河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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集体心理治疗对强迫症效果研究
目的:探讨集体心理治疗对强迫症的效果.方法:符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的抑郁症患者117例,实验组58例进行联合治疗(药物治疗+集体心理治疗),对照组59例进行药物治疗.结果采用Yale -Brown强迫评定量表、HAMD(24项)、HAMA 、服药依从性调查表进行评定.结果:治疗前各量表评分实验组及对照组无明显差异.治疗后实验组及对照组Yale-Brown强迫量表、HAMD、HAMA评分均下降,差异无显著性,但服药依从性实验组明显优于对照组.结论:联合治疗和单纯药物治疗均能改善强迫症状,集体治疗能增强服药依从性.
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改良腓浅神经营养血管皮瓣修复足背缺损29例分析
目的:探讨改良腓浅神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损的疗效.方法:对29例足背软组织缺损应用改良腓浅神经营养血管皮瓣修复,皮瓣血管筋膜蒂不仅包含腓浅神经及其营养血管、深筋膜,还包含肌膜及部分小腿前外侧肌间隔,外缘达腓骨前缘,内缘达胫前肌外缘,并保留1.0-1.5cm宽皮桥,形成立体的供血系统,皮瓣通过明道转移至足背软组织缺损处,并分析手术效果.结果:29例皮瓣全部成活,27例获得6个月以上随访,皮瓣外观及质地满意.结论:改良腓浅神经营养血管皮瓣血供丰富,切取方法简便易行,成功率高,病人痛苦小,是修复足背软组织缺损的好方法.
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卒中单元治疗脑梗死的早期疗效观察
目的:观察卒中单元对脑梗死患者的早期疗效.方法:脑梗死72h内住院患者116例,随机分为传统住院治疗组和卒中单元组,比较患者4周后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、生活能力评价(BI)及住院费用、家属满意度(由家属在患者出院时填写满意度评分(VAS)比较.结果:治疗4周后,卒中单元组NIHSS低于传统治疗组,BI及家属满意度高于传统治疗组,P＜0.05.结论:卒中单元优于传统住院治疗,可提高早期脑梗死患者的治疗效果及家属满意度,且不明显增加家属的经济负担.
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间苯三酚在胃镜检查术中的应用效果观察
目的:探讨间苯三酚在胃镜检查中的应用价值. 方法:对2009年9月在我院进行常规胃镜检查的200例患者分为对照组和干预组.用视觉模拟评分法(VAS)记录胃镜操作过程中患者的疼痛程度,监测内镜检查中的血压、心率、血氧饱和度.综合数据进行分析比较.结果:间苯三酚能有效缓解平滑肌痉挛,减轻胃镜检查中的不适,有利于检查和观察病变,且无明显不良反应,可以广泛应用于临床.结论:间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药.与其它平滑肌解痉药相比,其特点是不具有抗胆碱作用,在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列抗胆碱样副作用,不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状,对心血管功能没有影响.
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喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素的影响
目的:比较喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素(PRL)水平的影响.方法:对70例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组35例予喹硫平治疗,平均剂量(696.8±118.6)mg/d,舒必利组35例予舒必利治疗,平均剂量为(653.4±101.3)mg/d.观察8周.两组于治疗前及治疗第4、8周末分别采用放射免疫法测定血清PRL水平,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS)、体重和体重指数(BMI),比较两组的差异.结果:两组治疗前后的PANSS总分及减分率两组间无显著性差异(P>0.05).经治疗后,不管男女,喹硫平组各时点的血清PRL水平和体重均无显著性差异(P>0.05);舒必利组在治疗第4、8周末的体重、体重指数及血清PRL值均显著高于喹硫平组(P<0.05或0.01).结论:喹硫平治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但对患者的体重及血清催乳素(PRL)水平无显著影响.
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重症脑梗死患者急性期心肌标志物和心电图的改变与预后的关系
目的:探讨重症脑梗死患者急性期心肌标志物及心电图的变化,以及对不良预后的预测作用.方法:分别检测60例重症脑梗死患者及58例对照组的心肌标志物和心电图,并随访重症脑梗死患者三个月的全因死亡情况.结果:重症脑梗死组中肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌红蛋白(MYO)升高的比例分别为53.3%、36.7%和76.7%,心电图异常的比例为88.3%,对照组中cTnI、CKMB和MYO升高的比例分别为17.2%、12.1%和22.4%,心电图异常的比例为20.7%,两组相比,重症脑梗死患者中出现心肌标志物增高及心电图异常的比例明显高于对照组(P<0.05),重症脑梗死组中cTnI的增高与死亡有关. 结论:重症脑梗死患者急性期合并有心肌损伤,cTnI的增高预示了不良预后.
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冠状动脉造影结果与耳垂皱纹相关性临床研究
目的:论证冠状动脉造影结果与耳垂皱纹的相关性.方法:105例冠状动脉造影患者观察其耳垂皱纹是否存在,记录患者冠状动脉造影结果,分为阴性、阳性和心肌桥3种情况.并记录患者糖尿病、高血压、吸烟等危险因素. 结果:冠状动脉造影阳性的患者76.5%有耳垂皱纹,阴性的患者仅26.3%有耳垂皱纹,耳垂皱纹阳性患者中91.2%冠状动脉造影阳性,经X2 检验有显著的统计学意义(P<0.001),两者有明显的相关性.耳垂皱纹与高血压病、糖尿病,经X2 检验无统计学意义(P>0.05),无相关性.经二项分类Logistic回归分析示糖尿病和吸烟是耳垂皱纹的危险因素(OR值>1). 结论:冠状动脉造影结果与耳垂皱纹间有明显的相关性,耳垂皱纹是诊断冠心病的重要物理体征.
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有机磷农药中毒伴呼吸衰竭110例救治体会
目的:探讨有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床特点、治疗方法及预后.方法:回顾分析我科2001至2009年间有机磷中毒并发呼吸衰竭110例的救治方法和结果.结果:呼吸衰竭脱机成功、痊愈出院106例(96.4%).88例并发不同程度的肺部感染,经治疗痊愈.结论:合理的机械通气及良好的气道护理能降低有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率.
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氯吡格雷对不稳定型心绞痛的治疗作用
目的:探讨氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛患者的治疗作用.方法:选择不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和实验组,均实行相同的标准治疗,实验组除标准治疗外,给予氯吡格雷,对照组给予阿司匹林,观察治疗前后两组CRP、ΣST和TIB的改变及不良反应发生情况.结果:治疗后实验组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7% ,总有效率显著高于对照组,P<0.05,实验组CRP、ΣST和TIB与对照组比较有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组无随访失败,实验组用药后临床心血管不良事件与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应无明显差异.结论:氯吡格雷应用于不稳定心绞痛患者治疗较阿司匹林治疗有良好的效果,能降低不稳定心绞痛的心血管事件风险.
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大通道肾镜联合等离子电切镜在肾结石治疗中的临床应用
目的:探讨大通道肾镜联合等离子电切镜在肾结石治疗中的临床应用.方法:腰硬联合麻醉下B超定位穿刺建立皮肾通道,扩张至28F,肾镜下行弹道碎石取石,手术过程中如果有明显活动出血,改用等离子电切镜电凝止血后继续手术,直至取净结石,手术结束前,彻底止血.结果:13例病人手术均成功完成,手术时间35-90min,平均60min;无1例出现大出血,所有病人术后复查血色素与术前对比,无明显变化;无输血患者;2例患者残余小结石应用体外冲击波碎石(ESWL)治疗治愈;1例患者出现尿漏,一周后痊愈.住院时间5-11d,平均住院时间7d.结论:大通道肾镜联合等离子电切镜共同应用使经皮肾镜弹道碎石取石术的术野更清晰,手术时间缩短,出血明显减少,具有简单、实用、更安全、提高取石率、减少并发症等优点,值得临床推广应用.
