临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果.方法 选取重庆市万州区第一人民医院2013年2月-2017年2月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例,随机将患者分为对照组39例与治疗组41例.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以血液灌流联合普通血液透析治疗,比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72 h血清三酰甘油(TG)、血淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白水平,并比较两组患者住院时间、重症化率及病死率.结果 治疗前两组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48、72 h治疗组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者住院时间长于对照组,重症化率、病死率低于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的各项生化检验指标,缩短患者住院时间,降低重症化率及病死率.
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护理干预在降低新生儿静脉留置针致静脉炎中的应用效果
目的 分析护理干预在降低新生儿静脉留置针(VDN)致静脉炎中的应用效果.方法 选取福建省泉州市丰泽区北峰街道社区卫生服务中心儿科2014年10月-2015年7月收治的新生儿100例,均采用VDN,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组患儿采用常规护理,试验组患儿在对照组基础上行护理干预.比较两组患儿静脉炎发生情况及静脉炎严重程度,并比较两组患儿家属护理满意度.结果 试验组患儿静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患儿静脉炎Ⅰ度、Ⅱ度发生率均低于对照组(P＜0.05).试验组患儿家属护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对VDN患儿实行有效的护理干预,能够降低静脉炎发生率,减轻静脉炎严重程度,有利于建立和谐的医护关系和社会关系.
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不典型肺结核误诊原因分析
目的 分析不典型肺结核误诊原因.方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月于河池市第三人民医院收治的肺结核患者78例,均严格按照《肺结核诊断和治疗指南》[2]进行科学诊断,探讨不典型肺结核患者误诊的原因.结果 78例患者的临床症状表现明显,经实验室检查后,至少有一项结果符合临床诊断的依据和标准,确诊率为59％,其中复发的19例患者中,携带HIV 1例.因临床表现、实验室检查及影像学表现不典型而被误诊32例,占41％,误诊原因如下:患者以咳嗽、咳痰为主,被误诊为急慢性呼吸道感染16例(50％),其中经X线、CT阳性并结合胸腔积液性质确诊9例,反复痰液涂片阳性确诊5例,3次支纤镜刷检、病检确诊2例.以咳嗽、胸痛、发热为主要临床表现被误诊为肺炎7例(21.9％),其中6例患者行抗炎治疗10 d后,未取得明显效果,并结合反复痰液涂片阳性、X线检查、CT诊断后确诊;主要临床表现为胸痛、咳痰、发热,被误诊为肺脓肿2例(6.2％),抗炎治疗2周未取得明显效果,进行痰液涂片阴性,并结合CT、X线、胸腔积液性质检查确诊.以胸痛、干咳、咯血为主要临床表现,被误诊为肺癌3例(9.5％),经胸穿活检确诊;主要临床表现为大量咳痰、持续性咳嗽,而误诊为支气管扩张2例(6.2％),在连续不间断性的使用抗菌性药物进行干预治疗10 d后,仍未取得显著的治疗效果,重复进行痰液涂片培养阳性,确诊;主要临床表现为呼吸困难、胸痛,被误诊为纵隔疾病2例(6.2％),经穿刺活检后确诊.结论 肺结核患者的临床症状表现缺乏典型性,发病形式复杂多样,且实验室检查中指标阳性率相对较低,因此,作为医生,在对患者进行临床诊断过程中,既要对肺结核的临床症状表现做到了然于胸,同时也要重视患者的既往病史、胸部X线、CT及实验室检查结果及胸穿、病理活检等辅助性手段所提供的诊断信息,并对上述信息进行系统性、综合性分析,尽量将误诊和漏诊率降至低.
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优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响
目的 探讨优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响.方法 选取九江市第一人民医院2014年8月-2016年12月收治的白血病化疗患者79例,随机分为对照组39例与研究组40例.对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组患者依从性(遵医嘱、配合护理)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、症状自评量表(SCL-90)各因子评分.结果 研究组患者依从性高于对照组(P＜0.05).护理前两组患者SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组患者SDS和SAS评分低于对照组(P＜0.05).研究组患者SCL-90各因子评分低于对照组(P＜0.05).结论 优质护理可提高白血病患者化疗的依从性,改善焦虑和抑郁情绪,提高生活质量.
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早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果
目的 探讨早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取乌鲁木齐市第一人民医院2013年1月-2015年1月收治的重型颅脑损伤患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者在普通病房实施常规治疗,观察组患者在ICU室接受早期ICU监护治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间,预后及病死率.结果 观察组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间短于对照组(P＜0.05).观察组预后良好率高于对照组,病死率低于对照组(P＜0.05).结论 早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩短治疗时间,改善预后.
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交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果比较研究
目的 比较交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择2014年12月-2015年12月于吉安市吉安县梅塘卫生院收治的胫腓骨骨折患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗,观察组患者采用交锁髓内钉固定术治疗.比较两组患者的临床效果;术后1、3、6个月踝关节改善情况;手术时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1、3、6个月踝关节评分均高于对照组(P＜0.05).观察组患者手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果优于锁定钢板内固定术,其可更有效改善患者的踝关节功能,还可缩短手术时间,促进疾病恢复,且安全性高.
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腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤治疗中的临床价值
目的 探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤治疗中的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年1月于江西省高安市八景卫生院确诊并行手术治疗的胃间质瘤患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胃镜治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、肠道功能恢复时间及住院时间;并发症发生情况;随访6个月,观察患者预后.结果 观察组患者肠道功能恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者预后优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床效果显著,可有效缩短住院时间,促进肠道功能尽快恢复,且安全性高,改善患者预后.
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肝肾阴虚型围绝经期综合征患者症状程度的影响因素分析
目的 分析45 ～55岁肝肾阴虚型围绝经期综合征患者症状程度的影响因素.方法 选取2016年2-8月于上海市嘉定区南翔镇社区、安亭镇社区、外冈镇社区、华亭镇社区、真新镇社区、嘉定镇社区收治的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者170例,收集患者的人口学特征(职业、文化程度、月经情况、其他疾病、夫妻关系、子女关系、生活环境及收入满意度).结果 所有患者中,将存在轻度症状者102例(60.00％)设为轻度组,中重度症状者68例(40.00％)设为中重度组,经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、职业、其他疾病、夫妻关系、子女关系、收入满意度是影响肝肾阴虚型围绝经期综合征患者症状程度的危险因素(P＜0.05).结论 年龄越小、具有固定职业、对经济收入满意、融洽的家庭关系、身体健康状况良好的围绝经期综合征患者症状程度较轻.
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胆囊造瘘术与胆囊穿刺置管术治疗老年急性胆囊炎的效果比较研究
目的 比较胆囊造瘘术与胆囊穿刺置管(PTGD)术治疗老年急性胆囊炎的临床效果.方法 选取横县人民医院2015年1月-2017年1月收治的老年急性胆囊炎患者74例,依据患者手术方式不同分为对照组与研究组,各37例.对照组患者予以传统胆囊造瘘术治疗,研究组患者予以PTGD术治疗,比较两组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间、住院时间,观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间和住院时间短于对照组(P＜0.05).研究组患者术后并发症发生率为5.41％,低于对照组的21.62％ (P ＜0.05).结论 与胆囊造瘘术比较,PTGD术治疗老年急性胆囊炎的临床效果更加确切,可降低患者术中出血量,促进其快速恢复,缓解其症状,缩短治疗时间,且患者预后效果更好,治疗安全性更高.
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腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果
目的 探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果.方法 选取阆中市人民医院2016年2-12月收治的恶性腹腔积液患者80例,根据随机数字表法分为非热疗组与热疗组,各40例.非热疗组采用腹腔灌注化疗,热疗组在非热疗组基础上联合热疗.比较两组患者治疗效果,干预前后腹腔积液量、卡氏评分、健康调查简表(SF-36)评分及毒副作用发生情况.结果 热疗组患者治疗总有效率高于非热疗组(P＜0.05).干预前两组患者腹腔积液量、卡氏评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后热疗组腹腔积液量少于非热疗组,卡氏评分及SF-36评分高于非热疗组(P＜0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果确切,且可有效减少腹腔积液量,提高患者生存质量和健康水平,且安全性高.
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人性化护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果
目的 探讨人性化护理在妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果.方法 选取泉州市中医院2015年12月-2016年12月收治的妊高征患者80例,随机分为对照组与试验组,每组40例.对照组予以产科常规护理,试验组予以人性化护理,比较两组患者护理前后收缩压、舒张压、焦虑评分、抑郁评分及临床效果、妊娠结局.结果 护理前两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P＜0.05).护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05).试验组患者总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％(P＜0.05).试验组患者37周以下分娩发生率高于对照组,子痫发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人性化护理在妊高征患者产前检查中的应用效果确切,可有效改善患者妊娠结局及血压状况,提升护理质量.
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心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果
目的 探讨心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果.方法 选取宜黄县梨溪镇中心卫生院2016年1月-2017年1月收治的胎心监护孕妇100例,按照入选顺序的单双数将孕妇分为对照组与试验组,各50例.对照组孕妇予以常规护理,试验组孕妇在此基础上予以心理护理,比较两组孕妇护理满意度、护理依从性及护理后心理状况.结果 试验组护理满意度为86％,高于对照组的32％ (P ＜0.05);试验组孕妇护理依从性为92％,高于对照组的76％;试验组孕妇护理后心理状况评价有效率为94％,高于对照组的58％ (P ＜0.05).结论 心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果确切,可提高孕妇护理满意度、治疗依从性,改善其不良心理情绪.
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呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床康复效果.方法 选取昆山市康复医院2015年9月-2016年12月收治的COPD稳定期患者58例,按掷硬币法随机分为对照组(n=27)与研究组(n=31).对照组采用氧疗法,支气管舒张剂等常规治疗,研究组在对照组基础上加入呼吸训练.比较两组患者干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)]、其他指标[呼吸困难评分、6 min步行距离(6MWD)、生活满意度指数A(LSIA)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分].结果 干预前两组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).干预前两组患者呼吸困难评分、6MWD、LSIA、CAT评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组呼吸困难评分、CAT评分低于研究组,6MWD长于对照组,LSIA高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸训练对COPD稳定期患者的康复效果确切,可有效改善患者肺功能.
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循证护理在产后出血患者中的应用效果及其对产后出血量和负性心理的影响
目的 探讨循证护理在产后出血患者中的应用效果及其对产后出血量和负性心理的影响.方法 选取公安县中医院2015年12月-2016年12月收治的产后出血患者106例,随机分为对照组和护理组,各53例.对照组患者给予常规护理,护理组患者给予循证护理.比较两组患者护理满意度、出血量、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,并观察患者并发症发生情况.结果 护理组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).护理组患者出血量少于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).护理组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理在产后出血患者中的应用效果确切,可有效减少出血量,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,且安全性好.
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视频喉镜在经口气管插管全身麻醉中的应用效果
目的 探讨视频喉镜在经口气管插管全身麻醉中的应用效果.方法 选取2015-2016年于福建龙岩市永定区医院收治的行全身麻醉外科手术患者96例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各48例,患者均行气管插管,对照组患者采用普通喉镜引导下经口气管插管,试验组患者在宏济视频喉镜引导下经口气管插管.比较两组患者插管情况(插管次数、声门暴露时间);麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后不同时间点(1、2、3、4、5 min)心率(HR)、血压(BP)[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、平均动脉压(MAP)变化情况.结果 试验组患者插管次数少于对照组,声门暴露时间长于对照组(P＜0.05).气管插管前,两组患者MAP、SBP、DBP均低于麻醉诱导前(P＜0.05);气管插管即刻,两组患者HR、MAP、SBP、DBP高于气管插管前(P＜0.05);试验组患者气管插管后1 min HR低于对照组(P＜0.05).结论 视频喉镜引导下经口气管插管,效果较理想,有助于减少插管次数,维持血流发动力学变化稳定.
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高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效
目的 探讨高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年3月-2017年2月于贵州医科大学附属医院收治的120例重症胰腺炎患者,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究组患者在对照组基础上联合高通量血液滤过治疗.比较两组患者的临床疗效;腹胀、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间;不良反应发生情况;患者治疗满意度.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者腹胀腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,患者恢复快,安全可靠,且患者高度认可.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效
目的 分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年4月于邵阳市中心医院收治的重症急性胰腺炎患者86例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗,两组患者均以10 d为一个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者G CS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者GCS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的意识障碍,且安全性好.
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低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对患者激素水平和生活质量的影响
目的 探讨低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对患者激素水平和生活质量的影响.方法 选取新疆布尔津县人民医院2015年6月-2017年1月收治的围绝经期综合征患者66例,随机分为对照组和观察组,各33例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用低剂量雌激素替代治疗方案,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后生活质量评价量表(SF-36)评分、激素水平(孕酮、黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素)、骨密度(股骨颈骨密度和L1-4骨密度),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SF-36量表总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SF-36量表总分高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者孕酮、黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者孕酮、雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、血清卵泡刺激素水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者股骨颈骨密度和L1～4骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者股骨颈骨密度和L1～4骨密度大于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征患者的临床疗效确切,可有效提高患者的生活质量,改善激素水平,同时还可预防骨质疏松症发生,且安全性好.
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多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效及安全性
目的 探讨多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的有效性.方法 选取浦北县人民医院2014年3月-2016年7月收治的76例帕金森病患者,按照随机数字表法分为对比组(n=36)和观察组(n=40).对比组患者给予多巴丝肼治疗,观察组患者在对比组基础上加用吡贝地尔缓释片治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后帕金森综合评分表(UPDRS)评分及Webster评分,观察患者治疗期间药物不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.5％,高于对比组的80.6％ (P ＜0.05).治疗前,两组患者UPDRS评分、Webster评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者UPDRS评分、Webster评分低于对比组(P＜0.05).观察组患者药物不良反应率为7.5％,低于对比组的16.7％ (P ＜0.05).结论 采用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,且用药安全性高.
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艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效
目的 探讨艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效.方法 选取辽宁省荣军医院2016年1月-2017年2月收治的十二指肠壶腹部溃疡患者78例,根据随机数字表法分为艾司奥美拉唑组和奥美拉唑组,各39例.患者入院后均给予常规药物治疗,奥美拉唑组患者采用奥美拉唑治疗,艾司奥美拉唑组患者采用艾司奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;溃疡愈合时间、幽门螺杆菌(Hp)根除时间、住院时间;治疗前后炎性因子(白介素6、C反应蛋白)、疼痛评分及生活质量量表(QOL)评分;不良反应发生情况.结果 艾司奥美拉唑组患者临床疗效优于奥美拉唑组(P＜0.05).治疗前,两组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,艾司奥美拉唑组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分低于奥美拉唑组,生活质量评分高于奥美拉唑组(P＜0.05).艾司奥美拉唑组患者溃疡愈合时间、Hp根除时间及住院时间短于奥美拉唑组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,根除Hp,加速溃疡愈合,缩短疗程,且安全性高.
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艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效
目的 探讨艾迪注射液联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效.方法 选取汉川市人民医院2015年8月-2016年8月收治的晚期结直肠癌患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组34例与观察组34例.两组患者均采用FOLFIRI化疗方案治疗,观察组患者在上述治疗基础上予以艾迪注射液治疗,连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、疾病控制率、毒副作用发生情况及生存质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率为44.12％,与对照组的38.23％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者疾病控制率为79.41％,高于对照组的55.88％ (P ＜0.05).观察组患者毒副作用发生率为52.49％,低于对照组的82.35％ (P ＜0.05).治疗前两组患者功能状态评分量表(KPS)评分与体质指数比较,差异无统计学学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者KPS评分与体质指数高于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效确切,可改善患者生存质量,且安全性较高.
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阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
目的 探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年收治的不稳定型心绞痛患者68例,随机分为对照组与研究组,每组34例.患者入院后均予以基础治疗,对照组患者给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;研究组患者给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.62).结论 阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可显著降低患者心绞痛发作频率,缩短发作持续时间,且安全性好.
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静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病的临床疗效
目的 探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效.方法 选取2014年6月-2016年6月于防城港市上思县人民医院收治的重症手足口病患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例.对照组患儿给予常规药物治疗,治疗组患儿在对照组基础上静脉注射人免疫球蛋白治疗.比较两组患儿体温恢复正常时间、皮疹消失时间及住院总时间;临床疗效;不良反应发生情况;治疗前后免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]改善情况.结果 治疗组患儿体温恢复正常时间、皮疹消失时间及住院总时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患儿临床治疗总有效率高于对照组、治疗期间药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患儿IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患儿IgG、IgA、IgM水平低于对照组(P＜0.05).结论 静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效确切,可明显改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,且安全性好.
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喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效.方法 选取福建省晋江市疗养院2015年10月-2016年10月收治的82例双向情感障碍患者,按照奇偶数字法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者仅采用丙戊酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予喹硫平治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者治疗前后狂躁量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,并观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者BRMS评分、HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者BRMS评分、HAMD-17评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可有效改善患者狂躁、抑郁状态,且安全性高.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及其安全性
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及其安全性.方法 选取2013年5月-2017年2月于南华大学附属第二医院儿科收治的哮喘患儿92例,根据抛硬币的方式均分为对照组和研究组,每组46例.患儿入院后均给予常规药物治疗,对照组患儿仅采用布地奈德雾化吸入治疗,研究组患儿在对照组基础上联合孟鲁司特治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效;用药前后的肺功能指标[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)]、外周血嗜酸粒细胞(Eos);用药前后T淋巴细胞亚群[CD4+细胞分数、CD2+细胞分数、CD4+ /CD8+细胞比值]及自然杀伤细胞(NK)百分比,观察患儿不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).用药前,两组患儿PEF、FEV1及外周血Eos比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后,研究组患儿PEF、FEV1高于对照组,外周血Eos少于对照组(P＜0.05).用药前,两组患儿CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后,两组患儿CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患儿CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比低于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果显著,可有效改善患儿肺功能,降低炎性反应,安全有效.
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盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效
目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取陆川县妇幼保健院2015年3月-2016年3月收治的肺炎患儿96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组患儿在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿的临床疗效、病情(肺部啰音、发热、咳嗽)改善情况及不良反应发生情况,并比较两组患儿C反应蛋白(CRP)含量.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、止咳时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患儿血清CRP含量低于对照组(P＜0.05).结论 采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效明显,可快速缓解患儿的临床症状,降低炎性反应,加快病情早日康复,且安全性好.
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盐酸帕洛诺司琼注射液预防恶性肿瘤患者化疗致恶心、呕吐的临床疗效
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼注射液预防恶性肿瘤患者化疗致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选择2014年8月-2016年6月于柳州市工人医院化疗的恶性肿瘤患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例.观察组患者于化疗前给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组患者于化疗前给予盐酸托烷司琼.比较两组患者恶心、呕吐及其他毒副作用(头晕、腹泻、腹痛、便秘、头痛)发生情况.结果 观察组患者恶心治疗总有效率、呕吐治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),症状均较轻微,无因不良反应而停止治疗病例.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液可有效预防恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐,可降低恶心、呕吐发生率,无严重毒副作用.
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利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效
目的 探讨利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效.方法 选取江油九○三医院2015年1月-2017年1月收治的惊厥患儿60例,随机分为对照组和试验组,各30例,均采用血液生化检查、脑电图检查及CT、核磁共振成像检查确诊.对照组患儿予以地西泮治疗,试验组患儿予以利多卡因治疗,两组患儿均持续治疗6d.比较两组患儿临床疗效、惊厥停止时间及治疗前、治疗1周、治疗7～12 d神经行为测评分数.结果 试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).试验组患儿惊厥停止时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患儿神经行为测评分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周、7～12d,试验组患儿神经行为测评分数高于对照组(P＜0.05).结论 采用利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效确切.
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丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果及其对血压的影响
目的 探讨丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果及其对血压的影响.方法 选取重庆市万州区妇幼保健院2014年7月-2017年5月收治的高血压全身麻醉患者152例,随机分为对照组与研究组,每组76例.对照组行常规麻醉,研究组行丙泊酚诱导麻醉,比较两组患者给药前(T0)、给药后10 min (T1)、给药后20min (T2)、给药后30 min (T3)及苏醒后(T4)时的血压、心率,停药5、10、15 min拔管率,潮气量恢复时间.结果 T0时,两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1时研究组患者收缩压、舒张压水平低于对照组,T2时收缩压、舒张压高于对照组(P＜0.05);T3时两组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组舒张压高于对照组(P＜0.05);T4时两组患者舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组收缩压高于对照组(P＜0.05).T1、T2时两组患者心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T3时研究组心率水平低于对照组,T4时研究组心率高于对照组(P＜0.05).研究组患者停药5、10、15 min拔管率高于对照组,潮气量恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果良好,可稳定血压波动,提升麻醉安全性.
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硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗急性哮喘的临床疗效
目的 探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗急性哮喘的临床疗效.方法 选取大冶市金湖卫生院2014年2月-2017年2月收治的急性哮喘患者90例,按照抽签方式将患者分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组患者予以硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者在对照组基础上进行茶碱缓释片口服治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和大通气量占预计值百分比(MVV％)]、不良反应(皮疹、恶心、面部潮红)发生情况及生活质量评分标准(QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.6％,高于对照组的71.1％ (P ＜0.05).观察组患者FVC％、FEV1％、MVV％高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.4％,低于对照组的20.0％ (P ＞0.05).观察组患者QOL中的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分高于对照组(P＜0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片口服治疗急性哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高肺功能.
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右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响
目的 探讨右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响.方法 选取彭州市人民医院2016年2月-2017年2月收治的高血压脑出血患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组与右美托咪定组,每组40例.对照组予以0.9％氯化钠溶液,右美托咪定组予以右美托咪定诱导麻醉.比较两组患者不良反应(躁动、呛咳、呼吸抑制)发生情况,神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和血清S100β水平,心率、平均动脉压、收缩压及舒张压水平.结果 右美托咪定组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).入室前两组患者NSE与S100β水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后即刻、术后12 h及24h右美托咪定组NSE水平和S100β水平低于对照组(P＜0.05).右美托咪定组术中心率、平均动脉压、收缩压及舒张压水平低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响较小,可维持术中生命体征稳定,减少躁动、呛咳等不良反应发生,有效保护患者脑功能.
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阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病并高脂血症的临床疗效
目的 探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病并高脂血症的临床疗效.方法 选取2014-2016年于广西桂林市资源县资源镇卫生院收治的初发2型糖尿病并高脂血症患者84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予阿卡波糖治疗,两组患者均连续用药3个月.检测比较两组患者用药前后血糖指标[餐后2h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、临床疗效、不良反应及并发症发生情况,并记录比较两组患者相关指标复常时间及用药总时间.结果 用药前,两组患者2hPG、FPG、HbA1c及HDL-C、LDL-C、TC、TG比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后,治疗组患者2 hPG、FPG、HbA1c及LDL-C、TC、TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组患者药物不良反应发生率、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).治疗组患者相关指标复常时间及用药总时间短于对照组(P＜0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病并高脂血症的临床疗效确切,可明显改善患者血糖及血脂指标,促进疾病快速康复,具有一定的必要性和有效性.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
目的 探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取迪庆藏族自治州人民医院2013年10月-2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例,随机将患儿分为对照组与观察组,各40例.对照组患儿予以红霉素治疗,观察组患儿予以阿奇霉素治疗,均连续治疗1个疗程.比较两组患儿临床疗效、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、退热时间、不良反应发生情况、住院时间、住院费用.结果 观察组治疗总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.05).观察组患儿咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者平均住院费用为(1736±433)元,与对照组的(1688±571)元比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可效缓解患儿临床症状,缩短治疗时间,安全性高.
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右美托咪啶与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的效果比较研究
目的 比较右美托咪啶与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取铜仁市人民医院2015年10月-2016年10月收治的行妇科腹腔镜手术治疗患者78例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组患者应用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察组患者应用右美托咪啶复合七氟醚进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果,主要包括患者术中平均动脉压、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应发生情况.结果 两组患者不同时间点平均动脉压、HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者苏醒程度评分低于对照组,手术结束至气管拔管时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与瑞芬太尼复合七氟醚相比,妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪啶复合七氟醚的麻醉效果较好,能更有效缩短麻醉恢复时间,且安全性好.
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山奈酚对小鼠黑色素瘤细胞B16的增殖抑制作用研究
目的 探讨山奈酚对小鼠黑色素瘤细胞B16的增殖抑制作用.方法 将不同浓度的山奈酚作用于小鼠黑色素瘤B16细胞,倒置显微镜下观察药物对细胞生长抑制的影响,通过四甲基偶氮唑盐(MTF)法检测细胞存活率,确定山奈酚对小鼠黑色素瘤细胞B16作用的量效关系和时效关系.结果 对照组细胞轮廓较清晰,核膜完整,细胞形态多为多边形.药物组的细胞形态明显变得不规则,出现颗粒状、团块状细胞碎片,细胞数目随着药物作用浓度的升高而明显减少.MTT法检测结果显示,用3.125、6.25、12.5、25、50、100μmol/L浓度的山奈酚处理小鼠黑色素瘤细胞B1672 h,抑制率分别为5.325％、12.148％、16.974％、34.345％、61.764％、77.716％,3.125 μmol/L山奈酚组抑制率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).用25、50 μmol/L山奈酚作用于小鼠黑色素瘤细胞B16 48、60、72、84 h,抑制率分别为2.262％、33.678％、38.326％、44.322％和12.023％、42.787％、61.221％、68.457％.其中,25 μmol/L山奈酚48 h组抑制率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),25 μmol/L山奈酚60、72、84 h组抑制率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);50 μmol/L山奈酚48 h组抑制率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),50 μ,mol/L山奈酚抑制率60、72、84 h组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体外实验山奈酚对小鼠黑色素瘤细胞B16具有增殖抑制作用,且随着药物作用浓度的升高和作用时间的延长,抑制作用逐渐增强.
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普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效
目的 探讨普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2015年12月-2016年12月收治的支气管哮喘患者128例,随机分为对照组(n=63)与观察组(n=65).对照组予以普米克令舒进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可缩短患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,且不良反应少.
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分泌性中耳炎复发因素分析及预防对策
目的 分析分泌性中耳炎复发因素及预防对策.方法 选取南充市身心医院2014年3月-2016年3月收治的慢性分泌性中耳炎患者198例,采用非条件Logistic多因素回归分析患者复发情况及其诱发因素.结果 将出现分泌性中耳炎复发者设为复发组(n=64),未复发者设为未复发组(n=134).两组患者年龄、病程、吸烟环境、鼻腔结构异常、置管、通气管保留时间、扁桃体炎症、术中鼓室积液情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),复发组合并反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良者所占比例高于未复发组(P＜0.05).经非条件Logistic回归多因素分析结果显示,反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是影响分泌性中耳炎复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是分泌性中耳炎复发的独立危险因素,临床上需及时控制呼吸道感染,做好预防,术中仔细处理乳突.
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甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值
目的 分析甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查对甲状腺疾病的诊断价值.方法 选取凉山州会理县人民医院2016年3月-2017年5月收治的甲状腺疾病手术患者88例,均进行甲状腺冰冻切片(观察组)与石蜡切片(对照组),比较两种诊断所需时间及病理诊断结果.结果 观察组诊断所需时间短于对照组(P＜0.05).88例患者中,对照组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤36例(甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌23例),良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤37例.观察组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤33例(甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌9例、甲状腺乳头状癌22例),良性甲状腺肿瘤14例,非甲状腺肿瘤37例.两组误诊率、延迟诊断率、检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于甲状腺疾病患者,术中冰冻切片进行病理诊断具有-定的临床价值,可提高甲状腺肿瘤检出率,缩短病理诊断所需时间,有利于术中及时进行治疗,改善患者预后,但若诊断过程中存在疑问,应待石蜡切片检查结果再确定下一步的治疗方案.
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不同术式治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的疗效比较研究
目的 比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 选取成都平安医院2008-2016年收治的脊柱胸腰段压缩性骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组患者采用微创椎弓根钉内固定术治疗.随访至少18个月,统计比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Cobb角、相关并发症发生情况及手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及治疗费用.结果 两组患者VAS评分、ADL评分、Cobb角及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者住院时间、下床活动时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P＜0.05).结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的短期、长期效果无显著差异,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的临床康复速率及医疗费用更占优势.
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小儿支原体肺炎的临床诊治分析
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治情况.方法 选取景德镇市妇幼保健院2015年2月-2016年2月收治的支原体肺炎患儿80例,采用阿奇霉素治疗,对合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗,观察记录患儿临床疗效.结果 治疗后,患儿治疗总有效率为95.0％.治疗情况:治疗后3～5d,体温下降、咳嗽缓解者49例;治疗后8 ～10d,体温正常、咳嗽减轻者20例;治疗后12 d,体温恢复正常者7例;其他5例患儿症状仍未改善.对于伴胸腔积液等并发症患儿,延长住院时间3周,待病情控制良好后出院,现预后效果良好.结论 小儿支原体肺炎需及时发现、及时治疗,可减轻患儿痛苦,缩短治疗时间,提高患儿的生活质量.
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鼻内镜手术+糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效
目的 探讨鼻内镜手术+糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效.方法 选择福建省地质医院2016年1月-2017年4月收治的鼻息肉病患者130例,随机分为对照组与观察组,各65例.对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.比较两组患者的治疗效果、术中出血量、住院时间及疾病复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者术后复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用鼻内镜手术+糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效确切,可明显减少术中出血量,促使患者尽早恢复,并降低术后复发率,改善患者预后.
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腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果
目的 探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果.方法 选取万安县人民医院2014年1月-2016年1月收治的胆囊炎合并阑尾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用传统切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下切除术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果明显,可明显缩短手术时间,促进疾病康复,且安全性高.
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盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效
目的 探讨盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2015年2月-2016年9月收治的老年瘙痒症患者90例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各45例.对照组患者采用赛庚啶治疗,观察组患者采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗,两组患者均以3周为一个疗程.比较两组患者治疗前后临床瘙痒症状(瘙痒程度、瘙痒次数及瘙痒持续时间)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,安全性好.
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牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效比较研究
目的 比较牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的临床疗效.方法 选取宜宾市第三人民医院2015年8月-2016年8月收治的重度牙周炎患者126例(患牙126颗),随机分为对照组(n=63,63颗牙)和观察组(n =63,63颗牙).对照组患者采取单纯牙周治疗,观察组患者采用牙周-牙髓联合治疗.比较两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月、1年探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着水平(AL)、松动度.结果 治疗前及治疗后3个月,两组患者PD、SBI、AL、松动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,两组患者PD、AL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1年,观察组患者PD、SBI、AL、松动度低于对照组(P＜0.05).结论 重度牙周炎采取牙周-牙髓联合治疗的远期疗效良好.
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保乳术联合放射治疗乳腺癌的临床效果
目的 探讨保乳术联合放射治疗乳腺癌的临床效果.方法 选取龙岩市第二医院2015年3月-2016年3月行保乳术联合放射治疗的乳腺癌患者40例为观察组,选取同期行乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者40例作为参考组,比较两组患者治疗效果、随访1年内预后及生存状况、乳房美容效果.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者1年内局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后乳房美容效果优良率高于参考组(P＜0.05).结论 保乳术联合放射治疗乳腺癌可取得良好的治疗效果,能够短期内控制肿瘤转移或复发,且乳房美容效果优于传统根治术.
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综合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对患者妊娠结局的影响
目的 探讨综合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对患者妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年6月于南昌市新建区人民医院收治的多囊卵巢综合征患者74例,采用双盲法分为对照组和试验组,各37例.对照组患者予以生活方式调整治疗,观察组患者在对照组基础上予以炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组患者临床疗效及不良妊娠结局(自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产)发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).试验组患者自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 采用生活方式调整治疗联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效确切,可有效改善患者不良妊娠结局.
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血清胰岛素样生长因子Ⅱ在宫颈癌中的诊断价值
目的 探讨血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在宫颈癌中的诊断价值.方法 选取2014年5月-2016年12月于苍溪县人民医院妇产科收治的鳞状细胞癌患者90例为宫颈癌组,另选取本院同期正常宫颈组织患者30例为对照组.检测比较两组患者IGF-Ⅱ阳性率.结果 宫颈癌组患者IGF-Ⅱ阳性率高于对照组(P＜0.05).高分化患者IGF-Ⅱ阳性率高于中低分化者,临床Ⅱ期患者IGF-Ⅱ阳性率高于Ⅰ期者,淋巴转移患者IGF-Ⅱ阳性率高于无转移患者(P＜0.05).结论 检测IGF-Ⅱ对宫颈癌患者的病情诊断、疗效判断、预后评估具有重要的临床意义.
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术前胃镜活检病理与外科术后病理对胃癌的诊断价值分析
目的 分析术前胃镜活检病理与外科术后病理对胃癌的诊断价值.方法 选取2015年5月-2016年5月于米易县人民医院收治的胃癌患者80例,患者均经术前胃镜活检与术后病理检查.比较两种病理检查方法对胃癌的疑似确诊率与确诊率、不同病理类型(乳头状腺癌、管状腺癌、低黏附性癌、黏液腺癌)的诊断情况、胃癌病理的分化程度(病理分化与分化不良)的诊断情况.结果 外科术后病理检查对胃癌的确诊率高于术前胃镜活检病理检查,对胃癌的疑似确诊率低于术前胃镜活检病理检查(P＜0.05).外科术后病理检查对乳头状腺癌、管状腺癌、低黏附性癌、黏液腺癌诊断率高于术前胃镜活检病理检查(P＜0.05).外科术后病理检查方法对胃癌分化不良诊断率低于术前胃镜活检病理,对病理分化诊断率高于术前胃镜活检病理(P＜0.05).结论 术前胃镜活检技术在胃癌诊断应用效果良好,但对于胃癌的全面评估与判断仍需依靠外科术后病理结果,以保证诊疗效果.
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一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态和角色转换的影响
目的 探讨一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态和角色转换的影响.方法 选取芦溪县宣风镇中心卫生院2015年7月-2016年3月收治的剖宫产产妇86例,按照随机数字表法分为常规组与试验组,每组43例.常规组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用一体化护理,比较两组产妇干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及角色转换评分.结果 干预前两组患者HAMD、HAMA评分及角色转换评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组产妇HAMD、HAMA评分低于常规组,角色转换评分高于常规组(P＜0.05).结论 一体化护理可更好地改善剖宫产产妇产后心理状态,加速其角色转变,提升其对新生儿的养护能力.
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密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响
目的 探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响.方法 回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月-2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例.对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度.结果 研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05).研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度.
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类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态变化情况
目的 探讨类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态变化情况.方法 选取德阳市人民医院2016年1月-2017年1月收治的类风湿关节炎并冠心病患者54例为A组,另选取本院同期类风湿关节炎患者54例为B组,冠心病患者54例为C组,健康体检者54例为D组,检测比较4组受试者甲襞微循环加权积分(襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分)及其他指标(管襻畸形率、白微栓率、输入枝长度及输出枝长度).结果 A组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于D组(P＜0.05).B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者管襻畸形率、白微栓率高于B、C、D组,输入枝长度、输出枝长度短于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻畸形率、白微栓率高于D组,输入枝长度、输出枝长度短于D组(P＜0.05).B、C组患者襻畸形率、白微栓率及输入枝长度、输出枝长度比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态相对较差,应针对患者的微循环状态变化情况进行针对性干预.
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甲泼尼龙与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能及生活质量的影响
目的 探讨甲泼尼龙与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能及生活质量的影响.方法 选取乐山市人民医院2016年12月-2017年6月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者68例,随机将患者分为观察组与对照组,各34例.两组患者均采用鼻内镜手术治疗,观察组患者术后予以甲泼尼龙片治疗,对照组患者予以泼尼松治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者鼻内镜评分及鼻腔鼻窦生活质量评分.结果 治疗前两组患者鼻内镜评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者鼻内镜评分降低,且观察组患者鼻内镜评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者鼻腔鼻窦生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者生活质量评分降低,且观察组患者鼻腔鼻窦生活质量评分低于对照组(P＜0.05).结论 与泼尼松比较,甲泼尼龙可更好地改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能,且患者鼻腔鼻窦生活质量更佳.
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重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效
目的 探讨重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2013年10月-2016年9月收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者58例,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29).对照组患者给予硝普钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心率、血压、血浆B型脑钠肽(BNP)变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,降低血压,且安全性高.
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高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 另选取吉安市遂川县人民医院2016年1月-2017年1月收治的疑似睾丸扭转患者60例为研究组,选取本院同期健康体检者50例为对照组,分别进行高频彩色多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊.比较两组受试者睾丸体积、纵切面睾丸上径与前后比值(L/S),并比较研究组不同睾丸扭转发生时间、程度的失睾率.结果 研究组中手术病理诊断睾丸扭转57例,高频彩色多普勒超声诊断准确率为95％.两组受试者睾丸体积、L/S比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发病时间＜24h失睾率低于＞24h (P ＜0.05).＜180°失睾率低于180° ～360°(P＜0.05),扭转程度180°～360°与＞360°失睾率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽早诊断和治疗睾丸扭转可降低失睾率,高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转能够清晰反映其结构和血流情况,以为患者治疗提供可靠依据.
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十二导联动态心电图ST段压低对冠心病的诊断价值
目的 探讨十二导联动态心电图ST段压低对冠心病的诊断价值.方法 选取黄冈市黄州区人民医院2016月5月-2017年5月收治的疑似冠心病患者120例,依据患者是否存在典型胸痛表现将其分为A组(存在典型胸痛)67例与B组(未存在典型胸痛)53例.分析冠状动脉造影诊断冠心病结果,并比较两组患者十二导联动态心电图诊断冠心病阳性率.结果 120例疑似冠心病患者冠状动脉造影诊断符合率为58.33％,A组患者显著明显狭窄58例.B组患者显著明显狭窄12例.A组患者冠心病诊断符合率为86.57％,高于B组患者的22.64％ (P＜0.05).结论 在冠心病诊断中经十二导联动态心电图检查示缺血性ST段压低且存在典型胸痛有利于提高诊断准确率.
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血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值
目的 探讨血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值.方法 选取钦北人民医院2015年1月-2017年2月收治的糖尿病患者150例为糖尿病组,另选取本院同期健康志愿者150例作为健康对照组,比较两组受试者血糖指标[空腹血糖(GLU)、2h糖耐量试验(OGTT 2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 糖尿病组患者GLU、OGTT 2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL、CysC、CRP、Hcy水平高于健康对照组,HDL水平低于健康对照组(P＜0.05).结论 血液生化检验的操作简单、检测快速、价格低廉,不会给患者带来较大痛苦,且检验结果可为糖尿病的诊断提供依据,为患者治疗提供指导.
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16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤中的诊断效果
目的 探讨16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤中的诊断效果.方法 选取2015年2月-2017年2月于定南县人民医院收治的急性颅脑损伤患者110例,均采用16排螺旋CT机检测病灶,并回顾颅脑CT扫描获取的原始数据,进行图像后处理.评估比较影像处理前、后的质量,同时评价三种图像的病灶检出率.结果 原始轴位图像病灶检出率低于其他两种图像(P＜0.05);回顾性薄层重建图像与多平面重组图像病灶检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤患者中具有一定的诊断价值,对CT扫描的原始数据进行回顾性薄层重建可提高病灶部位检出率.
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钼靶-超声联合定性诊断伴微钙化灶乳腺病变的价值
目的 探讨钼靶-超声联合检查在定性诊断伴微钙化灶乳腺病变中的价值.方法 回顾性分析石家庄市藁城区中西医结合医院2015年1月-2017年4月收治的伴微钙化灶乳腺病变患者50例,均采用钼靶、超声检查.观察比较钼靶、超声及联合检查诊断结果及其灵敏度、特异度、诊断准确度.结果 钼靶诊断伴微钙化灶乳腺病变的灵敏度为90.63％、特异度为72.22％、诊断准确度为84.00％.超声诊断微钙化灶的乳腺病变的灵敏度为81.25％、特异度为83.33％、诊断准确度为82.00％.经钼靶-超声联合诊断乳腺病变的灵敏度为96.88％、特异度为77.18％、诊断准确度为90.00％.钼靶-超声联合诊断伴微钙化灶乳腺病变的特异度、诊断准确度均高于单独钼靶、超声检查(P＜0.05).结论 超声、钼靶在伴微钙化灶乳腺病变患者定性诊断中具有一定的优势及局限性,而超声-钼靶联合能够提高定性诊断的敏感性与准确性.
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中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的研究进展
围绝经期功能性子宫出血在临床上较为常见,该病严重影响围绝经期妇女正常生活和工作,导致其身心负担,需采取积极措施进行治疗.近年来,中医在围绝经期功能性子宫出血治疗中获得较大进展,而中西医联合治疗,已发展成临床治疗围绝经期功能性子宫出血的较理想方法.本文对目前中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的研究进展进行综述,以期为临床实践和研究提供必要参考依据.
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护理干预在肾内科血液透析患者中的应用效果研究综述
血液透析是终末期肾病的主要治疗方式.血液透析患者采取舒适化护理干预、饮食营养护理干预、健康指导护理干预、认知行为护理干预、情绪心理护理干预、协同护理干预、预防性护理干预、中西医结合护理干预等护理干预可改善负性情绪,提高其自我护理能力,降低并发症发生率,提高其生存质量,增强治疗效果,提高护理满意度,降低护理成本.
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2型糖尿病患者自我管理行为的研究进展
糖尿病属于常见的代谢性疾病,其患病率逐年上升,且2型糖尿病发病呈现出年轻化趋势.对2型糖尿病患者采取个案管理可提高患者自我管理能力,更好地提高血糖控制效果,改善糖尿病相关代谢指标,减少和延缓并发症发生,提高生活质量,延长寿命,降低医疗费用.本文就2型糖尿病患者自我管理行为的测量工具、影响因素及患者护理干预现状进行综述.
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右美托咪定复合硬膜外麻醉在小儿围术期中的应用进展
右美托咪定为高效、高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛作用,是目前临床应用的可唤醒性镇静药物,其临床应用较广泛,应用于小儿等特殊人群也能够保证安全性.近年来,关于右美托咪定复合硬膜外麻醉在小儿围术期中的应用成为学界关注的重点课题,本文就小儿硬膜外麻醉的临床研究新进展、右美托咪定的临床研究新进展、多模式镇痛在小儿中的应用进行综述,以期为小儿围术期麻醉提供科学指导.
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胃癌综合治疗的研究进展
胃癌是我国较常见的一种消化系统恶性肿瘤,随着早期临床诊断方法的创新和放化疗及分子靶向治疗的研发和发展,相信胃癌的治疗模式将由单一的手术进入以围术期多学科协作为主的新治疗模式.
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细胞毒药物溢出箱的配备与使用方法经验交流
拟对溢出箱的配备和使用进行初步探讨,制定合理的细胞毒药物溢出箱配置物品种类和数量,规范细胞毒药物溢出后应急处理措施,提高静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员的职业防护能力.
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大环内酯类抗生素的研究新进展
国内外对大环内酯类抗生素临床研发的主体方向在于遏制细菌耐药性、增强抗菌作用、扩大抗菌谱.近年来,对其研究的重点主要体现在高活性化合物的合成、结构修饰,对其药学活性的改善等方面,如酮内酯类、泰利霉素、双环内酯类等新型大环内酯类抗生素.本文通过对大环内酯类抗生素临床新进展相关资料、文献查询进行综述发现,随着新耐药菌的不断涌现,研发出高效、新型的大环内酯类抗生素非常有必要,同时其抗菌素的临床新应用也随之拓展.相信随着大环内酯类抗生素涉及领域的不断广泛,科研手段、研究话题的不断更新,新型大环内酯类抗生素也会突破抗肿瘤、心脑血管预防治疗等临床应用局限,为临床治疗做出更多突出的贡献.
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西药药房配药现存问题及管理对策研究
药房是医院服务社会的重要环节,但在药房实际工作中却欠缺有效的管理.为了保证药房能在医院医疗系统中充分发挥作用,西药药房应及时纠正存在的问题,严格管理,提升工作人员自身素质,完善管理制度,同时实现管理科学合理化,提高配药质量与效率.
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复方丹参滴丸药理作用及代谢研究进展
复方丹参滴丸是一种中药滴丸剂,在理气止痛、活血化瘀方面疗效显著,被广泛应用于临床.为了给复方丹参滴丸药进一步开发、临床应用提供有效的借鉴和参考,现对复方丹参滴丸的成分、相关药理、临床应用、体内代谢作一综述.
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423例水泥噪声作业女工妇科超声检查和乳腺超声检查结果分析
目的 分析423例水泥噪声作业女工妇科超声检查和乳腺超声检查结果.方法 于2016年4-8月选取广西地区水泥厂女工423例,均接受妇科检查和乳腺超声检查.分析不同工作年限、工作岗位女工生殖疾病、乳腺疾病发生率.结果 423例女工中宫颈肥大10例(2.4％),宫颈腺囊肿或宫颈中有赘生物28例(6.6％),宫颈糜烂68例(16.1％),双侧乳腺腺体增生70例(16.5％),乳腺脂肪瘤23例(5.4％),乳腺囊肿10例(2.4％).工龄≥5年女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于工龄＜5年,一线女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于后勤保障女工(P＜0.05).工龄≥5年女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于工龄＜5年,一线女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于后勤保障女工(P＜0.05).结论 噪声会增加女工生殖疾病、乳腺疾病发病率,且一线且工作年限较长的女工发病率更高.
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某妇幼医院2014-2016年泌尿生殖系统和性激素类药物用药频度分析
目的 了解本院泌尿生殖系统和性激素类药物的使用情况.方法 采用限定日剂量(DDD)法,对厦门市妇幼保健院2014-2016年的泌尿生殖系统和性激素类药物销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 本院泌尿生殖系统和性激素类药物销售金额及DDDs呈上升趋势,用于辅助生殖的促排卵药品及雌、孕激素销售金额及DDDs排名靠前.结论 本院泌尿生殖系统和性激素类药物使用基本合理,但性激素用于辅助生殖时,超说明书用药情况普遍.
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高龄糖尿病患者用药行为与用药依从性调查
目的 调查高龄糖尿病患者用药行为与用药依从性.方法 选取北京市顺义区天竺镇卫生院2016年12月-2017年5月收治的高龄糖尿病患者100例,调查和分析其用药依从性和用药行为,并分析高龄糖尿病患者用药依从性和用药行为之间的关系.结果 两组药物保存方式不同患者用药依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).查看用药医嘱组用药依从性优于未查看用药医嘱组(P＜0.05).两组是否定期检查药物有效期患者依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄糖尿病患者用药依从性较差,家庭医生应拟定相关对策,辅助患者构建科学合理的用药行为和方式,不断提升患者用药依从性.
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1例直肠癌患者药源性皮疹不良反应分析
目的 通过全程参与1例直肠癌患者的化疗过程,探讨药源性皮疹发生的原因及药师建议.方法 通过与临床医生讨论患者病情、查房、文献检索等方式,探究导致该患者发生药源性皮疹的可能原因及治疗方案.结果 充分考虑患者的用药情况,考虑西妥昔单抗可能是患者发生粉刺样皮疹的主因,通过对患者皮疹严重程度进行分级,采取相应的治疗措施.结论 临床药师通过对肿瘤患者化疗的全程监护,体现了其在发生药源性不良反应后应起到的药学建议及药学监护的重要作用.
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15例左氧氟沙星注射液不良反应分析
目的 分析应用左氧氟沙星注射液治疗的患者,用药后的不良反应发生情况.方法 回顾性分析宜都市第二人民医院2014年7月-2017年7月收治的经左氧氟沙星注射液治疗的30例患者的临床资料.以发生不良反应为研究组(n=15),以未发生不良反应为对照组(n=15).观察研究组患者发生不良反应表现,发生类型、时间,分析不良反应发生与性别、年龄的关系,比较两组患者性别、日用药频次和剂量、联合用药情况,并分析其与不良反应发生的相关性.结果 研究组患者发生不良反应主要累计消化系统、皮肤附件损伤、心血管系统、神经系统、泌尿系统.研究组患者中＞65岁占比高于其他两个年龄段(P＜0.05).发生左氧氟沙星注射液不良反应与用药剂量、频次及联合用药情况相关(P＜0.05).结论 左氧氟沙星注射液不良反应多发于65岁以上老年人群,左氧氟沙星注射液发生不良反应与药物剂量、联合用药呈正相关,与用药频次呈负相关.
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冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的防治效果
目的 探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的防治效果.方法 选取福建中医药大学附属第二人民医院2014年6月-2016年9月收治的支气管哮喘患者116例,随机将患者分为对照组与观察组,各58例.对照组患者予以常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷疗法治疗,每个疗程3次,连续治疗3个疗程.比较两组患者干预前后症状积分及临床效果.结果 干预前两组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 基于冬病夏治理念采取的穴位贴敷疗法可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其发作次数.
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中医定向透药疗法结合常规护理治疗痰瘀阻肺型肺胀的临床疗效
目的 探讨中医定向透药疗法结合常规护理治疗痰瘀阻肺型肺胀的临床疗效.方法 选取福建中医药大学附属第二人民医院2016年6-12月收治的痰瘀阻肺型肺胀患者80例,按照入院时间将患者分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以呼吸科肺胀常规护理,患者在呼吸科肺胀常规护理基础上予以中医定向透药疗法治疗,比较两组患者治疗前后症状(气促喘息、咳嗽、咳痰、胸部胀闷)积分及临床疗效.结果 干预前两组患者气促喘息、咳嗽、咳痰、胸部胀闷积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者气促喘息、咳嗽、咳痰、胸部胀闷积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 痰瘀阻肺型肺胀患者采取中医定向透药疗法结合常规护理可有效改善其临床症状,提高其生活质量.
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桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效
目的 探讨桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取天津市武清区第二人民医院2014年12月-2016年12月收治的症状性子宫肌瘤患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者予以米非司酮治疗,观察组在对照组基础上予以桂枝茯苓胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者子宫体积、肌瘤体积,治疗前后促卵泡生长激素(FSH)、孕激素(P)、促黄体生成激素(LH)以及雌二醇(E2)水平.结果 治疗后观察组子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者FSH、PRL、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者FSH、PRL、LH及E2水平低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效确切,可有效保留子宫与卵巢,且对卵巢功能的影响较小.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选取南宁市武鸣区人民医院2015年2月-2016年5月收治的多囊卵巢综合征不孕患者70例,按照计算机随机法将患者分为对照组与观察组,各35例.对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以中医方剂治疗,比较两组患者治疗前后卵巢体积、异常卵泡个数、基础黄体生成素/基础卵泡刺激素(LH/FSH)、血清睾酮(T)水平及中医症候积分与中医主证积分,观察两组患者妊娠率.结果 治疗前两组患者卵巢体积、异常卵泡个数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者卵巢体积小于对照组,异常卵泡个数少于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕可有效改善患者的临床症状,有效调节其性腺轴功能,促进其排卵,提升受孕率.
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静脉用药医嘱自动审核模块的开发与应用
目的 开发静脉用药医嘱自动审核模块,以提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核效率,减少用药差错,提高患者用药安全性.方法 基于PIVAS管理系统开发医嘱自动审核模块,从医院信息系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、电子病历系统(EMR)获取药品属性、患者信息、医嘱信息、实验室数据,创建医嘱审核规则及运算逻辑,从而实现医嘱自动审核功能.结果 医嘱自动审核模块能基本完成医嘱的合理性审查,包括适应证、用法用量、溶媒选择、给药浓度、配伍禁忌、注意事项等问题.结论 医嘱自动审核模块规则构建灵活,操作便捷,能自行更新维护,通过不断校准,有效警示率达到84％,提高药师审方效率,减少临床用药差错,提高患者用药安全.
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抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性分析及其临床应用对策
目的 分析抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性,探讨其临床应用对策.方法 收集2015-2016年于赣州市立医院收治的住院患者标本进行细菌培养,分析常规使用的9种抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率的关系.结果 本研究中分离出革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌8331株,其中革兰阳性球菌3218株,占38.63％,革兰阴性杆菌5113株,占61.37％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌为主.革兰阴性杆菌则以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主.多数抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率呈正相关.结论 合理规范使用抗菌药物,并有效控制抗菌药物DDDs能够有效降低细菌耐药率.
