临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非肿块型乳腺癌DR表现形式与临床触诊关系及病理分析
目的:探讨非肿块型乳腺癌数字化X线摄影( DR)表现形式与临床触诊的关系及病理类型分析。方法回顾性分析经手术、病理证实的非肿块型乳腺癌237例,通过DR影像、病理类型与临床资料对比进行分组及统计学处理。结果 DR表现形式与临床触诊关系、病理类型与临床触诊关系在总体上均具有统计学意义( P ﹤0.05),χ2分割检验显示触诊阴性组与其它两组均呈显著性差异( P ﹤0.017),触诊较影小与阳性组之间差异无显著性( P ﹥0.017)。结论非肿块型乳腺癌DR表现形式以片影伴钙化及单纯钙化为主,多呈触诊较影小的特点,触诊阴性病例以早期癌居多,建议重视临床触诊与影像的密切结合。
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白内障超声乳化手术后眼内炎4例临床分析
目的:探讨白内障超声乳化手术发生术后眼内炎的危险因素及应对措施。方法分析3年来白内障手术流程中引发术后眼内炎潜在的不安全环节及防范措施。结果3440例白内障手术发生眼内炎4例(0.116%),3例6周内发病。其中糖尿病史者1例;伴有全身免疫性疾病长期口服糖皮质激素者1例;泪囊炎1例,术中囊膜破裂1例。结论白内障术后眼内炎是一种严重危害视力的术后并发症,白内障手术眼内炎的预防包括临床评价各种危险因素、正确的手术步骤和术前术后抗生素预防。发生白内障超声乳化手术后眼内炎只有迅速诊断和有效治疗才能成功地挽救患者的视力。
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健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析
目的:研究健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎148例患者的临床资料,按照治疗完成时间分为正常治疗组患者88例和延长治疗组60例。两组患者均联合使用健肝乐颗粒、拉米夫定连续治疗12个月,正常治疗组治疗停止,延长治疗组继续进行治疗方法治疗4个月。观察两组患者治疗12个月以及治疗完成后随访6个月时肝功能,乙型肝炎DNA、HBsAg、抗-HBs等指标定量检测,抗-HBe、HBeAg等指标半定量检测结果。结果两组患者年龄、HBeAg、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、乙肝DNA对应比较,差异均无统计学意义( P均﹥0.05)。治疗完成后以及治疗后随访6个月,两组患者HBeAg、HBsAg、ALT、乙肝病毒DNA均有一定的改善,但延长治疗组各项指标改善均优于正常治疗组,且两组患者治疗完成后以及治疗后随访6个月HBeAg转阴率、HBsAg转阴率分别比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,且治疗时间越长,疗效越显著。但仍需进一步研究确定。
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不同铁剂食品与机体氧化应激程度关联的大鼠实验研究
目的:研究不同铁剂食品与机体氧化应激程度的关联。方法野生型3月(WT)C57Bl/6(Ly5.1;CD45.2)雄性大鼠24只,均为500 g,将其分为4组,每组6只。第一组每天给予血红素铁(猪血),第二组给予铁离子补铁剂(葡萄搪酸亚铁),第三组给予多糖铁复合物(壳寡糖),第四组给予米汤不给铁剂。前3组每天给且只给予3餐铁共1个月。尾静脉取血进行氧化应激指标[丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、超氧化物歧化酶(SOD)]检测。结果血红素铁组和多糖铁复合物组的MDA、GSH-PX均低于铁离子补铁剂组,且差异具有统计学意义( P ﹤0.05);SOD均高于铁离子补铁剂组,且差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。血红素铁组和多糖铁复合物组之间的MDA、GSH-PX及SOD的差异无统计学意义( P ﹥0.05)。血红素铁组、铁离子补铁剂组、多糖铁复合物组与未给铁组之间,给药后MDA、GSH-PX及SOD的差异均具有统计学意义( P ﹤0.05)。MDA、GSH-PX和SOD在给药前后的差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。未给铁组三指标前后差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论大鼠实验提示:食品、血红素铁、多糖铁复合物补铁引起的氧化应激反应比铁离子补铁剂较少。
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肿瘤干细胞标志物CD133和Ki67在卵巢癌中的表达及意义
目的:探讨肿瘤干细胞标志物CD133和Ki67在卵巢癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测50例上皮性卵巢癌组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及Ki67的表达情况。结果①从正常卵巢组织到良性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织中CD133及Ki67的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义( P ﹤0.05)。②低分化卵巢癌组CD117及Ki67的阳性表达率明显高于高、中分化组( P ﹤0.05)。③Spearman相关性分析显示CD133表达与Ki67的表达呈正相关( r =0.589,P ﹤0.05)。结论高表达的CD133及Ki67可能与上皮性卵巢癌的发生、发展有一定关系。
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Bio-Oss骨粉复合BMP-2及VEGF修复大鼠胫骨缺损的实验研究
目的:探讨Bio-Oss骨粉复合骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)修复骨缺损的成骨效果。方法选取SPF级SD大鼠54只,随机分为三组:单纯骨粉组、骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组,每组18只。麻醉后在大鼠左侧胫骨前部、胫骨结节下1 cm处磨除5 mm长的骨块缺损(包括髓腔),余留后侧1/3骨皮质和腓骨起固定和支撑作用。按分组分别植入Bio-Oss骨粉、Bio-Oss骨粉复合BMP-2、Bio-Oss骨粉复合BMP-2/VEGF。术后2、4、8周每组各取6只大鼠行X线检查、HE染色、CD31免疫组化。结果 X线检查、HE染色显示术后2周时各组新骨形成极少,4、8周时骨粉/BMP/VEGF组新骨形成多,骨粉/BMP组次之,单纯骨粉组少。术后2、4周时,骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性细胞数目多,单纯骨粉组少,骨粉/BMP组居中,三组间比较差异具有统计学意义( P ﹤0.01)。术后8周单纯骨粉组CD31阳性表达较前增多,但骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性表达较4周时有所下降。结论 Bio-Oss骨粉复合BMP-2和VEGF修复骨缺损的成骨效果理想,明显优于单纯应用Bio-Oss骨粉及只复合BMP-2的效果。
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肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的临床特点及免疫研究
目的:探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的临床特征与免疫学特点,以期为临床诊治提供借鉴。方法收集2011年1月至2013年12月收治的支原体肺炎合并EB病毒感染患儿52例作为观察组,同期感染肺炎支原体患儿56例作为对照组。对两组患儿的临床特点和实验室检查结果以及免疫学特征进行对比分析。结果观察组在住院时间、发热时间、侵犯2肺叶以上发生率以及胸腔积液发生率等方面均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05);血液常规检查中,观察组白细胞计数( WBC)、血红蛋白( Hb)、血小板计数( PLT)、淋巴细胞( LYM)明显高于对照组;肝功能检查中,观察组天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)水平明显高于对照组( P ﹤0.05);心功能指标中,观察组肌酸激酶同功酶( CK-MB)明显高于对照组( P ﹤0.05);观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、B细胞以及总T细胞较对照组均显著下降,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。结论肺炎支原体合并 EB病毒感染患儿较单纯肺炎支原体病毒感染患儿肺部感染重,其器官受累严重,其对机体造成的损伤往往是由免疫反应导致的。
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腹部增强CT扫描中准确把握肝脏动脉期时相的临床应用研究
目的:探讨腹部增强CT动脉期佳强化时间的扫描时机。方法选取400例行腹部增强CT扫描的受检者,分为A、B两组,每组各200例,均使用对比剂追踪技术,选择降主动脉肝门水平自动监测,Ct值达到100 HU,A组直接触发扫描,B组触发延时20 s开始扫描。两组受检者实质期扫描均于动脉期扫描结束后延时30 s扫描。分别测量两组动脉期和肝实质期门脉分支层面肝实质、腹主动脉和门静脉主干Ct值,并进行统计分析。结果两组受检者的图像质量均可满足诊断要求。A组,动脉期肝实质Ct值为64.08±6.55,门脉主干、腹主动脉明显强化,肝实质少量强化。B组,动脉期肝实质Ct值为88.93±8.99,肝动脉、腹主动脉的明显强化,肝实质强化明显。两组受检者的动脉期肝实质测量数据差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。两组受检者动脉期、实质期的门静脉主干、腹主动脉的Ct值相比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论腹部增强CT扫描中,利用对比剂追踪技术,监测阈值达到100 HU后,延时20 s进行扫描,可获得满意的更利于影像诊断的实质脏器动脉期强化图像。
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肿瘤所在不同象限乳腺癌行前哨淋巴结活检的临床研究
目的:探讨肿物位于不同象限的乳腺癌患者前哨淋巴结活检术对于评估腋窝淋巴结有无癌转移的准确性及其临床价值的差异性。方法采用吲哚菁绿辅以美蓝作为示踪剂寻找乳腺前哨淋巴结,对90例肿瘤直径≤5.0 ;cm、腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,再与腋窝清扫后的腋窝淋巴结进行比较,观察外上象限、内上象限和外下象限肿瘤患者的前哨淋巴结活检准确性。结果90例乳腺癌患者中只有3例患者前哨淋巴结探查失败,前哨淋巴结发现率96.7%(87/90),32例患者检测出阳性前哨淋巴结。肿瘤距乳晕≤3 cm的患者62例,肿瘤距乳晕﹥3 cm的患者28例。外上象限肿瘤患者前哨淋巴结活检准确性为94.6%,内上象限肿瘤患者的前哨淋巴结活检准确性为89.5%,外下象限肿瘤患者的前哨淋巴结活检准确性为66.7%。结论肿瘤位于不同象限并不影响前哨淋巴结的检出准确性,无论肿瘤位于哪个象限,前哨淋巴结均可较准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移情况。
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胃憩室28例的发病特征及临床特点
目的:探讨胃憩室的发病特征及临床特点。方法回顾性分析近10年经X线消化道造影和内镜诊断的胃憩室患者的临床资料。结果28例患者中男性12例(占42.9%),女性16例(占57.1%),男女比例为1:1.3。平均年龄(53.25±14.04)岁,其中50岁以上者占60.7%,50岁及以下者占39.3%。憩室部位胃底21例(占75.0%),尤其是胃底大弯侧12例(占42.9%)。憩室的平均大小为(1.20±0.64)cm(0.88±0.58)cm,所有憩室均为单发。伴发病中以糜烂性胃炎多见(占28.57%),其次为胃息肉(占21.43%)。腹胀、腹痛、恶心、呕吐为常见临床表现。结论胃憩室好发于中老年人,胃底为好发部位,单发常见,容易伴发糜烂性胃炎及胃息肉。X线消化道造影及胃镜是诊断本病的较佳方法。
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甲状腺癌组织中Caspase-9、Livin表达的临床意义
目的:探讨甲状腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶( caspase)-9和凋亡抑制蛋白因子( Livin)表达的临床意义。方法检测65例甲状腺癌组织和40例正常甲状腺组织中Caspase-9、Livin表达情况,分别比较Caspase-9、Livin在两种不同组织中表达的阳性率,分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中表达情况与临床病理因素的关系,应用Spearman等级相关检验分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织表达的相关因素。结果 Livin、Caspase-9阳性染色主要位于细胞质内,表现为小片状分布的棕黄色或黄褐色颗粒;甲状腺癌组织中Caspase-9阳性表达率低于正常甲状腺组织(χ2=38.149,P =0.000),Livin阳性表达率高于正常甲状腺组织(χ2=43.161,P =0.000);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达与患者的年龄、性别及肿瘤的大小、病理类型无关( P ﹥0.05),而与肿瘤的临床分期、淋巴转移和包膜浸润有关( P ﹤0.05);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达呈负相关( r =-0.346,P ﹤0.05)。结论甲状腺癌组织中Caspase-9表达下调,Livin表达升高,二者的异常表达参与甲状腺癌的发生和发展过程,Livin、Caspase-9联合检测可作为判断甲状腺癌患者预后的重要参考指标。
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高度近视成人患者脉络膜厚度的影响因素研究
目的:探讨高度近视成人患者脉络膜厚度的影响因素。方法以2012年5月至2014年5月收治的40例40眼高度近视患者作为研究组,以同期体检的40例40眼正常人作为对照组,比较两组的脉络膜厚度、眼轴长度并进行线性相关性分析。结果研究组的中心凹下脉络膜厚度和脉络膜厚度均比对照组薄( P ﹤0.05),研究组的眼轴长度大于对照组( P ﹤0.05),研究组高度近视患者脉络膜厚度变薄和眼轴长度延长病理特征表现明显;研究组受检眼球中心凹颞侧2500μm处的脉络膜厚,为198μm,且呈现从颞侧到鼻侧逐渐变薄的趋势;对照组受检眼球中心凹处的脉络膜厚,为309μm,且呈现出从中心凹处往鼻侧和颞侧逐渐变薄的趋势,鼻侧薄为217μm,颞侧薄为263μm。研究组每个点的脉络膜厚度均比对照组薄( P ﹤0.05);多元线性分析结果显示,脉络膜厚度与研究对象的年龄、屈光度数和眼轴长度有相关性( P ﹤0.05),且脉络膜厚度与研究对象的年龄( r =-0.9497)、屈光度数( r =-0.9536)和眼轴长度( r =-0.9029)呈负相关( r ﹤-1)。结论患者年龄、眼轴长度和屈光度数是影响高度近视成人患者脉络膜厚度的因素,且脉络膜厚度与患者的年龄、眼轴长度和屈光度数呈负相关性。
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唑来膦酸预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后骨丢失的临床研究
目的:探讨唑来膦酸注射液预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后骨丢失的作用。方法选择全髋关节置换术的高龄患者共34例,随机分为两组,研究组在手术基础上加用唑来膦酸注射液治疗,对照组仅采用手术治疗,随访1年后假体周围骨密度值(Z值)的变化。结果术后1年两组随访的骨密度值均较术前出现减少。其中对照组ROI平均值及各ROI区较术前相比显著降低。术后1年对照组ROI 1~4区骨密度值显著低于研究组。结论唑来膦酸可有效减少高龄骨质疏松骨折患者全髋关节置换术后近期的骨丢失。
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腹膜后腹腔镜肾切除术对患者机体功能及免疫功能的影响
目的:观察腹膜后腹腔镜肾切除术对患者机体功能恢复及免疫功能的影响。方法对2010年6月至2013年6月期间的79例接受肾切除术的患者资料进行分析,行腹膜后腹腔镜肾切除术的患者40例为研究组,行传统开放式肾切除术的患者39例为对照组。检测并比较两组患者在术前及术后1 d、5 d、10 d的CD3+、CD4+、CD8+细胞含量,同时比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、术后首次进流质时间、住院时间及术后并发症的差异。结果研究组术中出血量、排气时间、术后首次进流质时间及住院时间均显著优于对照组( P ﹤0.05),研究组手术时间较对照组长,差异均具有统计学意义( P ﹤0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义。研究组在术后1 d时CD3+、CD4+含量明显比对照组高,差异具有统计学意义( P ﹤0.05),两组患者术后CD8+含量比较无统计学差异( P ﹥0.05)。结论与传统的开放式手术相比,腹膜后腹腔镜肾切除术创伤小、恢复快,对患者自身正常的免疫功能影响更小,更有利于患者康复。
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老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析
目的:探讨老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取2013年7月至2014年7月接受胃镜检查的老年高血压患者120例,随机将其分为研究组(60例)和对照组(60例)。研究组患者行无痛胃镜检查,对照组患者行常规胃镜检查,全程监测并记录比较两组患者胃镜检查前、中、后的心率( HR)、收缩压( SBP)、舒张压( DBP)及指末血氧饱和度( SaO2),并统计两组患者检查过程中的不良反应和舒适度情况。结果胃镜检查前:两组患者HR、SBP、DBP、SaO2差异无显著性( P ﹥0.05)。胃镜检查中:对照组患者HR、SBP、DBP显著高于检查前( P ﹤0.05),而研究组HR、SBP、DBP显著低于检查前( P ﹤0.05)两组患者SaO2显著低于检查前( P ﹤0.05),两组患者SaO2组间比较差异无显著性( P ﹥0.05)。胃镜检查后:两组患者的HR、BP 和SaO2同检查前比较差异无显著性( P ﹥0.05),两组患者的HR、SBP、DBP和SaO2组间比较差异均不显著( P ﹥0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于研究组( P ﹤0.05),而对照组患者的舒适度显著低于研究组( P ﹤0.05)。结论对于老年高血压人群而言,无痛胃镜检查是一种安全性佳、舒适性好的检查方法,可临床推广应用。
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单操作孔胸腔镜肺叶切除术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期 NSCLC疗效对比观察
目的:对比观察单操作孔胸腔镜肺叶切除术( SP-VATS)与胸腔镜辅助小切口( VAMT)手术治疗早期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效。方法选择76例早期NSCLC患者,分为研究组和对照组,其中研究组采用 SP-VATS(32例),对照组采用VAMT(44例)术,观察两组手术结果和并发症发生率。结果研究组术中总出血量、术后引流量和术后引流总时间、术后下床活动时间均显著小于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组在手术总时间、淋巴结清扫个数比较中无统计学差异( P ﹥0.05)。两组并发症的总发生率比较无统计学差异( P ﹥0.05)。结论 SP-VATS治疗早期 NSCLC患者较VAMT具有出血少、术后恢复快的优点,值得临床推广。
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RNAi沉默Livin基因对裸鼠移植瘤生长及Ki67蛋白表达的影响
目的:观察RNAi沉默Livin基因在裸鼠移植瘤生长及Ki67蛋白表达中的影响。方法 BALB/c裸鼠30只,在裸鼠右侧腋下构建荷瘤模型,待肿瘤生长至100 mm3左右,建立裸鼠皮下移植瘤模型。将裸鼠随机分为三组,A组(空白对照)、B组(阴性载体对照组)及C组(实验组)。A组为空白对照,瘤内注射0.9%氯化钠溶液5μl,注射时注意四周加中央5点进行注射;B组裸鼠瘤内注射携带无关序列的慢病毒颗粒5μl,B、C组注射方式均与A组一致;C组裸鼠瘤内注射Livin基因shRNA慢病毒颗粒5μl。采用免疫组织化学的方法检测Livin蛋白和Ki67蛋白。结果 C组瘤体生长较缓慢,瘤体质量明显低于A组和B组,而A组和B组两组瘤体质量差异无统计学意义( P ﹥0.05);三组Livin蛋白阳性细胞着色以棕黄色为主,A组、B组Livin蛋白阳性细胞百分率(55.41%±12.40%比55.43%±8.12%)比较,差异无显著性( P ﹥0.05),C组(20.54%±7.53%)较前两组则明显降低,Livin蛋白Berry N评分C组明显低于其他两组;A组和B组Ki67蛋白阳性表达的细胞核着色强度为棕褐色,C组着色不均匀,颜色明显变浅,三组Ki67蛋白阳性细胞百分率比较,A组(95.46%±3.41%)和B组(94.12%±4.10%)比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05),C组(68.41%±11.42%)则明显减少,Ki67蛋白Berry N评分C组明显低于其他两组( P ﹤0.05)。Livin蛋白与Ki67蛋白阳性细胞百分比呈正相关( r =0.63,P ﹤0.05)。结论 RNAi沉默Livin基因可抑制移植瘤生长,降低Livin蛋白、Ki67蛋白的表达。Livin蛋白、Ki67蛋白两者呈正相关。
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长链非编码RNA与肿瘤发生发展关系的研究进展
与人们预期不同的是,在整个人类基因组中,仅含有20,000~25,000个蛋白质编码基因,剩余的内含子,基因调控序列与非编码RNA( ncRNA )基因不编码蛋白质[1-3]。研究表明,细胞在分化与代谢的生命过程中, ncRNA发挥着非常重要的作用[4-5]。ncRNA分为调控非编码RNA( regulatory non-coding RNA )与看家非编码RNA( housekeeping non-coding RNA ),调控非编码RNA 按分子的大小又分为短链、中链与长链非编码RNA[6]。
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肝脏脂肪沉积与2型糖尿病相关性研究进展
肝脏脂肪沉积或脂肪肝是临床工作中常见的异常。在临床实践中人们发现肝脏脂肪沉积与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)关系密切,但肝脏脂肪沉积是T2DM的病因还是结果尚存在争议[1-12]。本文就国内外有关肝脏脂肪沉积与T2 DM关系的研究成果及新认识综述如下。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |