河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处息肉疗效及安全性分析
目的:分析显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处复杂型息肉的疗效及安全性。方法:回顾分析356例声带近前联合处息肉患者的临床资料,其中显微支撑喉镜下切除术194例,间接喉镜下摘除术162例,对比分析两组的疗效。结果:显微支撑喉镜切除术组的治愈率为93.4%、治疗有效率为98.5%,与间接喉镜治疗组治愈率73.5%、治疗有效率82.7%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和声门嗓音能量(NNE)值分别为(0.19±0.06)%,(1.63±0.48)%,(-17.09±2.66)dB,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者术后并发症的发生率为1.5%(3/194),显著低于间接喉镜的12.2%(20/162),两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微支撑喉镜下声带息肉手术效果好,不易损伤声带,复发率低,效果满意。
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术后化疗联合 DC-CIK 生物治疗胃癌的疗效观察
目的:观察对胃癌患者实施术后化疗联合DC-CIK生物治疗的临床效果,并对比分析生物治疗的临床作用。方法:选取我院2010年1月至2013年10月收治入院的胃癌患者58例,随机分为观察组与对照组,两组患者均进行手术治疗,对照组患者术后单纯应用化疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK生物治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗后临床疗效优于对照组,但差异不具有统计学意义( P>0.05);其生存质量评分明显高于对照组,不良反应少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在对胃癌患者进行常规术后化疗基础上,联合应用DC-CIK生物治疗技术,虽不能明显提升临床疗效,但可以有效减少化疗不良反应,明显的改善患者的生存质量,具有理想的临床疗效。
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肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的研究与应用
目的:研究肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果。方法:回顾性总结我院2013年1月至2013年12月期间,采用切开复位内固定治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折患者42例(手术组),与同时期多发肋骨骨折患者保守治疗64例(对照组),进行对照分析,观察治疗效果,总结治疗经验。结果:手术组在术后相同时间段疼痛指数评分、镇痛药物用量、住院天数明显低于对照组(P<0.01),两组有显著差异;手术组肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)两组有差异。结论:肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折效果优于保守治疗,具有较高临床应用价值。
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跨理论模型对乳腺癌患者康复行为管理效果研究
目的:探讨跨理论模型( Trans-theoretic Modle,TTM)对促进乳腺癌患者康复的效果观察。方法:将126例体检查出乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为干预组(63例)和对照组(63例)。干预组接受基于跨理论模型的时间序列康复行为措施,对照组则接受常规健康教育。出院后1个月、3个月、6个月,比较两组患者之间辅助治疗依从性、定期返院复诊、坚持服药、康复训练依从性、每月健侧乳房自查、康复知识知晓率等方面的变化和两组患者的MMSE得分。结果:干预组患者在坚持门诊复查、术后辅助治疗依从性、坚持康复训练及康复知识知晓率方面明显优于对照组( P <0.05)。干预组的MMSE得分高于对照组( P<0.01)。结论:跨理论模型构建的康复健康行为指导,可提高患者的遵医行为和认知能力,值得在临床中推广。
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甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的疗效观察
目的:探讨甲状旁腺切除术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进( SHPT)患者肾性贫血的疗效。方法:回顾性分析尿毒症SHPT患者60例,其中手术组30例,非手术组30例。观察患者术前、术后第3、6、12个月时的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),促细胞生成素用量。结果:手术组患者术后血清iP TH迅速下降;贫血逐步改善,同时患者促红细胞生成素用量自第6个月起较术前明显减少。结论: SHPT患者在PTX术后可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血,减少促红细胞生成素用量。
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玉屏风散中抗氧化成分的研究
目的:筛选玉屏风散具有抗氧化活性的有效部位,为药剂学以及药理学的研究奠定基础。方法:采用水提醇沉法提取玉屏风散中的粗多糖,用Sevag法除蛋白得到精制多糖,另外用乙醇回流提取药材粉末后用旋转蒸发仪蒸干得到醇提浓缩浸膏,然后分别溶解在去离子水中,用四种不同极性的溶剂萃取,得到四种不同极性部位的浓缩物,将总多糖与四种不同极性溶剂的萃取物分别用邻苯三酚自氧化法分别测定其抗氧化活性。结果:正丁醇层具有较高的超氧阴离子自由基清除率,乙酸乙酯层的清除率次之,玉屏风散水提液的超氧阴离子自由基清除率略高于石油醚层与二氯甲烷层。结论:玉屏风散具有较强的超氧阴离子自由基清除能力的活性物质的混合物,其极性可能比较大,易被正丁醇和乙酸乙酯萃取出来,而被非极性的石油醚和二氯甲烷萃取的量很少。
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带涤纶套中心静脉导管留置手术及其在血液透析中的使用价值及并发症分析
目的:探讨带涤纶套中心静脉导管留置手术在血液透析中的应用价值及并发症情况。方法:收集血液透析患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组予以带涤纶套双腔中心静脉导管留置术,对照组行动静脉内瘘透析,对比分析两组的疗效及并发症发生情况。结果:观察组的并发症发生率显著低于对照组,一次性置管成功率显著高于对照组,置管操作时间显著短于对照组,单根导管使用时间显著长于对照组,CVP 改善情况显著优于对照组( P<0.05)。结论:带涤纶套中心静脉导管留置手术应用于血液透析中操作安全简便、透析效果满意、并发症少,值得在临床中推广应用。
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低磁场 MRI对合并椎体内裂样变骨质疏松压缩骨折的诊断价值
目的:探讨低磁场MRI对合并椎体内裂样变骨质疏松压缩骨折的诊断价值。方法:回顾性分析56例行经皮椎体成形术治疗合并椎体内裂样变骨质疏松压缩骨折患者的临床资料、X线平片及MRI资料,评价低磁场MRI对椎体内裂样变的敏感性和特异性。结果:低磁场MRI平扫及增强扫描均对骨质疏松压缩骨折并发椎体内裂样变诊断具有较高的敏感性和特异性,其中增强MRI对合并椎体内裂样变骨质疏松压缩骨折的诊断具有高的敏感性,而非增强MRI对合并椎体内裂样变骨质疏松压缩骨折的诊断具有高的特异性。结论:低磁场MRI对经皮椎体成形术前的合并椎体内裂样变骨质疏松压缩骨折诊断具有重要价值。
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依达拉奉和长春西汀治疗急性脑梗死的药物经济学评价
目的:应用药物经济学原理分析依达拉奉和长春西汀治疗急性脑梗死的成本-效果,为临床合理用药提供依据。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为A组和B组各40例,A组应用依达拉奉,B组应用长春西汀,脑梗死常规治疗方案两组相同,疗程结束进行疗效评价和成本-效果分析。结果:A组患者总有效率97.50%,高于B组的90.00%,但差异无统计学意义( P>0.05)。 A察组患者成本-效果比( C/E)为2.65,明显高于B组的1.74,增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为111.34;敏感度分析A组C//E为2.39,明显高于B组的1.58,ΔC//ΔE为112.99。结论:依达拉奉和长春西汀治疗急性脑梗死均可获得较好治疗效果,而长春西汀具有更高的药物经济学价值。
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参芎葡萄糖注射液联合前列腺素 E1治疗急性肾损伤的疗效及安全性研究
目的:探讨参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1治疗急性肾损伤( AKI)的疗效及安全性。方法:按照随机数字表法将48例AKI患者分为观察组(参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1)和对照组(前列腺素E1治疗),观察两组24 h尿量、少尿期续时间、血肌酐恢复时间、透析例数及平均透析次数和治愈率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后观察24 h尿量、少尿期续时间、血肌酐恢复时间、透析例数及平均透析次数均少于对照组,且两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治愈率高于对照组,且两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组转为慢性肾衰竭的比例低于对照组且两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组不良反应的发生率相当( P>0.05)。结论:参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1能提高AKI的治疗效果,且安全较好,值得临床推广应用。
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年轻恒磨牙龋源性露髓部分活髓切断的临床研究
目的:应用氢氧化钙对年轻恒磨牙龋源性露髓行部分活髓切断术,并评价临床效果。方法:对48颗因龋露髓的年轻恒磨牙行直接盖髓术和部分活髓切断术,随访18个月,通过临床检查和X线检查比较两组疗效。结果:26颗年轻恒磨牙龋源性露髓行部分活髓切断,成功24颗,成功率92.3%。22颗行直接盖髓术成功17颗,成功率77.3%。结论:部分活髓切断术是治疗因龋露髓年轻恒磨牙有效的方法,同时,氢氧化钙是较为理想的盖髓剂。
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肠梗阻手术后以参附注射液治疗对患者白细胞介素-2 TNF-α以及 T淋巴细胞亚群的影响
目的:研究肠梗阻手术后用参附注射液治疗对病患白细胞介素-2(IL-2),TNF-α以及T淋巴细胞亚群( T lymphocyte subsets ,TLS)的影响。方法:从2012年2月到2013年2月,我院有96例病患行肠梗阻手术。以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。对照组实施常规治疗,观察组则主要以参附注射液进行治疗。对比两组肠鸣音的恢复时间以及肛门排气时间,治疗前后TLS情况以及治疗前后IL-2及TNF-α情况。结果:观察组肠鸣音的恢复时间为61.1±14.4h,肛门排气时间为85.3±16.4h,显著少于对照组的73.7±13.4h,85.3±16.4h;观察组治疗之后CD4为30.90±7.18, CD4/CD8为1.11±0.24,均显著高于治疗之前的25.13±7.45,0.75±0.28,以及高于对照组治疗之后的27.11±4.81,0.72±0.18;观察组治疗之后CD8为30.42±5.61显著低于对照组治疗之后的39.38±6.77;观察组治疗之后IL-2水平为60.11±19.91 mg/L,显著高于治疗之前的35.68±21.33 mg/L,以及对照组治疗之后的44.08±17.76 mg/L。观察组治疗之后TNF-α水平显著低于治疗之前的56.75±6.20μg/L,以及对照组治疗之后的42.63±7.96μg/L;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肠梗阻术后以参附注射液实施治疗在明显促进病患恢复的同时,还可增加IL-2和CD4以及CD4/CD8,降低CD8和TNF-α水平,具有显著疗效,值得临床推荐。
