产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的:了解本院近三年产ESBLs大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法:采取前瞻性监测的方法对我院2008年至2011年临床分离出的1120株产ESBLs的大肠埃希菌进行监测,对药敏结果进行分析.结果:发现近三年来产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别是51.7％、52.7％和55.6％；药敏试验发现,ESBLs对头孢呋辛、头孢曲松等第3代头孢菌素及单环3-酰胺类抗菌药物有较高的耐药性,而对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也有较高耐药性,但是对亚胺培南+西司他丁(也就是泰能,因为亚胺培南单用是不稳定的,临床一般不单独用)敏感.结论:研究发现,近年来产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率逐年增高并且具有多重耐药性的特点,需引起临床的高度重视,从而指导临床合理应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的进一步传播和流行.

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:选取我院2009年1月至2011年3月急性结石性胆囊炎住院患者共90例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除42例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况.结果:90例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹痛例.腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小、痛苦少,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高的缺陷,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.

复方苦参注射液联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:将60例明确诊断的局部晚期非小细胞肺癌随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用GP方案联合复方苦参注射液,对照组采用PP方案,观察治疗效果和不良反应.结果:观察组短期有效率56.67％,对照组50.00％,比较无统计学意义(P＞0.05)；观察组短期临床受益率93.33％,对照组73.33％,比较具有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率和生活质量均好于对照组(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高总体临床受益率,明显降低化疗的不良反应,提高生活质量,值得临床推广应用.

基质金属蛋白酶MMP-9基质金属蛋白酶抑制剂TIMP-1与血管内皮生长因子在非小细胞肺癌侵袭转移过程中的关系研究

目的:检测不同的非小细胞肺癌组织中MMP-9、TIMP-1及VEGF的表达情况,观察比较它们的表达特点,分析三种物质在非小细胞肺癌侵袭转移过程中的关系.方法:收集不同分化程度的原发性非小细胞肺癌患者手术标本60例.采用免疫组化SP法对其染色,光镜下分别观察以上不同组织中MMP-9、TIMP-1、VEGF的表达情况.结果:①在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/TIMP-1组合同时阴性表达与MMP-9/TIMP-1组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/VEGF组合同时阴性表达与MMP-9/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).在不同的与预后相关的病理指标中TIMP-1/VEGF组合同时阴性表达与TIMP-1/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).②三者之间的两两相关性检测显示MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性.结论:MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性.三者联合或两者联合检测比单纯依靠某一类指标所做的判断,将有更高的可靠性及参考价值.

高氧液治疗急性脑梗塞疗效观察及抗氧化损伤作用的研究

目的:探讨高氧液对急性脑梗塞患者的临床疗效和抗氧化损伤的作用.方法:将58例急性脑梗塞病人随机分为高氧液治疗组和常规治疗对照组,两组分别在治疗前和治疗后24h、48h抽取静脉血5mL,采用比色发检测各组各时间点血浆的超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,同时通过NDS评定治疗期内两组的临床疗效.结果:高氧液治疗组治疗后血浆SOD含量上升,MDA、NO含量下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),同时NDS评分显示高氧液治疗组NDS得分低于对照组(P＜0.05).结论:高氧液可能通过清除氧自由基、抗脂质过氧化损伤减轻急性脑梗塞缺血再灌注损伤.

198例骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的:探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究.方法:2005年1月至2010年1月我科手术治疗下肢疾病患者198例,随机分为防治组(98例)和对照组(100例),防治组采用综合的方法预防下肢深静脉血栓形成；对照组不采取任何预防措施进行观察.结果:两组患者中,对照组100例中发生下肢深静脉血栓形成45例；防治组98例中发生下肢深静脉血栓形成8例,53例患者经综合治疗,均获得良好的效果.结论:DVT仍是骨科手术后威胁患者生命中的危险因素,应采取综合防治措施,大限度地减少DVT的形成.

