河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌中P-gp和LRP的表达及临床意义
目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药蛋白(LRP)在胃癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SABC法检测P-gp和LRP在80例胃癌组织和20例正常胃粘膜组织中的表达,探讨胃癌组织学类型、肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移对P-gp和LRP表达的影响.结果:P-gp和LRP在胃癌组织中的阳性表达率高于正常胃粘膜组织(P＜0.05);在高中分化腺癌中的表达显著高于低分化腺癌(P＜0.05);在浸润粘膜及粘膜下层组、肌层组、浆膜及浆膜外组表达率无显著差别(P＞0.05);在有淋巴结转移组P-gp、LRP表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论:P-gp、LRP在胃癌原发性多药耐药中起重要作用,其表达与组织学类型、有无淋巴结转移有关而与肿瘤浸润深度无关,联合检测P-gp、LRP对于胃癌判断预后、制定化疗方案有一定的指导意义.
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复杂Pilon骨折治疗方法的选择
目的:探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治.方法:1999年8月至2006年2月收治Ⅲ型Pilon骨折患者25例,年龄22～65岁,平均37.8岁.开放性骨折9例,闭合性骨折16例,合并腓骨骨折21例.胫骨骨折钢板固定14例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架结合有限内固定5例,踝关节融合2例.结果:术后随访6～80个月,平均37个月.按Mazur评分标准:优9例,良11例,中3例,差2例,优良率80%.结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键.
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老年高血压动态脉压及指数与尿白蛋白关系探讨
目的:探讨老年高血压患者动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和脉压指数(PPl)与尿白蛋白(AlD)的关系,评价脉压和脉压指数反映高血压早期肾损伤的价值.方法:使用动态血压监测仪分为4组,测量220例老年高血压患者的PP和PPI;采用免疫比浊法测定尿ALB和血脂的水平.结果:组间性别、年龄、血脂异常均无显著差异;脉压和脉压指数的增加,尿ALB水平明显增高(P＜0.05).结论:脉压和脉压指数与尿ALB水平密切相关,在评定高血压患者早期肾损伤方面价值比高.
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碘过量对成年大鼠海马胶质原纤维酸性蛋白影响的实验研究
目的:研究碘过量对Wistar成年大鼠海马星形胶质细胞的影响.方法:断乳一个月Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为3组:适碘组(NI), 10倍碘组(10HI)和50倍碘组(50HI).给予不同浓度碘酸钾水喂养6个月后,处死取大脑,应用免疫组织化学技术观察海马CA3区星形胶质细胞,并对胶质原纤维酸性蛋白GFAP反应阳性细胞进行形态计量学分析.结果:各碘过量组海马GFAP阳性细胞的Vv, NA和细胞质的平均灰度值与NI组比较均无明显差异(P＞0.05).结论:碘过量不会造成Wistar成年大鼠海马神经元的明显损伤,其星形胶质细胞无明显改变.
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多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤中的应用研究
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤中的应用价值.方法:应用GE lightspeedl6层螺旋CT扫描机,对经证实的20例脑瘤患者(脑膜瘤9例,胶质瘤7例,胶质瘤术后复发4例),先行CT平扫,选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像,经灌注软件处理,计算出局部血容量图trCBV)、局部血流量医(rCBF)、表面通透性(PS),并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较.所有病例均经CT随访或经MRI证实.部分病例联合CT增强扫描.结果:脑膜瘤、星形细胞瘤和胶质瘤术后复发三者中rCBV、rCBF、PS值均高于正常脑组织,其中脑膜瘤高,高级别星形细胞瘤高于低级别星形细胞瘤.肿瘤的rCBV、rCBF、PS值与肿瘤的MVD呈正相关.结论:多层螺旋CT灌注成像能够在脑瘤的诊断、术前术后的随访中提供有价值的参考信息.
