华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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乳头溢液81例临床病理学分析
①目的 分析乳头溢液的性质及病理特点,探讨其对乳腺疾病的诊断意义.②方法 回顾性分析我院81例乳头溢液患者的临床资料.③结果 81例乳头溢液患者中,27例为血性,34例为浆液性,10例为乳汁样,4例为清水样,6例为脓性.病理切片证实,导管内乳头状瘤38例,乳腺增生20例,导管扩张10例,乳腺癌8例,乳腺炎5例.乳头溢液细胞形态学特点与乳腺疾病类型相关.④结论 认真分析乳头溢液病理学特点,有助于乳腺疾病的诊断,尤其在导管内乳头状瘤及早期乳腺癌的诊断中具有重要意义.
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红蓝光治疗痤疮95例临床观察
痤疮好发于青春期,是一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,与毛囊口角化过度、皮脂腺分泌过旺、雄激素水平升高或受体敏感性增高以及痤疮丙酸杆菌等病原微生物感染等有关.痤疮多发生于面部、胸部、背部等皮脂腺较丰富的部位,其发病率很高,85% 的青少年都不同程度的出现过痤疮.病情轻者,可自行缓解,中重度痤疮者,通过内服和外用,也能取得良好疗效,但常因副作用而影响治疗.临床常见的寻常痤疮以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为主.2009年8月～2010年10月,我们采用英国进口红蓝光设备治疗寻常痤疮95例,报告如下.
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临床路径管理在白内障手术患者诊疗过程中的应用
2009年4月,新医改方案正式对外公布,探索一种既能保障医疗服务的质量,又能降低医疗成本、节约资源,为患者提供满意的医疗服务的医疗管理模式,是医学界不得不面对的问题.临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用[1].临床路径管理是医院实现现代化管理的重要体现;是持续改进医疗服务质量,保障医疗安全的重要举措;控制医疗费用不合理增长的有效途径,被视为医疗规范化管理中一种有效的质量效益型模式.白内障是由于晶状体混浊致使患者视力下降,生活质量下降的一种疾病,属于眼科常见病、多发病.我院于2010年对行超声乳化+人工晶体植入术的患者实施临床路径管理,执行卫生部印发的老年性白内障临床路径(2009版)标准,与既往同期未实行临床路径管理的白内障手术患者进行回顾性对比分析,取得较为满意的效果,报告如下.
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46例高血压脑出血患者手术治疗临床分析
①目的 探讨高血压脑出血手术治疗对改善或提高患者存活率及生存质量的重要性.②方法 我院对46例高血压脑出血患者,根据出血量、部位及临床表现选择手术方式.术后随访6个月,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分判断预后情况.③结果 术后随访6～12个月,其中,良好(5分)9例,轻残(4分)18例,重残(3分)8例,植物生存(2分)5例,死亡(1分)6例.④结论 准确地掌握手术适应证,及时选择恰当手术方式以及积极的预防和治疗术后并发症是改善和提高患者预后的关键.
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超声对囊性肾癌诊断价值的探讨
囊性肾癌是一类在影像学上以囊性为主的肾脏恶性肿瘤,其临床表现与以实性成分为主的肾癌相似,易被误诊,所以逐渐引起了人们的重视.我院2006～2012年经手术病理证实的19例囊性肾癌患者,对其进行分析总结,以探讨超声显像对本病的早期诊断.
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缺血修饰白蛋白在心肌缺血早期诊断中的应用
①目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期的临床应用价值.②方法 采用白蛋白钴结合试验(ACB试验)检测50例急性冠状动脉综合征(ACS)的患者及50名健康体检者的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)].③结果 与正常对照组比较,ACS组IMA水平显著升高,为(81.78±20.92)U/mL(P<0.01).50例ACS患者中,入院即刻IMA测定值超过佳Cut-off值者为41例,阳性率达82.00%;而同步测定cTnT阳性者仅为8例,阳性率为16.00%;CK-MB阳性者仅为7例,阳性率为14.00%.IMA阳性率与其他两者比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 IMA是ACS的早期敏感指标,是评价早期出现的可逆性心肌缺血的生化标志物.
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92例老年男性患者尖锐湿疣临床观察
①目的 分析老年男性尖锐湿疣患者发病特点;观察重组人干扰素α-2b注射液治疗男性尖锐湿疣的疗效.②方法 92例尖锐湿疣老年男性患者随机分为观察组和对照组,对照组给予局部微波治疗,观察组疣体基底部α-2b干扰素注射微波治疗后重组人干扰素α-2b 300万U隔日肌注,对两组3月内的疗效进行比较.③结果 老年男性尖锐湿疣非婚性接触感染占78.26%;阴茎皮损占79.35%;心理障碍者占60.87%.对照组治疗痊愈率为57.14%(24/42),观察组痊愈率为84%(42/50),观察组高于对照组,两组患者在痊愈率差异有统计学意义(P<0.05).④结论 老年男性尖锐湿疣患者以非婚性接触感染为主,皮损部位以阴茎皮损为主,患者往往伴有社会心理障碍;重组人干扰素α-2b注射液治疗男性尖锐湿疣疗效明显优于对照组.
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妊娠合并急性胰腺炎的临床处理对策
娠合并急性胰腺炎(Acute pancreatitis in pregnancy,AP)的发病率较低,但近年来有上升趋势.孕期由于饮食结构的改变,孕妇胰腺负担加重,加上出现脂代谢障碍,易发生胰腺炎孕妇.妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症,发病急,进展快,如诊治不及时,会引起母婴严重并发症甚至双亡的严重后果[1].本文回顾分析了近年来诊治的32例妊娠合并急性胰腺炎患者,对其进行分析,报告如下.
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3种不同方法治疗输卵管妊娠对生育能力的影响
我院近几年来用切除患侧输卵管、患侧输卵管开窗术(或挤胚术)、MTX保守治疗3种方法治疗有生育要求输卵管妊娠265例.结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月～2012年1月我院收治的输卵管妊娠有生育要求患者作为研究对象.患者年龄20～37岁,平均(28.20±4.51)岁.
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198例单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗带状疱疹疗效观察
我科2011年8月～2013年1月应用单磷酸阿糖腺苷和喜炎平注射液治疗带状疱疹198例疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 198例患者是门诊和住院患者,男117例,女81例,年龄10～82岁,平均58岁;病程1～15天,平均5天.其中皮疹位于胸背部75例,腰腹部53例,头面部42例,四肢28例.有高血压、糖尿病、脑梗死后遗症、肾炎、肺癌、结肠癌28例.皮疹特点为水疱、血疱、丘疱疹、红斑等,每例患者均伴有患处神经不同程度的疼痛.
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米非司酮配合利凡诺用于中期引产的观察
①目的 探讨米非司酮配合利凡诺用于中期引产的有效性及安全性.②方法 62例中期妊娠患者随机分为两组.32例使用米非司酮配合利凡诺为观察组,30例使用利凡诺为对照组,观察两组引产成功率、胎儿娩出时间、产后出血量等情况.③结果 观察组与对照组引产成功率差异无统计学意义(P＞0.05).胎儿娩出时间、引产后出血量差异有统计学意义,观察组低于对照组(均P＜0.05).④结论 米非司酮配合利凡诺引产提高成功率,缩短引产时间,减少引产后出血量,安全可靠.
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早期2型糖尿病人群社区干预效果分析
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的代谢性内分泌疾病,是胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱,病情严重时导致酸碱平衡失常.长期患病可引起多器官损害[1].近年来,随着人们生活方式改变,我国糖尿病(尤其是T2DM)患病率逐年提高,严重影响人们的身体健康和生存质量[2].防治DM已成为一个突出的世界性公共卫生问题[3].
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B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用
①目的 探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用价值.②方法 对28例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用B-Lynch缝合术治疗.③结果 28例行B-Lynch缝合术全部止血成功,且保留了其生育功能,无不良并发症.④结论 B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血行之有效的方法,操作简单、安全,易于掌握.