妊娠期糖尿病母婴危害与干预措施研究

1资料与方法1.1 资料来源:2008年1月1日至2010年12月31日,选择二所市级三级甲等综合医院和一所二级甲等市级妇幼保健院作为监测医院,对所有就诊孕产妇进行监测以及对糖尿病母亲所生的新生儿进行统计分析.1.2 方法:在充分利用“孕产妇系统管理手册”、“高危孕妇登记表”的基础上,设计了“妊娠期糖尿病发生情况调查表”、“巨大儿出生情况调查表”和“围产儿月报表”,专人负责收集汇总.每半年进行一次质量控制.

晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗效果分析

目的:探讨晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效.方法:回顾性分析37例胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗(观察组)和26例单纯静脉化疗(对照组)的临床病理资料,比较两组之间的临床疗效.结果:观察组化疗有效率为81.1％ (30/37),对照组化疗有效率为53.8％ (14/26),两组之间疗效比较具有统计学意义(P＜0.05).两组之间化疗反应比较没有显著性差异(P＞0.05).观察组1年及3年生存率分别为86.5％和35.1％；对照组1年及3年生存率分别为57.7％和19.2％,两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.0l).结论:晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效显著优于单纯静脉化疗,值得在临床上推广应用.

经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的临床分析

目的:探讨经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的方法以及效果.方法:将98例基底节区高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组各49例,其中对照组采取传统的经颞叶皮层切开手术清除血肿,观察组采取经侧裂入路显微手术清除血肿,进行两组的差异分析.结果:统计两组的术后昏迷结束时间以及术后三日复查血肿的清除程度,观察组明显优于对照组,两组差异具有显著性(P＜0.05),其中观察组无一例再出血病例和死亡病例；术后随访结果显示,观察组在日常活动生活质量标准(ADL)评价方面明显优于对照组,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血是一种微创、效优的治疗方法,值得在临床上加以推广.

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的应用价值.方法:选择我院妇产科诊治的输卵管性不孕症患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组患者行宫腔镜下输卵管通液术,对照组患者行普通输卵管通液术,比较两组患者治疗前后输卵管通畅情况,观察术后1年内宫内妊娠和异位妊娠的情况.结果:①治疗后观察组患者输卵管通畅34例,通畅率为70.83％,对照组患者输卵管通畅24例,通畅率为50.00％,均较治疗前有明显增高(P＜0.05).观察组患者输卵管通畅率明显高于对照组,两者间有显著性差异(P＜0.05).②术后1年内观察组患者宫内妊娠17例,占70.83％,明显高于对照组的41.67％,两者间有统计学差异(P＜0.05),两组间异位妊娠发生率间无显著性差异(P＞0.05).结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕效果好,具有较高的临床应用价值.

美托洛尔和依那普利联合应用对慢性心力衰竭的治疗观察

目的:探讨美托洛尔联合依那普利对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例慢性心力衰竭的患者随机分为两组,每组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔联合依那普利治疗.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗前后,治疗组的LVEF的变化较对照组显著(P＜0.05).结论:美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭可显著改善患者的临床症状和体征,治疗效果显著.

综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉60例临床分析

目的:探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:随机选取来我院进行治疗的鼻窦炎鼻息肉患者60例,同时将其平均分为两组,即治疗组和对照组(各30例),治疗组采用鼻窦内镜进行治疗,对照组采用Wigand术式治疗,比较分析两组的治疗结果.结果:经对比得知,治疗组痊愈26例,好转3例,无效1例,治愈率为96.6％,术后观察未见严重并发症发生,对照组治愈率为80％,两组结果存在明显差异.结论:临床对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻窦内镜治疗,术后复发率低,降低并发症的发生,提高了手术疗效,值得临床广泛应用.

二级脾蒂离断法脾切除术在肝硬化脾功能亢进中的应用

目的:探讨肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的可行性、有效性和安全性.方法:对2009年1月至2010年12月施行腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除治疗肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大25例患者的临床资料进行回顾分析.结果:除1例因大出血中转开腹外,均顺利完成手术.手术时间平均180 min,术中平均出血量260 mL,无严重并发症.结论:肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大患者行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除安全有效,并可降低手术费用,值得临床推广.