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急诊PCI治疗老年急性心肌梗死的临床疗效观察
目的:观察和评价急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗老年急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性.方法:回顾性分析2004年7月至2006年7月因急性心肌梗死实行急诊PCI(≤12h)的患者61例,其中≥60岁的30例(老年组),＜60岁的31例(中轻组),分析两组基础资料特征,即刻手术成功率和随访期间主要不良心血管事件(复发性心绞痛、心肌梗死及猝死)发生率的差异.结果:老年组心力衰竭及多支病变比例高于中轻组(分别为40%,6%和52%,23%,P均＜0.05),老年组入院至梗死相关动脉开通时间长于中轻组[(63.86±16.7)min (51.16±13.5)min,P＜0.05].两组患者急诊PCI成功率分别为老年组97%,中轻组100%,两组无显著差异(P＞0.05).住院期间死亡老年组3例,中轻组0例,两组亦无显著差异(P＞0.05).随访4个月至2年,老年组发生心绞痛6例、心肌梗死3例、猝死0例(共占30%);中轻组发生心绞痛2例、心肌梗死1例、猝死0例(总计10%),随访期间主要不良心血管事件发生率两组有显著性差异(P＜0.05).结论:急诊PCI成功率和住院期间死亡率老年组和中轻组无显著差异,虽然老年组心血管不良事件发生率高于中轻组,但仍证明急诊PCI对老年AMI患者梗死动脉的开通是安全有效的并有良好的近、中期预后.
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外照射加后装腔内放疗治疗直肠癌的护理配合
目的:探索直肠癌放疗不良反应的防治措施,使病人顺利完成外照射加腔内后装治疗.方法:通过对58例直肠癌病人(实验组)在放射治疗的前、中、后采用中药保留灌肠、清洁肠道、温水坐浴等整体护理,与未采用以上整体护理措施的54例直肠癌病人(对照组)进行疗效和不良反应的比较.结果:58例直肠癌病人采用外照射加后装腔内放疗的治疗效果优于单纯外照射或后装腔内放疗,其临床不良反应,特别是放射性直肠炎,较单纯外照射明显.实验组通过中药保留灌肠清洁肠道、温水坐浴等整体护理,不良反应较未采用整体护理的对照组明显减少, 58例病人均能按计划完成放射治疗.结论:通过放射治疗前、中、后全程落实整体护理措施,以病人为中心,系统、综合、动态地对病人进行有目的、有计划的护理活动,在接受有效治疗,预防不良反应,按计划完成疗程方面,比起未采用以上整体护理措施的对照组疗效明显,且无毒副作用,操作方便易行,符合以病人为中心,加强沟通,改善、提高服务质量,减轻医疗负担的医疗服务理念.
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腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤
目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法.方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组) ,单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究.结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%.两组之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
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中低位直肠癌术后复发的临床分析
目的:探讨中低位直肠癌术后复发的原因与预防.方法:对1995年1月至2005年12月间收治的中低位(肿瘤下缘距肛缘＜8cm以下)直肠癌98例手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:手术后复发者有20例,复发时间为3个月至3年,分析发现复发与病理类型、病期与术式选择有一定的关系(P＜0.05).结论:根据不同患者的病理类型、病期及肿瘤的位置选用合适的术式,完整地切除直肠系膜及清除癌旁组织是提高临床疗效的重要条件.
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呼吸机相关性肺炎的致病菌分析
目的: 探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator-associate pneumonia VAP)病原菌及药敏情况.方法: 总结分析我院2002年1月至2006年5月住院病人62例VAP病原菌及耐药情况.结果:VAP的主要致病菌革兰阳性菌占14.2 %,革兰阴性菌占78.8%.分别列前3 位的是肺炎克雷伯杆菌47%、鲍曼不动杆菌17%、铜绿假单胞杆菌11%.肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南,哇诺酮类敏感率高,对添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素(头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦)敏感率在50～60% ,对氨基糖甙类及青霉素类、头孢2 、3代敏感率低.结论:VAP的主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌,药敏试验可作为临床经验用药参考.
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22例先天性胆总管囊肿的诊治体会
目的:探讨先天性胆总管囊肿的诊断、治疗及并发症的防治.方法:对22 例先天性胆总管囊肿的患者进行分析.结果:21例行囊肿切除、胆总管空肠Roux - Y吻合术.1例单纯囊肿空肠吻合,并发症4 例,无死亡病例.结论:及时、谨慎的诊断,合理的手术方式和时机,充分的术前准备及规范的操作是提高先天性胆总管囊肿的治愈率,降低并发症和死亡率的关键.
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100例高血压患者训练护理效果研究与指导
目的:研究高血压患者训练护理后进行心理指导与血压控制情况的关系.方法:本文用比较研究的方法观察50例高血压患者训练护理效果,用药治疗50例对照组、实验组患者用药治疗加训练护理和心理指导.结果:高血压患者在用药治疗加上训练护理和心理指导,血压下降优于单纯用药治疗(P＜0.05).结论:高血压患者在使用药物治疗和训练加之心理指导下对降低患者的血压有较好的效果,并能改善患者的情绪状态.