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蓝芩口服液联合阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效分析
2011年11月~2012年11月,笔者使用蓝芩口服液联合阿昔洛韦治疗小儿水痘,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 108例水痘患儿随机双盲法分成两组:观察组58例,其中男34例,女24例,<4岁16例;4～9岁34例;9～13岁8例;对照组50例,其中男37例,女13例,<4岁15例,4～9岁30例,9～13岁5例.绝大多数患儿有水痘密切接触史,表现为发热、皮疹,以颜面部、躯干为主,可见斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹、结痂疹,血常规检查白细胞一般正常,有时淋巴细胞相对增加,两组患儿性别、年龄、发病日程及病情相近,具有可比性(P>0.05).
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宫腔镜子宫内膜切除加腺肌病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效分析
①目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除+腺肌病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效.②方法 对31例子宫腺肌病患者行宫腔镜子宫内膜切除+腺肌病灶切除术,术后随访12个月观察患者痛经、月经量及女性内分泌激素雌二醇、卵泡刺激素的变化.③结果 31例患者痛经全部缓解,月经量明显减少,贫血改善,雌二醇、卵泡刺激素无变化.④结论 宫腔镜子宫内膜切除+腺肌病灶切除术是一种微创、安全、不良反应少的治疗方法.
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成人重症社区获得性肺炎入住ICU患者临床特点分析
研究成人重症社区获得性肺炎患者入住ICU的临床特点,可以帮助临床医生及时掌握重症患者的临床特征.本文分析了成人重症社区获得性肺炎患者入住ICU的临床特点,以便临床医师及时识别重症患者,及早给予患者临床干预.
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先天性骨梅毒的影像诊断
性梅毒是梅毒螺旋体感染所致的一种严重的性传播疾病,螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的感染.近年来,由于城镇流动人口增加,性传播疾病的蔓延,新生儿先天性梅毒的发病率也呈现上升趋势.可能与育龄妇女梅毒患者人数增多有关.梅毒感染新生儿后可造成多个器官、组织的功能损害,其中骨骼是常见的受损部位.本文收集了2009年4月~2012 年9月间诊断的新生儿先天性梅毒12例,对其诊断资料进行分析,探讨X线检查对新生儿先天性梅毒的诊断价值.
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经鼻内镜下双径路手术治疗真菌性鼻窦炎42例临床分析
真菌性鼻窦炎临床上隐匿发病,以曲真菌多见[1],多为单侧受累.近年来随着鼻内镜技术的发展和CT检查的临床广泛应用,对真菌性鼻窦炎的确诊率不断提高.目前临床治疗主要是手术治疗,但传统手术采用中、下鼻道上颌窦开窗或柯-陆氏入路上颌窦手术仍有无法观察和处理区域的病变组织.我科2008年5月~2011年7月收治真菌性鼻窦炎42例,采用鼻内镜下双径路手术治疗,取得满意的临床疗效,报告如下.
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经胆道镜治疗胆管难取性结石并发感染的调查分析与对策
难取性胆管结石为巨大、嵌顿或多发性的结石,或同时伴有胆管狭窄和感染[1],需体内微爆破碎石[2]或两次以上胆道镜取石治疗才能完成.为了解经胆道镜治疗难取性胆管结石术后引起感染并发症的相关因素,降低经胆道镜治疗难取性结石术后并发症的发生率.笔者根据我院该类患者并发症的调查结果,进行原因分析并制定相应对策指导临床工作,经过2年的实践证明,取得了比较满意的效果.
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自由体位对全麻口腔科术后患者舒适度的影响
①目的 观察全麻口腔科术后采用自由体位对患者舒适度的影响.②方法 选择全麻口腔科术后清醒且生命体征平稳的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用头颈下垫枕、头部抬高10°～15°改良低半卧位,及时协助患者自由改变体位.对照组采用传统去枕平卧体位,头偏向一侧.观察两组患者心率、呼吸、血氧饱和度的变化及舒适度、满意度、头晕、颈肩腰背不适感、切口渗血情况.③结果 两组患者心率、呼吸、血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05),观察组舒适度、满意度高于对照组(P<0.01),两组头晕、颈肩腰背不适感、切口渗血的发生率差异均有统计学意义(P<0.01).④结论 自由体位有助于全麻口腔术后减轻术后不适,增加患者舒适度.
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冠状动脉造影对急性心肌梗死尿激酶溶栓疗效的评价
①目的 以冠状动脉造影检查(CAG)评价急性心肌梗死(AMI)尿激酶溶栓疗效及安全性.②方法 120例AMI患者尿激酶溶栓开始后90分钟行CAG评价.③结果 尿激酶剂量150万单位,血管开通率为62.0%;CAG提示有残留血栓的为86.7%;5周病死率为6.67%;严重出血并发症分别为1.67%,均无统计学意义.加大尿激酶剂量至200万单位,并不增加血管开通率反而增加出血并发症.④结论 AMI的原因常见是冠状动脉内急性血栓形成,早期应用尿激酶静脉溶栓可使冠状动脉再通.
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动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断
动脉瘤样骨囊肿是一种病因不明的肿瘤样病变,笔者回顾性分析工作中遇到并经病理证实的11例ABC患者,发现术前诊断为ABC的患者仅4例(诊断正确率为37%),其余诊断为骨巨细胞瘤.ABC的病理特点及生物学行为不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤,其手术治疗方案也不尽相同,本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨,以期提高ABC术前诊断正确率及其与骨巨细胞瘤的鉴别.
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封闭结膜与Tenon囊间隙治疗翼状胬肉疗效观察
①目的 探讨翼状胬肉切除术中封闭结膜与Tenon囊之间间隙的临床治疗效果.②方法 选择原发性翼状胬肉24只眼,复发翼状胬肉17只眼.翼状胬肉切除术采用丝裂霉素C联合羊膜移植,同时在术中重视封闭结膜与Tenon囊间隙,术后观察随访6～24个月.③结果 在观察随访中,有1只眼复发,且无明显的并发症.④结论 翼状胬肉术中封闭结膜与Tenon囊间隙,对减少胬肉复发有效.
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参麦注射液联合益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察
①目的 观察参麦注射液联合益心舒胶囊治疗气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.②方法 对86例患有气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛的患者随机分为观察组和对照组.在常规西药治疗基础上,对照组给予复方丹参注射液治疗;观察组给予参脉注射液与益心舒胶囊联合应用治疗.疗程为2周,观察心绞痛发作次数、持续时间的变化、硝酸甘油用量情况以及治疗前后的心电图变化.③结果 观察组总有效率以及心电图改善情况均高于对照组(P<0.05),观察组在治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量均低于对照组,两组间比较,差异有显著性(P<0.05).④结论 参脉注射液联合益心舒胶囊治疗气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛具有显著疗效.
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高血压脑出血手术治疗46例探讨
患者患有长年的高血压伴发了脑内小动脉的病变,合并小动脉硬化,又因种种因素使血压骤升引起动脉破裂出血,所以在神经外科临床中,常常遇见出血性脑血管病的主要是脑出血,并称为高血压性脑出血.此病有逐年上升趋势.我院2010～2012年2年来收治的高血压脑出血手术治疗的患者46例,总结其发病情况和手术治疗体会,报告如下.
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特发性肺间质纤维化患者心理状况临床研究
特发性肺间质纤维化(IPF)是一组以肺泡、肺间质、肺小血管、终末气管的不同程度的炎症损伤,以及损伤后的修复、纤维化为特征的疾病.目前该病缺乏有效的治疗手段.患者多在确诊后数年出现呼吸衰竭、肺心病死亡.因此,一旦被确诊为该病,部分患者会出现不良情绪[1].本文旨在探讨IPF患者心理状况,以期引起临床医师关注,及时给予心理干预在内的综合治疗,从而改善患者不良心理情绪.
