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河北医学

河北医学杂志

Hebei Medicine 하북의학

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生厅
  • 主办单位: 河北省医学会
  • 影响因子: 1.91
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-6233
  • 国内刊号: 13-1199/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-242
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 河北医学编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 孕前系统化管理和干预治疗对改善复发性流产妊娠结局的影响

    作者:季寒冰;蒋洪波;刘平;马成斌;蔡蓓珺

    目的:探索复发性流产的事前系统化管理,研究孕前管理和干预治疗包括病因检测、项目筛选和流程的合理性比对改善复发性流产妊娠结局的影响.方法:将2013年10月至2015年10月在上海市长宁区妇幼保健院就诊的327例发生自然流产,流产次数达到复发性流产标准的患者组成试验组,纳入复发性流产信息软件管理系统,均于流产后一周内进行病因检测,明确病因后进行干预治疗和动态随访.同时在我院计划生育科就诊的2年期间首次就诊、无治疗要求或不愿进行治疗的稽留流产患者274例,其流产次数符合复发性流产标准作为对照组,监测其在2年间的再次妊娠成功率.结果:试验组进入孕前干预治疗304例,孕前治疗后成功妊娠249例,治疗成功率(再次妊娠率)76.14%,对照组未经孕前干预治疗,129例成功再次自然妊娠,再次妊娠率47.08%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);试验组经过干预治疗再次妊娠时间和对照组再次妊娠时间相比,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:复发性流产的事前管理和系统化干预,将管理关口前移,明显提高再次妊娠成功率,缩短治疗时间,合理安排治疗节奏,降低患者医疗费用,对提高治愈率有显著意义.

  • C反应蛋白血清降钙素原D-二聚体联合检测对重症院内获得性肺炎患者诊治价值

    作者:曹晓涛;吴琳娜;王佑娟

    目的:研究C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测在重症院内获得性肺炎(SHAP)患者诊治中的应用价值.方法:将我院108例SHAP患者按照院内获得性肺炎严重程度分为轻症组(62例)与重症组(46例),选择同期在我院接受体检的健康患者50例纳入健康组.观察患者CRP、PCT、D-D水平及肺炎严重指数得分(PSI得分),分析CRP、PCT、D-D水平与PSI得分的相关性.结果:重症组、轻症组、健康组CRP、PCT、D-D两两比较均有显著差异(P<0.05);重症组PSI得分显著高于轻症组(P<0.05);死亡患者CRP、PCT、D-D与PSI得分均高于生存患者(P<0.05);SHAP患者CRP、PCT、D-D与PSI得分之间均呈显著的相关性.结论:CRP、PCT、D-D可准确评估SHAP患者病情及预后,值得临床推广应用.

  • 地佐辛不同用药方式对剖宫产术患者麻醉后寒战的预防效果研究

    作者:张爱萍;潘春英;许旭东

    目的:研究地佐辛不同用药方式对剖宫产术患者寒战的预防效果.方法:将剖宫产手术的产妇135例作为研究对象,根据简单数字随机表法将产妇分成A、B、C三组各45例.麻醉且胎儿取出后,预处理:A组给予3mL的生理盐水静注;B组给予地佐辛静注,剂量为0.1 mg/kg;C组给予地佐辛肌注,剂量为0.1 mg/kg.再给予寒战预防处理:A组静注0.1mg/kg的地佐辛,B、C两组分别给予0.05mg/kg的地佐辛静注.对比各组麻醉后的寒战反应情况,产妇的Ramsay镇静评分,以及围术期的相关指标(BMP、HR、RR).结果:B组寒战反应发生率为11.11%,显著低于A组的51.11%及C组的28.89%,C组寒战反应发生率亦显著低于A组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05).各组在术前及术后的MBP、HR及RR的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05).B组和C组术中的HR及RR水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉注射或肌肉注射地佐辛可有效预防剖宫产术患者寒战,但静脉注射的预防效果更佳,值得临床重视.

  • 多层螺旋CT在囊性纵隔肿瘤中的早期诊断价值探讨

    作者:金贤德;王甄;周杰

    目的:探讨多层螺旋CT在囊性纵隔肿瘤中的早期诊断的价值.方法:收集已确诊的囊性纵隔肿瘤患者60例,均经多层螺旋CT检查,对所有患者各囊性纵隔肿瘤类型的的CT表现进行统计检测.结果:①胸腺囊肿CT表现为边界清楚的类圆形或椭圆形或三角形肿块,囊壁薄,密度均匀,内部为水样密度影,不强化,诊断准确率为90.48%;②胸腺瘤囊变CT表现为呈类圆形或椭圆形,囊壁光滑平整,内缘密度均匀,中心为低密度囊变.增强扫描可均匀强化或轻度不均匀强化,诊断准确率为93.75%;③畸胎瘤CT表现为圆形、类圆形或不规则形,囊壁厚,内缘模糊,密度不一,增强扫描强化,诊断准确率为100%;④支气管囊肿CT表现为圆形或类圆形的肿块,边界清晰,囊壁厚,密度均匀,内部为水样密度影,囊肿壁强化,病灶内无强化,诊断准确率为90%.结论:囊性纵隔肿瘤能够从CT表现进行诊断,对临床有指导意义.

  • 祛风通络方对阿霉素肾病大鼠肾小球内皮细胞通透性的影响

    作者:王娟;崔志军;马巧亚;孙万森;王竹

    目的:探讨祛风通络方对阿霉素肾病大鼠肾小球内皮细胞通透性的影响.方法:一次性尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病模型.采用全自动生化分析仪检测24h尿蛋白定量、血清生化指标;采用酶联免疫吸附测定试剂盒测定肾小球内皮细胞培养上清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;采用二室弥散系统检测肾小球内皮细胞通透性.结果:尿蛋白定量降低,血清白蛋白升高,血总胆固醇降低,肾小球内皮细胞培养上清VEGF降低,肾小球内皮细胞通透性降低.结论:祛风通络方可能通过下调阿霉素肾病大鼠肾小球内皮细胞VEGF表达,降低肾小球内皮细胞通透性,从而达到防治蛋白尿的目的.

