河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺功能检查在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用价值
目的：探讨小儿哮喘以及咳嗽变异性哮喘诊断中肺功能检查的临床价值。方法：选取2013年至2014年收治的小儿哮喘以及咳嗽变异性哮喘80例以及健康体检小儿80例，均行肺功能检查，对比两组患者检查结果。结果：哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿急性发作期、慢性持续期的 FEV1、PEF、FVC相比健康儿童明显降低（ P＜0．05），FEV1／FVC％、RV、RV／TCL％则明显升高（ P＜0．05）；临床缓解期各项指标与健康儿童无明显差异（ P＞0．05）。小儿哮喘与咳嗽变异性哮喘经肺功能检查的确诊率均明显高于常规检查（ P＜0．05）。结论：肺功能检查能够准确诊断小儿哮喘以及咳嗽变异性哮喘，还能够准确反映患儿的病情发展，具有较高的临床价值。
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腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果及对性功能的影响
目的：探讨腹腔镜治疗早期子宫内膜癌的近期临床疗效，以及对患者性功能的影响。方法：选择2012年7月至2014年7月符合标准的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用腹腔镜手术，对照组采用传统手术，比较二者近期疗效和性功能变化情况。结果：观察组患者手术时间及术中清扫淋巴结个数与对照组相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后盆腹腔引流量、术后下床活动时间及术后住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者并发症发生率6．67％，低于对照组的26．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术前两组患者国际女性性功能评估量表各项评分相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后6个月观察组各项评分与本组术前相似，差异无统计学意义（ P＞0．05），但对照组各项评分均低于本组术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌近期疗效好、创伤小、恢复快，能有效保护患者的性功能，值得临床推广应用。
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腰椎间盘突出症患者血清指标与疼痛程度的关系研究
目的：探讨腰椎间盘突出症患者血清指标与疼痛程度的关系。方法：回顾性分析我院于2011年11月至2014年2月收治的64例腰椎间盘突出患者的病历资料，将其作为观察组，对照组选取同期的64名健康人员，然后将两组的血清白介素、TNF－ɑ、SP、NP Y及 MMP 水平进行检测与比较，同时比较其中不同疼痛指数患者的检测水平，并以Logistic分析处理上述血清指标与本类患者疼痛的关系。结果：观察组的血清白介素、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、P物质（SP）、神经肽（NPY）及基质金属蛋白酶（ MMP ）水平均显著地高于对照组，且其中疼痛程度较高者的检测水平明显高于疼痛程度较低者，经Logistic分析显示，上述血清检测指标均与本病的疼痛程度有密切的关系，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：腰椎间盘突出患者多项血清指标与其疼痛程度均有密切的关系，在本类患者中具有较高的临床检测价值。
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双源 CT 对冠状动脉狭窄及斑块性质的应用价值
目的：探讨双源CT对冠状动脉狭窄及不同性质冠状动脉斑块的诊断价值。方法：对50例临床确诊及拟诊冠心病患者行双源CT冠状动脉成像（CCTA）检查及冠状动脉造影（CCA），以CCA结果为参考标准，评估双源CT对不同性质斑块所致冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确性，分析狭窄程度与斑块成分间的相关性。结果：与CCA对照，50例患者中，双源CT对诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值依次如下：轻度狭窄分别为98．9％、46．7％、77．8％、95．8％；中度狭窄分别为97．6％、71．0％、84．6％、94．8％；重度狭窄分别为96．6％、96．4％、96．4％、98．6％。误诊冠状动脉狭窄共20支，诊断符合率为89．8％。对非钙化性斑块所致管腔狭窄的诊断符合率达84．3％，高于钙化性斑块（76．9％）。结论：双源CT冠状动脉成像能够有效判断冠状动脉狭窄程度及斑块成分。
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经关节镜半月板部分切除治疗半月板损伤的治疗体会及术后疼痛危险因素分析
目的：总结经关节镜半月板部分切除治疗半月板损伤的治疗及探讨其术后疼痛的危险因素。方法：回顾性研究我院2010年1月至2012年1月收治的60例半月板损伤患者，随访患者治疗效果，对其术后疼痛的危险因素进行Logistic回归分析。结果：治疗前三组手术患者LysholmⅡ评分无明显差异（ P＞0．05），三组患者术后LysholmⅡ评分均明显优于三组治疗前（ P＜0．05），3d～6月组术后LysholmⅡ评分明显优于6～12月组（ P＜0．05），6～12月组明显术后LysholmⅡ评分明显优于1～2年组（ P＜0．05），多因素Logistic回归分析结果，手术时间（＜6月）以及术后冰敷的OR值均小于1，表明为保护因素，负重时间（1周）以及关节软骨损伤的OR值均大于1，为危险因素。结论：关节镜半月板切除手术能有效治疗半月板损伤，尽早手术能提高患者术后膝关节功能恢复，过早负重、关节软骨损伤是术后疼痛的危险因素，术后冷敷以及尽早手术是术后疼痛的保护因素。
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胸腔镜食管癌切除术中行广泛纵隔淋巴结清扫的效果及对术后肺功能的影响
目的：探讨胸腔镜食管癌切除术中行广泛纵隔淋巴结清扫的效果及对术后肺功能的影响。方法：经术前胃镜活检组织病理证实的食管癌患者93例，其中48例行胸腔镜食管癌切除术，作为观察组；45例行常规开胸食管癌切除术，作为对照组。比较两组在清扫淋巴结数目及其他有关手术情况和术后并发症发生率的差异。同时，对观察组和对照组均于术后第7天进行肺功能检测，包括肺活量（ VC）、1s用力呼气容积（ FEV10．）、大通气量（ MVV），观察两组术后肺功能的差异。结果：与对照组相比，观察组在清扫淋巴结数目比较上无明显差异（ P＞0．05）；而手术时间、住院时间均明显缩短；胸部出血量、术后第1天胸腔引流量均明显减少（ P 均＜0．01）；并发症总发生率明显升高（ P＜0．05），其中，喉返神经损伤和呼吸系统并发症发生率均明显升高（ P 均＜0．01），而吻合口瘘和心血管并发症发生率，两组间无显著性差异（ P＞0．05）；肺功能各值VC，FEV1．0， MVV均显著性降低（ P 均＜0．01）。结论：胸腔镜食管癌切除术可以提供一种安全有效、创伤小、术后容易恢复、减轻术后肺功能障碍的手术方案，但同时行广泛纵隔淋巴结清扫又增加了术后并发症发生率。因此，临床应在保证正常组织和功能的情况下大限度切除肿瘤组织以及确定淋巴结清扫范围。
