临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及β-hCG水平观察
目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗后的效果及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平变化情况.方法 选取2013年1月至2017年1月期间收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者92例进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除进行治疗,对照组患者采用甲氨喋呤化疗联合清宫术进行治疗.观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、血清β-hCG水平变化、术中情况、术后恢复情况及不良反应发生率.结果 观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后第1天、4天、7天、14天时血清β-hCG下降率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05).而且观察组在在术中出血量、住院时间、住院费用、血清β-hCG转阴时间、月经复潮时间、病灶缩小时间、子宫下段肌层厚度方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05).观察组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠后效果显著,手术创伤小,患者恢复快,治疗安全性高,明显减轻了患者的负担,值得在临床上推广应用.
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低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响
目的 分析低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响.方法 将100例在维持性血液透析(MHD)的并伴有低转化肾性骨病的患者纳入研究,随机分对照组(透析液含钙量为1.5 mmol/L)和观察组(透析液含钙量为1.25 mmol/L),记录患者治疗前、治疗后3个月、6个月患者磷(P)、白蛋白矫正钙(Ac-Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积(Ca×P)变化,记录不良反应情况,观察指骨X线片骨密度,统计治疗总有效率.结果 治疗前两组各观察指标无显著差异(P >0.05).观察组iPTH和Ca×P在治疗前、治疗3个月及6个月期间对比差异显著;治疗6个月时观察组Ac-Ca明显低于治疗前,差异有显著性(P <0.05).观察组治疗6个月时iPTH水平较对照组高,Ca× P水平较对照组低,差异均有显著性(P <0.05).观察组治疗总有效率(92.00%)较对照组(72.00%)高(P <0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P >0.05).观察组X线片下指骨软组织钙化影和纤维性骨炎症影缓解更明显,较对照组情况更好.结论 低钙透析液用于老年血液透析伴低转化肾性骨病患者中,能显著纠正紊乱的钙磷代谢,缓解甲状旁腺功能抑制,安全可行.
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联合CK19、hMAM、SBEM检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞及其与分子分型和临床病理特征的相关性分析
目的 分析联合细胞角蛋白19(CK19)、乳珠蛋白(hMAN)、小黏蛋白(SBEM)检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞的临床意义及其与分子分型和临床病理特征的相关性.方法 利用实时定量逆转录聚合酶链反应法对258例乳腺癌患者(研究组)及104例健康体检者(对照组)外周血中CK19、hMAN、SBEM的表达水平进行检测,并分析其与乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及其与分子分型和临床病理特征的相关性.结果 对照组中CK19、hMAN及SBEM的阳性表达率分别是1.92%、2.88%、2.88%,三个标志物进行联合检测的阳性率为6.73%,研究组中CK19、hMAN及SBEM的阳性表达率分别是33.72%、18.22%、19.38%,三个标志物进行联合检测的阳性率为49.22%,研究组外周血CK19、hMAN及SBEM单独、联合检测的阳性表达率均明显高于对照组(P <0.05).外周血循环肿瘤细胞与乳腺癌患者年龄、月经状态、肿瘤分期均存在显著相关性(P <0.05),而与乳腺癌分子分型并不存在显著相关性(P >0.05).结论 实时定量逆转录聚合酶链反应法CK19、hMAN及SBEM联合检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞有着较高的表达阳性率,并且乳腺癌外周血循环肿瘤细胞与患者年龄、月经状态、肿瘤分期均存在显著相关性,而与其分子分型未见显著相关性.