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缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症和肺功能的影响探讨
目的:探讨缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症和肺功能的影响。方法:选取维持性血液透析患者90例,随机分为两组,使其有可比性。两组患者均常规进行维持性血液透析,观察组患者在此基础上给予缬沙坦口服。对两组患者微炎症指标和肺功能指标进行监测。结果:两组患者治疗前CRP、IL-1、IL-6、 TNF-α各微炎症指标水平以及FVC、FEV1、MVV各肺功能指标水平差别不大,无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,观察组患者上述各指标分别为(5.22±0.76)mg/L、(177.68±19.32) ng/L、(87.73±10.06)ng/L、(4.72±0.43)ug/L、(2.27±0.31)L、(1.78±0.33)L和(59.95±6.16)L,其中微炎症各指标均明显低于对照组,肺功能各指标均明显高于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:通过给予维持性血液透析患者缬沙坦辅助治疗,可以有效改善患者的微炎症状态和肺功能,且给药方便,是一种简单可行的治疗方法。
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小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳临床疗效观察
目的:探讨小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床应用价值。方法:本院2007年1月至2012年1月共80例腰椎间盘突出合并腰椎不稳的患者,均予椎板切除减压同时行腰椎内固定加椎间植骨融合术,按照手术方式不同进行分组,其中行小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术40例( A组),全椎板切除术联合腰椎内固定植骨融合术40例( B组)。回顾性分析两组临床资料及术后随访材料,比较其术中表现及术后疗效。结果:A组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及卧床时间均显著小于B组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);经手术治疗后,A组患者治疗的有效率以及术后6个月ODI指数改善35分以上的人数显著高于B组,神经根损伤的发生率显著低于B组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术具有手术时间短、创伤轻、融合率高、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。
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TP 方案同期联合3DCRT 治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
目的:探讨TP方案(紫杉醇+奈达铂)同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:将60例Ⅲ期、ⅣA期的鼻咽癌患者分为TP 组( n=30)和PF(顺铂+氟尿嘧啶)组( n=30)。两组化疗均从放疗的第1天开始,每3-4周化疗1次,两组均化疗2-3个周期。两组的放疗方法相同。分别观察并比较两组的近期疗效和不良反应。结果:TP 组和P F组的1年局部复发率、1年远处转移率、1年肿瘤相关死亡率、1年无疾病进展率分别为3.33%、3.33%、3.33%、96.33%和6.67%、3.33%、3.33%、90.00%,两组比较无显著性差异( P>0.05)。 TP 组和PF组在血液毒性及肝脏毒性方面无显著性差异(P>0.05);口腔粘膜反应及呕吐方面PF组较TP组显著增多(P<0.05)。结论:TP 方案在疗效上与经典的P F方案相当,在减少不良反应方面TP方案有更好的优势。
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膝关节创伤患者微创处理临床效果研究
目的:探究分析膝关节创伤患者微创处理的临床疗效。方法:选取我院自2008年6月至2013年6月期间收治的膝关节创伤患者62例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各89例,对照组患者采用常规开放手术治疗,试验组患者采用关节镜微创技术治疗。对患者术后进行随访,记录并比较两组患者Neer 评分情况和临床效果,并调查两组患者治疗后的并发症发生情况。结果:试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组,其显效率及总有效率(58.06%、90.32%)均明显高于对照组患者(22.58%、29.03%),且试验组患者术后出现如脱位、头坏死、关节感染、异位骨化等并发症的总发生率小于对照组32.26%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:关节镜微创技术治疗膝关节创伤优势明显,创伤小,并发症少,Neer评分情况良好,有一定的临床优势,值得推广使用。
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CT血管成像双期和三期扫描对急性肠系膜上动脉栓塞筛查性诊断的影响
目的:探讨64排螺旋CT肠系膜血管成像2种扫描。方法:动静脉双期扫描和动静脉平衡三期扫描对肠系膜血管的显示能力,比较2种扫描方法对临床疑似急性肠系膜上动脉栓塞筛查性诊断有无影响,以利于选择较少的曝光时间获得能明确诊断的图像篇幅。方法回顾性分析随机选择22例急性腹痛临床疑似肠系膜上动脉栓塞病例患者,行64排CT腹部血管成像检查,7例采用动静脉双期扫描,15例采用动静脉平衡三期扫描。评价双期扫描、三期扫描对肠系膜上动脉血管、病变的显示能力及各个扫描期征象特点。用配对X2检验曝光时间以及显示情况的不同。结果:对肠系膜血管采用2种不同扫描方法显示三级以上的分支比例均为100%,双期扫描诊断急性肠系膜上动脉栓塞2例,三期扫描诊断急性肠系膜上动脉栓塞3例,动静脉双期扫描和动静脉平衡三期扫描对患者接受曝光时间有统计学意义(P值<0.05),对肠系膜血管显示状况的差异无统计学意义(P 值>0.05)。结论:64排螺旋CT双期和三期扫描对急性肠系膜上动脉栓塞筛查性诊断无明显差异,选择动静脉双期扫描不影响筛查性诊断准确率,双期扫描有利于患者减少不必要的辐射剂量。
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低钠高钾平衡盐对高血压患者内皮功能及动脉僵硬度的影响
目的:观察低钠高钾平衡盐(富钾盐,NaCl:KCl=1:1)对高血压患者内皮功能及动脉僵硬度的影响。方法:选择河北清河某农村自愿参加富钾盐研究的198个家庭,每个家庭中至少有一名高血压患者。以家庭为单位,随机将受试对象分入普通盐组( NaCl含量>99%)和富钾盐组。采用统一的调查问卷,对受试人群进行基线调查。在为期1年的膳食盐干预后,对资料完整的91例(普通盐组45例,富钾盐组46例)高血压患者数据进行分析。比较两组患者干预前、后血压、血清一氧化氮( NO)、内皮素-1( ET-1)及动脉僵硬度( CAVI)水平变化。结果:干预1年后,富钾盐组血压平均下降8.3/4.3mmHg,干预后收缩压水平与基线收缩压比较,有显著统计学差异( P<0.05)。普通盐组干预后血压水平与基线血压比较,无统计学差异( P>0.05)。普通盐组与富钾盐组基线血压及干预后血压水平比较,无统计学差异( P>0.05)。两组受试者基线时血清NO、ET-1及CAVI水平均无统计学差异( P均>0.05),在1年的饮食盐干预后,富钾盐组血清NO水平升高、ET-1水平下降、CAVI水平下降,与基线时及与普通盐组比较均有统计学差异( P 均<0.05)。结论:富钾盐可降低高血压患者的血压水平、改善患者的血管内皮功能及动脉僵硬度。
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双侧头皮透刺电针疗法结合穴位注射治疗中风后遗症疗效研究
目的:探讨双侧头皮透刺电针疗法结合穴位注射治疗中风后遗症。方法:选取2011年至2013年在我院康复科治疗的符合纳入标准的患者200例,将此200例患者随机平均分为治疗组和对照组,每组100例。两组的基础治疗均为双侧头针结合穴位注射,实验组比对照组多一个电针治疗。一周内进行5次治疗,连续进行3个月的治疗,观察治疗效果,结束治疗后,继续随访患者三个月的时间,对患者的基本情况再进行观察。结果:治疗三个月后,治疗组和对照组的有效率分别为88%、70%,组间差异P<0.01,有统计学意义。随访三个月后再观察患者的情况,治疗组的有效率仍然是88%,而对照组的有效率仅为66%,说明有复发现象,且组间差异P<0.01,差异有统计学意义。在以上两种不同的治疗模式下,治疗组的生活态度明显改善,对照组相对差一些,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加入电针后,对患者有有效率明显提高了,而且杜绝了患者复发,是患者治疗后的生活质量有了保障,值得应用于临床。
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肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察及其对血浆β-内啡肽的影响
目的:探讨肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察及其对血浆β-内啡肽的影响。方法:带状疱疹后神经痛患者400例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各200例,对照组采用卡马西平结合利多卡因治疗,治疗组给予肉毒毒素治疗。结果:两组的显效率分别为85.0%和65.0%,治疗组明显高于对照组( P<0.05)。两组治疗前VAS评分对比无明显差异,治疗后1个月与2个月的VAS评分都明显下降(P<0.05),组间对比也有明显差异(P<0.05)。两组治疗前血浆β-内啡肽对比无明显差异,治疗后组间与组内对比差异明显( P<0.05)。结论:肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛能提高治疗疗效,缓解疼痛程度,其有效机制的发挥可能于促进β-内啡肽的分泌有关。
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PCI介入术后NOvWFVEGF水平变化及意义
目的:观察经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention ,PCI)术后患者血浆一氧化碳(NO)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及意义。方法:选取在我院接受P CI治疗的冠心病患者30例设为观察组,选取同期单纯行冠脉造影检测患者30为对照组,两组患者于术前,术后5min、1h分别采股动脉血,测定两组患者NO、vWF水平,并于术前及术后5min、48h测VEGF水平,进行对比分析。结果:对照组各时间点NO、vWF水平无明显差异( P>0.05);观察组患者术后5min后,NO明显降低,vWF水平于术后1h 显著上升,与术前比较差异显著( P<0.05);且观察组术后NO较对照组显著降低,fWF较对照组显著升高,组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术前、术后VEGF水平均显著高于对照组,组间比较差异显著( P<0.05);结论:PCI术后可引起患者血浆NO、vWF异常变化,诱发原因为血管内皮损伤,提示术后应加强血管内皮细胞的保护,以改善预后。
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异丙酚及丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术麻醉效果的对比研究
目的:对比分析异丙酚及丙泊酚二者联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术的麻醉效果。方法:将2012年11月至2013年6月在我院进行手术的110例患儿作为研究对象,随机分为两组,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉。同时,比较两组患者麻醉效果、手术时间和患者恢复情况。结果:两组患儿在年龄、手术时间、性别和体重等方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉效果方面,观察组麻醉良好率(ASAⅠ级)占比81.8%(45/55),而对照组麻醉良好率(ASAⅠ级)占比63.6%(35/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,能够明显缩短手术时间,且VAS评分较低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:小儿手术麻醉中异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉能够明显缩短手术时间,降低VAS评分,且麻醉效果较好,值得临床推荐。
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重度妊高征经低分子肝素治疗前后血浆 D-二聚体纤维蛋白原的变化及意义
目的:探讨应用低分子肝素( LMWH)结合硫酸镁治疗重度妊高征的价值及可行性。方法:对确认为重度妊高征患者进行回顾性分析,硫酸镁治疗30例( A组),硫酸镁加LMWH 治疗30例( B组);检测各组产妇血浆D-二聚体水平及纤维蛋白原变化;测量产后或术后2h内出血量。结果:B组治疗前后D -二聚体及纤维蛋白原明显降低,差异有统计学意义( P<0.05); A组治疗前后血浆D -二聚体水平及纤维蛋白原变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05); A、B组产后出血量差异无统计学意义( P>0.05)。结论:传统的硫酸镁治疗对重度妊高征患者血浆D-二聚体水平和纤维蛋白原的影响不大,LMWH 结合硫酸镁可显著降低D-二聚体水平及纤维蛋白原且并不增加产后及术后出血量。
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子宫肌瘤不同手术方法治疗对患者卵巢功能和性功能的影响观察
目的:探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法:选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组应用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较治疗前后卵巢功能及性功能。结果:观察组手术时间及术中出血量明显优于对照组,差异有显著性( P<0.05);二者术后排气时间及术后住院时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月血清FSH 水平较术前升高,E2水平较术前下降,差异有显著性( P<0.05);术后6个月血清FSH及E2水平与术前相似,差异无统计学意义( P>0.05)。对照组术前、术后3个月及术后6个月血清FSH及E2水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组血清E2水平低于对照组,FSH高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后6个月,两组患者性功能较术前均明显改善,差异有显著性( P<0.05),组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响是暂时性的,具有可逆性,显著改善性功能。
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单孔内镜经腋窝行单侧甲状腺切除术临床研究
目的:对经腋窝单孔内镜行甲状腺单侧腺叶切除术的临床疗效进行探讨和分析。方法:选取我院在2011年4月至2013年4月进行了甲状腺单侧腺叶切除手术的患者共120例并将其分为两组,观察组60例患者采用经腋窝单孔内镜进行甲状腺单侧腺叶切除手术,对照组60例患者采用传统开放性手术方式进行手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、复发率等相关数据。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症发生率、复发率均无显著性差异(P>0.05);而观察组在术后止痛药物使用率方面则明显少于对照组( P<0.05),且术后住院时间也显著短于对照组(P<0.05),切口满意度方面观察组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:经腋窝单孔内镜行甲状腺单侧腺叶切除术是一种十分安全有效的治疗方式,其对患者产生的创伤小、患者术后疼痛感较轻且患者对其切口满意程度也十分高,值得临床推广。
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舒适护理在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎中的应用效果分析
目的:探讨舒适护理在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎中的应用效果。方法:选择2012年2月至2013年2月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者104例,根据随机性原则将其平均分为研究组与对照组,每组各52例。对照组患者采取保留灌肠常规护理,研究组患者在对照组的基础上采取舒适护理干预。结果:经过精心的治疗与舒适护理干预后,研究组治疗的总有效率为96.15%,明显高于对照组的80.77%( P<0.05)。研究组通过舒适护理干预后,患者对护理的满意率为98.08%,明显高于对照组的71.15%( P<0.01)。结论:舒适护理可以有效保障治疗的有效率,提高护理质量,适于临床广泛推广与应用。
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会阴裂伤修补术围手术期处理的临床观察
陈旧性Ⅲ-Ⅳ会阴裂伤多因分娩时会阴裂伤未及时修补或修补失败造成,其可合并直肠阴道瘘及肛瘘等严重并发症,从而导致肛门失去对排便和排气的控制功能,严重影响妇女的工作、学习及生活[1]。肛门失禁是指肛门不能随意控制粪便和气体的排出,粪便常流出肛外,污染衣裤的疾病[2]。我科自2004年2月至2013年1月共行20例Ⅲ-Ⅳ度陈旧性会阴裂伤修补术,患者均治愈出院,疗效满意,均可控制干便的排除,无肛门狭窄。
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社区护理干预对轻度认知功能障碍患者的临床探讨
目的:探讨社区护理干预对轻度认知功能障碍患者的影响。方法:抽取轻度认知功能患者146名,分为干预组和对照组,对照组给予常规的随诊和日常健康指导,干预组在此基础上给予饮食心理指导、生活能力及益智训练等方面护理干预,观察两组患者的康复状况。结果:干预组患者在生活质量、简易智力、自理能力方面有明显提高。差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对轻度认知功能障碍患者进行社区护理干预可以提高患者的生活质量,降低老年期痴呆的发生率。
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无缝式护理在提升急诊科护理质量及护理满意度中的效果观察
目的:探讨分析无缝式护理在提升急诊科护理质量及护理满意度中的效果。方法:随机抽取2011年1月至12月于急诊科进行救治并以常规护理模式进行干预的150例患者为对照组,另随机抽取2012年1月至12月采用无缝式护理进行干预的150例患者为观察组,然后将两组患者护理期间的护理质量评估结果和患者对护理态度、护理操作及综合护理效果的总满意率进行比较。结果:观察组护理期间的护理质量评估结果明显优于对照组,患者对护理服务态度、护理基础操作及综合护理效果的总满意率均高于对照组,P 均<0.05,均有显著性差异。结论:无缝式护理在提升急诊科护理质量及护理满意度中的效果相对较佳,有助于改善治疗效果。
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Orem 自理理论在高血压脑出血微创清除术患者护理中的应用
目的:探讨Orem自理理论在高血压脑出血微创清除术患者护理中的应用效果。方法:选择80例患者为研究对象,按照Orem自理理论制定并实施护理干预内容,分别在干预前、后就患者自我护理知识和能力的变化情况进行统计学比较,术后3个月随访患者日常生活自理能力情况,以了解护理效果。结果:80例患者经过护理干预后,自我护理知识和能力均得到提高,与干预前比较具有显著性差异( P<0.05);出院3个月后按生活能力( ADL)分级法进行随访结果为Ⅰ级44例(55%),Ⅱ级23例(28.75%),Ⅲ级12例(15%)。结论:Orem自理理论在高血压脑出血微创清除术患者护理中的应用可以提高患者自我护理知识和能力,提高患者日常生活自理能力。
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消化道出血患者临床干预措施与疗效探讨
目的:探讨消化道出血患者临床干预措施与疗效。方法:选择2012年9月至2013年10月期间在我院接受诊治的上消化道出血患者98例,按照随机数字表法将98例患者随机分为对照组( n=49)与观察组( n=49)。对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上实施护理干预,干预内容包括心理干预、饮食干预、严密监测生命体征及健康指导。两组患者一般资料之间对比分析表明无显著性差异(P>0.05),具有可比性。结果:观察组总有效率(95.92%)显著高于对照组(85.71%),且有显著性差异( P<0.05);两者患者均在出院后进行随访半年,所有患者均给予随访,无失访病例,且两组患者再出血发生率比较有显著性差异( P<0.05)。结论:对于上消化道出血患者采取积极有效的护理干预可显著提高治疗效果,并可降低复发率,具有重要临床价值。
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不同空气消毒方法在供应室无菌区中的应用研究
目的:探讨不同空气消毒方法对供应室无菌区空气消毒效果。方法:采用现场实验法应用紫外线或空气消毒洁净器分别对相同的供应室无菌区(A间和B间)进行空气消毒,比较消毒效果。结果:消毒前A间与B间空气采样细菌培养菌落数相似,差异无统计学意义( P>0.05);消毒结束和消毒后30 min、60 min和120 min,B间空气采样细菌培养菌落数明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。消毒结束时,空气消毒洁净器消毒可使空气中自然菌消亡率达到97.58%,而紫外线对空气中自然菌的消亡率为91.62%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:紫外线或空气消毒洁净器对供应室无菌区空气消毒均能达到国家要求,但是空气消毒洁净器效果更好,消毒后空气中细菌总数回升缓慢。
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氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效观察
目的:观察氨氯地平联合缬沙坦对肾性高血压患者的血压、血肌酐、24 h尿蛋白的影响,指导临床合理治疗。方法:选择本院2012年6月至2013年10月收治的60例肾性高血压患者作为观察对象,按随机数字分为观察组30例和对照组30例,对照组单纯给予氨氯地平5mg/次,qd,观察组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗,氨氯地平5mg/次,qd,缬沙坦80mg/次,qd,30d为1个疗程,治疗前后比较两组患者血压、血肌酐、24 h尿蛋白水平的变化情况,评价两组临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组( P<0.05);观察组和对照组治疗后血压、血肌酐、24h尿蛋白均较治疗前明显降低(均P<0.05),观察组治疗后血压、血肌酐、24h尿蛋白明显低于对照组(均P<0.05)。结论:氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效确切,二者联合能够协同降压,有效改善肾功能,减少尿蛋白,有效保护肾脏。,值得基层医院推广使用。
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阿奇霉素持续静脉滴注及序贯疗法治疗小儿支原体肺炎比较
目的:比较阿奇霉素持续静脉滴注及序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,探讨序贯疗法可行性。方法:90例支原体肺炎患儿按就诊时间顺序分为观察组与对照组各45例,予口服止咳、化痰,并根据不同情况支持治疗;对照组阿奇霉素10mg· kg-1· d-1,静脉滴注1次/d,病情好转则继续静脉滴注,总疗程为8-12d;观察组阿奇霉素10mg· kg-1· d-1,静脉滴注,应用3-5d,病情好转后改为口服阿奇霉素分散片10mg· kg-1· d-1。结果:两组患儿治疗总有效93.33%VS95.55%,无统计学差异( P>0.05);但对照组静脉滴注抗生素(10.11±1.28)d短于观察组的(3.76±0.76)d,不良反应发生率6.67%低于对照组35.56%( P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果满意,不良反应机会少,节约医疗成本,顺应性提高,值得临床推广。
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕妊娠疗效对比研究
目的:探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌肉内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕处妊娠( CSP )的临床疗效和安全性优劣。方法:选取近年来我院收治的32例胚囊型CSP 患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其随机分为两组,观察组17例采用甲氨蝶呤( MTX)囊注配合米非司酮口服,酌情联合B超监护下刮宫。对照组15例采用甲氨蝶呤( MTX)肌注配合米非司酮口服,酌情联合B超监护下刮宫。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:血β-HCG下降率、阴道出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间、治疗成功率及不良反应发生率观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤( MTX)妊娠囊内注射的临床疗效和安全性优于肌肉内注射,可以提高胚囊型CSP 患者的临床疗效,降低不良反应发生,值得基层医院临床开展推广应用。