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42例结核性脑膜炎的治疗
结核性脑膜炎在我国为常见病,由于病变所在部位及病理变化,致使结核性脑膜炎病死率高、致残率高,是一种严重结核病.我院自2006年以来收治了42例结核性脑膜炎(结脑)患者,均采用异烟肼(INH)、利福平(REP)为主,辅以肾上腺皮质激素、降颅压等综合治疗,报告如下.
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左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血
①目的 观察左卡尼丁联合促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.②方法 采用同期随机对照研究方法,将我院血液净化中心行维持性血液透析的患者34例随机方法分两组,EPO治疗组(A组)17例,EPO合用左卡尼丁治疗组(B组)17例,观察两组治疗8周后贫血指标的改善情况.③结果 治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.1);治疗第8周时,B组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.05).④结论 左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量.
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多发性颅内动脉瘤夹闭术的麻醉体会
颅内动脉瘤是由于脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其主要症状多由于出血引起,部分因瘤体压迫及动脉痉挛造成.单个颅内动脉瘤瘤颈夹闭手术是神经外科难度较高、风险较大的手术.围手术期动脉瘤破裂出血的发生率为1%～2%,动脉瘤一旦破裂出血常使患者致残或死亡,而多发动脉瘤瘤颈夹闭术的麻醉难度、风险就更大,病死率极高.因此麻醉处理具有很强的特殊性,麻醉诱导气管插管期及麻醉维持期必须要平稳,术中往往都需要控制性降压以避免动脉瘤破裂并减少出血,保证手术的安全.
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DTS技术在小儿寰枢椎摄影中的应用价值
由于寰枢椎位置较深,周围解剖结构的重叠较多,且小儿患者难以配合技师摆位.普通张口位平片对寰枢椎显示效果往往不能满足临床诊断要求.X线数字断层融合技术(DTS)是一种新的X线成像方法,在摄影中无需患儿张口位,就可以消除枕骨、面骨、门齿等的重叠伪影干扰,获取高清晰的寰枢椎图像.
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冠心病常用抗血栓药物分析
冠心病心血管事件(不稳定心绞痛、急性心肌梗死等)是由于不稳定的粥样硬化斑块受到机械因素、低密度脂蛋白(LDL)或高血压高血糖等因素影响,使纤维帽破裂、诱发血小板及纤维蛋白粘附聚集,形成急性血栓,终导致心血管的次全或完全性闭塞,发生急性心血管事件.可知血小板及凝血因子纤维蛋白原的激活、聚集是冠状动脉粥样硬化血栓形成中的关键环节.因此阻断凝血链,进而阻止血栓的形成是有效地治疗和预防冠心病心血管事件发生的手段之一.目前常用的药物有抑制花生四烯酸代谢途径的如阿司匹林、特异性血小板表面ADP受体抑制剂如氯吡格雷、血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班,普通肝素和低分子量肝素,以及新型抗凝药物如磺达肝癸钠、利伐沙班等,现综述如下.
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幼女输卵管型腹股沟滑疝治疗体会
小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,是普外科常见的工作内容.我院常规采用氯胺酮麻醉下,经腹股沟小横切口(1～1.5cm),在外环口寻找并高位结扎疝囊,完成手术,次日出院方法简单有效,费用低廉.但在临床手术中,我们发现,有一些幼女腹股沟斜疝病例,输卵管和卵巢构成疝囊的内侧壁,我们称它为"幼女输卵管型滑疝",因手术处理有其特殊性,现将治疗体会报告如下.
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针灸学模拟诊室的设计和应用
从医学模式的转变,到人类疾病谱的变化,从人类对绿色自然的向往,到医疗市场的各种变化,所有这些都给针灸提供一个千载难逢的挑战和机遇.针灸医学作为一种自然疗法,以其适应范围广、疗效迅捷、价格便宜、适用于各种病症及养生保健、无毒、无副作用等独特优势,必将在康复保健及疑难病症的治疗中发挥更重要、更广泛的作用.针灸的希望在于不断地培养出面向临床、面向世界、面向未来的高级人才[1].
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大学生自尊、人格特征与人际信任的关系研究
①目的 探讨在校大学生自尊、人格特征与人际信任的关系.②方法 采用自尊调查表、艾森克人格特征量表和人际信任量表对375名本科大学生进行问卷调查.③结果 在性别、独生与否和生源地方面大学生的人际信任没有显著差异.大学生人际信任与自尊存在显著正相关(r=0.204,P<0.001),与人格特质中的精神质、内外向无相关关系,与神经质显著负相关(r=-0.232,P<0.001);自尊、人格特征对人际信任有一定的预测力.④结论 大学生人际信任在性别、独生与否和生源地方面无显著差异;大学自尊水平越高,神经质水平越低,其人际信任度也高;自尊与人格特征可预测人际信任.
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中心静脉血氧饱和度监测研究进展
目前临床常用的监测指标项目很多,但都不能较好地体现危重患者的病情变化.自20世纪80年代以来,混合静脉血氧饱和度(SvO2)的监测有所发展,但标准混合静脉血抽取操作复杂,风险较高,不能普遍开展.中心静脉血氧饱和度(ScvO2)是混合静脉血氧饱和度的组成部分,其临床操作侵袭性小,比较广泛应用于临床.ScvO2不仅用于重症肺炎、感染性休克、左心衰竭等重症疾病的治疗,而且用于指导失血性休克的容量复苏、重大手术风险评估和机械通气,具有广阔的应用前景.
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门诊专病管理对慢性心力衰竭患者预后的影响
①目的 探讨成立心力衰竭专病门诊对慢性心力衰竭患者预后的影响.②方法 入选住院的心力衰竭患者256例,纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%及pro-BNP>1500ng/L.根据个人意愿分为心衰门诊管理组和对照组,心衰门诊管理组给予患者定期专病门诊就诊、健康教育指导、电话随访等干预措施.于分组24个月后比较两组患者的各项结果.③结果 专病门诊管理组患者的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的使用率及靶剂量达标率明显高于对照组,心功能指标及生活质量指标明显高于对照组;其再住院率、病死率、住院总天数、医疗费用均明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).④结论 实施心衰专病门诊管理可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加规范化用药率及靶剂量达标率,改善患者的心功能并降低病死率.
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ERK通路与脑损伤的关系
细胞外信号调节激酶( Extracelluar signal-regulated kinase, ERK) 是细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶, 国外学者[1,2]于20世纪90年代初从哺乳动物细胞鉴定出来的,也是早发现的丝裂原活化蛋白激(mitogen-activated protein kinase,MAPK)[3],ERK是MAPK 家族中先被发现并被人们了解多的成员, 主要包括两种异构体ERK1和ERK2(分别为p44MAPK和p42MAPK), 两者与底物结合的区域同源性高, 统称为ERK1/2.
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急性期哮喘患儿Th17细胞与T调节细胞平衡的临床研究
全球哮喘防治创议(GINA)使得绝大多数哮喘患者的情况得以很好的控制,但仍有部分患者的症状恶化,究其根本原因就是哮喘的发病机制仍然不明确,早期的研究多集中在Th1/Th2失衡这一理论的问题,但随着研究的不断深入,Th17细胞与T调节细胞相继进入了研究的视野,这两类细胞可以解释一些Th1/Th2失衡理论所不能解释的问题,因此本研究通过观察哮喘患儿TH17细胞与Treg细胞的变化情况探讨哮喘发病的可能机制.
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早期应用短肽型肠内营养对上消化道出血患者营养指标的影响
①目的 早期应用短肽型肠内营养制剂治疗对上消化道出血患者营养指标的影响.②方法 将65例上消化道出血患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32),于消化道出血停止后18～24小时分别给予口服百普素(EN)支持和普通流质.两组患者分别于进食0、7、14天进行血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体质量的监测.③结果 进食后第14天,观察组患者血清白蛋白、前白蛋白等指标显著优于对照组.④结论 早期应用短肽EN治疗可改善上消化道出血患者的营养指标.