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IL-35通过调控STAT1信号通路在儿童哮喘中的作用研究
目的 探究白细胞介素35(IL-35)在哮喘患儿血清和单个核细胞中的表达量以及作用机制.方法 收集38例哮喘儿童为研究对象,并选取40例健康儿童为对照组.酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中白细胞介素4 (IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、IL-35的水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测单个核细胞中IL-35 mRNA和信号转导和转录激活因子1(STAT1)mRNA的表达,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测单个核细胞中STAT1蛋白的表达量,并分析哮喘患儿中IL-35与IL-4、IgE、STAT1的相关性.结果 与健康对照组相比,哮喘患儿血清中IL-4、IgE的水平显著增加(P <0.05),二者呈显著的正相关性;哮喘组单个核细胞中IL-35 mRNA和血清中IL-35蛋白水平均显著低于健康对照组(P <0.05),血清中IL-35与IL-4呈显著的负相关,与IgE无显著相关性;STAT1 mRNA和STAT1蛋白在哮喘患者单个核细胞中的表达量显著高于健康对照组(P <0.05),IL-35 mRNA与STAT1 mRNA呈显著负相关.结论 IL-35在哮喘患者的表达量显著下调,可能通过阻碍IL-4的表达,抑制STAT1信号通路的激活,从而阻碍哮喘病的发生、发展.
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腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况观察
目的 观察腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况.方法 前瞻性选择拟行全麻下腹腔镜袖状胃切除术的45例病态肥胖患者作为本次研究对象,根据随机数字表分组原则分为对照组22例和观察组23例.对照组在建立气腹后,予以压力或容量控制通气模式,保持气道峰压(Ppeak)不超过30 cmH2O,呼气末二氧化碳(PETCO2)维持在35~40 mmHg;观察组在建立气腹后间隔30 min行1次肺复张,直至手术结束.所有患者在手术结束后被送入麻醉恢复室(PACU),若PACU 2 h仍未达到拔管指征则将患者转入重症监护室继续呼吸机治疗.比较两组患者的不同时间点动脉血气、肺功能情况及术后恢复情况.结果 与对照组比较,观察组患者在气腹90 min、术毕和出PACU时的PaO2及氧合指数较高,在气腹60 min、90 min时的Ppeak、气道平台期(Pplat)较低,在气腹结束时的Ppeak较低,在气腹30 min、60 min、90 min和气腹结束时的肺动态顺应性(Cdyn)较高,而拔管时间、出PACU时间、术后进食时间和住院时间均较短,上述差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 腹腔镜袖状胃切除术中应用肺复张技术可有效地改善肥胖患者的术中肺功能,并有利于术后的肺功能恢复.
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内源性洋地黄因子与重症脓毒症时炎性因子的关系研究
目的 探讨重症脓毒症患者内源性洋地黄因子(EDLF)浓度的变化及在其发病机制中所起的可能作用.方法 前瞻性研究2011年3月至2011年12月间首都医科大学附属北京友谊医院中心ICU及急诊ICU诊断为重症脓毒症的患者共43例为实验组,年龄、性别、身高和体重匹配的健康人59例为对照组.通过荧光偏振免疫法(FPIA)测定血清地高辛浓度代表EDLF的测定,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10测定使用酶联免疫吸附法(ELISA).比较实验组和对照组的EDLF水平,观察实验组患者EDLF与炎性因子的关系以及重症脓毒症患者EDLF与EF的关系.结果 实验组EDLF水平明显高于对照组,差异有显著性(P =0.003).实验组EDLF与超声心动图射血分数呈负相关(r = -0.392, P =0.008),而与TNF-α、IL-1、IL-6及IL-10均无相关性(P =0.544,0.168,0.427,0.303).实验组EDLF和EF值呈负相关(r = -0.392,P =0.008).结论 重症脓毒症时EDLF循环水平升高,与血液中促炎因子和抑炎因子无关.重症脓毒症时高EDLF可能与脓毒症的发生无关,而是心功能受损、容量负荷过重等因素导致的结果.
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选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者脑脊液P物质和胱抑蛋白C的影响
目的 探讨选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛缓解的机制,比较治疗前后脑脊液中反映疼痛指标的P物质和胱抑蛋白C的表达水平.方法 回顾性分析2011年3月至2016年3月收入深圳市龙华区人民医院和西京医院脊柱外科的82例因疼痛为主要临床表现[视觉模拟评分(VAS)为7~10分,重度]而需进行选择性神经根造影联合阻滞术治疗的椎间盘突出症患者资料.使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和蛋白质免疫印迹(West-ern blot)两种检测方法分析患者治疗前、治疗后3 d、1周、2周、4周脑脊液中P物质和胱抑蛋白C的含量.结果 在颈椎和腰椎病变的椎间盘突出症患者,经选择性神经根造影联合阻滞术治疗后3d、1周、2周、4周,脑脊液中P物质蛋白和胱抑蛋白C的含量均显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛的缓解作用与脑脊液中P物质和胱抑蛋白C的含量降低密切相关.
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阿托伐他汀对脂多糖致肺损伤的保护作用研究
目的 探讨阿托伐他汀对脂多糖(LPS)诱导肺损伤大鼠的保护作用及机制.方法 30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组(LPS组)、阿托伐他汀组,每组10只.采用腹腔注射LPS(5 mg/kg)的方法制备大鼠肺损伤模型,对照组注射同等剂量的生理盐水,阿托伐他汀组将阿托伐他汀灌胃(20 mg/kg),8 h后留取各组大鼠肺组织及血标本.光镜下观察肺组织病理改变;计算肺组织湿/干质量(W/D)比值;用ELISA法检测各组血浆中白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,并检测各组肺匀浆中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;免疫组化法检测ERK蛋白表达情况.结果 光镜下观察对照组肺组织结构完整,肺泡腔结构清晰;LPS组肺泡壁增厚,渗出增多,肺组织呈损伤性变化;阿托伐他汀组病理改变较LPS组明显减轻.与对照组比较,LPS组肺组织W/D比值,血浆IL-18、TNF-α含量,肺匀浆NO、MDA含量均明显升高(P <0.05),而血浆SOD含量则降低;与LPS组比较,阿托伐他汀组肺组织W/D比值,血浆IL-18、TNF-α含量,肺匀浆MDA、NO含量均明显降低,而血浆SOD含量则增高.免疫组化结果显示:与对照组比较,LPS组ERK蛋白在胞浆和胞核表达均明显增加,而阿托伐他汀组较LPS组表达减轻.结论 阿托伐他汀通过抗氧化、减轻炎症及抑制ERK信号通路发挥对LPS诱导大鼠肺损伤的保护作用.
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结直肠癌中PLCE1、p53基因表达状况及其意义
目的 探讨结直肠癌中PLCE1、p53基因表达状况及其意义.方法 选择2015年1月至2016年12月诊断明确的结直肠腺瘤150例及结直肠腺癌病例150例,并选择同时期体检的身体健康的对象50例作为对照.分别检测结直肠标本,将所有的标本分为四个组,结直肠癌组(A组)150例,结直肠腺瘤组(B组)150例,癌旁正常增殖组(C组) 150例,正常结直肠黏膜组(D组)50例.对标本中的PLCE1、p53基因表达状况进行分析和评价.结果 在A,B,C,D四组样品中,PLCEl和p53的表达阳性率数据差异均具有统计学意义(P <0.05),对结直肠癌组150例患者的PLCEl和p53表达阳性率进行分层对比,结果显示在性别,年龄和肿瘤部位三个项目上的数据差异均无具有统计学意义(P >0.05),在临床分期和组织病理学分级两个项目上的数据差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 应用免疫组化法对PLCEl和p53在结直肠癌患者中的表达情况进行检测,有助于对患者的病情进行诊断和预测,尽管对于PLCEl和p53的认识尚不充足,也还需要进行深入的研究,但可以肯定PLCEl和p53与结直肠癌有着密切的关系.
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射频消融、高频热疗联合DC/CIK细胞治疗中晚期肝癌的临床研究
目的 探讨射频消融(RFA)、高频热疗(HFH)联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC/CIK)治疗中晚期肝癌的可行性.方法 选取2015年6月至2017年2月收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组.观察组30例患者行RFA、HFH联合DC/CIK细胞治疗,对照组30例患者行RFA、HFH治疗.对比两组无进展生存期(PFS)、客观有效率(CR+PR)、总生存期(OS)、生活质量(QOL)、甲胎蛋白(AFP)以及免疫功能变化(T淋巴细胞亚群).结果 观察组QOL降低率(3.33%)、AFP(279.77 ± 20.30)ng/ml以及CD4 +CD25 +FOXP3 +Treg(3.90 ± 0.63)、CD4 -CD8 +T细胞的比率(19.50 ± 1.03)明显低于对照组的QOL降低率(23.33%)、AFP(325.11 ± 21.60)ng/ml以及CD4 +CD25 +FOXP3 +Treg(8.70 ± 0.60)、CD4 -CD8 +T细胞的比率(27.10 ± 1.40);其 PFS(17.03 ± 9.13)个月、OS (25.08 ± 5.20)个月、CR+PR(60.00%)、QOL改善率(33.33%)以及CD4 +CD8 -T细胞的比率(32.61 ± 3.03)明显高于对照组的PFS(7.31 ± 1.20)个月、OS(13.30 ± 9.10)个月、CR+PR(26.67%)、QOL改善率(10.00%)以及CD4 +CD8 -T细胞的比率(23.20 ± 2.60),差异具有统计学意义(P <0.05).结论 对于中晚期肝癌患者来说,RFA、HFH联合DC/CIK细胞治疗可有效降低AFP水平,提高免疫功能以及客观有效率,延长PFS、OS,改善其生活质量.
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和生存情况分析
目的 研究分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和生存情况.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月期间收治的107例宫颈癌患者资料.根据不同的术式,分为LNSRH组54例和普通腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH)组53例.比较两组患者的手术参数、术后膀胱功能恢复情况及术后1年生存情况.结果 两组患者的手术时间等各项手术参数差异均无统计学意义(P >0.05);LNSRH组的术后尿管留置时间、膀胱功能障碍、尿潴留及腹压排尿等情况均优于LRH组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者术后1年的宫颈癌复发率均为1.9%,LNSRH组患者未出现死亡病例,而LRH组仅有1例,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 LNSRH与LRH治疗早期宫颈癌均有较好的疗效,但LNSRH能够更好地保护膀胱功能.
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血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死程度的关系研究
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与缺血性脑卒中脑损伤程度及脑梗死体积的关系.方法 2015年10月至2016年10月选取收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,另选取100例健康体检者为对照组.应用ELISA法测定缺血性脑卒中患者入院时、入院第1天、第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平,对照组测定体检当天血清SAA、RBP4、MCP-1水平.再根据缺血性脑卒中患者预后分组,测定两组患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平.应用神经功能缺损程度评分(NHISS)对缺血性脑卒中患者神经损伤程度进行评价,应用CT观察患者脑组织梗死体积.应用Pearson单因素分析血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤程度及梗死体积的关系.应用受试者工作曲线(ROC)分析血清SAA、RBP4、MCP-1在缺血性脑卒中诊治中的应用价值.结果 缺血性脑卒中组入院时血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著高于对照组(P <0.05).与入院时及入院第1天相比,缺血性脑卒中患者入院第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著下降(P <0.05).与存活组比较,死亡组血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著升高(P <0.05).经Pearson单因素分析,缺血性脑卒中患者NHISS评分、脑梗死体积与血清SAA、RBP4、MCP-1水平呈正相关(P <0.05).经ROC曲线分析,血清SAA、RBP4、MCP-1曲线下面积(AUC)分别为0.756,0.785,0.765.结论 血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死体积呈正相关,通过测定缺血性脑卒中患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平将有助于患者病情进展及预后的评价.
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双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性探究
目的 探讨双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 选择2015年10月至2016年9月Ⅲ型前列腺炎患者138例,随机分为对照组和研究组,各69例.对照组患者应用单倍剂量盐酸坦洛新缓释片进行治疗,0.2 mg/次,1次/d,口服,研究组给予双倍剂量.评估患者临床疗效,治疗前后前列腺炎症指数评分(NIH-CPSI),检测患者前列腺液白细胞计数、血清TNF-α和IL-10水平,并观察不良反应.结果 研究组患者总有效率为92.75%,高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗后疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI总评分分别为(6.21 ± 2.29)分、(3.16 ± 1.50)分、(5.03 ± 1.49)分和(15.05 ± 4.07)分,均低于对照组(8.44 ± 2.38)分、(5.29 ± 1.38)分、(6.35 ± 1.77)分和(18.61 ± 3.88)分,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗后前列腺液白细胞计数、血清TNF-α和IL-10水平分别为(7.83 ± 3.17)个/HP、(29.32 ± 8.95)ng/L和(41.62 ± 7.23)pg/ml,均低于对照组(10.10 ± 3.64)个/HP、(33.51 ± 9.47)ng/L和(47.31 ± 6.40)pg/ml,差异有统计学意义(P <0.05).两组均未发生严重反应,轻度不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05).结论 双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎具有较好的临床疗效,前列腺症状改善明显,炎性因子水平降低,且不良反应没有增加,具有较好的安全性.
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断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响
目的 观察断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响.方法 前瞻性选择120例(134指)断指再植患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=60,66指)术后给予常规方法治疗,观察组(n=60,68指)术后给予改良方法(改用乳酸林格液,提前终止绝对卧床)治疗,比较两组患者治疗后的再植成活率和血管危象发生率.结果 两组患者的断指损伤性质、离断水平、离断程度、再植指数、缺血时间等伤情水平差异无统计学意义(P >0.05);两组患者的再植成活率和血管危象发生率差异均无统计学意义(P >0.05);观察组的住院时间、术后舒适度、用药不良反应发生率均优于对照组(P <0.05).结论 术后改良疗法能够缩短断指再植患者的卧床和住院时间,提高术后舒适度,降低用药不良反应,且未对术后再植成活率和血管危象发生率产生不利影响,建议临床推广应用.
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血红素氧合酶1对肺上皮细胞自噬和凋亡的影响及机制
目的 探讨血红素氧合酶1(HO-1)对肺泡上皮细胞自噬和凋亡的影响及机制.方法 采用前瞻性研究体外培养人源肺泡Ⅱ型上皮细胞A549,利用体外设计合成的小分子RNA(siRNA)沉默A549细胞HO-1基因的表达.实验分为:对照组(Control组)、siRNA-Con空载组(Con组)、HO-1 siRNA沉默组(siRNA组).Control组不作任何处理,Con组和HO-1 siRNA组分别转染siRNA-Con和HO-1 siRNA 48 h后取样本检测.采用荧光定量PCR(QT PCR)检测HO-1 mRNA水平;采用Western Blot法检测 HO-1、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、微管相关蛋白轻链3B(LC-3B)蛋白的表达变化;采用免疫荧光结合荧光显微镜观察各组细胞内HO-1和LC3B表达定位;采用JC-1结合流式细胞仪检测细胞线粒体膜电位情况.结果 与Control组相比,Con组HO-1、LC3B、PI3K蛋白表达,JC-1单体所占比率差异无统计意义(P >0.05);与Con组相比,HO-1 siRNA组细胞HO-1、LC-3B、PI3K蛋白表达明显下降(P <0.05);HO-1 siRNA组JC-1单体所占百分比升高,早期凋亡细胞增多(P <0.01).结论 血红素氧合酶1有介导细胞自噬、下调细胞凋亡的作用,该调节作用可能与PI3K信号通路有关.
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彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的临床应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉血栓及评估临床溶栓效果中应用的价值.方法 回顾性分析2016年7月至2017年7月临床确诊为小腿肌间静脉血栓并进行溶栓治疗的患者221例,分析肌间静脉血栓的超声特点,并于溶栓治疗前、后超声随访肌间静脉管腔管壁情况、管腔血流情况、管腔血栓回声强度变化情况等,总结超声诊断的准确率、漏诊率、误诊率以及超声随访临床溶栓治疗的效果.结果 临床确诊小腿肌间静脉血栓共221例,超声诊断共206例,诊断准确率为93.2%(206/221),漏诊10例(漏诊率4.5%,10/221),误诊5例(误诊率2.3%,5/221).治疗1周后彩超复查,155例血栓完全再通,66例部分再通;1个月后复查,199例完全再通,22例部分再通;3个月后复查,22例部分再通中有15例演变为陈旧性血栓.结论 彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓具有很高的诊断率,是动态评估临床溶栓效果的首选影像检查工具.
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去甲基化药物联合CAG方案治疗老年白血病或难治复发性白血病疗效观察及对VEGF、bFGF的影响研究
目的 观察利用去甲基化药物联合CAG方案对老年白血病或难治复发性白血病的治疗效果及对血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 前瞻性选择白血病或难治复发性白血病老年患者共43例,按照随机数字表法将患者随机分为两组(研究组22例,对照组21例).其中,对照组患者给予CAG方案,研究组在对照组基础上给予去甲基化药物(地西他滨).比较分析两组治疗后临床疗效、不良反应和生存时间.采用酶联免疫方法检测两组患者治疗前后血清中的VEGF、bFGF表达水平.结果 治疗后,研究组的治疗总有效率(95.45%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P <0.05).研究中的不良反应的发生率(9.09%)显著低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P <0.05).治疗后两组患者 VEGF、bFGF水平均较治疗前明显下降,且研究组的VEGF、bFGF水平相对于对照组降低更显著,差异有统计学意义(P <0.05).研究组的平均无进展生存时间为8.9个月,且其平均总生存期(16.4个月)明显长于对照组(3.5个月),差异有统计学意义(P <0.05).结论 给予白血病或难治复发性白血病老年患者应用去甲基化药物与CAG方案联合进行治疗,可取得较为确切的临床疗效,安全性好,且VEGF、bFGF水平降低更明显,建议临床推广应用.
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前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用
目的 探究前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法 126例冠心病合并糖尿病进行介入治疗的患者随机分为两组,对照组(n=63)予以常规预防治疗,观察组(n=63)在此基础上加用前列地尔预防治疗.观察对比两组CIN发生率、治疗前后肾功能情况及用药安全性.结果 观察组CIN发生率为3.2%,明显低于对照组的15.9%(P <0.05).观察组术后血清肌酐、血尿素氮、尿微球蛋白增加情况均低于对照组(P <0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 对冠心病合并糖尿病介入治疗患者予以前列地尔预防性治疗,有助于进一步保护肾功能,降低CIN的发生率,且用药安全性较高.
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表皮生长因子受体对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的抑制作用及对炎症反应的影响
目的 探讨表皮生长因子受体在脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的抑制作用及对炎症反应的影响.方法 选择2014年6月至2016年7月进行实验的SD大鼠40只,取10只大鼠作为空白对照组,另取30只大鼠采用脂多糖诱导建立大鼠急性损伤模型.建模成功后随机数字法分为阳性对照组(n=10)、生理盐水组(n=10)和表皮生长因子受体组(n=10).阳性对照组建模成功后不采取任何措施处理,生理盐水组在大鼠建模成功后注射0.5 ml/kg生理盐水,表皮生长因子受体组建模成功后注射0.5 mg/kg表皮生长因子受体抑制剂.采用酶联免疫吸附试验测定各组大鼠肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;取大鼠急性肺损伤组织进行病理HE染色,测定组织中过氧化物酶(MPO)含量、肺湿/干重比(W/D).结果 表皮生长因子受体组与空白对照组建模处理3 d后TNF-α及IL-6水平差异无统计学意义(P >0.05);表皮生长因子受体组TNF-α及IL-6水平均低于生理盐水组和阳性对照组(P <0.05);生理盐水组TNF-α及IL-6水平,均低于阳性对照组(P <0.05).空白对照组未参与建模,肺部未见损伤,HE染色下正常;阳性对照组建模成功后未采取措施处理,肺部损伤明显,炎症反应严重;生理盐水组肺组织中损伤明显,存在肺气肿、肺泡塌陷等典型组织变化;表皮生长因子受体组大鼠肺部组织病理变化明显改善;表皮生长因子受体组MPO及W/D水平,均低于生理盐水组、阳性对照组(P <0.05);生理盐水组MPO及W/D水平,均低于阳性对照组(P <0.05).结论 脂多糖能诱导大鼠急性肺损伤,将表皮生长因子受体抑制剂用于大鼠急性肺损伤中有助于降低炎症反应,值得推广应用.
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MALAT-1沉默对口腔鳞癌细胞增殖、凋亡及Caspase-3通路的影响
目的 探究RNA干扰技术(RNAi)沉默肺癌转移相关转录本-1(MALAT-1)基因对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、凋亡的影响并探讨其作用机制.方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测MALAT-1在人正常口腔上皮细胞系HIOE和OSCC细胞系SCC25中的表达情况.实验分为四组:空白对照组不转染序列;阴性对照组采用对照序列进行转染;RNAi组采用MALAT-1SiRNA进行转染;inhibitor组在SiRNA转染SCC25细胞前30 min,向培养基中加入Caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO进行预处理(终浓度为40 μmol/L).采用RNAi技术敲低SCC25细胞中MALAT-1表达,采用透射电子显微镜(TEM)观察SCC25细胞超微结构;采用CKK-8法检测细胞增殖情况;采用流式膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素碘化丙啶(AnnexinV-FITC/PI)法检测细胞凋亡情况;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(WB)检测Caspase-3 mRNA和蛋白表达情况.结果 与正常细胞比较,MALAT-1在人OSCC细胞系SCC25中表达上调,差异有统计学意义(P <0.05).转染MALAT-1 SiRNA可明显降低SCC25细胞中MALAT-1表达(P <0.05).与阴性对照组和空白对照组比较,RNAi组SCC25细胞增殖抑制率明显升高,细胞凋亡明显增加,差异均有统计学意义(P <0.05);细胞呈现出典型的凋亡特征;细胞中Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平均升高(P <0.05).加入Caspase-3抑制剂预处理,细胞凋亡明显减弱(P <0.05).结论 MALAT-1沉默抑制人OSCC细胞系SCC25细胞增殖,促进凋亡,推测可能通过Caspase-3凋亡通路发挥作用.
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Th22细胞在多发性硬化免疫发病机制中作用的大鼠实验研究
目的 探讨新型Th22细胞在多发性硬化(MS)免疫发病机制中的作用.方法 Lewis大鼠后足跖皮下注射髓鞘碱性蛋白(MBP)制备实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型,应用BD FACSAria高速流式细胞分选仪无菌分选其脾脏Th22细胞,分析EAE病程不同阶段脾脏Th22细胞分化情况;应用ELISA试剂盒检测EAE病程不同阶段外周血单个核细胞和脾脏单个核细胞中IL-22的分泌水平.结果 EAE发病高峰期Th22细胞的比率(15.23 ± 4.74%)显著高于对照组(1.87 ± 0.89%)、无症状诱导期(7.51 ± 2.66%)、缓解期(8.47 ± 3.39%)和缓解后期(3.56 ± 2.30%),差异均有显著性(P <0.05),表明大鼠致敏后Th22细胞分化逐渐增加,至病程高峰期分化亦达高峰,进入缓解期后则逐渐下降.大鼠外周血单个核细胞及脾脏单个核细胞中IL-22的分泌水平在EAE病程不同阶段呈规律性变化,发病高峰期IL-22分泌水平显著高于其他各期(P <0.05),而对照组及缓解后期则几乎检测不到IL-22分泌.结论 Th22 细胞及其效应因子IL－22 介导EAE发病,揭示了MS发病机制及治疗的新靶点.
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白血病抑制因子在动物实验性视神经损伤后再生和缺血中的作用
白血病抑制因子是由Tomida于1984年研究鼠骨髓样白血病M1细胞时发现的,其能诱导白血病细胞株M1细胞向正常细胞分化,对鼠骨髓样白血病细胞具有抑制作用.
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对雾化吸入治疗若干问题的看法
雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式使药物沉积于呼吸道和(或)肺部以治疗疾病的方法.雾化吸入疗法在呼吸道疾病、特别是哮喘的治疗中具有疗效好、使用方便、不良反应少等优点,深受医生、家属和患者的欢迎.雾化吸入疗法各种专家共识都是很好的理论和实践指导,发挥了极其重要的作用.不过,由于人们的认知及经验不同,当前既存在雾化吸入应用不足的问题,也有过度使用的问题.本文仅就后者进行讨论,以避免过度治疗.
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