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血清胆固醇联合C反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院病死率的早期评估
目的:探讨早期评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease AECOPD)患者住院期间死亡的相关因素,重点讨论血清胆固醇对COPD预后的影响.方法:依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南,回顾性分析同仁医院2008年1月至2009年12月间诊断为AECOPD的住院患者 338例.所有患者均在发病72h内收入住院,将患者按照死亡与否分为死亡组与存活组,且两组资料具有可比性,所有患者入院后24h内均抽静脉血进行血常规、血生化分析,并对这些因素进行单因素分析.结果:经分析,与血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)浓度≤3.67mmoL/L相比,TC浓度3.67-4.37mmoL/L,OR=0.672,P=0.442,TC浓度 4.37-5.23mmoL/L,OR=0.145,P=0.006,TC≥5.23mmoL/L,OR=1.012,P=0.018,血CRP浓度随着TC浓度的上升而下降.C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)≥170mg/L时,OR=7.074.P=0.029.结论: CRP、TC均可早期预测COPD患者住院病死率,血TC3.67-4.37mmoL/L为降低死亡优势的保护性因素,TC<3.67mmoL/L或TC>5.23mmoL/L为增加死亡优势的危险因素,高CRP为增加死亡优势的危险因素,血胆固醇增加可以对抗炎症反应,提高住院患者存活率,进而降低住院病死率.
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心理干预治疗支气管哮喘的临床研究
目的:探讨心理干预治疗对支气管哮喘患者心理指标和肺功能的影响.方法:将48例支气管哮喘患者随机分成两组:干预组(n=24)和对照组(n=24).两组均采用常规治疗,干预组同时给予每周1次心理治疗.疗程24周.治疗前后分别采用Zung氏自评抑郁量表、Zung氏自评焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)进行评估.并观察两组患者治疗前后临床症状及肺功能的变化情况.结果:干预治疗后病人焦虑与抑郁值,SCL-90各因子评分明显降低(P<0.01).且FEV1和PEF显著高于对照组,哮喘控制水平提高.结论:心理干预治疗可改善支气管哮喘患者心理指标和肺功能.
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冠状动脉搭桥术212例
目的:总结成人冠状动脉搭桥术(CABG)的临床经验.方法:2002年4月至2010年2月共施行CABG术212例,同期行心脏瓣膜20例,升主动脉带瓣管道置换6例,室壁瘤切除8例,房间隔缺损(ASD)修补术2例,粘液摘除术1例,冠状动脉支架置入术(PTCA)后再狭窄、堵塞35例,冠状动脉支架置入术致心脏破裂修补术4例. 结果:本组住院死亡9例(4.2%),死亡原因包括:急性心梗行支架置入术后低心排在主动脉球囊反博仍无效下急诊搭桥术2例(1%,2/5),肾功能衰竭2例(1.5%),严重心律失常1例(1.5%),严重肺部感染致败血症,多器官功能衰竭2例(0.4%).随访147(69.3%,147/212)例,随访时间6个月至7年,死亡3例,原因均为严重心律失常.大多数患者心功能和生活质量明显改善,心功能(NYHA)Ⅰ级95例,Ⅱ级65例,Ⅲ级41例9例,Ⅳ级2例. 结论:CABG手术随着手术和术后治疗经验的成熟,其安全性越来越大,已成为冠心病患者较为安全、可靠的治疗方法;但由于心脏介入手术的普及,由其并发症而需急诊搭桥的病例有所增加,这部分手术死亡率较择期手术高.
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笑气吸入镇痛和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种分娩镇痛的对比研究
目的:探讨笑气吸入镇痛和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种分娩镇痛方法的临床应用效果的对比研究.方法:选择100例笑气吸入镇痛分娩的初产妇作为笑气组,选择100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为硬膜外组,将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、产痛程度、产后出血量和新生儿情况.结果:硬膜外组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于其他两组( P <0.01).笑气组镇痛可缩短产程( P < 0.01),硬膜外组有产程延长且增加阴道分娩的助产率( P <0.01),三组分娩方式、产后出血量和新生儿情况比较无显著性差异(P >0.05).结论:硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛是一止痛效果确实、安全有效的方法,值得推广;笑气吸入分娩镇痛具有操作简便、安全、缩短产程等优点,但止痛作用与硬膜外组比较稍有差异.
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高颈段肿瘤的诊断与手术治疗
目的:探讨高颈段肿瘤的诊断与手术治疗方法.方法:回顾分析我院经确诊为高颈段肿瘤的41例患者,总结其诊断和治疗经验.结果:所有患者均在显微镜下手术,全切39例,大部分切除2例,术后随访半年以上,症状消失24例,改善10例,无变化4例,死亡1例,复发2例.结论:高颈段肿瘤早期缺乏典型特异性临床表现,神经根痛、感觉异常和肢体乏力是其主要临床表现.磁共振有较好的诊断价值.显微手术治疗有利于肿瘤全切除,后正中入路适用于大部分肿瘤.预后主要取决于肿瘤的性质和病程长短、术前神经功能状态.
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心绞痛患者的Hcy hs-CRP与TC/HDL-C联合检测应用
目的:探讨心绞痛患者的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C) 诊断价值及变化关系.方法:112例心绞痛患者(其中稳定型44例,不稳定型68例)和体检正常者35例进行Hcy、hs-CRP和TC、HDL-C测定并进行对比分析.结果:心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值显著高于正常对照组(P＜0.01),而其中不稳型心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度又显著高于稳定型心绞痛组(P＜0.01), 不稳定型心绞痛组的TC/HDL-C比值和稳定型心绞痛组差异无统计学意义(P>0.05).直线相关分析显示心绞痛患者血清Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0.743,P<0.01);Hcy和TC/HDL-C比值呈正相关(r=0.565 , P<0.01).结论:对心绞痛患者Hcy、hs-CRP和TC/HDL-C比值进行联合检测及对比分析有助于及时掌握心绞痛的严重程度和变化状况及预测心血管事件的发生.
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CD69分子在肿瘤抗原体外活化H22肝癌腹水瘤小鼠脾淋巴细胞的表达
目的:探讨H22肝癌腹水瘤小鼠淋巴细胞在多克隆激活剂刀豆蛋白A(ConA)、H22肝癌细胞肿瘤抗原刺激下,体外活化细胞表面分子CD69的表达,判定肿瘤进行性生长时和后期机体的免疫状态. 方法:将H22肝癌细胞接种于BALB/C小鼠腹腔,建立H22肝癌腹水瘤模型.观测成瘤率、平均体重;利用荧光标记的单克隆抗体染色结合流式细胞术,检测淋巴细胞早期活化标志-活化细胞表面分子CD69,在分别加入10%FBS的RPMI-1640完全培养液、ConA(终浓度为10ug/mL)、H22肿瘤抗原(2×106cells/mL)刺激物刺激下的表达情况. 结果:接种H22肝癌腹水瘤的成瘤率100%,H22肝癌腹水瘤组平均体重为(32.03±3.44)g,生理盐水对照组无肿瘤生成,平均体重为(19.15±1.14)g,两组差异有显著性(t=7.12, p=0.00).荷瘤鼠体重变化随时间推移呈对数增长,而对照组呈平缓增长,两因素方差分析,荷瘤鼠与非荷瘤对照组之间差异有显著性(F=5.71, p=0.05),不同天数的体重差异有高度显著性(F=63.15,p=0.00).荷瘤鼠脾T细胞的CD69分子体外活化率分别为(7.59±8.68,19.42±12.57,5.38±8.24)%,对照组脾T细胞的CD69分子体外活化率分别为(15.81±9.92,44.96±13.84,15.18±9.15)%,荷瘤鼠CD69分子体外活化率无论RPMI-1640组、ConA组,还是H22肿瘤抗原组,均比对照组的RPMI-1640组、ConA组、H22肿瘤抗原组明显降低,经多因素方差分析,差异有显著性(F=9.20,p=0.01). 结论:在肝癌感染后期,荷瘤鼠T细胞的CD69分子体外活化明显降低,机体免疫功能受到抑制.