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表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值
①目的 评价表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值.②方法 40例行纤维支气管镜检查患者,随机分为两组(n=20):利多卡因复合喉罩组(A组)和喉罩组(B组).A组患者入室后对其咽喉部进行表面麻醉,然后进行麻醉诱导插入喉罩.B组不用表面麻醉,直接进行麻醉诱导插入喉罩.记录喉罩插入前(T0)、插入后即刻(T1)、经纤维支气管镜活检或刷检时(T2)、拔出喉罩时(T3)的SBP、HR;每例患者芬太尼、丙泊酚总用量;分别在患者拔喉罩后5、60min统计咽喉疼痛、声音嘶哑、呛咳例数.③结果 A组患者各时点的SBP、HR与同组T0比较无统计学意义(P＞0.05);而B组各时点的SBP、HR均比同组T0显著升高(P＜0.05).A组患者在各时的SBP、HR明显低于B组同时点(P＜0.05).A组患者的丙泊酚和芬太尼用量比B组减少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者拔喉罩后5min咽喉疼痛及呛咳较B组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);而拔喉罩后60min咽喉疼痛、声音嘶哑及呛咳例数两组无统计学差异(P＞0.05).④结论 在喉罩无痛纤维支气管镜检查中加用表面麻醉,患者的血流动力学更趋平稳,麻醉用药量减少,可以明显降低术后不适反应.
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七氟醚预处理对大鼠缺血再灌注心功能保护作用的研究
当心肌发生缺血再灌注损伤时就会启动自身的保护机制来对抗进一步的损伤,这种保护机制主要依赖于激活蛋白激酶C(PKC)、糖原合成酶激酶-3β(GSK3β)以及产生ROS[1].有研究表明七氟醚预处理可诱导产生ROS发挥心肌保护作用[2].5'AMP活化蛋白激酶(AMPK)作为一种细胞能量调节因子,在心肌缺血再灌注损伤过程中起到很好的心肌保护作用[3].本研究拟讨论在七氟醚预处理诱导的心肌保护过程中是否存在AMPK作用以及此作用的可能机制.
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荞麦黄酮对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的预防作用
荞麦黄酮( buckwheat flavonoid,BF)有降血糖、调血脂、镇痛、抗炎、抑制糖尿病心肌损伤等许多药理活性[1~4],但其对缺血心肌的影响未见报道.本文观察了荞麦黄酮对异丙肾上腺素所致小鼠心肌缺血损伤的影响,为荞麦黄酮新的应用提供实验依据.
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银杏种子中胰蛋白酶抑制剂的分离纯化
胰蛋白酶抑制剂(trypsin inhibitor, TI) 是一个功能上的概念, 泛指具有胰蛋白酶抑制作用的多肽或蛋白质, 对胰蛋白酶、纤溶酶、溶酶体酶等多种蛋白酶均有抑制作用.胰蛋白酶抑制剂在自然界的分布十分广泛,因此,本研究初步推断在银杏种子中含有胰蛋白酶抑制剂,将对其进行提取分离.
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年龄相关性黄斑变性治疗进展
年龄相关性黄斑变性(Age-related maculardegeneration , AMD)可以引起不可逆的严重视力丧失,是西方国家50岁以上人群中首位致盲原因[1],随着我国人口逐步老龄化的趋势,与年龄相关性眼病如AMD明显增多,其对视功能的危害也十分严重.AMD有2种临床类型:萎缩性(干性或非渗出性)及渗出性(湿性),现在认为是由视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)基底膜两侧膜性物质沉积所引起,临床表现为玻璃膜疣(drusen),RPE和脉络膜毛细血管的萎缩,RPE脱离,脉络膜新生血管膜(choroidaneovascularization,CNV)形成[2].由于病因及发病机制尚未确定,对于大多数患者来说,至今尚无有效治疗方法.本文就近年来国内外对AMD治疗研究进展进行简要综述.
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低分子肝素的临床应用进展
低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是由普通未分级肝素(unfractionated heparin,UFH)经化学或酶解聚的方法得到的低相对分子量(Mr)的肝素片段或经分级法得到的低Mr肝素组分,Mr范围一般为3000～8000,平均Mr为5000左右.低分子肝素临床应用广泛,主要用于预防深静脉血栓、不稳定型心绞痛等,现将其临床应用进展综述如下.
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非痴呆性血管性认知功能障碍患者脑梗死病变特点的分析
①目的 探讨非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者梗死病变特点与认知功能损害的关系.②方法 对VCIND患者进行6~24个月的随访,依据血管性痴呆的诊断标准终将患者分为仍为VCIND组和进展为血管性痴呆(VD)组,分析比较两组患者在随访前临床确诊为VCIND时在梗死数量及梗死部位方面所具有的特征,以探讨促使VCIND患者进展为VD的影响因素.③结果 进展为VD组患者总梗死数量多于仍处于VCIND组,在进展为VD组中,额区、丘脑、基底节区梗死数量均高于仍处于VCIND组.额区、丘脑、基底节区的梗死和脑白质稀疏均可加重VCIND患者进展为VD.④结论 研究梗死数量和梗死部位的特点对预测VCIND患者进展为VD的风险有重大意义.
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大学生学习倦怠与坚韧性人格的相关研究
学习倦怠(learning burnout)是学生由于长期的学业压力或对学习缺乏兴趣,造成的一种情感耗竭、人格解体及个人成就感降低的症状[1].大学生的学习倦怠反映了大学生消极的学习心理,指的是由于学习压力或缺乏学习兴趣而对学习感到厌倦的消极态度和行为.坚韧性人格早是由美国心理学家Kobasa提出[2],是一种可以抵御应激的积极人格特质,是个体抵抗压力的资源,是一种能够保护个体免于应急损害的人格特质.本文拟探讨大学生学习倦怠与坚韧性人格之间的关系,以期为预防大学生的学习倦怠提供参考.
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葛根素和黄芪甲苷及其配伍对T2DM大鼠的影响
①目的 观察葛根素、黄芪甲苷及其配伍对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰腺病理组织学的影响,初步探讨其作用机制.②方法 以高糖、高脂饮食+链脲佐菌素腹腔注射法建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍组、葛根素组、黄芪甲苷组、葛根素+黄芪甲苷组.治疗前及治疗2、4、6周分别测定各组大鼠空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(P2hPG),并于给药6周后,测定大鼠CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP含量,光镜下观察胰腺病理组织学变化.③结果 各治疗组大鼠FBG、P2hPG、CHOL、TG、LDL-C、hs-CRP较M组降低,HDL-C含量增加,对胰腺胰岛细胞损伤有不同程度改善.PA组LDL-C水平较P组、A组降低明显(P<0.05),对胰腺胰岛细胞损伤明显改善.④结论 葛根素、黄芪甲苷及其配伍可改善实验性2型糖尿病大鼠的糖、脂代谢,其作用机制可能抑制炎症反应有关.其中葛根素配伍黄芪甲苷在降低LDL-C水平、改善胰岛细胞结构方面优于单纯葛根素、黄芪甲苷.
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2012级大学新生心理健康状况调查研究
大学新生阶段是中学到大学的转折期,生活环境、学习方式、交往范围的转变使每位新生都会经历考验,挑战与机遇并存.实践表明,大学新生阶段是学生身心适应转换的重要节点,也是心理问题的高发期和频发期,能否积极主动适应将直接影响其后续生活和心理状态.为保证新生此阶段的平稳过渡,我们对青岛某高校2012年入校新生进行了调查研究并采取了相应的教育对策,收到了良好的效果.
