临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性丙型肝炎患者中CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达及意义
目的：探讨 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在慢性丙型肝炎（HCV）患者中的表达及其临床意义。方法收集 HCV 患者67例，并根据是否吸毒分为吸毒丙肝组35例和非吸毒丙肝组32例；健康体检人员32例作为对照。采用流式细胞仪检测患者外周血中 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达；应用实时荧光定量 PCR 的方法检测其HCV RNA 含量。结果慢性 HCV 患者中的吸毒感染组与非吸毒感染组的外周血中 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在 CD4+ T 细胞中所占比率分别为：3.84±1.95%、4.44±1.67%，明显低于对照组6.10±1.65%（ P <0.01）；而吸毒组与非吸毒组慢性 HCV 患者血液 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值相比差异无统计学意义；HCV 患者抗病毒治疗前血液 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值明显低于治疗后和正常对照组（ P <0.01）。结论 HCV 患者治疗前患者外周血 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值较正常对照组明显降低，而在治疗有效后升高，说明CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞参与了 HCV 患者的机体免疫过程，而 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在外周血中的表达水平可能成为监测 HCV 患者体内细胞免疫状态和机体抗病毒免疫应答的指标。
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预注射盐酸戊乙奎醚在患儿气管插管全身麻醉中的应用
目的：研究盐酸戊乙奎醚对患儿气道腺体分泌的影响，评估盐酸戊乙奎醚在小儿麻醉中的安全性。方法60例患儿随机分三组：对照组（C 组）、阿托品组（A 组）以及盐酸戊乙奎醚组（HP 组）。氯胺酮基础麻醉后，三组患儿分别静脉注射0.015 mg/ Kg 生理盐水、0.015 mg/ Kg 阿托品以及0.015 mg/ Kg 盐酸戊乙奎醚。丙泊酚、咪唑安定、舒芬太尼以及顺阿曲库铵进行麻醉诱导和维持。观察患儿氯胺酮基础麻醉后（T0）、诱导前（T1）、诱导后3分钟（T2）、诱导后6 min（T3）以复苏拔气管导管时（T4）心率，并记录复苏期的吸痰次数、诱导后气管导管重新固定例数和 T4吸痰时间、呛管的例数。结果 T0时三组患儿（C 组、A 组以及 HP 组）心率比较差异无统计学意义（ F =0.78，P >0.05）。T1~ T4患儿心率时间重复测量因素比较，差异有统计学意义（ F =19.00，P <0.01）；从 T1~ T3患儿心率逐渐下降，T3时 C 组和 A 组患儿的心率达到低，T4时，HP 组患儿心率达到低，T4时除 HP 组另外两组患儿的心率较前均有反弹，A 组患儿心率反弹的幅度较 C 组患儿小，T1~ T4患儿心率变化差异有统计学意义（ F =77.81，P <0.01）；3组患儿心率的分组因素比较，HP 组患儿心率均小于其余两组患儿，组间差异有统计学意义（ F =9.16，P <0.01）；患儿心率的分组因素与时间因素有交叉效应，从 T1~ T4时 HP 组患儿心率平缓下降，下降幅度小于另外两组患儿，T4时 C 组和 A 组患儿的心率均有一定程度的反弹， HP 组患儿的心率仍保持平稳下降趋势（ F =12.26，P <0.01）。HP 组患儿 T4吸痰时间以及复苏期吸痰次数均比另外两组患儿少（ F =711.76，P <0.05；F =987.93，P <0.05）。HP 组患儿气管导管固定例数均少于另外两组（χ2=11.60，P<0.05）。HP 组患儿 T4呛管例数比其余两组明显减少（χ2=11.00，P <0.05）。结论盐酸戊乙奎醚能抑制术中、术后复苏期患儿气道腺体分泌，能减少患儿呛管，提高小儿复苏的安全性。
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手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察
目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组，38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况，并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时，观察组痰菌培养转阴率为87.5%，较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组肺部病灶吸收率为80.6%，较对照组病灶吸收率71.1%显著提高，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%，病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组，术后并发症的发生率明显高于其他两组，差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率，治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高，术后痰菌转阴率越低，手术的并发症越多。