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不同咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果比较
目的:对比并探讨不同咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法:选择86例颞下颌关节紊乱病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为两组,观察组( n=43)采用稳定型咬合板治疗,对照组( n=43)采用松弛型咬合板治疗;比较两组患者的临床效果。结果:两组患者治疗3个月后的疼痛分级指数(VAS)均较治疗显著下降(P<0.05),但是观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗3个月后在张口度及关节弹响均较治疗显著改善(P<0.05),但是两组无显著差异( P>0.05)。结论:稳定型咬合板和松弛型咬合板在治疗颞下颌关节紊乱病方面均体现出良好的临床效果,但是前者缓解颞下颌关节紊乱病疼痛的效果要优于后者。
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尿动力学检测在 BPH 伴 OAB 患者中的应用价值研究
目的:研究尿动力学检测在 BPH 伴 OAB 患者诊疗中的应用价值。方法:选取60例BPH伴OAB患者作为实验组,52例单纯BPH患者作为对照组。检测并比较两组患者的尿动力学指标。结果:实验组尿动力学指标明显低于对照组与对照组比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。经过针对性治疗后两组患者大尿流率均显著提高,对照组提高更为明显;两组残尿量均明显下降,对照组下降跟显著,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:尿动力学指标差异是区分BPH伴OAB患者与单纯BPH的重要指标,治疗反应性差异说明BPH伴OAB患者较单纯BPH患者的逼尿肌受损更为严重,尿动力学检查在BPH伴OAB患者膀胱功能评估上有重要意义。
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超声诊断早孕胎膜后积血在先兆流产中的诊断价值
目的:评价超声诊断早孕胎膜后出血在先兆流产中的诊断价值。方法:应用 ALOKA SSD--4000超声诊断仪,探头频率3.5MHz。对107例早孕出血患者进行超声监测,观察早孕胎膜后出血情况,观察临床保胎效果。结果:64例通过超声观察早孕胎膜后出血情况,指导临床保胎治疗,结果满意。结论:超声诊断早孕胎膜后出血情况在指导先兆流产临床保胎中有一定临床价值。
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氧气驱动雾化吸入布地奈德万托林治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨毛细支气管炎患儿采用布地奈德联合万托林氧气驱动雾化吸入治疗的临床效果。方法:将100例毛细支气管炎患儿随机分成2组,两组病例采用相同的综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用布地奈德万托林氧气驱动雾化吸入。对治疗组前后主要症状及体征消失时间、平均住院天数进行比较,结果:治疗组在咳嗽喘憋缓解,肺部啰音消失时间及住院时间明显优于对照组。结论:布地奈德万托林氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎效果更好,值得推广。
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固涩法加 ARB 治疗糖尿病早期肾病临床观察
目的:观察固涩法+ARB治疗糖尿病早期肾病的效果。方法:采用“十子固肾方”,同时加用替米沙坦,并设对照组比较。结果:两组临床疗效比较,治疗组临床疗效明显优于对照组, P<0.05。结论:采用固涩法+ARB治疗糖尿病早期肾病,效果较好。
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自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘临床研究
目的:研究自拟益气滋阴润肠通便汤(Yin Qi laxative soup,YQLS)加减治疗习惯性便秘( habitual constipation ,HC)的临床疗效。方法:2010年7月至2013年5月,我院总计诊治122例HC病患者。随机分两组。观察组给予自拟YQLS治疗,对照组给予酚酞片(phenolphthalein,PPL)治疗。对比两组患者排便情况以及疗效。结果:观察组在治疗后排便次数是(5.76±0.65)次,较治疗前的(1.89±0.55)次,以及对照组在治疗后的(3.78±0.54)次明显更多。观察组在治疗后排便的困难程度是(2.18±1.18)分,较治疗前的(5.71±1.35)分,以及对照组在治疗后的(3.98±1.24)分明显更小。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组痊愈率是32.79%(20/61),总有效率是93.44%(57/61),较对照组的6.39%(10/61)以及75.41(46/61)明显要更高。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:YQLS治疗HC疗效显著。且其功效持久,并无毒副作用,值得推荐。
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穴位刺络灸疗联合中药熏洗治疗外阴硬萎性苔癣疗效观察
目的:探讨中药熏洗配合穴位针刺灸疗治疗外阴硬萎性苔癣改变的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组按中医辩证分为肝经风燥型,和血虚蕴热组各20例,采用中药熏洗联合穴位针刺灸疗方法治疗,每日治疗一次,疗程10 d。对照组采用曲安奈德益康唑霜早晨外涂1次/d,傍晚临睡1%丙酸睾丸素凡士林药膏外涂1次/d,连用10d。两个疗程后进行疗效对比。结果:治疗组总有效率100%,而对照组总有效率57.5%。结论:中药熏洗配合穴位针刺艾灸治疗外阴硬萎性苔癣样变疗效确切。
