河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺及旁腺手术中的应用对比
目的：：探究全腔镜( CE)和腔镜辅助小切口技术( EASIO)在甲状腺及旁腺手术中的应用效果。方法：回顾性分析2015年1月至2016年4月医治的108例甲状腺患者资料，依手术方法不同设为甲组(59例)与乙组(49例)，甲组给予CE治疗，乙组给予EASIO治疗，观察两组手术指标，术后6个月随访情况及并发症情况。结果：乙组手术时间比甲组短，引流时间与住院时间比甲组长，第1天引流量与总引流量比甲组少，差异具有统计学意义(P<0.05)；乙组术后满意度(3.17±0.46)分比甲组低(4.69±0.48)分，但颈前皮肤紧张感与颈部感觉减退评分(4.47±0.36)分、(4.69±0.47)分比甲组高(3.28±0.39)分、(3.16±0.38)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CE与EASIO治疗甲状腺均具良好效果，在治疗时需对患者自身意愿及实际病情综合考虑，选择佳手术方式达到较好治疗效果。
-
康柏西普联合玻璃体切割治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床研究
研究康柏西普联合玻璃体切割治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿( DME)的临床效果。方法：选择从2010年7月至2015年6月在医院接受治疗的弥漫性DME患者52例进行研究。依据简单随机分组法分为观察组以及对照组,各26例,两组患者均给予玻璃体切割手术进行治疗,观察组则在此基础上予以康柏西普治疗,3个月后比较两组的血清C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血管内皮生长因子( VEGF)的水平。两组治疗前后测定黄斑中央区的厚度( CMT),脉络膜新生血管( CNV)的面积,通过眼压计检测眼内压( IOP ),对比治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月及12个月时的视力。结果：治疗后两组的VEGF、CRP、CMT、CNV及IOP 均低于治疗前,且观察组均低于对照组同期,差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后12个月时观察组的视力高于治疗前以及对照组同期视力,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：康柏西普与玻璃体切割手术联合治疗弥漫性DME疗效确切,还可有效改善患者的视力功能,值得给予推广。
-
微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的临床效果
目的：：探析微创距下关节融合术进行跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎治疗的临床效果。方法：临床选择2008年9月至2015年7月本院收治的跟骨陈旧性骨折引发的距下关节创伤性关节炎病人100例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，观察组进行微创距下关节融合术治疗，对照组进行开放距下关节融合术治疗，比较两组的融合时间、术中出血量、手术耗时、切口长度等临床指标情况；比较两组的并发症发生情况。结果：观察组的融合时间、术中出血量、手术耗时、切口长度等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组术后出现跛行、麻木、感染等并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折引发的距下关节创伤性关节炎疗法，安全性高，创伤小，术后并发症少，病人远期预后较佳，临床效果确切，值得临床推广。
-
急性脑梗死患者血浆D－二聚体水平变化及其对预后的影响
目的：：观察血浆D－二聚体水平变化对急性脑梗死( ACI)患者预后的影响。方法：将150例ACI患者视为观察组，另选择50例健康体检者作为对照组，金标法测定观察组入院时(急性期)、治疗1~2周(稳定期)、治疗2周后(恢复期)和对照组的血浆D－二聚体水平，观察组并于治疗4周后以改良Rankin量表( mRS)评价患者预后，比较预后良好与预后不良的血浆D－二聚体水平差异。结果：观察组的血浆D－二聚体水平高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组急性期的血浆D－二聚体水平高于稳定期和恢复期，差异具有统计学意义( P<0.05)，稳定期高于恢复期，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组大梗死灶的血浆D－二聚体水平高于中梗死灶和小梗死灶，差异具有统计学意义( P<0.05)，中梗死灶高于小梗死灶，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组预后不良的血浆D－二聚体水平高于预后良好组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：ACI患者的血浆D－二聚体水平高于正常人群，且会随着治疗的有效进行而逐渐降低，血浆D－二聚体水平较低的患者普遍预后良好，提示血浆D－二聚体水平可以作为判定ACI患者病情和预后的重要指标。
-
运动联合健康饮食指导对GDM孕妇血糖控制及降低母婴并发症的临床效果分析
目的：：运动联合健康饮食指导对妊娠期糖尿病( GDM )孕妇血糖控制及降低母婴并发症的临床效果分析。方法：选取2014年3月至2015年11月产检时确诊为妊娠期糖尿病的患者145例,根据接受运动联合健康饮食指导干预分为干预组和对照组,比较两组研究对象体重和血糖变化,以及空腹血糖( FBG)和餐后2h血糖( P2hBG)控制率的差异。比较两组研究对象妊娠结局的差异；结果：干预组的总增加体重和每周增加体重(10.35±5.87,0.42±0.20)kg以及总BMI增加量(5.17±1.84)kg/m2均低于对照组(15.26±5.13,0.53±0.22,6.25±1.89),且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组在干预后的FBG和P2hBG(4.85±0.72,6.09±0.88)mmoL/L低于对照组(5.42±0.81,6.82±0.91)mmoL/L,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组 FBG 和 P2hBG 控制率(92.94％,94.12％)高于对照组(68.33％,71.76％),且差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组的巨大儿和剖宫产的发生率(3.53％,7.06％)低于对照组(18.33％,28.33％),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：运动联合健康饮食指导可有效的控制妊娠期糖尿病孕妇的体重增长和血糖,提高血糖控制达标率、减少妊娠不良结局发生率。
-
GDF3联合检测血清PSA与MUC1蛋白水平对乳腺癌诊断的临床意义
目的：：探讨GDF3联合检测血清PSA 与MUC1蛋白水平对乳腺癌诊断的临床意义。方法：选取2013年3月至2014年12月于甲乳外科已确诊为乳腺癌的患者50例作为乳腺癌组；同期选取在我院住院的乳腺良性疾病患者50例作为乳腺良性疾病组；同期选取在我院体检中心体检的健康女性50例作为正常组。通过检测两组血清GDF3、PSA、MUC1和肿瘤标志物的表达水平,对比分析其敏感度、特异度和准确度。结果：乳腺癌组血清GDF3、PSA、MUC1表达水平均高于良性乳腺疾病组和正常组,差异均具有统计学意义( P<0.05),CA15－3、CA125、CEA表达水平均高于良性乳腺疾病组和正常组,差异均具有统计学意义( P<0.05)；PSA＋MUC1两两检测的敏感度、特异度、准确度均高于其他两组( P<0.05)；血清GDF3、PSA、MUC1三者联合其敏感度、特异度、准确度高于1单项检测以及两两检测,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论：GDF3联合检测PSA 和MUC1对乳腺癌的早期诊断更有确诊意义。
-
阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床疗效疗效观察
目的：：观察阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床效果。方法：在我院肿瘤内科接受中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者中选择给予托烷司琼联合地塞米松止吐后呕吐依然≥2级、需追加其它止吐药物解救治疗的患者80例作为研究对象,于第二周期同一方案化疗期间给予阿瑞匹坦止吐,应用阿瑞匹坦前的止吐情况视为对照组,应用阿瑞匹坦后的止吐情况视为观察组；比较患者应用阿瑞匹坦前后的止吐效果和耐受情况。结果：对照组和观察组的首次呕吐时间分别为(16.4±2.3)h和(32.4±5.9)h,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的呕吐有效控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组的不良反应差异具有统计学意义(P<0.05),但不良反应均为1级。结论：阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的疗效和耐受性均良好,利于提高患者的生活质量和化疗的效果。
-
输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石疗效及术后生活质量研究
目的：：研究复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗对结石取净率、并发症及预后生活质量的影响。方法：前瞻性分析2014年9月至2016年6月本院收治复杂上尿路结石80例患者资料，按不同医治方案分2组，对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术医治，观察组联合输尿管软镜医治，对比两组结石取净率、并发症及预后生活质量。结果：观察组结石取净率97.50％比对照组80.00％高，总并发症率5.00％比对照组22.50％低，且总体健康评分比对照组高，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗效果显著，值得推广。
-
急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果对比研究
目的：：分析急性非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI )患者心电图与冠状动脉造影结果之间的关系，为临床医生预测病情提供理论依据。方法：回顾分析2010年12月至2014年12月83例NSTEMI患者心电图及冠状动脉造影资料，根据胸前导联ST段是否压低分为压低组(64例)和无压低组(20例)。结果：83例患者共发现189支病变血管，其中近段病变血管数81支(42.86％)、中段病变血管数72支(38.10％)和远段病变血管数36支(19.04％)；狭窄50％~74％共66支(34.92％)、狭窄75％~90％共42支(22.22％)、狭窄>90％共81支(42.86％)；单支血管受累21例、双支血管受累25例和多支血管受累37例。两组NSTEMI患者在近段、中段、远段病变血管数相似，差异无统计学意义( P>0.05)。NSTEMI压低组患者血管狭窄程度重于无压低组，多支病变血管数目多于无压低组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：NSTEMI患者胸前导联显示ST段压低，提示冠状动脉狭窄程度重于无压低患者，多支病变血管数目多于无压低组，对判定患者病情程度具有重要意义。
-
覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤临床研究
目的：：探究与分析覆膜支架腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层动脉瘤的临床效果。方法：回顾性分析我院自2011年1月至2016年1月收治的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者90例临床资料，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，对照组给予药物保守治疗，观察组给予覆膜支架腔内修复术治疗，对比两组患者随访12个月期间并发症发生率、死亡率、再次手术或介入治疗的干预率、IL－1β、INF－γ、NF－kB、VEGF表达水平及生活质量。结果：随访12个月观察组较对照组相比并发症发生率、死亡率及再次手术或介入率均较低，差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前相比IL－1β、INF－γ、NF－kB及VEGF mRNA表达水平均降低，观察组较对照组相比上述指标改善更加显著，差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组较对照组相比躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分相比均较高，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：采用覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的临床效果显著，随访期间并发症发生率及死亡率较低，生存率较高，可改善患者的生活质量。
-
康复新液联合三联疗法不同治疗周期对多发性胃溃疡愈合质量的影响
目的：：探讨多发性胃溃疡治疗中康复新液与奥美拉唑三联疗法采用不同治疗周期对溃疡愈合的影响。方法：选取2013至2015年在我院治疗的多发性胃溃疡患者28例，随机平均分为两组，均选择康复新液与奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法，观察组患者总疗程为8周，对照组总疗程为4周。结果：疗程结束后7d进行胃镜检查，观察组患者愈合有效率高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)，疗程结束后第4周观察组Hp根除率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义( P>0.05)。结论：康复新液与奥美拉唑三联疗法康复新液与奥美拉唑三联疗法对多发性胃溃疡的治疗效果较好，适当延长治疗周期，可以有效促进患者溃疡愈合，提高Hp根除率，而且安全性较好。
-
不同筛查工具对食管癌患者营养筛查的对比研究
目的：：探讨营养评价工具在食管癌患者的评价及营养干预。方法：入选2015年1月至2015年2月我院住院食管癌患者80例,分别进行SGA、NRS－2002和传统单项营养指标评价方法评估患者手术前后营养状况,分析不同营养评价方法与营养指标间的相关性,同时评估患者具体的营养状况。结果：内容一致性信度：Cronbach’ s αCNS为0.693,MNA为0.712,四个维度的Cronbach’ s α为0.698－0.845。 MNA的内部一致性高于CNS；Pearson相关分析MNA条目及所属、非所属因子,MNA条目10、6、5与所属因子相关性较差(r<0.4)；CNS条目2、4、6、8、9与总分相关性差(r<0.4)；以NRS2002为效标量表,NRS2002与CNS的Pearson相关系数r为0.393( P＝0.000) NRS2002与MNA的Pearson相关系数r为0.661( P＝0.000)。结论：不同营养筛查工具间存在敏感性和特异性的差异,临床食管癌住院患者存在一定营养不良状况,临床营养评估和筛查对疾病的治疗和防控具有重大意义。
-
内镜黏膜下剥离术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的疗效研究
目的：：观察临床应用内镜黏膜下剥离术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的疗效。方法：选取2014年9月至2015年10月诊治的104例消化道黏膜下肿瘤患者，按随机分为对照组和观察组各52例，对照组患者给予内镜黏膜下切除术( EMR)，观察组患者应用内镜黏膜下剥离术( ESD)，对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者手术时间比较对照组少于观察组，差异具有统计学意义( P<0.05)，病灶直径比较对照组小于观察组，差异具有统计学意义( P<0.05)，两组患者病灶整块切除率、纵向切缘阴性率、横向切缘阴性率、治愈性切除率比较观察组均高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)，两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：临床应用内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤病灶切除更彻底，安全性较高，可在临床推广应用。
-
股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察
目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料，其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗，视为对照组，其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗，视为观察组；比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定，并发症较少，骨折固定稳定，具有较高的临床应用价值。
-
前列地尔联合丹红对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症因子水平的影响
目的：：探讨前列地尔联合丹红对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症因子水平的影响，寻找理想的治疗方式。方法：选择80例早期糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规治疗，对照组加用丹红注射液，观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液，比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2－MG)、24h尿蛋白定量(24h Upro)、尿白蛋白排泄率(UAER)，以及血清白细胞介素－6(IL－6)、白细胞介素－18(IL－18)、肿瘤坏死因子－α( TNF－α)、超敏C反应蛋白( hs－CRP )。结果：治疗前，两组患者BUN、SCr、24h Upro、β2－MG、UAER及血清IL－6、IL－18、TNF－α、hs－CRP 水平相似相似，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者BUN、SCr、24h Upro、β2－MG、UAER及血清IL－6、IL－18、TNF－α、hs－CRP 水平较本组治疗前均下降，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：前列地尔联合丹红可以有效改善早期糖尿病肾病患者肾功能，降低炎性因子水平，临床疗效显著，安全性高。
-
血管CT成像技术在脑出血早期诊断及其病因判断中的临床应用价值
目的：：探讨血管 CT 成像技术在脑出血早期诊断及其病因判断中的临床应用价值。方法：收集我院脑出血早期患者69例,随机分为A组、B组和C组,各23例。 A组采用常规CT扫描；B组采用核磁共振成像( MRI)；C组采用血管CT成像技术检测。检测结束后,对比三种检测方法的临床诊断效果。结果：A、B组病灶检出率比较差异无统计学意义；与A、B组相比,C组的病灶检出率较高,差异具有统计学意义( P<0.05)；三组患者基底节区出血检出率、丘脑脑叶出血检出率及脑干小脑出血检出率相比差异无统计学意义；A、B两组特殊病因脑出血检出率相比差异无统计学意义；与A、B组相比, C组特殊病因脑出血检出率较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：在脑出血早期诊断及其病因判断方面,血管CT成像技术能够精确的显示出病灶,准确的发现脑出血的特殊病因。
-
转铁蛋白和尿微量蛋白应用于慢性肾小球肾炎早期诊断的临床应用价值
目的：：探讨转铁蛋白和尿微量蛋白应用于慢性肾小球肾炎早期诊断的临床应用价值及影响效果。方法：选取我院肾内科已确诊为早期慢性肾小球肾炎患者60例,根据临床病理分型分为I组(健康组)、Ⅱ组(系膜增生型)、Ⅲ组(毛细血管型)、Ⅳ组(膜性型),比较各组患者尿蛋白排泄率( UAER)、肾小球滤过率( GFR)、血清胱抑素C( Cys－C)、视黄醇结合蛋白( RBP )、转铁蛋白( TRF)及尿微量白蛋白( U－mAlb )、肌酐( Scr )、尿素氮( BUN )等指标变化关系,其数据结果应用统计学软件SPSS17.0处理。结果：各组间相比较,TRF及U－mAlb水平敏感程度均高于Scr、BUN、UAER等肾功能相关指标,表现为：TRF及U－mAlb变化与病情呈正相关,且敏感度均高于Scr、BUN、RBP、CysC等肾功能指标,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床在对早期慢性肾小球肾炎患者各型诊断中转铁蛋白及尿微量蛋白的敏感程度较高,均明显高于肌酐、尿素等指标,对肾小球滤过蛋白质水平检测结果更为精准、敏感度高,可作为肾小球滤过率的评价,适用于慢性肾小球肾炎的诊断及敏感指标,并具有重要意义及临床疗效。
-
两种心电图监测冠心病心肌缺血与心律失常的效果比较
目的：：研究比较常规心电图与动态心电图在冠心病患者心肌缺血与心律失常监测中的效果。方法：随机选取2012年6月至2015年6月我院收治的冠心病患者50例，均给予常规心电图及动态心电图检查，然后对常规心电图与动态心电图监测心肌缺血与心律失常的结果进行回顾性统计分析。结果：动态心电图监测心肌缺血的阳性率显著高于常规心电图(P<0.05)，阴性率显著低于常规心电图( P<0.05)；动态心电图监测期前收缩频发、期前收缩二三联律、成对期前收缩室性心律失常、房性心律失常、室上性心动过速、房室传导阻滞的阳性率均显著高于常规心电图( P<0.05)，且动态心电图在监测频发期前收缩室性心律失常、房性心律失常的阳性率较高。结论：动态心电图在冠心病患者心肌缺血与心律失常监测中的效果优于常规心电图。
-
脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块分析及其对患者复发的影响
目的：：研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块( CAP )及其对患者复发的影响。方法：选择从2014月1月至2015年12月在医院就诊的急性脑梗死( ACI)患者262例纳入本次研究，其中检出斑块组180例，未检出斑块组82例；初发患者213例，复发患者49例。随访3个月，对比各组患者的复发情况，分析患者斑块与脑梗死复发的关系，对比斑块组与无斑块组临床相关指标，分析影响斑块形成的危险因素。结果：斑块组的复发率高于无斑块组，复发时间短于无斑块组，差异有统计学意义( P<0.05)。非易损斑块组的复发率低于易损斑块组，复发时间长于易损斑块组，差异有统计学意义( P<0.05)。初发患者及复发患者的斑块均以 BIF 更为多见，且左侧较右侧更多，差异有统计学意义( P<0.05)。斑块组的年龄、高血压、糖尿病以及高血脂的比例高于无斑块组，差异有统计学意义(P<0.05)。依据Logistic回归分析法评价发现，影响斑块形成的危险因素有年龄和高血压，以及糖尿病和高血脂。结论：CAP 可导致ACI患者更易复发，特别是易损斑块者，更应引起临床关注。
-
氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响及近期临床疗效观察
目的：：探讨雷氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征( NSTE－ACS)患者血小板聚集率的响,以及近期临床疗效观察。方法：80例患者采用简单随机分层,分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用阿司匹林,观察组加用氯吡格雷,观察二者临床疗效及血小板聚集率。结果：治疗30d后,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前,两组患者大血小板聚集率相似,差异无统计学差异( P>0.05)；治疗30d后,两组患者大血小板聚集率较治疗前均降低,但是观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗期间,观察组患者主要心血管事件发生率明显低于对照组(5.0％vs22.5％),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氯吡格雷治疗NSTE－ACS,可有效降低血小板聚集率,提高临床治疗效果,降低心血管事件发生,促进患者近期预后。
-
血浆同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与心脑血管疾病关系的研究
目的：：探讨血浆同型半胱氨酸( Hcy)、超敏C反应蛋白( hs－CRP )和心脑血管病的关系。方法：选取96例心脑血管病患者作为观察组，同期96例健康志愿者作对照组，测定比较两组Hcy、hs－CRP 水平。结果：观察组Hcy、hs－CRP 水平均高于对照组，观察组Hcy、hs－CRP 异常检出率54.2％、81.3％，均高于对照组。结论：血浆同型半胱氨酸、超敏C 反应蛋白检测对心脑血管病的预测有重要的价值。
-
桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺癌中的差异表达蛋白分析
目的：：对桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺癌中的高表达差异蛋白进行分析,探索桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺癌的发病机理、为寻找特异性肿瘤标志物提供有力依据。方法：采用多肽体外标记技术(即比较蛋白质组学的方法),对桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌患者的癌组织和甲状腺滤泡性腺瘤以及桥本氏甲状腺炎腺体组织的蛋白提取物进行iTRAQ分析,并与正常甲状腺组织作为对照组。寻找四种组织中差异表达的蛋白质,并将差异性明显的蛋白进行数据检索,明确这些差异性明显的蛋白质的生物学特性,并进行验证。结果：通过对桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺癌组织、甲状腺腺瘤组织、桥本甲状腺炎组织、正常甲状腺组织的四组蛋白提取物的分析比较,比较所得差异蛋白质,进行重合分析,后得出8种有较高差异的表达蛋白。分别是：K6PL HUMAN, NUCB2 HUMAN, CNBP HU-MAN,UB2V2 HUMAN,RAB8A HUMAN,APOA4 HUMAN,RPL13 HUMAN,TES HUMAN。对 iTRAQ结果进行western blotting验证,得出以上八种蛋白的验证结果,比较发现,RPL13在四种组织中表达差异明显。结论：通过蛋白比对发现,在桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的发生过程中有8种表达的蛋白有较高差异,而核糖体蛋白13( RPL13)在桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌组织中表达明显,可能为桥本氏甲状腺炎背景下并发甲状腺癌的发生、发展相关性较大的蛋白质。
-
核苷类似物对干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝的临床疗效及肝功能的影响
目的：：研究对干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝行核苷类似物医治疗效及肝功能的影响。方法：前瞻性取2012年6月至2013年6月本院收治干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝80例患者资料进行分析，按不同医治方案分2组，对照组行ETV序贯医治，观察组行LdT序贯医治，比较两组疗效及肝功能的影响。结果：观察组HBV DNA转阴概率和肝功能的复常率对比均无差异具有统计学意义( P>0.05)；观察组医治后1、2、3年HBeAg血清学的转换概率分别为47.50％、57.50％与75.00％均较对照组15.00％、20.00％及40.00％高，比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝者无论行核苷类似物ETV或者LdT序贯医治均能够取得效果，有利于获得较高病毒学及生化学应答，具有强效、快速HBV DNA抑制能力，能促进患者肝功能改善，且行LdT序贯医治可提高HBeAg血清学的转换概率，从而有效改善患者病情。
-
非酒精性脂肪肝患者肾素－血管紧张素系统变化及缬沙坦胶囊对其影响的研究
目的：：探讨非酒精性脂肪肝( nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血浆中的肾素－血管紧张素系统( renin－angiotensin system, RAS)在疾病变化过程中的关系,并进行相关分析。方法：随机收集于我院就诊的经过临床相关血液指标、肝脏彩超等临床诊断确诊的88例 NAFLD 患者做为NAFLD组,同时选取90例健康体检者为对照组做为对比参照, NAFLD 组采用口服缬沙坦胶囊进行干预治疗,在治疗干预前后分别检测患者血浆中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、谷氨酰基转移酶( GGT)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TCHO)、空腹血糖( GLU)、肾素活性( Plasma renin activity, PRA)、血管紧张素Ⅰ( AngiotensinⅠ, AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ( Angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ),将所得数据进行比较并分析其与NAFLD的关系。结果：NAFLD组在未进行干预治疗前,患者血浆中RAS ( P RA、AngⅠ、Ang Ⅱ)、ALT、GGT、TG、TCHO、GLU与对照组相比较均呈升高,差异具有统计学意义( P<0.05)；且RAS( PRA、AngⅠ、Ang Ⅱ)与NAFLD的病情轻重程度呈正相关( P＝0.000)；NAFLD组在治疗后与治疗前相比较其RAS、ALT、GGT、TG、TCHO、GLU差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：血浆中RAS的变化可影响NAFLD的发生发展,并能改善NAFLD患者的生化指标,有利于病情的好转。
-
甲功正常妊娠糖尿病患者甲状腺抗体与糖化血红蛋白的相关性研究
目的：：探讨甲功正常妊娠糖尿病患者甲状腺抗体与糖化血红蛋白的相关性。方法：收集80例妊娠期糖尿病患者和80名健康孕妇的临床资料。对所有受试对象的空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白以及甲状腺抗体水平进行检测。结果：GDM患者空腹血糖及C肽水平高于健康孕妇，差异具有统计学意义( P<0.05)；GDM患者HbA1c水平高于健康孕妇，差异具有统计学意义( P<0.05)；GDM患者甲状腺抗体阳性率高于健康孕妇，差异具有统计学意义( P<0.05)；HbA1c水平与TgAb、TRAb、TPOAb均呈正相关关系。结论：甲功正常妊娠糖尿病患者甲状腺抗体与糖化血红蛋白之间呈正相关关系，对临床有指导意义。
-
RF AKA CRP CCP和ANA五项检测诊断类风湿性关节炎的临床意义
目的：：评价联合检测类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、C反应蛋白( CRP )、抗环瓜氨酸(抗－CCP )抗体、抗核抗体( ANA)在诊断类风湿关节炎( RA)的临床意义。方法：检测162例RA患者和50例健康体检者的血清RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体和ANA水平，比较两组5项指标的阳性比例并评价5项指标诊断RA的能力。结果：观察组的血清RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体、ANA阳性比例均显著高于对照组( P 均<0.01或P<0.05)；联合检测5项指标的特异度高于单独RF、CRP、ANA检测( P 均<0.05)，灵敏度高于单独RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体、ANA检测(P 均<0.05)。结论：联合检测血清RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体、ANA水平能够大幅度提高RA的诊断灵敏度，有利于早期诊断RA。
-