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非典型抗精神病药物引发动力性肠梗阻的临床特点与影像学分析
目的：探讨非典型抗精神病药物所致动力性肠梗阻的临床特点及影像学表现。方法对非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的住院精神障碍患者进行回顾性统计分析。结果非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的发生率为7.6‰，导致肠梗阻的药物主要为奥氮平（23例），喹硫平（20例），氯氮平（18例），利培酮（15例）。男性、年龄≥60岁、长期住院者的肠梗阻发生率显著性增高（ P <0.05）。结论非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻发生率较低，存在危险因素，X 线摄片有利于确诊。
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重组人促红细胞生成素对白血病化疗致相关性贫血疗效的研究
目的：探讨重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对白血病患者接受正规化疗相关贫血的疗效。方法筛选80例白血病患者，均接受正规化疗，行 rHuEPO 治疗的患者为 A 组（47例），未行 rHuEPO 治疗的患者为 B 组（33例），治疗观察周期均为3周。检测 A 组患者化疗第2周和化疗第4周以及 rHuEPO 治疗后第3周外周血血红蛋白含量，以及 B组相应时间点外周血血红蛋白含量，分别进行比较。结果 A 组：化疗第4周与化疗第2周相比，外周血平均血红蛋白含量明显降低（ P <0.01）；EPO 治疗后第3周与化疗第4周相比，外周血平均血红蛋白含量明显升高（ P <0.01）。B组：化疗第4周与化疗第2周相比，外周血平均血红蛋白含量明显降低（ P <0.01）；相当于 EPO 治疗后第3周时间与化疗第4周相比，外周血平均血红蛋白含量再一次明显降低（ P <0.01）。结论白血病患者化疗期间所导致的贫血可以给予重组促红细胞生成素来改善，有助于白血病患者稳定病情。
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经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析
目的：探讨分析经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为两组，对照组给予常规方法治疗，实验组采用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗。观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果和术中出血量、黏膜恢复时间、鼻腔通气时间和数字疼痛评分。结果两组患者经过不同手术方法治疗后，实验组总有效率（96.67%）明显高于对照组总有效率（70.00%），差异有统计学意义（ P <0.05）。实验组患者术中出血量（11.92±3.14）ml、黏膜恢复时间（5.14±1.96）d、鼻腔通气时间（2.43±0.67）d 和数字疼痛评分（1.37±0.36）分均明显少于对照组患者中出血量（23.52±6.88）ml、黏膜恢复时间（7.81±2.87） d、鼻腔通气时间（6.45±1.78）d 和数字疼痛评分（3.62±0.81）分，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效良好，术中出血量少，缩短黏膜恢复时间和鼻腔通气时间，减轻患者疼痛，安全、有效，值得在临床广泛应用。
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进展期远端胃癌患者第12组淋巴结转移的影响因素及预后研究
目的：探讨进展期远端胃癌患者第12组淋巴结转移的影响因素研究及预后。方法选择胃癌根治术患者共264例，按是否发生第12组淋巴结转移分为阴性组（228例）与阳性组（36例）。分析第12组淋巴结转移的影响因素及预后。结果单因素研究发现两组肿瘤直径、淋巴结转移的 N 和 M 分期、Bormann 分期、第12组以外淋巴结转移情况存在显著差异。多因素研究发现，第12组以外淋巴结是否转移、肿瘤直径、远处转移 M 分期是第12组淋巴结转移阳性的独立危险因素。阳性组1年和2年生存率为57.2%和32.3%，阴性组1年和2年生存率为76.5%和58.9%，阳性组生存率显著低于阴性组。结论第12组淋巴结转移是进展期远端胃癌患者预后的重要影响因素，对肿瘤直径≥5 cm 或存在第12组以外淋巴结转移或远处转移的患者应考虑彻底清扫第12组淋巴结。
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NF2/Merlin 在原发性肝癌中的表达及临床意义研究
目的：研究 NF2/ Merlin 在原发性肝癌中的表达及临床意义。方法免疫组织化学法测定94例肝细胞癌（HCC）和37例肝内胆管细胞癌（ICC）的 Merlin 表达，并对癌组织中的表达与其临床病理的关系进行分析。结果Merlin 蛋白在癌组织中的表达高于癌旁组织。HCC 中 Merlin 蛋白高表达率为20.2%，ICC 中 Merlin 蛋白高表达率为45.9%。在 HCC 中，Merlin 蛋白的表达高低与肿瘤的分期、HBV 感染和肿瘤细胞的分化程度均无关，但在 ICC 中 Merlin蛋白的表达高低与肿瘤细胞的分化程度相关。结论 NF2基因的表达可能与原发性肝癌的发生相关。
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ICU 危重症患者发生谵妄的原因分析
目的：探讨重症监护室（ICU）危重症患者谵妄的主要原因，为减少 ICU 危重症患者谵妄的发生提供临床参考。方法选取 ICU 收治的431例危重症患者为研究对象，入院后根据病情进行治疗，观察是否发生谵妄，分析发生谵妄的相关原因。结果431例患者发生谵妄者93例，谵妄发生率21.58%。患者年龄>60岁、初中及以下、使用硝普钠、使用咪唑安定、发热、低血压或心源性休克、电解质紊乱、有机械通气、感染、高血压、糖尿病时谵妄发生率明显增高，差异具有统计学意义（ P <0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示文化程度低、发热、低血压或心源性休克、电解质紊乱、机械通气、感染、高血压、糖尿病是引起患者发生谵妄的独立危险因素（ P <0.05）。结论 ICU 危重症患者谵妄发生率高，患者文化程度低、发热、低血压或心源性休克、电解质紊乱、机械通气、感染、高血压、糖尿病是引起谵妄发生的主要原因，应针对以上因素积极进行治疗以减少谵妄发生。
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彩超评分、血流阻力指数及 CA125在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义
目的：探析彩色多普勒超声评分和血流阻力指数（RI）结合肿瘤标记物 CA125在良、恶性卵巢肿瘤中的临床诊断价值。方法分析2009年4月至2014年4月接受治疗的99例卵巢肿瘤患者的临床资料。根据卵巢肿瘤患者病情的严重程度将入选者分为良性组（61例）和恶性组（38例）。比较两组患者的年龄构成、超声表现、血流例数以及FinKler 评分、RI、CA125的检查结果。结果两组患者的年龄构成差异有统计学意义（ P <0.01）；良性患者的超声表现主要为囊性回声，而恶性患者主要是囊实性回声，两组超声表现间的差异有统计学意义（ P <0.01）；恶性组的血流信号患者比率高于良性组，差异也有统计学意义（ P <0.01）。两组患者的 FinKler 评分、RI 以及 CA125的检查结果均具有统计学差异（ P <0.05）。良性组患者的 FinKler 评分和 CA125值均比恶性组低，而 RI 值比恶性组高。联合应用 RI、Fin-Kler 评分、CA125诊断卵巢肿瘤患者的的敏感度、阴性预测值均比任何独立的检测法高。结论 RI、FinKler 超声评分和CA125在良性组和恶性组间存在明显差异，且联合应用三种方法对诊断良、恶性卵巢肿瘤的特异度及敏感度均较高。
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超声内镜、染色法及窄带成像技术联合使用对早期食管癌的诊断价值
目的：研究超声内镜、染色法及窄带成像技术联合使用在诊断早期食管癌中的临床价值。方法选取2012年12月至2014年11月行普通白光胃镜检查怀疑食管黏膜病变的患者为研究对象，共424例，将患者按随机数字法分为观察组和对照组，各212例，对照组采用普通白光内镜进行检查，观察组在对照组检查基础上加用超声内镜、染色法及窄带成像技术检查，比较两组检查方法的灵敏度、特异度及准确率。结果观察组检出癌69例，癌检出率为32.55%；对照组检出癌72例，癌检出率为33.96%。两组癌检出率差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组检测灵敏度、特异度、准确率分别为93.02%、82.84%、84.91%，对照组分别为82.86%、75.71%、76.89%。观察组检测方法准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。但两组检测方法检测灵敏度、特异度无显著差异（ P >0.05）。结论普通白光内镜检查用于筛查早期食管癌具有较高的检出率、灵敏度及特异度，但对可疑病变患者可进一步行超声内镜、染色法联合窄带成像技术检查，以提高食管癌诊断的准确率。
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抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响
目的：探讨抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响。方法将100例老年食管癌术后伴抑郁症状患者随机分为两组，各50例，对照组给予食管癌术后的常规治疗，抗抑郁治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。治疗6个月后，观察比较两组患者的免疫功能和生活质量。结果治疗后，抗抑郁治疗组的 SDS评分显著下降；外周血中 CD4+和 CD4+/ CD8+比值显著升高，CD8+显著降低；生活质量问卷各子项评分和生活质量总分均有显著升高，与治疗前比较，上述差异均有统计学意义（ P <0.05），而对照组治疗前后差异无统计学意义。结论对老年食管癌术后抑郁患者进行抗抑郁治疗，可有效缓解患者的抑郁情绪，增强患者的免疫功能，提高生活质量。
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自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床观察
目的：观察自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛（PHN）的疗效。方法将84例 PHN患者随机分为观察组及对照组，两组各42例。对照组给予内服维生素 B1、盐酸多塞平片、甲钴胺片加外用1%双氯芬酸钠乳剂等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予自拟活血通络止痛汤加减治疗。比较治疗后1周、2周、4周的数字疼痛评分量表（NRS）、皮肤病生活质量指数评分（DLQI）、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）及抑郁评分（SDS 评分），同时比较24 h 疼痛持续时间及24 h 总睡眠时间、疼痛缓解有效率。结果治疗后1周、2周、4周，两组的 NRS 评分、DLQI 评分、PSQI 评分及 SDS 评分均较治疗前降低（ P <0.05），观察组各项评分均低于对照组（ P <0.05）；治疗后各时间点观察组的24 h 疼痛持续时间明显少于对照组（ P <0.05），而24 h 总睡眠时间长于对照组（ P <0.05）；治疗后各时间点观察组的疼痛缓解有效率明显高于对照组（ P <0.05）。结论自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床效果显著，能够明显改善患者的疼痛及抑郁症状，提高生活质量，可取的满意的综合疗效。
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急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值
目的：探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图对冠状动脉造影所示病变之间的关系及预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月收治的248例前壁 ST 段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图及冠状动脉造影资料。按心电图下壁导联 ST 段变化将其分为：急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死合并下壁导联ST 段抬高组（ASTEMI + Ie）和急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死合并下壁导联 ST 段压低组（ASTEMI + Id）；按冠状动脉造影结果分为：单支血管病变（SLAD）和多支血管病变（MAD）。结果心电图表现为 ASTEMI + Ie 者78例（31.5%）， ASTEMI + Id 者170例（68.5%）。冠状动脉造影有132例（53.2%）。ASTEMI + Ie 与 ASTEMI + Id 组中 SLAD、MAD 比率无显著差异（χ2=0.033，P >0.05）。ASTEMI + Id 患者中，aVL、V6导联出现 ST 段压低累及 MVD 情况均明显多于SLAD（χ2=17.015，χ2=21.147，P <0.01）。累及 LAD 的 MVD 患者中，aVL、V4、V5、V6导联 ST 段压低的比率明显多于SLAD 患者，差异均有统计学意义（ P <0.01）。结论当 ASTEMI 患者入院心电图下壁导联有对应性变化，前侧壁导联ST 段压低，则提示可能为 MVD 病变。
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脱甲基化药物5-氮-2ˊ-脱氧胞苷抑制前列腺癌细胞增殖作用的分析
目的：探讨脱甲基化药物5-氮-2ˊ-脱氧胞苷（DAC）对前列腺癌细胞的生长抑制效果。方法利用WST -1法测定 DAC 对前列腺癌细胞株的增殖影响作用，流式细胞仪检测 DAC 在诱导细胞凋亡与细胞周期捕获中的效果，同时应用半胱天冬酶（Caspase）活性分析与增殖细胞核抗原（PCNA）表达来进一步阐明 DAC 的作用机制。结果DAC 同时对激素依赖型及激素非依赖性型前列腺癌细胞株具有显著的生长抑制效果，DAC 的作用机制主要是通过诱导G2/ M 期的细胞捕获实现，而不是通过凋亡诱导。结论脱甲基化药物 DAC 可抑制前列腺癌细胞的生长，将来可能成为治疗前列腺癌并改善预后的一种新型药物。
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谷胱甘肽 S -转移酶 P1基因多态性与晚期结直肠癌化疗疗效的关系
目的：探讨谷胱甘肽 S -转移酶 P1（GSTP1）基因多态性对晚期结直肠癌患者化疗疗效的预测价值。方法入组晚期结直肠癌病人71例，采用 mFOLFOX6方案化疗，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间确定 GSTP1 rs1695基因型，用χ2检验分析基因型对客观有效率的影响，Kaplan - Merier 法进行生存分析，对数秩检验分析不同基因型患者疾病进展时间的差异。结果携带 GSTP1 rs1695 AA 基因型晚期结直肠癌患者化疗客观有效率（完全缓解+部分缓解）显著高于AG/ GG 基因型（60.8% vs.30.0%，P =0.02），Kaplan - Meier 生存分析显示携带 GSTP1 rs1695 AA 基因型患者疾病进展时间显著长于 AG/ AA 基因型[8.1（95% CI：7.1-9.1）months vs.3.8（95% CI：0.3-7.3）months，P =0.001]。结论GSTP1基因型与晚期结直肠患者 mFOLFOX6方案化疗疗效密切相关，了解 GSTP1基因型可为结直肠癌患者的个体化治疗提供参考。
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埃克替尼对人鼻咽癌 CNE -1细胞的放射增敏作用
目的：探讨埃克替尼对人鼻咽癌离体细胞系 CNE -1的放射增敏作用及机制。方法通过实验室对人鼻咽癌 CNE -1进行细胞培养，对不同浓度埃克替尼及不同剂量放疗治疗进行实验分组。利用多靶单击数学模型拟合放射剂量-细胞存活曲线，用 MTT 法观察药物对体外培养的鼻咽癌 CNE -1细胞凋亡的影响，用荧光染色法检测凋亡细胞。采用流式细胞术分析药物对 CNE -1细胞周期的影响，高倍光镜下观察细胞形态。结果埃克替尼作用后，0.094μmol/ L，0.188μmol/ L，0.376μmol/ L 的放射增敏比分别为1.095，1.433，1.639，呈药物浓度依赖性。通过流式细胞仪检测，在药物浓度增加情况下，在4 Gy 照射下可使周期中 G0/ G1有所增高（ P <0.05），S 期所占比率降低（ P <0.05）。药物与放射联合的情况下，细胞凋亡比率增加明显，差异具有统计学意义（ P <0.05）。凋亡指数与药物剂量及放射剂量具有明显相关性（ P <0.05），并且在两者联合的情况下，凋亡的程度有叠加（ P <0.05）。结论埃克替尼对鼻咽癌离体细胞系 CNE -1有明显的放射增敏效益，放射增敏机制与埃克替尼抑制肿瘤细胞的再修复能力，改变细胞分裂周期中分布，从而增加细胞凋亡率有关。
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回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者临床疗效比较研究
目的：探讨回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者临床疗效差异。方法选取乙状结肠癌伴梗阻高龄患者120例，以随机抽样方法分为常规组和改良组，每组各60例。其中常规组患者术中行结肠常规造口治疗，改良组患者术中行回肠改良造口治疗。比较两组患者Ⅰ期、Ⅱ期手术临床指标，围手术期病死率及随访复发率等。结果改良组患者Ⅰ期手术术后首次排气时间显著短于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组患者Ⅰ期手术手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义（ P >0.05）；改良组患者Ⅱ期手术手术时间、术后首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率均显著优于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组患者围手术期病死率和随访复发率比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者近远期疗效接近；但回肠改良造口在加快术后康复进程、降低并发症风险方面优于结肠常规造口。
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不同脱敏剂对牙列缺损行固定桥修复牙体预备后牙本质过敏影响的对比
目的：探讨不同脱敏剂对牙列缺损行固定桥修复牙体预备后牙本质过敏的影响。方法选取因牙列缺损就诊且行固定桥修复的患者90例，根据在固定修复牙体预备后采用的不同脱敏剂将患者分为保护膜和 Gluma 脱敏剂组，每组45例患者。比较两组患者治疗后疼痛感、临床疗效和患者满意度。结果治疗后两组的疼痛感均显著降低，而保护膜组患者疼痛感明显的低于 Gluma 脱敏剂组患者；保护膜组疗效显著的患者数以及总有效率均明显的高于 Gluma脱敏剂组患者，且差异具有统计学意义；两组患者的满意度的分布以及总满意度的差异均无统计学差异。结论牙本质保护膜措施应用于牙列缺损行固定桥修复牙体预备后患者改善疼痛和敏感的疗效明显的优于 Gluma 脱敏剂涂抹措施，值得临床推广。
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贲门失弛缓症的治疗进展及疗效分析
贲门失弛缓症早是1672年由 Thhomas Wil-liams［1］报道的，是一种罕见的食管神经肌肉功能障碍性疾病。临床特征主要表现为食管括约肌（LES）松弛障碍、食管体部无推进型蠕动的原发性食管动力紊乱性疾病［2］。患者临床表现主要为间歇性发作的吞咽困难，进餐或餐后发生反流，胸骨后疼痛，体质量减轻。目前，贲门失弛缓症治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗，均以缓解食管下段括约肌功能性梗阻、降低食管下段括约肌压力、预防胃食管反流病的发生为目的。本文就贲门失弛缓症的治疗进展及疗效作一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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