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性心率失常疗效观察

目的:观察参松养心胶囊联合关托洛尔治疗室性心律失常的疗效.方法:将患者随即分为两组:对照组,使用美托洛尔治疗；治疗组,使用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；而治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性心率失常效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者42例疗效观察

目的:探讨神经内科使用依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞的疗效.方法:对42例大面积脑梗塞患者使用依达拉奉联合吡拉西坦治疗的的临床资料进行回顾性分析.结果:42例患者,痊愈及显著进步22例,有效16例,总有效率为90.5％.结论:依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞疗效可靠,值得临床推广.

上颌第二磨牙侧副根管的解剖学研究

目的:研究上颌第二磨牙侧副根管的解剖学位置及其分布特点.方法:采用透明牙法对213颗离体上颌第二磨牙进行研究.结果:上颌第二磨牙的侧副根管相对简单,远中颊根未见明显根管侧枝的发生,近中颊根和腭侧根的侧枝根管的发生率均为5.6％.结论:上颌第二磨牙近中颊根的侧副根管发生率相对较高.

瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察

目的:探讨瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效和安全性.方法:将80例慢性糜烂性胃炎患者随机分成观察组和对照组,每组各40例,观察组口服瑞巴派特,对照组口服硫糖铝,疗程8周.治疗前及治疗1、4、8周对患者进行症状评分,治疗前、后分别行胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查和评分.结果:观察组患者症状评分、胃镜评分好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎安全有效,值得临床推广应用.

重症手足口病90例临床分析

目的:总结重症手足口病的临床特征,为早期干预、提高救治成功率提供有力依据.方法:对90例重症手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病年龄以3岁以下为主,农村儿童所占比例较高,90例重症病例中,重型病例77例,危重型13例；出现多症状是发热伴惊跳83例(92.22％),此外还伴有四肢末梢冷,呼吸、心率增快,白细胞、血糖增高等；病原学检查肠道病毒71型( EV71)感染74例(82.22％),柯萨奇病毒A16型(CoA16)感染9例(10.00％),其他肠道病毒感染5例(5.55％),阴性2例(2.22％)；重型病例全部治愈,危重型病例治愈10例,好转1例遗留双眼活动障碍,死亡2例.结论:早期干预治疗是提高抢救成功率的关键,合理应用脱水剂、糖皮质激素以及大剂量丙种球蛋白是主要的治疗措施.

血细胞去除术联合药物治疗真性红细胞增多症

目的:探讨真性红细胞增多症采用血细胞去除术、药物联合治疗疗效.方法:将2007年4月至2011年3月收治的49例真性红细胞增多症患者随机分为观察组24例、对照组25例,对照组给予羟基脲、α-干扰素治疗,观察组则在对照组治疗外先进行血细胞去除术治疗.结果:治疗后两组红细胞数量、血红蛋白水平、红细胞压积比较均有统计学差异(P＜0.05).观察组红细胞数量、血红蛋白水平、红细胞压积均恢复正常水平时间为(3.6±0.5)d,较对照组(14.2±1.0)d有统计学意义(P＜0.01).两组均无1例患者发生心血管反应等严重不良反应.结论:血细胞去除术联合药物治疗真性红细胞增多症临床疗效显著,不良反应少,值得临床进一步推广.

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值.方法:对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析.结果:①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期:Ⅰa期8例,Ⅰ b1期23例,Ⅰ b2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例.②CT扫描肿瘤分期:扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌；Ib1期检出率为38例,低估6例；Ⅱa期22例,高估3例；Ⅱb期20例,高估4例；Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例.③CT表现:不能检测Ia期宫颈癌；对于≥I b期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例(54.2％),低密度不均匀病灶40例(43.8％),伴有低密度结节38例(39.6％),高密度不均匀结节4例(4.2％),转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死.结论:CT扫描对于肿瘤分期≥Ib期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于I a期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出.