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IGF-Ⅰ IGF-Ⅱ在胃癌中的表达及临床意义
目的:探讨IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ在胃癌中的表达与胃癌的发生、发展、分期、浸润和转移等生物学行为的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测40例胃癌(GC)中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的表达,并结合临床资料进行研究,以胃镜活检经病理证实的20例正常胃组织作为对照组.采用X2检验.结果:胃癌、癌旁组织IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的表达率较正常胃组织明显增高(P＜0.01),且IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、及TNM分期密切相关(P＜0.05),而与性别及年龄无关.结论:IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ在胃癌中的过表达与胃癌发生发展及浸润转移有关,是胃癌发生过程中一个重要事件,对胃癌的发生发展有促进作用.
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一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床分析
目的:探讨隐裂牙治疗和保存方法. 方法:对118颗隐裂牙行一次性根管治疗术,并行全冠修复.结果:经过2年的追踪观察,总有效率为96.6%.结论:一次性根管治疗术及全冠修复术是治疗和保存隐裂牙的有效方法.
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七氟醚在小儿短小手术与传统全身麻醉中的比较
目的:探讨七氟醚在小儿短小手术中麻醉的安全性.方法:将27例行短小手术的患儿随机分为对照组(n=12)和治疗组(n=15).对照组行常规的全身麻醉,治疗组给予七氟醚吸入麻醉.观察两组诱导、拔管时间、BP变化和并发症的发生.结果:对照组SBP、DBP在插管时、插管后5min、拔管后5min、拔管时间和并发症与治疗组比较, P均＜0.05,有统计学意义.结论:七氟醚在小儿短小手术中麻醉安全、有效.
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吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌的疗效比较
目的:观察吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应.方法:对50例晚期胰腺癌患者给予此方案化疗4个周期,按WHO标准评定疗效及不良反应,同时综合评估临床受益率指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果:客观有效率为42.9%,中位生存时间为7.4个月,1年生存率为32%.主要不良反应为血液学毒性和脱发.结论:吉西他滨加希罗达是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案,有较高的肿瘤缓解率,毒性较低,值得在临床上进一步推广应用.
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老年骨科患者术后谵妄的原因分析及护理对策
目的:探讨老年骨科患者术后谵妄的原因及护理对策.方法:对30例术后谵妄患者的表现、心理、原因等情况进行分析,采取相应的护理对策.结果:30例患者经治疗后均恢复良好,无任何其它并发症.结论:护理人员加强对老年骨科术后病人的观察,早期发现谵妄临床的表现,分析其原因并采取相应的治疗和护理干预,是促使患者早日恢复健康的重要举措.
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108例中期妊娠阴道流血原因分析及临床护理
目的:探讨中期妊娠阴道流血的发生原因,以利于提供针对性的护理干预和健康指导.方法:回顾性分析了中期妊娠阴道流血病例108例,分析其临床表现、辅助检查结果、病因、治疗结局.结果:胎盘前置状态43例(39.8%),不明原因晚期先兆流产31例(28.7%),宫颈息肉出血16例(14.8%),宫颈机能不全13例(12.0%),胎盘早剥5例(4.6%).胎盘早剥有3例需终止妊娠,占60%,胎盘前置状态中有5例需终止妊娠,11.6%,不明原因难免流产者9.7%,宫颈机能不全致流产者30.7%,宫颈息肉出血全部治愈出院.结论:既往孕产次的增加是中期妊娠阴道流血发生率升高的主要原因,正常宫内妊娠者在早中期出现阴道流血有一定的发病率,常导致流产.孕妇心理也较紧张和恐惧,如何加强此类患者的护理十分重要,患者治疗和护理同时,注重心理疏导,做到人文关怀及出院指导,是提高治愈率的一个途径.
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护理干预对改善子宫全切术后病人性生活的疗效探讨
目的:探讨护理干预对改善子宫全切术后病人性生活的疗效.方法:采集我院2009年6月至12月行宫全切术的病患98例,随机分为对照组(48例)和干预组(50例),对照组进行妇科常规护理及宣教.干预组由专科护师在病人入院后和术后6个月对病人夫妻双方进行护理干预.并于术后6个月对病患进行问卷调查,评估护理干预的效果.结果:问卷调查结果显示,干预组术前、术后性生活满意度无明显变化,P>0.05 .对照组术后性生活满意度明显低于术前,P <0.01;同时亦显著低于干预组术后性生活满意度,P <0.01.结论:护理干预可显著改善病患子宫全切术后性生活质量并有效提高其性生活满意率.
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经尿道前列腺电切术的临床应用及术后护理
目的:探讨经尿道前列腺治疗前列腺增生的优势及术后护理.方法:选择需手术治疗的前列腺增生症病例36例,其中18例行经尿道前列腺电切术,18例行耻骨后切除术.结果:经尿道前列腺电切除术组病人的膀胱冲洗时间、术后出血量、拔除尿管的时间,术后并发症发生率、平均住院天数均明显低于耻骨后切除术组(P＜0.01).结论:经尿道前列腺电切术比经耻骨后切除术具有术后出血少、康复快,术后并发症少的优点,但同时,经尿道前列腺电切术后应做好心理护理、加强生命体征的监测、做好基础护理、加强管道护理和健康指导.
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心理行为干预对跳楼自杀患者负性心理的影响
目的:探讨心理行为干预对跳楼自杀患者负性心理的影响.方法:采用本院自行设计的负性心理症状自评量表,由专人对24例跳楼自杀患者进行问卷调查,观察心理行为干预前后患者负性心理状态的变化.结果:心理行为干预前后自杀患者各种负性心理发生率比较,均P<0.005,差异有统计学意义.结论:心理行为干预,能改善跳楼自杀患者负性心理状态,治愈患者身心创伤,使其打消轻生的念头,以健康的心态走向社会,重获新生.
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CPR术后亚低温治疗的监测和护理
心脏骤停后脑功能损伤的恢复十分困难,近年来国内外学者采用低温进行脑保护和脑复苏,取得良好效果.亚低温治疗应用药物和物理的方法,使患者体温降低达到治疗目的,过去主要用于重型颅脑损伤,我科应用亚低温治疗CPR术后患者,取得良好效果.提高这类患者的监测及护理质量,是保证其疗效的重要环节.我院2006年10月至2008年10月收治20例各种原因引起CPR术后患者均采用亚低温治疗.现将护理体会总结如下:
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健康教育对血透患者生活质量的影响
目的:探讨健康教育对改善血透患者生活质量的干预效果,从而达到提高患者的自我管理能力和生活质量.方法:2007年1月至2008年12月在本院进行血液透析的患者.将2007年为对照组,2008年为观察组,观察组在患者透析开始即进行有计划的心理、营养、自我照顾、家庭生活等方面的指导.对两组患者资料进行统计学分析.结果:观察组患者的知识掌握情况、Kt/v指标、患者对血透室护理工作的满意率、改良主观综合营养评估指标有显著性差异(P<0.05).结论:开展健康教育对提高透析患者的生存质量有较好的指导意义.
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舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响
目的:探讨舒适护理干预对肛肠疾病术后恢复自主排尿的影响.方法:将2007年7月至2008年12月我科收治肛肠疾病癌患者128例,随机分为两组,其中实验组64例和对照组64例.实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,采用不同体位进行腰部、腹部、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预措施;对照组进行常规的术后排尿训练.观察两组术后恢复自主排尿情况.结果:B超监测下测定残余尿量实验组为71.3±7.5mL,对照组为165.4±9.3mL,实验组尿潴留发生率为10.9%(7/64),对照组尿潴留发生率为48.4%(31/64),留置尿管时间实验组为12.8±1.6d,对照组为17.2±2.1d,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:在肛肠疾病术后舒适护理干预措施的实施可有效预防和减少术后尿潴留的发生,缩短术后尿管留置时间,加快自主排尿的恢复,有利于术后病情恢复.
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重症肌无力及其危象的护理体会
目的:探讨重症肌无力及其危象的有效护理措施.方法:回顾分析本院收治20例重症肌无力和5例重症肌无力危象患者的临床资料.结果:本组20例重症肌无力患者经积极治疗和精心护理后,16例痊愈,4例好转;5例重症肌无力危象患者中,痊愈2例,好转1例,无效1例,死亡1例.结论:积极治疗和加强护理是治疗重症肌无力及其危象的关键措施.
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护理干预在华法林治疗下肢深静脉血栓形成中的应用
目的:探讨护理干预在华法林治疗下肢深静脉血栓形成中的应用.方法:对收治的48例下肢深静脉血栓形成的患者,严格按要求做好病人的基础护理、心里护理、严密的病情及用药观察、出院指导等护理.结果: 48例患者中临床治愈37例,显效6例,有效5例,患者均未发生肺栓塞或因无效而截肢,2例出现牙龈出血停药后症状消失.结论:护理措施落实到位是华法林治疗下肢深静脉血栓形成过程顺利进行,有效提高治愈率,减少并发症发生的重要措施.
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静脉输液巡视卡的应用对防范输液纠纷的效果观察
目的:用自行设计的静脉输液巡视卡在临床科室中应用,达到减少输液纠纷的目的.方法:对烧伤整形科550例病人随机分成两组,试验组:290例,应用静脉输液巡视卡,对照组:260例,应用常规静脉输液卡.结果:试验组发生输液纠纷19例,与对照组发生输液纠纷125例,两组对照有明显差异性,P<0.05.结论:静脉输液巡视卡的应用能明显降低输液纠纷.
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急性炎性脱髓鞘脑病52例临床与影像学分析
急性炎性脱髓鞘脑病系一组因病毒感染后机体免疫功能异常或免疫接种、食物、药物过敏等,产生的一组变态反应性疾病,影像学符合脱髓鞘特点,临床预后较好.本文就52例临床特征、影像学表现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男37例,女15例.年龄14-56岁,以20-35岁发病较集中,占43例(82%),平均年龄27.5岁.全年均有发病,春夏季发病率较高,没有流行趋势.发病前有前驱症状者41例(78%),包括上感样症状22例(42%)、肠道症状13例(25%),产褥期感染6例(11%)、流行性肌痛9例(17%)、肺炎3例(5%).近期疫苗接种史9例(17%),药物过敏2例(3%),服用驱虫药史5例(10%).
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射频消融在乳腺癌治疗中的应用现状
近,早期乳腺癌的非手术治疗方法,包括经皮的切除法(stereotactic excision)、组织内放射线照射疗法(interstitialradiotherapy)、冷冻疗法(cryotherapy)、高密度聚焦式超声波疗法(high intensity focused ultrasound therapy;HIFU)、组织内激光凝固疗法(interstitiallaser photocoagulation therapy)及射频消融(radio frequency ablation,RFA)等各种各样的治疗方法被尝试着[1,2].RFA是一种针对肿瘤局部的微创介入性治疗手段.近年来,这项技术已被广泛应用于不能手术的、小的、孤立性肝癌、肺癌、复发的肾细胞癌以及骨肿瘤、乳腺癌等.目前,在乳腺癌的非手术治疗方法中被看做是有希望的.本文将从RFA的原理、治疗现状、操作方法、优点及缺点、临床应用和目前存在的问题等方面作一综述.
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实施城市社区卫生服务质量评价的对策
如何有效地实施城市社区卫生服务质量评价,既是一个管理问题,又是一个制度安排问题.本文以制度安排为视角,以新制度经济学制度理论为基础,分别从制度构成的三要素,即正式约束、非正式约束以及实施机制三个方面,对实施社区卫生服务质量评价的对策进行了探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
