广州医科大学学报杂志
Academic Journal of Guangzhou Medical College 광주의학원학보
- 主管单位： 广州医科大学
- 主办单位： 广州医科大学
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9664
- 国内刊号： 44-1710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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限制性DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:探讨限制性DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自2005年4月~2008年12月,采用改良的限制性DHS经切开复位治疗老年股骨粗隆间骨折60例,按Tronzo-Evens分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型31例,Ⅴ型2例.结果:随访时间平均12.4个月(8~38个月),平均愈合时间为3.9个月.根据Harris髋关节功能评分:优31例,良23例,一般4例,差2例,优良率89.7%.结论:采用限制性DHS治疗老年股骨粗隆间骨折具有骨折固定牢固、操作简单、创伤小,术后并发症少,可早期不完全负重下地等优点,具有较好的临床应用价值.
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抗阻运动对更年期女性骨代谢的影响
目的:本研究试图通过对部分更年期女性骨代谢物含量的检测,探讨抗阻锻炼对更年期女性骨代谢的影响.方法:试验对象为华南师范大学20名健康绝经女教师,随机分为对照组(对照A组)、抗阻运动组(实验B组),进行为期9个月的实验.在运动干预前、3个月、9个月测定受试者正位腰椎骨密度,并抽取肘前静脉血,测定血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷等骨代谢指标.结果:1.对照组受试骨量丢失,骨密度下降(P＞0.05), 抗阻运动组骨密度均增加(P＜0.05).2.实验前、3个月及9个月抗阻运动组的抗酒石酸盐酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶均有下降的趋势.实验前后,抗阻运动组自身对照显示差异具有显著性(P＜0.05).3.对照组血清碱性磷酸酶的活性在实验前、3个月及9个月均无明显变化(P＞0.05),抗阻运动组实验前、3个月及9个月血清特异性碱性磷酸酶活性上升明显,具有显著性差异(P<0.05).4.对照组和抗阻运动组的尿钙与肌酐的比值均呈现下降的趋势(P＜0.05),抗阻运动组在9个月后与对照组相比差异具有显著性(P＜0.05),抗阻运动组在实验前后自身对比具有显著性差异(P<0.05).结论:抗阻运动对更年期女性骨密度及骨代谢具有良好的影响,可使骨密度显著增加(P＜0.05),血钙、碱性磷酸盐显著降低(P＜0.05).
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樟树市从业人员HBsAg携带情况调查
目的:了解樟树市从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况和分布特点,评估相应人群感染状况,为制定预防控制措施提供依据.方法:选取24 847名2007～2008年樟树市从业人员体检静脉血样,用ELISA法检测HBsAg携带情况.结果:经检测24 847名从业人员中,HBsAg阳性1 651人,阳性率为6.64%.其中男性阳性率为7.19%,女性阳性率为6.37%.感染以青年为主,20岁以下年龄段人群乙肝检出率高.结论:樟树市从业人员HBsAg阳性率低于一些沿海地区平均水平.
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曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗的心肌保护作用
目的:探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用及其可能机制.方法:选择不稳定型心绞痛患者42例随机分为两组,常规治疗基础上术前加服曲美他嗪行PCI术21例为曲美他嗪组,不加服曲美他嗪行PCI术21例为对照组.两组均检测PCI术前、术后1 h、6 h、12 h、24 h的血清cTnI和MDA水平.结果: 曲美他嗪组和对照组术后6 h、12 h和24 h的cTnI水平均较术前升高(P均<0.05);对照组在术后12 h和24 h升高幅度较曲美他嗪组更大(P均<0.05).两组PCI术后各时间点MDA均较术前升高(P均<0.05); 对照组在PCI术后12 h和24 h时MDA水平增加幅度较曲美他嗪组更大(P分别<0.05和<0.01).结论:曲美他嗪能减少膜脂质的过氧化损伤,从而减轻PCI造成的心肌细胞损伤,为PCI患者提供心脏保护.
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病灶标准摄取值与病灶体积呈正相关
目的:探讨在相同葡萄糖利用率的情况下,病灶标准摄取值(SUV)与病灶体积之间的关系.方法:向标准Jaszczak 模型大小不等的6个球形热区插件内注入初始活度均为192.4 kBq/mL的18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG),并连续采集PET 3D图像7次,采集时间依次3 min、6 min、12 min、30 min、1 h、2 h、8 h,然后依次测量每个热区SUV,后经随机区组方差分析不同热区SUV之间的差别.结果:6个热区SUV大值依次是22.7±0.0,43.1±0.3,54.0±0.2,76.2±0.1,82.6±0.4,85.6±0.3,SUV平均值依次是15.9±0.7,22.9±2.2,32.6±2.2,48.6±3.8,47.0±1.2,57.0±0.5,提示6个热区SUV存在统计学差异(F>467,P<0.01).结论:病灶SUV与病灶体积呈正相关.
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TPEF和STAT1在大肠癌中的表达及其意义
目的:探讨含表皮生长因子和卵泡抑素结构域的跨膜蛋白(TPEF)、信号转导子和转录激活子1(STAT1)在大肠癌中的表达水平及其意义.方法: 采用SYBR Green I 荧光定量RT-PCR技术对50例大肠癌组织和相应正常大肠黏膜组织中的TPEFmRNA及STAT1 mRNA的表达进行检测,并分析其表达情况与临床病理资料的相关性.结果: 癌组织中TPEFmRNA及STAT1 mRNA的相对表达水平明显低于相应正常组织(P<0.05);肿瘤TNM分期中T3/T4癌组织表达水平明显低于T1/T2癌组织(P<0.05);合并淋巴结转移的组织中表达水平亦低于无淋巴结转移者(P<0.05);TPEFmRNA与STAT1mRNA的表达水平呈正相关(r癌组织=0.537,r正常组织=0.851,P<0.001).结论: TPEF、STAT1基因在大肠癌组织中低表达,与大肠癌的转移相关,可作为大肠癌恶性潜能的检测指标之一.
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丙泊酚及丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床观察
目的:观察丙泊酚或丙泊酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术的临床效果.方法:60例2～8岁行下腹部以下部位择期手术患儿,按麻醉用药不同随机分为P组(丙泊酚组)和PK组(丙泊酚复合氯胺酮组),2组均辅助骶管麻醉,观察患儿麻醉前、麻醉后5 min、10 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)的变化以及术后清醒时间、术后恶心呕吐等不良反应发生情况.结果:(1)2组MAP、HR麻醉前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)2组R、SpO2麻醉前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后清醒时间P组明显短于PK组(P<0.01),术后恶心呕吐等不良反应发生率P组明显低于PK组(P<0.05).结论:丙泊酚辅助小儿骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术麻醉效果满意,术后清醒迅速,不良反应少,围术期安全性高,其临床效果优于丙泊酚复合氯胺酮.
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性别因素对厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效影响
目的:探讨性别因素对厄洛替尼(erlotinib)治疗晚期非小细胞肺癌疗效影响.方法:对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌患者,每天口服150 mg厄洛替尼直至疾病进展,观察不同性别患者厄洛替尼治疗的疗效、生存时间.采用Kaplan-Meier法分析比较两组间生存率差异.结果:2005年12月至2006年9月,共有48例入组厄洛替尼EAP(Expanded Acess Program)项目,随访截至2008年12月8日,中位随访时间为30个月.患者依从性为100%.男性组共33例,有效率为33.3%(11/33),女性组15例,有效率为33.3%(5/15),男性组与女性组之间有效率差异无显著性(P=1).采用Kaplan-Meier法比较不同性别间的无进展时间、总生存时间差异,男性组中位无进展时间为4个月,女性组中位无进展时间为6个月,两组之间差异无显著性(P=0.301).男性组中位生存时间为6个月,女性组中位生存时间为15个月,两组之间差异无显著性( P=0.248).结论:对于不同性别晚期非小细胞肺癌患者,厄洛替尼均有效,且对于女性患者,可能有较长生存期,但差异无统计学意义.
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后腹膜腔镜泌尿系手术全麻对呼吸循环功能的影响及通气策略探讨
目的:观察全麻时后腹膜腔镜泌尿系手术CO2气腹对呼吸循环功能的影响及调整通气方式的作用.方法:36例患者分为3组,每组12例,麻醉后控制呼吸,VT 8 mL/kg,RR 10 bpm.Ⅱ组患者于手术开始时改变呼吸参数:VT10 mL/kg,RR 12 bpm,Ⅲ组VT 10 mL/kg,RR 14 bpm,Ⅰ组则保持呼吸参数不变.于麻醉前、CO2气腹前、气腹后10、30、45、60 min记录BP、HR、SpO2、PETCO2、PaCO2和pH.结果:与充气前比较BP、HR 3组均升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).PETCO2Ⅰ、Ⅱ组充分后各时点与麻醉前相比持续升高(P<0.05~0.01),45～60 min达高峰.Ⅲ组于30min内升高不明显(P>0.05),但其后逐渐升高(P<0.05).组间比较,Ⅰ组上升幅度大,Ⅱ组次之,Ⅲ组在30 min后才有明显上升,而且上升幅度低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),但Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05);pH、PaCO2呈现相似的变化.结论:通气增加潮气量和呼吸频率的过度通气方式,可以在一定程度上减轻CO2吸收导致的高碳酸血症或酸中毒,Ⅲ组的通气方式效果更明显.
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721例延期妊娠临床资料分析
目的:通过对延期妊娠结局的临床分析,了解延期妊娠对胎儿及新生儿的影响及临床处理措施.方法:采用回顾性研究,对我院2005年5月至2007年12月间足月及延期妊娠无合并症的2 896例初产妇的临床资料进行分析,其中721例为延期妊娠(40+1~41+6周).结果:延期妊娠羊水过少(22.88%)、羊水污染(45.21%)、发生率较足月妊娠(羊水过少:3.82%,羊水污染:6.53%) 高,延期妊娠组剖宫产率(44.80%)、胎儿窘迫发生率(41.61%)、新生儿窒息发生率(6.94%),明显高于足月产组(剖宫产率: 31.00%,胎儿窘迫发生率: 29.00%,新生儿窒息发生率: 1.20%)(P＜0.01),妊娠40+5~41+6周组明显高于孕40+1~40+4周组.结论:随着足月妊娠的延长,胎儿有宫内缺氧的危险,胎儿高危程度增加,应适时终止妊娠.
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鼻咽血管纤维瘤放疗加手术与单纯手术疗效比较
目的:探讨鼻咽纤维血管瘤术前放疗对减少术中出血和术后复发的作用.方法:33例患者中,单纯手术者21例,12例手术前两周行60Co放射5~7 d,放射量10~20 Gy.结果:21例单纯手术者,术中出血250~3 600 mL,平均1 100 mL,术后复发4例.而12例放疗加手术者,术中出血200~800 mL,平均450 mL,术后无复发.术中出血较单纯手术者显著减少(t=1.97,P<0.01).结论:放疗后切除鼻咽纤维瘤,有利于减少术中出血和术后复发.
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BEAUTIFUL FLOW流动型聚合瓷用于窝沟封闭术后3年临床效果观察
目的:观察BEAUTIFUL FLOW流动型聚合瓷用于第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果.方法:7~8岁儿童120例480颗健康的第一恒磨牙分为2组:试验组用BEAUTIFUL FLOW流动型聚合瓷进行一侧窝沟封闭术,对照组用光固化窝沟封闭剂Estiseal F作为自身对照.随访3年.结果:术后1、2、3年复查,试验组的封闭材料完全保留率分别为94.29%、87.50%、79.49%,对照组分别为86.19%、79.35%、69.23%,试验组术后1、2、3年的封闭材料完全保留率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).术后1、2年龋病发生率差异无统计学意义(P>0. 05),但术后3年试验组龋病发生率为1. 92%,对照组为8. 33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BEAUTIFUL FLOW流动型聚合瓷是一种可靠的恒牙窝沟封闭材料,值得临床推广使用.
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21例膀胱白斑的诊断与外科治疗
目的:探讨膀胱白斑的临床特点,提高诊疗水平.方法:分析总结21例膀胱白斑的临床资料.结果:21例患者经病理证实为鳞状上皮角化.结论:对反复出现尿路刺激征,且药物治疗疗效较差者,应及时行膀胱镜检查,病灶活检为早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法.治疗应首选病灶电切、电灼术.
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改良式后腹腔镜肾囊肿去顶术36例报告
目的:评价改良式后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床价值.方法:使用改良式后腹腔镜对36例肾囊肿患者行肾囊肿去顶术,总结临床资料,随访临床效果.结果:本组36例均手术成功,无一例中转开放手术,手术时间为30~100 min,平均(50±35)min,无并发症发生,随访6~23个月,未见囊肿复发和不良反应.结论:2个5 mm和1个10 mm通道的改良式后腹腔镜肾囊肿去顶术与常规的后腹腔镜手术具有同样的治疗效果,但具备更突出的微创特点,是临床值得推广的微创手术方法之一.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床优势.方法:回顾性分析210例异位妊娠,其中腹腔镜组86例,开腹组124例,对两组临床资料进行分析.结果:比较腹腔镜组和开腹组的平均手术时间、术中出血、术后使用抗生素时间、术后排气时间、住院天数,前者明显少于后者,差异有显著性(均P<0.05或P<0.01);两者住院费用比较,差异无显著性(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠在基层医院易普及、安全有效.
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剖宫产率上升与剖宫产指征的关系
目的:分析剖宫产率上升与剖宫产指征的关系.方法:对2005～2008年剖宫产304例进行回顾分析,将2005～2006年分为第一阶段,2007～2008年分为第二阶段.结果:第二阶段的剖宫产率明显高于第一阶段,差异非常显著(P<0.005).胎儿窘迫、臀位、羊水过少、相对头盆不称、社会因素、剖宫产史、巨大儿为剖宫产主要指征.结论:不断提高产科医生的技术水平,严格掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
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根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响
目的:研究幽门螺杆菌(Hp)的根除对长期服用非甾体消炎药(NSAID)致消化性溃疡愈合和复发的影响.方法:将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周.追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例.均停用抗溃疡药物,继服用NSAID 6个月后复查.结果:3组溃疡愈合率依次为A组65.4%,B组75.0%,C组71.4%,3组比较差异无显著性(P>0.05).Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30.8%,43.8%,28.6%,3组比较差异无显著性(P>0.05).结论:根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率.
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股骨近端锁定钢板治疗转子间骨折临床观察
目的: 探讨老年转子间骨折新的治疗方法.方法:通过对本院12 例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端解剖型锁定钢板治疗的术中观察及术后短期随访.结果:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗12 例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠.结论: 股骨近端解剖型锁定钢板是治疗老年股骨转子间骨折的新的有效方法.
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阿托伐他汀治疗合并糖尿病的高脂血症30例疗效观察
目的:观察阿托伐他汀对糖尿病高脂血症的降脂作用.方法:合并糖尿病的高脂血症患者30例,用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,连服2周和4周后各复查血脂1次,进行疗效分析.结果:4周后,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均有下降,以LDL-C降低.结论:阿托伐他汀降血脂对合并糖尿病的高脂血症疗效快速、确切.
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中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸
目的:观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效. 方法: 采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况.结果: 23例经引流均一次成功,肺复张时间为48～96 h,平均62 h,2例无效,有效率达92%(23/25).结论:中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,具有创伤小、并发症少、患者耐受性好等优点, 值得临床推广.
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妊娠晚期合并结核性渗出性胸膜炎的诊治
目的:探讨妊娠晚期合并结核性渗出性胸膜炎的诊断与处理方法.方法:回顾性分析3例妊娠晚期合并结核性渗出性胸膜炎的病例资料.结果:3例患者在发病12天以上仍被误诊为其他疾病者2例;均予胸腔穿刺抽液,并给予有效的抗结核药物治疗,胸腔闭式引流1例;并根据孕妇及胎儿情况适时终止妊娠,其中羊水过少合并早产1例,产后出血1例,均预后良好.结论:妊娠期间出现咳嗽、胸痛、消瘦、低热的患者应当考虑有结核感染的可能,即时胸部X线检查.一旦确诊妊娠合并肺结核应尽快给予抗结核药物治疗;若合并结核性渗出性胸膜炎,B超定位下行胸腔穿刺抽液,必要时行胸腔闭式引流;严格掌握继续妊娠指征,适时终止妊娠.
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乙肝疫苗低(无)应答人群复种方法的探讨
目的:探讨低(无)应答人群复种重组酵母乙肝疫苗的有效方法.方法:乙肝疫苗低(无)应答对象208例,随机接受2种复种方案,A组105例,予乙肝疫苗30 μg 1次接种;B组103例,予乙肝疫苗10 μg按0、1、6月免疫程序接种,分别于首次接种后1个月、2个月、7个月检测抗-HBs.结果:复种后1个月和2个月,A组抗-HBs阳性率分别为53.33%(56/105)和60.95%(64/105),B组分别为9.71%(10/103)和22.33%(23/103),A组的1月和2月抗-HBs阳性率均高于B组(χ2=45.679,31.876,P=0.000);复种后7个月抗-HBs阳性率,A组55.24%(58/105)和B组46.60%(45/103)比较,差异无统计学意义(χ2＝1.552,P＝0.213).B组随接种次数增加及时间延长,抗-HBs阳性率逐渐增加,不同时间抗HBs阳性率差异有统计学意义(χ2为6.098~30.385,P均<0.05) .结论:低(无)应答人群复种乙肝疫苗时,增加单次剂量可提高免疫应答, 并减少接种次数.
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皮神经营养血管丛皮瓣的临床应用
目的:分析应用带皮神经营养血管丛皮瓣修复四肢复杂创面的临床效果.方法:根据四肢不同部位创面,设计相应的带皮神经营养血管丛皮瓣修复. 结果:22例中有2例腓肠神经营养血管丛远端蒂皮瓣出现皮瓣远端皮肤部分坏死,但皮下组织均成活后经外敷生肌膏而愈合,有1例桡神经浅支营养血管丛远端蒂皮瓣,术后24 h皮瓣出现肿胀、张力性水疱形成,皮瓣远端瘀黑,经间断拆除皮缘缝线数针、针刺放血、肝素盐水湿敷2 d后,皮瓣颜色转至红润,皮肤成活良好,其余皮瓣均成活良好,经随访6～24个月,皮瓣弹性良好、耐磨,与周围皮肤颜色相似,肢体功能恢复良好. 结论:皮神经营养血管丛皮瓣,操作相对简单,不损伤肢体主干动脉,血供安全可靠,是修复四肢复杂创面的一种理想皮瓣.
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三维适形放疗及同期化疗治疗非小细胞肺癌的观察及护理
目的:探讨提高晚期非小细胞肺癌治疗效果,减少远处转移的护理.方法:对22例采用三维适形放疗及同期化疗的非小细胞肺癌患者进行观察及护理.结果与结论:除1例出现Ⅳ度骨髓抑制外,其他患者都可耐受,顺利完成治疗.
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脊髓损伤的高压氧治疗
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重创伤,具有高致残率和高病死率的特点,严重危害人们的生命安全和生活质量.自1965年Maedal首先应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗实验性SCI以来,应用HBO治疗SCI越来越广泛,其疗效已获得临床实践和动物实验的证实.
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%[1],其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[2],桡骨远端骨折多见于青少年或中老年,青少年多为高能外伤所致,在中老年中女性患者多于男性,随着年龄增加,其发生率上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松有关.
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迟发性创伤性膈疝1例报告
1 病例摘要患者,男,39岁,因腹痛、腹胀、反复呕吐5 d于2009年2月1日到我院急诊科就诊.患者于1999年曾受刀刺伤左下胸壁,未行开胸探查,在当地医院予以胸腔闭式引流,术后"痊愈"出院.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