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两种疝修补术的术前焦虑分析及护理对策
目的:对我院新开展的无张力疝修补术与传统式疝修补术在术前访问患者时,有针对性地术前宣教,观察患者对两种手术方法的焦虑情况,揭示同一种疾病、不同手术方法对患者焦虑的影响.方法:将106例腹股沟疝修补术患者分为两组,无张力疝修补术(观察组)58例,传统式疝修补术(对照组)48例,术前通过客观地介绍手术方法后,分别观察、测量术前的焦虑情况.结果:通过对无张力疝修补术患者术前客观地讲解手术方法,以及与传统式疝修补术相比较,其焦虑与传统术式相比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论:无张力疝修补术患者术前焦虑程度轻,心理状态佳,患者易于接受手术;传统式疝修补术患者术前焦虑程度重,心理负担大,术前、术中应加强护理,使患者安全渡过手术期.
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RSV毛细支气管炎发生哮喘的影响因素分析
目的: 观察RSV毛细支气管炎发生哮喘的发生率、影响因素及吸入激素治疗的预防效果.方法:对1999年11月至2003年3月期间在我院住院的217例RSV毛细支气管炎患儿进行回顾性分析.结果:217例RSV毛细支气管炎患儿中,22例进展为哮喘,哮喘发生率为10.1%.其中急性期症状控制后继续吸入皮质激素6个月组哮喘发生率为2.9%(2/69), 吸入3个月组为6.7%(5/75),急性期症状控制后不作任何干预组为20.5%(15/73).三组比较差异有非常显著性意义(x2=13.64,P ＜0.01).自身过敏体质、接触过敏原、家族遗传性疾病史、父母吸烟的患儿哮喘发生率较无以上因素的患儿高(P ＜0.05或0.01).结论: RSV毛细支气管炎易发展为哮喘,应尽量避免高危因素、早期防治.局部吸入糖皮质激素能有效预防RSV毛细支气管炎日后哮喘的发生.
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抗角蛋白抗体在风湿性多肌痛与老年类风湿关节炎鉴别诊断中的意义
目的:探讨抗角蛋白抗体在风湿性多肌痛与老年发病类风湿关节炎鉴别诊断中的意义.方法:以Wistar大鼠中1/3食管组织冰冻切片为底物,采用间接免疫荧光法检测50例老年类风湿性关节炎及30例风湿性多肌痛患者的血清抗角蛋白抗体.结果:50例老年类风湿性关节炎患者中,29例血清抗角蛋白抗体阳性,而在30例风湿性多肌痛患者中,仅7例患者的血清抗角蛋白抗体阳性,两者比较有统计学意义.随访观观察8个月至3.5年,7例血清抗角蛋白抗体阳性的患者中,有5例修正诊断为老年类风湿性关节炎,而在23例血清抗角蛋白抗体阴性的患者中,仅1例修正诊断为老年类风湿性关节炎, 两者比较有统计学意义.结论:血清抗角蛋白抗体可能是一种诊断老年类风湿性关节炎特异性抗体;血清抗角蛋白抗体阳性且具风湿性多肌痛症状的患者也许是早期老年类风湿性关节炎患者.
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腹腔镜技术在腹部外科疾病中的应用研究
目的:探讨提拉牵引、结扎、电凝技术及自制纱布块在腹腔镜腹部外科疾病手术中的应用效果.方法:对1871例腹腔镜手术病人进行总结.其中胆囊切除1800例,术中观察胆囊动脉88%以上分支进入胆囊壁,分支有长有短,紧靠胆囊壁分支细小,可直接电凝切断.选择其中980例,采用提拉牵引法显露胆囊三角,电凝切断胆囊动脉分支,4号丝线结扎胆囊管,三孔法完成胆囊切除,未用钛夹.在56例肝、肾囊肿腹腔镜开窗引流手术中先在囊腔内预置纱布块,将碘酊注其上擦拭囊壁,擦拭完毕吸净纱布内碘酒后取出.在15例结、直肠癌根治手术中采用自制带不透X光兰色线条的纱布块,进行擦血、止血,协助显露术野.结果:1036例病人全部手术成功,无严重并发症发生.结论:胆囊分支细小可完全用电凝切断,提拉牵引法可有效显露胆囊三角,胆囊管通过结扎切断,不用钛夹,三孔法可安全完成腹腔镜胆囊切除.在肝、肾囊肿及结、直肠癌腹腔镜手术中采用自制纱布块,可有效减少腹腔污染,是擦血、止血的有效工具,并有助于显露术野.
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瑞芬太尼在产科全麻中的临床应用
目的:观察瑞芬太尼应用于剖宫产全麻时对产妇及新生儿的影响.方法:足月妊娠剖宫产30例, 分为瑞芬太尼全麻组15例(R组) 和对照全麻组15例(C组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,及胎儿娩出后的Apgar评分.结果:两组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间有显著差异( P ＜ 0.015) ; 新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0.015) .结论:瑞芬太尼用于产科全麻诱导平稳, 苏醒迅速, 对新生儿无明显副作用.
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早期干预对剖宫产术产后出血的影响
目的:探讨早干预措施在剖宫产术中产后出血的价值.方法:回顾性分析2004年至2006年剖宫产术中产后出血患者107例,采取早干预措施95例,通过研究观察采取早干预措施对产后出血的影响.结果:采取早干预措施产后出血量在480～1600ml之间,无1例发生脏器损害,无1例子宫切除.结论:早干预可显著减少剖宫产术中产后出血量,避免子宫切除,降低孕产妇死亡率.
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舒郁宁神活血汤治疗中风后抑郁症的临床研究
目的与方法:探讨舒郁宁神活血汤治疗中风后抑郁症的疗效.选择中风后抑郁症患者90例,均经临床、头CT或MRI证实,随机分为舒郁宁神活血汤治疗组(中药组)30例,百忧解治疗组(西药组)30例,应用基础治疗组(对照组)30例.分别观察用药4周和用药8周后临床疗效,以及HAMD评分和ADL评分变化.结果与结论:舒郁宁神活血汤是治疗中风后抑郁症的有效药物,同时具有安全性且无副作用.
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聚能震波脂肪抽吸术80例临床分析
目的:介绍和总结聚能震波脂肪抽吸技术的应用和特点.方法:2002年6月至2004年6月进行的210例中资料比较完整的80例病人进行了总结分析,其中男性5例,女性75例,年龄18～52岁.分为9个部位,共计133手术例次,随访时间为10个月至3年.结果:4例病人发生并发症,经治疗后痊愈,其余病人效果满意.结论:聚能震波吸脂技术具有诸多优点,为一个比较理想的脂肪抽吸技术.
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胃癌全胃切除术后二种消化道重建术的比较
目的:探讨全胃切除后消化道重建方式的合理选择.方法:观察二种不同重建方法手术难度、术后病人的并发症及营养差异.结果:二种方法手术难度、术后并发症相差不太.P袢空肠Roux-en-Y重建术后早期适应性较好;功能性空肠间置吻合术后病人后期营养优于前者.结论:全胃切除后,P袢Roux-en-Y吻合术和功能性空肠间置吻合术在改善患者术后症状和生活质量等方面是比较理想的重建术式,但功能性空肠间置吻合术是一种更符合生理的术式,有条件,应优先考虑该方式重建消化道.
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新生儿预后与妊娠晚期无应激试验
目的:探讨妊娠晚期无应激试验(简称NST)监护与新生儿预后关系.方法:于妊娠36周后应用NST对286例孕妇进行观察并对新生儿预后进行评估.结果:NST反应型组和异常型组新生儿1分钟Apgar评分≤7分,羊水污染等发生率前者明显低于后者,(P＜0.05,NST反应型与异常型预测胎儿预后的阴性预测值、阳性预测值、特异性及及敏感性分别为95.8%、41.6%、75.6%、82.4%.结论: NST可预测胎儿宫内情况并能及时发现宫内异常情况,为临床早期纠正胎儿宫内缺氧提高新生儿出生Apgar评分及改善新生儿预后提供了主要的参考依据.