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李士懋教授重汗法论治高血压用药规律分析
目的:通过搜集、整理、分析李士懋教授治疗高血压内服方药的性能,探讨李士懋教授治疗高血压的遣方用药规律。方法:收集《高血压中医辨治求真》治疗高血压内服方剂,运用方剂计量学方法,通过对高血压的药物使用范围进行频数分析,从而推断出高频次的药物在用药频次、功效、气味、归经的主导趋势,从而揭示其用药特色和规律。结果:李士懋教授治疗高血压常用药以频次大小前12味药依次为蜈蚣、半夏、天麻、全蝎、牛膝、钩藤、白僵蚕、茯苓、石菖蒲、陈皮、桂枝、地龙、枳实。使用多为解表、清热、化痰、活血、平肝药物。入肝经、胆经、脾胃经、肺、大肠经多;药味多为苦、辛、甘咸,药性以温和寒、平为主。结论:李士懋教授治疗高血压病在前人基础上有所创新,其用药规律是:辨证论治,寒热并用,重汗法,长解表祛寒,重麻黄、桂枝,从肺论治,药重辛味。常用药为蜈蚣、半夏、天麻、全蝎、牛膝、钩藤、白僵蚕、茯苓、石菖蒲、陈皮、桂枝、地龙、枳实、蝉蜕、胆南星、赤芍、麻黄、附子、牡蛎山茱萸等。
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中医治疗非急性发作期支气管哮喘临床观察
目的:观察采用针灸刺络拨罐及穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:筛选110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组55例采用针灸刺络拨罐及穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘,对照组55例单纯应用针刺疗法治疗支气管哮喘,同期治疗观察进行疗效对比。结果:治疗组有效率达98%,对照组有效率为58%。结论:治疗组疗法具有突出疗效,复发率低,治疗组疗效明显优于对照组。
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无针型针灸按摩仪结合手法治疗肩周炎临床疗效观察
目的:探讨无针型针灸结合手法推拿治疗肩周炎的临床效果。方法:根据临床表现选取168例肩周炎患者,分为治疗组、对照组,治疗组采用三特牌无针型针灸按摩仪配合手法治疗,对照组采用传统中医推拿手法治疗。结果:采用三特牌无针型针灸按摩仪配合手法疗效优于传统中医推拿手法,治疗组有效率105/108(97.3%),对照组有效率49/60(81.7%),经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:采用三特牌无针型针灸按摩仪配合手法治疗肩周炎与中医传统手法治疗相比较疗效较为确切,可在临床广泛推广。
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针灸联合推拿治法治疗脑梗塞临床疗效探析
目的:研究观察针灸联合推拿治法治疗脑梗塞的疗效和作用情况。方法:以2012年3月至2012年12月,于我院被确诊的该病病患共计86例。作为观察组,另选3月之前86例病患作为对照组。观察组行针灸联合推拿方案治疗。对照组行单纯针灸方案。对比两组疗效和治疗前后神经功能型缺损评分。结果:观察组显效率为59.3%,总有效率为97.67%,显著高于对照组31.39%,88.37%。差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病患在治疗之前神经功能型缺损评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗之后观察组评分为7.72±5.39,显著低于对照组18.61±9.81。差异有统计学意义( P<0.05)。结论:以针灸联合推拿治法治疗脑梗赛病患,疗效更佳,利于神经组织的功能恢复。值得临床推荐。
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瘦素抵抗素同型半胱氨酸等血清学指标与高血压的相关性研究
高血压的发生、发展是多种因素综合作用的结果,发病机制复杂,除与遗传和环境因素密切相关外,肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS )的失衡,交感神经功能紊乱和活性增加、体内众多扩血管和降压物质的缺乏或功能降低等均可导致[1]。在高血压的发展过程中,多种体内因子参与其机制,表现为机体内表达水平的增高或降低。本文就瘦素( leptin )、抵抗素、同型半胱氨酸( Homocysteine , Hcy )的生物学特性及与高血压的相关性进行阐述。
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肠易激综合征发病机制研究进展
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是以排便行为异常、腹痛或腹部不适、大便性状改变为特征的肠功能障碍综合征,近年已被公认为是一种具有特殊病理生理基础的心身疾病[1]。分为腹泻型( IBS-D)、便秘型( IBS-C)、腹泻便秘交替型和腹痛型四个亚型[2]。据统计IBS在西方国家发病率达到10、15%,且好发于45岁以下的中青年。亚洲国家的IBS发病率稍低于欧美,达到了6.5-10.1%,且有逐年上升趋势[3]。该病病因复杂,检查无器质性病变和生化指标异常,发病机制和病因尚不清楚。目前较一致的观点认为IBS是内脏感觉过敏、脑-肠轴的改变、胃肠动力功能紊乱、肠道感染、饮食因素、心理社会因素及性别因素等多因素共同参与作用的结果。本文主要针对目前国内外有关IBS的病因做一简述。
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承德地区学生口腔健康知识与行为调查
目的:为使口腔卫生保健教育更具科学性,调查承德地区学生口腔健康知识与行为的客观现状。方法:在承德地区各中小学和大学中随机抽取1240名作学生为研究对象,进行相关的口腔健康问卷调查,综合结果进行分析。结果:小学生、中学生、大学生使用含氟牙膏率分别为19.29%、16.42%、28.88%,刷牙2-3次/d分别为26.67%、50.49%、58.50%,每次刷牙2-3min 的分别占56.43%、53.19%、47.57%,以正确方式刷牙的分别占48.57%、64.95%、73.79%,至少三个月更换牙刷的分别占62.14%、60.05%、74.03%,定期口腔检查分别占41.90%、48.28%、52.18%。结论:口腔健康水平有待提升,应对承德地区学生口腔问题实施科学合理的教育宣传并不断加强,尤其中小学生,养成良好口腔卫生习惯。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |