河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值
目的:探讨CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值.方法:选择2010年3月至2011年7月间我院及重庆医科大学附属第一医院影像中心检查的脑胶质瘤患者50例,所有患者均行CT灌注扫描,于重建的CT灌注图像上测量各ROI的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),并测量病理标本中的微血管密度.结果:高级别胶质瘤组CBF均值、CBV均值及PS均值均显著高于低级别胶质瘤组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组MTT均值间无统计学差异(P＞0.05).经Spearman相关分析,胶质瘤CT灌注rCBV值与MVD间具有显著正相关性(r=0.571,P<0.05).结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤CT灌注成像参数存在明显差异,且rCBV值与MVD间具有显著正相关性.
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椎体成形术和椎弓根螺丝钉固定治疗椎体压缩性骨折疗效评价
目的:探讨使用椎体成形术和椎弓根螺丝钉治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:2006年9月至2012年3月间我科共收治椎体压缩性骨折136例.采用随机分组的方法,将136例患者分为两组,两组患者各项身体指标之间无差异(P>0.05).两组各68例,其中治疗组胸椎骨折20例,腰椎骨折48例,手术方式采用椎体成形术;对照组患者中胸椎骨折18例,腰椎骨折50例,手术方式采用脊柱后路切开复位椎弓根内固定术,观察并分析比较两组之间的差异.对两组患者手术前后的VAS(视觉疼痛评估),椎体前缘高度和Cobb角分别进行评估分析.结果:本研究发现两组患者术前情况(疼痛、椎体高度和Cobb角)比较无明显差异(P>0.05).手术后患者疼痛明显减轻,椎体前缘高度恢复良好、Cobb角明显改善(P<0.05),并且发现治疗组效果与对照组相比恢复得更好(P<0.05).结论:经皮椎体成形术有效改善了患者的生活质量,取得了满意疗效,值得推广应用.
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盐酸丁卡因胶浆辅助临床导尿对患者舒适度的影响研究
目的:探讨盐酸丁卡因胶浆辅助临床导尿对患者舒适度的影响.方法:对我院收治的3281例需导尿的患者随机分为实验组以及对照组,实验组患者采用盐酸丁卡因胶浆辅助临床导尿,对照组患者采用石蜡油辅助临床导尿.结果:实验组患者其插管一次成功率明显高于对照组(P<0.05),实验组患者插管疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),实验组患者其对患者导尿后10min其尿道刺激程度明显低于对照组(P<0.05),实验组患者在插管中以及插管后其相关指标均优于对照组(P<0.05);但两组患者并发症以及不良反应无明显差异性(P>0.05).结论:盐酸丁卡因胶浆辅助临床导尿可改善患者舒适程度,并提高患者的一次导尿的成功率.
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彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值探讨
目的:探讨彩超对2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值.方法:从本院收治的诊断为2型糖尿病患者中随机抽取102例患者作为此次研究的对象,并对102例患者进行彩超检测双下肢动脉血管形态检测,包括股动脉、腘动脉、胫前动脉以及胫后动脉,检测血管内壁内径及斑块,观察患者血管狭窄情况以及彩色血流充盈情况等,同时选择同期健康体检者100例作为对照,比较糖尿病足和健康组患者的内中膜厚度(IMT)、硬化斑块指数(PI)、易损斑块数量、以及硬化等级积分.结果:一共有82例患者检测出了下肢血管的病变,包括血管硬化、血管狭窄、内膜增厚等,检出度高达80.4%.结论:彩超可以准确的诊断出糖尿病患者下肢血管病变.
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宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床意义
目的:探讨宫颈TCT及高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床意义.方法:对TCT和(或)高危型HPV阳性患者行宫颈组织活检,将阳性率进行对比.结果:人群筛查HPV阳性率高于TCT,而对照组织活检,TCT的阳性率则高于HPV,差异具有统计学意义;TCT及HPV均阳性的患者活检阳性率高达98.70%.结论:TCT联合HPV能够明显提高CIN的敏感性及准确性,对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义.
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交锁髓内钉联合阻挡钉技术在胫骨及股骨干骺端骨折治疗中的应用
目的:探讨交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗胫骨干骺端及股骨干骺端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院骨科2008年3月至2011年3月收治的48例应用髓内钉联合阻挡钉技术治疗的胫骨干骺端及股骨干骺端骨折患者的临床资料.结果:所有患者均获得随访,随访时间6-24个月,平均12.8个月.所有患者均骨性愈合,平均愈合时间为5.3个月.阻挡螺钉及整个内固定系统位置稳定,未出现内固定物松动、变形、移位、断裂等并发症.结论:交锁髓内钉联合阻挡钉技术具有手术创伤小、有利于骨折复位及保护骨折断端血运等优点,可加速患者的康复进程,值得临床广泛推广和应用.