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0.15%左旋布比卡因用于下肢术后镇痛的临床观察
目的:观察0.15%左旋布比卡因用于下肢手术病人术后硬膜外镇痛的临床效应.方法:60例择期下肢手术病人随机分为2组,LBUP组和BUP组,每组30例.手术结束采用持续硬膜外输注镇痛,LBUP组采用0.15%左旋布比卡因加吗啡0.1mg/ml,BUP组采用0.15%布比卡因加吗啡0.1mg/ml,输注速度均为2ml/h.观察术后48h内的VAS疼痛评分、患者对镇痛治疗总体印象评分、改良Bromage评分、术后活动能力及不良反应的发生情况.结果:两组病人在术后5个时段VAS疼痛评分、镇痛结束时对疼痛的总体评估、镇痛后4h改良Bromage评分及不良反应发生情况,组间比较并无显著性差异(P＞0.05);镇痛8h后LBUP组及BUP组分别有2例病人Bromage评分=2,至镇痛后16h恢复;术后24h LBUP组及BUP组分别有12例(40%)及11例(36.7%)的病人可以短时间行走,无显著性差异(P＞0.05).结论:0.15%左旋布比卡因与0.15%布比卡因用于下肢手术后持续硬膜外输注镇痛,均可获得满意的镇痛效果,两种药物的镇痛疗效没有差别.
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RSV毛细支气管炎外周血嗜酸粒细胞与婴幼儿哮喘关系
目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞增多对预测日后发生婴幼儿哮喘是否有意义.方法:检侧60例首次患RSV毛细支气管炎婴幼儿急性期外周血嗜酸粒细胞的绝对及相对计数,并在该组患者3周岁时进行电话随访,根据毛细支气管炎发病后有无反复发作喘息将成功随访的43例患儿分成2组:无喘息发作组和哮喘组,同时记录哮喘家族史.结果:哮喘组在RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞数增多人数明显多于无喘息发作组, 毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多患儿发生婴儿哮喘的比率,与无嗜酸粒细胞增多者比较,差异有显著性意义(χ2= 8.23,P＜0.05).结论:RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多日后易发生婴幼儿哮喘.
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落实产房消毒隔离制度的重要性
运用科学的理论和方法,落实各项产房消毒隔离规章制度,给无数个家庭带来欢乐与幸福,为新生命的到来创造了一个良好的清洁环境,减少了疾病的发生.因此,控制和预防医院感染十分重要,医院感染工作被列入等级评审的一项重要内容,我院于2000年成立医院感染管理委员会,全院的各项消毒隔离制度都做了重新修订,使原来的消毒隔离制度更加完善.
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急性前壁心肌梗塞合并心源性休克患者应用IABP的护理
主动脉球囊反搏(Intro-aortic balloon pump,IABP)是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置,可降低主动脉阻抗,增加主动脉舒张压,而降低心肌耗氧,增加氧供,达到改善心功能的目的.现将2004年5月至2005年10月6例急性广泛前壁心肌梗塞合并心源性休克患者应用IABP的护理总结如下.
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开颅术后颅内血肿的早期观察及预防性护理
由于颅内血运丰富而止血方法远不如其他部位可靠,加上开颅后脑组织水肿和颅骨的限制,颅内积血数10ml甚至更少即可发生脑疝而导致死亡.所以,颅内出血和血肿在开颅术死亡中占相当比例(10.5%),术后颅内血肿的预防性护理和及时发现,提示医生及时进行抢救是降低死亡率的关键.
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剑-脐联体婴儿分离手术的护理配合
联体婴儿是一种罕见的先天性畸形,其患病率约为1/3～10万[1],唯一有效的治疗方法是进行分离手术而能成功耐受分离手术的病例少之又少,分离术后双双存活者更极为罕见.我院于2004年4月21日对1例对称性剑-脐联体女婴进行分离手术,手术获得成功,术后均康复出院.现报告如下;
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手术室医院感染及控制对策
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及病人的生命.避免手术室感染是保证手术成功的关键.现将我院手术室感染因素及控制对策讨论如下.
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颈动脉狭窄患者血管内支架置入术的护理
颈动脉狭窄是引起脑卒中,从而导致肢体瘫痪甚至死亡的主要原因.随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,可有效地预防脑缺血发作及因动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死.该法具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点.我科于2004年至2006年已施行颈动脉支架置入术12例,现将护理方法介绍如下.
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高龄食道癌根治术病人的心理护理及康复指导
食道癌在我国发病率较高,患病后患者进食困难、疼痛、呕吐、存活率低,一旦有症状,大都属中晚期,保守治疗效果不理想.特别是高龄患者,如不经手术治疗,一般都在症状发生后数月内死亡.故对食道癌特别是中下段应尽量予以切除,以恢复接近正常吞咽功能,即使不能根治也可延长生存期.
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带血管蒂肋骨椎间植入术治疗胸椎结核合并截瘫的护理
截瘫是胸椎结核严重的合并症,若患者不能得到及时有效的治疗,可导致终生残废.
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精纯抗栓酶静脉溶栓治疗脑梗塞的观察与护理
精纯抗栓酶用于急性缺血性脑血管病、伴有缺血性症状的慢性动脉闭塞症、末梢循环障碍等的防治,能高效清除血浆中的纤维蛋白原、降低全血粘稠度、激活体内正常存在的纤维蛋白溶解系统将血栓溶解,可选择性作用于血纤维蛋白原,抑制血栓的增生,且有减轻脑水肿,降低颅内压作用[1],进一步改善微循环,达到早期脑血流的重建,维持神经元的正常代谢,防止脑组织坏死,以便大限度地恢复神经功勇,减少致残及死亡率的目的.
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妇科恶性肿瘤化疗的护理
化疗对妇科恶性肿瘤的作用非常重要,但多数抗肿瘤药物缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,故在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞都有影响,在出现疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应.做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗手段顺利进行和提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量,现将对370例化疗患者的护理体会报告如下:
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎85例临床分析
自1987年法国开展第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,随着腹腔镜技术的飞速发展,急性胆囊炎从原来的LC相对禁忌症,到目前被大多数医学中心放宽为适应症,但学术界对急性胆囊炎是否适合行LC及手术时机等方面依然有众多分歧.我院开展LC5年来,其中急性结石性胆囊炎85例,现将临床资料总结如下:
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PICC预防肿瘤患者化疗所致静脉炎的临床观察
肿瘤患者大多需要接受多疗程的化疗和辅助治疗,各种化疗药物、抗肿瘤中成药和营养制剂均对血管及周围组织有极大的刺激性,这不仅给患者带来了极大痛苦,还给临床护理工作造成困难,也会影响患者对进一步治疗的依从性.
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胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病临床观察比较
胰岛素是治疗糖尿病安全有效的药物之一,其给药方式有多种,胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和每日多次皮下注射(MDI)是目前常用的两种强化治疗方法,而胰岛素泵给药方式可模拟人体胰岛细胞胰岛素分泌方式,更符合生理需要.
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脑神经胶质瘤病临床报告分析
神经胶质瘤病(Diffuse gliomatosis)系神经胶质瘤细胞在中枢神经系统弥漫性生长所致.按其侵犯部位不同可分为脑神经胶质瘤病(cerebral gliommatosis ; gliommatosis erebri),脑脊髓神经胶质瘤病(cerebrospinal gliommatosis)以及原发性软脑膜神经胶质瘤病(primary leptomeningeal gliommatosis).
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体外加腔内治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段之一.我院自1997年5月至2001年4月对102例Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌行Co60体外照射加Ir192高剂量率后装腔内治疗,效果满意.现将结果报告如下:
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乳腺浸润性导管癌的X线诊断
乳腺癌是妇女常见、多发的恶性肿瘤之一.近年来,乳腺癌的发病率在我国逐渐上升,现已跃居女性恶性肿瘤的首位,其中乳腺浸润性导管癌约见45%左右.在乳腺癌的诸多检查方法中,钼靶X线检查被公认为是主要、有效的方法之一,尤其是在早期乳腺癌的诊断中[2].
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上颌窦海棉状血管瘤17例
海棉状血管瘤多发生于面颊、口腔、唇等部位,较少发生于上颌窦.本文报道17例,均经病理证实.
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无张力疝修补术临床应用
传统的疝修补术在长达百余年的医学手术史中通过无数外科前辈的反复探索,其术式不断的改进和完善,以前,国内传统的较多术式均存在术后局部张力较高的问题,复发率高达10% ～15%[1],自1993年欧美等西方国家发明的用疝环填充式无力修补术修补腹股沟疝[1],较好的解决了这一问题,我国自1999年起陆续有对这一术式的报道[2].
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胃癌术后无力症的原因及治疗
胃癌术后残胃无力症近年报道较多,名称较混乱,也可称为功能性胃排空障碍或胃排空延迟症.临床上易与机械性梗阻混淆,有时甚至进行不必要的二次手术治疗.为探查本症发病的原因并进行防治,本文分析我院肿瘤外科近两年胃癌根治术后发生胃无力症8例,报告如下.