  • 组织修形高频电刀对药物性牙龈增生症患者的疗效观察

    作者:姜军松

    目的:探究分析组织修形高频电刀治疗对药物性牙龈增生症患者牙龈外形、牙龈指数及牙松动度的影响.方法:随机选取我院在2013年6月至2015年6月期间收治的95例药物性牙龈增生症患者为研究对象,患者在常规消炎治疗的基础上实施组织修形高频电刀治疗,观察患者术前术后的牙龈外形、牙龈指数及牙松动度的变化情况.结果:术后患者的牙龈组织修复效果良好,牙龈红肿消退,具有良好的美观效果;术后1周、3个月及6个月的复查结果显示,患者的牙龈指数及牙茵斑指数较术前有了改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后患者牙松动度无明显改变,无出血症状.治疗后牙龈炎症发生率降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:药物性牙龈增生症采用组织修形高频电刀治疗具有较好的临床效果,手术具有创伤小、出血少、术后恢复快的优势,在药物性牙龈增生治疗中具有积极的临床意义.

  • 小剂量雌二醇安宫黄体酮联合谷维素治疗方案对绝经期早期女性性激素的影响

    作者:华知奋;王丹瑾

    目的:观察临床应用小剂量性激素联合谷维素注射液治疗方案对绝经期早期女性性激素的影响.方法:选取2013年7月至2015年5月在我院诊治的114例绝经早期患者,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予雌二醇和安宫黄体酮治疗,观察组在此基础上加用谷维素注射液治疗,观察两组患者治疗前后性激素变化情况.结果:治疗后观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的E2水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05),FSH、LH水平及Kuppennan评分下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的各项指标较对照组有改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用小剂量性激素联合谷维素注射液治疗方案能明显调节绝经期早期女性性激素水平,改善其临床症状,可推广应用.

  • 高血压基底节区脑出血患者微创术后应用神经生长因子的效果观察

    作者:黄志刚

    目的:采用前瞻性随机对照临床研究,考察对高血压基底节脑出血患者经微创术治疗后再经不同用药方案治疗后的临床效果.方法:150例新发的高血压性脑出血患者随机分为3组,每组50例.经颅内血肿微创清除术治疗后,NGF干预1组:生理盐水2mL/d,颅内注射;4d后改为NGF(Nerve Growth Factor,注射用鼠神经生长因子)2mL/d,肌肉注射.NGF干预2组:神经生长因子2mL/d,颅内注射;4d后改为神经生长因子2mL/d,肌肉注射.对照观察组:生理盐水2mL/d,颅内注射;4d后改为注射用水2mI/d,肌肉注射.3组疗程均为14d.考察患者经治疗后的GCS评分、神经功能、日常生活能力、临床疗效以及预后(致残率、病死率).结果:治疗后14d,3个组GCS评分均较其治疗前有显著性改善(P<0.05),3个组间比较的差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月,3个组BI指数均较其治疗前有明显改善(P<0.05),3个组间比较的差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月,3个组NIHSS神经功能评分的比较,差异有统计学意义(P<0.05);NGF干预1组、2组和观察对照组总有效率分别为82.0%(41/50)、96.0%(48/50)和74.0%(37/50),其中NGF干预2组的总效率更高(P<0.05).治疗后12个月,全部患者中119例(79.33%)致残,其中NGF干预2组的致残率(78.0%)更低(P<0.05);而全部患者中96例(64.0%)患者死亡,3个组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:神经生长因子能显著改善高血压性脑出血患者微创清除术后的GCS评分、神经功能和日常生活能力,且明显降低致残率,其临床效果或与用药剂量等因素有关.

  • 自拟补肾益气扶正汤联合利可君治疗肾癌患者应用重组人干扰素α2b造成白细胞降低的临床疗效观察

    作者:勾善军

    目的:观察自拟补肾益气扶正汤联合利可君对肾癌患者应用重组人干扰素α2b造成白细胞降低疗效的观察.方法:随机选取2013年12月至2015年11月在我院住院治疗的肾癌患者40例,并将其随机平均分成试验组和对照组,对照组患者在手术后的第14天开始给予重组人干扰素α2b免疫治疗,患者出现白细胞降低给予口服利可君以升高白细胞数量.而试验组在对照组的基础上再加服自拟的补肾益气扶正汤辅助治疗,20d后对比两组患者的治疗情况.结果:经过20d的治疗,试验组患者的白细胞及中性粒细胞恢复情况及身体总体状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾癌患者应用重组人干扰素α2b后造成白细胞及中性粒细胞降低、补肾益气扶正汤联合利可君治疗能够很好地改善患者的白细胞降低,同时降低其它相关副反应的发生率,具有很好的临床效果,值得在临床上进一步推广应用.

  • 食管癌患者心理弹性及影响因素的研究

    作者:刘俊秀;廖珍艳

    目的:调查食管癌患者心理弹性状况及探讨其影响因素.方法:选取2012年6月至2014年12月98例我院收治的食管癌患者,采用自制的基本情况调查表、心理弹性量表、艾森克成人人格问卷及社会支持评定量表进行问卷调查,并分析影响心理弹性的因素.结果:共收回92份有效调查问卷,有效率为93.88%.食管癌心理弹性总分为(48.53±11.23)分.单因素分析显示性别、年龄、文化程度、家庭每月个人收入情况与食管癌患者的心理弹性水平有关(均P<0.05).Person相关分析显示食管癌患者与主观支持、客观支持、支持利用度及内外向呈正相关,与神经质呈负相关(均P<0.05).多重线性回归分析结果显示龄、性别、文化程度、主观支持、内外向及神经质是食管癌心理弹性的主要影响因素(均P<0.05).结论:食管癌患者心理弹性水平普遍不高.针对中青年、女性、文化程度低、主观支持水平较低、内向及情绪不稳定的患者,护理人员应加强心理弹性干预.