足三里注射阿托品缓解功能性腹痛的探讨

目的:探讨足三里注射阿托品缓解功能性腹痛的疗效和临床应用价值.方法:设计试验组和对照组,行不同的治疗方法,将足三里注射阿托品与肌注缓解功能性腹痛的疗效进行比较.结果:足三里注射阿托品在缓解功能性腹痛中,整体疗效显著优于肌注组,并且痊愈率显著高于肌注组.结论:足三里注射阿托品在缓解各种原因导致的腹痛中具有很高的临床应用价值.尤其适合在社区推广.

早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究

目的:探讨早期康复治疗急性脑梗塞的疗效和可行性,以及对血清中脑源性神经营养因子水平的影响.方法:70例急性脑梗塞患者随机分为康复组和对照组各35例,于治疗前和治疗后1个月、3个月,对两组患者进行运动功能评定,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法；日常生活活动能力评定,采用Barthel指数；观察记录肩手综合征发生情况.结果:康复组患者运动功能、日常生活能力和肩手综合征发生率均优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:早期康复治疗对急性脑梗塞偏瘫患者肢体功能恢复有显著促进作用,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的:观察蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:选择20例规律血液透析的慢性肾功能衰竭中度贫血患者,给予每周2次、每次100 mg、总剂量1000 mg的静脉蔗糖铁注射液治疗.在患者入组前及入组的第2、4、6、8周末测血常规、血清铁蛋白(SF),入组前和入组后8周时测C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)水平,并在8周末计算贫血治疗的有效率.结果:静脉输注蔗糖铁治疗后患者的血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白均明显升高,而CRP、PTH、ALT、AST均无明显变化.结论:蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血是有效且安全的.

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤22例临床观察

目的:比较后腹腔镜手术与开放手术的特点,探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤中的临床应用.方法:选择我院肾上腺肿瘤患者45例,分为两组,分别应用后腹腔镜手术技术和开放手术技术,收集术中及术后的临床资料及并发症.结果:后腹腔镜组的手术时间、出血量、输血率、术后镇痛率、下床时间、引流时间均少于开放手术组,差异有统计学意义.治疗费用、症状缓解率方面两者略有差异,结果无统计学意义.后腹腔镜组在损伤、出血、高、低血压危象、感染、疼痛等并发症的发生率均较开放手术组低,差异明显.结论:在肾上腺肿瘤的治疗中,应用腹腔镜技术手术时间更短,患者恢复快,接受度高,并发症也较少,优于开放手术,值得临床推广.

抗细胞间黏附分子-1单克隆抗体对大鼠血管重塑的影响

目的:探讨抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对血管球囊拉伤术后血管重塑的影响作用.方法:制备抗ICAM-1单克隆抗体,将30只SD大鼠随机分为抗体组、手术对照组及正常对照组(各10只),每组又分为24h观察组(5只)和14d观察组(5只),抗体组通过尾静脉输入抗ICAM-1单克隆抗体观察球囊拉伤后的大鼠股动脉内壁的变化,应用免疫组织化学、光镜等方法检测拉伤局部内膜变化情况.结果:抗体组球囊拉伤血管24h后内膜处有极少量中性粒细胞浸润,而手术对照组损伤内膜有大量的中性粒细胞浸润,14d后抗体组球囊拉伤血管内膜厚度小于手术对照组,管腔内径大于手术对照组,且内膜有较多VEGF蛋白颗粒表达.结论:病理性重塑是血管损伤后再狭窄的主要原因,由于损伤致周围组织炎性改变,致使大量白细胞向损伤局部内膜浸润,加重内膜损伤,而抗ICAM-1单克隆抗体可对抗白细胞与受损内膜的内皮细胞结合,减轻损伤血管内膜的炎性反应,对防治再狭窄有一定作用.

颅脑损伤患者的病情观察与护理

目的:总结颅脑损伤患者的病情观察与护理经验.方法:对我院2004年10月至2010年1月收治84例颅脑损伤病人进行一系列认真的病情观察与精心的护理.结果:84例中行手术治疗45例,其余保守治疗采用脱水、抗炎、催醒、支持及对症治疗.治愈46例,好转20例,死亡8例,病死率占9.2％,致残10例,致残率11.90％.结论:在救治过程中严密细致的观察病情,全方位的精心护理、高度的责任心是减少并发症降低致残率和死亡率、提高治愈率的关键.

护理干预对预防人工肝治疗重型肝炎不良反应的影响

目的:探讨护理干预对预防和减少人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎过程中常见不良反应的影响.方法:对58例重型肝炎进行人工肝支持系统(ALSS) 118次治疗过程中发生不良反应33次的临床护理资料分析.结果:58例118次人工肝支持系统(ALSS)治疗中出现不良反应33次,发生率为27.96％；其中过敏反应16次,占13.55％；血压下降5次,占4.23％；血浆分离器破膜、血滤器堵塞4次,占3.39％；血肿、出血4次,占3.39％；手足抽搐3次,占2.58％；留置管处感染1次,占0.85％.结论:人工肝支持系统治疗重型肝炎除了需要精湛的治疗技术外,早期实施有效的护理干预对减少和预防治疗中发生不良反应起到积极的作用.

改良普通硅胶胃管置入法在ICU昏迷患者中的应用体会

目的:探讨改良普通硅胶胃管在ICU昏迷病人中的应用效果.方法:将64例昏迷病人随机分为观察组和对照组,观察组32例采用改良的普通硅胶胃管对昏迷病人进行置管.对照组32例采用普通硅胶胃管进行置管.结果:观察组的一次置管成功率明显高于对照组(Ps0.01),观察组置管所需时间明显小于对照组(P＜0.01).结论:对昏迷病人应用改良的普通硅胶胃管可明显提高一次置管成功率,减少患者的痛苦,减轻护理工作量,降低医疗费用,值得临床推广应用.

宫腔电切术中并发子宫穿孔合并肠道损伤的抢救及护理

现将我院2011年4月20日,1例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔、术中出血、合并肠损伤,经抢救与护理,转危为安,治愈出院.报道如下.1病例介绍患者女性,56岁.于2011年1月出现下腹部隐痛,呈间歇性.门诊B超:宫腔内可探及不规整强弱回声,大径约0.8cm,宫颈处可探及多个近圆形无回声,大经约0.6cm.考虑宫膜内息肉可能性大,宫颈多发囊肿.宫腔镜检查病理诊断:形态符合子宫内膜息肉.患者于4月20日10:00在静脉麻醉下行宫腔镜电切术.由于宫颈紧、扩宫困难,以生理盐水为膨宫液,宫腔镜下见宫底部内膜增厚,以等离子常规电切术,切除过程中可见新鲜出血,电凝止血效果差.

直肠癌术后造瘘口的临床护理

1临床资料2005年至2010年我科收治了50例直肠癌患者,其中男37例,女13例,年龄35 -75岁,术后永久性人工肛门18例,其中男13例,女5例,通过上述病例的观察、护理、获得良好效果.2护理2.1心理护理:肠造口虽是救命的措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激.许多患者对造口护理无信心,怀疑自己能否适应有造口的生活.护理人员应及时了解患者的内心世界,给予心理安慰和鼓励,使患者逐渐面对现实,接受自己外观上的变化.医护人员根据患者的自理程度和情绪反映逐步教会造瘘口的自我护理方法,并详细说明自我照顾的注意事项.患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程,护士应倾听他们的诉说,了解他们的心理反应,使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理.肠造口术后能否继续性生活是患者和配偶很关心的问题,一般情况下,术后几个月,可恢复正常性生活.女性肠造瘘者同样可以怀孕分娩.

胆囊结石手术患者临床护理路径在深化优质护理服务中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在胆囊结石手术病人中深化优质护理服务的应用研究.方法:选择84例胆囊结石手术病人随机分为实验组42例和对照组42例,实验组采用“优化的临床护理路径”行单病种护理管理,对照组采用传统的医疗护理流程行护理管理.结果:实验组的平均住院时间、治疗费用、患者满意度、护理质量、护士的专业知识水平均明显优于对照组P＜0.05,差异有统计学意义.结论:临床护理路径可有效利用医疗资源、提高护理质量、提升患者满意度,值得推广应用.

产后抑郁相关因素及护理对策探讨

目的:探讨产后抑郁发生的相关因素及护理对策.方法:选择2010年2月至2011年2月间于我院妇产科分娩的产妇202位,年龄19 -41岁,平均28.7岁,孕周(38±2.1)周.采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行评分,以SDS总分≥40者纳入抑郁组,＜40分者纳入非抑郁组；同时结合美国精神病学会在提出的诊断标准综合评价.结果:产后抑郁症的发生率为18.31％.抑郁产妇SDS分值平均为66.38±13.27,正常产妇SDS分值平均为33.72±6.21,两者比较有统计学差异(P＜0.05).在抑郁产妇中,初高中文化程度比例、夫妻关系一般者比例、性格内向的比例、新生儿健康状况一般者比例、新生儿性别不满意比例、经济收入不稳定比例、非顺产比例均明显高于正常产妇,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多种因素可以导致产后抑郁的发生,积极有效的护理措施能改善患者心理状态,促进其康复.

介入治疗原发性肝癌的护理体会

自2008年5月至2010年8月,我们对87例临床病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了栓塞化疗肝癌术,现将体会总结如下:1资料与方法参样肝癌病例87例,其中男51例,女26例,年龄在27 - 81岁不等,平均49岁.所有患者均采用seldinger插管法,经股动脉穿刺成功后,对相关血管进行造影,了解肿瘤供血情况,并注入化疗药物及碘油进行栓塞.2护理2.1 术前护理2.1.1心理护理:肝癌是一种恶性肿瘤,患者及家属本人思想顾虑及压力就很大,加之对肝动脉化疗栓塞术缺乏认识,从而出现焦虑恐惧紧张等心理,我们护士就更要以诚恳温和的态度及细致入微的护理并耐心细致的向患者讲解,介入术后的意义与优点,并针对患者关心的疼痛问题,愈合问题进行详细解释,消除患者不良思想情绪,树立治疗信心.

安肠方治疗腹泻型肠易激综合征50例临床疗效观察

2010年至2011年,我们采用安肠方治疗腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)50例,总结如下.1资料与方法1.1 一般资料:全部102例均为河北省赵县人民医院肛肠科门诊患者,随机分为两组.治疗组50例,男28例,女22例,年龄21-61岁,平均38.6岁;病程1-13年,平均8.6年.对照组52例,男27例,女25例;年龄21-58岁,平均39.6岁;病程1.5-15年,平均8.3年.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断及排除标准:西医诊断符合腹泻型IBS的罗马Ⅲ诊断标准[1],近3个月内,每个月至少有3d出现反复发作的腹痛或不适症状,并具有下列中的2项及以上:①排便后症状缓解;②伴随排便频率的改变;③伴随粪便性状的改变.下列症状可以支持腹泻型IBS的诊断:①异常的排便频率:每日＞3次;②异常的粪便性质:松散便或稀水便;③排便紧迫感或排便不尽感;④排出黏液.

中西医临床医学专业临床基础技能培养过程中遇到的问题及对策

中西医结合历经50多年的发展和积淀,目前已成为中医、西医两种医学体系相互兼容、相互渗透、相互结合而形成的一种新兴学科[1],其五年制本科教育目前已成为中西医结合高等教育的主流层次,临床基础技能培养则是中西医结合高等教育重要的组成部分.如何培养中西医临床医学生的实践能力,已成为现代医学教育急需解决的问题.本文就中西医临床医学专业临床基础技能培养过程中遇到的问题及其对策进行分析、探讨.

髌骨软化症的康复治疗进展

髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称.是一种由多种原因引起的髌骨关节软骨的退变致软骨软化,以膝部疼痛无力为主要症状的疾病.主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落,后可引起股骨髁的对应部位也发生同样的病变,从而导致髌股关节骨性关节炎[1].据统计,髌骨软化症在普通人群的发病率为36.2％,以30-39岁年龄为高,9岁以下年龄组中亦达12.7％,女性患者多于男性患者[2].手术治疗仅适用于晚期患者,对于早、中期患者仍以保守治疗为主.现通过检索Medline2003 -08/2008-08和中国医院数字图书馆1998-01/2008-12与髌骨软化症相关的文献,对国内近十年来髌骨软化症的康复治疗研究概况进行总结.

中西医结合治疗后循环缺血性眩晕症现状与进展

后循环缺血( PCI)以前又称椎基底动脉供血不足(VBI).国际上已趋向用PCI取代VBI概念.目前国际疾病分类中已不再使用VBI.后循环缺血性眩晕症是临床常见的脑缺血性疾病症候群,多见于中老年人,发病率高,严重影响广大患者生活质量.1病理机制后循环即椎基底动脉系统,包括左右椎动脉,基底动脉及双侧大脑后动脉等.西医理论PCI的主要病因和发病机制[1-2]:动脉粥样硬化是PCI常见的血管病理表现.导致后循环缺血的机制包括:大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等.眩晕是PCI的主要表现.在中医学多属于气虚血瘀证.

100例宫内节育器避孕效果及不良反应监测

宫内节育器是一种安全,有效,简便,经济,可逆,长效的避孕方法,是当前我国广大育龄妇女采用的主要避孕方法,据有逐年上升的趋势.目前正在使用的宫内节育器,虽然在控制人口增长方面发挥了积极的作用,但在安全性、有效性、方便性方面还存在一定差距,还不能满足人民群众的需求.本文就宫内节育器避孕效果及不良反应分析如下.1临床资料1.1 一般情况:年龄:平均年龄35.9( 20-50)岁,其中,20 -29岁占34.5％,30-39岁占52.4％,≥40岁占13.1％.放置时间:产后哺乳期30例(30％),人工流产时11例(11％),月经干净后3-7d 59例(59％).

基层计划生育站如何做好人工流产后服务

目前在我国育龄妇女的人流率较高,主要原因是对其危害性认识不足,忽视避孕,避孕知识欠缺以及方法使用不当.鉴于此,从2001年开始,国际上推广流产后服务(PAC),主要目的是利用广大的计划生育服务系统,利用现代避孕节育技术,对人流后的妇女做好生殖保健方面的工作.以避免重复人流和非意愿妊娠发生.1资料与方法1.1资料:选取2010-01-01-2011-01-01就诊于本站384例,年龄17 -46岁,身体健康,尿妊娠试验阳性,妇科及B超检查确诊为宫内妊娠,妊娠时间＜65d,孕次1-8次,产次0-4次的人工流产者.

麻疹疫苗接种不良反应后被误诊为麻疹的调查报告

2011年3月4日,当接种门诊工作人员正在忙于脊灰强化免疫活动时,突然来了一位情绪激动的家长,因为之前接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后出现AEFI的问题找接种单位讨个说法.我们了解情况后立即按AEFI要求报告区CDC,区CDC接到医院报告后迅速派工作人员展开调查,并及时组成专家诊断小组,诊断小组通过仔细调查分析后做出诊断.由于处理及时、宣传解释工作合理,很快取得家长的理解并达成共识,使这一事件得以圆满解决.现将调查处理结果总结如下.

药库部分零库存可能性探讨

随着医药卫生事业的改革以及对广大患者承受能力的考虑,国家对医院药品的价格不断调整,尤其是抗生素类药品降价幅度比较明显,这就对医院药库提出了严重的考验,更对医院药库管理者提出了更高的要求.医院药库担负着全院药品的采购供应工作,是医院药学的组成部分之一[1].本文通过对我院西药库试行部份零库存管理,对医院全面实行药库零库存可能性进行探讨.以供相关部门参考.1临床资料1.1基本情况:我院现有病床800多张,2009年药品收入9000多万,2010年达到1亿2000多万,并呈逐年上升趋势.药剂科现有西药库五间.占地面积近200平方米.共设有两名专职库房管理人员.因我院单科细化,不断成立多个专科医院,随即也成立了相应的药房,因此我院现有中西药房共计9个.人员需求很大.