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中药壁虎抗消化道肿瘤作用机制的研究进展
壁虎为壁虎科无蹼壁虎(Gekko swinhonis Gunther)或多疣壁虎( Gekko japonicus Dumerilet Bi.)以及其它几种壁虎除去内脏的干燥全体,是传统的咸寒软坚中药, 又名天龙、守宫等,其味咸寒有小毒,具有祛风、定惊、散结、解毒的功效[1].近年来多种丸、散、膏等剂型已经入药,广泛应用于临床多种疾病,对多种恶性肿瘤、结核病、骨髓炎、瘘管、窦道等疑难杂症有确切疗效,已愈来愈引起医疗界的密切关注.药理学研究发现壁虎具有抗肿瘤作用,特别是对消化道肿瘤作用显著,其在治疗消化道肿瘤方面表现出了较深的研究价值.目前,壁虎抗肿瘤的作用机制尚未完全阐明,本文将近年来壁虎抗消化道肿瘤的实验研究以及作用机制等进行综述,为其进一步研究,开发抗肿瘤新药和指导临床应用提供科学依据.
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体重指数和日常生活习惯对老人院老年人认知障碍的影响
①目的 探讨老人院老年人认知障碍的发生及体重指数和日常生活习惯对认知障碍的影响.②方法 对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查法(MMSE)及自行设计的相关因素量表进行测评.③结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1%.体重指数和日常生活习惯与老人院老年人的认知障碍发生相关,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 体重指数和日常生活习惯影响老人院老年人的认知功能,应该促使老年人形成良好的生活习惯,保持正常的体重,降低认知障碍发生率,提高生活质量.
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金属基托和树脂基托修复对无牙颌患者满意度调查
①目的 调查分析不同材质全口义齿满意度的影响因素.②方法 在开滦康复医院、唐山市古冶区医院口腔科和唐山市古冶区大拇指牙科诊的无牙颌患者132名作为研究对象,采用全口义齿满意度问卷调查,数据采用SPSS 13.0软件统计,全口义齿戴用3个月后,分析不同材质对全口义齿满意度的影响.③结果 年龄、文化程度、经济收入水平、无牙颌时间、牙槽嵴吸收程度方面不同基托材质全口义齿的构成不同(P＜0.05);年龄、文化程度、经济收入、无牙颌时间、牙槽骨吸收程度,不同基托材质全口义齿的满意度有差异(P＜0.05);影响全口义齿满意度多因素分析:文化程度、无牙颌时间是影响全口义齿满意度的主要因素.基托材质与全口义齿满意度无关.④结论 患者的文化程度和无牙颌时间是全口义齿满意度的影响因素;基托材质与全口义齿满意度无关.
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高中生步入大学后学习和心理状况转变的相关研究
①目的 探讨从高中进入大学学生的心理转变情况及其对学习的影响.②方法 采用中学生心理健康问卷、大学生心理健康调查问卷(UPI)与自主学习问卷,通过纵向对比的方式对300名中学生进行跟踪调查.③结果 中学生和大学生的自主学习能力存在显著性差异(t=2.916,P<0.05);中学生心理健康调查中没有发现有显著心理问题的人员,进入大学后该群体的心理问题的检出率为15.5%.④结论 高中生进入大学后,不良的心理状态对大学生的自主学习能力的有不良的影响.
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早期颅骨修补研究进展
颅骨缺损在神经外科临床上很常见,对颅骨缺损进行修补已成为神经外科医师的共识.传统认为对颅骨缺损进行修补是基于美容和对脑组织的机械保护,近年来,国内外研究[1~6]发现,颅骨修补对神经功能的恢复起重要作用.本文对颅骨缺损后的病理损害及表现、早期颅骨修补对神经功能恢复的机制、早期颅骨修补的可行性及手术要点进行综述.
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他汀类药物多效性及应用进展
他汀类药物(Statins)即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂,通过阻断HMG COA转变为胆固醇的前体甲羟戊酸,并反馈性激活肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR),使得胆固醇的合成减少,清除增加,从而显著降低血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,另外,通过抑制肝细胞合成载脂蛋白B-100,从而降低甘油三酯,是目前临床上广泛应用的降脂药物.20世纪80年代一系列大规模的临床试验的结果相继证明:他汀类药物可以明显降低心血管事件的发生率和病死率,在冠心病的一级、二级预防中有着重要的作用,是目前治疗冠心病有效的治疗药物之一.
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亲情护理在福利院孤寡老人中的应用
亲情护理是把服务对象-孤寡老人当亲人,为其提供生理、心理、社会、文化、角色适应及生活照顾全程服务的工作模式,使他们感受到护理人员如亲人般的关怀和照顾[1].亲情护理理念是以人文精神为指导,全身心投入工作,提供微笑温馨服务,施行亲人般的护理,视孤寡老人为亲人.在任何情况下理解关爱他们,用和蔼亲切的语言与孤寡老人交流,以热情真诚的态度服务他们[2].为提高孤寡老人的护理质量,依照亲情护理理念和承诺,对35名孤寡老人实施亲情护理工作模式,效果满意,报告如下.
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中心静脉导管用于胸腔积液治疗的护理
胸腔积液是胸心外科常见的病症之一.恶性胸腔积液是晚期癌症常见的并发症[1],常见于肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等.约有50%的肺癌或乳腺癌患者在病程中会出现胸腔积液,可造成患者呼吸困难[2],甚至病情急剧恶化.2009年5月~2012年4月随机选择入住我科的胸腔积液患者,在对症治疗的基础上常规中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗胸腔积液,并与传统肋间切开置普通胸引管接水封瓶引流治疗对比,护理体会报告如下.
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老年股骨粗隆间骨折围手术期护理
股骨粗隆间骨折在老年人群中较常见,这种骨折往往是骨质疏松严重的后果之一,常因平地滑到、扭伤等轻微外伤引起股骨粗隆间骨折.该病既往多采用保守治疗,但需长期卧床,并发症较多,致残率和病死率较高.随着手术技术水平的提高和内固定器材的改进以及医学科学的进步,对无绝对手术禁忌证的患者采取积极的手术于预措施的观点已被广泛认同.其有利于早期活动,减少卧床时间及并发症,提高了老年患者的生活质量.我院骨科2008年3月以来行老年股骨粗隆间骨折手术86例,效果良好,现就其具体护理体会报道如下.
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上颌窦提升术同期牙种植的临床护理体会
上颌后牙区由于解剖位置的限制、长期缺牙后牙槽骨的废用性萎缩、牙周炎患者牙槽骨的吸收、上颌窦气腔化等造成上颌后牙区骨高度不足,妨碍了在此区域内的种植修复.近年来,上颌窦提升术同期牙种植技术的开展,拓展了上后牙区的种植适应证,提高了该区域种植修复的成功率[1].我院共开展上颌窦提升同期牙种植手术20例,护理体会报告如下.
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112名护生在女患者导尿术考核中常见问题分析
导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[1].作为一项侵入性操作,导尿术是造成尿路感染的主要危险因素.女患者导尿术是临床常见护理技术操作之一,在实施过程中既要注意维护患者的自尊,又要严格遵守无菌操作原则,使操作顺利的进行,确保患者安全.通过对我院2008级112名在校护生在女性患者导尿术考核中存在的问题进行分析,找出对策,有针对性地开展实验教学工作,从而培养护生规范化的护理操作习惯的形成.
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急性心肌梗死患者便秘护理进展
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌严重持久的缺血而发生局部坏死.病情险恶,是威胁人类健康的主要疾病之一.该病早期治疗强调患者必须卧床休息,但卧床期间患者容易并发便秘[1].据报道[2],40.0%～72.9%AMI患者伴有便秘.AMI患者用力排便可使腹腔内压力、心内压力及颅内压力增加,并增加心肌耗氧量,导致心率增快、心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加,易发生心力衰竭、严重心律失常、心脏骤停等[3].AMI并发便秘患者的病死率达21.4%,而无便秘患者的病死率为4.2%[4].因此,分析AMI患者引起便秘的原因给予及时预防和处理便秘的指导显得十分重要.
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功能性鼻内窥镜行鼻窦手术的临床护理
功能性鼻内窥镜鼻窦手术是鼻外科近十年来运用临床的一项新技术,功能性鼻内窥镜鼻窦手术具有术区明亮、术野清晰、视角大、分辨率高、创伤小、面部无瘢痕、病变切除彻底又能大程度保留正常鼻黏膜组织、术后恢复快等优点.通过内镜手术在彻底清除病变组织同时,又重建了鼻腔、鼻窦的通气和引流生理功能[1].我科自2011年1月~2012年6月共行功能性鼻内窥镜鼻窦手术168例,现将护理体会报告如下.
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急性酒精中毒的急救护理
急性酒精中毒俗称醉酒,是指饮酒人一次性过量摄入酒类或乙醇而造成的神经系统抑制严重者发生昏迷休克呼吸抑制等[1].醉酒后不但可引起恶心、呕吐、头痛等身体不适,还可因精神、意识障碍自伤和伤害他人,严重者还可出现抽搐、昏迷甚至死亡,并可诱发心脑血管疾病[2],重度酒精中毒还可危及生命,我科2011年10月～2012年10月共救治急性酒精中毒患者163例,分别实施催吐、洗胃、纳洛酮治疗、补液和并发症的对症处理等抢救措施.护理体会报告如下.
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思想政治理论课教学过程管理创新研究
思想政治理论课教学对于提高高等教育质量、促进大学生全面发展有着至关重要的意义.但是当前高校思政课建设与中央的要求、形势的发展和大学生的期待还存在着一定的差距,"有些高校对思想政治理论课重视不够,有些教师教学方法不够生动丰富,思政课针对性实效性和吸引力感染力不强的问题依然存在,教学效果有待进一步增强"[1].
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高职高专院校护理专职教师临床实践的质性研究
护理学是一门实践性、应用性很强的学科,强调理论和实践相结合[1].护理专职教师在学校从事教学工作,长期脱离临床,必然导致学校教育与临床实际脱节,培养出来的学生无法满足临床护理岗位的需求,护理专职教师参与临床实践已成为一种必然.目前国内关于护理教师参与临床实践的研究,多以经验介绍等一般性研究和临床实践现状的量性研究为主.本研究以已经参与过临床实践的高职高专院校护理专职教师为访谈对象,采用质性研究的方法,了解他们在临床实践过程中的真实感受,为完善教师临床实践模式、提高实践质量提供依据.
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高校学生党支部开展大学生思想政治教育的实证调研
中共十七大报告把加强党的基层组织建设放到非常重要的位置,当前加强高校基层党组织先进性建设具有进一步把握党建规律和适应高校现实需要的双重意义.就党的建设规律而言,保持党的先进性的主体是党员,党的执政根基的重心在基层.就高校现实需要而言,高等院校作为人力资源开发的摇篮、优秀人才集聚的舞台,承担着培养和造就社会主义建设者和接班人的重要职责.坚持党对高等教育的坚强领导,根本落脚点在于基层党组织的桥梁纽带作用,不断增强党的凝聚力和影响力,着力点也在于基层党组织工作的有效性和吸引力.
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高职院校大学生学习倦怠与专业承诺的相关研究
学生对学习没有兴趣或缺乏动力却不得不为之时,就会感到厌烦从而产生一种身心疲惫的心理状态,并消极对待学习活动,这种状态称为学习倦怠[1].大学生专业承诺是指大学生认同所学专业并愿意付出相应努力学习该专业的积极态度和行为[2].了解当前高职学生在学习倦怠和专业承诺方面的现状,对提高高职学生的专业认同感和深化高职院校的教学改革,提高教学质量都具有重要的现实意义.本文对高职院校学生学习倦怠和专业承诺状况进行调查并探讨二者间的关系,以期为高职院校教育决策提供参考依据.
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大学生人际交往效能感与父母教养方式的相关性分析
心理学研究表明[1],良好的人际关系能够促进大学生的心理健康.人际交往的自我效能感衍生于班杜拉的自我效能感理论,它指的是个体在人际交往中对自己能否与他人进行良好沟通,解决交往障碍,达成交往目的的信心、预期和自我评估[2],对交往行为起着控制和调节的作用,它的高低对人际交往的好坏有着举足轻重的影响.父母是子女的第一任教师,父母的教养方式会对子女的身心发展产生重要影响[3].本研究旨在探究大学生人际交往效能感与父母教养方式的相关性,进一步探讨从改善父母教养方式入手去提高子女其子女人际交往效能的可能性.
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9例隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理分析
隆突性皮纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种发生于皮肤的结节状或多结节状肿瘤,由形态一致.纤细的短梭形细胞组成,呈特征性的席纹状排列,并常浸润至皮下脂肪组织.肿瘤具有较高的局部复发率,但极少发生远处转移.隆突性皮纤维瘤是软组织中间性肿瘤的代表性肿瘤之一[1].肿瘤好发于躯干(包括胸壁,腹壁和背部)、四肢近段和头颈部,但极少发生于四肢远端.1890年Taglor首次报道此病,1924年Dafter等将其描述为进行性复发性真皮纤维瘤,1925年Haffmamn将其命名为DFSP[2].本文对近几年来我院诊断的9例DFSP进行临床病理分析,报告如下.
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中国文化失语与大学英语教材改革
1996年曹顺庆先生在他的文章<文论失语症与文化病态>中提出了"文论失语症"的观点,他认为"长期以来,中国现当代文艺理论基本上是借用西方的一整套话语,长期处于文论表达、沟通和解读的‘失语'状态"[1].虽然在这里曹先生批判的矛头指向了中国的文艺理论,但应该说中国文化失语现象普遍存在于社会各个领域,教育界自然也无法独善其身,而其中应该受到强烈关注并亟待提出解决方案的当属与欧美文化结合紧密的中国大学英语教学.
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知识经济时代图书馆工作人员素质的培养
知识经济随着信息时代的降临正在悄然形成.所谓知识经济,就是以知识为基础的经济,即建立在以知识和信息的生产、分配和使用上的经济.随着知识经济的到来,高新技术在各行各业中广泛应用,图书馆也进入了信息手段发生根本性变革的阶段,以适应全球社会的进步和发展.在这场技术革命中,不仅是各种设备的更新和新技术的应用,更重要的是对现代化人才的培养.知识经济的到来,为图书情报业的发展提出一个新课题,同时也提供了一次机遇.数字化的浪潮改变着传统的图书馆,给图书馆的发展也带来了很大的影响,并出现了很多新的特点,对熟悉传统图书馆业务和服务模式的图书馆员提出了新的更高的要求.在知识经济时代,伴随着数字图书馆的逐步发展,图书馆员的角色将面临着再次转变.在传统图书馆向数字图书馆过渡中,能否保证图书馆为用户提供优质服务,很大程度上取决于图书馆馆员的结构调整能否取得成功及调整后的图书馆员是否具有与数字图书馆要求相适应的、全面的素质和能力.
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医学留学生生物化学教学实践体会
采用英语为主汉语为辅的方式进行教学的活动,是随着我国加入世界贸易组织后,国内逐渐与国际接轨的教学新方式,同时也是全球教育改革大势所趋.随着我国综合国力的增强以及高等教育水平的不断提高,国际交流与合作日益频繁,高等教育国际化进程加快,来华留学生发展迅速,我国的医学教育必须与国际接轨.从长远利益看,留学生高等教育实际上是发挥我国大国影响、传播中国文化、促进国际友好交往的重要途径[1],来华留学生学成回国或在世界各地工作,都会程度不同地促进和扩大我国文化传播和对外交流.
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社会实践与专业教学相结合模式的探索
中药学是以实践为基础的学科,目前我国中药学教育模式还比较单一,存在着教学与实践脱钩的现象.本调查研究"社会实践与专业教学"相结合的新模式的提出,有利于把中药学教育引向新的更完善的水平,使之更好地适应当今社会的需要,为培养创新型药学人才和具有合理用药专长的高素质人才奠定基础.
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大学生社团对新唐山人文精神的传承与实践研究
高校学生社团是大学生根据自己的兴趣爱好,自发形成并制定相关章程,自主开展社团活动的学生组织.随着时代的发展,高校学生社团活动逐渐由社团内部或校内自我封闭循环方式转变为走出校园,投身全面建成小康社会和构建社会主义和谐社会的开放式活动.唐山市区分布着9所大专院校,是河北省高校较为集中的地区.长期以来,一批批高校学子通过形式多样的社团活动,走出校园,走进社区、厂矿、医院、农村,广泛开展医疗咨询、科普宣传、敬老助老、绿色环保、文明行动、公益服务等活动,成为传承和实践"感恩、博爱、开放、超越"新唐山人文精神的重要力量.
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高校大学生培养和践行社会主义核心价值观体会
党的十六届全会通过的<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>强调:"建设和谐文化,是构建社会主义和谐社会的重要任务.社会主义核心价值观是建设和谐文化的根本."到党的十七大报告进一步明确提出:"社会主义核心价值体系是社会主义意识形态的本质体现",同时强调了"建设社会主义核心价值体系,增强社会意识形态的吸引力和凝聚力"以来.如何使大学生正确理解社会主义核心价值观的科学内涵及培养和践行社会主义核心价值观,已经成为当前思想政治教育的重要研究课题.
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高校教师自我效能感的培养与提高
教师自我效能感是美国心理学家班杜拉(Bandura)于1977年提出来的概念,是指教师相信自己有能力对学生的学习产生积极影响的一种自我感知能力.教师教学质量与综合素质水平的高低、自身所处的教学状态和职业价值观念等直接与学生的未来和祖国的教育事业相联系.教师自我效能感是影响教师教学水平与自我价值观念的关键因素.
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高校图书馆为地方经济建设服务的研究体会
随着信息技术的飞速发展,信息资源已成为人类重要的资源.信息资源作为当今社会重要的战略资源,在地方经济建设中起到了至关重要的作用.高校图书馆作为为高校教学和科研服务的重要辅助部门,拥有丰富的信息资源.
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本科毕业生质量调查及评判分析
护理教育是培养护理人才的根本途径,教育的关键在于质量和培养出真正符合社会需求、利于专业发展的高素质人才."毕业生质量是判断学校教育质量的终极尺度"[1].高校开展毕业生质量调查工作是获取毕业生质量信息和改进人才培养工作的有效途径[2].因此,我们于2011年9～10月对我院护理本科毕业生进行了质量调查,结果报告如下.
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新时期高校人才引进工作存在的问题与对策
人才是高校的第一资源, 人才的数量和质量决定着高校的综合实力和未来发展前景[1].随着我国高等教育事业步入快速发展轨道,各地高校纷纷大力实施"人才强校"战略,加强师资建设,抢抓机遇,加快发展,提高质量,优化结构,成为了高校人才引进工作的重点.人才问题是高校改革发展的核心问题,拥有一支一流的人才队伍,是新时期高校在激烈的人才资源竞争中保持优势并立于不败之地的重要保证.如何提高核心竞争力,引进人才,用好人才,留住人才,是高校当前面临的一项重要而紧迫的任务.
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从翻译角度看传教士裨治文对中国近代化的影响
裨治文作为美国第一位来华传教士,身兼数职其不仅是美国认识、研究中国的先驱者,也是推动中国近代化的贡献者.自鸦片战争以后,中国开始沦为半殖民地半封建社会,同时中国也开始步入了近代化历程.裨治文在华三十余年,影响中国政治、经济、文化等领域.
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团体箱庭疗法对缓解大学新生社交焦虑的干预效果
社交焦虑(social anxiety)也称社会焦虑,是对某一种或多种人际处境持有强烈的忧虑、紧张不安或者恐惧的负性情绪反应和回避行为,表现为害怕社交处境,害怕参加聚会等.调查发现,大学新生的社交焦虑表现更加明显,发生率为38.84%.箱庭疗法(sandplay therapy,国内又称沙盘游戏疗法)是在一种自由与受保护的空间中,主要使用沙、沙盘以及有关人或物的缩微模型来进行心理治疗与心理辅导的一种方法.团体箱庭即团体成员按照抽签或猜拳决定的顺序分轮进行箱庭的制作,所有的成员轮完一次为一轮,整个过程中不允许成员间进行任何的语言或非语言的交流和互动,团体箱庭疗法的规则是为了保证治疗的顺利进行,团体箱庭疗法中的限定因素已经构成了一个重要的治疗维度,团体成员对规则的遵守情况可以看出其人格中的某些特点,而这些特点又是分析和理解团体箱庭作品的重要方面.
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传统诉讼法律文化现代转型的思考
我国的法治现代化建设伴随着社会主义市场经济的繁荣取得了长足的进步,法律制度的完备为社会法治的进步奠定了坚实的基础,但在诉讼立法和司法等诸多方面,还有许多需要完善的地方.特别是由于传统诉讼法律文化对现代法治的各方面冲击,迫切需要建构现代诉讼法律文化.
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感觉统合训练应用于幼儿体育的可行性研究
感觉统合训练是指感觉统合失调的矫正方法,包括提供前庭、本体和触觉刺激的活动.目前,我国幼儿感觉统合能力失调的患病率比较高.在幼儿体育中进行感觉统合训练是非常必要的,有利于提高幼儿的各种感觉能力,提高智力水平,为促进其身心健康发展打下坚实基础.
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驻唐高校在创新型城市建设中的策略
建设创新型城市是建设创新型国家的地方化和具体化,是落实科学发展观的具体体现,是转变城市发展模式的内在要求,是提升城市核心竞争力的必然选择.唐山作为科技部国家创新型试点城市之一,2011年实现地区生产总值5442.4亿元,同比增长11.7%,这意味着唐山已成功跻身全国大中城市经济发展"第一方阵",综合经济实力跨上新台阶.纵观创新型城市建设全过程,高等院校发挥了重要的作用,驻地高校不但为创新型城市建设提供了创新型人才,先进的科学技术,还为创新型城市建设提供了新的知识,同时,作为地方主流文化的引导者和主要建设者,在加强创新文化建设、营造浓厚自主创新氛围等方面能发挥辐射作用.
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解剖学双语教学中专业英文词汇学习方法探析
双语教学对于提高学生的综合素质和专业英语的应用能力具有重要作用.医学双语教学开展中,英文专业词汇是学生学习的难点;而医学生要有所发展,就需要了解本专业的新动态,阅读大量的国内外新文献和资料,这就要求他们掌握大量的医学词汇,从而提高专业英语阅读能力.解剖学词汇占医学词汇的1/3,是医学英语中重要的词汇基础.解剖学词汇数量多而且生僻难记,需要通过多种方法学习记忆英文解剖学名词.下面结合笔者学习解剖学英文词汇过程中的体会,探讨如何采用高效的方法进行学习.
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大学生学习倦怠研究进展
倦怠(burnout)一词早由Bradley在一篇研究青少年犯罪干预的办公室见习生的论文中提出[1],但并没有引起人们的足够重视.美国临床心理学家Fudenberger在研究服务行业人员的极度压力时使用burnout一词,并在1980年把"倦怠"定义为"当个体的工作不被他人或组织所认同且不予相应汇报时,个体产生的慢性疲乏、抑郁和挫折感"[2].学习倦怠的概念来自于职业倦怠的研究,但目前学习倦怠并没有形成一个完全一致的概念.Pines和Katry发现大学生在校求学期间的学习倦怠程度要高于助人专业工作者在工作期间的工作倦怠程度,并首次提出了学生倦怠(student burnout)的概念,指的是学生在学习中发生的倦怠现象[2].Schaufeli等将学习倦怠定义为"由于过度的学习需求,而使学生产生情绪耗竭、疏离学业、成就感低落"[2].
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道路交通伤概况与救治体系的研究
自1896年8月17日在伦敦发生第一起致死性交通伤以来,100多年间约有3200万人死于车轮之下,远远超过一般战争或自然灾难的死亡人数[1].随着经济发展和交通管理跟不上需要等因素,这种悲剧还可能不断的重演,甚至有增无减.规范院内创伤救治模式,提高创伤患者的救治质量对改善患者预后十分必要.据估计,全世界每年约有120万人死于道路交通伤,亦即每天平均有近3300人死亡,相当于10架大型客机坠毁.受伤人数约为3000～5000万/年.今后20年,道路交通伤亡人数将增加65%左右,其中85%的死亡和90%的致残发生在低/中收入国家.
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基层医院道路交通伤残评定的组织与管理
近年来,随着道路交通运输业的迅猛发展及机动车辆的急剧增长,道路交通事故频繁发生,造成的人身伤害也随之增多,引起严重的社会问题.因此,正确、及时、科学地作好道路交通事故受伤人员伤残评定,对加强道路交通事故处理,保护当事人的合法权益,维护社会治安稳定具有重要意义.2010年我院司法医学鉴定中心受当地交警大队的委托,对交通伤残进行了依法评定.现就1年来交通伤残评定工作情况报告如下.
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新形势下人事制度改革和管理模式的转变
随着社会主义经济市场的快速发展和改革的不断深入,全国各地在强化医院内部机制管理的基础上,加大了人力资源管理制度的改制和管理模式的转变,意在提高人力资源管理工作效率,以更好地适应市场和医院发展需求.传统的劳动人事管理是以"工作"为核心,抑制了人的能动性,往往注重事务性操作,不利于工作质量的改进、工作效率的提高和人员潜在能力的开发.
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2010年医院门诊处方分析
处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员为患者调剂配发药品的依据,具有法律性和经济性的意义.为贯彻落实卫生部出台的<处方管理办法>[1],了解本院处方质量,保障患者用药安全,现对本院门诊普通处方书写质量进行分析,为医务人员提供参考.
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城乡结合部地区计划生育工作存在的问题及对策研究
在人口流动迁移的新形势下,城市和农村的界限越来越模糊,这种复杂的居住环境给计划生育管理工作带来了挑战.淄博是山东省重要的交通枢纽城市,是国务院批准的山东半岛经济开放区城市.该地区是中国农村特色依然浓烈、城市化建设初具规模、流动人口不断涌入、破产失业下岗人员较集中的城乡结合部,也是各种人口计划生育问题聚集的一个缩影,具有比较强的代表性.本文以山东省淄博市某区级行政区域为例,探讨城乡结合部地区计划生育工作面临的新问题.
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物联网在医疗行业中的应用
物联网是继计算机、互联网与移动通信网之后的世界信息产业第3次浪潮.近年来,随着HIS、CIS、LIS、PACS在医院的普及应用,智能感知芯片、移动嵌入式系统等物联网技术在现代医疗行业中的应用逐步拓宽,通过使用无线传感器网络可以有效避免人工核对和人工录入信息所带来的医疗差错,保证治疗的正确性及安全性,从而大幅提高工作效率.医生可以通过远程视频、远程操作、智能机器进行干预,可以节省患者往返于医疗机构的时间,对危重病症及时进行诊治,有效降低患者就医成本,使医疗资源获得充分利用.全面推进物联网在医疗卫生领域的应用,倡导各个卫生机构包括RFID的企业和有关部门来共同参与医疗卫生领域的物联网建设.一种全方位的更加智慧、可及、互通的医疗体系将成为未来发展的必然趋势.
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医院医疗保险管理中存在的问题及对策
近年来我国医疗保险制度在不断发展完善,包括职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗在内的参保患者覆盖率达90%以上,在解决群众"看病难、看病贵" 问题上发挥了重要作用.
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六西格码管理在供应室物品管理中的应用
六西格码(6Sigma)质量管理法是1987年由乔冶·费雪(George Fisher)发明的一种科学的管理方法,其初形成于美国的摩托罗拉公司.自从摩托罗拉和美国通用电器公司应用六西格码管理后,服务质量和营运收入大幅改善.由于六西格码管理能够帮助组织集中开发和提供近乎完美的产品与规范化的服务过程,众多医院纷纷引入六西格码管理.医院消毒供应中心(以下简称供应室)担负向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品及物品的回收、清洗、消毒灭菌、储存、发放等任务.保证无菌物品的质量是供应室工作的核心.为加强各种环节的质量控制,使供应室物品管理质量不断提高,我院自2011年10月引入了6Sigma管理模式并取得了较好的效果.报告如下.
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医疗纠纷群体性事件的社会控制
近几年来,医疗纠纷群体性事件频发,并有逐年上升趋势,严重影响了医疗机构的正常诊疗秩序,并给安定和谐的社会秩序造成了一定程度的影响,引起了国务院及各级地方政府的高度重视,纷纷出台了一些规章制度加以防范和控制.建构高效合理的社会控制体系,有助于缓和医患之间的矛盾,规避医疗纠纷群体性事件的发生.社会控制是通过习俗、舆论、信仰、道德、法律等社会规范进行的,其中,法律和道德是主要的控制手段.社会控制体系应包含以下几个方面的内容:社会控制系统内的不同规范之间必须保持协调;社会控制系统内的不同规范应当符合某种一致的、共同的原则和标准;社会控制系统应当随着社会变化不断地做出适应性调整.本文中,主要从事前防范、事中控制与事后恢复三个阶段来谈谈医疗纠纷群体性事件的社会控制.
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食管旁型裂孔疝合并胃扭转1例
1 病历报告患者,女,75岁,主因间断腹痛半月,加重伴恶心、呕吐2天入院.患者于入院前半月空腹食用"柿子"后出现腹痛,呈胀痛,疼痛主要位于上腹,每次持续时间不等,约5～10分钟,进食后加重,尚可忍受.入院前2天腹痛突然加重,伴恶心、呕吐,急来我院.入院查体无明显异常体征.急查胸腹平片:左膈内侧彭隆,心影后巨大气液平面,胃泡位置较高;胸腹部CT平扫:胸腔内可见胃影,胃扩张,其内可见气液平面,考虑食管裂孔疝、胃扩张.上消化道造影检查,见图1.贲门位置正常,胃底略增大下移,位于膈下,胃体及胃窦沿纵轴向左侧扭转并翻转向上进入左膈上,十二指肠上部因牵拉向左上移位,胃呈轴向转位并翻转状态,整体扭曲变形,幽门开放延迟,钡剂可顺利通过幽门管进入十二指肠,考虑为食管旁型食管裂孔疝.给予禁食、胃肠减压、抑酸等保守治疗,后复查上消化道造影,见图2.部分胃底向膈上疝入,食管裂孔疝仍存在,胃体及胃窦自行复位,恢复正常解剖形态.继续保守治疗,后病情好转出院.
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残角子宫妊娠破裂出血1例
1 病历报告患者,女,25岁,已婚,因停经4个月,腹胀、腹泻伴恶心呕吐1天于2012年9月12日就诊本院.自述孕3个月时产前检查彩超示双子宫,左侧子宫妊娠.1天前出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状未曾治疗,现入院.
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单侧面部线状皮肤型红斑狼疮1例
1 病历报告患者,男,21岁,因右侧面部红斑2年就诊.该患者2年前无明显诱因右侧面颊部出现一处线条状红斑,有细小鳞屑,无自觉症状.在当地医院按"过敏性皮炎"给予中草药口服及外用治疗无效,皮损缓慢扩大、增多,渐发展至右侧额部、颧部、颊部和下颌部,且皮损萎缩加重,表面毛细血管扩张明显.无光敏及雷诺现象,无发热、关节疼痛、口腔溃疡及脱发症状.患者既往体健,家族中无遗传病史.
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1例自发性血气胸的临床分析
自发性气胸合并胸腔内出血称为自发性血气胸(SHPT),临床较为少见,可因病情加重出现急性呼吸、循环障碍而致患者死亡.我院呼吸内科诊治1例自发性血气胸患者,结合相关文献报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