  • 卵巢癌患者血清HE4CA125水平变化及其临床意义

    作者:潘琦文;李建湘;班婷

    目的:研究分析卵巢癌患者血清HE4、CA 125水平变化及其临床意义.方法:选取2010年1月至2014年1月期间住院治疗的200例卵巢癌患者将其作为观察组.另选取同期接受治疗的卵巢良性肿瘤患者200例作为良性组,200例健康志愿者作为对照组,观察并对比三组患者血清HE4、CA125等指标的差异,以及各指标在对于卵巢癌诊断的价值.结果:观察三组患者血清HE4以及CA125的水平情况,结果发现观察组的两项指标均高于良性组和对照组,且良性组的两项指标也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清HE4、CA125的水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);对比三组诊断效率情况,发现三组诊断效率均较高,但C组的诊断效率要高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HE4以及CA125在卵巢癌患者中的过度表达可能与卵巢癌的发展以及发生有关,这两项指标的检测对于卵巢癌的早期诊断以及治疗的预后都有着较为重要的意义.

    关键词: 卵巢癌 HE4 CA125 预后
  • 慢性肺源性心脏病并发心律失常患者C反应蛋白与QT离散度的分析

    作者:赵莉;王晨霞;高智耀

    目的:对慢性肺源性心脏病(COPD)并发心率失常患者C反应蛋白及QT离散度进行分析.方法:随机选取我院2013年9月至2015年9月共收治的84例COPD患者,根据患者是否具有心律失常将其分成心律失常组(46例)和无心律失常组(38例),对两组患者的C反应蛋白(CRP)进行检测,记录两组患者的QT及JT间期.结果:心律失常组患者血清C反应蛋白浓度、QTd与JTd间期均显著高于非心律失常组(P<0.05).结论:COPD患者的心律失常可以引起COPD患者机体内的CRP浓度和QT离散度增高,CRP浓度和QT离散度可以在一定程度上作为COPD患者预测心律失常的指征.

  • 腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹膜转移疗效及不良反应

    作者:陈莉;闵晓黎

    目的:分析腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹水疗效及不良反应.方法:选择我院确诊为胃癌晚期腹腔转移伴腹水的病人共62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组予腹腔加静脉联合化疗,对照组予单纯静脉化疗,至少完成以上治疗两个周期,观察两组患者的近期疗效、腹水治疗效果及不良反应.结果:治疗组和对照组的近期有效率分别为64.5%和35.5%;疾病控制率分别为80.6%(25/31)和51.6%(16/31);治疗组的腹水治疗有效率为51.6%,对照组为22.6%,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔及静脉联合化疗对晚期胃癌腹水较单纯静脉化疗近期疗效及腹水的治疗均较好,并不增加不良反应.

  • HE4和CA125联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

    作者:肖林;郭梅;杨晓华;胡佳萍

    目的:探讨HE4和CA125联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用.方法:选取我院2012年6月至2014年9月收治并确诊的卵巢癌及卵巢良性肿瘤患者各50例,另选取健康志愿者50例进行研究.通过ELISA法检测HE4水平,通过化学发光法检测CA125水平,比较单项检测与联合检测的诊断价值.结果:各组检测CA125及HE4水平,卵巢癌组均显著高于卵巢良性肿瘤组及对照组(P<0.01);HE4水平比较卵巢良性肿瘤组与对照组相比无显著差异(P>0.05),而CA125水平显著高于对照组(P<0.05);联合检测CA125及HE4的敏感性值为84.00%,显著高于单独检测CA125(78.00%)及HE4(76.00%);进一步对特异性检测发现联合检测82.00%显著高于CA125单独检测64.00%,但明显低于HE4单独检测91.00%.结论:联合检测CA125和HE4可显著提高卵巢癌的诊断准确率.

    关键词: HE4 CA125 卵巢癌
  • 三维断层成像联合VCI对阴道前壁脱垂网片置入术后评估

    作者:刘雪梅;王秀梅;欧雪峰;张伟;万海霞;苏园园

    目的:分析三维断层成像联合VCI对阴道前壁脱垂网片置入术后评估的应用价值.方法:选取2014年1月至2015年10月在我院接受前盆腔悬吊网片置入手术的阴道前壁脱垂患者36例为研究对象.患者均由我院同组医师对其进行阴道前壁脱垂网片置入手术,术后半年至一年内对患者置入网片进行三位彩超检查,并经会阴进行超声检查,得出患者阴道三维彩色多普勒图像等.结果:6例患者中,有25例网片走形平直,另11例网片出现折叠或者皱缩,网片走形平直的人数明显大于网片出现折叠或皱缩的人数;25例网片走形平直的患者中有5例轻度膀胱膨出,11例网片折叠或皱缩的患者中有7例轻中度膀胱膨出.膀胱膨出深值为25.98mm,浅值为1O.07mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三维断层成像联合VCI对阴道前壁脱垂网片置入术后评估具有一定的意义.

  • 脑梗死患者免疫状态及血小板相关指标的变化研究

    作者:李玉茹;蔡力力;燕文敬;牛小璐

    目的:探究脑梗死患者免疫状态及血小板相关指标的变化情况.方法:选取2013年6月至2015年8月本院收治的78例脑梗死患者为观察组,并以同时期的78例健康且同龄人员为对照组,然后将两组研究对象的免疫指标及血小板参数、活化指标进行比较,同时比较不同严重程度与疾病分期时的检测结果.结果:观察组的免疫指标及血小板参数、活化指标均差于对熙组,且观察组中不同严重程度与疾病分期者的免疫指标及血小板参数、活化指标检测水平之间的差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:脑梗死患者免疫状态及血小板相关指标的变化明显,且其检测水平对于疾病的严重程度与疾病分期也有较高的诊断价值.