抗结核药物致肝损害的临床分析

抗结核药物引起的肝损害在药物性肝病中居第4位[1],本文回顾性分析我院近2年内结核病患者应用抗结核药物治疗过程中致肝损害的78例病例,总结其发生肝损害的高危因素、发生时间、临床特点及采取的相应处理措施,以便在今后抗结核治疗过程中加强防护治疗,确保抗结核治疗的顺利完成.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:78例病例为2008年7月至2010年7月我院住院部收治的抗结核药物致肝损害的结核病患者,男53例,女25例,年龄15 -73岁,平均年龄43岁,其中50岁以上患者38例(占48.7％),体重＜50kg的31例,＞50kg的47例;其中原发型肺结核(I型)9例,血型播散型肺结核(Ⅱ型)23例,继发型肺结核(Ⅲ型)32例,结核性胸膜炎(Ⅳ型)11例,肺外结核(V型)3例;有吸烟嗜好的47例,饮酒嗜好38例;有肝炎病史或肝炎病毒性标志阳性者24例,其中HBV(+)的19例,抗-HCV(+)的5例.

不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

本文通过对48例原发性高脂血症患者采用不同剂量辛伐他汀治疗,观察其临床疗效及不良反应,以进一步提高对本病的治疗水平.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:48例原发性高脂血症患者为我院2009年6月至2010年12月门诊及住院患者,男性28例,女性20例,年龄在45-71岁,平均年龄52.4岁,体重52- 73 kg,平均体重66.3 kg;其中合并冠心病17例,高血压13例,2型糖尿病6例.按《血脂异常防治建议》[1]为诊断标准,入选的48例病例均符合原发性高脂血症的诊断.入选标准:排除甲状腺、肝、肾等疾病及1型糖尿病或痛风、药物所致高脂血症,排除近3个月内有急性心肌梗死、脑血管意外发生的患者.所有患者均能门诊随诊,并行饮食教育.

正畸患儿家长开展健康教育的临床体会

1调查对象选择2008年1月至2008年6月在我院正畸科就诊的错 畸形患儿家长68名,其中男性7名,女性61名,年龄36 -44岁;均自愿配合调查.2方法自行设计问卷调查表,内容涵盖了正畸的相关知识及监护方法等内容;同样的问卷分别在健康教育前和健康教育一年半后各调查一次;问卷由分诊护士发放,不记名;发放问卷前向患儿家长解释调查目的、意义,以取得患儿家长的配合.3健康教育的目的及内容3.1 治疗前健康教育:了解正畸知识,改变正畸观念,增强正畸治疗信心和勇气.

2001年至2008年河北省二级以上医院核心期刊论文发表情况分析

科技论文是科研成果和学术研究的载体,发表论文的数量和质量是反映科研能力和学术水平的重要标志,文献计量学为人们从总体上对一个地区、一个单位的学术水平、科研实力及发展潜力的评估提供科学的依据[1].核心期刊是期刊中学术水平较高的刊物,是我国学术评价体系的一个重要组成部分,它主要体现在对科研工作者学术水平的衡量方面.1材料与方法1.1 材料:以中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库为统计源.以河北省域内二级以上医院核心期刊论文发表情况为统计对象.将2000年至2008年期间名称有变更和一院多名的单位均以该院所有使用过的名称为检索对象.

承德市乡镇卫生院人才梯队建设现状分析

基础医学课程开展实施本科双语教学存在的问题及对策研究

目的:研究探索有效开展实施基础医学课程双语教学的方法和途径.方法:通过对基础医学课程教学质量监控工作,在双语教学的实施过程中发现影响双语教学质量的一些主要问题,并从该问题方面深入研究实施推动双语教学的对策,从而提高双语教学质量.结果:从教室、学生、教材、课程设置四方面发现影响实施开展双语教学的因素.结论:从提高认识、明确目标,加强师资队伍建设,开展双语教学的方式、过程,教材建设以及对双语教学课程进行监控等几方面研究出实施开展基础医学课程双语教学的对策,以确保其教学质量.