河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AG与潜在HCO3-在呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡诊断价值的探讨
目的:探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型。为早期防治提供依据。方法:同步测定动脉血气分析和电解质分布,以酸碱失衡预测代偿公式,结合AG值和潜在HCO3-对119例次慢性呼吸衰竭进行酸碱失衡类型判断。结果:正常5例次,呼酸37例次,代碱5例次,呼碱3例次。呼酸和并代碱52例次,呼酸合并代酸4例次,呼碱合并代碱4例次,三重酸碱失衡(TABD)9例次,其中呼酸合并代酸代碱7例次,呼碱合并代酸代碱2例次。经AG值和潜在HCO3-判断,代酸8例增至17例。呼吸三重酸碱失衡(TABD)由0增至9例。不测潜在HCO3-有4例失检。结论:慢性呼衰急性加重期呼吸衰竭出现多种类型酸碱失衡,AG值及潜在HCO3-对代酸和呼吸型TABD判断有重要意义。
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多动小鼠脑内乙酰胆碱和八肽胆囊收缩素的改变
目的:了解多动小鼠脑内乙酰胆碱(Ach)和八肽胆囊收缩素(cck—8)的改变,探讨多动症的发病机理。方法:制备多动小鼠,采用放射免疫法测定其脑组织匀浆中的Ach和cck—8的含量。结果:腹腔注射东莨菪碱(3mg/kg)30min后,小鼠的活动次数显著增加(P<0.05),其脑组织匀浆中的Ach的含量为8.64±1.43pmol/g,较对照组明显增高(P<0.05),cck-8的含量较对照组略低。结论:多动症的发病与Ach和cck-8的变化有密切关系。
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经尿道切除前列腺术的偶发癌
目的:探讨偶发前列腺癌的治疗方法与预后。方法:1995年1月至2001年1月183例术前诊断前列腺增生患者中,经尿道切除后病理学发现前列腺癌12例,全部施行了双侧睾丸切除术。结果:12例获得随防,随防时间6个月至5年,存活6例,长时间5年。结论:对偶发前列腺癌去势术可提高生存率。
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145例胃腺癌P21和P53免疫组化分析
目的:研究同一胃癌中癌基因和抑癌基因蛋白产物的表达。方法:应用免疫组织化学SP方法检测10例正常胃粘膜、10例萎缩性胃炎、10例肠上皮化生的胃壁组织和145例胃癌组织中P21和P53蛋白的表达水平。结果:10例正常胃粘膜、10例萎缩性胃炎、10例肠上皮化生的胃壁组织中未发现P21和P53。145例胃癌组织中P21和P53的阳性检出率分别为55.2%和51.2%。表达阳性的P53定位于肿瘤细胞核内,P21定位于细胞膜或细胞浆上。P21和P53的阳性表达率与胃癌的分化程度呈正相关。结论:检测P21和P53有助于评估胃癌的预后。
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高龄胃癌68例治疗分析
目的:探讨高龄胃癌患者的手术治疗及围手术期的处理。方法:回顾性分析了1987年12月至2000年1月68例70岁以上胃癌病人的外科治疗经过。结果:高龄胃癌起病隐匿,以上腹部饱胀、隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现,大部分病人有合并症。其中根治性切除39例,姑息性切除18例,切除率83.8%。术后并发症发生率25.0%,病死率7.3%。结论:对高龄胃癌患者,应尽可能做到早期诊断,及时治疗。除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机及手术方法的选择,完善的麻醉及心肺功能监测,精细的手术操作,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。
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咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床研究
目的:研究咪唑安定用于硬膜外麻醉时的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛及对呼吸、循环的影响。方法:硬膜外麻醉下行下腹部手术病人40例,随机分为咪唑安定(Ⅰ)组和氟芬合剂(Ⅱ)组,每组20例。Ⅰ组:咪唑安定负荷剂量0.05mg/kg,然后用0.05mg/kg.h行泵持续输注。Ⅱ组:氟派啶0.05kg,芬太尼1ug/kg肌注。结果:Ⅰ组的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛的作用明显强于Ⅱ组,P<0.05。两组对血流动力学及呼吸均无明显影响,P>0.05。结论:咪唑安定能安全的辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静、抗焦虑和消除内脏牵拉痛,对呼吸和血流动力学无明显影响。
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小儿腹部及颅脑复合性损伤的诊断与治疗
目的:探讨小儿腹部及颅脑复合性损伤的准确诊断方法及治疗效果。方法:总结我院10年来收治的31例小儿腹部及颅脑复合伤患儿的疗效及随访情况。结果:29例获随访,随访时间6个月至5年,其中治愈27例,伤残2例。结论:对就诊患儿应早期诊断有无复合伤,优先处理致命伤可提高生存率。
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老年心血管疾病的护理特点
1 老年期心血管系统的改变老年人由于组织器官老化造成心肌细胞缩小,心排血功能减退。一旦因体力或精神疲劳而使血液需求量增加时,心血管功能可受到严重影响;老化往往常伴有动脉硬化,易引起高血压,影响血供量而导致冠状动脉供血不足。心律失常及二尖瓣及主动脉瓣硬化,可影响血液动力学或加重左心室负荷而引起左心功能不全。
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晚期肝癌介入治疗的护理
1 临床资料及方法自1994年至1999年共收治肝癌患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄大者68岁,小31岁,均经B超CT证实为原发性肝癌,常用化疗药物:表阿霉素、丝裂霉素,顺铂、5—氟脲嘧啶等,常用栓塞剂:碘油,明胶海绵。方法:在X线引导下,自股动脉插管至肝脏供应肿瘤组织的血管,经造影证实后,将化疗药物、栓塞剂注入肿瘤部位,或栓塞供应肿瘤组织的血管。
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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致阴囊溃疡的护理
全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),可使85%以上的APL病人获完全缓解(CR),故而成为当今治疗APL的常规首选药[1]。且用药方法简便,无化疗药物的细胞毒毒副作用,但也存在着如维甲酸综合症,皮肤口唇干燥,头疼头晕,骨关节痛等不良反应[2]。我科自1989年以来将其用于临床35例,效果良好,其中4例治疗中发生阴茎,阴囊皮疹,溃疡,通过及时的换药护理,取得了较好的效果,使病人坚持治疗达CR,现将其护理方法报告如下。
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门诊护士素质浅析
在医院,良好的人才素质,就能拥有病人,拥有信誉。而门诊护士是首先接触病人的人,是医院医疗第一线的主角。她们的举止言谈、行为规范、人格素质,都会给病人留下第一印象,这一印象直接关系到病人就诊时的情绪、心态变化、病情预后。同时,医院形象的树立,首先就是门诊护士的具体形象体现。所以,对门诊护理人员素质的培养十分重要。1 道德素质 是素质培养的核心,德才兼备,有德才能谈到才,有才而无德,素质就是句空话。高尚的医德,要求我们医护人员全心全意为人民服务,理解病人,尊重病人。
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200例甲型病毒性肝炎临床护理
我院于1993年1月至1998年4月,收治甲型肝炎200例。服中药汤剂及静点清开灵和保肝药物治疗,获得较好治疗效果,现总结体会如下。1 临床资料1.1 一般情况1.1.1 诊断标准:本组200例均符合1995年全国病毒性肝炎防治方案诊断标准。血清免疫学检查抗—HAV-IgM均阳性。男:女=1.85:1;年龄3~64岁,平均年龄22.4±9.3岁,13岁以下16例,50岁以上3例。
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病毒性肝炎患者的院外护理
1 病毒性肝炎的分类与传播途径根据病原体的不同,病毒性肝炎目前可分为甲、乙、丙、丁、戊型五种。其中甲肝和戊肝经消化道传播,乙肝、丙肝和丁肝传播途径复杂,主要经体液血液途径、母婴垂直传播和性接触传播。甲肝和戊肝只有急性患者,其它三型既有急性患者,又有慢性患者,且以慢性患者更为多见。对于疾病向来是“三分治,七分养”,尤其对于目前治疗较为棘手的乙肝、丙肝和丁肝,院外护理非常重要,是养好病的关键所在。
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周林频谱仪治疗糖尿病足坏疽的护理
我院自1994年起,以周林频谱仪治疗糖尿病足坏疽16例,取得了较好的近期疗效,现将治疗护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病人均为非胰岛素依赖型糖尿病,病程8~16年。平均13.2±2.1年,其中男10例,女6例,年龄53~72岁,发生足坏疽均因长期不规则服降糖药或饮食控制不当或长期不复诊。入院时,空腹血糖10.6~25.3mmol/L。16例足坏疽中,湿性足坏疽8例,干性足坏疽6例,混合性足坏疽2例。湿性足坏疽表现为:肢端浮肿,皮温下降,不同程度,不同大小的溃疡面。其中足底溃疡1例,足背溃疡3例,小腿合并足背溃疡4例。溃疡面大小在10cm×20cm至25cm×32cm之间。有一溃疡深达肌层。干性足坏疽均发生在指趾,2例左足2指指端变黑、干枯,动脉搏动消失,右足单趾4例,症状同前。混合性足坏疽2例,均发生在右足,表现为右足指趾变黑干枯,足背、小腿均有溃疡,大小为12cm×25cm至20cm×25cm,溃疡创面组织坏死,合并感染,创面脓液培养为大肠杆菌及厌氧菌,有奇臭。其中一例混合性足坏疽入院时创面尚有蛆虫爬出。
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维持性血液透析患者的心理护理
维持性血液透析(以下简称血透)疗法是治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症的终身替代疗法之一。本人曾对慢性肾衰患者在接受血透前及血透过程中的心理状态进行调查分析,并施以心理护理,对保持患者心理动态平衡,延长患者生命,提高生存质量均有显著促进作用。1 一般资料我院在1999年至2000年,对29例慢性肾衰患者实施血透1652例次。其中,男8例,女21例,年龄21~76岁。有7人已做换肾手术。
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溺水患者抢救成功的临床护理体会
患者男性,19岁,因溺水后昏迷3h入院。患者3h前因下河游泳,不慎溺水,5min后,被其家人救起,当时患者周身青紫,呼吸困难,处于昏迷状态。伴呕吐,呕吐物为清水,及抽搐等,其家人立即将患者送当地卫生院进行抢救,给清理呼吸道后,行人工呼吸,20%甘露醇250ml快速静点,西地兰0.4mg,速尿20mg静注等治疗后,症状无明显缓解,而来我院急诊。入院时患者处于深昏迷状态,呼吸急促,面色青紫,四肢冰凉,脉膊细数,体温39.5℃,脉搏140次/min,呼吸30次/min,血压14/8kPa。压眶反应及角膜反射均为阴性,双侧瞳孔等大,直径为2mm,对光反应迟钝,口唇紫绀,牙关紧闭,两肺呼吸音粗,并可闻湿罗音。立即清理呼吸道,气管插管,插管内大流量给氧。血压、心电监护,并且同时给脱水,降颅压,强心利尿。呼吸兴奋剂,抗感染,维持水电解质平衡。纠正酸中毒,及对症治疗等。经紧张抢救约8h后,患者终于神志转清,病情平稳,又经住院8d治疗后,治愈出院。现将抢救及护理体会报告如下。
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胎盘早剥24例护理体会
兹将我院近年24例胎盘早剥病人的护理情况报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1998年1月至2000年6月共分娩7651例,其中胎盘早剥24例,发生率0.31%,轻型14例占58%,重型10例占42%。患者年龄24~36岁,平均29岁,经产妇6例。足月妊娠12例,35~36周4例,20~28周8例。1.2 诊断标准和临床表现:诊断以王淑贞主编、由人民卫生出版社出版的实用妇产科学为标准。其中10例无明显诱因占41.7%,外伤引起者8例占33.3%,因脐带因素、妊娠高血压综合征者、臀位者各2例。24例中有6例仅为产前阴道出血而无其它症状;4例为阴道出血伴腹痛;4例仅表现为腰酸或腹痛;6例有子宫压痛、腹肌紧张并发胎死宫内;仅表现为胎心减慢者2例;无症状因B超检查发现者2例。
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子宫切除术患者的心理护理
1 一般资料70例均为子宫肌瘤患者,年龄在35~55岁,其中子宫全切除32例,子宫次全切除38例。2 患者的主要心理问题2.1 有关手术问题需了解手术多长时间、麻醉情况、开刀医生技术水平、手术成功率等。2.2 有关术后健康问题:担心术后切口疼痛,体力下降。2.3 有关术后家庭、夫妻生活问题:尤其年轻患者关心是否会发生性功能障碍。2.4 有关自身健康问题:是否会发生早衰,男性化等。
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开胸术后疼痛的护理