  • BNP与HCY在慢性心力衰竭患者中表达变化及临床意义

    作者:刘琼;蒋周田;秦天赐;秦顺华;周汉力

    目的:探讨B型尿钠肽即脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)与同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)在慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者中表达变化及临床意义.方法:纳入150例慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,并选择150例健康者设为对照组.检测两组的BNP与HCY水平,并进行检测.结果:经检测和比较,经过治疗之后,较之本组治疗前,CHF组患者的BNP和HCY水平均出现显著下降,且与对照组之间经比较存在统计学差异,(均P<0.05).CHF组不同NYHA分级的患者NT-proBNP和HCY水平随着NYHA分级的不断上升,且在各分级间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:BNP与HCY水平与慢性心力衰竭严重程度之间存在一定的相关性.

  • 腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对日间腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

    作者:殷文渊;王苑;沈莉丽;周姝婧;闻大翔

    目的:旨在研究超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法:70例患者按照随机数字表法分为两组:PS组(单纯适用帕瑞昔布钠组)和PS+TAP组(腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布组).记录出PACU、术后6h以及术后24h的视觉模拟(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)评分和曲马多的需求量.结果:和PS组相比,PS +TAP组在术后6h VAS评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05),在出PACU和术后24h这两组没有统计学差异;并且PS+TAP组患者在术后6h和术后24的PONV评分低于PS组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛可以减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛.

  • 经伤椎椎弓根复位或截骨减压椎弓根钉固定植骨融合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

    作者:张建;刘建;盛路新;何维栋;顾光学;霍永峰

    目的:探讨经伤椎椎弓根复位或截骨减压椎弓根钉固定植骨融合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法:2011年1月至2012年12月,收治胸腰椎骨折伴脊髓损伤36例,所有病例采用后路经伤椎椎弓根复位或截骨减压相邻椎弓根钉固定植骨融合治疗.结果:术后伤椎椎体高度恢复至平均90%,Cobb角平均8.2度,术后椎管面积为正常的13.6%,36例获得8~ 24个月随访,平均10.5月,后一次随访神经功能恢复情况:A级1例,B级4例,C级6例,D级15例,E级10例.结论:经伤椎椎弓根复位或截骨减压椎弓根钉固定植骨融合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤,能够恢复和维持伤椎高度和脊柱生理弧度,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的一种有效方法.

  • 持续质量改进对老年腹膜透析患者营养炎症透析充分性和心血管事件的影响

    作者:孙琪;胡玉清;洪月芬;陈丽云;梁萌

    目的:研究持续质量改进(CQI)对老年腹膜透析患者的临床作用及影响.方法:选取我院开展CQI期间坚持腹膜透析的老年患者23例,对比观察开展CQI前后患者的营养、炎症、透析充分性情况及心血管事件发生情况.结果:实施CQI后患者营养及透析充分性指标水平明显提高,炎症指标水平明显降低,腹膜炎、心血管事件发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年腹膜透析患者实施CQI,能够有效改善其营养、炎症状况,增强透析充分性,减少心血管事件发生.

  • 阿魏酸钠注射液预防直肠癌术后化疗中下肢DVT的相关研究

    作者:范国峰;杨林风;李进;时彦川;赵海军

    目的:在直肠癌术后化疗中,辅助应用阿魏酸钠注射液,观察预防下肢DVT(深静脉血栓形成)的效果及预防直肠癌复发的作用.方法:选取2008年10月至2010年1 1月,在肿瘤内科进行化疗的直肠癌根治术后患者62例,随机分为研究组和对照组,每组31例,对照组采用常规化疗;研究组在常规化疗的基础上加用阿魏酸钠注射液治疗,治疗前后化验各项凝血指标,并通过彩色多普勒观察下肢DVT发生的情况,随访3年观察肿瘤标志物的结果及复发的病例.结果:研究组化疗前后凝血指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与化疗前比较,研究组有3例患者发生DVT,而对照组有12例患者发生DVT,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,研究组仅有l例复发,对照组有4例复发.结论:阿魏酸钠注射液在直肠癌术后化疗中,能够改善血液高凝状态并减少DVT的发生,并能预防直肠癌术后复发.

  • 四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂临床效果研究

    作者:胡波;严峻

    目的:研究分析四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植(CTT)与腓骨长肌转位(FLMT)治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果.方法:选择2012年6月至2015年1月实施手术治疗的陈旧性的跟腱断裂患者90例进行研究.根据简单随机数字表法对90例患者进行分组,其中观察组45例,给予四股腘绳肌腱CTT术式,对照组45例,给予FLMT术式,随访6个月后比较两组疗效、并发症及功能指标的恢复情况.结果:观察组的优良率为97.78%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的小腿围度减小值、背伸角度减小值及跖屈角度减小值均分别少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后形成的并发症总发生率为11.11%,少于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用四股腘绳肌腱CTT术式针对陈旧性的跟腱断裂患者进行治疗,获得的疗效更佳,预后较好,安全性较高,值得在临床上进行推广应用.

  • 血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响

    作者:徐煜;吴林伯;吴芳;曾群娟;钱昱霖

    目的:观察血液病反复输血(≥3次)者血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法:选择85例血液病反复输血患者作为观察组,另选择50例健康体检者作为对照组,比较两组的血小板抗体阴性率;根据观察组血小板抗体检查结果将其分为阴性组和阳性组,比较两组患者的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率和非溶血性输血反应(NHTR)发生率.结果:对照组血小板抗体均为阴性,观察组阴性率为55.3%(47/85),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);阴性组和阳性组输注1h后、24h后的CCI以及输注无效率、NHTR发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液病反复输血者的血小板抗体阳性率明显高于正常人群,血小板抗体的产生会直接影响血小板输注效果.

  • 心理护理干预对脑卒中后抑郁患者血浆Hcy hs-CRP影响的研究

    作者:赵彦慧;夏曙光;邹德惠

    目的:通过检测脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(High sensitive creactive protein,hs-CRP)的水平,探讨护理干预后患者血浆Hey、hs-CRP水平的变化与PSD之间的关系.方法:选择2010年6月至2014年6月住院的82例PSD患者随机分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗和护理,实验组是在常规治疗的基础上综合性护理干预;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评定.结果:对PSD予以心理护理干预后2周的血浆Hcy浓度为(18.67±0.62) μmoL/L,对照组为(19.02±0.87) μmoL/L,两组比较有统计学意义(P<0.05);hs-CRP浓度为(8.66± 0.83) mg/L,对照组为(9.02±0.63) mg/ L,两组比较有统计学意义(P<0.05).4周的血浆Hcy浓度为(16.66±0.43) μmoL/L,对照组为(18.05±0.41) μ moL/L,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.01);hs-CRP浓度为(6.98±0.41)mg/L,对照组为(7.65±0.75)mg/L,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.01).结论:心理护理干预可降低Hcy、hs-CRP水平,从而能够降低PSD的发生,可改善PSD的病情.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗中预见性临床护理效果观察

    作者:孙晓华;谢颖;闫慧娟;姜娟;段博坤;田颖慧

    目的:通过观察对比分析预见性护理在亚低温治疗HIE中比传统护理方法的优越性.方法:制定《新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗预见性护理工作方案》作为NICU的规章制度贯彻于相应工作流程坚持一年,将这一年中治疗的患者全部作为实验组观察对象.从病案室调取前2年的本科室亚低温治疗的同类患者作为对照组观察对象,收集两组人群各项观察指标的数据资料进行统计对比分析.结果:观察的10项并发症发生率,实验组有8项明显低于对照组,平均住院天数(15.9+3.3,21.7+4.1:t=10.706,P<0.01)和平均治疗费用(5576.3+359.7,8977.8 +635.2:t=45.410,P<0.01)都明显下降.结论:在亚低温治疗HIE过程中坚持预见性护理可以减少并发症的出现,节约卫生资源.

  • 护理干预对年龄相关性白内障复明手术患者负性情绪及舒适度的影响

    作者:周华;李梅

    目的:探讨护理干预对年龄相关性白内障复明手术患者负性情绪及舒适度的影响,提高患者满意度.方法:选择符合标准的患者80例,采用抛掷硬币的方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较二者焦虑、抑郁、舒适度及满意度.结果:护理前,两组患者SDS及SAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者围术期GCQ生理、心理精神、社会文化及环境各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意36例、基本满意3例和不满意1例,对照组患者满意26例、基本满意10例和不满意4例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对年龄相关性白内障复明手术患者围术期积极开展护理干预,可以有效缓解焦虑及抑郁,增强舒适度,提高满意度,促进患者康复.

  • 经皮微创气管切开术在重症监护病房的应用分析

    作者:陈勇挺;陈国强;汪建;徐夏

    目的:探讨分析经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护病房(ICu)的应用价值.方法:我院2009年1月至2014年12月共行576例经皮气管切开术和1500例传统气管切开术,本研究随机各抽取125例,并分别设为研究组与传统组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、并发症发生率分别为(17.02±6.56) min、(15.72±7.33)mL、(1.20±0.28)cm、6.40%,而传统组则分别为(34.18±10.33) min、(51.83±20.57) mL、(3.36±0.60) cm、21.60%,前者更具优势,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PDT具有手术时间短、术中出血量少、创伤低、并发症少等特点,在ICU中更具临床应用价值,值得进一步推广.

  • 多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险与防范

    作者:顾燕;杜光明

    目的:探讨多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险以及针对性护理对患者的影响.方法:选取2013年至2015年我院收治的多重耐药性肺结核患者60例,随机平均分为两组,观察组患者采取安全风险针对性护理,对照组患者仅选择常规护理,对比两组患者治疗前后的生存质量.结果:治疗后两组患者心理、生理、环境、社会关系WHOQOL-BREF评分均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者各项评分均提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员在多重耐药性肺结核患者护理中采取针对风险的护理以及管理,能够有效改善患者生存质量,减少患者治疗与护理中的风险.

  • 快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响

    作者:刘丹;周庆红

    目的:探讨快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响,提高护理质量.方法:2014年7月至2015年7月选择符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,观察胃肠功能及日常生活恢复时间、术后疼痛程度及护理满意度.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和恢复日常活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d和3d手术区域疼痛VAS评分均低于对照组,康复效率高于对照组,疼痛持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意28例、满意10例、不满意2例和满意度95.00%,对照组患者非常满意17例、满意14例、不满意9例和满意度77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理能加速无张力腹股沟疝修补术患者术后康复,减轻术后疼痛,提高护理满意度及护理质量.

  • 护患沟通性语言在手术室护理中的应用效果评价

    作者:史春梅

    目的:正确评价护患沟通性语言在手术室护理中的应用效果.方法:以我院2014年5月至2015年5月手术室接收的78例患者为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组,每组39例,予以对照组患者常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上予以护患沟通性语言护理措施,比较两组的护理效果,并通过抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)来对护理效果进行准确的评价.结果:观察组患者的SDS和SAS评分均明显低于对照组,观察组患者在手术前出现负面心理情绪以及手术流程知晓情况均明显优于对照组,观察组患者对护理的满意度为97.4%,明显高于对照组的71.8%.结论:采用护患沟通性语言护理能够有效的提高手术室的护理效果,提升患者对护理的满意度,降低焦虑、抑郁等不良心理情绪的产生,具有较高的应用价值.

  • 综合护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响

    作者:李晓杰

    目的:研究脑梗死患者采用综合护理干预对患者神经功能、生活质量的影响.方法:临床纳入118例我院2012年6月至2014年6月期间收治的脑梗死患者,将所有患者按入院顺序分为两组,其中59例患者在治疗过程中采用常规护理进行干预作为对照组,另59例患者在治疗过程中采用综合护理干预作为观察组.观察两组患者护理前后生活能力、神经功能、心理情况.结果:护理前两组患者ADL、QOL评分无差异(P>0.05);护理后,观察组ADL、QOL评分明显高于对照组(P<0.05).护理前两组患者NDF、NHISS、SAS以及SDS评分无差异(P>0.05);护理后,观察组NDF、NHISS、SAS以及SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预对脑梗死患者效果显著,有效提高了患者生活能力和神经功能,加强心理素质,值得临床应用及推广.