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逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会
股骨远端髓腔大,松质骨多,骨皮质相对较薄,固定较为棘手.尤其是老年人骨质疏松,内固定困难,又邻近膝关节,容易发生膝关节僵硬.股骨远端骨折良好的解剖复位、牢靠的内固定和早期正确功能锻炼,是患膝关节功能恢复的关键.我科自2004年3月至2006年2月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折16例,取得满意效果,现报道如下:
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肺结核病继发真菌感染24例临床分析
2001年1月至2005年12月我科收治肺结核病人180例,继发肺部真菌感染24例,均为肺部白色念珠菌感染.为探讨肺结核合并真菌感染的临床特点,提高对两病并存临床表现的认识,现将24例病例分析报道如下.
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手术治疗破裂型腰椎间盘突出症32例治疗体会
破裂型腰椎间盘突出症在临床上并不少见,各家报道不一,此病在诊治中有其特殊性,我院自1988年以来手术治疗腰椎间盘突出症312裂,其中32例破入推管,占10.3%,现将32例情况报告并讨论如下:
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髌骨粉碎性骨折三种内固定法的比较
髌骨粉碎性骨折在临床常见,手术方法很多.现将我院1992年至2003年用环形钢丝法、克氏针钢丝张力带法、镍钛一聚髌器法共治疗的92例髌骨粉碎性骨折治疗的结果进行比较.
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丙泊酚用于无痛人工流产临床观察
人工流产以往再无麻醉镇痛下进行,给广大妇女造成巨大心理与生理的伤害,导致人工流产综合征的发生.为提高计划生育技术质量,减少术者痛苦,避免人工流产综合征的发生,我院妇产科自2003年7月份到2004年6月,对150例初孕早期妇女,采用丙泊酚镇痛行无痛人流,取得了良好的效果.现报导如下:
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清导法治疗阳亢头痛66例疗效分析
当今社会,由于高速度、快节奏的工作,简单的生活方式,或是人际关系的紧张,都会造成人们精神上长期压抑、紧张和焦虑,从而诱发头痛.头痛作为一种症状困扰着很多人,笔者于2003年2月至2006年2月采用清导法治疗阳亢头痛患者66例,取得了较好疗效,现报告如下:
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"灸"治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变其发病率呈快速上升趋势.神经病变特别是周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,通过神经功能观察有60%～90%的糖尿病人,有不同程度的神经病变,其中又以周围神经病变多见,轻者麻木,疼痛,重者肌肉萎缩,肢体功能障碍,或致糖尿病足,溃烂,属中医学"消渴病并发痹症、痿症"范畴.
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2006年承德市麻疹疫情分析
1 疫情分析1.1 报告基本情况:2006年全市共报告麻疹病例286例,报告发病率为7.92/10万,无死亡病例报告.其中有242例(84.6%)发生在报告县的本地,44例发生在报告县的所在地区的其他县区.实验室确诊病例166例,流行病学确诊1例,临床确诊病例29例,排除病例82例,待检血清8份.病例的男女性别比为107:100(男性病例148例,女性病例138例).
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漳州市近50年麻风病流行趋势分析
1 资料与方法资料来源于<福建省麻风流行病学资料汇篇>及近20年历年防治工作年报表,病人个案登记表汇总统计处理.
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普洱茶中降血脂的有效成分他汀类化合物的新发现
云南普洱茶的独特品质和悠久历史,是我国茶文化的重要组成部分.普洱茶是以云南普洱地区所产的云南大叶种茶晒青毛茶为原料,经过后发酵(或人工后发酵)形成的符合普洱茶云南省地方标准的散茶和紧压茶的总称.普洱茶的降血脂功效近年来越来越受到各界人士的关注.
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难治性精神分裂症的抗精神病药物治疗
难治性精神分裂症患者的治疗已成为精神病学中大的挑战之一;据报道如下三项治疗选择中的一项已被用于治疗对标准治疗方案其症状没有充分反应的患者:①继续当前的治疗以期望随时间的延长(抗精神病药的累积效应)疗效会有提高,②显著提高当前抗精神病药的剂量,③换一种不同类型的抗精神病药物.
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门诊不合格处方现状分析及改进措施
我院为"二级甲等"医院,门诊患者较多,每天开出大量处方.白2005年开展ISO9000质量管理体系认证以来,加大了对门诊处方审核管理力度.对门诊处方存在问题进行现状分析,提出改进措施,使门诊处方质量有了很大提高.