两年来,我们通过加强开胸术后的疼痛护理,减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,缩短了病人住院日,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下。1 重新认识术后疼痛对开胸患者的影响及术后镇痛的必要性 术后疼痛是人体组织损伤和修复过程的一种复杂的生理和心理反应。这虽是一种必然现象,但它对机体的影响是不可避免的,尤其是对开胸术后的影响。研究表明,术后疼痛,使血中儿茶酚胺升高,表现为心动过速、血压升高、心律失常、呼吸浅快,还可出现恶心、呕吐、出汗等,同时由于致痛和炎性介质的异常释放,既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿,又可引起机体激素和酶系统代谢异常,蛋白合成缓慢,分解加速,不利于切口愈合。另外疼痛可使人体免疫球蛋白下降,影响术后康复,尤其是开胸术后病人,切口深,胸壁神经受损,以致不敢咳嗽、深呼吸、翻身等,更易于形成肺不张、肺部感染、低氧血症等严重并发症[1]。所以,我们必须改变以往认为术后疼痛是正常现象,应用止痛药会成瘾,术后病人应坚持不用药而忍受疼痛的观点。以临床护理工作中,应象观察体温、脉搏、呼吸和血压四大生命体征一样重视术后疼痛。
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子宫颈癌广泛性子宫切除术的护理
1 临床资料1998年1月至2000年5月,我院共施行子宫颈癌广泛性子宫切除术22例,年龄40~58岁。2 术前准备2.1 心理护理:患者思想负担沉重,情绪消沉,担心术后达不到预期效果。根据病人的心理状态,我们运用护患沟通技巧,耐心开导,向患者解释行广泛子宫切除手术是根治子宫颈癌,提高存活率比较理想有效的方法之一。手术后一般不影响日常的性生活,应消除紧张;恐惧,忧虑的心理,保持良好的精神状态,使患者正确对待手术治疗,树立战胜疾病的信心,同时开导其配偶做好配合工作。2.2 术前指导:将术前的工作详尽告诉病人,让其和家属了解术前准备的范围和所需要的时间,以及必须做的检查程序。2.3 饮食准备:进高热量、高蛋白的饮食;以增强体质,提高机体对手术的耐受力。手术前3日开始进流质饮食,如稀饭、烂面条;手术前1d进流质;木前8h禁食,术前4h禁水。
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心脏病患者围术期心理护理
通过对655例心脏病患者围术期的心理因素分析和实施心理护理,收到了满意临床效果,现总结如下。1 临床资料本组共做心脏手术655例。其中,男性304例、女性351例。体外循环下心脏手术418例、常温心脏手术237例术后出现精神并发症6例。
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外伤性休克的临床观察及护理对策
1 临床资料自1999年10月至2000年10月,我院共收治外伤性休克76例,颅脑损失12例,胸部损伤18例,骨盆骨折20例,会阴撕裂6例,广泛软组织损伤20例。男52例,女24例,年龄小8岁,大74岁,入院时均处于严重休克状态。经早期精心、正确的病情观察,及时救护,均康复出院。现将经验总结如下。2 外伤性休克病人的临床观察2.1 神志、表情的观察:外伤早期抗体代偿机能尚好,脑组织血流量未明显减少,脑缺氧程度轻,脑组织处于兴奋状态,病人表现烦躁不安、焦虑,如休克不及时纠正,血压持续下降至8/6kPa时,脑血流量明显减少,脑缺氧严重,脑细胞兴奋性降低,病人表情淡漠,反应迟钝,意识不清,甚至昏迷,提示病情恶化。
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米非司酮治疗异位妊娠的临床观察及护理
我院自1998年10月至2000年10月,用米非司酮治疗60例早期异位妊娠患者,取得了明显的疗效,不仅消除了患者手术后伤口的疼痛,又增加了未生育者生育的机会,减少了手术并发症。1 临床资料 60例异位妊娠患者,年龄19~35岁,平均年龄27岁,其中经产妇35例,未生育者25例。42例有二次以上人工流产史,10例有盆腔炎史。60例患者均有停经史或有不规则阴道出血史,无严重腹痛,尿HCG弱阳性或阳性,血β-HCG<1000min/ml,阴道超声检查未见胎心搏动,异位妊娠包块直径<2~3.5cm,无后穹窿积液,血液动力学稳定的病人。
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用于髋臼后壁、后柱骨折内固定的异形钢板
1 形状形如大写的英文字母“X”,可描述为一体、两切迹、四臂。体部呈盾状,长40~50mm,宽25~35mm。体部分布四个园形钉孔,直径4.5mm,四孔连线为平行四边形,两切迹分左右,据其切迹之同心圆直径不同而区分型号,全套钢板共5块(Ⅰ~Ⅴ型)。其切迹的同心圆直径以2mm为单位递增,小42mm大60mm,每块钢板的左、右切迹相差2mm,(1型42/44,2型46/48,依此类推)。四臂不等长(如图),短臂长20mm,宽15mm,其中分线与体部中分线相交成40度角,短臂中心有一个圆形钉孔,直径4.5mm。长臂长50mm,宽15mm。其中分线与体部中分线呈30角,沿长臂纵轴均匀分布三个圆形钉孔,直径4.5mm,长臂侧缘有切3对迹,利于塑形或切断。
