临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微通道辅助下经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨微通道辅助下经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性.方法 回顾性分析2014年5月至2017年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的诊断为单节段腰椎间盘突出症(L4～L5或L5～S1)行减压融合内固定的患者共37例,按照手术方式分为两组,微通道组[肌间隙入路可扩张微通道辅助下行患侧经椎间孔入路微创腰椎椎间融合术(TLIF)手术,结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定术]16例,常规手术组[经后正中入路椎间融合术(PLIF)手术]21例.门诊随访并获得患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前视觉模拟评分法(VAS)评分、欧氏功能障碍指数(ODI)评分,术后1d、3d、3周VAS评分,术后3个月、6个月、1年VAS、ODI评分,以及手术并发症.结果 两组37例患者一般资料无统计学差异(P＞0.05),均顺利完成手术并得到成功随访,随访时间为6～24个月,平均随访14.4个月.与术前相比,两组患者术后3周、3个月、6个月、1年的VAS、ODI评分差异均具有统计学意义(P＜0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,微通道组在手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后1、3 d VAS评分等方面,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现明显术后并发症.结论 与传统PLIF手术相比,微通道辅助TLIF手术具有同样良好的近期疗效,但微通道组患者术中出血量、术后引流量、术后3d的VAS评分明显优于传统组.
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大鼠及人先天性肛门直肠畸形中Wnt5a及BMP7基因的表达研究
目的 探讨Wnt5a及骨形成蛋白7(BMP7)基因在先天性肛门直肠畸形中的表达.方法 将已受孕的大鼠(35只)根据是否胃管注入乙烯硫脲(ETU)以及是否存在肛门直肠畸形分为对照组(12只)、ETU无畸形组(8只)和ETU畸形组(15只).RT-PCR检测妊娠第13、14、15、16天大鼠直肠及泄殖腔Wnt5a和BMP7的mRNA表达;Western blot检测妊娠第16天大鼠直肠Wnt5a和BMP7的蛋白表达;高位畸形、低位畸性患者及非胃肠道疾病死亡,分为高位畸形组、低位畸形组和对照组,RT-PCR和Western blot分别检测直肠末端Wnt5a和BMP7的mRNA和蛋白表达.结果 ETU组大鼠的Wnt5a及BMP7基因的mRNA表达在4个时间点均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P＜0.01);ETU畸形组大鼠的Wnt5a和BMP7的蛋白表达显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P＜0.01),而大鼠ETU无畸形组Wnt5a和BMP7的蛋白表达与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);人高位畸形组大鼠的Wnt5a和BMP7的mRNA和蛋白表达均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P＜0.01),而人低位畸形组Wnt5a和BMP7的mRNA和蛋白表达与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Wnt5a和BMP7基因的表达下降可能与先天性肛门直肠畸形有关.
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抑制IKK2/NF-κB信号通路在小鼠脉络膜新生血管形成中的作用
目的 观察IκB激酶2(IKK2)抑制剂TPCA-1在激光诱导小鼠脉络膜新生血管(CNV)形成中的作用.方法 成年C57BL/6J小鼠75只,雄性,体重20～30 g,按随机数字表法分为正常对照组、光凝模型组、光凝加TPCA-1抑制剂组(TPCA-1抑制剂组),每组25只.光凝模型组、TPCA-1抑制剂组小鼠均采用激光光凝诱导CNV成形.TP-CA-1抑制剂组小鼠激光光凝后玻璃体腔注射TPCA-1.激光光凝后1周,眼底荧光血管造影(FFA)检查正常对照组、光凝模型组、TPCA-1抑制剂组小鼠眼底的CNV形成情况;激光光凝后1周、2周、3周、4周,采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)观察各组中血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达情况.激光光凝后2周,行视网膜色素上皮(RPE)/脉络膜组织铺片Isolectin B4荧光染色,定量计算CNV面积.结果 FFA结果显示,正常对照组视网膜各层动静脉管壁完整,未见荧光渗漏;激光光凝术后1周,光凝模型组激光部位强荧光,造影晚期荧光渗漏,边界模糊.TPCA-1抑制剂组激光部位强荧光.Western blotting结果显示,激光光凝后1周、2周、3周、4周,光凝模型组中VEGF(F=42.71)、TNF-α(F=33.0)蛋白表达均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在TPCA-1抑制剂组中VEGF(F=16.97)、TNF-α(F=19.18)蛋白表达均低于在光凝模型组中的表达(P＜0.05).激光光凝后2周,RPE/脉络膜组织铺片荧光染色定量计算显示,光凝模型组CNV面积(24 380±1 357.06 μm2)明显大于TPCA-1抑制剂组CNV面积(16 673±2 635.96 μ,m2),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TPCA-1通过抑制IKK2,可能干扰IKK2/NF-κB信号通路,干预VEGF、TNF-αt的表达,从而减少CNV形成.
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单独或联合使用不同示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究
目的 对比分析单独或联合使用不同示踪荆在定位乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值.方法 前瞻性选取2015年10月至2017年10月广东省东莞市人民医院收治的400例活检确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均在保乳术或改良根治术前接受前哨淋巴结示踪活检.按照随机数字表法将患者分为3组:蓝染组(n=132)、荧光组(n=132)和新型组(即荧光+蓝染联合组)(n=136).蓝染组示踪剂是亚甲蓝;荧光组示踪剂是吲哚氰绿;新型组采用荧光(ICG)联合蓝染双示踪.几种方法均行手术将前哨淋巴结分离出来,单独送病理检查.对比3组中每例乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)检出数量以及检出率、假阴性、准确率.结果 新型组每个患者检出的SLN平均数量较蓝染组、荧光组多,差异均有统计学意义(P＜0.05);新型组SLN检出率(97.79％)、准确率(98.49％)较单独蓝染组(86.36％、72.81％)和单荧光组(91.67％、84.30％)高;而假阴性率(0.00％)较蓝染组(16.90％)和荧光组(2.33％)低,差异具有统计学意义(P＜0.05).荧光组较蓝染组检出率、准确率高,假阴性率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新型组即荧光+蓝染联合组检出率和准确率均较蓝染组和荧光组高,且明显降低了假阴性率.新型联合双示踪法更适合用于乳腺癌术中前哨淋巴结活检及对腋窝淋巴结的综合评估,从而对保腋窝有更理想的指导意义.荧光组检出率和准确率均较蓝染组高,且实时可见,更敏感,技术上更容易掌握,也是一种较好的前哨淋巴结活检术的单示踪方法.
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弹性蛋白及弹性蛋白降解产物在肝硬化患者中的表达特点
目的 建立并优化竞争法酶联免疫吸附试验(ELISA)对弹性蛋白降解产物(EDP)的检测;观察弹性蛋白和EDP在肝硬化患者中的表达特点.方法 回顾性纳入失代偿期肝硬化患者14例,健康对照人群10例,应用竞争法ELISA检测两组人群EDP表达水平,应用商品化ELISA试剂盒检测两组人群弹性蛋白水平.根据建立的剂量-反应曲线和曲线拟合的程度,选择佳的竞争法ELISA检测EDP的条件.结果 成功建立并优化竞争法ELISA检测EDP的条件,标准曲线呈线性拟合,R2=0.99.通过对弹性蛋白和EDP的检测发现,肝硬化患者弹性蛋白的水平显著高于健康对照组[(32.19±12.17) ng/ml vs.(1.90±0.46) ng/ml,P＜0.05)],而EDP的表达显著低于健康对照组[(28.20±1.80) μg/ml vs.(60.80±1.46) μg/ml,P＜0.05].结论 弹性蛋白和EDP水平与失代偿期肝硬化相关.
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超声内镜辅助内镜黏膜下切除术对食管癌前病变患者术后应激反应及血清鳞状上皮细胞癌抗原水平的影响
目的 探讨超声内镜辅助内镜黏膜下切除术(EMR)对食管癌前病变患者术后应激反应及血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平的影响.方法 前瞻性选取2015年11月至2017年6月收治的食管癌前病变患者76例,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38).研究组采取超声内镜辅助EMR,对照组采取EMR.术后统计两组手术用时及流质饮食时间,术前及术后即刻血清应激反应指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及肾素)水平,血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19血清片段21-1 (CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平,SCC水平和术后第7天及1个月血清遗传学分子[细胞周期素E(CyclinE)、转化生长因子-α(TGF-α)]水平.结果 研究组手术用时及流质饮食时间较对照组少(P＜0.05);术后两组血清去甲肾上腺素、肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及肾素水平较术前增高,但研究组较对照组低(P＜0.05);术后两组血清CYFRA21-1、TSGF水平较术前增高,但研究组较对照组低(P＜0.05);术后两组血清SCC水平较术前降低,且研究组较对照组低(P＜0.05);术后第7天及1个月研究组血清Cyclin E、TGF-α水平较对照组低(P＜0.05).结论 采用超声内镜辅助内镜黏膜下切除术治疗食管癌前病变,可缩短手术用时及流质饮食时间,降低血清鳞状上皮细胞癌抗原水平,应激反应及对机体造成的损伤程度较轻,利于降低血清肿瘤标志物及遗传学分子水平.
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冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者PCI手术后心肌与生存状况的影响
目的 探究冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后心肌与生存状况的影响.方法 前瞻性选取2015年6月至2017年6月期间收治的198例心肌梗死患者为研究对象,所有患者均经PCI手术治疗.依据1∶1比例将患者随机分为A组(n=66)、B组(n=66)和C组(n=66).A组患者在冠状动脉内注射尼可地尔,B组患者在冠状动脉内注射硝酸甘油,C组患者直接进行球囊扩张和支架置入.比较三组患者疗效相关指标、心功能和短期预后情况.结果 三组患者干预前后收缩压差值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数(LVEF)、CK-MB达峰时间和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P＞0.05);无复流/慢血流发生率和室壁运动情况计分由高到低依次为C组、B组和A组,2h内ST段回落率和室性心律失常计分由高到低依次为A组、B组和C组,术后即刻校正的TIMI帧数(cTFC)和心力衰竭评分由低到高依次为A组、B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后6个月内靶血管再次血运重建、再发非致死心肌梗死、因心力衰竭再住院、梗死后心绞痛和全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的再灌注心律失常发生率低于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心肌梗死患者PCI术前冠状动脉内注射尼可地尔能够有效改善术后即刻心肌血流灌注水平和心功能,降低术后再灌注心律失常发生率,改善预后.
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WWOX对胰腺癌细胞活性、凋亡及ATP含量影响及机制初步研究
目的 研究含WW域的氧化还原酶(WWOX)对胰腺癌细胞增殖活性、凋亡及细胞中三磷酸腺苷(ATP)含量影响.方法 在胰腺癌SW1990细胞中转染WWOX过表达质粒,同时转染对照质粒作为阴性组,设置只加入转染试剂的细胞为对照组.荧光定量PCR和Western blot法检测各组胰腺癌细胞中WWOX的表达水平,用MTT法测定胰腺癌细胞增殖活性,用流式细胞术测定胰腺癌细胞凋亡情况,用JC-1法检测胰腺癌细胞线粒体膜电位,用荧光素酶法测定ATP含量,用Western blot法检测胰腺癌细胞线粒体和胞质中细胞色素C(Cyt C)及细胞中剪切型Caspase-9(Cleaved Caspase-9)、剪切型Caspase-3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达.结果 WWOX过表达质粒转染后的SW1990细胞中WWOX mRNA和蛋白水平高于对照组(P＜0.05).高表达WWOX后的SW1990细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高,细胞中ATP含量降低,线粒体膜电位降低,线粒体中Cyt-C蛋白水平降低,胞质中Cyt-C蛋白水平升高,细胞中Cleaved Caspase-9、Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阴性组细胞WWOX mRNA和蛋白水平、细胞增殖活性、凋亡率、ATP含量、线粒体膜电位、胞质和线粒体中Cyt-C蛋白水平、细胞中Cleaved Caspase-9和Cleaved Caspase-3蛋白水平与对照组相比均无显著差异(P＞0.05).结论 WWOX可以抑制胰腺癌细胞增殖活性,诱导胰腺癌细胞凋亡,减少细胞中ATP合成,这可能与减少线粒体释放Cyt-C和线粒体膜电位有关.
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叉头蛋白O1在黄连素抗人肺腺癌A549细胞中作用机制研究
目的 探讨黄连素(BBR)抗肺腺癌A549细胞及叉头蛋白O1 (FKHR)在其中的作用机制.方法 实验分为对照组、BBR 25 μM组、BBR 50 μM组、BBR 75 μM组,分别检测各组A549细胞活性、凋亡率以及FKHR和凋亡相关蛋白含量的变化.FKHR siRNA特异性抑制FKHR表达后,BBR(0、50 μM)处理细胞24h,重复上述检测.构建裸鼠移植瘤模型,腹腔注射BBR(10 mg/kg、20 mg/kg),对照组注射等体积磷酸盐缓冲液(PBS).检测细胞活力和细胞凋亡率,Western-blot检测FKHR及凋亡相关蛋白的表达.结果 BBR有效降低A549细胞活力并促进细胞凋亡(P＜0.05);Western-blot检测结果显示BBR上调FKHR和Bax的含量(P＜0.05),抑制Bcl2的表达(P＜0.05);FKHR siRNA转染显著抑制其表达,同时抑制BBR抗肺腺癌作用(P＜0.05).结论 黄连素可有效抑制肺腺癌A549细胞增殖、促进细胞凋亡,此作用可能与激活FKHR有关.
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闭合复位空心钉内固定与全髋关节置换术在移位型股骨颈骨折老年患者中的应用效果对比
目的 比较闭合复位空心钉内固定(IF)与全髋关节置换术(THA)在移位型股骨颈骨折老年患者中的应用效果.方法 回顾性选取2012年3月至2017年5月60例在我院接受移位型股骨颈骨折的老年患者为研究对象,按照治疗方法分为IF组(27例)和THA组(33例),比较患者的手术相关指标、生活质量、疼痛度、手术并发症及髋关节功能改良评分.结果 IF组手术时间为(41.36±3.24) min、术中出血量(47.10±9.48)ml、住院时间(7.29±2.31)d、输血量(312.42±26.38)ml、住院费用(34 290.13±2 758.68)元,THA组手术时间(89.53±7.37)min、术中出血量(247.65±31.56)ml、住院时间(15.07±4.26)d、输血量(517.65±43.54)ml、住院费用(37 947.24±3 211.52)元,THA组均高于IF组(P＜0.05);治疗后THA组KPS评分为(81.60±5.58)分高于IF组,McGill评分为(32.47±4.52)分低于IF组(P＜0.05);治疗后12个月和18个月THA组髋关节功能改良评分高于IF组(P＜0.05).THA并发症发生率为18.18％,IF组为40.74％,THA组低于IF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位空心钉内固定与全髋关节置换术均能有效治疗移位型股骨颈骨折,THA虽然费用高,创伤面大,但是并发症少,患者经受痛苦小,生活质量得到明显提高.
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混合药物关节腔周围注射对人工全膝关节置换术后镇痛疗效的前瞻性研究
目的 观察人工全膝关节置换术中予盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射的术后镇痛效果.方法 前瞻性研究,将2015年5月至2017年12月首都医科大学大兴医院收治的接受单侧全膝关节置换术的96例患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各48例,术前及术后两组给予相同镇痛方案:术前1d予盐酸曲马多缓释片口服镇痛,术后3d予盐酸曲马多注射液肌肉注射镇痛,必要时追加口服盐酸曲马多缓释片口服镇痛;术中两组给予不同镇痛方案:观察组给予混合药物关节腔周围注射,对照组给予等量生理盐水关节腔周围注射.记录指标:①术后4h、8h、12 h、24h、48 h、4d、7d静息状态下VAS评分;②术后24h、48 h、72 h、4d、7d大膝关节活动度(ROM)状态下的视觉模拟评分(VAS);③围手术期不良反应;④术后24h、48 h、72 h追加盐酸曲马多缓释片用量.结果 观察组患者在术后4h、8h、12 h、24h、48 h静息状态下VAS评分分别为3.28±2.74分、4.01±2.26分、5.71±1.34分、5.97±2.12分、5.01±1.86分,低于对照组(分别为6.38±2.47分、6.62±3.12分、7.13±2.65分、7.43±1.45分、7.22±1.11分),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在术后24h、48 h、72 h大ROM状态下的VAS评分分别为5.72±2.02分、5.39±1.78分、5.48±2.10分,低于对照组(分别为7.44±1.55分、7.21±1.03分、6.45±1.32分),差异均有统计学意义(P＜0.05);术后4d、7d静息状态、大ROM状态下两组患者间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24 h、48 h追加镇痛药物剂量分别为122±31 mg、154±26 mg,低于对照组(分别为217±64 mg、225±72 mg),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后恶心、呕吐发生率(6.3％)明显低于对照组(22.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生伤口、心脏等并发症.结论 盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射能有效缓解全膝关节置换术后早期疼痛,减少术后镇痛药物用量及术后并发症,无明显不良反应.
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miR-1976在帕金森综合征中的作用
目的 探讨miR-1976在帕金森综合征(PD)中的作用.方法 选取人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y,随机将细胞分为四组,空白对照组、模型组、miR-1976抑制剂(inhibitor)转染组和空白转染组.空白对照组常规培养,不做处理,模型组采用1-甲基-4-苯基吡啶离子诱导SH-SY5Y细胞建立PD细胞模型,miR-1976 inhibitor转染组转染miR-1976 inhibitor质粒,空白转染组转染空白质粒.采用MMT法检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞凋亡,荧光定量PCR检测自噬相关基因Beclin1、LC3 Ⅰ/ⅡmRNA表达,Western blot检测各组Beclin1、LC3 Ⅰ/Ⅱ蛋白表达.结果 模型组和miR-1976 inhibitor转染组培养24h、48 h和72 h时OD值明显低于空白对照组和空白转染组(P＜0.05);模型组和miR-1976 inhibitor转染组细胞凋亡率分别为(14.221±2.816)％和(11.016±2.910)％,明显高于空白对照组和空白转染组(P＜0.05);模型组和miR-1976 inhibitor转染组Beclin1 mRNA和LC3 Ⅰ/ⅡmRNA相对表达明显高于空白对照组和空白转染组(P＜0.05),而miR-1976相对表达量明显低于空白对照组和空白转染组(P＜0.05);模型组和miR-1976 inhibitor转染组Beclin1、LC3 Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白相对表达明显高于空白对照组和空白转染组(P＜0.05).结论 miR-1976在PD中有重要作用,miR-1976低表达可抑制神经细胞增殖,促进细胞凋亡及自噬.
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换血疗法治疗新生儿胆红素脑病对听力及神经行为发育的影响
目的 探讨换血疗法对新生儿胆红素脑病对听力及神经行为发育的影响.方法 采用前瞻性研究方法纳入2010年1月至2015年6月简阳市人民医院新生儿科收治的81例胆红素脑病新生儿为对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组:观察组37例,接受换血治疗;对照组44例,接受蓝光照射、0.9％氯化钠溶液灌肠等方案治疗.检测两组患儿治疗前、治疗6h后总胆红素、血气指标.分别于患儿出生后72 h、12个月时进行脑干听觉诱发电位(BA-EP)检查,于患儿12个月时应用Gesell婴幼儿发育量表检查量表测定行为发育商,应用0～12个月52项神经行为检查量表测评神经运动行为发育情况.结果 ①观察组治疗6h后总胆红素明显下降、血氧分压明显升高、血pH明显上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组上述指标未见明显变化(P＞0.05).②观察组12个月时,BAEP检查Ⅲ、V波潜伏期,Ⅰ～V波间期分别为(4.22±0.21)ms、(6.35 ±0.41) ms、(4.80±0.28) ms,均明显短于对照组[(4.45±0.38)ms、(6.62±0.41)ms、(4.99±0.41)ms],BAEP正常患儿比率明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).③观察组12个月时,行为发育商、52项运动评分分别为(79.44±10.31)分、(83.86±10.21)分,均明显高于对照组[(69.41±10.25)分、(77.81±12.28)分],上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对胆红素脑病(警告期)患儿,应该积极采用换血疗法,方可有效抑制疾病对患儿听力、神经行为发育的影响.
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粗隆间骨折术后的颈干角计算机辅助测量与胶片测量方法的比较
目的 探讨计算机辅助测量股骨颈干角临床价值及影响因素.方法 为准确测量颈干角,并考虑手术对术后测量的影响,对22例股骨粗隆间骨折患者的术后X线片采用胶片测量和Materialise公司的交互式的医学影像控制系统测量.观察两种方法的测量结果、影响因素以及两种方法的相关性.结果 经统计分析,发现不同的测量方法无统计学差异(P =0.821),而不同医师则对测量的准确性有较大影响(P=0.002).两种测量方法的相关系数为0.953.结论 在测量粗隆间骨折术后胶片时,胶片测量和计算机辅助测量颈干角结果无显著差异,且二者高度相关,但不同的医师会明显影响测量结果.
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经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的对比观察
目的 对比观察经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的临床效果.方法 采用前瞻性研究法,将63例梗阻性结直肠癌患者随机分为两组,A组(n=31)于肛肠梗阻导管置入术后行腹腔镜下结直肠癌根治、肠管Ⅰ期吻合术;B组(n=32)于肠道支架置入术后行腹腔镜下结直肠癌根治、肠管Ⅰ期吻合术.比较两组患者的手术情况与术后情况.结果 两组患者的肠道准备时间、中转开腹情况、造瘘情况、手术时间、术中出血量、左髂切口长度方面的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后切口感染、吻合口漏、肛门排气时间、进流食时间、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05);术后随访6个月,两组均未发现切口及Trocar穿刺口肿瘤种植.结论 经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后行腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌均疗效确切,操作安全,均具有较高的可行性.
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β2受体与慢性阻塞性肺疾病相关研究进展
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限为特征的常见的呼吸系统疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与吸烟、有害气体及颗粒等引起的全身炎症反应有关,目前居全球死因第4位,预计至2020年将位居第3位[1].β2受体激动剂是慢阻肺患者治疗中重要的一类药物,如沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等.近年来学者们对β2受体与慢阻肺之间的联系有了更为深入的研究,现予以综述.
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| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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