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莫西沙星联合呱拉西林钠／他唑巴坦对 COPD 并急性下呼吸道感染患者免疫球蛋白 PCT CRP 的影响
目的：探讨莫西沙星联合呱拉西林钠／他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并急性下呼吸道感染患者免疫球蛋白、P CT、CRP的影响。方法：将166例COP D并急性下呼吸道感染患者随机分成2组，每组83例。对照组给予左氧氟沙星联合呱拉西林钠／他唑巴坦，观察组给予莫西沙星联合呱拉西林钠／他唑巴坦。治疗前、后对两组免疫球蛋白、PCT、CRP水平进行检测，并对细菌清除率和不良反应进行观察。结果：治疗后，两组IgA水平显著增加（P＜0．05），且观察组IgA水平显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗后，两组IgM水平显著降低（ P＜0．05），且观察组IgA 水平显著低于对照组（ P＜0．05）。治疗后，两组PCT、CRP 水平显著降低（ P＜0．05）；且观察组PCT、CRP 水平水平显著低于对照组（P＜0．05）。观察组细菌消除率为93．1％，显著性高于对照组的80．8％（P＜0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论：莫西沙星联合呱拉西林钠／他唑巴坦可有效改善COPD并急性下呼吸道感染患者体液免疫功能，降低炎性反应，且具有细菌消除率高、无严重不良反应的优点。
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四肢加压后外周血管在彩超下的血流动力学状态研究
目的：研究健康成年人加压状态下血流动力学与心动周期的关系，为进一步诊断动脉病变提供超声依据。方法：选取60例健康人作为试验对象，记录静息状态下、远近端分级加压0、40、80、120HHmg时肱动脉（BA）、桡动脉（RA）、腘动脉（POA）和股总动脉（CFA），连续测定3个周期收缩期峰值流速（ PSV）、阻力指数（ RI）和舒张早期反向峰值流速（ PRV），取平均值记录。收集远端加压不同程度的BA、PA、POA、CFA以及近端加压后BA、PA的数据变化，并进行统计学分析。结果：健康成人在静息状态下彩超曲线呈高波动性三相波形，即出现收缩期曲线快速上升至尖峰，舒张期快速下降，舒张中期维持稳定低速小波。远端加压后彩超血流速度曲线逐渐从三项波减为两项波。远端加压后PSV变化不显著，PRV变化显著，RI变化显著（ P＜0．05）。近端加压后RI变化不显著（ P＜0．05）。结论：正常人在静息状态下血液流动不连续，在外界加压条件下会随压力变化而呈规律性变化，为诊断动脉血管疾病提供了依据。
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态临床研究
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态及临床效果，以期为子宫肌瘤的诊疗提供借鉴。方法：选择2011年6月至2012年6月入住我院的子宫肌瘤患者为对象，采用个体匹配，按照1：1比例选取对照，即调查每一个腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的同时，调查1个年龄相同的开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照，搜集并分析围术期应激状态及临床相关指标。结果：共搜集170例患者，两组患者平均年龄40．50±10．56岁，生育状态、肌瘤大小、生长部位等基本情况方面差异无统计学意义（ P＜0．05），具有可比性。本次研究中，两组术中情况的对比，开腹组手术时间较腹腔镜组短、术中剔除肌瘤个数较腹腔镜组多，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组在术中出血量和剔除肌瘤大直径方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组术后情况的对比为，腹腔镜组术后肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均比开腹组短、腹壁手术瘢痕微创；腹腔镜组血清中的应激指标也显著地低于开腹组的E、NE、GLU及Cor，P 均＜0．05，差异显著性差异。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态波动小、住院总天数少、排气时间、下床活动时间提前、感染几率、出血量少、创伤小，更有利于患者的术后康复，本研究在回顾分析的病例中，开腹组有手术时间短、剔除病灶数量多、住院总费用少等优点。
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家庭干预对2型糖尿病患者生活质量的影响
目的：探讨家庭干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法：选取符合条件的2型糖尿病患者72例，随机分为实验组及对照组，各36例，两组患者出院后均进行常规健康教育，实验组患者在常规健康教育的基础对患者实施家庭干预治疗，包括认知干预、心理干预和行为干预，于干预1年后采用世界卫生组织生活质量量表（ WHOQOL－100）对两组患者生活质量进行评定，比较两组患者出院后1年时的生活质量。结果：两组患者干预前WHOQOL－100各项评分比较无统计学差异（ P＞0．05），治疗后各项评分均较干预前显著改善（ P＜0．05）；实验组患者WHOQOL－100各项评分改善显著优于对照组（ P＜0．05）。结论：家庭干预配合常规健康教育可显著提高2型糖尿病患者的生活质量。
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腹腔镜胆囊切除胆道探查术和传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较
目的：对比腹腔镜胆囊切除胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：选取我院近年来收治的85例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，按照随机平行分组法随机分为观察组（ n＝42）与对照组（ n＝43），观察组患者应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗，对照组患者采用传统开腹术治疗。对两组患者的临床疗效、围术期指标及相关并发症情况进行比较。结果：观察组患者术中切口、术中失血量明显少于对照组（ P＜0．05），手术用时及住院天数明显短于对照组（P＜0．05），观察组患者并发症发生情况少于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：临床应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石，临床效果显著，且具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少的特点，值得临床广泛推广应用。
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不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响
目的：研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响。方法：选取2012年7月至2014年9月诊治的经冠脉造影后符合入选和排除标准的冠心病患者160例，分为A、B两组，对两组患者基本情况进行比较后，均给予瑞舒伐他汀口服，A组患者10mg／QN，B组患者20mg／QN，治疗2周后比较两组患者颈动脉内－中膜厚度和血清C反应蛋白水平。结果：治疗2周后，两组患者各病变组颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与治疗前相比均有所降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；B组患者各病变组颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与A组相比差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。治疗中两组患者均未出现严重不良反应，不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：瑞舒伐他汀可以显著降低冠心病患者颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平，使用大剂量治疗时具有更加理想的的疗效，其安全性与低剂量相比无明显差异，但应遵循个体化治疗原则，值得临床上进一步应用研究。
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社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素分析
目的：探讨社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及分析相关因素。方法：按照随机抽样法，选择社区内110例2型糖尿病老年患者作为研究对象，根据是否患有冠心病进行分组，其中64例患有冠心病的2型糖尿病老年患者作为观察组，46例为合并冠心病患者作为对照组，记录比较两组患者的临床资料，以及检测观察各项生化指标，并对所得数据进行统计学分析及采用logistic多因素回归分析其相关因素。结果：110例2型糖尿病老年患者中合并冠心病者64例，未合并冠心病者46例，冠心病患病率为58．18％；2型糖尿病老年患者的病程、有无高血压病史及运动情况均与冠心病的发病有关，均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的TG、UA及Cr水平均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（ T1＝3．202，T2＝4．998，T3＝2．604，均P＜0．05）；观察组患者的HDL－C水平明显低于对照组，比较差异有统计学意义（ T4＝3．523，均P＜0．05）；经Logistic多因素回归分析得出：在老年2型糖尿病患者冠心病中，运动为其保护性因素，而高血压均为危险加重因素，且糖尿病病程越长，合并冠心病危险越大。结论：社区老年2型糖尿病患者冠心病发病率较高，其中HDL－C与运动为保护性因素，而TG、UA、Cr及高血压为危险因素，且糖尿病病程越长，合并冠心病危险越大。
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不同手术时机治疗与高血压脑出血患者术后再出血及近期疗效的关系研究
目的：探讨不同手术时机对高血压脑出血（ HICH）患者术后再出血及近期疗效的影响。方法：129例HICH患者根据手术时机分为超早期组（n＝43）、早期组（n＝43）与晚期组（n＝43），均给予相同的手术方案治疗，对比三组患者近期疗效及术后再出血发生率。结果：三组患者治疗优良率比较无统计学差异（P＞0．05）；超早期组再出血率为27．9％（12／43），显著高于早期组的7．0％（3／43）与晚期组的2．3％（1／43）（P＜0．05或P＜0．01），早期组与晚期组术后再出血率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：HICH手术时机的选择与术后再出血密切相关，超早期手术可增加术后再出血发生率而影响预后，但对于出血速度较快，短时间内可能形成脑疝者，仍应尽早手术以挽救患者生命。
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右美托咪定对胃癌微创手术患者眼内压影响的研究
目的：探讨右美托咪定对胃癌微创手术患者眼内压的影响。方法：选取择期行腹腔镜胃切除术患者92例，采用随机数字表法，将其分为对照组（ C组）和右美托咪定组（ D组）。 D组患者给予右美托咪定干预；C组患者给予同等容积的生理盐水。病人推入手术室静息10min后（ T0）、麻醉诱导后5min（T1）、行CO2气腹后5min、30min及60min后（T2～T4）、气腹结束后5min及30min（T5～T6）时记录患者的心率（HR）、血压（BP）、呼气末二氧化碳（PetCO2）及眼内压（IOP）。结果：对照组T2～T6及较T1时间点眼内压均明显升高（ P＜0．05）。右美托咪定组T3～T5眼内压比T1眼内压显著升高（ P＜0．05）。右美托咪定组的眼内压在T2～T6各时间点显著低于对照组（ P＜0．05）。右美托咪定组的平均动脉压（MAP）在T2、T4、T5及T6明显低于对照组（P＜0．05）。右美托咪定组的心率在T4～T6时刻显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：胃癌患者腹腔镜手术中右美托咪定可以改善气腹引起的眼内压升高，对于维持患者的血压及心率也有一定的益处。
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CT 测量茎突与扁桃体间距在茎突综合征诊断中的价值
目的：探讨多层螺旋CT（ MSCT）测量茎突与扁桃体间距在茎突综合征（ SPS）的诊断价值。方法：对临床诊断为茎突综合征的40例（80侧）患者均行64层螺旋CT扫描，采用多平面重组（ MPR）技术测量茎突的长度、向内偏斜以及茎突与扁桃体间距。使用SPSS17．0软件分析茎突与扁桃体间距与茎突长度、方位角之间的相关性及茎突与扁桃体间距的诊断效能。结果：病例组中茎突与扁桃体间距低于正常对照组（ P＜0．01）。茎突与扁桃体间距与茎突长度、向内偏斜角均呈负相关（ r值分别为－0．751、－0．318，P＜0．01）。茎突与扁桃体间距ROC曲线下面积为0．918，当茎突与扁桃体间距诊断阈值为10．65mm时，敏感度为81．3％，特异度为92．5％，均较高。结论：茎突与扁桃体间距缩短在茎突综合征的诊断中具有诊断效能，可作为诊断依据。多层螺旋CT在茎突测量中可作为首选方法。
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内毒素及杀菌／通透性增加蛋白水平变化规律与外科感染的程度及预后的关联性
目的：研究严重外科感染的患者血清内毒素及杀菌／通透性增加蛋白水平与疾病严重程度的关联性及疾病预后的关系。方法：选取我院2013年1月至2014年12月外科住院部收治的腹腔感染患者50例，作为本次试验的研究对象。随机选取相同时间段来院体检的健康人为正常对照组。检测血清杀菌／通透性增加蛋白、内毒素水平，统计患者预后。结果：三组患者的BPI水平在感染1d后显著升高，在第5d达到峰值，随后降低，A组患者第15dBPI水平降低到正常范围内。 B组、C组第15dBPI高于正常水平。三组患者的LBP水平在感染后第1d显著升高，在第5d达到峰值，后开始降低，A组患者第15dLBP水平和对照组没有差异，B组、C组LBP 水平显著高于对照组。三组患者的BPI／LBP 比值在感染后1d显著低于对照组的，随后逐渐上升，第15天上升至峰值。 A组患者第15d恢复至正常水平，B组、C组的显著低于正常水平。三组患者内毒素水平感染后1d显著升高，随后下降，A组在第15d降低至正常范围内，B组和对照组没有差异，C组高于对照组的。 A组患者经对症治疗后21例全部恢复，B组患者经对症治疗后17例恢复，1例死于感染复发，C组患者经对症治疗后6例恢复，5例死亡，其中2例死于感染复发，3例死于脓毒血症。结论：外科感染患者体内的BPI、LBP以及内毒素水平与患者的病情以及预后有关，在临床治疗中可以结合实验检查数据来判断患者病情程度和预后。
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舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者气体交换参数的影响研究
目的：观察舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者肺部通气功能的影响，评价其疗效。方法：将155例COPD伴呼衰患者随机分为两组，对照组（ n＝77）给予常规治疗，观察组（ n＝78）给予常规治疗加舒利迭；观察组患者用药前和用药后48 h的肺通气功能变化。结果：用药48 h后，观察组患者的FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预值百分比、FVC、IC、RV、FRC均优于对照组（ P＜0．05）。结论：舒利迭能够快速缓解COPD伴呼衰患者的临床症状，改善患者的肺通气功能，具有较高的临床价值。
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全程护理管理在截瘫褥疮患者封闭负压灌注中的疗效探讨
目的：找出制约截瘫患者褥疮愈合的护理因素，对封闭持续负压灌注中实施全程护理管理，缩短疗程，提高愈合率。方法：将40例截瘫褥疮患者分两组，常规组为换药后对症护理，对照组为封闭持续负压灌注给予全程的护理管理，观察分组护理14d后的疗效。结果：40例截瘫褥疮患者的疗效指标按痊愈、好转、无效评价，对照组总治愈率明显高于常规组，且平均治疗时间和费用明显少于常规组。结论：封闭持续负压灌注的截瘫褥疮患者，给予全程的护理管理，能维持负压参数的稳定和吸引管道的通畅，缩短患者的住院时间，降低治疗总费用，确保患者营养需求和治疗有效性，大大提高患者舒适度，成为更有优势的护理方法，可临床推广应用。
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心理干预对 IVF－ET 反复移植失败患者妊娠结局的影响
目的：探讨心理干预对实施体外受精－胚胎移植反复失败患者治疗结局影响。方法：选取我院2012年1月至2014年12月于我院行IVF－ET治疗失败3次及3次以上并自愿参加调查的不孕患者132个冷冻移植周期，随机分为研究组和对照组。 A组（实验组）64例，由专人负责将心理护理贯穿于FET整个过程，B组（对照组）68例进行常规护理。于移植当日再次发放SCI－90调查表。对两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、不孕原因、基础FSH、窦卵泡数、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、SCL－90各项因子得分、临床妊娠率、流产率进行统计学分析。结果：A、B两组患者基本情况相同。移植日B组的SCL－90各项因子分别明显高于A组。 A组临床妊娠率高于B组，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：IVF治疗过程中，专业的全程心理护理干预在一定程度上可降低患者的焦虑程度，降低流产率，增加患者临床妊娠率。
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耳穴按摩结合心身护理对卒中后抑郁患者遵医行为和生活质量的影响
目的：探讨耳穴按摩结合心身护理对卒中后抑郁患者遵医行为和生活质量的影响效果。方法：将112例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组增加耳穴按摩和心身护理干预措施，对患者的遵医行为和生活质量进行观察比较。结果：研究组遵医率和生活质量指数各项评分均显著高于对照组，统计学比较具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：耳穴按摩结合心身护理可以提高卒中后抑郁患者的遵医行为和生活质量。
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冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响
目的：观察冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法：选取2013年2月至2013年12月间收治的胫骨平台骨折患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例，两组患者入院均行手术复位治疗，术后常规抗菌、营养支持治疗，并配合常规康复训练。观察组患者术后即给予冰袋冷敷关节，每6h更换，持续7d，对照组术后不进行冰敷关节。对比两组患者术前及术后3、7d患肢疼痛、肿胀、渗出情况，使用HSS膝部评分系统对两组患者术后4、8周膝关节功能进行评分。结果：观察组患者术后患肢疼痛、肿胀、渗出程度均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后4、8周膝关节功能恢复程度显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胫骨平台骨折切开复位术后给予冰敷关节治疗，可有效减轻患者疼痛、肿胀、渗出，对膝关节功能康复起促进作用。
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横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果评价
目的：探讨横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果。方法：回顾性总结我院收治的阑尾炎患者治疗相关资料共计64例。结果：观察组患者平均手术时间为（35．6±7．4） min，术后平均下床时间为（13．3±7．1）h，平均住院时间为（5．5±3．9）d，均明显低于对照组患者相应数据资料（ P＜0．05）；在手术安全性结果方面，观察组患者切口感染率明显低于对照组感染率（3．1％VS12．5％），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中具有更优秀的临床应用效果。
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腹部钝伤的螺旋 CT 扫描价值及临床意义
目的：探讨偶然发现的腹部钝伤的螺旋CT扫描结果及其重要性。方法：回顾性分析我院2012年1月到2014年1月腹部CT扫描的患者，经分析疑似腹部钝伤的共计154例纳入本研究。根据其对临床指导的重要性被分为三类别：不重要、中等重要和重要。结果：32例患者总共有22个腹部钝伤（14．3％）；41．2％的影像报告没有提及到；35．5％的进行描绘但不做终的诊断；只有23．5％的在报告中描述，并显示在诊断里。在32例中，多数（53．1％）是不重要的腹部钝伤（n＝17）。12个病人（37．5％）是中等重要腹部钝伤，3例病人（9．4％）是重要的腹部钝伤。结论：螺旋CT对腹部钝伤不但能做出正确诊断，而且为临床选择治疗方案提供可靠依据。
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突聋伴发糖尿病患者 ECT 脑显像分析
目的：探讨单光子发射断层扫描（ SPECT）对突聋伴发糖尿病患者脑血流情况的评估以及对脑缺血早期治疗的重要性。方法：对2008年至2014年39例突聋伴发糖尿病患者利用SP ECT观察局部全脑血流量（ rCBF）的变化、是否存在脑缺血以及缺血的区域和程度。结果：实验组突聋伴糖尿病病人39例rCBF减低者33例，占受检者84．6％，对照组突聋不伴糖尿病人31例，13例患者rCBF减低区，占受检者41．6％，二者rCBF的平均生阈的比较差异有显著性。结论：SPECT脑显像提示入组的突聋伴发糖尿病患者脑部存在不同程度的缺血情况，同时发现部分患者存在未引起临床症状的隐匿缺血区，故突聋伴发糖尿病患者给予SPECT脑显像以监测脑血流情况，必要时及早干预，可预防短暂性脑缺血发作（ TIA）的发生。
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感染根管一次性与常规根管治疗的临床疗效比较
根管治疗术是临床上治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，由根管预备、根管消毒及根管充填三步组成［1］，常规根管治疗可分2～4次完成操作，一次性根管治疗是将以上步骤在一次治疗内完成。这种治疗方式的优点是减少患者复诊次数；防止治疗过程中再感染的发生。对于非感染根管进行一次性根管治疗无明显异议，但对于感染根管的适用性，目前尚无定论。此种方式是否会加重或引发感染患牙术后疼痛及其它并发症，对愈合效果的影响，需要进一步证实。本实验通过认真设计，严格选择临床病例，规范治疗步骤，严密资料收集整理分析，比较一次性和多次性根管治疗的效果，客观评价一次性根管治疗的临床应用前景。
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直肠超声诊断前列腺癌的临床价值研究
目的：探讨经直肠超声对前列腺癌的诊断价值。方法：对于我院收治的52例经直肠超声的前列腺癌患者病例进行收集、回顾、归纳、分析。结果：超声图像病灶呈低回声42例（81．52％），高回声3例（6．52％），等回声2例（4．35％），混合回声5例（7．61％）。病灶位于前列腺外周区36例（69．57％），移行区6例（11．96％），中央区10例（18．48％）。结论：经直肠超声检查对于前列腺癌的筛查和诊疗有重大意义，有良好的应用前景。
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PLIF 与 TLIF 开放手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的对比研究
作为人体中轴力学中心的脊柱，腰椎承载着较大的生物力学。腰椎在反复的屈伸及旋转等过程中，会发生自然老化、退化等生理病理过程［1］。老年性腰椎退变经过关节增生、椎间盘老化、椎板炎等退化，达到一定程度就会引起一系列临床症状和体征，严重的退行性病变可引起腰椎轴性疼痛和坐骨神经受压的表现。腰椎退变性疾病的已成为影响中老年人腰椎机械活动和日常工作、生活的重要疾病之一。腰椎退变行疾病的多样性也促进了脊柱外科的发展。目前，腰椎融合术是腰椎退变性疾病常用的术式之一，随着手术技术的普及、内固定器材融合率的提高，脊柱外科医生选择腰椎融合的病例也逐渐增多，是目前治疗腰椎退行性疾病的金标准［2］。经典的PLIF手术和Harms等提出的的改良的椎间融合术式TLIF手术是目前应用多的两种术式［3］。回顾性研究2011年10月至2013年4月在我院采用经PLIF和TLIF手术方式治疗的116例老年单节段腰椎退变性疾病住院手术病人，比较两种手术方式的近期和远期效果。
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难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究
目的：探讨产妇难治性产后出血并发症的临床用药方法选择与临床效果。方法：回顾性总结在我院治疗的难治性产后出血患者共计116例资料，根据患者用药方法不同随机分为两组，分别用药治疗相同疗程后按照疗效标准进行数据统计，后通过统计学方法比较组间差异性。结果：观察组患者无一例治疗失败者，总有效率为100％，其中痊愈者40例（占68％），有效者19例（占31．0％），明显优于对照组患者疗效数据统计结果（ P＜0．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇药物联合治疗对难治性产后出血患者具有满意的临床效果。
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介入术后应用替罗非班注射液致血小板减少症的临床观察
目的：探讨急性冠脉综合征患者急诊P CI治疗术后静脉点滴抗凝药物替罗非班过程中发生血小板减少症的临床特点及预后。方法：2011年3月至2013年9月，151例接受替罗非班治疗的急性冠脉综合征急诊介入治疗的患者中，发生3例血小板减少症。回顾性分析3例患者的相关临床情况。结果：3例患者发生血小板减少的时间为接受替罗非班治疗后的血小板减少症2．0～12．0h，血小板低值在（4～41）×109L－1之间。停用替罗非班24～120h后血小板计数值恢复正常。结论：急性冠脉综合征患者接受急诊PCI治疗效果可靠，但在静脉应用替罗非班过程中，有少见的血小板减少症发生。
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糖尿病足溃疡感染的临床特点及其预后影响因素分析
目的：观察研究糖尿病足溃疡感染的临床特点及其预后影响因素。方法：选取2010年1月至2013年10月就诊的Ⅱ型糖尿病患者154例，根据DF溃疡的有无，将此154例患者分为观察组和对照组，对所有患者检查，比较两组患者的临床检查结果。对于54例DF患者，均采用常规治疗，15周后根据痊愈与否将此54例患者分成两组，分别测定两组患者的相关指标，并进行分析比较。结果：溃疡多位于足趾部28例（52．85％）；多为不明原因者（51．85％）诱发。经比较，观察组年龄、病程、收缩压、血浆总胆固醇、以及神经病变发生率均显著高于对照组，空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组，血清总蛋白、白蛋白以及踝肱指数均显著低于对照组，差异有统计学意义；痊愈组患者的平均年龄、病程、血糖水平、糖化血红蛋白、神经病变以及动脉病变发生率均显著低于未痊愈组，：痊愈组足背动脉血流速度、血清白蛋白含量均显著低于未痊愈组，且差异有统计学意义，痊愈组I级溃疡率达38．89％，显著高于未痊愈组，差异有统计学意义。结论：糖尿病足好发于足趾部、多为不明因素诱发，多表现为年龄高、病程长、收缩压高、胆固醇高、血糖高、血浆蛋白含量低、踝肱指数低，且多伴发下肢神经病变。平均年龄低、病程短、血糖水平及糖化血红蛋白水平低、神经病变以及动脉病变发生率低、足背动脉血流速度、血清白蛋白含量较高以及溃疡面积及深度小的者预后较好。严格掌握糖尿病组患者的临床特点和预后影响因素，并积极的预防治疗，可以显著降低DF的发生率，改善其预后。
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利用颈椎成熟分期法（CVMS）判断青春生长迸发期的可靠性研究
目的：检查CVMS法预测我国儿童青春迸发期的可靠性。简化判断正畸治疗时机的方法。方法：回顾1990年至2000年间的62名患者的头影测量片和手腕骨片。分别应用CVMS 法和SMI法判断患者的青春生长迸发期。以身高和上、下颌骨的长度为标准判断全身骨骼和颌面部生长迸发期，并计算判断的准确率。对结果进行统计学分析。结果：用CVMS法和SMI法判断患者生长迸发期时准确率无明显差别（ P＞0．05）。结论：应用CVMS法判断我国儿童生长迸发期效果准确、可靠。
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自体动静脉内瘘术前应用高频彩超评价血管条件的研究
目的：探讨自体动静脉内瘘术前，应用高频彩超评价血管条件的意义。方法：分析96例动静脉内瘘患者（所有患者术式均为端侧吻合）术前血管条件及术后1个月内瘘流量。结果：彩超行术前评估发现不适宜手术的血管：发现3例因头静脉问题、2例因桡动脉问题、1例因远心端静脉问题不宜行动静脉内瘘术。术后1个月彩超评价通路流量情况：2例并发血栓形成，1例未成熟。结论：高频彩超是动静脉内瘘术前准确评估血管条件的方法。能明确动脉静脉狭窄、分支及管径，能准确评估内瘘流量。
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美宝联合中药浸浴治疗烧伤残余创面临床疗效观察
目的：研究美宝联合中药浸浴对烧伤残余创面的治疗的优越性。方法：随机将100例烧伤患者分为美宝组50例和浸浴组50例，美宝组患者暴露疗法，外涂烧伤湿润膏，日3次，将美宝湿润烧伤膏轻轻涂抹于创面，厚度0．5mm，面积以覆盖创面为宜，浸浴组在外涂烧伤湿润膏同时，行中药浸浴治疗，每周浸浴2次。3周后比较两组创面的疗效。结果：浸浴组创面愈合比美宝组快浸浴组中药浸浴后创面细菌培养阳性率比美宝组低。结论：中药浸浴联合美宝比单纯外涂美宝治疗烧伤残余创面的效果明显又好又快。
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补肾活血通络法治疗腰椎间盘突出症82例临床疗效观察
目的：本研究旨在观察补肾活血通络法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取160例腰突症患者，随机分为对照组和治疗组，治疗组予以自拟中药汤剂日二次口服，对照组予以腰痛宁胶囊口服，治疗两周，观察疗效。结果：治疗组症状积分由（24．45±5．44）分下降到（7．68±2．43）分，对照组由（23．98±5．78）分降为（16．38±4．14）分，两组相比有统计学意义（P＜0．05）；治疗组总有效率达96．34％，对照组84．62％，两组比较P＞0．05，无统计学意义。结论：补肾活血通络法与腰痛宁胶囊疗效相近，能更好的缓解患者症状。
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自拟葛红汤治疗胸痹临床疗效观察
目的：观察中药葛红汤治疗胸痹的临床疗效，探讨冠心病安全有效的中医治疗方法。方法：将98例确诊为胸痹（冠心病稳定型心绞痛）患者随机分为两组，均给予常规西药治疗，在此基础上，治疗组给予中药葛红汤口服，对照组给予复方丹参滴丸口服，4周为一疗程，连服2疗程统计疗效，观察证候改善情况及心电图变化，统计疗效。结果：治疗组中医证候积分较对照组明显改善，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的心电图改善情况也明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中药葛红汤治疗胸痹在临床症状及心电图改善方面均取得满意疗效，值得临床推广应用。
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养老护理员现状与市场需求状况分析及展望
目的：通过对养老护理员现状与市场需求状况进行分析，探究提高养老护理员整体素质，改善老年人的护理状况。方法：通过实地考察、网络调查等方式，了解养老护理员现状及社会需求。结果：养老护理员需求量大，高素质的养老护理人员在国内和国际都有广泛的就业前景。结论：我国养老护理员队伍建设存在着文化素质低、专业技能差、养老护理员缺口大、供不应求等现状，急需建立一支层次高、专业性强、服务规范化的养老护理员队伍，以满足社会人口老龄化的需求。
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血浆 GDF－15浓度与急性心肌梗死及其严重程度相关性研究进展
在我国，心血管疾病已成为威胁人民健康的头号杀手，如何降低心血管疾病的死亡率越来越受到人们的关注。而心血管疾病中为严重的、死亡率高的就是急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI），即使目前的医疗水平不断的提高，该病的病死率仍居高不下，而且发病年龄趋向低龄化。故深入研究影响AMI近期预后的危险因素已成为人们日益关注的焦点。已有研究表明导致AMI死亡的直接原因主要是恶性室性心律失常（室速／室颤）和泵衰竭，多见于梗死面积大的患者，故对心肌梗死面积估测方法的研究也是极其重要的。生长分化因子15（ growth differentiation factor－15，GDF－15）属于转化生长因子－β超家族的重要成员之一［1］。2002年，Brown［2］等的研究结果提示GDF－15的血浆水平与女性的冠状动脉粥样硬化有关，由此开始出现一系列GDF－15与心血管疾病之间的联系的研究。本文对GDF－15与AMI及其严重程度的相关性的研究进展作如下综述。
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术前访视的应用现状及发展
手术作为一种有创伤的治疗方法，它的不确定性及手术室的陌生环境会对患者的生理、心理造成不同程度的影响，有心理研究者调查发现，在患者进行手术前，通常会出现一系列不良的心理活动和生理变化［1］，心理活动如焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等。生理变化主要表现在血压、心率、呼吸的改变以及一些生化指标的改变，手术和麻醉能否顺利进行以及患者的治疗方案会受患者心理和生理的变化的影响。目前，为了减少手术患者的心理和生理变化造成的不良影响，多数医院开展了术前访视。本文对术前访视的应用现状及发展对策做以下综述。
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承德地区溃疡性结肠炎患者饮食情况调查分析
目的：调查分析溃疡性结肠炎患者的饮食情况。方法：将我院肛肠科门诊2013年1月至2014年6月诊治的溃疡性结肠炎患者60例纳入本研究，通过调查分析溃疡性结肠炎患者的饮食情况信息，找出患者的不耐受饮食、禁忌饮食及适宜饮食。结果：60例调查患者中，有1种及其以上的饮食不耐受的60例，29例（48．33％）有3种及其以上的饮食不耐受。60例调查患者中均有1种及其以上的饮食禁忌，其中3种及其以上的42例（70．00％）。结论：溃疡性结肠炎患者不耐受及禁忌食物种类多样，较为多见的为辛辣食物、生冷油腻之品、乳制品及酒类，且不同患者的饮食禁忌有所不同，存在个体差异，在今后的临床工作中应指导患者合理个体化饮食。
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某企业食堂就餐引起鼠伤寒沙门氏菌食物中毒的流行病学分析
鼠伤寒沙门氏菌是引起食源性疾患常见的致病菌，由它引起的疾病是我国主要的食源性疾患之一［1］。2015年5月8日，某公司多人出现腹泻、腹痛、发热等症状的病例报告，立即赶赴该单位现场进行流行病学调查和处置，根据现场流行病学，食品卫生学、临床症状体征和实验室检测结果，明确该起食物中毒事件为鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒，现将调查结果报道如下。
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某县适龄男性青年3年征兵体检精索静脉曲张状况分析
目的：研究我县适龄男性青年精索静脉曲张现状以及对征兵入伍的影响。方法：回顾承德县2012年至2014年应征入伍男性青年体格检查结果。结果：共939名应征入伍男性青年在我院进行体检，发现精索静脉曲张患者191例（20．34％），其中轻度83例（8．8％）、中度89例（9．5％）、重度29例（3．1％）。191名患者中71例因体检不合格未能入伍，20例经手术治疗后体检合格入伍。结论：青年男性精索静脉曲张发病率较高，对男性危害较大，影响征兵入伍、影响精液质量、应引起高度重视。
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糖尿病社区管理模式研究
目的：通过对糖尿病两种不同的社区管理模式研究对比，找出较好的糖尿病社区管理模式。方法：通过健康档案选择100例病情稳定，年龄40～70岁的2型糖尿病患者作为研究对象，采用单盲法，将研究对象随机分为观察组50例和对照组50例。观察组实施社区分层强化管理模式管理，对照组进行常规管理模式管理，干预一年后比较两组患者血糖控制情况。结果：实施社区分层强化管理模式管理的观察组空腹血糖控制达标率为72．0％，对照组空腹血糖控制达标率为48．0％；餐后2h血糖控制率观察组68．0％，对照组52．0％。结论：通过社区分层强化管理模式管理糖尿病患者血糖控制达标率可以明显提高。
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职业性噪声聋与相关危害因素及危害程度的调查
目的：调查职业性噪声聋与接害工龄、年龄、岗位噪声强度的关系，以便更好的预防职业性噪声的危害。方法：近6年来我单位依照国家诊断标准进行诊断，确诊的46例病例为调查对象。结果：按年龄分四组，随着年龄的增长，噪声聋严重程度逐渐增加，26～40岁组与51岁以上组差异有统计学意义（ P＜0．05）。按接害工龄分四组，随着工龄的增加，噪声聋严重程度增加，4．4～7．5组与25．1～36．4组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：噪声强度、工龄、年龄与职业性噪声聋显著相关，表现为噪声强度越大、工龄越长、年龄越大，噪声聋的程度就越重。
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个体化健康教育与促进对糖尿病患者血糖及并发症的影响
目的：观察个体化健康教育与促进对预防糖尿病并发症的影响。方法：收集我市某社区医院2010年1月至2012年1月记录的糖尿病患者240例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各120例，对照组给予常规糖尿病治疗，观察组在此基础上进行个体化健康教育，随访25个月，对比分析两组患者血糖指标达标情况与糖尿病并发症的发生情况。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达标率明显优于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：个体化健康教育与促进能够有效控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平，降低糖尿病患者相关并发症的发生率。
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承德市医疗卫生监督综合执法机制及改进措施探讨
2002年10月，承德市将医疗卫生监督执法职能纳入卫生监督机构职责范围。通过几年的实际工作和积极探索，我们总结积累了一定的医疗卫生监督综合执法经验，本文旨在探讨建立符合我市实际的医疗卫生监督综合执法机制和改进措施。
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承德市医疗机构消毒效果检测及分析
目的：了解承德市医疗机构消毒效果现状，为制定有效的监督管理机制提供科学依据。方法：对2010年至2013年承德市医院消毒检测结果进行统计分析。结果：4年共采样13492份，合格9885份，平均总合格率为73．26％。医疗压力蒸汽灭菌为78．9％～100％平均91．0％、紫外线灯辐射强度59．9％～83．6％平均65．6％、物体表面和医护人员手污染为56．8％～73．0％平均82．4％、医院重点科室空气污染为18．2％～56．7％平均43．4％，使用中消毒液污染和有效成分含量物体表面合格率为62．0％～95．7％平均82．4％。结论：4年期间医院的消毒质量各项指标均有不同程度的提高，但各级医疗机构消毒灭菌质量发展不平衡，管理存在死角，需要进一步加强监督管理。
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承德市双桥区公共场所公共用品卫生监测情况调查
目的：了解承德市双桥区公共场所（饭店、旅馆、理发馆等）卫生情况，掌握双桥区公共场所卫生状况。方法：2013年监测422所餐饮场所；230所旅馆、116所理发馆、42所洗浴场所、17所歌厅，按照《公共场所卫生标准检测方法》GB／T18204－2000各项方法检验，对监测结果进行分析和评价。结果：在2013年，公共场所中洗浴场所细菌总数合格率低，为78．6％；空气菌落总数中歌厅细菌总数合格率低，为88．2％。空气中不合格项主要为可吸入颗粒物、CO2、菌落总数。结论：双桥区应进一步加强对旅店业场所卫生加强管理监督。
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某县级医院中药注射剂咨询工作调查分析
目的：对某基层县级医院门诊药房开展的中药注射剂咨询工作进行调查分析，探讨完善药物咨询工作及药学服务的对策。方法：随机选取到该院门诊药房进行中药注射剂咨询的人员进行自填式问卷调查，结合实践经验进行分析。结果：服务对象对药物咨询服务的总体知晓率为76．5％，其中患方知晓率仅为71％，且服务对象对中药注射剂咨询服务的总体满意度仅为79％，医务人员满意度高于患方（ P＝0．005）。95．5％的服务对象希望改进门诊药物咨询服务。结论：医护人员及患者对基层县级医院药物咨询工作基本满意，不断提升基层医院的药学服务水平，才能更好的保障基层医院患者用药安全。
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住院药房应用口服药品摆药机前后工作模式及效果评价
目的：评价全自动口服药品摆药机在我院住院药房的实施效果，探讨在现代化药房建设过程中存在的经验和问题，为医院药房应用摆药机提供参考。方法：选取全自动摆药机使用前后各7个工作日内，5个科室在两种摆药模式下流程，摆、发药用时，人力、财力效益成本，存在问题等进行评估。结果：全自动摆药机使用以后，大幅度提升了药师的工作效率，摆药质量提高，节约了人力资源，然经济成本亦随之增加。结论：全自动口服药品摆药机投入住院药房使用能大幅够提高工作效率，减少人为差错，提升药学服务水平，具有明显优势，是住院药房发展的趋势。
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芒硝治疗湿疹急性发作期临床疗效观察
目的：分析探讨芒硝治疗湿疹急性发作期的临床疗效。方法：选取我院2013年12月至2015年10月收治的湿疹急性发作期患者250例，采用随机法，将250例患者分为对照组及实验组。采用派瑞松软膏对对照组患者进行治疗，采用芒硝浸泡法治疗对实验组患者进行治疗。对比观察两组患者的临床疗效。结果：对照组总有效率为73．6％，实验组总有效率为90．4％，实验组有效率明显高于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：芒硝对治疗湿疹急性发作效果显著，且优于派瑞松治疗，值得临床上广泛推广使用。
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不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究
目的：探讨在不同时间段下不同临床标本微生物检验的阳性率结果，分析出现以上结果的可能原因以提高临床治疗的价值。方法：本研究选用2013年1月至2014年12月我院制作的临床标本19426例，对所有微生物标本的阳性率进行检验。结果：在所有标本的检验结果中呼吸道标本检验到的阳性率高，达到32．59％。其他顺位检验阳性率是伤口分泌物及穿刺标本、血培养标本、其他标本以及大便及尿液标本。2014年1月至12月在所有标本中检验到的微生物阳性率均显著低于2013年1月至12月检验的结果，同样显示为呼吸道标本阳性率高。差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：不同时间段的微生物标本检验阳性率存在一定差异，需要根据实际检验结果为进行临床治疗的指导。通过对可能影响因素的分析得到提高阳性率的方法，主要是加强操作人员的专业知识及操作能力。这样能提高检验水平，以此帮助疗效观察和预后。
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C100干式生化分析仪在 ALT初检中的应用研究
目的：应用C100干式生化分析仪进行献血者ALT（丙氨酸氨基转移酶）项目的初检，通过采取综合控制措施，能够有效降低ALT血液报废率。方法：通过采取增加检测用试纸条的质控抽检、对设备的定期校验、调整初检控制值、增加质控频次、强化人员培训等综合控制措施，对比采取控制措施前后ALT血液报废率。结果：采取控制措施前后ALT血液报废率分别为1．8％和0．8％，采取控制措施后ALT血液报废率明显下降。结论：使用C100干式生化分析仪进行献血者ALT项目初检，并对其使用过程采取综合控制措施，可以有效降低ALT血液报废率。
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承德市2003年至2013年冷沉淀使用情况调查
目的：通过调查2003年至2013年冷沉淀的临床使用情况及增长幅度，分析临床需求状况，合理制定制备计划，保证临床供应。方法：统计2003年至2013年间承德市中心血站冷沉淀的发放数量，各级医院的用量分布情况。结果：连续10年间我站的冷沉淀发出量均以年增长率44．19％速度攀升，两家三级甲等医院的用量占11年总用量的73．54％。结论：冷沉淀的使用量还将继续增长，血站在保证血液安全的同时研究制定冷沉淀库存管理模式，既能保障临床供应，又大限度控制过期报废；而临床医生则应严格掌握输血指征，尽量降低输血风险。
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任务驱动法在心肺脑复苏教学中的应用
目的：探讨任务驱动新型教学法在心肺脑复苏教学中的应用效果。方法：选取13级涉外护理专业206名学生为研究对象，随机抽取106名学生为实验组，100名学生为对照组。实验组采用任务驱动新型教学法，对照组采用传统教学法。采取理论考试及技能操作考核相结合的形式与自制教学评价问卷形式对教学效果进行综合评价。结果：实验组的学生理论考试成绩和技能操作考核成绩都明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组学生对教学效果的正性评价率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：任务驱动新型教学法既有利于提高心肺脑复苏教学质量，又有利于培养学生主动探究能力与评判性思维能力。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