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睫毛异生误诊分析
睫毛异生,是睫毛从睑结膜异生的一种疾病,由于睫毛直接刺激眼球,首先损害的是角膜,临床上往往由于发现了角膜病变而忽略了对睑结膜面的仔细检查,没有及时清除异生睫毛,以致角膜病变反复,给患者带来痛苦。笔者曾在1999年7月至2000年7月间收治8例被误诊的病例,现就误诊原因作简单分析。
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子宫肌瘤挖除术的B超诊断与随访
1 资料与方法病人为近年来门诊及住院者,经妇查及B超确诊为子宫肌瘤,小21岁,大43岁,37岁以下29例,临床表现为:月经增多、不孕、腹部触及包块或健康查体发现。
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城市妇女月经初潮年龄与绝经年龄的关系分析
月经初潮年龄与绝经年龄的关系,很早就有人提出,但对于枣庄市广大妇女,尚无有力的客观资料证实这一点,因此我们对近年来到我院妇保门诊查体的669例绝经妇女的初潮年龄及绝经年龄进行调查分析。1 材料与方法1.1 资料来源于1995年至2000年的妇女健康保健卡,采取逐一询问的方式填写,并详细询问月经初潮年龄与绝经年龄。1.2 妇女自然停经12个月以上者定为自然绝经将末次月经定为绝经期,排除病理情况下引起的闭经。
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青年人急性心肌梗死37例临床分析
近年来,青年人急性心肌梗死(AMl)发病率呈逐年上升趋势。为探讨青年人(年龄40岁)AMI发病规律及特点,将1995年1月至2000年3月收住我科的37例青年人急性AMI报告如下:1 临床资料1.1 病例选择:全部病例均系住院病人,均符合WHO规定的急性AMI诊断标准。年龄24~40岁,平均年龄34.5岁。男33例,女4例,男女比例8.3:1。
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细孔钻颅置管引流加尿激酶溶解治疗高血压脑出血
我院自1990年始,采用细孔钻颅置管引流抽吸加尿激酶(1~3万单位)溶解治疗高血压脑出血1000例取得了“万u”良好效果,治愈928例,其中生活完全自理800例,重残50例,轻残78例,死亡72例。高血压脑出血是近年来的高发病,在我区发病率约20‰,直接影响着群众的身心健康。
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男性乳腺发育症96例诊治体会
男性乳腺发育症为一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大,有时有乳汁样的分泌物[1]。大多属生理性或体内激素不平衡所致。但病人常产生较大心里压力。我院1991年至1999年共诊治96例男性乳腺发育症,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组96例年龄18~65岁,其中18~29岁32例,30~59岁52例,60~65岁12例,1侧82例,2侧14例。
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大肠癌10例误诊分析
大肠癌是临床上常见病多发病,特别是直肠癌。由于病人肛门疼痛,大便后出血,多认为是痔疮出血而不到医院检查。加上一些医师疏忽大意,不做肛门指诊或肠镜检查,故易造成误诊。我院自1990年至1999年,共手术治疗大肠癌96例,误诊10例,误诊率为10.4%。其中大肠癌7例,左半肠癌1例,现分析如下。
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腹部手术切口裂开的治疗体会
腹部手术切口裂开是腹部手术严重并发症之一,我科自1992年8月至1999年10月共行腹部手术1756例,切口裂开21例,治疗体会如下:1 临床资料本组21例,男性13例,女性7例,男、女比例为3:1,年龄35~76岁之间,其中择期手术15例,急症手术6例,择期手术中恶性肿瘤9例,良性疾病6例,急症手术中消化道穿孔3例,胆道感染3例,21例切口裂开均立即采取二次缝合,17例全层减张缝合,4例分层缝合,减张缝合后三次缝合2例,均痊愈。
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新式腹膜外剖宫产术式研究
新式剖宫产术是近几年较普遍采用的一种新术式,我院自1998年5月开始应用,显示了手术时间短、开皮损伤小、术后拆线早的优点,但仍在腹腔内操作,且不缝合腹膜仍为人们所担心。我院自1999年10月开始采用新式腹膜外剖宫产术60例,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院自1999年10月至2000年10月间共分娩2348例,其中行剖宫产860例,剖宫产率为36.6%。随机选择其中60例采用新式腹膜外剖宫手术作为A组,并随机选择同期120例分成二对照组:B组(60例)为新式剖宫产组,C组(60例)为腹膜外剖宫产组。三组孕周、年龄、手术指征无明显差异,术前准备、麻醉、术后护理相同。
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磨牙根折裂的临床探讨
无牙体疾患的磨牙根折裂临床较为常见。由于病灶隐蔽,常易误诊。往往伴有牙髓、牙周联合病变。特别是由于对此类疾病的认识不足,不易即刻找出病因而及时诊治。笔者自1987年以来,遇到72例病人,共74颗患齿,特加以报道。1 材料与方法1.1 临床资料:72例病人共74颗牙齿,男46例,占63.89%,女26例,占36.11%。患者性别比为1.77:1。小年龄为31岁,大年龄为72岁。其中40~60岁共54例,占75%。患牙牙位及患根分布情况见表1
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米非司酮辅助人工流产300例临床观察
1 资料与方法1.1 资料:为了便于统一标准,采用单盲法,即固定1名手术医师操作,1名护士配合,选择孕10周以内90例,孕10 周~14周210例,无人工流产禁忌症的孕妇。(有初孕妇和有人工流产史的孕妇及剖宫产妇者)。随机选择情况类似的200例为对照。(10周以内160例,10周~12周40例)。
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大剂量甲基强地松龙并环磷酰胺冲击治疗小儿重症系统性红斑狼疮疗效观察
系统性红斑狼疮(SLE)是以多脏器损害为主的以自身免疫为特点的全身结缔组织病。小儿重症SLE(SSLE)在短期内可出现肾功不全,中枢神经系统损害等,预后差。我们采用大剂量甲基强地松龙(MP)合并大剂量环磷酰胺(CTX)联合冲击治疗SSLE 8例,现总结如下。
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打包法包扎预防乳癌术后皮下积液
自1997年2月至1999年2月,我们对59例乳癌改良根治术创用打包法加压包扎,无1例出现皮下积液的并发症,取得了满意效果。现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:59例,年龄26~65岁,平均42岁。全组病人均实行乳腺癌改良根治术,采用打包法加压包扎伤口,无1例出现皮下积液的并发症。
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前庭大腺囊(脓)肿造口术方法改进
前庭大腺囊肿的手术方式有囊肿造口术、囊肿切除术,脓肿形成还可单纯切开引流。我院对传统的前庭大腺囊(脓)肿造口术式进行了改进,效果满意,现将26例报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择:本组病例门诊23例,住院3例。年龄23~42岁,平均32岁。其中囊肿17例,脓肿9例,囊(脓)肿直径3~6cm。所有病例术前均予以外阴坐浴,脓肿患者口服或静脉用抗生素3d。
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两种方法治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛与心肌梗死(AMI)之间的不稳定心肌缺血综合征,也是心脏事件发生的前驱信号,选择适当的治疗对改善其预后重要的临床意义,有许多报道认为用小剂量尿激酶治疗效果较好,也有报道认为用尿激酶加肝素治疗效果也较为理想。我们借鉴他们的治疗方法,将小剂量尿激酶治疗与尿激酶加肝素治疗进行了比较,现将结果报道如下。
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女扎术后输卵管妊娠62例分析
输卵管结扎术是目前计划生育工作中的重要措施之一。近5年来我们三家医院共手术治疗输卵管妊娠146例,其中已行女扎手术62例,占42.47%。以上病例均送病理证实,现就病例综合分析如下。
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干扰素治疗带状疱疹48例临床疗效分析
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的以周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,祖国医学称为“缠腰火丹”。我所自1997年至1999年收治带状疱疹96例,采用干扰素治疗48例。同时设对照组治疗,临床疗效明显,现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准[1]:①起病突然或先有发热、乏力等全身症状。②皮损为红斑上出现群集状绿豆大小水泡,少数为丘疹或血泡性。各群皮疹间皮肤正常。③皮损沿外周神经作单侧带状分布,以肋间神经和三叉神经分布区多见。④患者常有不同程度神经痛,病程2~3周,少有复发。神经痛可持续更久。所有病例均符合以上诊断标准。
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内镜诊治大肠扁平微小息肉327例
1993年元月至2000年元月,我院经电子结肠镜(型号:奥林巴斯CF130I)检查发现大肠扁平微小息肉(息肉直径<0.6cm,隆起高度<0.4cm即突向肠腔的息肉样赘生物)381例,现将其中有病理资料的327例总结如下:
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75%酒精会阴伤口湿敷预防感染效果观察研究
75%酒精会阴伤口湿敷预防感染效果观察研究,是课题组成员于1995年5月至1998年6月间选择同期住院产妇,共510例,观察组240例,对照组270例。观察组会阴伤口给予75%酒精局部湿敷,对照组给予青霉素和卡那霉素肌注或青霉索静滴,两组产妇进行疗效对照,前者疗效明显优予后者,现报告如下:
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医院内下呼吸道感染149例分析
下呼吸道感染是常见的医院内感染之一,治疗困难,预后凶险。为了深入了解本院内下呼吸道感染现状,我们通过对近期149例院内合并下呼吸道感染病例的情况进行调查分析。1 材料和方法1.1 调查对象:自1998年1月至1999年12月我院住院患者中发生下呼吸道感染者149例。
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367例输卵管积液超声诊断讨论
输卵管积液是女性常见的慢性炎性病变,也是女性不孕的原因之一。发病的机理还不清楚,大多数认为是由细菌上行感染所引起的,诊断上经常通过输卵管造影或手术结果所证实。随着科学的发展,目前超声诊断输卵管积液有重要诊断意义,腹部超声已成为妇科疾病临床辅助诊断手段之一。
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中药热敷法治疗足跟痛64例
自1995年以来,我们采用中药外洗法治疗足跟痛取得了满意效果,现介绍如下。1 临床资料本组4例,72足,男性30例,年龄25~68岁,病程长8年,短1个月,平均1年2个月,单足患病56例,双足患病8例,体力劳动者50例,非体力劳动者14例,有风湿性关节炎病史者16例,X线提示有足跟骨刺者56例,大部分有过局部封闭及服用消炎止痛药效果欠佳史。
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“同病异治”与“异病同治”临床体会
“同病异治”与“异病同治”是祖国医学辨证论治法则在临床上的具体应用。中医的所谓“病”指的或是现代医学的病名(如高血压、肾炎等,或是祖国医学的病名如头痛、水肿)。同病异治是指相同的病由于病因、病理的不同,证亦不同,则治法全异。如同一个胁痛患者,由于肝气郁结者,当以疏肝理气为治,以柴胡疏肝汤加减;而肝阴不足证者,则应以养血滋阴为治,当用补肝汤治之。
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坏死增生性淋巴结病
坏死增生性淋巴结病(necrotizing hyperplastic lymphadenopathy,HNL)亦称坏死性淋巴结炎,Kikuchi病,是近20年来才逐渐被人们认识的一种非肿瘤性淋巴结肿大性疾病,临床以长期发热、颈部痛性淋巴结肿大和白细胞减少为特征。病理组织学以淋巴结内广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生,无中性粒细胞浸润为特点[1]。本病由日本病理学家菊池于1972年首先报道,称它为伴有吞噬核碎片的灶性组织细胞增生的淋巴结炎。国外以日本报道多,国内自1980年以坏死性淋巴结炎报道后已引起临床重视[2,3]。由于本病的临床表现复杂特殊,部分临床医师对本病认识不足,易误诊误治[4]。
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β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用
1 β受体阻滞剂的药理分类1.1 心脏选择性:β受体阻滞剂的选择性是指在不同组织中阻断β受体的能力。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔对β1和β2受体均有阻滞作用;但选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔治疗剂量对β1受体阻滞作用强而对β2受体作用弱,因此较少引起因阻滞β2受体引起的副作用,如诱发支气管哮喘、雷诺氏现象、低血糖反应不易恢复等。
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Fas介导的细胞凋亡与乙型丙型肝炎
细胞凋亡(apoptosis),又称细胞程序性死亡(Programmed cell death,PCD),是不同于细胞坏死的另一种细胞死亡形式。二者不仅在形态上具有显著差别,而且内在的发生机制完全不同,受多种基因的分子调控是它有别于细胞坏死的显著特征。在凋亡过程中,由于内源性核酸内切酶的激活,使DNA在核小体连接区断裂,形成以180~200bp整倍数的DNA片段,电泳时出现特征性梯形区带图谱;电镜下观察凋亡的细胞呈现胞体变小,皱缩,染色质浓集,核固缩,进而核碎裂形成被膜包围的凋亡小体(apoptotic bodies),后被周围吞噬细胞吞噬降解。细胞凋亡不仅参与胚胎发育、造血、免疫系统的成熟、机体衰老以及维持正常组织器官细胞数目的恒定与生长平衡,而且与肿瘤、自身免疫性疾病等多种疾病的发生有关。免疫介导的细胞凋亡,特别是Fas系统介导细胞凋亡在慢性乙型肝炎(CHB)、慢性丙型肝炎(CHC)肝细胞损伤过程中起重要作用。本文就Fas系统及其与CHB、CHC细胞损伤关系的研究进展作一综述。
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静脉点滴穿琥宁引起过敏性休克1例
1 病历介绍患者女,32岁,因流涕,发热4d来院就诊,诊为流行性感冒,上呼吸道感染给于退热抗炎治疗,在门诊静滴5%葡萄糖加穿琥宁400mg,在用药2min后,患者自述胸闷,继而恶心呕吐,呼吸困难,随后意识丧失,口唇青紫,牙关紧闭,脉搏细速,120次/min,血压测不到,诊断为过敏性休克,立即让患者平卧,持续高流量吸氧,停止输液,皮下注射肾上腺素0.5mg,静推氟美松20mg,静推可拉明0.375mg,洛贝林3mg,安钠咖0.5mg,8min后血压为11/7kPa,迅速补充血管容量,30min后血压升至13/llkPa,1h后,呼吸、心率及血压恢复正常,患者转危为安。
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B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例
孕妇,34岁。初胎,孕18周。以阴道少量流出数小时就诊。无既往病史。采用日本产东科CS—300B超仪常规检查:胎儿臀位,头颅光环完整,双顶径45mm,脑中线居中,脊柱呈双排串珠状排列,连续性好,四肢发育良好,胎心规律,胎动正常。前壁胎盘厚18mm,胎盘下缘近宫颈内口部位可见大小为59×53mm的肿块图像,边界清,形状呈圆形,内部为高回声,边界清,无蒂,并向羊膜腔内凸起,该肿块的边缘可见80×36mm的低回声区,与高回声光团相邻,内部可见浮动的光点。大羊水暗区为59mm。B超诊断:①中妊单胎,胎儿存活。②胎盘内实质性占位病变,性质待查,考虑胎盘绒毛膜血管瘤伴绒毛膜下出血。后因阴道出血量多,住院观察。后家属要求住院引产后病理片证实:胎盘绒毛膜血管瘤。
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贝克曼ARRAY-360-System检测类风湿因子(RF)临床应用初探
本科对贝克曼ARRAY-360-System仪做RF测定进行了初探,并运用于临床,效果良好,报道如下:1 材料与方法1.1 资料:取254例患者静脉血,分别用免疫胶乳法和速率散射比浊法(Array)做类风湿因子(RF)试验并作比较。
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纤维连接蛋白定量测定预测流产早产的临床观察
血清纤维连接蛋白(Fitronectin,Fn)的测定可预测妊娠高血压综合征,近年国外文献报告,检测阴道分泌物中纤维连接蛋白(以下简称Fn),预测孕妇的流产、早产。我们以免疫透射比浊法检测Fnl44例,报告知下:1 一般资料 检测对象为健康育龄妇女144例,年龄23~36岁,其中未孕妇女76例,正常孕妇42例、先兆流产(妊娠<12周)19例,先兆早产(妊娠<37周)7例。先兆流产、先兆早产患者均于出现早期症状时采集标本。
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半自动生化仪进行碘—淀粉比色法淀粉酶结果的直接测定
碘一淀粉比色法测定粉酶其结果的计算公式为:Amy=( A空—A测)/(A空)×800(IU/L)我院使用的香港产Analyzer780半自动生化分析仪无此程序进行测定,此前只能在722型分光光度计上测出吸光度后,通过计算获得。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |