t检验.结果:SGRQ各部分分值(呼吸症状、活动受限及疾病影响)及总分值治疗后有明显改善(P均＜0.01),FEV1%治疗后亦有改善,但改善程度小于SGRQ(P＜0.05).结论:肺康复治疗能改善COPD患者的生存质量及FEV1%.

三种不同来源人未成熟卵母细胞的体外成熟

目的:探讨三种不同来源的人未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)的差异.方法:共获得未成熟卵母细胞1055枚,包括卵丘复合物(OCC) 613枚和裸卵(DO )442枚.其中OCC分为自然周期组、孕晚期组和IVM组;DO分为自然周期组、孕晚期组和超促排卵组.所有未成熟卵母细胞在IVM培养体系体外培养成熟后,卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)受精序贯培养,除IVM组行第2或第3天胚胎移植外,其余均培养至囊胚阶段.分别比较OCC和DO各组未成熟卵母细胞的成熟率、成熟卵母细胞的受精率、卵裂率;自然周期组和孕晚期组的囊胚形成率.结果:OCC:自然周期组、孕晚期组及IVM组的未成熟卵母细胞体外成熟率分别为79.5%、74.3%和82.2%,孕晚期组与IVM周期组相比具有统计学差异;3组成熟卵母细胞受精率、卵裂率及自然周期组和孕晚期组的囊胚形成率相比无统计学差异,IVM组的移植周期妊娠率为20%.DO:自然周期组、孕晚期组及超促排卵组未成熟卵母细胞体外成熟率超促排卵组高(86.0%),明显高于自然周期组(74.5%)和孕晚期组(72.7%),(P<0.05和<0.01).3组未成熟卵母细胞的成熟率、成熟卵母细胞的受精率、卵裂率、囊胚形成率相比未见统计学差异.结论:孕晚期来源的未成熟卵母细胞在体外同样具有发育潜能;孕晚期的卵母细胞可作为一种供卵来源.

第一骶椎骶前区应用解剖学研究

目的:明确第一骶椎骶前区周围结构,为腹腔镜下阴道-骶骨固定术手术安全性提供应用解剖学资料. 方法:选用16具成年女性尸体,对其骶前区血管灌注后,对S1骨盆面周围结构进行观察及测量.方差分析及配对t减检验分析数据.结果:骶正中血管43.75%通过骶岬中点,而18.75%通行于右侧;在S1椎体前面,12.50%的骶正中血管行走于S1椎体中线,31.25%行走于中线偏左,而56.25%行走于中线偏右.位置变异的第一横干静脉位于骶岬下方10 mm之内.在骶岬水平,骶正中血管与左右输尿管的距离分别为:(33.73±9.53)mm、(33.43±7.00) mm,其左侧距离近的血管是左髂总静脉(22.00±10.60) mm、左髂内静脉(25.06±9.23) mm,右侧距离近的血管是右髂内动脉(21.33±6.91) mm、右髂内静脉(23.76±7.04) mm;两两比较,P<0.05,在第一骶前孔水平,骶正中血管与左右输尿管的距离分别为:(44.05±11.70) mm、(43.08±6.23) mm,而距离近的血管是左右髂内静脉(31.85±11.89) mm、(27.50±14.60) mm,两两比较,P<0.05.结论:S1的骶前区解剖结构复杂,特别是骶正中血管及第一横干静脉位置变异较大.对于骶前血管异常分布的患者,进行阴道-骶前固定手术可能增加骶前区血管损伤的几率.

动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像表现及诊断价值.方法:收集经手术病理证实的27例乳腺癌MRI资料,回顾性分析乳腺癌的MRI影像特点.结果: MRI 显示乳腺癌病灶均呈T1WI等或稍低信号,T2脂肪抑制像呈高信号,边缘不规则或有毛刺征,核磁共振动态增强扫描表现为环形强化或从周边到中央强化;以时间信号强度曲线Ⅱ或Ⅲ型作为乳腺癌诊断标准,其诊断敏感性为97.4%.结论:动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断有较高的临床应用价值.

婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期管理

目的:探讨婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术的围术期管理经验.方法: 138例3岁以下婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿,术前静注前列腺素E1降低肺动脉压力;术中注意保护肺脏和心肌,维持血流动力学稳定,体外循环后采用改良超滤法;术后予血管活性药物,前列腺素E1 、氧化亚氮吸入.结果:患儿术前肺动脉压(68.33±17.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1天肺动脉压(38.15±19.37)mmHg,术后较术前有明显下降(P<0.05).全组死亡9例,129例患儿痊愈出院.结论:合理的围术期管理可以协助先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患儿平稳度过围手术期.

从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义

目的:从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的意义. 方法:选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89 例和急性下壁心肌梗死75 例，对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变. 结果:IRA为左主干(LM)8 例、左前降支(LAD)81 例、左回旋支(LCX)17 例和右冠状动脉(RCA)58 例.以aVR导联ST段压低≥1 mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76.5%,特异度为94.8%，阳性预测值为81.3%，阴性预测值93.2%；而对RCA诊断的敏感度、特异度均低.aVR导联ST段抬高≥0.5 mm,其预测IRA为LM的敏感度为75%、特异度74.1%、阳性预测值22.2%、阴性预测值96.7%.对LM+LAD近段预测的敏感度为51.1%、特异度92.8%、阳性预测值88.9%、阴性预测值62.9%. 结论:急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联ST段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义.

小切口开放式无张力腹股沟疝修补术

目的:总结应用小切口行开放式无张力腹股沟疝修补术的经验.方法:对本院微创外科62例患者在连续硬膜外麻醉下,开放行小切口无张力腹股沟疝修补术行回顾分析,其补片放置腹膜前的方法.结果:62例病人手术均获成功,术后恢复好,无切口感染、阴囊血肿、慢性疼痛等并发症,随访12～24个月,随访率为100%,无复发.结论:小切口开放式无张力疝修补术可达到微创效果、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少、价格便宜等优点.

急性心肌梗死后合并多器官功能衰竭的老年患者预后相关因素分析

目的:探讨影响急性心肌梗死(AMI)后合并多器官功能衰竭(MODS)的老年患者预后相关因素.方法:回顾性分析84例AMI合并MODS患者病死率,根据患者预后分为存活组及死亡组,同时对预后相关情况、合并器官衰竭、治疗策略等30个因素进行组间比较,并将组间差别有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析.结果:患者病死率为56.0﹪.是否合并大面积前壁心肌梗死、是否合并陈旧性心肌梗死、是否合并肺部感染、是否出现心源性休克、是否使用IABP、Killip分级、是否使用机械通气及需要监护的时间等8个因素死亡组与存活组组间差异有统计学意义(均P<0.05).进一步多因素回归分析提示心源性休克、大面积前壁心肌梗死、肺部感染为AMI合并MODS的3个主要危险因素,OR分别为14.39、12.11及9.20.其中大面积前壁心肌梗死与心源性休克呈显著正相关(r=0.841,P<0.01).结论:急性心肌梗死合并多器官功能衰竭病死率高,尤其是出现大面积前壁心肌梗死、心源性休克等严重影响血流动力学及出现肺部感染等情况时,患者预后不良.如何防治血流动力学的急剧改变及肺部感染是改善老年AMI合并MODS患者预后的关键.

输尿管硬镜治疗小儿输尿管远端结石

目的:探讨输尿管镜处理小儿输尿管远端结石的可行性和疗效.方法:采用F 6.5/8.5WOLF输尿管硬镜结合钬激光治疗13例8个月～14岁小儿输尿管远端结石.输尿管口径较粗者直接入镜或主动扩张后一期入镜并碎石;口径较小者采用先输尿管置管(被动扩张)1～4周后再二期手术入镜碎石.结果:6例一期手术成功入镜并碎石,7例行输尿管置管后二期手术入镜成功并碎石.术中无输尿管穿孔、黏膜撕裂等并发症发生.拔除内支架管后1周结石排净率为100%.所有病例术后随访6～24个月未见输尿管狭窄.结论:输尿管镜处理小儿输尿管远端结石安全可行,疗效好;可作为一线治疗方法.

宝安区女性压力性尿失禁发生的危险因素分析

目的:调查我区女性压力性尿失禁发生的流行病学资料,探讨疾病的影响因素.方法:随机对我区新安街道各居委会900名不同年龄不同职业的女性进行问卷调查.结果:发放问卷900份,回收900份,有效问卷865份.宝安区女性压力性尿失禁患病率为30.1%,与多因素成正相关.结论:女性压力性尿失禁的发生较为常见,年龄增加、绝经、多次分娩、阴道助产、分娩时会阴裂伤、有盆腔手术史、子宫脱垂、吸烟、饮酒、有慢性支气管炎、糖尿病、心血管疾病、长期便秘等是压力性尿失禁发生的危险因素.

中西医结合治疗术后炎性肠梗阻44例的护理

目的:观察中西医结合保守治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及护理.方法:本组44例术后早期炎性肠梗阻病人,36例采用传统的禁食、胃肠减压、清洁灌肠、纠正水电解质酸碱平衡紊乱治疗,加中药汤胃管内注入、保留灌肠方法.8例症状严重者在以上治疗基础上使用生长抑素治疗和物理疗法.结果:44例病人均能痊愈出院.结论:术后早期炎性肠梗阻,采用保守治疗及精心护理,可治愈.

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治进展

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis) 是一种少见的特殊类型的慢性细菌性肾盂肾炎,其特征是肾实质破坏,出现肉芽肿、脓肿因此而得名.由于其临床表现、影像学表现等均缺乏特征性,因此术前误诊率较高,常需术后组织病理切片确诊.本文从黄色肉芽肿性肾盂肾炎的流行病学、病因、发病机制、病理学特征、临床表现、影像学特点和治疗等方面的研究进展综述如下.

脊柱病因引起消化系疾病研究进展

研究方向:脊柱相关疾病. 脊柱病因学是一门新兴的边缘学科,国外早由Philips(1927)首先指出心绞痛样的胸前区痛可因颈神经根受压而出现[1].在我国早由魏征、龙层花[2]提出,他们先报道了脊柱错位引高血压、心律失常等心血管系统疾病,并做了大量相关基础和临床研究,这一概念才逐渐被国内临床工作者所接触,为我们在临床诊治疾病时开辟了一条新的思路.经历二十多年的发展,脊柱病因引起的内脏相关疾病已越来越被临床工作者所重视,相关的研究也日益增多,现在对近年来脊柱与消化系疾病研究进展综述所下.

医学新闻

苍白球黑质红核色素变性1例

1病例资料女,34岁.因”四肢不自主活动伴言语不清10年””入院.10年前无诱因出现左下肢足趾不自主抖动,其后逐渐出现其余肢体不自主抽动或抖动,以远端为主,伴言语不清.曾于外院经安坦对症治疗后不自主运动症状减轻,但此后症状反复,并逐渐加重,尤以右上肢不自主扭动及抖动为著,伴右上肢轻度乏力.