急性阑尾炎的超声图像病理特征及临床诊断价值
目的：：探讨急性阑尾炎的超声图像、病理特征及临床诊断价值。方法：选取我院2015年1月至2016年3月收治的急性阑尾炎患者198例，将这些患者作为急性阑尾炎组，另选取我院同期收治的88例慢性阑尾炎患者作为慢性阑尾炎组，对两组患者进行超声检查，然后对两组患者术前超声诊断的准确率、超声测量的阑尾长度、宽度、管壁厚度及周围积液、包块等超声表现进行统计分析。结果：急性阑尾炎组患者术前超声诊断的准确率89.9％(178/198)高于慢性阑尾炎组68.2％(60/88)，差异具有统计学意义( P<0.05)，急性坏疽性阑尾炎患者的阑尾宽度长于急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎组中慢性单纯性阑尾炎患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，合并阑尾区积液比例高于慢性阑尾炎组中慢性单纯性阑尾炎患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎患者的管壁厚度长于慢性阑尾炎组中慢性单纯性阑尾炎患者，差异具有统计学意义( P<0.05)，管壁层次不清、管腔扩张比例均高于慢性阑尾炎组中慢性单纯性阑尾炎患者，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：急性阑尾炎的超声具有较高的临床诊断价值。
-
自制弹性牵引外固定架治疗近节指骨粉碎性骨折的临床观察
目的：：探讨自制弹性牵引外固定架治疗近节指骨粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析2013年3月至2014年9月应用自制弹性牵引外固定架治疗的近节指骨粉碎性骨折32例。结果：所有病例均获随访12~24个月，平均18.6个月，平均手术时间34min；平均骨折愈合时间7.5周；均无出现针道感染、骨折不愈合，术后6个月手指功能按指总主动屈曲度( TAFS)评分：优13例，良4例，优良率100％。结论：自制弹性牵引外固定架治疗近节指骨粉碎性骨折，手术操作简便，临床疗效可靠，值得临床推广应用。
-
单双侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效及远期预后的影响
目的：：分析单、双侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折对临床疗效指标、疼痛程度及远期预后的影响。方法：前瞻性选取2015年5月至2016年5月于我院接受医治的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料，依据手术方式的不同，分设为研究组(40例)与对照组(40例)，研究组行单侧穿刺骨水泥注射椎体中线医治，对照组行双侧穿刺骨水泥注入医治，比对两组相关临床指标、手术情况以及生活质量评分。结果：手术前两组相关临床指标对比差异无统计学意义( P>0.05)，手术后两组相关临床指标均优于医治前，差异具统计学意义(P<0.05)；研究组手术情况优于对照组，差异具统计学意义( P<0.05)；两组生活质量评分对比差异具有统计学意义( P>0.05)，术后患者生活质量评分优于术前，差异具统计学意义( P<0.05)。结论：老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行单侧穿刺骨水泥注射椎体中线医治可改善手术情况，并提高医治疗效与生活质量，值得推广。
-
CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效观察
目的：：观察CT定位下微创小骨窗(3×3cm)血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效。方法：将60例老年高血压基底节区脑出血患者随机分为两组，对照组( n＝30)常规行传统开颅血肿清除术，观察组( n＝30)行CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗，对两组患者的血肿残留率、再出血率、并发症发生率、神经功能评分及NIHSS评分情况进行比较。结果：观察组的血肿残留率、再出血率的显著低于对照组(P 均<0.05)，但并发症发生率组间比较无显著差异(P>0.05)；观察组术后3月的NIHSS评分优于对照组(P<0.05)，术后3个月观察组的抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论：CT定位下微创小骨窗血肿清除术是治疗老年高血压基底节区脑出血的有效方法，能较好地促进其神经功能恢复，术后卒中抑郁发生率较低，具有较高的临床应用价值。
-
维生素D对急性白血病多重耐药细胞的逆转耐药机制探讨
目的：：探讨维生素D对急性白血病多重耐药细胞的逆转耐药机制。方法：以MTT法获取无毒浓度维生素D,开展浓度依赖实验；经流式细胞仪监测细胞内柔红霉素以及P－糖蛋白( P－gp)表达水平；以实时荧光定量PCR( Real~time PCR)测定细胞内mdrl及mdpl mRNA表达变化；以生化法测定细胞内谷胱甘肽( GSH)水平。结果：维生素D可使耐药细胞耐药倍数下降,且有剂量依赖；维生素D干预Jurcat/ADR48h后,促使细胞内化疗药物浓度上升,抑制P－gP 以及mdrl、mrpl基因的表达；维生素D使Jurcat与Jurcat/ADR细胞内GSH的水平显著降低。结论：维生素D对于Jurcat/ADR耐药逆转显著。维生素D参与抑制细胞表面的P－gp表达水平,抑制mdrl、mrpl mRNA表达及使细胞内GSH水平降低,间接提高细胞内的化疗药物浓度,实现对白血病的有效治疗。
-
口腔种植修复牙列缺损的美学价值及临床效果研究
目的：：分析口腔种植修复牙列缺损的美学价值及临床效果。方法：前瞻性选取2015年5月至2016年5月于我院接受医治的138例牙列缺损患者临床资料，依据修复手术的不同，分设为研究组(69例)与对照组(69例)，对照组予以传统义齿修复，研究组予以口腔种植牙修复，比对两组各项功能评分、满意度以及并发症情况。结果：研究组舒适功能、固位功能、美观功能及言语功能评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组满意度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05))；研究组局部感染、刺激痛等并发症总发生率5.79％少于对照组42.02％，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：牙列缺损患者行口腔种植牙修复可改善咀嚼、言语等功能，并提高患者满意度，减少并发症，临床效果显著，具有一定临床应用与研究价值。
-
50例新生儿死亡原因分析
目的：：分析新生儿死亡原因及其特点，提出相应的干预措施，从而降低新生儿死亡率。方法：对2010年1月至2015年1月我院新生儿50例死亡病例资料进行分析。结果：死亡的主要原因为早产儿、感染、新生儿窒息、各种先天缺陷。结论：早产儿为新生儿的主要死亡原因，日龄越小死亡率越高，提高围生期保健，加强产前检查，产前诊断，提高新生儿窒息复苏技术水平，加强危重新生儿监护、抢救措施，减少先天畸形儿的出生，有利于降低新生儿死亡率。
-
老年患者重症急性出血坏死性胰腺炎的治疗方法选择研究
目的：：探讨老年患者重症急性出血坏死性胰腺炎的不同治疗方法疗效。方法：收集老年重症急性出血坏死性胰腺炎患者150例,随机分为常规治疗组和中药治疗组。常规治疗组继续目前治疗方案,中药治疗组加用大黄水煎液,100mL日2次口服。患者于入院及治疗后7d后行血清淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白测定,并进行并发症发生率及死亡率统计。结果：①中药治疗组对血清淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白改善为明显,差异有统计学意义(P<0.05)；②中药治疗组各项并发症发生率及病死率均低于常规治疗组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：中药治疗可改善急性出血坏死性胰腺炎血清淀粉酶、血脂肪酶及C反应蛋白,并有效降低感染、胃肠功能衰竭等并发症发生率及患者死亡率,疗效更佳。
-
口腔种植修复对牙列缺损患者咀嚼功能语言功能及治疗满意度的影响
目的：：分析口腔种植修复牙列缺损疗效，为临床治疗提供参考。方法：选取我院在2013年8月至2015年2月收治的牙列缺损患者96例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者实施常规修复治疗，观察组患者实施口腔种植修复治疗，分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者修复总有效率(91.7％)高于对照组(75.0％)，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，患者咀嚼功能、语言功能、美观功能等差异不具有统计学意义(P>0.05)，经过治疗，患者自觉状况均得到改善，观察组患者咀嚼功能(8.91±1.68)、语言功能(9.02±3.25)、固位功能(7.99±1.02)和美观功能(9.10±1.12)均高于对照组咀嚼功能(6.42±0.63)、语言功能(7.85±2.64)、固位功能(6.52±1.85)和美观功能(7.11±0.09)，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者牙周袋指数(2.21±0.29)mm和牙齿表面菌斑指数(0.31±0.15)均低于对照组牙周袋指数(2.89±0.67)mm和牙齿表面菌斑指数(0.75±0.26)，差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组并发症发生率(4.2％)低于对照组(18.7％)，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：口腔种植修复牙列缺损能够提高疗效和满意度，提高美学效果，具有推广价值。
-
腹腔镜阑尾切除术三种阑尾残端处理方式的比较
目的：：回顾性分析腹腔镜阑尾切除术( Laparoscopic appendectomy ， LA )三种阑尾残端处理方式的安全性和可靠性。方法：选择接受LA治疗的急性阑尾炎患者共152例，根据术中阑尾残端处理的方式分为腔镜下荷包包埋组( A 组79例)、单纯丝线双重结扎组( B组42例)、Hemolock夹毕组( C组31例)，对比三个组的手术时长、手术过程中的出血量、术后肠道功能恢复所需时间、手术并发症发生率、总住院时间等。结果：三组患者手术过程顺利，无中转开腹，术后无严重并发症出现。单纯双重丝线结扎阑尾根部组手术时间短于荷包缝合包埋组和 Hemolock 夹毕组，比较差异有统计学意义( P<0.05)；相对于Hemolock夹毕组，荷包包埋组和单纯双重丝线结扎组的肠功能恢复时间及所需住院时长较短，对比差异有统计学意义(P<0.05)；而三组手术中的出血量及并发症方面比较差异无统计学意义。结论：腹腔镜阑尾切除术( LA)中三种阑尾根部的处理方式均是安全可靠的，手术的处理方法可根据患者的经济状况、操作者对术式的熟练程度及患者自身身体条件如阑尾位置、阑尾根部水肿情况，腹壁的厚度、炎症粘连程度等来决定。
-
锁定钢板对跟骨关节内骨折患者术后并发症Bohler角恢复程度及踝关节功能的影响
目的：：探讨锁定钢板对跟骨关节内骨折患者术后并发症、Bohler角恢复程度及踝关节功能的影响。方法：选取2014年5月至2016年5月收治的跟骨关节内骨折患者80例(80足),依据内固定材料将这些患者分为锁定钢板组( n＝40)和解剖钢板组( n＝40)两组,对两组患者的踝关节功能恢复程度、Bohler角、术后并发症发生情况进行统计分析。结果：锁定钢板组患者的踝关节功能恢复的优良率90.0％(36/40)高于解剖钢板组72.5％(29/40),差异具有统计学意义(P<0.05),Bohler角高于解剖钢板组(P<0.05),但两组患者的术后并发症发生率12.5％(5/40)、15.0％(6/40)之间差异无统计学意义( P>0.05)。结论：锁定钢板较解剖钢板更能有效恢复跟骨关节内骨折患者的踝关节功能,提升患者的Bohler角恢复程度,且不会增加患者的术后并发症。
-
经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生胆系感染的危险因素分析
目的：：探讨胆管恶性梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的危险因素。方法：收集2006年1月至2014年12月128例因不能切除而在我院行经皮肝穿刺胆管支架置入术治疗的恶性胆道梗阻患者。随访记录支架置入术后30d内患者是否发生胆系感染，以此计算胆管支架置入术后胆系感染率。并记录患者性别、年龄、胆管梗阻原因(内生或外压)、支架放置位置(是否跨十二指肠乳头)等临床特点，并通过比较这些临床特点以确定其是否为早期胆系感染的危险因素。结果：经皮肝穿刺胆管支架置入术后30d内胆系感染率为24.2％(31/128)。胆管内生性狭窄患者中术后胆系感染发生率为32.4％，高于胆管外压性狭窄患者(13.0％)。胆管支架跨十二指肠乳头放置术后胆系感染发生率为31.0％，高于胆管支架未跨十二指肠乳头放置患者(22.4％)。结论：经皮肝穿刺胆管支架置入术后有一定的胆系感染可能，对于胆管支架跨十二指肠乳头放置，胆管内生性肿瘤患者，术后发生胆系感染的可能性较高。
-
基础胰岛素联合二甲双胍治疗早期糖尿病周围神经病变的疗效及分子生物学机制探讨
目的：：研究基础胰岛素联合二甲双胍治疗对早期糖尿病周围神经病变的治疗效果及分子生物学机制。方法：以我院收集的2型糖尿病合并早期糖尿病周围神经病变98例为研究对象,予甘精胰岛注射液0.1u/kg1次/d皮下注射,二甲双胍肠溶片(0.52次/d)调控血糖,总疗程12周。比较血糖控制达标与不达标患者周围神经病变及炎症因子水平。结果：98例患者血糖控制达标率77.6(76/98),治疗有效率81.6％(80/98)；血糖达标患者总有效率86.8％(66/78)与血糖未达标者59.1％(13/22)比较,差异有统计学意义(χ2＝8.407,P＝0.007)。治疗后与治疗前比较,腓神经运动传导( t＝13.258,P＝0.008)、感觉传导( t＝11.319,P＝0.001),正中神经运动传导( t＝14.219,P＝0.005)、感觉传导( t＝11.164,P＝0.009),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,炎症相关因子LP(t＝15.390,P＝0.003)、NGF(t＝13.471,P＝0.009)、IL－6(t＝12.373,P＝0.010)、TNF－α(t＝14.437,P＝0.001)差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论：早期糖尿病周围神经病变应用基础胰岛素联合二甲双胍治疗控制血糖达标能够降低机体炎症因子水平,改善神经损害。
-
腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用
目的：：探讨腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用。方法：选取我院收治的腹股沟疝患者79例，随机分为对照组39例和观察组40例，对照组患者予以腹腔镜完全腹膜外修补( TEP )，观察组患者腹腔静镜腹膜外修补(TAPP)，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果：两组患者术中出血量、住院时间无差异，但是观察组手术时间、住院费用低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；对照组不良反应发生率18.2％，观察组不良反应发生率5％，两组患者均存在不同程度的不良反应，但是观察组不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者总有效率对比无差异，差异无统计学意义(P>0.05)，另外两组患者随访6个月，均未发现复发病例；治疗后观察组患者生存质量、心理状态、环境影响、社会功能均高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用价值高，两种方法都有一定的治疗效果，值得在临床实践中推广应用。
-
超声QQ技术对青年颈动脉生理年龄与相关因素关系的探讨
目的：：探讨超声QQ技术预测颈动脉粥样硬化早期指征的价值。方法：选取2014年1月至2015年1月查体的青年人群中颈总动脉IMT正常者194例，分别以采用超声QQ技术测得的血管年龄及血管弹性为因变量与受检者体质量、血压、血脂、血糖指标及生活习惯、家族史等行多元相关分析， P<0.05有统计学意义。结果：动脉粥样硬化不是单一影响因素所致，是综合因素共同作用的结果。综合分值能更准确评估动脉血管的早期病变，累计分值越高，则颈总动脉血管年龄及血管弹性异常者比例越高。血管弹性下降的发生早于内中膜增厚的改变。结论：颈部血管超声QQ技术具有无创、快捷、操作简便，作为粥样斑块形成前动脉血管早期病变的预测手段具有广泛应用前景。
-
快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者术后恢复及并发症发生情况的影响
目的：：观察快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者术后恢复及并发症发生情况的影响。方法：选取2013年1月至2015年12月在本院行经腹结直肠癌根治术的合并糖尿病的患者109例，将其随机分为对照组(53例)和观察组(56例)。对照组给予常规围术期处理，观察组给予快速康复外科理念指导下的围术期处理。比较两组患者术后首次肛门排气时间、排便时间、进半流食时间、术后住院时间、总住院费用及术后并发症发生率。结果：观察组患者术后首次肛门排气时间、排便时间、进半流食时间、住院时间均较对照组缩短，住院费用较对照组减少，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。术后对照组并发症发生率高于观察组[32.1(17/53)与7.1％(4/56)]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者进行围术期处理，可以尽快促进患者康复，并减少并发症发生率。
-
个体化补充叶酸预防妊娠期高血压疾病的临床观察
目的：：探讨基因检测不同叶酸利用能力的孕妇在孕期个体化补充叶酸对妊娠高血压疾病的影响。方法：按照自愿原则，从2015年1月至2015年12月自愿进行叶酸利用能力基因检测的孕妇中，根据检测结果分为叶酸利用能力正常、略差、较差、很差，选取检测结果较差和很差的孕妇各53例(共106例)作为观察组，选择同期进行定期产检，选择没有接受叶酸利用能力基因检测常规补充叶酸的孕妇106例，为对照组。观察组和对照组孕妇均为孕周<12周；对观察组孕妇根据叶酸利用能力的不同，进行相应的孕期个体化补充叶酸及孕期营养指导，对照组的孕妇除注意孕期食物补充叶酸和营养指导外，按照400μg/d的剂量，常规补充叶酸，观察并记录以上两组孕妇在孕期妊娠期高血压疾病的发病率。结果：①观察组的孕妇血浆同型半胱氨酸浓度降低，血浆中叶酸的浓度升高，差异具有统计学意义( P<0.05)。②对照组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于观察组，且病情程度重于观察组。③观察组既没有发生重度子痫前期也没有发生子痫，也未出现心血管意外等并发症。结论：对叶酸利用能力较差或很差的孕妇进行孕期个体化补充叶酸可以有效降低妊娠期高血压疾病的发病率。
-
替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床疗效观察
目的：：探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法：根据治疗方法不同将52例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者按照随机分为对照组以及试验组,每组各26例,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦3g＋0.9％氯化钠溶液100mL静脉滴注,每8h1次；试验组在对照组的基础上给予替加环素首次剂量替加环素100mg＋0.9％氯化钠溶液100mL,之后维持用药50mg,每日2次。两组患者以7d为一个周期,共治疗2个周期。治疗结束后对比分析2组患者临床总有效率、血浆C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数以及不良反应。结果：治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后与对照组相比,试验组血浆C反应蛋白、降钙素原以及白细胞计数水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)。两组不良反应相比,差异无统计学意义( P>0.05)。结论：替加环素结合联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的的临床疗效显著,改善机体炎症反应,安全性较高。
-
重症肺炎患者PCT WBC CRP水平与预后的相关性分析
目的：：分析重症肺炎患者的降钙素原PCT、白细胞WBC、C－反应蛋白CRP 的表达水平及其与预后的相关性。方法：以本院2013年1月至2014年12月收治的89例重症肺炎患者纳入本次研究,按患者在本院ICU中的终结局划分为存活组与病死组,将选取同期在本院接受常规体检的50位健康体检者作为健康组,健康组体检时采集受检者的空腹静脉血液样本,存活组与病死组分别于入院时、入院后的第1d、入院后的第5d以及转出ICU时、病死组于临床死亡时采取患者空腹静脉血液样本,分离全部抽样取得血清,检测其中PCT、WBC、CRP 的表达水平,对比健康组、存活组入院时、病死组入院时的三组数据,并进行存活组、病死组的组间平行对比,以及存活组、病死组的组内顺序时间点数据对比；以APACHEⅡ急性生理学＋慢性健康状况评分系统评估重症肺炎患者预后水平,存活组、病死组分别进行组间对比与组内对比；以直线相关与回归法分析重症肺炎三项(PCT、WBC、CRP)与APACHEⅡ评分间的相关性。结果：存活组与病死组入院时重症肺炎三项表达水平高于健康组,差异具有统计学意义( P<0.05),；存活组患者各时间点PCT表达水平均低于病死组,差异具有统计学意义( P<0.01),存活组自入院时起每个时间点患者PCT表达水平均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.01),病死组患者入院后1d时PCT表达水平高于入院时,差异具有统计学意义( P<0.05),死亡时高于入院5d时,差异具有统计学意义( P<0.01)；存活组患者入院时WBC表达水平低于病死组,差异具有统计学意义( P<0.05),存活组患者其它时间WBC表达水平均低于病死组,差异具有统计学意义(P<0.01),存活组入院第5d起患者的WBC表达水平均低于前一时间点,差异具有统计学意义( P<0.05),病死组入院后1d时患者WBC表达水平高于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05),之后每个时间点患者WBC表达水平均高于前一时间,差异具有统计学意义( P<0.01)；存活组患者CRP 的表达低于死亡组,差异具有统计学意义( P<0.01),存活组患者自入院5d起CRP 表达出现下降,差异具有统计学意义( P<0.01),病死组患者自入院5d起CRP 表达出现升高,差异具有统计学意义( P<0.01)；存活组APACHEⅡ得分低于病死组,差异具有统计学意义( P<0.01),存活组患者自入院起APACHEⅡ得分下降,差异具有统计学意义( P<0.01),病死组患者自入院起APACHEⅡ评分上升,差异具有统计学意义( P<0.01)；重症肺炎三项的表达水平与APACHEⅡ评分具有正相关性,0
-
支气管结核经支气管镜冷冻治疗疗效及对免疫功能的影响
目的：：观察临床经支气管镜冷冻治疗支气管结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2015年1月至2015年12月在我院进行诊治的60例支气管结核患者，按随机平行分组法分为对照组和观察组各30例，其中对照组给予常规抗结核治疗方案，观察组则在对照组治疗基础上联合应用支气管镜冷冻治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后两组患者免疫功能变化情况。结果：治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，治疗后两组患者各项指标均较治疗前明显改善( P<0.05)，观察组改善程度明显高于对照组( P<0.05)。结论：临床经支气管镜冷冻治疗支气管结核可明显提高治疗效果，改善免疫功能，可在临床推广应用。
-
早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面疗效观察
目的：：探讨早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面对缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减轻色素沉着及疤痕形成，提高创面愈合质量的临床疗效。方法：本研究选择50例头面部深Ⅱ度烧伤(总面积2％~18％)患者作为研究对象进行临床观察。按照随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。试验组以早期磨削痂生物护创膜覆盖创面后包扎，对照组用外涂磺胺嘧啶银霜暴露治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率，治疗期间舒适度，伤后长期随访愈合质量及瘢痕生长情况。结果：试验组在创面愈合时间，舒适度，创面愈合质量上与对照组比较优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.01)。结论：早期采用磨削痂生物护创膜覆盖手术是治疗头面部深Ⅱ度创面，能明显缩短创面愈合时间，减轻患者痛苦和提高创面愈合质量。
-
孟鲁斯特钠联合布地奈德福莫特罗治疗中重度儿童支气管哮喘的疗效观察
目的：：观察孟鲁斯特钠与布地奈德福莫特罗联合治疗中重度儿童支气管哮喘的疗效。方法：将62例儿童中重度支气管哮喘患者完全随机分为对照组和联合组，每组31例。对照组以布地奈德福莫特罗治疗，联合组以孟鲁斯特钠联合布地奈德福莫特罗治疗。观察2组治疗1周后患儿咳嗽、气喘症状及哮鸣音改善情况，即哮喘症状控制水平；3个月后进行肺通气功能检测，观察1秒用力呼气容积( FEV1)占预计值百分比的变化情况。结果：治疗1周后联合组哮喘症状控制水平及总有效率优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；治疗3个月后1秒用力呼气容积( FEV1)占预计值百分比两组均高于治疗前，(对照组(76.83±2.42)％比(65.49±1.81)％；联合组(85.34±1.58)％比(65.51±1.79)％)，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗3个月后联合组1秒用力呼气容积( FEV1)占预计值百分比明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：儿童中重度支气管哮喘给予孟鲁斯特钠与布地奈德福莫特罗联合用药疗效显著，高于布地奈德福莫特罗单独应用。
-
腹腔镜穿孔修补术在急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗中效果观察
目的：评价腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及安全性。方法：选择在我院治疗的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者80例，分为对照组与实验组，每组40例。实验组患者在腹腔镜下进行手术；对照组使用开腹手术。密切观察两组患者治疗后的疗效进行比较。结果：实验组患者手术所用时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后患者的住院天数少于对照组患者；对照组患者术后出现切口感染、肺部感染、修补部位瘘的发生、出现心脑血管意外情况高于实验组患者，临床上差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：运用腹腔镜进行探查治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔，可以取得非常好的临床疗效，能够较好的在临床中应用。
-
维生素D在喘息性支气管炎发病中的作用
目的：：探讨维生素D( VitD)在儿童喘息性支气管炎发病中的作用。方法：喘息性支气管炎患儿96例随机分为VitD治疗组及非VitD治疗组,各48例；单纯支气管炎患儿40例设为单纯支气管炎组；选取同时期健康体检儿童30例设为对照组。观察4组儿童入院后治疗前或体检时血液1,25－( OH)2－D3、ALT、免疫球蛋白水平；观察治疗后VitD治疗组及非VitD治疗组上述指标,以及患儿症状、体征缓解情况,随访半年,记录咳嗽或哮喘再发次数。结果：喘息性支气管炎患儿平均1,25－( OH)2－D3水平显著低于对照组及单纯支气管炎组,ALP、IgE水平均显著高于后2组( P<0.01)。治疗1个月后VitD治疗组1,25－(OH)2－D3、ALP、IgE改善程度显著优于非VitD治疗组(P<0.01)。 VitD治疗组哮喘缓解时间、肺部体征消失时间、咳嗽或哮喘再发次数均显著低于非VitD 治疗组( P<0.01)。结论：喘息性支气管炎患儿体内VitD缺乏。补充VitD可调节患儿免疫系统功能,改善肺功能,减少患儿咳嗽或哮喘发作次数。
-
左卡尼汀联合参麦注射液对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心功能的影响
目的：：探讨左卡尼汀联合参麦注射液对慢性肺源性心脏病( CPHD)合并心力衰竭患者心功能的影响。方法：选取2015年4月至2016年4月收治的CPHD合并心力衰竭患者70例为研究对象,随机分为观察组与对照组；对照组行常规治疗并配合左卡尼汀3g 入5％葡萄糖或0.9％氯化钠100mL静脉滴注,1次/d,观察组在对照组基础上联合参麦注射液100mL 入5葡萄糖或0.9％氯化钠200mL静脉滴注,1次/d,2组均连用3周,疗程结束后进行效果评价；采集2组治疗前后清晨空腹静脉血,使用全自动血气分析仪测定动脉氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2),采用免疫散射比浊法检测血清D－二聚体( D－D)水平,胶体金法检测血清N－末端脑利钠肽前体( NT－proBNP )水平；使用彩色超声诊断仪检测2组治疗前后右心舒张功能。结果：观察组PaO2升高幅度和PaCO2降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),观察组D－D和NT－proBNP 降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),观察组E峰值和Ve升高幅度,A峰值和Va降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：左卡尼汀联合参麦注射液治疗可有效降低CPHD合并心力衰竭患者血清D－D、NT－proBNP 水平,改善右心舒张功能,值得临床推广。
-
艾迪注射液联合含铂双药方案治疗晚期肺癌45例临床疗效观察
目的：：探讨艾迪注射液对肺癌晚期化疗的增效减毒作用机制；方法：对45例肺癌患者进行前瞻性研究,将其分为观察组(化疗联合艾迪治疗组)及对照组(单纯化疗组)；结果：肿块缩小两组比较差异无统计学意义( P>0.05)；艾迪组CD3,CD4细胞水平略上升,对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05)；化疗后艾迪组外周血白细胞、血红蛋白和血小板降低程度小,差异具有统计学意义(P<0.05)；全身体力状况KPS评分艾迪组高于单纯化疗组,差异具有统计学意义( P<0.05)；结论：艾迪注射液联合含铂双药方案治疗晚期肺癌能确切地发挥减毒增效的作用。
-
左卡尼汀对老年非ST段抬高型心肌梗死患者内皮素和CA125水平的影响
目的：：观察左卡尼汀治疗老年非ST段抬高型心肌梗死对患者内皮素和CA125水平的影响。方法：选取2013年1月至2015年12月收治的老年非ST段抬高型心肌梗死患者60例作为研究对象,随机分为A和B两组,B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。再选取同期来本院体检的非心肌梗死患者的老年人群30例作为对照组,观察并对比三组老年人群的内皮素ET－1和血清糖类抗原125等指标在治疗期间不同时间的变化情况。结果：A和B组的内皮素( ET－1)和血清糖类抗原125( CA125)水平明显高于非心肌梗死的对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；A和B组治疗后的6h、12h、24h、3d、7d以及14d的内皮素(ET－1)和血清糖类抗原125(CA125)水平均高于对照组老年人群,差异具有统计学意义( P<0.05)；A组患者治疗后的6h、12h、24h、3d、7d以及14d的内皮素(ET－1)和血清糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：左卡尼汀治疗老年非ST段抬高型心肌梗死可有效降低患者的内皮素和CA125水平,利于患者康复,具有一定的临床应用价值。
-
中孕期胎儿肢体骨骼畸形的超声诊断价值
目的：：观察和探讨产前进行超声诊断胎儿四肢骨骼系统发生畸形的情况,针对不同孕期检出率进行比较分析,以期为临床诊断和预测胎儿肢体骨骼畸形提供客观的理论依据。方法：入选于我院进行产前超声筛查的孕妇2380例作为研究观察对象,对产前超声诊断为肢体骨骼畸形的胎儿进行引产后经放射线诊断和尸检结果证实均存在肢体骨骼畸形,分析产前超声检查对胎儿肢体骨骼畸形检出情况,并针对不同孕期的诊断准确性进行对比分析。结果：经筛查结果显示,2380例胎儿经孕妇产前常规超声检查出现肢体骨骼畸形28例,肢体骨骼畸形发生率为1.18％。对不同类型胎儿肢体骨骼畸形进行超声筛查结果显示,经引产或尸检证实例数为45例,其中产前超声诊断符合率为62.2％,产后证实率为37.8％；针对不同孕周胎儿肢体骨骼畸形超声筛查结果进行统计分析结果显示,孕18~24周检出率高达93.75％,孕25~32周检出率高达93.33％,其检出率明显高于孕11~17周(37.5％)及孕期>33周(50％),差异具有显著性(P<0.05)。结论：产前超声检查诊断胎儿肢体骨骼系统发育畸形准确率较高,同时具有无创性、可重复性、安全性等优势,特别是中孕期进行超声诊断大大提高了畸形的检出率,因此在中孕期进行超声诊断是产前诊断胎儿肢体骨骼畸形的有效手段。
-
乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在颅内血管瘤介入手术中的应用
目的：：探讨乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在颅内血管瘤介入手术中的应用。方法：选取2009年至2015年我院全麻控制性降压下行颅内血管介入手术的患者247例，常规全麻后其中应用乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压的患者127例为研究组，应用硝普钠控制性降压的患者120例为对照组，分别记录两组患者一般资料及手术中平均动脉压、心率、SPO2、PetCO2等氧合情况，同时选取，对比2组降压方案在颅内血管瘤介入手术中的应用价值和优势。结果：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义( P>0.05)；手术资料对比研究组均优于对照组，其中出血量、血压稳定性评分、异氟醚吸入总量研究组与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)；2组平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压比较，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；手术过程中血压控制稳定性相关因素比较，研究组均优于对照组，但差异均无统计学意义( P>0.05)。结论：颅内血管瘤介入手术中在全身麻醉采用乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压较硝普钠控制性降压，对于手术效果及血压控制情况具有明显优势，极具应用价值。
-
膝关节胫侧副韧带Ⅲ度损伤并发异位骨化的临床研究
目的：：本研究旨在探讨膝关节胫侧副韧带Ⅲ度损伤后异位骨化并发症发病率；患者年龄、ISS评分与异位骨化严重程度相关性；异位骨化分度与患者膝关节功能及疼痛评分的相关性。方法：选取2012年12月至2014年12月连续病例140例胫侧副韧带Ⅲ度损伤患者进行回顾性分析。结果：共随访126例胫侧副韧带Ⅲ度损伤患者,其中男性101例、女性25例。非骨化组与各度异位骨化组比较, ISS评分( P 值<0.05)存在显著差异。非骨化组与各度异位骨化组比较伤后6周VAS评分结果( P 值<0.05),存在著差异；Ⅲ度异位骨化组与其它各组伤后6个月VAS评分相互比较结果(P<0.05),有统计学意义。Ⅲ度异位骨化组与其他各组比较伤后6个月Lysholm、膝关节屈曲角度评分,结果(P<0.05),有统计学意义。结论：ⅠⅡ度异位骨化影响患者膝关节早期疼痛症状,但对伤后6个月以上后期功能无影响；Ⅲ度以上异位骨化影响患者膝关节功能及疼痛；ISS评分大于12分患者,Ⅲ度以上异位骨化发生率明显增高。
-
口腔颌面手术全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素分析
目的：：分析口腔颌面手术患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染发生的原因。方法：收集我院自2013年1月至2014年12月气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者424例作为研究对象,详细记录其基本信息及相关病史,追踪术后并发下呼吸道感染者例数,分析下呼吸道感染发生的可能原因。结果：424例患者有423例患者得到完整随访,发生下呼吸道感染者20例,发生率为4.73％；多因素分析结果表明术前无口腔护理、感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h、吸烟史、既往慢性呼吸系统感染和年龄等因素为全麻后下呼吸道感染的危险因素( P<0.05)。结论：气管插管全身麻醉下口腔颌面部手术的患者,如果高龄或系感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h,既往慢性呼吸系统感染及吸烟史,那么气管插管全麻后发生下呼吸道感染危险会明显增高。
-
彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗效果的应用意义探析
目的：：研究彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗效果的应用价值。方法：将在我院就诊的50例已被确诊为局部晚期乳腺癌并行新辅助化疗的患者作为研究对象,根据其治疗效果分为化疗有效组和无效组,分别有38例、12例。回顾其化疗前后的彩色多普勒超声诊断结果,比较其肿块大小、病灶血流分级及RI值、P SV值等的变化情况。结果：经新辅助化疗后有效组患者,肿块的长度、宽度、厚度及肿块体积等均显著小于化疗前,比较有统计学差异(P<0.05),而无效组患者的各项指标与化疗前比较则未见明显改善,差异无统计学意义( P>0.05)。有效组患者化疗后的病灶的血流分级均有不同程度的降低,PSV和RI值也相应降低,病灶血流分级降为0级、Ⅰ级的比例更高,且RI值与化疗前的比较差异具有统计学意义( P<0.05),而化疗无效组的病灶血流分级、RI值、PSV值均与化疗前的比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：彩色多普勒超声可以对新辅助化疗前后乳腺癌患者的肿块大小改变、病灶内血管的分布、微血管血流动力学变化等的情况进行有效测量和判断,可以为临床疗效的评估提供可靠依据。
-
妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果分析
目的：：研究妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果并进行分析。方法：选取从2015年5月至2016年1月,在我院行妊娠晚期自体回收式输血的剖宫产中大出血产妇42例,记为观察组,另取同期在行剖宫产术过程中大出血产妇42例,记为对照组,其中对照组给予输红细胞悬液治疗,对比两组的应用效果。结果：治疗后观察组Hb(112.5±11.8)g/L、HCT(33.9±3.6)％均高于对照组的(101.3±12.1)g/L、(30.4±5.3)％,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组平均动脉压、心率分别为(90.1±10.5)mmHg、(76.4±11.0)次/min,均高于对照组的(81.8±11.2)mmHg、(68.5±12.2)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇及新生儿不良反应发生率分别为2.38％、0,均低于对照组的14.29％、11.90％,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果显著,能有效稳定产妇生命体征,降低产妇及新生儿不良反应发生率。
-
喉梗阻综合诊治的临床疗效研究
目的：探讨喉梗阻的综合诊治方法及临床疗效。方法：对80例喉梗阻患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,研究组采用镇静、降温、吸痰、吸氧、抗感染、病因治疗等综合方法治疗,对照组单独采用甲泼尼龙、布地奈德联合治疗。治疗3d,观察两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率、血氧饱和度明显优于对照组；研究组心率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：对喉梗阻患者采用综合治疗措施疗效确切,值得推广。
-
2型糖尿病微血管并发症患者血同型半胱氨酸与肥胖的关系研究
目的：：探讨2型糖尿病微血管并发症患者血同型半胱氨酸水平与肥胖的关系。方法：按标准,选择2型糖尿病微血管并发症患者71例,均符合糖尿病肾病和(或)糖尿病视网膜病变的诊断。测量患者的身高及体重,身高测得数据精确至0.1cm；体重测得数据精确至0.1kg。并计算体重指数,按体重指数分为肥胖与非肥胖2型糖尿病微血管并发症患者两组,搜集血同型半胱氨酸水平及性别、年龄、患者病程的情况。结果：肥胖组Hcy水平高于非肥胖组( P<0.05),差异具有统计学意义( t＝6.382,P＝<0.001)；Hcy与2型糖尿病合并微血管病肥胖密切相关,Hcy的水平升高发生肥胖的危险性是Hcy的水平较低者的14倍。结论：2型糖尿病微血管并发症患者同型半胱氨酸水平与肥胖关系密切。
-
H型高血压合并血脂紊乱患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度关系的研究
目的：：探讨H型高血压合并血脂紊乱患者血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度( CIMT)的关系。方法：随机选取2013年6月至2015年6月收治的106例高血压合并血脂紊乱患者,按其血浆Hcy水平分为普通组( Hcy<10μmoL/L,n＝52)和H型组( Hcy≥10μmoL/L,n＝54),并选取同期健康体检者作为健康组( n＝53)。所有受试者均行血糖、血脂、肝肾功能检测和Hcy检测,并采用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度( CIMT),分析血浆Hcy水平与CIMT的相关性。结果：三组Hcy水平、IMT比较：H 型组>普通组>健康组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且随着Hcy水平的增高,IMT值也越大；Spearman相关分析显示两组IMT与年龄、TC、TG、LDL－C均呈正相关,而与HDL－C呈负相关；Hcy与H型组IMT呈正相关(r＝0.317),与普通组IMT无相关关系；Logistic回归分析显示,血浆高Hcy水平为IMT增厚的独立危险因素。结论：血浆高Hcy水平是导致IMT增厚的独立危险因素,对于H型高血压合并血脂紊乱患者在降压、调脂的同时可加入降Hcy治疗。
-
肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的效果及护理方法探讨
目的：：观察肠内营养( EN)在重症急性胰腺炎( SAP )临床治疗中的效果,探讨相关护理方法。方法：选择2012年1月至2015年5月我科收治的SAP 患者46例作为本次研究对象,依照入科就诊顺序为所有患者编号,将患者随机分为两组,PN 组( n＝23)患者给予肠外营养支持,PN＋EN 组( n＝23)患者给予肠外营养支持＋肠内营养支持；对比分析两组患者的血生化指标、CRP ( C反应蛋白)水平、并发症发生情况。结果：出科时,相对于 PN 组, PN＋EN 组患者在总淋巴细胞计数( TLC )、白蛋白(ALB)、CRP 水平、血钙(Ca)、血糖(BS)均差异有统计学意义﹙P<0.05﹚；相对于PN组,PN＋EN组在ICU停留时间缩短,差异具有统计学意义( P<0.05)；在并发症发生率方面,PN＋EN组低于PN组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的效果显著,相对于肠外营养支持,其效果更加明显、更加可靠,是首选的重症急性胰腺炎( SAP )营养治疗方案。
-
综合护理干预对肺结核患者结核病防治知晓率及心理状态的影响
目的：：分析综合护理干预对肺结核患者结核病防治知晓率及心理状态的影响。方法：收集我院2015年2月至2016年2月收治的100例肺结核患者，参照抽签法分为对照组和试验组，每组50例，两组均予以相同药物治疗，对照组行常规护理，试验组行综合护理，比较两组患者干预后结核病防治知晓率、心理状态、生活质量变化情况。结果：干预后，试验组结核病防治知晓率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)、生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：综合护理能够提高肺结核患者对结核病防治知晓率，改善心理状态。
-
综合护理措施对下腹部手术史患者妇科腹腔镜手术并发症的意义
目的：：探讨综合护理措施对下腹部,术史患者妇科腹腔镜手术并发症的意义。方法：将在本院住院的84例存在下腹部手术史的妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上,采用综合护理措施,包括术前护理、术中配合和术后护理等,出院后比较两组患者手术并发症、机体功能恢复时间、护理满意度和舒适度。结果：采用相应护理措施后,观察组手术并发症发生率为7.14％、低于对照组,护理满意度97.62％、舒适度评分(78.00±1.32)分,均高于对照组,P<0.05；而肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和平均住院时间,与对照组相比,时间缩短,P<0.05。结论：综合护理措施能有效控制下腹部手术史患者妇科腹腔镜手术并发症发生率,其意义重大,值得借鉴与推广。
-
心理护理干预对造血干细胞移植患者心理健康状况及负性情绪的影响
低于干预前,差异具有统计学意义( P<0.05),SDS和SAS负面情绪所占比例也少于干预前,差异具有统计学意义( P<0.05)；干预后白细胞恢复程度满意率高于干预前,差异具有统计学意义( P<0.05)；干预后高血压患者人数低于干预前,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：在造血干细胞移植期间加以音乐疗法结合心理护理干预能减少患者不良情绪,改善患者心理状态,提高临床治疗配合率与患者生存质量,值得在临床进一步推广及应用。
-
综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量影响分析
目的：：探究在产后抑郁症产妇护理中应用综合护理干预对其生活质量的影响。方法：选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的100例产后抑郁症产妇作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每50例患者为1组，常规护理干预应用于对照组患者中，而将综合护理干预应用于实验组患者中，将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：对比两组患者护理前的焦虑、抑郁情况、生活质量对比差异无统计学意义( P>0.05)；而护理后，与对照组患者相比，实验组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量均较优，差异对比均(P>0.05)，存在统计学意义；同时实验组患者的护理满意度较高，差异对比存在统计学意义(P>0.05)。结论：在产后抑郁症产妇护理中应用综合护理干预效果显著，对产妇的生活质量有改善作用，在临床护理中值得应用推广。
-
IVF－ET术后宫内外复合妊娠患者腹腔镜手术治疗后整体护理疗效观察
目的：：回顾IVF－ET助孕后宫内外复合妊娠患者经腹腔镜治疗后整护理的临床意义。方法：将我院2013年1月至2015年12月进行辅助生殖技术19例助孕后确诊为宫内外复合妊娠，且均行腹腔镜治疗的患者作为研究对像。随机分成观察组和对照组，分别采用整体护理和一般常规护理模式进行护理。对比两组患者的心理状态及对护理的满意程度。结果：两组患者护理前SAS评分对比无统计学差异，护理后观察组的SAS评分明显低于对照组，对比有统计学差异( P>0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：对于IVF－ET术后宫内外复合妊娠患者腹腔镜治疗后患者，整体护理效果显著。能明显改善患者焦虑并提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
-
新砭石疗法治疗椎间盘源性腰痛的临床对照研究
目的：：对比分析新砭石疗法与普通针刺疗法对椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法：选择2014年1月至2015年6月收治的椎间盘源性腰痛患者60例作为研究对象,根据数字随机化法分为观察组30例和对照组30例,观察组采用新砭石刮拭督脉和足太阳膀胱经,5d治疗1次,3次为l疗程,共治疗3个疗程。对照组给予常规针灸治疗,取穴为足太阳膀胱经腧穴,每次治疗25min,每日1次,5d为1个疗程,治疗3个疗程。每个疗程结束后对2组疗效进行对比分析。结果：观察组在3个疗程结束后,VAS评分低于对照组。结论：新砭石疗法具有镇痛和改善局部功能活动的效果,对于椎间盘源性腰痛的疗效显著。
-
补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎骨质影响的研究
目的：：补肾固齿丸配合牙周基础治疗,采用双能X线吸收仪测定骨密度值,检测血清中骨钙素的变化,并结合牙周临床指标的改变观察补肾固齿丸对伴有骨质疏松的中老年慢性牙周炎患者骨质的影响。方法：选择骨质疏松中老年男性慢性牙周炎患者54例,随机分为试验组和对照组,两组均给予牙周基础治疗,试验组牙周基础治疗结束后给予口服补肾固齿丸4g/次,2次/日,服用3个月后,测定治疗前后的探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、L2~4或者髋部骨密度值及血清中骨钙素(BGP)的含量。结果：两组PD、AL均较治疗前有下降,差异具有统计学意义( P<0.05)；两组骨密度治疗后较治疗前升高,差异具有统计学意义( P<0.05),试验组高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；BGP 水平治疗后较治疗前升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：补肾固齿丸配合牙周治疗改善骨的代谢,促进伴有骨质疏松的中老年慢性牙周炎患者牙周组织的恢复。
-
四妙散熏蒸治疗混合痔术后肛周水肿及并发症的临床研究
目的：：观察四妙散加味熏蒸治疗混合痔术后肛周水肿及并发症的临床疗效。方法：89例混合痔患者随机分为实验组42例，对照组47例。两组患者均采用混合痔切扎术，术后常规止血、抗炎及创面换药等处理。术后第1次排大便后始，实验组予四妙散煎剂，对照组予1：5000高锰酸钾熏洗坐浴。比较分析两组病例第3天、第7天、第14天的肛门水肿情况及评分，随访12月观察复发情况，综合评估疗效。结果：术后第3天水肿积分，两组间差异无统计学意义( P>0.05)。用药第7天比较，两组间差异无统计学意义( P<0.05)。实验组肛门疼痛、及肛门坠胀、出血评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四妙散熏洗方防治痔疮术后水肿疗效确切，可促进创面愈合，减轻病人的痛苦，提高临床疗效。
-
垂宁方治疗PRL型垂体腺瘤的临床疗效研究
目的：：观察“垂宁方”治疗泌乳素( PRL)型垂体腺瘤的临床疗效。方法：将60例垂体泌乳素腺瘤患者随机分为2组。治疗组予以“垂宁方”联合溴隐亭治疗；对照组予以溴隐亭治疗，治疗时间为期2年。观察两组在治疗前后中医证候积分、血清P RL水平变化及垂体MRI动态增强瘤体变化情况。结果：两组治疗前后中医证候积分、血清P RL水平、瘤体变化有差异有统计学意义。结论：“垂宁方”能有效改善P RL型垂体腺瘤患者中医证候积分、降低血泌乳素水平、缩小瘤体、不良反应少。
-
核酸检测法对血液标本内乙肝病毒的检测价值分析
目的：：研究分析核酸检测法对血液标本内乙肝病毒( HBV)的检测价值。方法：采集中心血站无偿献血的血液标本16214份，同时进行酶联免疫吸附法( ELISA)和核酸检测法，以筛查HBV感染情况，并分析两组检测方法的诊断价值。结果：ELISA、核酸检测HBV 的一致性较好，差异无统计学意义( P>0.05)。核酸检测法的特异性、敏感度明显高于 ELISA 检测法，而漏诊率及窗口期明显低于ELISA检测；A组的HBV－DNA阳性率、含量均高于B 组、C 组。上述差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：核酸检测法具有高度的特异性和灵敏度，与 ELISA 检测具有一定的互补性，可有效地减少漏诊率，缩短窗口期，且HBV－DNA的含量能反映HBV的传染性，对输血安全具有重要作用。
-
输血前及手术前患者HBsAg抗HCV抗TP和抗HIV感染指标的检测结果分析
目的：：分析输血前及手术前患者HBsAg、抗HCV、抗TP 和抗HIV感染指标的检测结果。方法：统计分析选取我院2014年5月至2016年5月收治的拟输血或手术患者56330例的临床资料。结果：56330例患者中,HBsAg阳性4894例,抗 HCV 阳性736例,抗 TP 阳性1166例,抗 HIV 阳性48例,阳性率分别为8.69％、1.31％、2.07％、0.09％,其中男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率均高于女性,差异具有统计学意义( P<0.05)。男性1d至20岁、20~40岁、40~60岁、60~94岁患者的HB-sAg、抗HCV、抗TP 和抗HIV阳性率之间差异具有统计学意义(P<0.05),女性患者的HBsAg、抗TP 和抗HIV阳性率之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：输血前及手术前患者HBsAg、抗HCV、抗TP 和抗HIV感染指标的检测结果能够将有效依据提供给临床对患者主要经血传播疾病感染状态的了解。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