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气管切开术后管腔狭窄支气管支架置入术1例
1 资料与方法患者男性,42岁.5个月前脑外伤住院期间因呼吸困难行气管切开术,拔管后患者喘憋,进行性加重,偶有进食、水呛咳,6h前呼吸困难加重,发绀不能平卧急诊住院.体检:P120次/min,R36次/min,口唇发绀,急查血气分析示氧分压48.2㎜Hg,氧饱合度84.6%,PH7.408,PCO235-45㎜Hg,HCO3act21.6nmol.HCO3act22.2nmo.
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颈部勒伤法医学鉴定1例
1 案例资料王某,女,27岁,某日上午10时许因家庭矛盾被其夫用领带勒颈部,伤后觉胸闷、气短,逐渐出现意识不清,约下午3时清醒,清醒后自觉呼吸困难,头痛头晕,恶心呕吐,呕吐物含有血块,咽部疼痛明显.查体:生命体征平稳,神清语利.面部青紫淤血肿胀伴广泛散在的针尖样至小米粒大小出血点,双眼睑结膜可见点状出血,球结膜见片状出血,双耳廓可见点状出血,以左耳廓为著.右颈部喉结右侧有7cm×1.5cm横行条状瘀血呈紫红色改变.
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具有相对缓脉体征的肺结核1例
1 病例资料患者,男,21岁.因发热、头痛15d,加重伴咳嗽5d入院.20d前患者无明确诱因出现发热伴头痛,体温波动于38.4℃～39.8℃,于个体诊所诊治效果欠佳.5d前患者体温进一步升高,高达41.6℃,并出现咳嗽,轻咳少痰.体格检查:体温,40.0℃,脉搏86次/min,体重64 kg.神清,急性热面容,巩膜无黄染,颈前、颈后可触及数个黄豆及花生大小肿大的淋巴结,质软,活动度好.双肺叩清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音.
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3000m跑致运动性哮喘发作1例
1 资料与方法患者女性,21岁,学生.主因突发胸闷、憋气20min急诊就医.患者校运动会长跑近3000m时突发胸闷、憋气、心悸、咳嗽并有呼吸困难,遂停止跑步,急救车担架送来.患者无发热、胸痛、咯血,无肢体活动障碍及意识丧失.追问病史,近半月来准备校运动会比赛过程中曾有跑2000m左右发作气短、咳嗽,程度较本次症状轻,休息30min左右可好转.
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健康青年人群高尿酸血症预防策略
近年来,随着经济的快速发展,人民的生活水平逐渐提高,痛风与高尿酸性肾病的发生越来越多,还有年龄提前的倾向.高尿酸血症的发生与多种疾病如痛风、肾病、糖尿病、特别是心血管病的发生有关.这些疾病都会严重影响人们的生活质量,关键在于预防,核心是一级预防,一级预防即高危因素干预.本研究通过研究高尿酸血症的危险因素,对这些疾病的预防提出方法与策略.
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促排卵中药的研究近况
无排卵是引起女性不孕的主要原因之一,约占不孕症的7.3～8.6%[1].它涉及两个方面[2],一是卵子发育成熟障碍,二是卵子排出障碍,任何一方均会引起排卵功能障碍而致不孕.临床表现为月经虽然能来潮,但后期量少,尤以量少为主.
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TNF抗瘤治疗的应用实施及展望
1 应用概况应用生物反应调节剂对肿瘤进行免疫治疗是近十多年来发展较快的一项新型抗瘤疗法,也是对临床手术、化疗、放疗等常规治疗肿瘤手段的有效补充.作为新一代生物反应调节剂之一的肿瘤坏死因子,由于其在体内外对多种肿瘤均有明显的抑制和杀伤作用,因而日益受到世界各国的重视.并在临床应用中展示出可喜的苗头.
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脑棉片搁置架的制作与应用
脑外科手术经常要用到大中小各种规格的脑棉片数十片乃至数百片,各种规格棉片应提前备好并摆放整齐,术后更应认真清点,以防遗落颅内.脑棉片备量较多时常占去器械台较大面积,且易将器械台浸湿而造成污染.术后清点亦常常凌乱不堪,针对以上情况,我们制作了一种脑棉片搁置架,现介绍如下:
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双扉脉动真空压力蒸汽灭菌的使用及注意事项
1 原理将高温蒸汽通入消毒柜内,选用真空泵抽除空气至一定程度,再送入蒸汽再抽气,反复进行以充分排除冷空气,全部由饱和蒸汽取代,利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
