临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自然分娩和剖宫产足月新生儿生后早期血糖变化
目的 探讨自然分娩和剖宫产足月新生儿生后早期血糖变化.方法 选取2013年11月至2014年11月分娩的足月新生儿120例,根据分娩方式的不同,将其分为自然分娩组和剖宫产组.其中自然产组60例,剖宫产组60例(应急剖宫产22例,择期剖宫产38例),监测新生儿脐血血糖、分娩即刻孕母末梢血糖及新生儿出生后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h动态血糖.结果 自然产组新生儿生后24 h内各时间点的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于剖宫产组(P<0.01).应急剖宫产新生儿生后2 h、6 h的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于择期剖宫产新生儿(P<0.01).而应急剖宫产新生儿出生后0.5 h的血糖值明显低于择期剖宫产新生儿(P<0.05).应急与择期剖宫产新生儿出生后12 h和24 h的血糖值相比,无显著差异(P>0.05).低血糖母亲自然产组新生儿生后24 h内各时间点的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于低血糖母亲剖宫产组(P<0.05).结论 部分足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,自然分娩儿发生低血糖的可能性小于剖宫产儿,应急剖宫产儿低血糖多发生在出生后0.5 h左右,而择期剖宫产儿和自然分娩儿多发生在出生后2 h左右,孕母分娩前空腹低血糖与自然分娩相比,对剖宫产儿的血糖影响更大.
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脑CT血管造影及灌注成像诊断短暂性脑缺血发作的临床对照
目的 探讨脑CT血管造影(CTA)及脑CT灌注成像(CTPI)在诊断短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年1月期间诊断为的TIA患者73例为对象,所有患者均行CTA和CTPI检查.比较两种检查方法对责任血管的显示情况,比较患侧与镜像区、不同分期患侧的CTPI参数.结果 CTA显示责任血管狭窄的57例中,CTPI显示责任血管异常的49例,阳性率85.96%;CTA显示责任血管无狭窄的16例中,CTPI显示异常的5例,阳性率31.25%,责任血管狭窄的异常阳性率高于责任血管无狭窄者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).患侧的达峰时间(TTP)、局部脑血流(RCBF)和平均通过时间(MTT)参数值分别为(14.32±0.67)s、(56.48±4.33)[ml(100 g·min)]和(43.75±2.31)s,与镜像区的(10.24±0.43)s、(67.73±5.26)[ml(100 g·min)]和(35.48±3.64)s比较,患侧TTP和MTT参数值明显高于镜像区,RCBF参数值明显低于镜像区,差异具有统计学意义(P<0.01).Ⅰ期患者的TTP、RCBF和MTT参数值分别为(12.48±0.54)s、(61.42±3.28)[ml(100 g·min)]和(39.82±2.14)s,Ⅱ期患者的TTP、RCBF和MTT参数值分别为(15.26±0.72)s、(51.44±4.73)[ml(100 g·min)]和(45.28±2.76)s,Ⅰ期TTP和MTT参数值明显低于Ⅱ期,RCBF参数值明显高于Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTA和CTPI均能显示TIA患者脑内病变,TTP、RCBF和MTT在TIA的鉴别诊断及临床分期中具有重要的参考价值.
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BMSC对大鼠脊髓损伤神经凋亡的保护作用及相关机制研究
目的 探索骨髓间充质干细胞(BMSC)对大鼠脊髓损伤(SCI)后神经凋亡的作用及其相关机制.方法体外获取大鼠BMSC进行增殖培养,利用流式细胞仪检测BMSC细胞表型,Allen法制作大鼠脊髓损伤模型,42只大鼠随机等分为3组,对照组,SCI组和BMSC+SCI组,分别于7 d、14 d和21 d对各组大鼠下肢运动功能评分;21 d后取出各组大鼠损伤脊髓进行组织切片染色,并利用Western blot法检测脊髓Bax/Bcl-2含量,ELISA法检测Caspase-3含量.结果BMSC细胞表型CD90表达(98.92±0.62)%,CD34表达(0.47±0.16)%;BMSC在7 d、14 d和21 d可明显改善SCI大鼠下肢运动功能(P均<0.05);免疫组化结果显示,BMSC可显著抑制Bax和Caspase-3在损伤脊髓中的表达(P均<0.05);Western blot显示,BMSC明显抑制Bax,提高Bcl-2表达(P均<0.05);ELISA结果显示,BMSC可显著机制损伤脊髓中Caspase-3含量(P均<0.05).结论BMSC对大鼠脊髓损伤神经凋亡具有明显抑制作用,可能是通过抑制Bax、Caspase-3,提高Bcl-2蛋白表达实现的.
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宫颈鳞状上皮病变微环境中E-Cadherin、GATA-3及CD4的表达及其相关性探讨
目的 探讨宫颈鳞状上皮病变组织中钙粘附蛋白E(E-cadherin)、GATA-3、CD4的表达情况及其相关性.方法 选取2006年1月至2015年6月收治的250例患者,将宫颈组织按病变程度分为宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈癌组.用免疫组化法对E-cadherin、GATA-3及CD4的表达情况进行检测,并进行统计学分析.分析GATA-3与CD4在宫颈鳞状上皮病变中表达的相关性.结果 E-cadherin在宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌中的阳性表达率分别为93.3%、80.0%、60.0%、36.0%、34.0%;CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着CIN进展,E-cadherin阳性表达率越低;CINⅢ级与宫颈癌组间比较差异无统计学意义(P>0.05).GATA-3阳性细胞数随病变进展而减少,CD4阳性细胞数随病变进展而增多.GATA-3、CD4在CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级组间比较中,差异有统计学意义(P<0.05);在宫颈炎与CINⅠ级、CINⅢ级与宫颈癌组间比较中,差异无统计学意义(P>0.05).GATA-3与CD4在各组宫颈病变中的表达呈高度负相关(r=-0.947,P<0.05).结论 宫颈鳞状上皮病变微环境中,E-cadherin、GATA-3的表达随病变的进展明显减少,CD4的表达随病变的进展明显增多,且GATA-3、CD4的表达呈高度负相关.E-cadherin、GATA-3、CD4三者的异常表达促进了疾病的发生与发展.
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开窗减压术与二期刮治后充填硫酸钙共同治疗下颌骨单囊型成釉细胞瘤12例临床观察
目的 观察开窗减压术与二期刮治后充填硫酸钙共同治疗下颌骨单囊型成釉细胞瘤的临床效果.方法对12例下颌骨单囊型成釉细胞瘤一期行开窗减压术,术后定期拍摄口腔全景片进行对比,开窗6个月至7年不等,通过二期手术刮治已缩小的单囊型成釉细胞瘤,并填充硫酸钙来达到治愈下颌骨单囊型成釉细胞瘤的目的.结果开窗术后待下颌骨单囊型成釉细胞瘤明显缩小后,行刮治术并充填硫酸钙,二期术后6个月口腔全景片可见新骨形成,原囊腔透射影像基本消失,与正常骨组织无显著差异,缺损下颌骨形态恢复良好,颌面部畸形基本改善.所有病例均未出现感染等并发症,均未出现邻近神经与重要组织的损伤.结论对于下颌骨单囊型成釉细胞瘤,采用开窗减压术与二期刮治后充填硫酸钙联合治疗可减少患者的疾苦和并发症,能更好地修复缺损下颌骨,是一种较理想的治疗方法.
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小儿过敏性紫癜血清白介素-23水平变化的意义
目的 探讨白介素23(IL-23)在儿童过敏性紫癜(HSP)发病机制及预后评估中的作用.方法 选取2012年5月至2014年10月住院的过敏性紫癜患儿46例为HSP组,随机选取同期同年龄段健康体检儿童18例为对照组.应用双抗体夹心ELISA法分别检测对照组、HSP组(不同分期:急性期,缓解期;不同分型:单纯型,肾型,关节型,腹型,混合型)血清中IL-23水平,并检测不同时期HSP患儿血清免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白及 β2微球蛋白水平.结果HSP组患儿急性期血清IL-23水平较对照组升高(P<0.05),其中以肾型、混合型升高为明显,治疗后缓解期HSP组患儿血清IL-23水平较急性期降低(P<0.05).HSP组急性期血清IL-23水平与 β2微球蛋白水平呈正相关(P<0.05).结论 血清 IL - 23 水平变化反映了 HSP的病情状况,同时能为 HSP肾炎的早期诊断提供线索.
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环氧化酶家族蛋白表达水平与原发性喉鳞状癌临床分期的相关性研究
目的 研究对环氧化酶(COX)家族蛋白表达水平与原发性喉鳞状癌临床分期的相关性,为临床诊断及治疗提供参考.方法 回顾性分析2011年6月至2015年10月期间诊治的120例原发性喉鳞状癌患者的临床资料,同时选取同期30例健康者作为对照组.分析患者喉鳞状癌组织中COX家族蛋白及代谢产物前列腺素I2(PGI2)和血栓素A2(TXA2)的表达及其与患者临床分期和预后的相关性.结果 与对照组相比,原发性喉鳞状癌组患者COX1蛋白水平明显降低(P<0.01),而COX2蛋白水平明显升高(P<0.01);随着临床分期的增加,原发性喉鳞状癌组患者COX1和PGI2蛋白水平明显降低(P<0.01)而COX2和TXA2蛋白水平明显升高(P<0.01);随着COX1蛋白的降低和COX2蛋白水平的升高,喉鳞状癌患者的预后逐渐变差.结论 环氧化酶家族蛋白表达水平与原发性喉鳞状癌临床分期及预后密切相关.
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弹力纤维瘤的CT、MRI及病理学表现
目的 评价CT及磁共振成像(MRI)在弹力纤维瘤诊断中的作用.方法 收集2008年5月至2016年8月经手术病理证实并在接受CT及MRI检查的21例弹力纤维瘤患者,其中背部肿物18例,背部不适6例,酸痛感5例;症状位于右侧4例,左侧14例,双侧3例.观察患者的CT和MRI表现及病理改变.结果 21例患者影像检查显示双侧肩胛区均受累,表现为背阔肌及前锯肌内侧不规则或梭形软组织肿块.CT平扫密度稍低于邻近肌肉组织,其内可见线状、条纹状脂肪密度,其中18例患者共36个病灶进行增强扫描,36个病灶均见轻度强化.4例患者进行MR平扫,病灶在T1WI上呈稍低信号,T2WI上为稍高信号,其内夹杂条纹状异常信号,后者在T1WI及T2WI上均为高信号,提示为脂肪信号特点,在脂肪抑制序列为低信号,1例患者2个病灶行MR增强扫描,可见轻度强化.21例患者中,手术切除15例(19个肿块),6例患者病理穿刺证实.手术切除19个肿块,4个肿块有包膜,与邻近肌肉分界清楚,15个肿块无包膜,与邻近肌肉分界不清楚.结论 背部弹力纤维瘤好发于老年人群,常累及双侧肩胛下区,表现为稍低于肌肉密度.与邻近肌肉相比,在MRIT1WI呈稍低信号,T2WI上稍高信号.血供不丰富,病理学上,弹力纤维染色阳性为确诊方法.
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热牙胶垂直加压与冷牙胶侧方加压在慢性牙髓炎、根尖周炎治疗中的临床效果对比
目的 对比热牙胶垂直加压与冷侧方加压用于慢性牙髓炎、根尖周炎治疗的临床效果.方法 134例慢性牙髓炎、根尖周炎患者随机分为观察组(n=67)与对照组(n=67),观察组给予热牙胶垂直加压根管充填治疗,对照组给予冷牙胶侧方加压根管充填治疗,对比两组患者临床疗效和根管填充效果.结果 观察组有效率为97.0%,显著高于对照组的82.1%(P<0.01);观察组恰填率为92.5%,显著高于对照组的68.7%(P<0.01).结论 热牙胶垂直加压根管充填用于慢性牙髓炎、根尖周炎的治疗,疗效确切,可通过更好的形变从而获取更好的密合,符合人体工程学,值得推广.
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脂质体阿霉素用于治疗小鼠淋巴瘤的效果研究
目的 探讨脂质体阿霉素用于治疗小鼠淋巴瘤的实验效果.方法 选取C57BL/6淋巴瘤模型小鼠120只,采用随机数字表法分为空白组(等量生理盐水)、游离阿霉素组(1 mg/kg游离阿霉素,连续3次给药)、空白脂质体+游离阿霉素组(1 mg/kg游离阿霉素+1.2 mmol/kg空白脂质体,连续3次给药)、脂质体阿霉素组(1 mg/kg脂质体阿霉素,连续3次给药).观察各组小鼠的60 d生存率、中位生存时间,各组小鼠接种肿瘤细胞后第3、6、12、24天的肿瘤体积.采用CD31染色检测各组小鼠的肿瘤组织微血管密度(MVD)、TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡率.结果 游离阿霉素组、空白脂质体+游离阿霉素组、脂质体阿霉素组的肿瘤体积在第6、12、24天均小于空白组(P<0.05);脂质体阿霉素组的肿瘤体积在第3、6、12、24天均小于空白组、游离阿霉素组、空白脂质体+游离阿霉素组(P<0.05);脂质体阿霉素组60 d生存率为40%,明显高于游离阿霉素组、空白脂质体+游离阿霉素组、空白组的生存率0(P<0.05);脂质体阿霉素组的中位生存时间大于游离阿霉素组、空白脂质体+游离阿霉素组(P<0.05);脂质体阿霉素组的MVD值小于游离阿霉素+P<0.05+组(P<0.05).结论 脂质体阿霉素用于治疗小鼠淋巴瘤能够更加有效地抑制肿瘤生长、促进细胞凋亡.
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香芹酚对大鼠痛风性关节炎中血清炎性因子及软骨细胞凋亡的影响
目的 探索香芹酚(CAR)对痛风性关节炎(GA)大鼠炎性因子的影响,以及对膝关节软骨细胞凋亡的影响.方法 尿酸钠诱导大鼠痛风性关节炎模型,60只大鼠随机分为5组,A组(正常组),B组(模型组),C组(香芹酚10 mg/kg),D组(香芹酚25 mg/kg)和E组(香芹酚50 mg/kg),每组12只.A、B组给予等量生理盐水处理,连续给药14 d,C、D、E分别在GA造模后给予香芹酚10 mg/kg、25 mg/kg、50 mg/kg,每日一次,灌胃喂食.7 d和14 d分别观察各组大鼠踝关节肿胀程度,并利用ELISA法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子 α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β),前列腺素E2(PGE2),转换生长因子 β1(TGF-β1).14 d取踝关节软骨,利用Western blot检测软骨Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 7 d和14 d B组大鼠踝关节肿胀程度显著高于A组,而C、D、E组明显低于B组(P均<0.05),且呈剂量依耐性.在给药第7 d和14 d,B组大鼠血清TNF-α,IL-1β,PGE2水平显著高于A组(P均<0.05),而C、D、E组血清TNF-α,IL-1β,PGE2水平明显低于B组(P均<0.05),且呈剂量依耐性.而7 d和14 d B组大鼠血清TGF-β1水平显著低于A组(P均<0.05),而C、D、E组血清TGF-β1水平明显高于B组(P均<0.05),且呈剂量依耐性.14 d B组大鼠踝关节软骨Bax蛋白表达明显高于A组,而C、D、E组明显低于B组(P均<0.05),B组Bcl-2蛋白表达明显低于A组,而C、D、E组明显高于B组(P均<0.05),且呈剂量依耐性.结论 香芹酚能显著抑制痛风性关节炎大鼠踝关节肿胀度,抑制炎症反应以及减轻软骨细胞的凋亡,且香芹酚的作用呈剂量依耐性.
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噻托溴胺与缓释茶碱对夜间哮喘的控制疗效对比观察
目的 对比观察噻托溴胺与缓释茶碱在控制夜间哮喘方面的疗效.方法 选择2014年6月至2016年6月在复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸内科门诊就诊的夜间哮喘病例及呼吸内科病房出院的哮喘病例(病情已稳定但仍有夜间哮喘症状的患者)共54例,随机分为噻托溴胺粉吸入剂组27例,茶碱缓释片组27例,分别采取相应药物持续治疗3个月.观察两组治疗前后夜间血氧饱和度情况、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、夜间憋醒次数及吸入沙丁胺醇的次数、哮喘控制测试(ACT)评分的变化情况.结果 经过3个月治疗,两组夜间血氧饱和度平均值、FEV1、FVC、FEV1%、ACT评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵粉吸入剂组在夜间血氧饱和度平均值、夜间憋醒次数及吸入沙丁胺醇的次数、ACT评分均较茶碱缓释片组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05),两组在FEV1、FVC、FEV1%变化上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴胺在控制夜间哮喘方面较缓释茶碱效果更佳,并可减少沙丁胺醇吸入量.
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经椎弓根椎体内植骨对胸腰椎骨折复位术后防止矫正度丢失的作用研究
目的 探讨经椎弓根椎体内植骨对胸腰椎骨折复位术后防止矫正度丢失的作用.方法 选取2014年1月至2015年6月期间收治的符合纳入标准的胸腰椎骨折患者50例.所有患者均行经椎弓根椎体内植骨术,并随访1年.做以下处理:①椎体高度比:记录并对比患者术前、术后即刻以及术后1年的椎体前、后缘高度比.②记录并对比术后即刻、术后6个月以及术后1年的植入骨块、骨缺损相对面积.结果 ①椎体高度比:术前、术后即刻以及术后1年的椎体前(F=1802.99,P<0.01)、后缘(F=69.50,P<0.01)高度比均有明显差异;椎体前缘高度比下降了0.34%,后缘高度下降了0.26%,前后缘差异无显著性(t=0.80,P=0.43).②植入骨块相对面积:由术后即刻的37.81%下降至术后1年的11.65%,差异有显著性(F=310.79,P<0.01).③骨缺损相对面积:随访1年后,仅17例有较明显的骨缺损,其由术后即刻的22.73%下降至术后1年的8.22%,下降幅度大,差异有显著性(F=12.18,P<0.01).结论经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以较好地恢复原有骨块的完整性和稳定性,但无法使椎体内空隙恢复.
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胸椎结核后路经椎弓根入路病灶清除椎弓根钉内固定钛网植骨融合术疗效评价
目的 对比前、后入路结核病灶清除植骨融合术对治疗胸椎结核的效果,探讨后路经椎弓根入路病灶清除椎弓根钉内固定钛网植骨融合术治疗的优势.方法 随机抽取接受前路手术与后路病灶清除联合钛网植骨融合椎弓根钉棒系统内固定的胸椎结核患者50例,按照手术适应证选择手术术式,分为前路手术组(前路组)和后路手术组(后路组),每组25例.后路组应用后路经椎弓根入路病灶清除椎弓根钉内固定钛网植骨融合术,前路组应用前路病灶清除植骨融合矫形内固定术.观察两组患者出血量、手术时间,后凸畸形矫正情况,神经功能恢复情况和术后并发症等方面的差异.结果 ①后路组手术时间和术中出血量明显低于前路组,Cobb'角平均矫正值明显高于前路组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者术后神经功能恢复为E明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者治疗后相比,差异无统计学意义(P>0.05);③后路组患者术后并发症发生率明显低于前路组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路经椎弓根入路病灶清除椎弓根钉内固定钛网植骨融合术具有病灶清除彻底,创伤小,畸形矫正、植骨融合满意等优点,是修复胸椎脊柱结核的有效方案,较前路手术有其优势.
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腹腔镜和开腹手术方式治疗低位直肠癌的疗效对比及对血浆miR-21表达水平的影响
目的 探讨腹腔镜和开腹手术方式治疗治疗低位直肠癌的疗效对比及对血浆miR-21表达水平的影响.方法 选择2011年2月至2015年2月收治的低位直肠癌患者120例,按照患者治疗意愿分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组60例.使用RT-PCR方法检测两组患者治疗前后血浆miR-21表达水平变化.对比分析两组患者术后近期效果和血浆miR-21表达水平的差异,并分析一年后的预后结果.结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、腹壁切口长度、术后肛门排气时间、进流食时间、留置尿管时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后使用镇痛剂人数、术中或术后输血人数等均明显优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者手术后并发症发生率为5.0%,明显低于开腹组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血浆miR-21表达水平均明显下降(P<0.05),腹腔镜组下降结果明显优于对照组(P<0.05).1年后的预后结果表明,腹腔镜组在术后肿瘤致死率、复发率和一年生存率上显著优于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗低位直肠癌效果明显优于开腹手术治疗,且患者血浆miR-21表达水平可能成为预测腹腔镜手术治疗效果的敏感性指标.
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血清D-二聚体、Foxm1、Gli1及CD147在胃癌患者中的表达变化及临床意义研究
目的 探讨D-二聚体(D-D)、Foxm1、Gli1及CD147在胃癌患者中的表达水平及临床意义.方法 选择收治的40例胃癌患者作为病例组,均行胃癌根治术治疗.通过免疫组织化学法检测病例组胃癌组织及癌旁组织的CD147、Foxm1和Gli1的表达情况;并选取同时期门诊健康体检者50例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血浆D-二聚体水平,计算D-二聚体阳性表达率,并比较不同临床病理特征患者的表达水平.结果 病例组血清D-D水平及D-D阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05);胃癌组织Foxm1、Gli1及CD147阳性表达率均显著高于癌旁组织(P<0.05);Foxm1表达阳性与淋巴结转移相关(P<0.05);CD147表达阳性与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、侵及浆膜相关(P<0.05);Gli1表达阳性与淋巴结转移、分化程度相关(P<0.05);D-D表达阳性与淋巴结转移、分化程度、TNM分期相关(P<0.05);D-D、Foxm1、Gli1及CD147阳性表达之间均呈显著正相关性(r>0,P<0.05).结论 胃癌患者中CD147、D-D、Foxm1和Gli1表达显著升高,与胃癌患者TNM分期、分化程度、淋巴结转移有切关系,且四者表达均呈正相关性,可能共同参与了胃癌的转移与侵袭.
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胃泌素对人胃癌细胞MKN45增殖及骨桥蛋白表达的影响研究
目的 探讨胃泌素(Gastin)对人胃癌细胞MKN45增殖及骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 人胃癌细胞MKN45依药物干预进行分组,共分为三组,浓度10-6 mol/L的胃泌素组、胃泌素(10-6 mol/L)+丙谷胺(10-2 mol/L)联合组、不加药物培养液的对照组,均培养24 h、48 h.培养结束后取其上清液,应用酶标仪检测光密度值,连续3次.采用放射免疫法(RIA)检测OPN的表达,应用MTT法测定人胃癌细胞MKN45增殖情况.结果 浓度10-6 mol/L的胃泌素对人胃癌细胞MKN45的增殖较对照组及联合组有明显的促进作用,差异有显著性(P<0.05);在胃癌细胞株MKN45培养液中测出OPN,随着培养时间的增加,OPN表达也有所增加,胃泌素组较对照组及联合组比较,可明显增加MKN45中的OPN含量,差异有显著性(P<0.05).结论 胃泌素会促进人胃癌细胞MKN45增殖,并促使OPN的表达,提示胃泌素促人胃癌细胞MKN45作用与OPN表达有一定关系;而其受体拮抗剂丙谷胺则可以对这种促进作用产生明显抑制作用.
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人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性风险预测模型与卵巢癌中的诊断、临床病理及分期的相关性研究
目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA-125)水平和卵巢癌风险预测模型(RO-MA)在卵巢癌中的诊断和临床应用价值.方法 采用电化学发光免疫测定96例卵巢癌患者(卵巢癌组)、110例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性病变组)及103例健康体检者(对照组)血清HE4和CA125进行检测,并计算出卵巢癌风险预测模型(ROMA)值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性.结果 ①卵巢癌组血清HE4、CA-125的表达水平以及ROMA指数明显高于卵巢良性病变组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);卵巢良性肿瘤组血清HE4、CA125水平和ROMA指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②卵巢癌组中,浆液性腺癌和黏液性腺癌两种卵巢癌病理学分型患者的血清HE4、CA125和ROMA指数升高为显著,分别与其他卵巢癌病理学分型患者的三项指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组各病理学分型患者的三项指标之间,差异无统计学意义(P>0.05).③卵巢癌组四个分期的三个指标均高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组HE4与分期的相关性高于CA125和ROMA,均呈正相关(P<0.05).④卵巢癌组患者血清HE4的特异度、阳性预测值分别为97.6%、96.89%均高于CA125和ROMA指数,但敏感度76.4%低于CA125和ROMA指数,差异有统计学意义(P<0.05);三项指标的阴性预测值和准确度差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率.
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传染性单核细胞增多症中EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的临床分析
目的 研究分析传染性单核细胞增多症中EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的临床症状特征.方法 随机选取2015年1月至2016年1月收治的传染性单核细胞增多症(IM)患者82例,随机将其均分观察组(n=41)与对照组(n=41),观察组为EB病毒、巨细胞病毒双重感染患者,对照组为EB病毒感染患者,对比分析两组患者的临床特征.结果 观察组患者的发热时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者发生肝肿大、脾肿大的概率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生IM并发症、血小板减少症、肺炎以及贫血的概率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生异型淋巴细胞(23.06±7.74)%、肝功能异常的概率(92.68%)显著高于对照组(15.99%±4.92%,51.52%)(P<0.05).结论 EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的传染性单核细胞增多症患者临床症状更严重,应提高医护人员的重视,及时检查确诊并治疗.
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重组人脑利钠肽对脓毒症小鼠心脏损伤的保护作用研究
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对脓毒症小鼠心脏损伤的作用.方法 将昆明小鼠随机分为正常组、假手术组、脓毒症组和rhBNP治疗组.正常组不做任何处理;假手术组仅游离盲肠,不做结扎穿刺术;脓毒症组采用盲肠结扎穿刺术制作脓毒症模型,术后0 h、6 h、12 h分别给予生理盐水0.5 ml;rhBNP组在脓毒症模型基础上,术后0 h、6 h、12 h分别给予新活素注射液0.5 ml(20μg/kg).观察小鼠7天存活率,0 h、6 h、24 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)水平变化,0 h、24 h、48 h的心脏超声指标.结果 脓毒症小鼠模型引起部分小鼠死亡,并出现CK-MB and cTnI水平升高和心脏超声异常,rhBNP治疗组能降低脓毒症小鼠死亡率(P<0.05),降低CK-MB和cTnI水平(P<0.05),改善心脏超声指标(P<0.05).结论 rhBNP能够减轻脓毒症小鼠的心肌损伤和心功能障碍,降低其死亡率.
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骨水泥成形术治疗脊柱转移瘤的研究现状及进展
近年来随着临床检测能力以及肿瘤综合治疗水平的提升,恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长,转移性肿瘤的诊断率也呈上升趋势?骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一,约70% ~80% 的恶性肿瘤患者终会发生骨转移.脊柱是转移性肿瘤发生率高部位,胸?腰椎常见,其中胸椎约70% ,腰椎约20% ,颈椎约10% [1,2].脊柱转移瘤多数表现为骨质破坏和溶解,多伴有剧烈疼痛.疼痛的主要原因来自肿瘤自身生长?肿瘤压迫产生根性疼痛?肿瘤破坏造成脊柱不稳定及病理性骨折.这种疾患对患者生理和心理都是极大的折磨,严重降低了生活质量.目前脊柱转移瘤的治疗目标是缓解疼痛?改善神经症状?维持脊柱稳定性?提高患者生活质量[3].脊柱转移瘤需要综合性治疗,包括手术?放疗?二膦酸盐类药物治疗?对原发病的系统治疗(全身化疗和分子靶向治疗)?营养支持治疗等.
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非18 FFDG PET/CT在胰腺神经内分泌肿瘤诊疗中的研究进展
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrinetumors,pNET)为起源于胰腺神经内分泌细胞的神经内分泌肿瘤,根据来源细胞的不同分为较多的亚型,胰岛素瘤及胃泌素瘤为常见,血管活性肠肽瘤?高血糖素瘤?生长抑素瘤等相对少见[1].对于胰腺神经内分泌肿瘤的治疗,目前认为直径小于2 cm 的无功能pNET 可定期观察随访,不必立即进行手术治疗;直径大于2 cm 的无功能pNET 以及所有功能性pNET,手术仍是首选的治疗方式,也是唯一可能根治的方法[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
