河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硝普钠治疗慢性肾衰竭(尿毒症期)合并左心衰的疗效观察
目的:观察硝普钠(SNP)治疗慢性肾衰竭(尿毒症期)合并左心衰的疗效.方法:将41例慢性肾衰竭(尿毒症期)并左心衰、心功能IV级的住院患者随机分为两组:治疗组22例,在常规治疗包括强心剂、口服血管转换酶受体拮抗剂、β受体阻滞剂的基础上静脉持续点滴SNP20～80μg/min,观察48h;对照组19例,常规治疗同治疗组,静脉持续点滴硝酸甘油(NTG)5～15μg/min,观察48h.结果:治疗组显效率81.82%,总有效率95.45%;对照组显效率52.65%,总有效率68.42%.结论:治疗组心功能改善情况明显优于对照组,且治疗组在呼吸、心率、血压等方面的改善优于对照组.
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气管切开术后下呼吸道感染的致病菌及其耐药性分析
目的:了解气管切开术后下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况.方法:对105例气管切开术后下呼吸道感染患者进行气管内分泌物细菌培养分离,并对分离出的细菌进行药敏试验.结果:105例标本分离出致病菌81例,阳性率77.1%;共检出细菌109株,以革兰氏阴性杆菌为主(71.5%);两种或两种以上细菌混合感染23例(28.4%);主要菌种为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌.病原菌对常用抗生素有不同程度的耐药性,头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那和万古霉素耐药率较低.结论:气管切开术后下呼吸道感染以革兰氏阴性菌为主,混合感染多见,耐药严重,临床上应根据菌种和药敏合理使用抗生素.
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出血性脑梗死相关因素分析
目的: 探讨出血性脑梗死与血糖值、梗死面积、神经功能缺损程度的关系.方法:测定423例急性脑梗死(其中出血性脑梗死38例)血糖含量及评估梗死面积、神经功能缺损程度,各分三组,并分别将各组不同的出血性脑梗死的发生率进行比较.结果:血糖7.0～11.1mmol/L组出血性脑梗死的发生率高于血糖<7.0mmol/L组(P<0.05);血糖>11.1mmol/L组出血性脑梗死发生率高于血糖7.0～11.1mmol/L组(P<0.05).小面积脑梗死中出血性脑梗死发生率高于腔隙性脑梗死组(P<0.05);大面积脑梗死中出血性脑梗死发生率明显高于小面积脑梗死组(P<0.001).中型组神经功能缺损中出血性脑梗死发生率明显高于轻型组(P<0.01);重型组神经功能缺损出血性脑梗死发生率明显高于中型组(P<0.01).结论:梗死面积愈大、血糖愈高、神经功能缺损程度愈严重的患者易发生出血性脑梗死.
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巨大腹壁切口疝补片治疗经验
目的: 观察补片治疗巨大切口疝的临床效果.方法:使用补片修复12例巨大腹壁切口疝,观察手术时间伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率. 结果:本组均采用美国巴德公司生产的补片进行裁剪后修补,网片上方放置1～2个负压球,术后腹部常规加压包扎,随访6月～3年.仅1例复发,其余全部治愈.结论:年老、体弱、腹部巨大切口疝的病人,用人工合成材料进行修补,手术操作简便,损伤轻,恢复快,是较先进的修补方法,并可获得满意疗效.
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苯那普利治疗高血压糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察苯那普利治疗高血压合并2型糖尿病肾病的疗效.方法:60例高血压合并2型糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服苯那普利10～20mg,1次/d,对照组口服氨氯地平5～10mg,1次/d,每组可根据需要联合使用除血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和钙离子拮抗剂以外的降压药.结果:在相同的降压及血糖控制的条件下,治疗组对肾功能的保护作用显著优于对照组.结论:苯那普利对2型糖尿病肾病患者肾功能有保护作用.
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预注咪唑安定氯胺酮在小儿麻醉中的临床使用
目的:观察预注咪唑安定、氯胺酮对小儿呼吸、循环的生理影响和麻醉维持用药的作用.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿40例,分为2组:实验组:入室前,肌注咪唑安定0.2mg/kg+氯胺酮5 mg/kg;对照组:入室前传统肌注单一氯胺酮5 mg/kg.术中麻醉维持均采用局部神经阻滞复合静脉平衡麻醉.评估患儿静脉穿刺、局部神经阻滞时行为的表现,监测患儿入室时HR、RR、SpO2等基本生命征.并记录首次静脉追加用药时间和药物总量及用药持续时间.结果:实验组患儿静脉穿刺、局部神经阻滞时行为表现评分明显优于对照组,静脉追加用药时间则明显迟于对照组,单位时间剂量亦明显低于对照组;两组患儿术中生命征平稳,无显著差异.结论:预注咪唑安定、氯胺酮用于小儿基础麻醉,具有诱导平稳、麻醉效用强并可减少术中静脉用药等优点,临床上可安全使用.
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不同细胞饲养层对HL-60白血病细胞株增殖分化的影响
目的:研究不同细胞饲养层对HL-60白血病细胞株增殖的影响.方法:利用人的骨髓基质细胞(BMSC),皮肤成纤维细胞(SFB)及脐静脉内皮细胞株(ECV304)作为细胞饲养层,分别与HL-60白血病细胞株共培养5d,行细胞分类、计数检测HL-60细胞株的增殖分化情况.结果:BMSC及SFB饲养层均能抑制HL-60细胞株的增殖并促进其分化,BMSC略优于SFB饲养层,而ECV304细胞饲养层却无明显的促分化的作用,第五天才出现较弱的抑增殖作用.结论:BMSC及SFB饲养层能有效抑制HL-60癌株,可能是通过细胞与细胞间的接触或细胞因子、因素的近距离调节所致,ECV304该项能力较弱.
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胎盘早剥致子宫卒中25例临床分析
目的:探讨胎盘早剥与子宫卒中的相关因素及提出预防建议.方法:对我院近7年来收治66例胎盘早剥进行回顾性分析.结果:胎盘早剥66例中并发子宫卒中25例占37.87 %(25/66);合并DIC8例(8/11);急性肾衰4例(4/5);出血性休克例(8/10) ;新生儿窒息14例(14/26),重度窒息10例(10/11),新生儿死亡2例(2/5),死胎4例(4/7).子宫切除5例.结论:子宫卒中对母婴威胁极大;腹痛致分娩时间与子宫卒中的发生密切相关;早剥面积越大,子宫卒中程度越严重;及时结束分娩对防止重型胎盘早剥及子宫卒中极为重要;子宫卒中不是子宫切除的手术指征.
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喉尖锐湿疣的CT表现与直接喉镜检查对照分析
目的:了解CT诊断喉尖锐湿疣的优缺点和价值,提高CT对喉尖锐湿疣的诊断水平.方法:回顾性分析12例经病理证实为喉尖锐湿疣患者的CT和直接喉镜表现,比较两项检查所显示病灶的情况.结果:CT表现为声带宽基底小结节状低密度灶4例,声门上区多个菜花样宽基底低密度灶7例,声带窄基底水草样病灶1例;直接喉镜检查除发现CT所见的病灶外,还发现声带疤痕2例.结论:CT对发现喉尖锐湿疣的病灶有很大的价值且CT对了解疣瘤体基底部及周围组织的侵犯具有优点,但对粘膜表面细节问题不如喉镜.CT检查有利于提高喉尖锐湿疣的鉴别诊断水平和协助制定治疗方案;直接喉镜是诊断喉尖锐湿疣的佳检查方法,且可在直接喉镜下摘除新生物,减少粘膜损伤.
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溃疡性结肠炎外周血T淋巴细胞亚群的研究
目的:研究溃疡性结肠炎的可能发病机制.方法:对11例病例的外周血T淋巴细胞亚群作了前瞻性对照研究,使用的是敏感性高,准确性好的单克隆抗体-ABC法.结果:溃疡性结肠炎病例组的外周血CD3、CD4、CD8细胞亚群的百分数和CD4/CD8的比值均显著降低.结论:溃疡性结肠炎患者有免疫调节细胞的失衡,可能与其发病机制有关.
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伊贝沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压病的对比研究
目的:比较伊贝沙坦和氯沙坦治疗轻中度高血压病的临床疗效、安全性及治疗依从性.方法:82例轻中度高血压病患者经过1周药物洗脱期和2周安慰剂期后,再随机分为两组:A组伊贝沙坦(150mg/d)和B组氯沙坦(50mg/d),每组41例,疗程8周.治疗前后做相关实验室检查,观察治疗第1、2、4、6、8周血压、心率、不良反应及治疗依从性情况.结果:治疗8周后两组血压均下降,伊贝沙坦组显效22例,有效15例,无效4例,退出试验1例,总有效率为92.5%,治疗依从性97.6%;氯沙坦组显效18例,有效13例,无效6例,退出试验4例,总有效率为83.8%,治疗依从性90.2%,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论:伊贝沙坦和氯沙坦安全性相似,但伊贝沙坦能够更有效控制血压,治疗依从性高.
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186例高血压脑出血治疗效果分析
目的:比较微创术、开颅血肿清除术、内科保守治疗对高血压脑出血患者的疗效影响.方法:将186例大量脑出血患者分成3组,A组微创穿刺引流术62例,B组开颅血肿清除术59例,C组内科保守治疗65例;对治疗效果采用Glasgow结局量表进行GOS分级评定.结果:A组在病死率、重度致残率方面明显低于B组、C组,康复良好率优于B组、C组(P<0.01).结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效好,手术安全、简单、对脑组织损伤小.有别于传统治疗方法.
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急性心肌梗死院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓研究
目的:探讨应用不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法:研究为随机、前瞻性试验,入选病人随机分为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg组和100mg组,比较其疗效和近期并发症.结果:组的年龄、梗塞部位、性别等对比差别无统计学意义.冠脉再通率rt-PA100mg组(77%)高于50mg组(68.8%),但无显著的统计学意义(p>0.05),100mg组出血发生率明显高于50mg组(p<0.05).4周时室壁瘤形成、心衰、死亡、恶性心律失常的发生率两组无统计学差别(p>0.05).结论:应用rt-PA50mg进行急性心肌梗死溶栓治疗快速、安全,值得临床推广.
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消化道出血诊治体会(附46例报告)
目的:探讨上消化道出血的治疗方法.方法:对我院1995年至2003年收治的46例上消化道出血患者的诊治进行回顾性分析.结果:46例上消化道出血患者中,45例经过系统内科治疗后都不同程度得到缓解或痊愈,只有1例行外科手术治疗.结论:及时、系统的治疗是上消化道出血治疗的关健.
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吗啡在硬膜外腔粘连与置管异常的作用分析和研究
目的:探讨研究硬膜外导管在狗的硬膜外腔中变异过短,打折弯曲,硬膜外腔严重粘连,以及硬外导管在通畅硬膜外腔里达3～4cm.以上种种情况下,吗啡在狗的硬膜外腔里扩散,进入血液循环和渗透蛛网膜下腔的速度以及数量.从而分析研究吗啡在硬膜外腔里作用过程和镇痛效果.方法:手术切开狗的脊柱找到硬膜外腔,实验组分别放进硬外导管1cm在硬膜外腔10例,硬外导管在硬膜外腔里打折,弯曲成1. 5cm 5例,硬膜外腔放进硬外导管3cm,以后在硬外导管3cm顶端和下端用胶粘剂注入形成硬膜外腔严重粘连5例.对照组硬膜外腔放进硬外导管3～4cm 20例.两组都使用吗啡3mg和0.9%生理盐水3ml为首剂量硬膜外腔注入.然后两组都是硬外导管连接镇痛泵,泵内装有吗啡7mg加0.9%生理盐水48ml,24h后抽取两小组狗静脉血和脑脊液检测吗啡含量.结果:实验组与对照组狗静脉血吗啡含量无显著性差异,狗脑脊液中吗啡含量两小组非常接近(p>0.05),镇痛效果两小组无痛有效率达93%以上无显著性差异(p>0.05).两小组狗使用吗啡所引起毒性反应,副作用也无显著性差异(p>0.05).结论:硬膜外腔里置管正常与过短,硬膜外腔里通畅与粘连严重,对吗啡在狗的硬外腔里扩散进入血液循环和渗透入蛛网膜下腔速度和浓度影响较小,镇痛效果和强度以及有效率是一样的.所以可以推测吗啡在脊神经根、脊髓、脑里所作用吗啡受体数量和镇痛物质释放脑啡肽等的量是相同或者相接近.
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CT引导下经皮穿刺活检及其临床应用
目的:就48例经CT扫描发现胸腹部肿块病灶,并在CT引导下经皮穿刺活检,提出了CT引导下行穿刺活检术的方法选择及其应用.方法:穿刺部胸部24例,腹部24例,恶性17例,良性31例,穿刺诊断总准确率为90%以上.结果:2例穿刺出血,1例使用少量的止血药,3例气胸因症状轻微未作特殊处理.结论:上述表明,CT引导下穿刺活检是损伤小、确诊率高、简便易行诊断方法,为临床的治疗提供了有力的依据.
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异位妊娠药物治疗两种方法比较
目的:寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:62例患者分氨甲蝶呤(MTX)单次注射(A组)及氨甲蝶呤单次注射配合米非司酮联合治疗(B组)进行比较.结果:B组能明显缩短血β-HCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率.结论:MTX单次注射配合米非司酮联合治疗异位妊娠疗效高、副作用小、可作为临床首选方案.
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复发性生殖器疱疹患者心理健康状况的研究
目的:调查了解复发性生殖器疱疹(RGH)患者的心理健康状态,为临床心理治疗提供依据.方法:采用症状自评表(SCL-90)对102例RGH患者进行心理调查.结果:RGH患者的心理状态较常人为差,其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6个因子分和阳性项目数均高于国内常模,差异有高度显著性(P<0.01);结论:RGH患者有明显的心理障碍,在对其进行临床药物治疗的同时,配合心理治疗是十分必要的.
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中央型肺癌的早期CT影像诊断及误诊分析
肺癌是常见的原发性肺部恶性肿瘤,中央型肺癌在临床上很常见,但确诊时多已属晚期,故中央型肺癌的早期诊断对临床治,提高患者生存率和质量有很重要的意义.
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骶髂关节炎误诊为腰椎间盘突出症20例分析
在风湿病临床工作中,血清阴性脊柱关节病是常见病,而作为诊断依据之一的条件是X线或CT的骶髂关节改变,在脊柱关节病中尤以强直性脊柱炎表现为明显.骶髂关节的改变也可见于血液病、肿瘤、和局部的其他炎症性疾病等.骶髂关节炎常表现为腰骶部疼痛及僵硬,腹股沟、会阴部甚至放射至大腿内侧的疼痛,慢性起病,行走坐卧均可诱发及加重,以夜间或晨起较重,活动后多可减轻.骶髂关节X线片或CT可以明确诊断,近来,国内目前已有用磁共振成像检查的报道.骶髂关节炎常常是各种脊柱关节病的早期症状,尤其是青年男性更应引起注意.腰椎间盘突出症多表现为腰痛或放射性下肢疼痛,依据临床表现和放射学检查大多可以明确诊断.Lewis[1]曾列举了158种引起腰腿痛因素强调鉴别诊断非常重要,刘永杰,杜荣莲曾分析误诊为腰椎间盘突出症的12例[2].本研究总结了1999年5月至2003年12月骶髂关节炎误诊为腰椎间盘突出症的20例病人,分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