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉栓塞化疗治疗晚期浸润性膀胱癌16例
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉栓塞化疗在晚期浸润性膀胱癌治疗中的临床应用价值.方法:16例晚期浸润性膀胱癌患者行髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)治疗.结果:5例连续随访1年以上无肿瘤复发;7例随访半年至1年后发现肿瘤复发,其中2例拒绝再次治疗死亡,其余再次行上述治疗,至近期随访无复发;3例因心血管疾患死亡;1例随访3个月后失访.结论:对于晚期膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术的患者,TURBt联合髂内动脉化疗是一种相对安全、有效的治疗方法.
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改良负压封闭引流技术治疗复杂性创面的临床研究
目的:探讨改良负压封闭引流技术(VSD)治疗复杂性创面的临床疗效及优势.方法:选取2005年1月至2008年12月我院收治的复杂性创面患者46例作为对照组,2008年1月至2011年12月收治的患者52例作为实验组,对照组按照常规的抹药包扎方法进行治疗,实验组采用改良VSD方法进行治疗,所有患者基底创面肉芽许可后予以植皮或者皮瓣移植修复,比较两组的治疗效果.结果:实验组中40例患者接受了1次改良VSD治疗,12例患者接受了2次VSD治疗,VSD平均治疗(17.8±1.3)d,之后38例基底创面肉芽生长良好,行植皮手术,且术后均成活;14例患者由于骨或肌腱外露,肉芽不能够覆盖创面,行皮瓣移植修复,且术后也顺利成活;对照组平均接受治疗(37.6±1.7)d后,才符合植皮或者皮瓣移植条件,其中8例患者,由于骨或肌腱外露严重,平均换药21.5次,治疗(42.6±1.9)d;比较两组治疗时间P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论:改良VSD是一种有效地治疗复杂性创面的技术,尤其是在治疗骨或肌腱外露等复杂创面时,该技术表现出了传统治疗方法无可比拟的优势.不仅缩短了治疗周期,减少了患者痛苦,降低了治疗成本,更主要的是治疗效果有了显著地提升,因此可以在临床上广泛推广使用.
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌84例疗效观察
目的:观察健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2006年5月至2009年10月,采用健择联合顺铂治疗84例晚期非小细胞肺癌,健择1000mg/m2,静滴,第1,8天;顺铂40 mg/m2,静滴,第1-3天,21d为1个周期,治疗2-3个周期.结果:84例患者当中,完全缓解2例,部分缓解36例,总有效率45.24%.其中Ⅲb期患者有效率51.85%,Ⅳ期患者有效率33.33%;鳞癌患者总有效率55.56%,腺癌患者有效率37.5%;初治患者有效率53.57%,复治患者有效率28.57%.主要毒副作用为Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制及胃肠道反应,无明显出血及明显肝肾功能损害.结论:健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,耐受性较好.
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2型糖尿病患者抑郁症发病风险预测及验证
目的:探讨2型糖尿病合并抑郁症的发病比例及相关的危险因素.方法:选择530例2型糖尿病并抑郁症患者填写问卷调查表,对调查表进行分析.结果:530例参与调查的患者中,合并抑郁症者183例(34.5%),未合并抑郁症者347(65.5%).单因素分析发现体重指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数、病程、并发症数量、家庭人均月收入、职业、情绪类型、社会关系在糖尿病伴抑郁症组和单纯糖尿病组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高,病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少是抑郁症发病的主要风险.
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腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤疗效分析
目的:探讨运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效.方法:选择2006年1月至2011年1月期间52例主动脉夹层3B型患者,其中男性43例,女性9例,对他们的资料进行回顾性分析.术前采用CT血管成像、心脏超声等技术对主动脉夹层动脉瘤进行相关的评估.结果:50例成功施行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术.手术后的造影证明了夹层裂口完全封闭以及内漏的现象显著减少.在术后回访1-24个月中,1例在1个月内发生死亡,术后1年后主动脉均没有发生病变.结论:运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效比较好,具有安全、微创和高效的特点.术后死亡率低、并发症低,而且手术成功率比较高、生存比率也高.
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糖尿病合并烧伤患者50例临床分析
目的:通过对我院50例糖尿病合并烧伤患者的治疗情况,来确定用降糖和包扎自体皮移植的治疗手段治疗该类患例的临床有效性.方法:对2009年4月至2012年4月期间来我院治疗的糖尿病合并烧伤患者50例进行回顾性分析,所有患例随机分为两组(每组25例),均采用降糖抗感染和包扎自体皮移植相结合的治疗手段进行治疗,计算两组患例治疗有效率,统计学方法比较两组患例治疗结果的显著性差异.结果:治疗1组25例一个月之内全部愈合,无瘢痕形成,少数患例可见色素沉着;治疗2组中有24例患例一个月之内全部愈合,有1例因血管病变截肢,治疗有效率96%,统计学t检验值为0.558,两组患例治疗有效率不具有显著性差异(P<0.05).结论:将患者血糖控制在理想水平后,再积极处理创伤面,合理进行包扎自体皮移植手术,能取得良好的临床治疗效果.
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BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败的危险因素分析
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败的危险因素.方法:对本院近年来收治的20例经无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者一般情况、血气指标、生化指标、治疗评估等基本资料,进行统计学分析.结果:治疗失败的原因对比中,患者年龄大、入院时心率快、血压低、血糖高、日常生活能力评分(ADL)低、并发症发生率高均较治疗成功组明显.结论:二元Logistic回归分析显示年龄、心率、血压、血糖、ADL、并发症均为影响无创正压通气成功与否的独立危险因素,因此临床上可据此采取针对性干预措施.
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酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点分析
目的:探讨酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床特点.方法:对46例酒精性肝硬化患者与同期住院的肝炎后肝硬化患者为对照进行回顾性分析.结果:酒精性肝硬化辅助检查示谷氨酰基转移酶(GGT)升高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血清丙氨酸基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)等升高明显,肝大、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、胰腺炎发生比例较肝炎后肝硬化高,与肝炎后肝硬化比较差异显著(P<0.05).结论:酒精性肝硬化患者的血清GGT升高显著.提示GGT是反映酒精性肝硬化的特征性指标.酒精性肝硬化预后比肝炎后肝硬化好,但晚期二者预后差别不大.因此,早发现、早诊断、早治疗可明显改善酒精性肝硬化患者的预后.
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成年女性癫痫患者生活质量影响因素及自我效能评价分析
目的:探讨成年女性癫痫患者生活质量影响因素及自我效能评价.方法:收集女性癫痫患者共138例(研究组)及女性健康体检者265例(对照组),分别采用癫痫患者生活质量调查表(QOLIE-31中文版)、自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、慢性病自我效能量表评价患者及对照生活质量、抑郁、焦虑及自我效能水平并分析.结果:研究组与对照组生活质量总分其差异有统计学意义,且8个项目每一项差异均有统计学意义(P均<0.05).成人女性癫痫患者抑郁占86.23%,焦虑占78.99%.癫痫患者轻、中、重度抑郁、焦虑得分与对照组无抑郁、焦虑组得分,其差异均具有统计学意义(P均<0.05).高级、中级水平生活效能患者的生活质量总分与低级水平者其差异有统计学意义(P均<0.05).结论:成年女性癫痫患者生活质量水平低,抑郁、焦虑发生率高,且均是生活质量的重要危险因素.通过提升成年女性癫痫患者的自我效能水平可改善生活质量.
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腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用效果分析
目的:探讨腹腔镜技术与传统开腹术在输卵管妊娠诊疗中的优势.方法:选择输卵管妊娠患者130 例,以腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者70例作为观察组,以同时期开腹手术治疗输卵管妊娠的60例作为对照组,统计并分析观察组及对照组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率的差异.结果:腹腔镜组手术时间显著高于开腹组(P<0.05) ; 腹腔镜组和开腹组术中出血量无显著差异( P>0.05);腹腔镜组的术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率显著低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜技术用于输卵管妊娠的诊治与开腹组相比虽然延长了手术时间,但有利于患者术后恢复,并降低了术后病率,使用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹治疗.
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中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔癣的短期疗效分析
目的:探讨中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔癣的疗效和意义.方法:将187例患有口腔扁平苔藓的患者分为三组,第一组为西医组,第二组为中医组,第三组为中西医免疫结合组.第一组采用单纯的西医疗法,应用氯己定和碳酸氢钠溶液进行漱口,同时口服胸腺肽肠溶片,另外在患处局部注射泼尼松龙加利多卡因;第二组为单纯中医治疗,口服中药复方苦木消炎片,同时在患处局部注射脉络宁加利多卡因;第三组为中医西医结合免疫疗法,患者用氯己定和碳酸氢钠溶液漱口,口服胸腺肽肠溶片和复方苦木消炎片,另外进行左旋咪唑、多抗甲素口服治疗.结果:中西医临床免疫结合疗法治疗口腔扁平苔癣的疗效要比单纯使用中医或西医要好,P＜0.05.结论:中西医临床免疫结合疗法可以大大增加口腔扁平苔癣治疗效果,不仅可以局部的封闭止痛,还可以增加白细胞,活化T淋巴细胞,增强机体非特异性抗炎能力.不失为一种治疗口腔扁平苔藓的好方法,值得临床推广和使用.
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微创治疗高血压性脑出血临床分析
目的:分析利用微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果,并将其与开颅手术治疗方法进行对比.方法:整理2009年4月12日至2012年5月11日期间,我院61例高血压性脑出血的临床资料,将这些病例分为微创治疗组和对照组两个不同的组别,利用微创手术方法对其中的29例患者进行治疗,利用开颅手术方法对其中的32例患者进行治疗.对这些患者治疗后的疗效进行跟踪,总结不同方法的治疗效果.结果:对29例高血压性脑出血患者进行微创手术后,肢体瘫痪的19例患者中,有9例患者在一周内得到明显改善;有6例患者在三周内得到明显改善,有3例患者术后意识恢复,但是行动能力受限,有1例患者死亡,死亡原因是术后出现脑疝.对32例高血压性脑出血患者进行开颅手术治疗,术后在21例肢体瘫痪患者中,得到改善的病例是12例.结论:微创手术治疗高血压性脑出血的治疗效果好于开颅手术方法,提高了高血压性脑出血的治愈率.
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缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察
目的:通过比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果,选出优治疗方案.方法:80例高血压给予4周缬沙坦(80mg/d)单药治疗,56例平均坐位舒张压(SeDBP)仍≥ 90mmHg (1mmHg=0.133kPa)的患者随机分为氨氯地平组和氢氯噻嗪组,分别给药缬沙坦(80mg/d)/氨氯地平(5mg/d)和缬沙坦(80mg/d)/氢氯噻嗪(12.5mg/d),共治疗8周.以诊室SeDBP下降差值作为主要疗效指标.52例患者完成了家庭血压监测(氨氯地平组27例,氢氯噻嗪组25例),并作为降压疗效的评价指标.结果:治疗8周末,氨氯地平组诊室SeDBP下降值为(14.8±6.8)mmHg,达目的血压占65.9%,总有效率为89.2%,家庭SeDBP为(81.5±2.9)mmHg.氢氯噻嗪组诊室SeDBP下降值为(15.4±7.9)mmHg、达目的血压占67.8%,总有效率为90.2%,家庭SeDBP为(80.2±3.1)mmHg.治疗后两组患者血压水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较无统计学意义(P>0.05).氨氯地平组心血管事件和不良反应发生率均低于氢氯噻嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效相当,但联合氨氯地平能使心血管事件和不良反应的发生率更低,预后更好.
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椎间盘退变的形态学分型中转化生长因子-β1表达的临床意义
目的:观察腰椎间盘退变(IDD)的形态学分型中转化生长因子β1(TGF-β1)表达特点,探讨其在IDD临床诊断与治疗中的临床意义.方法:椎间盘突出患者手术过程中切除的退变组织样本50例列入研究组,严重外伤导致腰椎骨折且行手术治疗患者的椎间盘组织样本50例列入对照组.所有样本均取病变组织制成切片,SP法染色后,在光学显微镜下观察相关标本.结果:研究组病变组织TGF-β1表达为(+)的比例明显高于对照组,说明研究组患者椎间盘细胞组织中TGF-β1表达较高,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:可以将TGF-β1的表达情况作为一种临床检测与诊断椎间盘退化的生物学指标,并配合MRI的临床诊断,从而提高检出率和诊断准确性.可以将TGF-β1的表达情况作为一种临床检测与诊断椎间盘退化的生物学指标,并配合MRI的临床诊断,从而提高检出率和诊断准确性.
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痰热清注射液联合α1b干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察
目的:探讨痰热清注射液联合干扰素α1b雾化对小儿手足口病的临床治疗效果.方法:将我院2010年1月至2012年2月收治的260例手足口病患儿随机均分为观察组与对照组,每组各130例.观察组患儿给予痰热清注射液联合干扰素α1b雾化治疗;对照组患儿给予利巴韦林肌注治疗,观察并比较两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组130例小儿手足口病患儿治疗有效率为87.69%,显著高于对照组的63.08%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热、开始进食以及溃疡愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿手足口病患儿进行痰热清注射液联合干扰素α1b雾化治疗,可显著缩短患儿退热、开始进食以及溃疡愈合时间,显著提高临床治疗有效率,无明显不良反应,临床疗效确切.
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吗啡抢先治疗加鼻导管面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿疗效观察
目的:探讨以吗啡抢先治疗的方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿的临床疗效.方法:选择88例住院发生的合并有低氧血症的急性心源性肺水肿患者分为两组,均予常规扩管、利尿及强心等抗心衰治疗,治疗组在第一时间使用吗啡3-5mg静注,并联合鼻前庭导管及普通面罩吸氧,鼻导管吸氧6L/ min,普通面罩吸氧8L/ min;观察10-15 min,如果效果不理想则予再次应用吗啡3-5mg静注.对照组在常规抗心衰治疗10-15 min后使用吗啡3-5mg静注,同时使用高频喷射通气治疗.结果:治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,而且治疗组插管率及死亡率明显低于对照组.结论:在抢救急性心源性肺水肿时,采用吗啡抢先治疗方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧,能迅速改善症状,明显降低了插管率和死亡率,值得临床推广.
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血清尿酸在原发性高血压及左心室肥厚中的表达和意义
目的:探讨血清尿酸在原发性高血压及左心室肥厚中的表达及临床意义.方法:回顾我院2010年2月至2012年2月收治原发性高血压患者137例超声心动图影像学资料,分为原发性高血压组与原发性高血压合并左心室肥厚组,分别为85例和52例,同时以同期体检健康、血压正常者100例为正常组,比较三组患者血清尿酸及超敏C反应蛋白检测值等.结果:三组患者左心室重量指数、血清尿酸、超敏C反应蛋白指标值组间比较差异显著(P<0.05);原发性高血压合并左心室肥厚组左心室重量指数、血清尿酸、超敏C反应蛋白指标值显著高于原发性高血压组及正常组,组间比较差异显著(P<0.05);正常组、原发性高血压组及原发性高血压合并左心室肥厚组血清尿酸、超敏C反应蛋白指标值呈逐渐增高趋势(P<0.05).结论:血清尿酸含量异常升高与原发性高血压及左心室肥厚具有一定相关性,可能参与到疾病发生发展过程中.
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1688例高危妊娠的健康管理分析
目的:探讨高危妊娠的健康管理方法,为科学管理高危妊娠,建立健全高危妊娠管理常规及筛查、监管制度,提高高危妊娠系统管理质量提供依据.方法:选取2008年1月至2011年12月于我院门诊病例中筛选出的1688例高危妊娠患者的管理情况及相关因素进行回顾分析.结果:通过调查结果得出,高危妊娠的发生率为26.38%,且年龄≧35岁孕产妇的高危妊娠率高,达到100%,妊娠高危因素主要有胎位异常、瘢痕子宫、妊娠合并症、年龄及异常生育史等.结论:通过对高危妊娠的健康管理及高危因素的回顾分析,可了解高危妊娠的发生及治疗,提高并促进高危妊娠健康管理的效果和效率,为制定相关干预措施,以降低高危妊娠孕产妇及围生期胎儿的致残和死亡率具有重要作用,值得临床推广和应用.
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小儿双侧腹股沟斜疝腹腔镜手术与单切口手术的对比研究
目的:比较两种手术方法治疗双侧腹股沟斜疝的效果.方法:病例随机分为A、B组,A组48例为腹腔镜组,B组39例为单切口手术组.比较两组病例手术时间,术中出血量,术后恢复情况(包括术后恢复时间,术后并发症记录,术后肿胀时间、切口感染、血肿、切口疝、缺血性睾丸炎,术后复发率).结果:两组病人的手术时间、术中出血量、手术切口长度的差异均有统计学意义(P<0.05),而术后并发症方面,两组病人的复发率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗双侧腹股沟斜疝在手术时间,手术出血量方面明显优于传统耻骨上单切口,同时不增加术后并发症.
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三种影像学方法诊断脊柱结核比较
目的:比较分析脊柱结核诊断中X线平片、CT和MRI三者的价值,提高脊柱结核的影像学诊断水平.方法:选择2008年3月至2012年3月经手术病理或临床随访证实为脊柱结核、且影像学资料齐全的25例患者,观察X线平片、CT和MRI对脊柱结核各征象的检出率.结果:在显示椎体破坏、椎间盘受累、椎旁脓肿和椎管受累方面,MRI准确度高;在判断死骨形成方面,CT占优势;在脊柱结核的显示敏感性方面,MRI要优于X线平片和CT.结论:多种影像学技术优势互补、综合分析,对于脊柱结核的诊断和治疗具有重要意义.
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锁定钢板与髓内钉治疗股骨远端骨折的临床对比分析
目的:对比分析锁定钢板内固定和逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:将符合标准的85例股骨远端骨折患者随机分成观察组(47例)和对照组(38例),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组逆行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异.结果:观察组在膝关节功能指标评分、并发症发生率以及预后疗效等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广.
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腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床观察
目的:探讨腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床效果.方法:选取我科2011年2月至2012年7月间收治的重型颅脑外伤患者152例,随机分为治疗组80例,对照组72例,治疗组在常规降低颅内压治疗的基础了上加用腰大池持续引流辅助治疗,对照组只采用常规降低颅内压治疗,对比两组患者治疗效果、并发症发生情况及治疗后SF-36评分.结果:治疗组治疗后GCS评分、并发症发生率、治疗效果及治疗后SF-36评分均优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤,疗效满意,创伤小,可有效改善患者预后,提高疗效.
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强化阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和内皮功能的影响
目的:探讨强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和内皮功能的影响.方法:常规组给予阿托伐他汀20mg /d,强化组给予阿托伐他汀40mg /d,一次口服,连续4周,分别于治疗后2周和4周复查HDL、TC、TG和LDL、Hcy、ET-1和NO.结果:与常规组相比,阿托伐他汀钙强化组在治疗后2周和治疗后4周的Hcy和ET-1水平均显著降低,而NO水平显著升高.结论:强化阿托伐他汀降低ACS患者的血清Hcy和ET-1水平和升高NO水平,发挥其抗动脉粥样硬化和内皮保护作用.
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脑肿瘤术后并发症风险分析及护理对策
目的:探讨脑肿瘤术后并发症的风险以及护理对策.方法:选取脑肿瘤手术患者100例,随机分为两组.其中对照组42例,观察组58例,两组患者有可比性.对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组基础上给予人性化的全面护理.统计两组患者并发症发生情况和护理满意度.结果:约有10.34%的观察组患者发生并发症,明显低于对照组33.33%的比例,而观察组护理满意率高达93.10%,明显高于对照组80.95%的比例.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:脑肿瘤术后面临诸多并发症发生的风险,但是通过人性化的全面护理可显著降低并发症的发生率,并优化护患关系,在临床中可以作为一种常规的护理方式进行推广.
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优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察
目的:观察开展优质护理服务后,责任制护理服务的方式,对妊娠期糖尿病患者实施健康教育管理的护理效果.方法:对2010年就诊的对照组患者予以常规医疗护理服务,而对2011年就诊的实验组患者增设饮食结合运动的健康教育管理.比较两组患者的平均住院天数及住院期间并发症的发生例数,并通过电话随访比较患者出院后至分娩前血糖异常及并发症的发生例数.结果:住院期间,实验组的平均住院天数显著低于对照组.此外,虽实验组并发症的发生例数虽少于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).随访期间,实验组血糖异常及并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:开展优质护理服务后,以护理程序为指导,应用责任制护理的方式对妊娠期糖尿病患者实施饮食结合运动的健康教育管理,可显著改善患者血糖异常的情况,并可降低糖尿病并发症的发生率.
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高校离退休教职工居家养老护理需求研究
目的:了解高校离退休教职工对社区居家养老护理服务的需求,为开展此类人群居家护理服务和制定内容规划提供依据.方法:采用问卷调查法,对河北大学离退休的教职工211人进行调查.结果:需要的护理项目前5项依次为:静脉输液,肌内注射,生命体征等检测,饮食等指导和皮下注射.年龄影响老年人的居家护理需求.结论:居家护理要针对老年人的特点进行开展,学校要加强居家护理的宣传力度,以提高老年人的自我保健意识和能力.
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35例新生儿缺氧缺血性脑病观察及护理
目的:探讨临床新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理措施.方法:选择2006年1月至2012年1月在我院新生儿科确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿35例,对其临床资料、观察及护理进行回顾性分析,并总结经验.结果:经过细致的观察及护理,本组 35例新生儿缺氧缺血性脑病患儿中,痊愈者20例,占总例数的57.1%,好转者10例,占总例数的28.6%,病情没有改善转院者2例,占总例数的5.71%,留有后遗症者2例,占总例数的5.71%,病情恶化,死亡的新生儿1例,占总例数的2.86%.结论:积极的治疗、有效的观察及合理的护理在临床上治疗新生儿缺氧缺血性脑病中发挥着重要的作用,可显著提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,并发症的发生也明显减少,提高新生儿生存质量.
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舒适护理在手术室护理工作中的效果观察
目的:观察舒适护理用于手术室护理工作的效果.方法:选取2010年6月至2010年12月期间于我院实施择期手术的患者240例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者予以手术室常规护理,观察组在此基础上再予以舒适护理;比较两组患者对护理的满意度.结果:在进入手术室后两组患者心率、血压较进入手术室前均有明显升高,其中对照组升高更为明显;手术后两组患者焦虑程度均有所降低,其中以观察组患者降低更为明显;观察组患者护理满意度对照组.上述比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:手术患者在围术期承受较大的身体创伤和心理压力,舒适护理可有效缓解患者的心理压力,减轻患者的手术痛楚,利于手术顺利实施及术后康复.
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急性肺栓塞患者的临床观察与护理策略
目的:通过观察96例急性肺栓塞症患者的临床特点,分析本病的危险因素、症状、年龄以及性别的特点,得出相关的护理策略.方法:将2005年至2011年间我院收治的96例急性肺栓塞症患者的危险因素、年龄与性别关系以及治疗前后症状体征变化进行分析和统计学处理.结果:①96例患者存在不同危险因素,以血栓性静脉炎占61%、慢性心肺疾病占3.1%,手术及外伤各10.4%,恶性肿瘤占4.1 %;糖尿病占6.2%;无明显诱因占4.2 %;②发病高峰为61-70岁.其中女性患者占 59.3%,男性患者占27.1%;③临床症状以不明原因的气促或者呼吸困难为首发症状.结论:①危险因素以血栓静脉炎多见;②男性较女性好发,随着年龄的增长肺栓塞的发病率随之增加;③临床症状以不明原因的气促或呼吸困难为首发症状的居多.通过对肺栓塞的各种危险因素,早期症状、体征的,正确评估,提出了相关的整体护理和出院指导,对肺栓塞患者的诊治及预防并发症的发生起到了积极的作用.
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特殊方法气管插管在困难气道的应用价值
目的:探讨McCoy弯钩喉镜和HC可视喉镜在困难气道中的应用价值.方法:选择19例患者,其中使用弯钩喉镜插管11例,可视喉镜5例,纤维支气管镜3例,并与常规气管插管患者比较,使用特殊方法气管插管患者与常规直接喉镜插管患者插管成功所用次数和插管所用时间以及插管时患者生命体征.结果:观察组一次插管成功比例显著多于对照组(P＜0.05),同时三次或以上成功者显著少于对照组(P＜0.05),观察组插管所用时间显著短于对照组(P＜0.05),同时观察组患者插管时心率、收缩压和舒张压均值均在正常范围内,且显著低于对照组(P<0.05).结论:对于困难气道的患者,使用弯钩喉镜插管或可视喉镜能有效提高一次插管成功率,缩短插管时间,值得临床重视.
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糖尿病教育在糖尿病治疗中的效果分析
2011年1月至2012年1月我院对120例血糖控制未达标的2型糖尿病门诊患者进行糖尿病教育,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象:依据WHO西太平洋地区(1999年)推荐的糖尿病诊断标准,选取年龄、性别、病程、治疗前空腹及餐后2h血糖的差异均无显著性(P>0.05)的两组患者,其病程大于1年,血糖控制未达标,分为教育组120例,男56例,女64例;年龄62-87岁,平均为(74.1±2.8)岁.对照组95例,男50例,女45例;年龄56-82岁,平均为 (71.3±2.6)岁.
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痰热清注射液配伍输液时的不溶性微粒观察
目的:对三种不同批号痰热清注射液输配伍液时不溶性微粒的变化情况进行考察.方法:模拟临床输液配伍操作,按照显微计数法(<中国药典(2010版)>附录Ⅸ)对不溶性微粒进行测定分析.结果:通过配伍实验,得出痰热清与不同浓度的葡萄糖注射液(GS)配伍后,会析出大量不溶性微粒,而且配伍液的浓度越高、放置的时间越长、析出的微粒就越多;但是与0.9%氯化钠(NS)注射液配伍产生的不溶性微粒数相对较少.结论:在与痰热清注射液配伍时,加入0.9%NC注射液可以稀释静脉滴注,减少不溶性微粒的析出.
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麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的疗效观察
目的:观察麝香保心丸治疗顽固性心绞痛临床疗效.方法:36例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的常规治疗,在上述治疗的基础上加用麝香保心丸(2片,tid),观察8周.观察加用麝香保心丸治疗前后患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、动态心电图和运动平板心电图的变化.结果:与治疗前比较,加用麝香保心丸后患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、缺血发作次数,ST段大下降幅度,总缺血时间均有所减少,运动诱发心绞痛所需时间,运动至ST段压低1mm所需时间明显增加,差异显著.而治疗前后两组患者血压、心率、血糖、尿酸无明显变化,麝香保心丸组胆固醇降低(P<0.05).结论:麝香保心丸治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无副作用.
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柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎68例疗效观察
目的:探讨以柴胡芍药汤为主方辩证加减治疗68例溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果,为今后溃疡性结肠炎患者提供更好的治疗方法.方法:选取2008年4月至2010年4月来我院就诊的溃疡性结肠炎患者68例作为研究对象.患者入院后积极进行相关检查并及时给予对症治疗,按照随机原则将所有患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规西药制剂柳氮磺嘧啶治疗,治疗组患者以中药柴胡芍药汤为主药并根据中医辩证理论的辩证结果进行加减治疗.统计两组患者在治疗15d、30d后的腹痛、腹泻、黏液脓血便的消失情况并进行比较.综合以上指标评定柴胡芍药汤加减在临床中的治疗效果.结果:经过15d、30d的治疗后治疗组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便的消失例数明显多于对照组.经SPSS15.0统计软件处理后得出,P＜0.05表明两组间的治疗效果差别在统计学上具有意义.结论:柴胡芍药汤辩证加减治疗溃疡性结肠炎取得了满意的治疗效果,有较高的临床应用价值.
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1237例儿童贫血的相关因素分析与预防策略
目的:探讨我县4所幼儿园1237例儿童贫血及铁缺乏情况.探讨预防和降低儿童贫血的有效途径.方法:采集静脉血用5分类血液细胞分析仪进行血红蛋白及红细胞参数检测.结果:1237例儿童有102例贫血,占8.24%.铁缺乏173例,占13.9%.结论:102例贫血儿童中轻度贫血92例,占90.2%、中度贫血10例,占9.8%、无重度贫血发生.
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21-三体胎儿超声发现NT NF增厚2例
1 病例摘要病例1:孕妇,27岁,孕2/产0,停经3个月来我院行超声检查.超声示:子宫前位,宫体大小为101mm×92mm×61mm,形态饱满,宫腔内见1胎儿,其头臀长为58mm,胎心胎动均可见,胎儿NT厚5.7mm,胎儿颈旁两侧均可见不规则类囊状无回声,左侧9.0mm×4.2mm、右侧7.8mm×4.4mm.超声印象:1宫内早孕,单活胎,超声相当于孕12+周,2 胎儿NT增厚,颈旁两侧无回声-淋巴水囊肿,请行胎儿染色体核型分析.嘱孕妇上级产前诊断中心行胎儿染色体核型分析.5周后反馈,胎儿染色体核型为21-三体.
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磁力搅拌器转速和复合电极的位置对总酸空白值测定影响的探讨
目的:探讨磁力搅拌器转速和复合电极的位置对总酸空白值测定影响.方法:磁力搅拌器转速调整到即能保证使实验溶液能迅速混匀又尽量低的转速下,而且每次实验过程中磁力搅拌器的转速不可变动,复合电极的位置尽力靠近容器边缘而远离中间曝气明显的漩涡区,其余同国标一致.结果:空白值0.050moL/LNaOH的用量稳定在0.50ml附近,使检测结果的质量得到有效控制.结论:明显提高实验的可控性、精密度和准确度,使检测结果的质量得到有效控制,推广应用效果良好.
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c反应蛋白的测定用于急性脑梗死预测的研究
目的:探寻c反应蛋白的测定用于急性脑梗死预测的意义.方法:对比急性脑梗死患者与正常受试者的血清CRP 指标的情况,统计分析.结果:急性脑梗死病人的CRP水平要显著高于正常人,同时,脑梗死的面积与CRP 水平成正比.结论:血清CRP 水平对脑卒中后脑组织损伤的严重程度以及神经功能的损害程度有一定的预测意义.
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脂肪肝患者血脂与血液流变学关系的研究
目的:探讨脂肪肝患者血脂、血液流变学的特征以及两者之间的关系.方法:比较80 例脂肪肝患者和60 例正常对照的血脂和血液流变学各指标检测结果,并对血脂和血流变各项指标进行相关分析.结果:患脂肪肝病例较正常对照组的TG、LDL-c高,HDL-c 较对照组低,两组之间的差异具有统计学意义;脂肪肝组的纤维蛋白原、全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、高于对照组,红细胞变形指数、血沉低于对照组,具有统计学意义.相关分析发现:脂肪肝组TC 与血浆粘度;TG 与血浆粘度、全血(高、中切)粘度、纤维蛋白原、血沉呈正相关;HDL-c与全血粘度(高、中、低切)、红细胞压积、呈负相关.结论:患脂肪肝病例表现为高TG 为特点的血脂代谢紊乱和多项血液流变学指标的异常,部分血脂与血流变指标有密切关联.
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Rh血型系统在安全输血中的意义
目的:探讨Rh血型系统在安全输血中的意义.方法:2011年8月至2012年2月对本输血中心申请输血的血液标本1528例,除行ABO血型鉴定外,还进行Rh抗原表型检验,筛查Rh血型病例.结果:Rh(E)阴性636例,占41.62%.Rh(D)阴性为8例,约占总申请数0.52%,Rh(C)阴性104,占6.81%.RH(c)阴性668例,约占43.72%.RH(e)阴性732例,约占47.91%.结论:临床输血中除行ABO血型和Rh(D)血型鉴定外,对于多次输血的患者应做Rh抗原表型检验,预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
