黑龙江医药科学杂志
Heilongjiang Medicine And Pharmacy 흑룡강의약과학
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 佳木斯大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-0104
- 国内刊号： 23-1421/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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跟骨骨折52例治疗体会
跟骨骨折为跗骨骨折中常见,约占全部跗骨骨折的60％[1],多发生于高处坠落,足跟着地是其主要原因,常导致跟骨压缩或劈裂.战争时期,也有自下而上暴力作用,如足踏地雷爆炸.另外此病也好发于产业工人,伤后病人完全丧失活动能力可长达3年之久,部分丧失活动能力可长达5年.尽管目前的手术治疗在许多病人中提高了疗效,但是,在有关跟骨骨折的治疗、手术适应证的掌握及术后的处理方面尚未真正达成一致的意见.1资料与方法1.1一般资料本组52例,男47例,女5例.年龄8～76岁,平均48.6岁,左侧21例,右侧20例,双侧11例,均为粉碎性骨折.
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利多卡因用于老年患者术后镇痛的临床观察
目的:观察利多卡因复合芬太尼静脉输注用于老年患者术后镇痛的效果及不良反应.方法:择期老年手术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级.其中男25例,女15例,年龄66～79岁,食道癌和肺切除10例,腹腔镜胆囊切除12例,乳腺癌根治4例,前列腺切除11例,肾切除3例.将40例患者随机分为A、B两组,每组20例.两组患者术后镇痛均使用一次性恒速输注泵(速度4mL/h,容量200mL).A组镇痛泵的配方为利多卡因50mg/kg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼0.2mg/kg+生理盐水共200mL;B组镇痛泵的配方的为芬太尼20μg/kg+昂丹司琼0.2mg/kg+生理盐水共200mL.A、B两组患者分别在手术结束前10min给予利多卡因1mg/kg和芬太尼1μg/kg并随后接镇痛泵.两组患者的麻醉诱导和维持均相同.记录术后2、4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS评分),镇静评分、不良反应.结果:两组患者镇痛效果均较满意,各时间点VAS评分组间比较无显著差异(P＞0.05).B组的恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制和心动过缓等不良反应的发生率明显多于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论:芬太尼复合利多卡因静脉持续输注用于老年患者术后镇痛效果满意,不良反应较少.
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手术治疗股骨髁上骨折的愈后及影响因素分析
目的:探讨分析手术治疗股骨髁上骨折预后及影响因素,总结研究新时期影响手术治疗高能量损伤诸多因素的相互联系,为临床治疗提供理论依据.方法:采取回顾性总结,对佳木斯大学附属第一医院骨科,自2006-01～2011-07手术治疗股骨髁上骨折72例患者,并对其随访分析,采用的三种手术内固定方法既动力髁螺钉,锁定解剖钢板,髁支持钢板治疗股骨髁上骨折.对患者的年龄、性别、骨折部位及类型、受伤至手术时间等因素进行分析.结果:三组病人在切口长度、手术时间、住院时间术中出血量方面进行比较,无显著性差异(P＜0.05),在早期负重时间方面锁定加压钢板组与另两组比有显著性差异(P＜0.05).合并脑外伤、胸部闭合伤、腹部脏器损伤的患者和脑血管疾病后遗症以及糖尿病患者在骨折优良率方面较差.结论:三种内固定方法各有利弊,在内固定技术日渐完善和成熟的情况下,骨折的类型、软组织损伤程度、是否植骨、年龄、合并疾病、功能练习的时间等因素对愈合尤显重要.
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胰腺癌与糖尿病及肥胖相关性的回顾性分析
目的:探讨胰腺癌与糖尿病及肥胖的流行病学关系.方法:回顾性收集2001～2011年间收治的201例胰腺癌和同期非消化系统、非肿瘤及非激素代谢异常类的200例病例资料,将胰腺癌患者作为病例组,非胰腺癌患者设为对照组.比较病例组和对照组在合并糖尿病患者及肥胖方面有无差异.结果:病例组和对照组糖尿病合并率差异具有统计学意义(P＜0.01,OR=3.121);两组肥胖率差异具有统计学意义(P＜0.05,OR=2.079).结论:糖尿病和肥胖与胰腺癌之间有密切关系,可能是胰腺癌的危险因素.
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根据X线片分析牙周病患者口腔内龋病概况
龋病和牙周病是两种发病率很高,对于人们的身体健康有着广泛危害的口腔疾患,也是多年来口腔医学研究的中心问题.在龋病和牙周病的病因和发病机制问题上,开展多方面的探索,无疑将有助于问题的解决.在龋病和牙周病的发生上,存在着彼此对立的影响因素,从而提出了在病因学方面的不同见解.因此,观察在同一个体或同一口腔内,龋病和牙周病的发病情况、发病规律及其影响因素,必将对病因学的研究提供有益的资料.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察
目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:80例小儿急性喉炎随机分为两组,治疗组48例给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组32例给予地塞米松雾化吸入治疗.结果:治疗组各症状体征消失时间和住院时间明显较对照组短(P均＜0.01).结论:布地奈德混悬液雾化吸入对于小儿急性喉炎的治疗效果显著,可以在临床上应用.
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脾动脉CTA对脾动脉解剖的研究在腹腔镜手术中的应用价值
目的:研究CT血管成像(CTA)在腹腔镜脾切除术(LS)中的临床应用及指导意义.方法:选取我院2011-06～2011-12100例行脾动脉CTA检查患者的影像学资料,分析脾动脉及其分支解剖特点及分布规律.结果:CTA检查显示,100例患者中,集中型:37例,分散型63例.脾动脉位于胰尾上方的69例,位于胰尾后方的19例,位于胰尾内的12例.结论:通过对脾动脉及其分支CTA术前评估,对脾动脉及其分支的解剖类型和走行做出分析,从而制定个性化手术方案,减少术中出血,减少手术时间,由此对腹腔镜术前评估有指导意义.
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膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的体会
目的:介绍膨体聚四氟乙烯(ePTFE)行隆鼻术的临床体会.方法:于鼻小柱设计“V”形切口,分离后掀起鼻小柱皮瓣,用特制的剥离器沿鼻骨于鼻背筋膜下分离腔隙,用蚊式钳在鼻小柱贴鼻翼软骨内侧前面向下分离至鼻前棘.将雕刻好的膨体聚四氟乙烯假体用假体置入钳置入.结果:本组62例患者,l例患者术后因局部碰伤出现鼻背歪斜,行二次手术,术后满意.3例患者术后发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正.其他58例患者术后均较满意.结论:ePTFE作为隆鼻材料,术后不易发生移位,弧度自然,不透光,不随冷热温度变化,稳定性佳而且术后肿胀程度轻,恢复期短,是比较理想的鼻整形材料.
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临床药师参与23例糖尿病患者治疗体会
随着临床药学服务在医院的不断发展和深入,临床药学专业知识也越来越广泛地渗透和联系到临床各学科,与之相互影响关系越来越密切.临床药师越来越多地参与到患者的诊断治疗中来,在临床各科请临床药师会诊、参与治疗意见、调整治疗方案等提供临床药学服务.很多研究表明,临床药师参与临床诊断治疗,提供临床药学服务明显提高疾病的治疗效果.临床药师参与临床诊断治疗,临床药师职能转换后的一项重要工作内容.临床药师应为患者建立临床药例,为更加有效地参与临床的诊断治疗做足准备,以便提供行之有效的临床药学服务.研究分析我院2011年1～2月间临床药师参与23例糖尿病患者诊断治疗记录,探讨临床药学服务在临床治疗中的重要作用.
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腔内前列腺手术后排尿障碍的原因分析及预防
为了分析腔内前列腺手术后发生排尿困难的原因,从而预防排尿困难并发症的发生.我们总结了我院2005～2007年收治的68例因前列腺增生症(BPH)行经尿道前列腺电切(TURP)、电汽化(TUVP)、等离子体电切(PKRP)、激光汽化(Ho-LEP、PVP)术后排尿困难的患者.68例患者均行经尿道前列腺腔内手术,术后4天～2年3个月发生排尿困难,分别采取再次TURP、膀胱颈切开、钬激光尿道狭窄内切开、冷刀尿道内切开、尿道扩张、膀胱造瘘和药物等治疗方法.通过测定尿流率及残余尿量,患者症状均得到满意的明显改善,排尿困难得到了不同程度的缓解.
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职工健康体检360例心电图异常改变分析
我院继2004年8月、2006年9月对在职40岁以上及离退休职工进行了健康体检后,笔者对两次的体检心电图异常者做了对比分析.2010年5月我院再次对在职及离退休职工进行了健康体检.经询问病史及体格检查1576名职工,其中,男400例,女1176例,年龄20～80岁,心电图检出异常者305例,笔者对305例异常心电图与心脏彩超、放射线、化验检查再次进行了对比分析,现将观察结果讨论如下.
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可吸收螺钉在第5掌骨颈部斜行骨折中的应用
目的:探讨可吸收螺钉治疗第5掌骨颈部斜行骨折的临床效果.方法:运用可吸收螺钉治疗掌骨颈部骨折18例.结果:本组有1例术后早期出现切口处的红肿,经加强抗炎、消肿、局部烤灯等治疗后愈合,余术口均Ⅰ期愈合术.另有1例病人因患手过早负重而造成约28°成角移位,及时给予外固定治疗,后骨折愈合,但掌指关节较差.余骨折在愈合过程中无移位现象发生,无严重并发症.骨折术后X片示愈合时间6～12周,平均8周士10天,均达到骨性愈合.按TAM功能评分标准评定,优良率94％.结论:可吸收固定螺钉治疗第5掌骨颈部斜行骨折疗效可靠,手术简便,效果可靠,对人体不良反应轻微,同时可避免二次手术给病人带来经济上负担、心理上恐惧及局部组织的再次损伤等,是一种有效的治疗方法.
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自发性结肠破裂2例的诊治体会
目的:探讨自发性结肠破裂的诊断和治疗问题.方法:回顾性分析21例自发性结肠破裂的临床资料.结果:男12例,女9例,平均年龄63.2岁.自发性结肠破裂病情急、重,多数患者超过50岁,且并存病多.术前确诊5例,误诊16例.21例均行手术治疗,治愈17例(80.9％),死亡4例(19.1％).结论:自发性结肠破裂易于误诊,术前确诊率低,其原因是:对该病认识与警惕不足；该病缺乏特有症状.本病早期诊断和及时手术处理非常重要.正确处理合并症和适当的术式是救治自发性结肠破裂的关键.
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妊娠期糖尿病人保健指导体会
妊娠期间的糖尿病包括两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为妊娠合并糖尿病;另一种为妊娠后首次发现或发病的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,糖尿病孕妇中80％以上为妊娠期糖尿病.它严重危害母儿的健康.妊娠期糖尿病控制不良可以导致母体和胎儿近期和远期严重并发症和合并症.所以在孕期进行严格管理十分必要.1妊娠期糖尿病诊断标准孕早期血糖正常,在孕24周后直接做75g糖耐量试验(即OGTT).具体做法是OGTT前三天正常活动、正常饮食,空腹12h后,在5min内口服含75g葡萄糖的液体300mL,测空腹及服糖后1h、2h血糖,结果的判定标准是5.1、10.0、8.5mmol/L,只要有一项达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病.
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80后临床妊娠医护孕期生活工作体验的质性研究
妊娠是生命中重要而独特的阶段,在妊娠过程中,来自家庭、工作、社会诸多方面的影响,不仅在一定程度上给孕妇的身心健康产生影响,而且会直接影响胎儿健康.临床工作的女医生、护士群体均为女性,常伴有不同程度的生理、心理压力.而医疗护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀与一体,具有应急水平高、作用持久的特点[1],工作时间无规律,还面临复杂的工作环境,孕期医护往往比一般孕妇承担更大的压力与风险.而80后医护近几年在医疗护理队伍中占有很高的比例,对于从事医疗护理工作这一需要更多付出的职业来说,当特殊的历史背景、成长经历与"妊娠医生护士、母亲"这一系列角色相遇时,必然会产生很多冲突与矛盾.这是中国特殊国情下产生的特殊群体,目前国内外未见对这一群体的报道.为了能够深入的了解80后临床妊娠医护孕期的特殊感受,本研究以质性研究的方法,采用面对面深入访谈、观察的方法收集资料,深入实际的了解这一群体的孕期生活工作体验,希望能够了解这一群体孕期各阶段的各种心理变化过程和需要、孕期的各种生活与工作压力与职业态度变化,帮助她们顺利的适应孕期的生活与工作.
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64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用
以往上颌埋伏阻生牙的定位,多采用拍摄X线根尖片和上颌咬颌片来确诊.单凭X线平片影像,很难精确定位埋伏阻生牙在上颌骨中的位置,特别是埋伏阻生牙是否在上颌的唇侧或腭侧,很难做出准确的判断,存在一定的局限性.而64层螺旋CT三维重建成像技术弥补了X线平片的缺欠.现就64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用进行探讨.1资料与方法1.1一般资料选择20例经X线平片确诊为上颌埋伏阻生牙的患者,男14例,女6例,分别对这20例患者逐一进行64层螺旋CT扫描.
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磁共振透视触发技术对下肢对比剂增强血管成像中的应用
随着磁共振技术的不断发展,特别是近几年高场、超高场磁共振的出现,磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)无创地诊断下肢动脉血管疾病成为可能.临床上常用的MRA方法分为时间飞越法(Time of Flight,TOF)和对比剂增强磁共振血管成像(Contrast EnhancementMagnetic Resonance Angiography,CE-MRA)法.TOF法MRA对于下肢动脉血管,尤其是有病变的下肢动脉血管,病变段动脉内血流方向的改变常会影响检查效果,并其一次检查范围有限,扫描时间长等因素,已逐渐被扫描时间短、范围大、成像质量高的CE-MRA所取代.本文探讨透视触发技术在三维(3-Dimensional,3D)下肢动脉对比剂增强血管成像的应用价值.
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XT-1800i血液分析仪检测单核细胞准确性分析
在血液分析检查中,白细胞分类计数是重要的内容,其结果的准确性对病人的诊断、治疗及预后具有非常重要的作用.目前国内外普遍使用全自动血液分析仪进行检测,检测快、重复性好,并能自动计算出多项参数等优点,大大提高了工作效率[1].我们在使用XT-1800i全自动血液分析仪时发现,此仪器的检测结果中单核细胞百分比增高(＞10％)的标本中,手工镜检经常会有异常白细胞的存在.现对这类结果的准确性作进一步分析.1材料和方法1.1标本来源2011-10～2012-01,在我院门诊做血液常规检测的患者标本中,仪器检测单核细胞百分比增高的标本500例,单核细胞百分比正常的标本100例作对照.
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手术病人发生急性难免压疮的预防
压疮多发生于长期卧床,全身营养不良人群中,压疮不仅给患者带来痛苦,且影响到患者的康复.为此而花费的医疗费用在全球范围内都非常大.目前对压疮的关注点大多是长期卧床的病人,对手术中急性压疮的观察研究比较少,但由于手术中存在一些非人为控制因素使手术病人成为院内压疮发生的高危人群.本文通过国内外对压疮问题报道及临床实践中的观察,认为,随着国内外对压疮护理研究的提高,尽管预防压疮的措施是有效的,但在高危个体仍然可能发生压疮.所以正确认识术中急性压疮的形成因素,采取正确的护理对策,选择合理护理措施,减少术中压疮的产生是手术室护理人员应认真面对的问题.
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丘脑梗死综合征影像分析
随着医学影像水平的提高,丘脑梗死的诊断率逐年增加.我院2009-01～2011-09共收治85例丘脑梗死病人,现分析总结如下.1临床资料1.1一般资料男56例,女29例,年龄37～82岁,平均(59±5.2)岁,所有病例均符合ICD-10制定的各类脑血管病诊断要点,并经CT或MR证实为丘脑梗死.1.2临床表现.65例患者的首发症状均有不同程度的半身麻木、沉重感,很快发展至半身,表现为深浅感觉障碍.其中伴有同侧肢体轻偏瘫27例,伴有腱反射增高和病理阳性,5例出现丘脑自发性疼痛,4例出现同侧肢体轻度共济失调,2例伴手足徐动.6例表现为急性意识水平降低,记忆、认识功能和行为异常及垂直注视障碍.4例表现言语障碍,多为言语迟缓,重复性语言,有时出现错语,命名不能.1例表现为左侧半身忽视.
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安吡昔康胶囊在健康志愿者体内的生物等效性
目的:测定人血浆中安吡昔康代谢物吡罗昔康的浓度,评价安吡昔康胶囊在健康志愿者体内的生物等效性.方法；20例健康志愿者,随机分成两组,分别单次口服27mg受试制剂安吡昔康胶囊和参比制剂安吡昔康片.采用HPLC-UV法测定给药后不同时间点血浆中的安吡昔康代谢物吡罗昔康血浓度,用DAS 2.1软件计算其药代动力学参数,并作方差分析和双单侧t检验.结果:口服受试制剂和参比制剂后的T1/2为(49.19±11.50)和(47.85±9.86)h,Cmax为(1.885±0.361)和(1.90±0.40)mg·L-1,Tmax为(7.21±3.34)和(6.95±3.33)h,AUC0-216为(155.02±36.60)和(150.23±31.371)mg/L·h,AUC(0-∞)为(164.52±41.20)和(159.00±33.77)mg/L·h.结论:受试制剂安吡昔康胶囊的相对生物利用度为(103.9±17.0)％,两种制剂具有生物等效性.
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CXCL5和MMP-9在胃癌中的表达及意义
目的:通过检测趋化因子生长调节基因5(CXCL5)和基质金属蛋白酶—9(MMP-9)在胃癌中的表达,探讨它们在胃癌发展、浸润和转移中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测36例胃癌组织和36例胃正常组织中CXCL5和MMP-9蛋白表达情况.结果:CXCL5和MMP-9在胃癌组织中的表达高于胃正常组织,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01)；对于不同年龄、性别和肿瘤不同位置的患者,CXCL5和MMP-9的表达无统计学意义；CXCL5蛋白的表达与肿瘤的淋巴结转移相关(P＜0.05);MMP-9蛋白的表达与肿瘤的分化程度、P-TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05).结论:在胃癌组织中CXCL5和MMP-9蛋白表达呈正相关关系,二者的高表达可能参与了胃癌的发生、侵袭和转移.进一步研究对指导临床治疗、判断预后有重要意义.
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超导3.0T磁共振胰胆管水成像的临床应用
目的:探讨超导3.0T磁共振水成像技术在胰胆管疾病诊断中的应用,价值.方法:采用GE公司超导3.0T磁共振设备,利用磁共振水成像技术对58例患者肝胆胰系统进行MRCP检查及普通磁共振扫描.运用GE公司工作站的aw4.4软件对MRCP图像进行后续处理.结果:MRCP技术可清晰显示肝内肝管、胰胆管的形态,显示各种胆道疾病所造成的相应管道异常改变.MRCP水成像对疾病的定位正确率达100％,定性诊断率为93.5％.结合普通磁共振扫描,可极大地提高诊断符合率.结论:MRCP结合普通磁共振扫描对正常胰胆管系统、胆石症、良恶性胆管梗阻及先天性胆管囊肿等胰胆系疾病的诊断具有极高的临床应用价值.
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通过鼻内镜对120例顽固性鼻出血的治疗
目的:通过鼻内镜对顽固性鼻出血的治疗.方法:顽固性鼻出血患者120例,通过鼻内镜找出血部位,然后电凝止血.结果:治愈116例,无效4例,有效率96％.结论:在鼻内镜下找出血部位视野清晰,所以鼻内镜下治疗顽固性鼻出血可靠性强,止血彻底.
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健康教育对社区慢性病转归的作用
目的:探讨健康教育对社区慢性病转归的作用.方法:按照随机对照试验研究设计,以社区医院为基地,将80例慢性病患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组对患者进行为期1年的健康教育管理,对照组未进行系统的健康教育管理,采用问卷调查的方式,1年后对两组患者进行健康知识、健康行为等测试,对治疗效果进行比较.结果:实验组患者健康知识知晓率、健康行为正确率比对照组显著提高,慢性病患病率明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育是社区开展慢性病干预的有效途径,可有效降低慢性病的患病率,值得临床推广应用.
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含中药骨金散血清对大鼠成骨细胞OPG、RANKL mRNA表达的影响
目的:本研究旨在探讨含中药骨金散血清对成骨细胞的增殖及OPG/RANKL系统的影响.方法:6月龄雌性大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组,每组12只,模型组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组大鼠建立去卵巢大鼠骨质疏松的动物模型,4周后低剂量骨金散组和高剂量骨金散组按1.8g/kg和3.6g/kg灌服骨金散,每日一次；模型组和假手术组均每天一次生理盐水灌胃.连续给药8周后处死大鼠,观察骨金散对去卵巢大鼠股骨骨密度的影响,制备含骨金散血清.体外培养成骨细胞,观察含药血清对成骨细胞的增殖和OPG、RANKL mRNA的表达的影响.结果:与假手术组相比,去卵巢大鼠股骨骨密度明显降低(P＜0.01),低剂量的骨金散组和高剂量组大鼠股骨骨密度高于去卵巢组(P＜0.01).低剂量的骨金散组和高剂量组血清促进成骨细胞的增殖(P＜0.05),升高OPG mRNA表达水平(P＜0.01),降低RANKL mRNA的表达水平(P＜0.01),使OPGmRNA/RANKLmRNA的表达比值升高(P＜0.01).结论:中药骨金散能增加去势大鼠BMD,促进成骨细胞增殖,增加成骨细胞OPGmRNA表达,降低RANKLmRNA表达,发挥抑制破骨细胞的骨吸收作用,这可能与其治疗骨质疏松的机制有关.
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血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死并发2型糖尿病的相关研究
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病的关系.万法:选择动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病患者60例(A组)为患者组,动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞无2型糖尿病病史患者60例(B组),2型糖尿病无动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞60例(C组),健康人组60例(D组)B组、C组、D组均为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、甘油三酯(TG),并进行统计分析.结果:A组Hcy高于B组、C组、D组,有显著性差异(P＜0.05),B组Hcy值高于C组、D组,有显著性差异(P＜0.05),C组高于D组(P＜0.05),有显著性差异.结论:Hcy在动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病过程中起着协同作用,是动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病的重要危险因素.血浆Hcy的升高可能与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病有相关性.
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脑出血大鼠血肿周围脑组织Mg2+水平、MDA含量与脑水肿的关系
目的:观察镁离子(Mg2+)以及丙二醛(MDA)、在大鼠脑出血血肿周围脑组织中的表达.探讨Mg2+及脂质氧化与脑水肿的关系.为丰富脑出血后脑水肿治疗奠定一定理论基础.方法:采用干湿重法、酶联免疫吸附法,火焰原子吸收法测50只脑出血模型组大鼠和50只假手术对照组大鼠血肿周围脑组织中含水量、Mg2+以及MDA水平.结果:(1)脑出血组各时间点脑组织Mg2+含量均低于对照组(P＜0.05).脑出血组Mg2+含量3d达低,5d升高,5d与7d差别不显著.(2)脑出血组各时间点脑组织MDA含量均高于对照组(P＜0.05).脑出血组MDA水平于3d达高峰,5d降低,5d与7d差别不显著.(3)脑出血组各时间点脑组织含水量均高于对照组(P＜0.05).脑出血组脑组织含水量3d达高峰,5d下降,5d与7d差别不显著.结论:①大鼠脑出血血肿周围脑组织脂质氧化指标:MDA水平于血肿初期升高,3d达高峰,5d降低,5d与7d差别不显著.②大鼠脑出血血肿周围脑组织Mg2+水平于血肿初期降低,3d达低,5d升高,5d与7d差别不显著,③大鼠脑出血血肿周围脑组织Mg2+水平与MDA及脑水肿程度呈负相关.
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依达拉奉对阿尔茨海默病大鼠海马神经元晚期糖基化终末产物的影响
目的:通过检测不同实验组海马区晚期糖基化终末产物(AGEs)的变化,探讨依达拉奉(MCI-186)在缓解阿尔茨海默病(AD)症状中的可能作用机制.方法:选取3月龄,体重200～250g的Wistar雄性大鼠60只,分为正常组(不给予任何处置)、假手术组(只钻颅不给予Aβ25～35注射)、痴呆组(钻颅注射Aβ25～35)、小剂量MCI-186治疗组(3mg/kg·d)和大剂量MCI-186治疗组(6mg/kg·d),每组12只.痴呆模型建立7d后开始侧脑室给予上述两种剂量的MCI-186,连续14d.利用ELISA法检测海马AGEs的变化情况.结果:假手术组AGEs的量相对于对照组无显著差别；痴呆组AGEs的量相对于对照组和假手术组均显著升高(P＜0.01);MCI-186小剂量组和大剂量组中AGEs的量相对于痴呆组均显著下降(P＜0.05),MCI-186大剂量组AGEs相对于小剂量组下降显著(P＜0.05).结论:β淀粉样蛋白25-35(Aβ25～35)诱导大鼠产生痴呆症状后,海马组织中AGEs的量相对于对照组和假手术组均显著升高,经MCI-186治疗后,显著下降,且大剂量MCI-186组的效果明显优于小剂量MCI-186组.本实验说明MCI-186很可能通过清除·OH减少AGEs的积累,从而达到保护神经细胞,延缓AD进展的目的.
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IL-18BP联合泼尼松治疗阿霉素肾病大鼠的实验研究
目的:探讨IL-18BP和泼尼松联合对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响及IL-18BP可能的机制.方法:56只大鼠随机分为对照组(10只),模型组(12只),泼尼松治疗组(10只),IL-18BP治疗组(10只)及IL-18BP与泼尼松联合治疗组(10只).大鼠尾静脉单次注射阿霉素5mg/kg制备模型,用ELISAKit检测血清IL-18、IFN-γ和IL-4水平.结果:各组大鼠尿蛋白、血清IL-18、IFN-γ明显高于对照组(P＜0.01);而泼尼松与IL-18BP治疗组分别可降低IFN-γ和IL-18水平(P＜0.01),但联合治疗组降低IFN-γ和IL-18水平更明显,与单一治疗组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:IL-18BP与泼尼松联合治疗组明显优于两者单一治疗组,IL-18和IFN-γ在肾病进展中起重要作用,IL-18BP可能通过降低IL-18和IFN-γ而发挥治疗作用.
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小白菊内酯对小鼠利尿作用的研究
目的:探讨小白菊内酯对小鼠的利尿作用.方法:采用代谢笼法测定小白菊内酯对小鼠的利尿作用,采用全自动生化仪测定小鼠尿液中离子的浓度.结果:小白菊内酯高剂量组和中剂量组小鼠的排尿量增加,与空白组比较有显著差异(P＜0.05),阳性对照的排尿量大,与高剂量组比较没有明显差异(P＞0.05)；小白菊内酯三个剂量组,均能显著增加小鼠尿中Na+、K+、cl-离子的排泄.结论:小白菊内酯具有很强的利尿作用.
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替比夫定对乙肝肝硬化患者血清HA、LN、CIV、PⅢNP的影响
目的:观察应用替比夫定(LDT)治疗对于代偿期乙肝肝硬化HA、PⅢ NP、CIV、LN的影响,从而进一步探讨抗病毒治疗对于代偿期乙肝肝硬化肝纤维化逆转的可能性.方法:选择40例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组口服替比夫定600mg/d加护肝片5片/d,对照组20例口服护肝片5片/d,疗程均为24周.观察两组病人治疗后HA、PⅢ NP、CIV、LN数值变化及HBV-DNA水平.结果:治疗组HBV-DNA检测不到率明显高于对照组(P＜0.01),HA、P ⅢNP、CIV、LN下降幅度与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:应用替比夫定抗病毒治疗代偿期乙肝肝硬化,在抑制病毒同时,可以使肝纤维化指标明显下降.
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佳木斯大学校园药用植物资源调查
目的:为了配合我校药学专业学生药用植物分类学实习及理论知识的拓展,培养大学生科技创新精神,有必要对我校丰富的药用植物资源进行调查以及校园常见药用植物名录的编制.方法:通过实地调查,标本收集、数码拍照,查阅资料,访谈及向专家请教等方法对大学校园内的植物尤其是药用植物进行摸底调查.结果:现已调查校园内药用植物33科74种,并已拍摄照片.
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大连市区17所高中学生第一恒磨牙龋齿发生情况的调查
目的:了解大连市市内高中学生第一恒磨牙患龋情况,为防治对策提供依据.方法:采用内眼直视法,分层整抽样的方法,对大连市市内四区17所高中的23675名15～18岁高中学生口腔中第一恒磨牙的龋齿发生情况进行检录.结果:随年级增长,男、女生第一恒磨牙的患龋率明显变化规律,高一年级组与高二、高三年级相比患龋率呈增高二与高三组相比患龋率无明显变化；同年龄段女生的患龋率均明显高于男生.结论:大连市市内四区高中学生第一恒患龋率较高,口腔的预防保健及治疗工作任重道远.少吃零食、多参加体育锻炼、保持口腔清洁,提高高中生的龋病防是预防龋齿的有效措施.
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大鼠骨骼肌在复合肥作用下肌电现象变化初探
在探计复合肥剂对大鼠各器官组织结构的影响系列实验工作很多,结果表明,复合肥剂对大鼠睾丸酮水平没有明显影响,但对实验大鼠一些器官组织超微结构存在一定损伤机制[1～4].在实验过程中我们发现,实验组大鼠大腿出现不同程度的抽搐现象,导致实验组部分大鼠偶尔出现跛行(后腿),疑有肌肉痉挛存在,尽管这些现在比较微弱,还是引起我们注意,这就引发我们尝试探究复合肥剂(20%)对实验大鼠骨骼肌自发放电及骨骼肌超微结构的影响,从机能学及形态学2个角度进行分析.实验结果显示,复合肥剂对部分实验大鼠骨骼肌自发放电的产生存在一定影响,但对实验大鼠骨骼肌超微结构改变没有影响.
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格瑞林对慢性心力衰竭大鼠心肌组织中细胞凋亡信号调节激酶1表达的影响
目的:探讨格瑞林对CHF大鼠心肌组织中ASK1表达的影响.方法:采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠CHF模型,通过HE染色观察大鼠心肌细胞形态变化,免疫组织化学观测ASK1在大鼠心肌组织中表达的变化.结果:CHF模型治疗组心肌损伤较CHF模型组明显减轻,差于假手术对照组；CHF模型治疗组ASK1阳性表达区面积与总面积之比低于CHF模型组(P＜0.05),高于假手术对照组(P＜0.01).结论:格瑞林可抑制心肌组织中ASK1的表达,改善心功能,抑制心肌重塑,延缓CHF的进程.
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结肠癌细胞株HT-29中针对Survivin基因的RNAi实验
目的:转染Survivin基因的siRNA对结肠癌HT-29细胞的影响.方法:设计2条针对Survivin基因CDS区不同位点的siRNA片段并构建shRNA表达载体,重组质粒使用阳离子脂质体法转染结肠癌细胞株HT-29.以空白质粒组作为阴性对照,Western blot法检测转染后Survivin基因的蛋白表达.结果:成功构建含有siRNA片段的shRNA重组质粒,转染HT-29细胞后,Survivin基因的蛋白含量明显下降.结论:构建Survivin基因的shRNA,脂质体瞬时转染结肠癌HT-29细胞,成功的沉默了Survivin基因.
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大气污染对儿童发病率的影响
影响儿童健康的因素是错综复杂的,它既包括气候又包括社会医疗条件,其中家庭成员的健康状况,居住的条件、人均收入及营养状况起重要的作用.同时,有关专家的研究结果表明,由周围环境引起疾病在儿童所患疾病中已达到50％[1].本研究的目的是弄清比罗比詹市幼儿园周边地区的空气悬浮物和儿童呼吸器官发病率之间的关系.确定幼儿园所在区域悬浮物的成分.分析这些幼儿园儿童患呼吸道疾病发病率.弄清环境污染与儿童发病率间的联系.1资料与方法1.1一般资料本研究选取了7所学前教育机构.第11幼儿园位于人为污染因素小的环境中.而其他的幼儿园都违反了学前教育机构分布的卫生条件的规定.污染源有附近的公路和铁路、热电厂、锅炉、机动车等.第15、28、和39幼儿园位于市中心,第15幼儿园位于运输不很紧张公路旁,附近还有铁路;第28幼儿园位于运输很紧张公路和热电厂附近;第39幼儿园的污染源是热电厂和紧邻该幼儿园的小型及货运机动车的公路运输线50多米长的路段.而第43和37幼儿园紧邻铁路.除此之外,第43幼儿园的主要污染源是运输繁忙的柴油发动的敞篷货运车.而在距离第37幼儿园的40米处有锅炉的烟囱和运输繁忙的货运公路.第32幼儿园位于锅炉房附近.与此同时,在所有的幼儿园(除第11幼儿园)栅栏外都有机动车车库.
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DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者血清GLP-1的影响
目的:观察GLP-1在2型糖尿病患者血清中的表达水平及DPP-4抑制剂干预后对T2DM患者的影响.方法:筛选60例2型糖尿病患者为实验组,30例健康者为正常对照组,均检测血清GLP-1水平,应用酶联免疫法(ELISA)测定实验组应用DPP-4干预治疗4周及12周后空腹及餐后血糖、胰岛素及GLP-1水平.结果:2型糖尿病患者血清GLP-1水平明显低于正常对照组.干预后血清空腹及餐后GLP-1水平升高(P＜0.01).相关分析显示,GLP-1与INS具有相关性(P＜0.05).结论:应用DPP-4干预治疗,可以使2型糖尿病患者血清GLP-1水平升高,是治疗早期糖尿病的新途径.
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CD44V6和RAB5a在结肠癌中的表达及相关性研究
目的:研究CD44V6和RAB5a在结肠癌中的表达情况,结合癌旁组织及正常组织分子的表达情况,探讨CD44V6和RAB5a在结肠癌中的表达与临床病理之间的关系.方法:采用免疫组化(SP法)检测CD44V6和RAB5a在60例结肠癌原发灶、结肠癌癌旁组织(3～5cm)和正常组织中的表达情况,结合临床病理资料进行综合性分析.结果:CD44V6在结肠癌中阳性表达率为68.33％(41/60)明显高于正常组织10％(2/20)及癌旁组31.67％(19/60),与后二者相比有显著性差异(P＜0.05).RAB5a在结肠癌组织中阳性表达100％(60/60),明显高于正常组织5.0％(1/20)及癌旁组织43.33％(26/60),与后二者相比有显著性差异(P＜0.01).结论:CD44V6和RAB5a在结肠肠癌中高表达,且CD44V6与RAB5a的表达呈正相关,并随着结肠癌的分化程度、淋巴结转移以及局部浸润深度之间存在密切的联系.
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依达拉奉注射液对急性一氧化碳中毒大鼠的脑保护作用
目的:观察急性一氧化碳中毒大鼠脑内的氨基酸神经递质的变化,以及依达拉奉对中毒大鼠的脑保护作用.方法:选择健康成年大鼠70只,体重300～350g.动物随机分为正常对照组,一氧化碳中毒组,依达拉奉注射液治疗组.一氧化碳中毒后1、5、7d及依达拉奉注射液治疗后1、5、7d、每时间点各10只,处死后测定天冬氨酸,γ氨基丁酸含量.结果:急性一氧化碳中毒大鼠随时间延长抑制性氨基酸神经递质逐渐增加,兴奋性氨基酸神经递质含量逐渐减少,依达拉奉可以减少抑制性氨基酸神经递质含量.结论:依达拉奉注射液对急性一氧化碳中毒大鼠具有脑保护作用.
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PAX2在梗阻性肾病大鼠中重新表达与尿β2-MG关系研究
目的:探讨PAX2基因在梗阻性肾病大鼠重新表达对肾功能的影响.方法:将80只成年雄性大鼠随机分为:假手术组(sham组)40只,模型组40只(单侧输尿管结扎,UUO组).分别于术后3d、5d、7d、14d(每组10只)处死,留取肾组织.光镜观察肾脏病理形态学改变,采用免疫组化检测肾组织PAX2蛋白表达.全自动生化分析仪一次性检测尿β2-MG含量.结果:①HE和Masson染色观察到UUO组出现明显的纤维化表现；②免疫组化结果显示UUO组随着梗阻时间的延长PAX2蛋白表达逐渐增加,UUO组尿β2-MG含量逐渐升高；③相关分析表明:PAX2蛋白表达量与尿β2-MG含量呈正相关(r=0.912,P＜0.05).结论:胚胎发育基因PAX2在梗阻性肾病大鼠重新表达与肾功能密切相关.
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特殊畸形儿合并重度肺炎的急救与护理
目的:探讨特殊畸形儿合并肺炎的急救与护理方法.方法:对此病例的急救与护理进行临床分析.结果:患儿入院后经过医护人员积极抢救,无并发症发生,好转出院.结论:重视和加强对患儿家长的指导和宣教是关键.
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10例颈椎病患者行人工椎间盘置换术的围手术期护理
目的:探讨人工椎间盘置换手术治疗颈椎病的围手术期的护理.方法:对10例采用了人工椎间盘置换手术的颈椎病患者,进行有效的术前、术后护理及循序渐进的康复锻炼指导,并讲授出院后的注意事项.结果:围手术期应用有效的护理措施和功能锻炼指导,无护理并发症的发生,有利于病情恢复.结论:人工椎间盘置换手术围手术期应用有效的护理措施,有利于颈椎病患者的康复和功能重建,取得了满意的效果.
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引发糖尿病视网膜病变的主要护理因素分析及对策
目的:探讨糖尿病视网膜病变与糖尿病病程、健康教育、血糖监控和糖化血红蛋白、健康的生活方式护理4个方面的关系.方法:选取120例病程10年以上糖尿病视网膜病变患者,对其病变产生在以上4方面进行分析.结果:120例中病程在10年的患者病变发病率6.6％、病程在12年的发病率为28.8％、病程在15年以上的发病率为64.6％.在病程15年以上的患者中,由于其他3个方面护理不利而产生病变的占95％.结论:糖尿病的病程、健康教育、血糖和糖化血红蛋白监控、健康的生活方式4个方面的因素,直接影响糖尿病性视网膜病变的发病率,总结好这4个方面的规律,采取相应的护理对策可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生.
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气管切开术后病人的护理体会
气管切开术是切开颈段气管,放人金属气管套管用以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术.临床上当病人呼吸困难明显,病因又不能很快解除时,应及时行气管切开术.作为一项急救技术,气管切开术已广泛应用于临床,而气管切开术后的护理尤为重要,尤其是早期护理,直接关乎病人的生命安全.通过选取我们科室近两年来收治的20例气管切开病人的护理,进行经验总结,现报道如下.1一般资料选取的我们科室收治的20例气管切开病人中,有10例头面部烧伤病人伴吸入性损伤,另10例还伴有其他部位的烧伤.其中男13例,女7例,小儿3例,重度烧伤13例.全部病人入院后均表现为鼻毛烧焦,声音嘶哑,不同程度的呼吸困难.全部病人均在人院后48h行气管切开术,术后呼吸困难都缓解.
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孕期乳房护理
母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质,适合新生儿胃肠功能的消化和吸收,而且其质和量会不断变化,以适应婴儿的生长发育所需.母乳,尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质,可增强新生儿抗感染能力.而且通过母乳喂养,可增强母子间的感情,可以密切观察新生儿的变化,及早发现某些疾病.专家和孕产妇及孕产妇家属一致认为,母乳是新生儿佳的营养来源.1乳房的生理特点和孕期乳房的变化1.1乳房的生理特点正常时,每个乳房有15～20个乳腺,每个乳腺都开口于乳头.乳腺是由腺泡和乳腺导管组成,腺泡分泌乳汁,乳腺导管向外输送乳汁.在乳腺之间还有许多结缔组织和脂肪,乳房表面被皮肤遮盖着.正常乳头为圆柱状,凸出在乳房表面,乳头表皮不平,有小结节容易积存污垢.
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血液透析患者实施家庭护理体会
血液透析(HD)是目前治疗急慢性肾衰的有效方法之一,其治疗的长期性复杂性及昂贵性,使大多患者产生不遵医行为而中断治疗时机,而透析后的家庭护理则显得更为必要和重要.它反映的是院外患者群体生活疾病等综合情况,包括家庭支持系统等.临床上对HD患者的临床护理报道较多,而对HD患者家庭护理报道相对要少.我院以家庭护理为中心的护理活动正在深入人心,并转化为护士的日常工作,其实践体会值得推广.1相关人员1.1主导者一医护人员医护人员要具备良好的职业道德和精湛的专业技术水平,要经过定期思想和业务培训,增加专业理论和人文关怀理论学习,拓宽知识领域,三分治疗七分护理.在护理实践中注意塑造护士人格魅力培养亲和力,以换位思考的思维模式指导护理工作,做到定期交流有效沟通,融合院内外环境,形成和谐的"我的家"环境,建立全新护理观念,跟随护理时代步伐.
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血液灌流治疗重症药物中毒的护理体会
血液灌流是一种以吸附方法清除有毒物质的血液净化技术,将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除体内外源性的毒物,达到治疗的目的[1].我科自2009-06～2011-06,采用床旁血液灌流方法救治急性重症药物中毒患者103例,在血液灌流过程中,我们给予严密的观察及护理,避免了不良反应的发生,收到很好疗效.缩短了病人的住院天数,提高抢救成功率.现报道如下.
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护患沟通技巧在耳鼻喉科运用体会
护理沟通技巧是很灵活的,运用好可以赢造良好的护患关系,有效满足患者的身心健康,使我们的护理工作开展的得心应手.在现代通耳鼻喉护理工作中良好的护患沟通是护理工作开展的前提,也是满足患者身心健康及良好的治疗效果的必要条件.1护理人员的重要性耳鼻喉护理人员应明确认识到自己在护患关系中所起的作用,耳鼻喉患者一但被确诊后部分患者会出现消极失望甚至绝望.所以,护理人员是照顾者、安慰者,要从病人的利益出发,承担起自己的责任和角色.履行职责,才能做到良好的沟通.2良好沟通的必要条件2.1仪表端庄,仪表是患者的第一印象,也是第一手材料传达给对方,然后,是你的微笑、语言和行走站立,具有标准的职业规范的护士,才能赢得患者的信任感.2.2具有同情心,多数患者住院后都有焦虑和恐惧心里,因为环境的陌生,对自己疾病的不却任性及对疾病的预后而产生的恐惧心里,护士要做到热情关心病人并理解病人的感受.事事为病人着想精心的护,理细心的照顾,能使患者有良好的心态接受治疗和护理.
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肿瘤患者PICC置管后常见并发症的护理体会
PICC(peripherally inserted central catheter)是经外周静脉插入的中心静脉导管,因其操作简单、安全可靠、导管留置时间长等特点而被临床广泛应用[1],在PICC留管期间会有多种并发症的同时存在,如处理不当将会直接影响导管的使用时间,从而影响患者的治疗.现对我科2009-01～2011-12进行PICC置管的30例患者进行回顾性分析,总结置管后主要发生的并发症及其相关的护理经验.1一般资料本组30例患者中,男10例,女20例;年龄17～82岁,平均53.46岁,均为多程化疗或病情危重需要长期输液治疗的患者.其中肠癌2例,胃癌1例,乳腺癌24例,其他恶性肿瘤3例.PICC管留置时间为半年—两年,其中带管回家患者4例.本组置管患者主要并发症中,静脉炎发生率高,为10例(3.3％),其次为导管堵塞12例(4％)、导管相关性感染2例(0.06％)、导管脱出1例(0.03％)、导管断裂出1例(0.03％).
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夹心型钨锑酸阴离子插层镁铝水滑石的制备与表征
目的:制备一种新型多阴离子插层水滑石类无机复合功能材料(Sb2W18Co3-LDHs).方法:采用离子交换法制备Sb2W18Co3-LDHs,使用X-射线粉末衍射和红外光谱对样品进行了表征.结果:夹心型钨锑酸阴离子(Sb2W18Co3)成功插入到Mg-Al-LDHs层间,取代了层间原有的硝酸根离子,制备了新型的Sb2W18Co3-LDHs.结论:夹心型锑钨酸盐成功应用于水滑石复合材料中.
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阿昔洛韦/赖氨酸壳聚糖纳米粒的理化性质考察
目的:考察阿昔洛韦/赖氨酸壳聚糖纳米粒的理化性质.方法:利用激光粒度分析仪,透射电镜,扫描电镜；高效液相.色谱仪等测定载药纳米粒的形态、粒径、包封率和载药量,并考察载药纳米粒的体外释放行为.结果；微球呈类圆形,具有明显的核壳；载药的粒子平均粒轻大小为107.96nm；包封率为(61.24±0.68)％；载药量为(15.36士0.65)％;体外释放符合Higuchi模型.结论:阿昔洛韦/赖氨酸壳聚糖纳米粒理化性能具有良好的稳定性,符合实验设计要求.
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防风有效成分的提取工艺研究
目的:优化防风中有效成分的提取工艺.方法:以升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷总含量为指标,分别考察超声提取法和乙醇提取法对防风有效成分提取率的影响,并优选提取工艺参数.结果:提取工艺以回流提取法好,佳提取工艺为:料液比为1:40(甲醇),提取时间为1.sh,提取1次,防风中升麻素苷和s-O-甲基维斯阿米醇苷的总提取率达到0.46％.结论:该工艺会理可行.可用于防风有效成分的提取.
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杂多酸阴离子[CoW12O40]5-柱撑水滑石催化合成阿司匹林的研究
目的:本文研究了杂多阴离子[CoW12O40]5-柱撑水滑石催化合成阿司匹林过程中的催化性能.方法:根据文献,采用离子交换法合成了杂多酸柱撑水滑石,考察了温度、反应时间、催化剂用量等因素对其在合成乙酰水杨酸过程中催化性能的影响.通过IR技术对产物的结构进行了表征.结果:通过与浓硫酸、杂多酸、杂多阴离子柱撑水滑石催化合成乙酰水杨酸产率的比较分析,表明杂多阴离子柱撑水滑石的产率高且产品纯度较高,并得出佳条件为催化剂用量0.1g、反应温度70℃、反应时间15min.此条件下的产率为68.93％,比传统浓硫酸法的产率高24.40％.结论:杂多酸柱撑水滑石是催化合成乙酰水杨酸的优良高效催化剂.
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肺靶向吡非尼酮脂质体的制备及体外释药性质研究
目的:研究肺靶向吡非尼酮脂质体的制备方法并考察其体外释药性质.方法:采用薄膜分散法制备吡非尼酮脂质体;用D-甘露糖修饰脂质体并添加适量十八胺调节脂质体表面电荷；用紫外分光光度法测定包封率；用正交实验优化处方,用透析法考察药物体外释放性质.结果:制得的脂质体平均粒径为581.1nm,表面电荷为-20.61mV,包封率为81.1％,稳定性好.药物体外释药符合Weibull方程.结论:采用薄膜分散法,用D-甘露糖修饰并添加十八胺可制得具有较高包封率及稳定性的吡非尼酮脂质体,有助于提高吡非尼酮的肺靶向性.
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长春西汀纳米结构脂质载体的体外释放研究
目的:制备长春西汀纳米结构脂质载体,考察其体外释放规律.方法:选择pH7.4的磷酸盐缓冲液(PBS)作为释放介质,采用透析法测定长春西汀纳米结构脂质载体的体外释放.结果:长春西汀纳米结构脂质载体在24h释放为44％,药物在体外呈现缓释释放,符合Weibull分布.结论:所制备长春西汀纳米结构脂质载体体外缓释效果良好.
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鹿茸草中木犀草素含量测定
目的:建立高效液相色谱法测定鹿茸草中木犀草素的含量方法.方法:采用Agilent XDB C18(5μm,250×4.6mm)色谱柱,以甲醇-0.1％磷酸(55:45)为流动相,检测波长350nm,流速1.0mL·min-1.结果:在25.02～150.12μg·mL-1质量浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率为103.1％,RSD为1.27％(n=6).结论:所建立的含量测定方法简便可行,重复性良好,可用于鹿茸草药材的质量监控.
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1例急性羊水栓塞的护理
1病例介绍患者,女,31岁,已婚,汉族.于2011年11月14日,因停经39+1周1孕0产枕左前,腹痛1h收入院.(1)育龄期女性,既往无心脑血管病史,无药物、食物过敏史,无输血史,无外伤及手术史.(2)平索月经不规律,7/20～90日,末次月经2011年2月13日,停经40余天出现恶心、呕吐等症状,持续1个月缓解,4个月自觉胎动至今,一个月前开始水肿,休息后略有缓解,浮肿逐渐加重,20d前自测血压140/110mmHg,一周前开始头晕、胸闷,半卧位时可缓解,平卧位时憋醒需坐起.(3)查体:T36.2℃,P84次/分,呼吸16次/分,Bp152/120mmHg,发育正常,营养中等,心肺听诊未见明显异常,全身水肿,腹部膨隆,肝、脾触诊不满意.产科情况:妊娠足月腹型,腹围116cm,宫高38cm,估计胎儿体重4000g,胎位枕左前,胎心140次/分,宫缩1’/1～2’强,未破水,羊水多,胎头已入盆,阴道诊:宫颈居中、质软,宫口开大3cm,颈管消失,胎头S-1,宫颈评分8分,骨盆外测量未见异常.给予建病例,做胎心监护,在胎心监护时患者破水,随即患者出现烦躁不安、气促、呼吸困难、紫绀、面色苍白、四肢厥冷,心率加快.立即给予吸氧,建立静脉通道,抑制宫缩,在局麻加全麻下行剖宫产一活男婴,新生儿体重4100g,术中出血不多,手术过程顺利.术后转入ICU病房治疗,给予大量应用激素抗过敏治疗,抗炎对症治疗、抗凝治疗,同时输B型血浆2200mL、浓红2个单位,预防DIC的发生,23d后母子平安出院.
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静脉采血诱发心肌梗塞1例
患者男,72岁,有心绞痛病史,近几天心前区常常感觉不适,睡眠欠佳,来门诊就诊,在采血室行静脉采血检测血常规,大生化.在行静脉穿刺采血时,患者忽然感觉胸闷、气短、胸痛、牙痛、恶心、呕吐,明显心动过缓,心率42次/分,血压180/120mmHg,有濒死感,立即做心电图,显示面向梗塞区的导联出现异常,Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波消失,医生立即诊断为心肌梗塞.抢救措施:①吸氧:持续吸氧2～4L/min.②硝酸甘油10～20μg/min静点,而后5～10min增加5～10μg以控制症状,降低血压,严密观察患者血压和心率,收缩压≥90mmHg,心率＜110次/min.用硝酸甘油不缓解.③吗啡3～5mg静注,对硝酸脂类药物欠佳的持续胸痛是一种有效的镇静剂.可减轻胸痛、15min后又重复一次.④阿司匹林160～300mg嚼服,可抗击血小板聚集减少溶栓后闭塞和反复心绞痛.⑤患者经在门诊抢救后,无论进入病房还是在急诊继续观察,或做经皮冠状动脉成形术(PTCA)都会涉及转运问题.由于AMI(急性心肌梗死)患者的特殊性,一次不当的转运可能危及生命,所以转运途中:a.吸氧,氧流量在2～4L/min,以防止缺氧加重心肌损害.b.持续硝酸甘油维持静点,扩张冠状动脉.c.转运途中少颠簸,给予患者心电监护并带除颤器及抢救药品.经过上述抢救后,患者已安全送入病房,神志清,自觉症状缓解,待进一步治疗.
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心脏超声探头诊断股动静脉瘘1例
患者女,37岁,右侧大腿腹股沟区进行性肿胀、疼痛、麻木、乏力,曾因心律失常行射频消融术.体格检查:于体表包块处扪及搏动,听诊闻及持续性收缩期加强的"嗡嗡"样杂音,并向上下方向传导.超声仪器检查采用美国GE Vivid7,浅表探头频率:10MHz,心脏探头频率3.5MHz.检查方法:病人取平卧位,充分暴露检查部位,常规扫查股总动静脉、股浅动静脉,动静脉、胫后动静脉、胫前及足背动静脉,重点探查体表扪及搏动处.二维灰阶超声观察动静脉管壁的连续性、内膜厚度、有无斑块、血栓、有无异常通道,并测量血管内径;彩色多普勒超声观察血管内血流方向及血流充盈情况,动静脉内有无异常血流,确定瘘口位置,频谱多普勒超声检测血管内血流速度、异常血流峰值流速,观察频谱形态是否异常.结果:术前彩超所见:右侧股总动脉与股总静脉分叉处间可见一导管型异常花色血流通道,长约2.9mm,宽约1.2mm,CDFI显示五彩镶嵌样血流起自股总动脉通过动静脉间管状交通口流向扩张的静脉管腔,频谱显示为高速紊乱的动脉样频谱,供血动脉近心端血流速度增快,失去原有的三相波,呈双期、单向、高速、低阻血流频谱,瘘口处的峰值流速为219cm/s.
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案例教学法在病理学理论教学中的应用探讨
"病理学是医学之本",是基础医学和临床医学之间的桥梁学科,在医学教学体系中起着承上启下的作用[1].在临床医学实践中,病理学检查是为诊断及治疗疾病提供依据的重要的方法.因此,病理学教学既要重视理论知识的阐述,也要注重与临床知识之间的联系,并在教学中培养学生分析问题和解决问题的能力以及自学能力,为以后的学习及临床工作打下扎实的基础.本人在教学实践中发现在病理学理论教学中,案例教学法是能达到上述目的一种行之有效的启发式教学方法.1何谓案例教学案例教学法就是通过对典型案例进行分析、推理和判断来帮助学习学生病理学知识的一种理论联系实际的教学方法[2].这种方法因而直观、生动、易理解,因而便于记忆.
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血小板功能与动脉粥样硬化研究进展
脂质浸润,内皮损伤,炎症侵袭,血小板聚集和活化等众多因素和机制均可促进动脉粥样硬化的发生发展.其中血小板活化以后参与动脉粥样硬化发生发展的机制尤为复杂.可能与血小板对内膜的损伤,释放出的细胞因子,以及相关脂蛋白的调节相关.
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肥胖的外科治疗方法比较
随着人们生活水平的提高,肥胖已经成为影响人类健康的重要问题,肥胖所带来的三高(高血压、高脂血症、高血糖)、非酒精性脂肪肝病、高尿酸血症、糖耐量异常、代谢综合征等一系列并发症,给患者身心健康带来了严重损害.巨额的医疗费用,严重制约着社会、经济的发展.目前,肥胖的主要传统治疗措施包括:限制摄人量、加强有氧运动、行为的纠正、某些严重的患者需要药物治疗,但由于上述措施自身的缺点、医疗费用的高昂、以及患者自身行为习惯难以改变且需长期坚持,导致病人依从性较差,往往导致治疗失败或体重减轻一段时间后很快出现反弹.上世纪50年代,欧洲首先提出了采用手术治疗肥胖的方法,尤其是北欧,该地区由于国家的富裕,人们日常饮食多以高热量、高脂肪、高蛋白质食物为主,且具有完善的社会保障体系,所以肥胖患者较多.目前临床上流行的减肥手术主要由两大类组成,分别为吸收不良型和限制型.
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浅析护理纠纷发生的原因与防范措施
近年来,护理纠纷一直是个比较敏感的话题,随着社会经济的发展,人们价值观、健康意识、维权意识的增强,护理纠纷逐年增多.频繁发生的护理纠纷不仅给护士和患者带来不同程度的伤害,也对护患关系造成了负面影响.因此,如何杜绝护理纠纷的发生,是每位护理人员值得探讨的问题.
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浅析护理工作中的安全隐患
随着我国法律体制的不断健全,以及人们自我保护意识的不断提高,并受时下经济利益的影响,医患关系愈发变得微妙起来,各种医患、护患之间的矛盾也不断突显出来.在临床工作中护理安全尤为重要,护理安全是护理管理的重点,是护理质量的保证.作为护理工作者,我们应该绘广大群众创造一个安全而叉洁净的就医空间,同时,也希望自己有一个愉悦而又轻松的工作空间.针对临床护理工作中存在的诸多安全隐患本人以临床近20年的临床经验作如下分析.
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科主任与护士长在医院感染管理中的地位和作用
随着现代科学的发展,医院感染问题日益突出,医院感染工作成为现代医院管理中一项重大课题.我院是东北三江地区有较大影响的三级甲等医院,有编制床位800张,近年来为了强化医院感染监控工作,在院领导高度重视下完整的医院感染管理组织和监控系统,组织形式是医院感染管理委员会——医院感染管理科——科室医院感染管理小组,对医院感染工作进行了有计划、有措施、有落实的质控管理.同时实现了医院感染监测计算机管理,从而推动了医院感染工作的深入开展.在医院感染控制系统中,科室感染管理小组是属于终未分枝,是保证医院感染质量的重要环节,科主任、护士长在医院感染管理中的地位和作用极其重要.本文阐述如下.
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感染科护士心理问题分析及对策
感染科护士长期处于特殊环境中,近年来多种传染病呈现爆发、流行现象,她们承担着较大的工作负担和精神、心理压力,很容易导致心理疲劳、精神紧张一系列的心理问题.这些心理问题不仅会使护士自身的生活质量下降,同时也直接关系到护理服务质量的优劣.因此,分析感染科护士心理问题产生的原因[1],并提出相应的对策,有重要的意义.目前,感染科护士心理问题研究较少,现综述如下.1感染科护士的心理特点分析1.1感染科特殊的压力感染科大多位于医院的偏僻角落,为封闭或半封闭式结构.新型传染病的出现,如艾滋病、非典型肺炎、高致病性的禽流感等,当护士密切接触这类传染的病人时,唯恐自己及家人被传染,多出现恐惧、"忘性大"、"感到苦闷"等强迫症状,也一易出现"难以入眠"或"睡得不安"等症状.
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特需门诊患者就诊满意率调查与改进措施
我院特需门诊部组建于2004年7月,开诊以来,本着以人为本、诚信服务的工作理念,重视服务质量,改善就医环境,坚持以专职导诊保证从挂号、分诊、检查及诊疗结束整个过程连续性服务的就诊模式,确立了患者的医疗需求就是我们的工作目标.通过管理,患者量逐年上升,2011年特需门诊接待患者2万6千余人次,比去年同期增长了11.2％.随着生活水平的提高,医疗科技的发展,人们对疾病的认识在提高,对身体健康也日益关注,为更好地满足病人的就医需求,提高工作效率,提升患者就诊的满意度,我们以问卷询问方式在特需门诊就诊患者中进行满意率调查.
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口腔科医疗器械消毒流程及管理
随着口腔医学事业的飞速发展,人们对口腔保健与治疗的要求逐渐提高,专科器械与精密仪器种类不断增多,口腔器械的消毒与管理工作倍加受到关注.因此,规范口腔器械的消毒与管理工作可有效预防医院感染,减少了污染环境,为确保医疗安全提供了有力保障.
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母婴同室交叉感染的分析及预防措施
实行母婴同室,让母亲与婴儿24h在一起,进行按需哺乳,彻底改变了在婴儿室管理的模式,是现代医学发展的需要.为了使母婴安全健康,创造一个良好的母婴同室休养环境,我院严格落实国际促进母乳喂养成功的十条措施,创建爱婴医院收到良好效果.为预防和减少医院内感染的发生,杜绝新生儿感染,制定了系统的母婴感染预防措施.1临床资料1.1产妇及新生儿情况母婴同室前:1991-01-01～1993-12-31在我院分娩的产妇共1990例,其中正常产1180例,剖宫产710例,产钳助产65例,臂牵35例,新生儿中早产53例.母婴同室后:2009-06-01～2011-09-31实行正规母婴同室后,在我院分娩的产妇共1753例,其中正常产1016例,剖宫产634例,产钳助产67例,臂牵36例,新生儿中早产儿54例.两组产妇的年龄、孕周、妊娠次数无显差异,新生儿阿氏评分为7分以上.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 |
| 1999 | 02 03 |