  • 分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用

    作者:张志娟

    目的:探讨分阶段护理在在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果.方法:将我院2012年8月至2014年8月收治的100例采用动静脉内瘘成形术的血液透析患者采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用分阶段护理,比较两组的内瘘健康知识、内瘘成熟、并发症以及内瘘使用情况.结果:观察组对动静脉内瘘功能锻炼、保护方法、注意事项、应急处理措施等健康知识的掌握程度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的内瘘成熟率高于对照组,并发症少于对照组,2年、3年的内瘘通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分阶段护理增加血透患者动静脉内瘘的健康知识,减少并发症,延长内瘘的使用时间.

  • 腹部彩色超声与阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的诊断率对比研究

    作者:闫建军

    目的:对比腹部彩色超声与阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的诊断率.方法:总结妇产科收治的异位妊娠患者共计66例,分别用不同超声方法诊断后根据文章判断标准进行数据统计,后通过统计学方法进行比较与分析.结果:观察组患者经阴道彩超检查确诊31例(诊断率为93.9%),明显高于对照组诊断率数据(84.8%)(P<0.05);观察组漏诊2例,没有出现误诊情况,而对照组漏诊3例,误诊2例,观察组漏诊、误诊情况明显优于对照组(P<0.05).结论:阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠时不容易受到外界随机因素的影响,具有更优秀的临床诊断价值.

  • TCT阴道镜及阴道镜活组织检查联合应用在宫颈癌诊断中的价值

    作者:于淑莉;刘丽莉;于淑革;刘彩虹;马秀芹;于淑玲

    目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜及阴道镜下宫颈活组织病理检查的联合应用在宫颈癌诊断中的价值.方法:回顾性分析自2013年至2014年妇幼保健院两癌筛查项目的905例患者进行TCT检查,对结果阳性者进行阴道镜及活体组织病理学检查.结果:宫颈活检的病理学结果与TCT筛查结果的相对比较,58.23%阳性率的诊断,并随着升高而增高的宫颈上皮内瘤变级别,其在宫颈癌、HSIL、LSIL、ASC-H、ASCUS的阳性率分别为91.67%、82.89%、73.61%、64.15%、40.92%.结论:TCT是早期发现、早期防治宫颈癌的有效方法.30~ 50岁的妇女为宫颈上皮内瘤变好发年龄段,与阴道镜活检在宫颈病变诊断中联合应用,可以提高病理诊断阳性符合率.发现TCT检查异常的患者必需进行阴道镜下多点病理活检取材,宫颈TCT筛查与阴道镜检查及阴道镜下病理学活检组织的检查可以互相补充,多种联合应用能够明显提高宫颈癌前病变的病理诊断准确率,从而降低漏诊率.

  • 单发型内生软骨瘤的X线CT及MRI影像诊断分析

    作者:陶强

    目的:分析内生软骨瘤的X线、CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的单发型内生软骨瘤的临床、X线、CT和MRI表现.结果:11例病灶均为单发;掌骨2例,指骨3例,趾骨1例,股骨3例,胫骨2例.单发型内生软骨瘤的X线表现为病灶呈囊状或类圆形透光区,瘤灶有钙化,边界清楚,呈膨胀性生长,骨皮质变薄,可出现病理性骨折;CT表现为病灶内有软组织密度影,边界清楚,可见钙化,骨皮质可局部溶解吸收.MRI在T1WI上为低信号,T2WI上为高信号为主的混杂信号.结论:内生软骨瘤具有特征性影像学表现,囊状膨胀性骨质破坏伴病灶内不同程度钙化是其特征性表现,X线空间分别率高,是首选检查方法结合临床可作出明确诊断,CT作为X线的补充.

  • VSD联合游离皮片植皮治疗糖尿病足感染的应用效果研究

    作者:刘岩;徐英华;耿艳侠;杜元良

    目的:评价VSD(vacuum sealing drainage)封闭负压引流技术联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果.方法:入选糖尿病足创面感染患者88例,43例给予传统治疗,45例患者给予一期局部清创、VSD治疗、二期植皮,即在常规抗感染、改善循环、换药及外科清创的基础上,给予VSD封闭负压引流,待感染创面有肉芽覆盖时,根据感染创面的大小、部位,从自体取刃厚或薄中厚皮片,采用邮票状植皮或打包法植皮,用无菌纱布并加压包扎,保证移植皮片与创面肉芽组织紧密接触.结果:45例试验组患者,39例植皮后全部皮片成活,6例部分皮片为成活,经过无菌换药及补植后,创面愈合.平均住院时间(22±5)d.出院后随访78例,1例电话更换联系不上.随访时间3个月~24个月,平均13个月.其中2例患者发生溃疡复发,余42患者能独立或借助助行器、拐杖站立、行走.结论:VSD联合游离皮片植皮是治疗糖尿病足感染创面的有效方法,值得临床应用推广.

  • 羧甲基壳聚糖联合胶原膜治疗根分叉病变的疗效观察

    作者:张永军;杨静茹;王芳;李杰

    目的:观察羧甲基壳聚糖联合胶原膜治疗根分叉病变的疗效.方法:选择第一磨牙Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变骨下袋病例40例,随机分为A,B两组,即羧甲基壳聚糖+胶原膜组和翻瓣组(对照组).在手术基线、治疗3个月和6个月分别记录各组牙周临床指标和根分叉区骨质增减情况.结果:应用羧甲基壳聚糖+胶原膜组在治疗3、6个月后出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)和放射线下骨损害(the radiographic defect depths,RDD)均明显降低.结论:羧甲基壳聚糖联合胶原膜治疗根分叉病变效果显著.

  • 中药康盆汤灌肠联合微波热疗治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

    作者:衡丽娜;柴淑慧;索世云

    目的:观察中药“康盆汤”灌肠联合微波热疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将我院2013年4月至2014年8月收治的慢性盆腔炎患者140例,按1:1随机分为治疗组和对照组,其中对照组70例,单纯中药康盆汤灌肠治疗,实验组70例,在对照组治疗的基础上加用微波热疗.观察两组患者临床治疗效果.结果:两组疗效比较,实验组总有效率92.60%,对照组的宗有效率78.90%,差异有统计学意义(P<0.05).两组临床观察均无明显不良反应发生.结论:中药康盆汤灌肠联合微波热疗,治疗慢性盆腔炎效果显著,优于单独使用康盆汤灌肠治疗效果,无明显不良反应,值得临床推广.

  • 某县级医院中成药临床合理使用分析探讨

    作者:赵小刚;王淑香;陶强;任玉皎;陈辉;任杰;刘红敏

    目的:评价分析兴隆县医院2014年中成药临床合理使用情况.方法:选取2014年1月1日至2014年12月31日门诊医师开具的含有中成药的处方,随机抽取每天6张,共计2190张处方为研究对象,分析不合理应用构成.结果:2190张处方中,不合用药处方占12.00%.结论:辨证不准确、重复用药、含有有毒药物超说明书推荐剂量、超疗程使用、给药途径及服用时间错误、配伍禁忌下用药和药性作用相互拮抗用药及中西药配伍不当是常见的不合理用药原因.

  • 自拟消毒方治疗糖尿病急性皮肤感染的临床研究

    作者:万宝臣

    目的:通过对比自拟消毒方与西医常规疗法治疗2型糖尿病急性皮肤感染的临床疗效,探讨自拟消毒方治疗2型糖尿病急性皮肤感染的临床应用价值.方法:将60例入住我院的2型糖尿病患者按简单随机化法随机分为治疗组和对照组,两组均应用控制饮食的方法加格列齐特治疗,每日80~160mg,对照组应用常规西医疗法治疗皮肤溃疡,治疗组用自拟消毒汤治疗.四周后,比较两组患者的创面面积和渗出物情况.结果:治疗组患者的创面面积和渗出物情况均优于对照组.结论:自拟消毒方治疗2型糖尿病急性皮肤溃疡疗效优于西医疗法,值得临床推广.

  • 蛇床子散加味熏洗联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察

    作者:王婷;张向宁

    目的:评价临床应用蛇床子散加味熏洗联合甲硝唑口服治疗女性滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:对我院近年来收治的80例滴虫性阴道炎患者采用随机数字表法进行随机分组,每组患者各40例,两组患者均给予甲硝唑口服,治疗组加用中药蛇床子散加味熏洗,比较两组患者临床疗效情况.结果:两组患者治疗前各项症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显降低,但同期组间比较同期治疗组较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组临床总有效率分别为92.5%、80.0%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:蛇床子散加味熏洗联合甲硝唑口服治疗女性滴虫性阴道炎效果理想,可显著改善临床症状、缩短病程,值得推广应用.

  • 半夏厚朴汤配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗痰气互结型梅核气临床疗效观察

    作者:玄立印;李洁;李亚平

    目的:探讨应用半夏厚朴汤配合氟哌噻吨关利曲辛片治疗痰气互结型梅核气的疗效观察.方法:将120例患者临床辨证为痰气互结型梅核气的患者随机分配为两个组,分别为治疗组和对照组.治疗组给予半夏厚朴汤配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗.分别观察两组患者治疗前和治疗4周后症状改变情况,比较两组患者治疗的有效率.结果:治疗组治愈率、好转率分别为66.66%、31.67%,总有效率为98.33%;对照组治愈率、好转率分别为58.33%、31.67%,总有效率为90.0%,治疗后两组间比较无统计学意义.结论:采用半夏厚朴汤配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗痰气互结型梅核气疗效显著.

  • 从脾论治干预肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效观察

    作者:庄克生;李连朝;李英琛;杨洪庆;韩娟;卞书森;于文霞

    目的:观察从脾论治对肾病综合征型紫癜性肾炎脾虚湿盛型的干预作用,探讨可能的作用机制.方法:采用前瞻性观察,120例肾病综合征型紫癜性肾炎患者随机分为中医治疗组(40例)、中西医治疗组(40例)和西医对照组(40例),三组均予维生素C、双密达莫、降压、利尿、抗凝等常规治疗,对照组予泼尼松片0.6mg.kg-1·d-1口服,4周后逐渐减量至隔日顿服,维持量为隔日10mg,中西医治疗组加服健脾脱敏清络方加减,水煎服,每日1剂,中医治疗组不予泼尼松治疗,余同中西医治疗组.疗程为8周,随访半年.观察3组治疗前后的中医症候积分、尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇、肾功能等各项指标的变化.结果:中医治疗组缓解11例,显效14例,有效9例,无效6例,总有效率85%,随访半年内复发3例,复发率8.82%;中西医治疗组缓解17例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率95%,随访半年内无复发.对照组缓解10例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率82.5%,随访半年内复发3例,复发率9.09%.中西医治疗组总有效率高于中医治疗组和对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05),中医治疗组总有效率稍高于对照组,但两组间无显著性差异(P>0.05).结论:从脾论治中西医治疗脾虚湿盛型肾病综合征型紫癜性肾炎疗效显著,明显优于单纯中医或西医治疗方案.

  • 河北某地区小型餐馆食品卫生现状分析及对策

    作者:王晓东

    目的:探讨承德地区小型餐馆食品卫生现状分析及对策研究.方法:通过基线调查,随机抽取本市55家小型餐馆与55家大型餐馆进行食品卫生现状检查.对比两者的持证率、基本卫生情况以及从业人员食品卫生意识等.结果:小型餐馆的卫生许可证和健康证持证率明显小于对照组;小型餐馆的基本卫生情况普遍差于大型餐馆;小型餐馆的从业人员卫生意识良好的人数仅占26.72%,明显小于大型餐馆,且不及格率明显大于大型餐馆,以上差距均具有统计学意义(P<0.05).结论:虽然目前小型餐馆的卫生状况较差,存在不少安全隐患,但是随着政府和部门的法制监督的加强以及社会食品安全意识的提高,相信某地区小型餐馆食品卫生现状会有所改善.

  • 承德市营利性医疗机构实施综合执法模式的效果探讨

    作者:李志刚

    目的:探讨承德市营利性医疗机构实施综合执法模式的效果.方法:分析11家营利性医疗机构在实施综合执法前后的统计调查结果.结果:实施综合综合执法前后调查数据的差异具有统计学意义.结论:承德市在实施综合执法模式后具有一定的成效.

  • 青龙满族自治县围产儿出生缺陷情况分析及相关影响因素研究

    作者:徐玲

    目的:分析青龙满族自治县分娩的围产儿出生缺陷的发生情况和相关影响因素.方法:回顾性分析了青龙满族自治县在2010年至2015年分娩的围产儿中出生缺陷的发生和构成情况及对策研究,并做统计分析.结果:青龙满族自治县围产儿出生缺陷发生率为4.96‰;出生缺陷构成比排序第一的为先天性心脏病,其所占构成比高达18.64%;出生缺陷相关影响因素为家族史、婚前检查、服用叶酸、吸烟饮酒,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:青龙满族自治县围产儿出生缺陷发生率略高于发达国家,但是却远远低于不发达国家;出生缺陷相关影响因素为家族史、婚前检查、服用叶酸、吸烟饮酒,既有遗传因素又有环境因素还有两者共同作用,应针对相关影响因素采取合理的干预措施.

  • 膈神经阻滞联合紧闭气体复吸方法治疗顽固性呃逆1例

    作者:李春香;乔三福

    1 病例摘要患者,男性,52岁,体重70kg,身高172cm,ASAⅡ级,MRI检查肝右叶1cm大小实性占位5个,术前常规检查后,经右股动脉行肝内占位周围血管栓塞、局部注药介入治疗.手术在全身麻醉下进行,历时1h20min,手术过程顺利,术中生命指征平稳,术毕安返病房.回病房后即刻出现频繁不间断性呃逆,经氟哌啶醇和氯丙嗪药物及深吸气后屏气法、按压双眼球法、按压眶上神经等非药物治疗效果不明显,术后3d出院回家.回家后呃逆仍频繁不间断出现,严重影响患者进食及睡眠,患者在家接受药物、针灸、物理等治疗1周不见效,来我院接受治疗.

  • 体外碎石致输尿管结石异位1例

    作者:赵武;钱佳琦;刘继新;任亚男

    1病例摘要李某,女,50岁,工人.主因:突发右侧腰腹疼痛4h入院.患者自述缘于入院前4h无明显诱因突发右侧腰腹部疼痛,向右大腿根部放散,不能忍受,伴恶心,未呕吐.无尿频、尿痛、尿急及肉眼血尿,无寒颤、发热.查体:T36.4°C BP140/90mmHg,双肾区未触及包块,右肾区叩痛明显,沿右侧输尿管伴行区压痛,不伴反跳痛及肌紧张.膀胱区无隆起及压痛,尿道外口无红肿及狭窄.辅助检查:血常规:WBC10.9×109L-1.N63.3%,尿常规:RBC++,WBC++.泌尿系超声:右肾积水,右输尿管上段入口处结石,直径约1.2c m.

  • 神经导航和神经电生理监护技术辅助下远外侧入路切除复杂颅底肿瘤1例

    作者:王诚;黄进;邵君飞

    1病例摘要患者,男,65岁,因“反复头昏伴行走不稳3个月”入院.查体:GCS评分:15分,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,指测视力、视野可,眼姿、眼球活动可.无角膜反射减退,无咽反射减退,无面部浅感觉减退,无明显中枢性面瘫,伸舌中,颈软,心脏、双肺听诊无明显异常.腹软,四肢肌力正常,肌张力对称,双侧病理征阴性.肢体感觉正常,共济失调步态.辅助检查:MRI示“脑干延髓前方占位”.初步诊断:脑干延髓前方占位.入院后完善术前准备后行颅内肿瘤切除术,过程如下:全麻成功后,取左侧俯卧位,头架固定头部.多模态神经导航融合影像学资料.

  • 盐酸小檗碱对MCF-7乳腺癌小鼠体内抑制肿瘤生长的实验研究

    作者:曾智豪;陈小伍;朱达坚;罗仲燃;杨敏

    目的:研究盐酸小檗碱对MCF-7乳腺癌小鼠体内产生的作用与影响,为其临床应用建立理论基础.方法:建立人乳腺癌细胞系MCF-7裸鼠肿瘤模型,采用随机分组方法分为对照组,治疗组与阳性对照组,其中A为对照组,B为小檗碱治疗组(再以10、20、25mg/kg的不同剂量分为B1,B2,B3组),C为多西他赛阳性对照组.每组共8只小鼠,采用皮下异种移植肿瘤小鼠模型对盐酸小檗碱的抗肿瘤疗效进行评价,评价内容包括鼠瘤体积变化以及肿瘤抑制率.结果:给药结束后,从鼠瘤体积变化来看,三组治疗组的情况均优于对照组,其中应用25mg/kg的B3组的情况好,鼠瘤体积仅为(451.57±6.20) mm3.而在肿瘤抑制率方面,小檗碱三种剂量治疗组和阳性对照组的TGI值分别是5.55%、4.91%、58.88%、67.72%;相对肿瘤增殖率(T/C)%值分别为96.25%、92.29%、51.23%、44.08%,差异具有统计学意义.结论:小檗碱在人乳腺癌细胞系MCF-7裸鼠肿瘤模型中具有较好的抑制肿瘤生长的作用,且呈良好的剂量依赖性.

    关键词: 小檗碱 乳腺癌 MCF-7
  • SD大鼠睾丸中PELP1表达的激素相关性研究

    作者:祝强;董隽;王春扬;单立松;孙帧;朱大庆;洪宝发

    目的:探讨PELP1在睾丸组织中的表达.方法:将21只8周龄SD大鼠随机分为对照组~去势组~去势并补充雌激素组.通过RT-PCR与免疫组织化学的方法进行检测,当雌激素水平不同时,PELP1在睾丸组织中的表达如下.结果:PELP1在大鼠睾丸组织中表达,并且随着雌激素水平的增高而增高.结论:PELP1在大鼠睾丸组织中的表达与雌激素水平正相关.

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