淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌32例分析
目的探讨X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌的疗效.方法回顾分析立体定向放射治疗32例腹膜后转移癌的临床资料.采用体部定位箱和负压袋及腹带固定,作皮肤标记点,螺旋CT薄层强化扫描.三维TPS系统下制定立体放疗计划.设5～6个非共面野.采用优化方案,均以90%等剂量曲线包及靶区.分割剂量每日3～4 Gy.根据各野权重进行剂量分配,鳞癌总剂量为60 Gy/20次/4周或56 Gy/14次/3周.腺癌总剂量为75 Gy/25次/5周或68 Gy/17次/3.5周.结果治疗10次时,腹部及腰部疼痛消失者12例,占有疼痛症状者54.5%(12/22),治疗结束时疼痛症状消失者18例,占82%(18/22).3个月后CT复查,病变达CR 56.3%,PR 43.7%,总有效率为100%.6个月CT复查示CR 65.6%,PR 31.3%.1、2年生存率分别为93.8%和75%.结论 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌结果较为满意,副反应小,可以作为腹膜后转移癌的首选治疗方法.
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高淳县21个医疗机构消毒质量调查分析
医院消毒是预防医院交叉感染,提高医疗服务质量的重要措施之一.为贯彻执行卫生部颁布的消毒管理办法,了解我县乡镇医疗机构的消毒和灭菌质量,按照卫生部制订的<消毒技术规范>中的监测方法和标准,笔者于2001年6～8月对我县21家乡镇卫生院的消毒质量进行了调查.现将结果分析报道如下.
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改良式剖宫产术106例
改良式剖宫产为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术.我院1999年3月～2000年3月开展了改良式剖宫产106例,临床取得了良好的效果.现总结如下.
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中暑时血清心肌酶水平升高的临床意义
血清心肌酶谱在临床上主要作为诊断急性心肌梗塞的指标.我们在临床中发现心肌酶谱测定对中暑患者也有较大临床意义,现报道如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉临床应用的体会
腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)应用于临床以来,我院从1998年9月～2002年5月选择212例患者采用CESA方法进行麻醉,现将结果报道如下.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 临床应用 -
甲状腺癌侵及喉和气管11例诊治体会
甲状腺癌生长缓慢,与其他内脏癌相比,一般预后较好.但甲状腺癌多直接侵犯邻近组织和器官,却是影响预后的重要因素之一.现就11例侵犯喉和气管的甲状腺癌患者进行调查,报道如下.
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560型全自动生化分析仪常见小故障及排除方法
科学在发展,医学检验设备逐渐走向自动化,这样使得检验工作即省力、省时、又准确,同时所使用试剂都是极微量的.虽然自动化有很多优点,但是检验人员一定要加强责任心,增强业务素质,不但要熟练掌握仪器的操作技术,而且还应该会解决工作中常出现的小故障,只有这样才能保障检验工作顺利准确无误的进行,我院使用美国产560型全自动生化分析仪已经2年多了,现就工作中遇到的小故障及其解决的办法介绍如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征38例临床分析
目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的诊断、治疗及发病因素.方法对38例中间综合征的临床表现、血清胆碱酯酶活力、病程等进行分析,并观察药物及人工机械通气治疗的疗效及转归.结果 IMS的发生率占同期收治的急性有机磷农药中毒的6.1%.IMS均发生于重度中毒患者.IMS症状出现在急性中毒后6～96 h.首发症状为声音嘶哑、饮水发呛,可见颈屈肌和肢体近端肌力弱,无感觉障碍.血清胆碱酯酶活力0～5 U.IMS持续1～21 d.结论 31例接受机械通气的患者治愈26例(83.87%),死亡5例(16.1%),拒绝机械通气治疗的7例全部死亡.IMS发生时应及时使用人工呼吸机通气治疗和强化胆碱酯酶复能剂应用.发病因素多与:(1)中毒较重;(2)复能剂用量不足;(3)农药品种有关.
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锁骨下动、静脉的自身比例定位调查
目的调查锁骨下动脉、静脉的高点,内、外两端与锁骨下缘的相对位置.方法应用层次解剖法,暴露锁骨下动、静脉,观察45具成人尸体的87侧锁骨下静脉和83侧锁骨下动脉,测量并记录相关数据.结果 83侧锁骨下动脉高于锁骨上缘80侧,占96.40%,低于锁骨上缘3侧,占3.6%;87侧锁骨下静脉高于锁骨上缘36侧,占41.4%,低于锁骨上缘和平锁骨下缘51侧,占58.6%.结论锁骨内2/5和外3/5交界处到锁骨中点为锁骨下静脉外侧端内,外侧缘内锁骨下缘的定位点,提示经锁骨下区穿刺锁骨下静脉以不超过锁骨中点为宜.
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肝组织活检对血清单纯抗-HBs阳性慢性肝炎病原学诊断价值
目的探讨血清单纯抗-HBs阳性、谷丙转氨酶(ALT)升高12个月以上患者病原学诊断情况.方法对4例血清单纯抗-HBs阳性、ALT升高者,进行肝组织活检,作病理及免疫组化检测.结果 3例病理检查结果为慢性肝炎轻度(G1～2S0～1),1例为慢性肝炎中度(C2～3S2～3);免疫组化3例肝组织中查见HBsAg定位.结论肝组织中乙型肝炎病毒抗原检测,可作为体内存在乙型肝炎病毒感染的重要标志,有利于作出正确的病原学诊断.
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中西医结合治疗格林-巴利综合征46例
目的探讨中西医结合治疗格林-巴利综合征的临床效果,以期能找到或增加一种临床治疗该病的新方法.方法回顾性分析我科1989年8月～2000年3月,在传统西医治疗的基础上,辅用中医古方黄芪桂枝五物汤治疗的46例格林-巴利综合征患者的临床资料.结果临床治愈33例(占71.74%),显效12例(占25.09%),好转1例(占3.17%),无1例治疗无效而死亡者.结论传统西医治疗格林-巴利综合征的同时,辅以中医古方黄芪桂枝五物汤治疗,能够缩短疗程,改善预后,降低死亡率.
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直肠癌术中盆腔热低渗液灌注及局部化疗防止术后复发或转移的临床观察
目的观察术中盆腔热低渗液灌注及局部化疗预防直肠癌术后局部复发或盆腔种植转移的效果.方法对52例直肠癌手术资料进行回顾分析,其中观察组32例,术中盆腔予以热低渗液灌注及5-Fu+MMC局部化疗;对照组20例仅给予盆腔生理盐水冲洗.结果观察组术后2年局部盆腔无复发;对照组局部复发4例,两组相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论直肠癌术中盆腔热低渗液灌注及5-Fu+MMC局部化疗是防止术后局部复发或盆腔种植转移的有效方法.
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老年人上消化道出血32例诊治体会
老年人上消化道出血是临床上常见的急症,因其病因复杂,出血程度及部位各异,病死率高(15%～25%)[1].我院1996年5月～2001年10月共收治60岁以上消化道出血患者32例,现报道如下.
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先天性肥厚性幽门狭窄9例的超声及X线诊断
先天性肥厚性幽门狭窄是由于胃幽门环状肌高度肥厚所致,临床上常有不同程度的幽门梗阻症状.本病为婴幼儿较常见的先天性畸形.笔者自1996年以来,用超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄9例,与X线上消化道造影结果基本一致,并均经手术证实,现报道如下.
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蚌埠市乙型肝炎报告质量调查分析
目的为查明近年来我市乙肝报告发病持续上升的真正原因,制定乙肝的正确防治策略提供可靠依据.方法对2001年7月份报告的乙肝病例进行流行病学调查和实验室检测.结果 2001年7月份我市疫情监测系统共报告乙肝病例220例,实际流调172例,其中新发病例46例,复发病例30例,乙肝病毒携带者96例.结论此次调查提示,乙肝发病持续上升很大部分是由于错报造成的,乙肝疫情监测系统亟待进一步加强和完善.
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小儿支气管肺炎的病程与肺炎支原体感染的关系
目的探讨小儿支气管肺炎在不同病程时肺炎支原体(MP)的感染率.方法采用PCR法检测支气管肺炎患儿血清及咽拭子MP-DNA.结果病程在2周内的患病儿血清、咽拭子MP-DNA阳性检出率分别为14.29%、18.42%,病程2～4周阳性检出率分别为25.57%、28.57%,病程超过4周的阳性检出率分别为28.57%、33.33%,经χ2检验,病程在2周内与2～4周,超过4周的肺炎病儿血清、咽拭子MP-DNA阳性检出率比较,差异有显著性(P＜0.05),而病程2～4周与超过4周的肺炎患儿MP-DNA阳性检出率比较,差异无显著性(P＞0.05);三组患儿组间血清、咽拭子MP-DNA阳性检出率,差异无显著性(P＞0.05).结论小儿支气管肺炎病程超过2周的患儿MP的感染率明显高于2周内的患儿,相同病程患儿血清与咽拭子检测MP-DNA阳性率基本一致.
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口腔异常出血87例临床分析
目的分析口腔异常出血性疾病的病因、诊断思路及治疗方法,提高口腔急症出血的诊治水平.方法选择本科收治的87例口腔异常出血病例,通过专科检查,系统体验,实验室检查,分析出血原因,综合诊断思路及针对性的治疗方法.结果 87例出血患者明确诊断后经综合治疗均得到有效控制.结论口腔异常出血治救治前,必须综合考虑,查明出血原因,对因施治,方能取得良好效果.
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安徽省实施结核病归口管理5年效果分析
目的分析实施结核病归口管理5年来的效果.方法收集全省各市、县、区结核病年报表以及归口县月报表和年转归报表,并对全省归口管理实施前、后以及归口管理后全省与归口县涂阳患者新登记率和治愈率进行比较分析.结果归口后第1年1995年涂阳患者新登记率和治愈率分别比归口前的1994年提高了27.4%和15.0%.归口县归口管理后涂阳患者新登记率达到7.0/10万以上,高出全省平均50%左右;涂阳结核病患者治愈率达到了90%以上,比全省平均高出30%左右.结论实施归口管理提高了我省的涂阳结核病患者新登记率和治愈率,取得了显著效果.
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量子共振检测技术临床应用1048例
我院1999年引进1台韩国生产的Q-1型量子共振检测仪(QRS),对1 048例患者进行了检测,检测代码8 743项,通过临床应用,取得显著的临床效果.现报道如下.
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非手术综合治疗炎性肠梗阻13例
本院自1997年6月～2001年10月收治炎性肠梗阻患者共13例.采用非手术综合治疗,疗效满意,现将13例患者治疗情况报道如下.
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高压氧治疗电击伤心肺复苏后3例
1 病例介绍例1 患者女,35岁.在工作中被380V电击伤,心跳呼吸骤停约20 min,现场心肺复苏成功,急送当地医院抢救,经1个月的积极治疗,病情无明显变化而来我院.入院时,患者呈昏迷状态,气管切开.T:38.6℃,P:88次/min,BP:125/75 mm Hg,头颅CT:脑组织弥漫性水肿.
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小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理
目的分析小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理特点.方法回顾性分析1998年～2000年采用高频射呼吸机供氧,氯胺酮-异丙酚复合麻醉实施80例小儿气管、支气管异物取出术病例资料.结果 76例顺利取出异物,4例发生严重并发症.结论本组麻醉处理不仅具有镇静、肌松作用,且对呼吸循环抑制轻微,适用于气管-支气管异物取出.
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新生儿高未结合性胆红素血症108例病因分析及预防
目的分析新生儿高未结合性胆红素血症的病因,以期减少本病的发生.方法对108例新生儿高未结合性胆红素血症的临床资料,进行回顾性分析.结果 108例中感染因素占48例,其次为围产因素占40例.结论减少或避免孕期及产时并发症,加强抗感染,是降低新生儿高未结合性胆红素血症的关键.
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高海拔地区孕妇羊水过少169例分析
目的探讨高海拔地区孕妇羊水过少发生因素.方法回顾性分析羊水过少孕妇169例临床资料.结果高海拔地区孕妇羊水过少原因主要是胎儿宫内缺氧.结论高海拔地区由于特殊地理环境影响,孕妇长期处于慢性缺氧状态,胎儿宫内发育迟缓,导致羊水过少.
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头晕患者的脑血流动力学诊断与评价
目的探讨头晕患者的脑血流动力学及经颅多普勒超声(TCD)对头晕的应用价值.方法观测400例头晕患者脑底动脉血流动力学(血流速度、频谱形态、血流杂音等参数)改变并进行分析.结果头晕可有脑供血不足、脑动脉痉挛、脑动脉硬化及狭窄等.结论不同年龄其TCD结果也不尽相同,故TCD检测有助于头晕的病因分类及指导临床治疗.
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母婴同室对母乳喂养促进作用的临床资料分析
母乳喂养是自然界赋予人类的本能喂养方法.我国妇女自古以来就以生儿育女为己任,并把用自己的乳汁喂养孩子看作是母亲的光荣和自豪.母乳喂养是实施爱婴医院、爱婴市目标的主要措施和重要考核指标,近年来,通过儿童保健工作者的调查研究,证实母乳在免疫学、营养学、生殖生理学及心理学等方面有着特殊的功能[1].笔者通过母婴同室与非母婴同室相关观察资料的分析,以探讨两者对母亲泌乳始动时间,泌乳量,新生儿体重变化及并发症的影响.
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肱骨干骨折钢板内固定失败13例的原因分析
我院1992年1月～1999年1月共治疗肱骨干骨折钢板内固定失败13例,其中4例首次手术在我院进行,9例首次手术为外院实施.本文就失败原因分析如下.
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肝硬化患者血一氧化氮、一氧化氮酶检测及其与内毒素的关系
目的探讨肝硬化患者血一氧化氮(NO)、一氧化氮酶(NOS)的含量及其与内毒素的关系.方法分别应用酶法和比色法测定49例肝硬化患者血NO、NOS及内毒素的含量,并与35名正常人作对照.结果肝硬化患者血NO、NOS、内毒素水平均明显高于正常人组(P＜0.05～0.01).结论肝硬化患者血NO NOS水平的增高与内毒素含量的增高有着密切的关系.
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相继褥式缝瓣法在心脏瓣膜置换术中的应用
目的寻求简便、可靠、利于操作的缝瓣方法.方法对10例需行瓣膜置换的患者在全麻体外循环下采用相继缝瓣法进行瓣膜置换术.结果全组病例除发生1例低心排综合征、1例多器官衰竭,经治疗痊愈外,无1例死亡.结论相继缝瓣法具有操作有序、简便、减少绕线、缝合牢固等优点,克服了其它各种缝瓣法的缺点.对于新开展心脏瓣膜置换术的单位,尤其是手术人员,是一种值得推广使用的手术方式.
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食管癌患者手术切除前后SA、CEA和SCP检测的临床意义
目的探讨食管癌患者手术切除前后血清SA、CEA、SCP水平的变化.方法应用放免法测定43例食管癌患者血清CEA含量,化学法测定SA和SCP含量,并以35名正常健康人作对照.结果食管癌患者在手术切除前血清SA、CEA、SCP水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术切除后6个月转移者血清SA、CEA、SCP水平持续异常,未转移者血清SA、CEA、SCP在正常水平.结论血清SA、CEA、SCP含量测定的变化与食管癌患者的病情和预后密切相关,有一定的临床应用价值.
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子宫癌患者血清中TNF、IL-8水平的变化及其临床意义
目的探讨子宫癌患者血清中肿瘤坏死因子和白细胞介素测定的临床意义.方法应用放射免疫分析法检测了32例子宫癌患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-8(IL-8)水平,并与35例正常人作对照.结果子宫癌患者血清中TNF、IL-8水平显著地高于正常人组(P＜0.01).结论测定子宫癌患者血清中TNF、IL-8水平对患者的治疗和预后均有重要的临床价值.
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SIL-2R在食管癌患者手术期血清中的表达
目的探讨食管癌患者在手术期血清中SIL-2含量的变化.方法应用ELISA法测定38例食管癌患者血清SIL-2R含量,并与35名正常健康人作比较.结果食管癌患者术前血清中SIL-2R水平显著高于正常人组(P＜0.01),术后6个月复发者SIL-2R水平持续异常,未复发者SIL-2R水平恢复正常.结论外科手术,消化系统食管癌患者免疫功能的变化与肿瘤的发生及预后密切相关.
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纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将122例急性脑梗死患者随机分为治疗组(62例)和对照组(60例),治疗组用5%GS 250 ml+纳洛酮注射液0.8 mg静滴,每日2次,14 d为1疗程;对照组用5%GS 250 ml+复方丹参16 ml静滴,每日1次,14 d为1疗程.两组均在1个疗程后进行治疗前后疗效比较和起效时间比较.结果治疗组总有效率为93.5%,对照组为76.7%,两者比较差异有显著性(P＞0.05).其治疗组的起效时间明显优于对照组(P＞0.05).结论纳洛酮治疗急性脑梗死临床疗效显著.
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血标本放置1～3小时其血气酸碱及红细胞膜代谢的变化
目的了解血标本放置时间(1～3小时)以及麻醉方式对其血气酸碱及RBC膜代谢的影响.方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者40例,全身麻醉和局部麻醉各20例,所有患者均由动脉和静脉取血标本各1 ml用于血气酸碱分析.另随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者40例,全身麻醉和局部麻醉各20例,用于RBC膜代谢分析.所有患者均由动脉和静脉取血标本各2 ml用于RBC膜代谢分析.结果全麻和局麻患者动静脉血标本采集后放置1 h后其动静脉血标本均逐渐酸化,同时其RBC膜Na+-K+-ATP酶活性均显著下降.结论为保证血标本检测结果的准确性,采集的动静脉血标本的放置时间均不宜超过3 h.
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门诊潘生丁心电图负荷试验的应用价值
目的评价门诊潘生丁心电图负荷试验的应用价值和经验.方法从1998年4月～2002年4月,对160例门诊可疑冠心病患者进行潘生丁心电图负荷试验.结果 160例患者中,94例出现阳性,其中男76例,女18例.12例患者出现房性早搏,2例患者出现室性早搏,16例出现心绞痛发作,其中的15例应用氨茶碱,1例舌下含服硝酸甘油后缓解.无1例出现心肌梗塞、恶性心律失常和休克等.结论门诊潘生丁心电图负荷试验方便,安全,可靠.
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氨茶碱血药浓度与平喘疗效的关系评估
目的观察氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效与有效血药浓度之间的关系,指导临床合理用药.方法给予患儿氨茶碱负荷量3～4 mg/kg静脉滴注,于20～30 min内完成,维持量0.8～1.0 mg*kg-1*h-1.治疗后第2天测定氨茶碱血药浓度并进行疗效判断.结果治疗后氨茶碱平均血药浓度为(8.80±3.84) mg/L,临床总显效率为82.8%.根据血药浓度将其分为A组(≤5 mg/L)、B组(5～10 mg/L)和C组(10～20 mg/L)三组.A组和B组、A组和C组的临床疗效差异有非常显著性(P＜0.01),B组和C组的临床疗效差异无显著性(P＞0.05).结论氨茶碱血药浓度在5～20 mg/L,能确保临床疗效并防止药物副反应的发生.
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2型糖尿病肾病患者血清肌红蛋白测定的临床意义
目的探讨2型糖尿病肾病患者血清肌红蛋白水平.方法采用放射免疫分析法测定了32例无糖尿病肾病和52例糖尿病肾病患者血清中肌红蛋白含量,并与35名正常健康人作对照.结果 2型糖尿病无肾病组和有肾病组血清肌红蛋白水平均高于正常人组,尤以糖尿病肾病为甚(P＜0.01),糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组比较,差异亦有显著性(P＜0.01).结论 2型糖尿病肾病的发生与发展与肌红蛋白含量密切相关.
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MTT法癌细胞体外药敏试验的改良及其指导下胃、肠癌的预见性化疗
目的研究MTT法体外药敏试验的改良方法及其指导下胃肠癌的预见性化疗.方法取27例新鲜胃肠癌标本经梯度离心后行体外MTT法药物敏感试验,设为MTT试验组;27例同期胃肠癌患者作经验对照组.试验组按药敏试验结果化疗,耐药者按临床经验化疗;对照组按临床经验化疗.结果 27例药敏试验完成实验,药敏阳性者胃癌8例,肠癌5例;阴性者胃癌7例,肠癌7例.临床化疗结果:试验组中对药物敏感者化疗有效率76.9%,耐药者中有效率14.3%,差异有非常显著性,(χ2＝10.7,P＜0.01),试验组总有效率为44.4%,经验对照组化疗后有效率为25.9%,两组疗效差异有非常显著性(χ2＝9.5,P＜0.01).MTT实验结果与临床化疗结果的符合率:81.48%.结论改良MTT法癌细胞体外药物敏感性试验可以预见胃、肠癌的化疗.
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2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子和唾液酸联合检测的临床意义
目的探讨血清TNF和SA含量在2型糖尿病患者发生和发展中作用.方法分别应用放免法和化学法测定88例2型糖尿病患者血清TNF和SA含量,并与35名正常人作对照.结果 2型糖尿病患者血清TNF、SA含量则显著地高于正常人组(P＜0.01),且与胰岛素水平呈明显的正相关(r＝0.6825,0.6263,P＜0.01).结论测定2型糖尿病患者血清中TNF、SA含量的变化对其观察病情的变化具有重要的临床价值.
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舌下神经管区域的显微外科解剖研究
目的为经远外侧枕骨髁入路安全磨开舌下神经管提供解剖学参数.方法应用20例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究,在手术显微镜下磨开舌下神经管,用游标卡尺等进行测量.结果舌下神经管内口至外口的长度,左侧为8.41±0.02(mm),右侧为8.42±0.03(mm),无显著差异,两侧神经根数在6～7根,也无显著差异.结论研究舌下神经管区域的显微解剖结构,有助于在经远外侧枕骨髁入路中磨除枕骨髁时保护舌下神经.
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肝病患者饮食护理的现代观念
肝病患者尤其是常见的乙肝表面抗原长期阳性者、各型慢性肝炎、肝硬化的治疗,除精神、药物和动静结合的体疗外,基本的需要就是饮食调理.我国著名的肝病专家骆抗先教授曾经说过,如果忽视肝炎患者的营养与饮食调理等基础治疗,就是花再多的钱,用再好的药也是白搭.因此饮食护理在肝病患者漫长的康复期尤其重要.在临床上,医患双方往往对肝病患者的饮食护理缺乏正确的认识,或者停留在过去的观念上,或者过分依赖药物.我们常见肝病患者因饮食不当造成肝炎复发或者病情加重的例子.在目前世界上尚无肯定有效治愈乙肝的药物的情况下,饮食更显重要,如饮食得当,就能促进患者病情的恢复,反之,会加重病情,甚至会危及生命.
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分诊护士如何帮助病人选医生
2001年以来,我院全面推行"病人选医生"制度,一年多来,收到良好的经济和社会效益,床位使用率逐年递增:2000年66.6%,2001年79.3%,今年1～8月83%;业务收入也以每年10%的速度递增.这项工作的顺利开展离不开护理人员的密切配合.分诊工作做好了,可以更好地帮助患者选医生,缩短病人的就诊时间,维持良好的门诊秩序.笔者结合实践谈谈分诊护士如何帮助病人选医生.
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抗人淋巴细胞免疫球蛋白治疗再生障碍性贫血的副作用观察及护理
抗人淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)是治疗再生障碍性贫血(AA)的一种生物抑制剂,应用ALG治疗后可使AA的预后大为改观.目前,对未能采用异基因骨髓移植治疗的患者,ALG不失为一较好的治疗手段.做好ALG的患者各阶段护理,将各阶段副反应、并发症降到低点是提高疗效的重要方面.现将临床护理中的一些方法总结如下.
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骨科致残障患者的心理护理
骨科残障患者往往多为突发事件或疾病原因致残.瞬间的意外或因疾病治疗原因而改变工作、生活及自理能力,以致产生巨大的心理压力--紧张、恐惧、焦虑、绝望等对今后生活、工作失去信心的心理反应,对患者的医治同时,极需护理人员系统的评估患者,在做好具体护理工作的同时,要重视心理护理,针对其心理反应采取相应的护理对策,以求恢复患者的身心健康,树立信心,提高生活质量.现总结我科1995年～2000年对18例截肢患者护理体会.
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电视胸腔镜下肺部手术的配合
近年来,随着影像技术和内窥镜手术的不断提高,使腹腔镜手术扩大到胸腔镜手术.电视胸腔镜手术,具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等特点.已逐渐在国内外医疗界普及起来.我院1998年8月至今共开展电视胸腔手术25例,获得了满意的效果.现将手术配合介绍如下.
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腰椎间盘突出症45例的辨证施护
腰椎间盘突出症属中医学"腰痛"、"腰腿痛"范畴.我科从1997年1月～2001年12月共收治45例腰椎间盘突出症,住院期间,除积极中西医治疗外,配以中医辩证施护,促进患者康复,取得较好的效果.现将护理体会介绍如下.
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电脑输液泵在产科中的应用
电脑输液泵目前已经广泛应用于临床,我科主要用于引产或催产的孕妇.在引产或催产过程中需要严格控制催产素浓度的输入,特别对于引产或催产的无明显头盆不称及胎位异常者、发生低张性宫缩乏力并导致潜伏期、活跃期扩张延缓或停滞、胎头下降延缓的孕妇尤为适用.需用催产素药物引产或催产的,必须控制药物浓度.在临床上,笔者以逐渐增加药物浓度为原则,用输液泵来控制输液.
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急性脑梗死患者85例的护理体会
急性脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,病情相对危重[1].除积极地配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用,如果护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后情况.通过对2000年1月～2001年12月我院85例急性脑梗死患者的护理,笔者体会到在心理、呼吸道、肢体功能锻炼、褥疮和便秘的预防、饮食及出院指导等方面的护理,对提高患者的生活质量,促进康复具有重要意义,应引起足够的重视.
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基层医院宫颈癌根治术1例术后护理体会
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前在基层医院尚未开展此类手术及综合治疗,临床护理工作更无经验可谈.我们在基层医院工作期间收治1例宫颈癌Ib期患者,行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.术后,通过及时恰当的护理措施,使患者康复出院.现将护理体会报道如下.
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浅谈新时期护士长的职业形象
现代护理学是一门独立发展中的学科,护理专业目前正由传统的以疾病为中心护理模式向以病人为中心的整体护理模式转变,它把生物心理、社会因素结合起来考虑疾病的发生发展和防治,科学的护理管理是提高护理质量的保证,培养一支具有管理意识的护理管理队伍,加速管理人才的智力开发,是当前促进护理事业发展的必然趋势.
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全面提高人员素质 深化整体护理工作
整体护理工作开展以来,医务工作者和患者及社会逐步认识到整体护理不仅能不断满足广大患者的需求,而且在医院的发展中,对提高病床周转率与疾病诊断、治疗水平起着较大的作用.特别是在医疗技术迅猛发展的今天,给患者提供一个完整的护理医疗服务,往往能为新技术的应用和推广,造福人民起着积极促进的作用.随着整体护理的进一步深入开展,我们认为仍需做好以下几方面的工作.
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结核性心包积液32例的护理与体会
结核性心包积液临床上不少见,可单独存在,也可合并其它疾病,有心包填塞时,病情往往较凶险.在护理上,内容多,要求高.笔者总结32例,根据临床症状护理的特点,进行护理探讨,对有关问题,阐述了体会,旨在提高护理水平.
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硫酸镁加丹参治疗肾输尿管结石绞痛108例
1999年8月～2001年8月,笔者应用硫酸镁加丹参静脉滴注治疗肾输尿管绞痛结石,效果良好,报道如下.
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丹参注射液治疗肝硬化60例临床观察
目的了解丹参注射液对肝硬化的治疗作用.方法将确诊的肝硬化患者122例随机分为两组,治疗组60例用丹参液射液0.5 g/kg加入10%GS 250 ml静滴,对照组62例用一般保肝治疗,疗程1个月,共用3个疗程.观察肝功能及肝纤维化5项标准变化.结果疗程结束后治疗组肝功能显著改善,肝纤维化5项指标明显降低,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论丹参注射液对肝硬化患者具有抗肝损害和抗肝纤维化的作用.
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急性青光眼术前应用双氯芬酸钠疗效观察
双氯芬酸钠是抗炎作用较强的非甾体抗炎药,其滴眼液在白内障手术前后应用和报道较多.2000年4月～2001年2月,我们观察了此药对急性青光眼手术前后炎症的控制作用,现总结如下.
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平阳霉素、地塞米松联合治疗血管瘤126例
笔者1992年1月～2001年12月使用平阳霉素、地塞米松联合治疗复杂性血管瘤126例,共158处瘤体,取得满意疗效.现报道如下.
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浅谈中药汤剂煎煮质量的现状与对策
中药汤剂的煎煮质量直接关系到中医临床医疗效果,一个好方子,一副好的药料如果没有经过精心的煎煮,或不懂得煎煮知识而草率从事,就会使疗效不佳.明代药物学家李时珍说:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮者,鲁莽造次,水火不当,火候失度,则药亦无功."由此可知,加强中药汤剂煎煮质量,提高中药煎煮人员的业务素质已刻不容缓,现将有关问题探讨如下.
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白芨胶粉的制备及应用
药用白芨为兰科植物白芨Bletilla striata(Thunb)Reichb.f的干燥块茎,其功能收敛止血,消肿生肌,主要成分为粘液质.白芨胶粉即为白芨经加工提取后所得的粘液之干粉.
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普萘洛尔防治食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察
消化道出血是临床常见的严重的症候.急性出血的死亡率约占10%,60岁以上的患者出血死亡率高于中青年人,约占30%～50%.1997年1月～2000年1月笔者应用普萘洛尔防治食管胃静脉曲张破裂出血50例并与同期50例食管胃静脉曲张破裂出血患者作对照,观察普萘洛尔防治食管静脉曲张破裂出血的疗效.
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两种浓度催产素在晚期妊娠引产及催产中的作用
目的探讨1%及0.5%两种催产素浓度在晚期妊娠(37～43周)引产及催产中的作用.方法随机选取355例引产病例分为两组,比较其成功率及急产情况,同样选取341例分为两组比较其催产有效率,然后比较0.5%及1%催产素在引产及催产中发生产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿青紫窒息的发生情况.结果 1%催产素引产成功率明显高于0.5%催产素组(P＜0.05),但经产妇急产的发生率明显增高;1%催产素催产的有效率亦明显高于0.5%催产素组(P＜0.05),两组引产及催产发生产后出血、胎儿宫内窘迫差异无显著性(P＞0.05),但经产妇1%催产素在引产及催产中发生新生儿青紫窒息明显增高(P＜0.05).结论催产素的应用不必拘泥于常规的方法,其危险性不完全取决天浓度关键在于严密的观察、妥善的处理,1%催产素在引产及催产中可以起到更好的作用,但对经产妇应注意急产及新生儿窒息的发生,建议以0.5%的催产素引产及催产.
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表皮生长因子受体与乙肝病毒感染
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是由位于人染色体7p12-14与鸟有核红细胞增多症病毒(AEV)的V-erb-B癌基因相同的基因编码的跨膜糖蛋白,在人体许多肿瘤组织和病毒感染组织中均有过度表达.
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艾滋病的流行状况与严重危害
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),自1981年美国首次正式报道以来[1],现已蔓延到全世界,成为一个世界性的医学难题和政治问题.目前全世界已有200多个国家和地区报告发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS病例(HIV/AIDS).联合国艾滋病联合规划署和世界卫生组织(WHO)报告,迄至2001年底,全球已有6500万人感染HIV,其中2500万人已经死于AIDS.AIDS流行范围广泛,病情复杂严重,死亡率很高.目前在全球范围内,HIV/ADIS已成为第4位主要死因.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 流行病学 -
关于加强医疗质量建设的几点做法
医疗质量是医院建设的永恒主题,是评价医院一切医学活动效益的总和,也是医院得以生存和发展的生命线.随着医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,围绕医疗工作这个主目标的一切活动,包括物质和精神的环境对临床医疗的质量效果将发生直接影响.
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从经济角度探讨一次性注射器的应用价值
目前一次性治疗用品已广泛用于各医疗单位,但多数是从预防医院内感染方面来考虑.在实际工作中玻璃注射器和不锈钢针头虽能重复使用,但其价格昂贵,而且在洗刷、灭菌、运输、存放和使用过程中破损量很大.为此,笔者从经济角度将互换型玻璃注射器和不锈钢针头与一次性注射器进行比较,探讨一次性注射器的应用价值.
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误用强力粘合剂滴眼1例
患者男,22岁,大学生.患者因右眼不适,误将同学放于桌上的氰基丙烯酸强力粘合剂(瞬间)当成"眼药水"滴入右眼(两滴);滴后闭目约10 s感到右眼比点药前疼痛,并且睁不开眼睛,旋即到我科就诊.眼部检查:患者右眼上下睑睫毛被粘合剂粘合,无法窥见眼球.用眼科剪尖端分别沿上下睑缘仔细将睫毛剪除后,患者方能睁开右眼.视力:右眼4.6、左眼4.9;右眼睑结膜和球结膜弥漫性潮红.裂隙灯检查:角膜轻度水肿.治疗:(1)用灭菌蒸馏水冲洗右眼;(2)右眼局部滴羟苄唑滴眼液;(3)口服消炎痛和维生素B2.3日后复诊,右眼疼痛消失,睑结膜和球结膜充血明显好转,角膜水肿减轻.1周后再次复查,睑结膜、球结膜和角膜恢复正常,双眼视力均为4.9.
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系统性红斑狼疮伴甲状腺机能减退症1例
患者女性,41岁.因全身及腰部酸痛半年,加重伴浮肿、胸闷、心悸2月入院.患者半年前出现全身关节及腰部酸痛不适,曾多次在我院及外院就诊,拟"类风湿性关节炎",口服"布洛芬、芬必得"及中成药"追风透骨丸"等治疗,疗效不佳,病情无明显缓解.
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颈段硬脊膜下支气管源性囊肿1例
患者男,25岁.1996年9月出现颈项部疼痛,在当地医院行颈椎X线平片检查无异常,经按摩、针灸治疗疼痛减轻.1999年10月颈项部疼痛加重,且出现右上肢麻木、无力、以上肢为重.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
