临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胱抑素C对评估肝硬化患者肾小球滤过率的价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)浓度检测对评估肝硬化患者肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 以24h肌酐清除率(Ccr)为GFR标准,对50例肝硬化患者和61例非肝硬化(包括肾功能正常与受损)对照的血清Cys C浓度、血肌酐(Scr)浓度、Cockcroft-Gault(CG)公式估计的Ccr进行比较分析.结果 患者Cys C浓度与对照无显著差异(t=0.48,P>0.05).以正常参考值上限为诊断肾功能受损的cut off值,Cys C对患者和对照的诊断准确性无明显差异(约登指数分别为0.672、0.666).患者Scr浓度显著低于对照(t=5.24,P<0.01),CG则显著高于对照(t=4.17,P<0.01).两者对诊断患者肾功能受损的准确性(约登指数分别为0.272、0.390)均比对照(约登指数分别为0.447、0.472)低.ROC曲线表明,在对照组,Cys C与Scr、CG的诊断准确性相当(Z=1.84、Z=1.39,P均>0.05),而在患者组,Cys C的诊断准确性显著优于Scr、CG(Z=2.87,P<0.01;Z=2.28,P<0.05).结论 Cys C是肝硬化患者较理想的GFR标志物,而Scr、CG在肝硬化中的实用价值不大.
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输尿管镜致输尿管损伤的原因和处理
目的 探讨输尿管镜医源性损伤的原因和防治.方法 回顾分析我院392例输尿管镜诊疗中13例输尿管损伤的资料.结果 黏膜下损伤致假道形成7例占1.8%;穿孔4例占1.0%;输尿管撕裂2例占0.5%.损伤后保守治疗1例占0.3%,置入双J管内引流9例占2.3%,开放手术3例占0.7%.结论 严格掌握输尿管镜诊疗适应证,提高手术操做技巧,可以避免医源性损伤.出现损伤后应及时发现并妥善处理.
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肝素酶 mRNA在乳腺癌组织中的表达研究
目的 探讨肝素酶在乳腺癌中的表达和意义.方法 应用原位杂交技术检测乳腺癌组织中肝素酶mRNA的表达情况、结合微血管密度、采用SPSS 11.5统计软件对病人的临床病理特征等进行分析.结果 80例乳腺癌中肝素酶阳性表达53例(66.25%),10例乳腺良性肿瘤阳性表达仅有1例(10%).乳腺癌中肝素酶的表达明显高于乳腺良性肿瘤(P<0.05).同时对临床病理特征分析发现肝素酶与临床分期、病理分级、淋巴结转移和肿瘤大小有关(P均<0.05).结论 肝素酶与乳腺癌的血管生成和浸润转移有关;肝素酶可以作为判断乳腺癌浸润转移的重要指标.
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肾移植术后痛风的治疗
目的 探讨肾移植术后痛风的发生机制及防止策略.方法 分析512例肾移植患者的临床资料.结果 其中发生痛风性关节炎有35例,随访1~5年,4例症状控制不理想,余血尿酸控制在正常范围.结论 高尿酸血症及痛风是肾移植术后较常见的并发症,主要与患者肾功能减退、长期应用环孢素A(CaA)和利尿剂有关.患者的用药及饮食指导可降低痛风的发生.
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经前后联合入路治疗复杂髋臼骨折
目的 探讨经髂腹股沟联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 对1999年7月至2005年6月间经联合入路手术治疗的23例复杂髋臼骨折的复位质量、术后X线表现按Matta标准评估,远期髋关节功能和异位骨化率按d'Aubigne和Brooker标准评估.结果 解剖复位17例,满意复位4例,不满意复位2例.髋关节功能优19例,良2例,可2例,优良率91.3%;髂腹股沟入路无一例异位骨化;K-L入路Ⅰ-Ⅱ度异位骨化4例,Ⅲ度异位骨化1例,无一例感染.结论 经髂腹股沟联合K-L入路治疗复杂髋臼骨折显露充分、方便复位、固定稳定、临床效果好、并发症少.
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血清腹水白蛋白梯度的临床应用价值
目的 研究血清腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水性质鉴别中的的临床应用价值.方法 选择诊断明确的腹水患者72例,分为门脉高压组40例、非门脉高压组32例,分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的值并进行比较.结果 门脉高压组患者SAAG为(19.18±5.22)g/L,非门脉高压组患者SAAG为(7.82±3.12)g/L,两组比较差异有显著性意义(P<0.001).SAAG对门脉高压诊断的敏感度95%(38/40),特异度96.9%(31/32),准确度95.8%(69/72),阳性预测值97.4%(38/39),阴性预测值93.9%(31/33),均明显高于腹水总蛋白诊断渗、漏出液分类方法.结论 血清腹水白蛋白梯度对鉴别门脉高压性腹水和非门脉高压性腹水具有重要的临床价值,值得临床推广应用.
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吸烟对人气道上皮细胞γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶表达的影响
目的 通过观察吸烟对人气道上皮细胞γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)表达的影响,探讨γ-GCS在吸烟所致慢性气道炎症及氧化/抗氧化失衡中的作用.方法 选取行支气管镜检查的患者40例,分为4组:吸烟慢支组、吸烟非慢支组、不吸烟慢支组、不吸烟非慢支组,每组各10例.通过支气管镜刷检获取支气管上皮细胞,采用免疫细胞化学法半定量检测支气管上皮细胞中γ-GCSh蛋白的表达水平.结果 ①吸烟慢支组气道上皮细胞γ-GCSh的表达水平(0.216±0.120)低于不吸烟慢支组(0.426±0.111)、不吸烟非慢支组(0.589±0.220)及吸烟非慢支组(0.386±0.175),差异均有统计学意义(P均<0.05);②吸烟非慢支组气道上皮细胞γ-GCSh的表达水平(0.386±0.175)低于不吸烟非慢支组(0.589±0.220),差异有统计学意义(P<0.05);③不吸烟慢支组气道上皮细胞γ-GCSh的表达水平(0.426±0.111)低于不吸烟非慢支组(0.589±0.220),差异有统计学意义(P<0.05).结论 γ-GCSh在不吸烟非慢支者表达强,而在吸烟慢支者的气道内表达降低.提示γ-GCS在香烟所致气道炎症、氧化应激及氧化/抗氧化失衡中发挥一定的作用.
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肾上腺节细胞神经瘤3例诊断与治疗
目的 回顾分析3例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料,加深对本病的认识,提高对其诊断的水平.方法 3例肾上腺节细胞神经瘤患者术前均行B超、CT及内分泌检查,手术经11肋间切口肾上腺肿瘤切除术,术后均经病理证实.结果 术后随访6~18个月,均未发现肿瘤复发和转移.结论 ①B超和CT检查在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断中有重要价值.②治疗主要依靠外科手术.
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Anchor钉重建伸肌腱止点治疗锤状指
目的 探讨治疗锤状指的手术方法.方法 对12例锤状指的患者采用Anchor钉重建伸肌腱止点的手术方法治疗.结果 术后随访2~12个月,11例患者于术后6周左右复查X线片均未见骨锚松动、脱落;术后8周远侧指间关节活动自如.结论 使用Anchor钉重建伸肌腱止点治疗锤状指,具有操作简单、肌腱修复可靠、术后并发症少的优点,是一种值得推广的手术方法.
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气管支气管损伤的诊疗体会
目的 探讨严重胸部损伤中气管、支气管损伤的及时诊断和治疗方法.方法 分析23例气管支气管损伤的临床特点、损伤部位、及时诊断和治疗的方法.结果 严重胸部损伤病人通常伴有气管支气管损伤.如延误诊断和治疗,易发生支气管狭窄、肺组织实变,严重影响病人的肺脏功能.结论 严重的胸部和颈部损伤病人应常规行纤维支气管镜检查,明确诊断和损伤部位,及早手术治疗.
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B超、CT与MRI诊断胆管结石的比较研究
目的 比较B超、CT与MRI各成像序列对胆管结石的诊断价值.方法 23例临床拟诊胆管结石的患者行B超和MRI检查,其中10例行同期CT扫描.后诊断均经手术或经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实.依据影像诊断报告结果总结B超、CT与MRI诊断胆管结石的准确性,并通过回顾性分析CT与MRI脉冲序列图像探讨各种技术的优缺点.结果 23例病人中,22例有胆管结石,1例手术中未见胆管内结石.B超诊断结石12例,其中1例假阳性,诊断准确度48%(11/23).CT诊断结石8例,假阴性2例,诊断准确度80%(8/10).MRI诊断结石20例,其中1例假阳性,诊断准确度83%(19/23).在MRI各序列中,磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胆管结石直观,轴位T2WI与T1WI是MRCP的有益补充.结论 诊断胆管结石时,B超可作为初步筛查方法.CT与MRI的诊断准确性较高,且后者多序列多方向的成像能力可补充B超与CT的不足.
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输尿管口囊肿的腔内治疗
目的 总结经尿道输尿管囊肿腔内手术治疗的经验.方法 12例患者术前均由B超、静脉尿路造影(IVU)或膀胱镜确诊,均行经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术.结果 12例手术一次成功,临床症状改善,肾积水减轻,结石排出.9例术后随访2~3年,未见输尿管囊肿复发,无输尿管口狭窄,无尿液反流.结论 经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,是治疗输尿管囊肿的首选方法.
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多发性骨髓瘤患者血清β2-MG及LDH检测的临床意义
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 分别采用速率法和放免法检测36例MM患者血清β2-MG和LDH值.结果 正常组与MM组,Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅱ期与Ⅲ期,A组与B组以及化疗有效与无效患者间β2-MG及LDH相比,后组患者血清β2-MG和LDH水平均明显高于前组,差异有统计学意义(P<0.05),而无效组化疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清β2-MG和LDH水平可作为患者分期、预后及疗效判断的辅助指标.
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急性睾丸扭转的诊断与处理探讨
目的 提高对急性睾丸扭转的认识,提高此病的诊断正确率和治疗水平.方法 回顾2001年1月到2004年12月在本院就诊的35例病例.所有患者均行彩色多普勒B超检查.4例行核素扫描.结果 34例病人行手术探查.其中33例为鞘膜内型,1例为鞘膜外型.1例行手法复位,6例行手术复位固定术,28例行睾丸切除术.结论 彩色多普勒B超检查和核素扫描可以提高睾丸扭转诊断正确率.正确诊断、早期处理是提高急性睾丸扭转治疗成功率的前提.
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加强纤维复合树脂桩核修复牙体缺损的临床应用
目的 利用加强纤维复合树脂桩核修复牙体严重缺损.方法 选择68例93颗牙体严重缺损的患牙,使用加强纤维复合物制成的根管桩核,然后以金属烤瓷全冠修复牙体缺损;患者在治疗完成后3、6、12个月复诊,观察修复效果.结果 1年中有3例3颗患牙失访,在68例93颗复查的患者中,92颗患牙修复体稳固无松动,咬合功能恢复良好;仅有1颗患牙的修复体松动,但桩核稳固无松动,重新修复后效果良好;所有的修复患牙均未发生牙折,临床修复效果满意.结论 加强纤维复合树脂桩核的强度高,色泽好,操作方便,可作为根管桩核材料在临床应用.
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波依定、洛汀新、倍他乐克治疗轻中度原发性高血压患者的疗效分析
目的 比较波依定、洛汀新、倍他乐克对轻中度原发性高血压患者的降压疗效.方法 采用随机、单盲的方法分三组治疗,运用偶测及动态血压监测结果分析疗效.结果 以偶测血压观察三组的降压效果,三组降低清晨平均血压的作用均无显著差异.波依定组降低白昼平均和全天24 h平均血压的幅度大于洛汀新、倍他乐克组.结论 波依定组降压总有效率为90%,洛汀新组降压总有效率为86.7%,倍他乐克组总降压有效率为83.3%,三组药物均能有效降低血压,其中以波依定组起效较快,降低白昼及全天平均血压幅度优于洛汀新、倍他乐克组,但三组相比其差异无显著性(P>0.05).
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大剂量甲氨喋呤化疗适解救时间的实验研究
目的 探讨应用四氢叶酸(CF)解救大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗的适时间.方法 建立骨肉瘤裸鼠动物模型,应用HD-MTX腹腔化疗,在化疗后不同时间应用CF解救10次,观察动物体上肿瘤的坏死率及各器官的毒副作用.结果 所有实验动物均出现不同程度的食欲减退和尿量减少,应用HD-MTX化疗后12 h开始给CF解救,肿瘤坏死率高,不良反应相对较小;24 h后给CF其不良反应明显增高;6 h前给CF,虽然不良反应明显小,但其疗效也明显降低.结论 HD-MTX化疗后12 h开始应用CF解毒疗效好,毒副反应小,安全可行.
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Sysmex XE-2100血液分析仪光学法计数血小板在血小板直方图异常时的应用价值
目的 探讨血液分析仪光学法(PLT-O)计数血小板(PLT)在PLT直方图异常时的应用价值.方法 应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪,对60例PLT直方图异常标本用电阻抗法、光学法和镜检法同时计数PLT,以镜检法结果为参考,分别与电阻抗法和光学法进行比较.结果 PLT直方图异常组即细胞碎片、小红细胞和大PLT组的电阻抗法结果与镜检法相比差异显著(P<0.05),而光学法和镜检法结果无差异(P>0.05);PLT直方图正常组三种方法检测结果无差异(P>0.05).结论 在日常工作中大批量样本检测时,可以选用成本低廉的电阻抗法,而当出现PIT直方图异常必需用光学染色法进行复查和核对,以保证结果的准确性.
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胸腰椎手术后脑脊液漏的防治
目的 探讨胸、腰椎手术合并硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施.方法 回顾性分析64例硬脊膜破裂的处理及其9例脑脊液漏的治疗情况.结果 行硬脊膜修补52例,并发脑脊液漏5例;未行硬脊膜修补12例,并发脑脊液漏1例;术中未见硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏3例;9例脑脊液漏患者无一例行切口探查硬脊膜修补术,均经合理卧位、漏口缝合、取头低脚高位、局部加压等治疗痊愈.结论 硬脊膜破裂应积极修补;合理的卧位、头低脚高位对脑脊液漏的防治有十分重要的意义.
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小肠肿瘤21例临床分析
目的 总结原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析21例小肠肿瘤的临床资料.结果 21例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤8例,恶性肿瘤13例.术前诊断符合率52.9%.主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等.本组均行手术治疗,无手术死亡.结论 小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高.对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查,一经诊断,应及时手术治疗.
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手术治疗髋臼后柱骨折的疗效分析
目的 探讨切开复位内固定治疗髋臼后柱骨折的临床疗效.方法 58例已经行切开复位内固定治疗的髋臼后柱不稳定性骨折患者,完全随访平均3年(2~9年),其中6例随访2年.采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者骨折情况、影像学改变与功能的联系.结果 手术后X线片见56例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.结果 优:29例;良:21例;可:6例;差:2例;影像学结果:优:43例;良:7例;可:6例;差:2例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.引起临床功能不满意的因素包括:髋关节脱位复位前超过24 h,受伤年龄大于或等于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松.结论 及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是必要的.老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素.解剖复位和内固定治疗髋臼后柱骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
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原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的临床治疗分析
目的 分析原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的诊断、治疗方法和预后,探讨不明原因的颈部转移癌临床处理原则.方法 回顾性分析我院1999年6月至2005年6月共收治的37例原发灶不明颈淋巴结转移癌患者的临床资料.结果 全组的1、3、5年生存率分别为70.3%(26/37)、42.3%(11/26)、30.8%(4/13),随诊中有18.9%(7/37)的原发灶不明颈淋巴结转移癌患者发现了原发灶.结论 对颈部转移性低分化癌及鳞癌术后应积极采用放射治疗,转移性腺癌应以手术治疗为主.对不明原因的颈部转移癌的治疗,手术加放疗是目前行之有效的主要方法.
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头位性难产60例临床分析
目的 探讨头位难产的识别、处理及预防.方法 对头位难产60例进行回顾性分析.结果 60例头位异常难产中枕前位15例占25.00%,而枕后位25例占41.67%,枕横位18例占30.00%,高直位2例占3.33%.而枕前位难产中原发性宫缩乏力9例继发性宫缩乏力6例,共15例.结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因.大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位异常,必须行剖宫产结束分娩.及时诊断、维持较好的产力并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施.
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湿润烧伤膏与干燥疗法治疗深Ⅱ度烧伤的对比观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤的疗效.方法 我科对近二年诊治的78例深Ⅱ度烧伤创面按诊治方法,愈合时间,瘢痕例数进行回顾分析,治疗时故酌情给予抗休克,抗感染对症支持及全身性治疗.结果 78例全部创面愈合.湿性疗法比干性疗法愈合时间短,瘢痕发生少,功能影响小.结论 湿润暴露疗法(MEBT)/MEBO治疗深Ⅱ度烧伤方法简单,疗效可靠,值得在广大基层医院推广应用.
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两种抗凝方法对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状改善的对照研究
采用两种抗凝方法对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状改善效果进行考察,结果表明,采用低分子量肝素(LMWH)抗凝方法进行血液透析,能更为有效的改善和缓解皮肤瘙痒症状.
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医源性胆道损伤12例分析
目的 探讨医源性胆道损伤的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾1995年以来,我们遇到医源性胆道损伤后的诊治体会及经验教训.结果 本组共医源性胆道损伤患者12例,发生于开腹胆囊切除术9例、腹腔镜胆囊切除术3例,术后均恢复较满意.结论 医源性胆道损伤预防重于处理,一旦发生后果严重,应及时妥善处理,宜应用显微外科技术和技巧认真处理,防止术后胆漏或狭窄等.
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大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察
目的 观察大剂量顺铂(PDD)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应.方法 全组22例患者,予顺铂80~120 mg腹腔内灌注,平均2.4个周期.结果 全组22例均可评价,获得完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)12例,无效(NR)4例,有效率(CR+PR)为81.8%.主要不良反应有骨髓抑制和恶心呕吐.结论 大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液,疗效好,不良反应可耐受,值得进一步研究.
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突发灾害事件的心理应激与危机干预
突发灾难性应激事件几乎能使每个人产生弥漫的痛苦,并产生一系列的应激反应.建立社会支持系统、提高个体对应激反应的认知水平、提供准确信息、帮助居丧者顺利度过悲哀过程、提供积极的应对方法和配合药物治疗,可减轻灾后的不良心理应激反应,促进灾后的心理康复和社会适应.因此,积极开展灾后的心理危机干预对维护和促进人类身心健康有重要的意义.
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曲美布汀联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 观察曲美布汀联合帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 152例FD患者随机分为两组,观察组79例,给予马来酸曲美布汀分散片及盐酸帕罗西汀联合用药治疗;对照组73例,单用马来酸曲美布汀治疗.观察比较两组的上腹饱胀、早饱、上腹痛等症状的变化.结果 观察组和对照组用药4周后临床主要症状均明显缓解(P<0.01或0.05).观察组治疗总有效率为91.1%,对照组为76.7%,两组相比,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者均无严重的不良反应发生.结论 曲美布汀联合帕罗西汀可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,值得推广.
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B超监视人工流产术的应用
目的 为消除手术者宫内操作的盲目性,避免子宫穿孔,人工流产不全,漏吸等并发症的发生,使宫腔内手术在尽可能短的时术间内达到预期效果.方法 对2004年9月至2006年9月B超监视引导人工流产58例进行回顾性分析.结果 58例应用腹部超声监视指导下经阴道完成的宫腔手术及取环手术均一次成功,未发生并发症.结论 B超监视下的人工流产术,有助于手术的顺利进行,特别对预计有困难的复杂的手术,采用B超监视,将避免漏吸、空吸、子宫穿孔,使手术不盲目操作,提高手术一次成功率.
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肝源性糖尿病患者的护理
目的 总结肝源性糖尿病患者的护理要点.方法 回顾分析我科60例肝源性糖尿病患者的护理过程及效果.结果 60例肝源性糖尿病患者中54例病情好转出院,4例合并上消化道出血死亡,2例合并肝肾综合征死亡.结论 在护理过程中应注意病情观察,营养支持,皮肤护理,心理护理,健康教育,使患者掌握相关知识,出院后能够自我管理,疗效良好.
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功能性鼻内窥镜术
目的 通过鼻内窥镜下清除鼻腔鼻窦内病变组织,尽量保留鼻腔鼻窦正常解剖标志与组织功能.方法 在电视内窥镜下利用圈套器摘除大息肉,剥离器切开钩突,筛窦咬钳咬除钩突骨质、黏膜组织及小息肉,开放筛窦,吸引器吸除血液、脓液及筛泡组织,扩大上颌窦内骨窗口,显微剪剪除肥厚息变的中鼻甲组织.结果 功能性鼻内窥镜手术及上颌窦鼻内开窗术较传统的鼻息肉摘除术+上颌窦根治术更能彻底清除病变组织,损伤小,保留了正常的生理解剖标志及组织功能,保证了鼻道窦口复合体的引流.结论 功能性鼻内窥镜术远期效果好、复发率低,效果很满意.
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外科常见手术体位损伤的预防
体位安置在手术中十分重要.本文就常见的手术体位安置问题展开讨论.主要介绍各种常见体位如何正确安置,及这些常见体位有时引起损伤的原因及如何避免由于体位问题引起的损伤.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法 自2006年7月至2006年11月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石52例.结果 一次性粉碎率为84.6%,无明显并发症发生.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全,损伤小,效果确切.
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TA方案治疗急性非淋巴细胞白血病的临床疗效
目的 探讨吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-c)治疗急性非淋巴细胞白血病(AML)的疗效及毒副作用.方法 初治急性非淋巴细胞白血病共65例,分为治疗组(TA方案)和对照组(DA方案).结果 在治疗组的36例急性非淋巴细胞白血病中,26例(72.2%)达到完全缓解(CR),6例(16.7%)达部分缓解(PR),总有效率为88.9%;在对照组29例急性非淋巴细胞白血病中,15例(51.7%)CR,6例(20.6%)PR,总有效率为72.3%.毒副作用主要是骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 TA方案治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效较好,毒副作用较轻.
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老年急性心肌梗死患者伴高血糖的临床分析
目的 探讨伴血糖升高的老年人急性心肌梗死的临床特征及预后.方法 对118例老年急性心肌梗死患者按空腹血糖水平分为3组进行临床分析.结果 空腹血糖>7.8mmol/L的患者梗死面积大,心律失常、感染、心力衰竭等并发症发生率高,死亡率高.结论 血糖水平可作为老年人急性心肌梗死预后指标之一.
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口腔全景片在多个牙根管治疗中的应用
目的 评估口腔全景片在多个牙根管治疗术中的应用价值和效果.方法 48例共160牙,在同一患者同时存在多个牙齿需做根管治疗时,采用术前口腔全景片及个别小牙片的方法,以明确病变,利于诊断和疗效判断.结果 对所病例随访3~6月,所有患牙获得良好的临床和X片疗效.结论 口腔全景片在多个牙根管治疗中有重要作用,便于明确诊断治疗和术后疗效判断,利于资料保存以及随访观察和修复治疗.
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胃十二指肠溃疡穿孔的手术与保守治疗比较
目的 比较胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗与保守治疗.方法 对91例胃十二指肠溃疡穿孔分组,分别施行手术治疗与保守治疗.结果 所有病例全部治愈.手术治疗近期并发症6例,保守治疗溃疡愈合率94.5%.结论 胃十二指肠肠溃疡穿孔保守治疗效果较好,但应严格掌握其适应证原则.
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显微支撑喉镜下与间接喉镜下声带息肉手术疗效观察比较
目的 比较显微支撑喉镜下与间接喉镜下声带息肉摘除术的疗效.方法 将302例声带息肉分别在间接喉镜下利用旋转式声带息肉钳摘除息肉和显微喉镜下利用显微器械摘除声带息肉,观察远期疗效及复发情况.结果 显微喉镜下声带息肉钳摘不易残留,复发率低.结论 显微喉镜下声带息肉手术效果好,不易损伤声带,复发率低,效果满意.
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来适可对高血压病合并高脂血症患者血脂及尿蛋白的影响
目的 探讨来适可胶囊对高血压病病合并高脂血症患者血脂及尿蛋白的影响.方法 选择81例合并高脂血症的高血压病患者,高血压病均为临床期肾功能正常的患者,在原降压治疗措施基础上随机分为两组,46例加服来适可仅常规降压治疗为治疗组,35例不服来适可为对照组,疗程16周.结果 ①来适可能显著降低血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);②来适可可使高血压合并高脂血症病人的24小时尿白蛋白排泄量降低.结论 来适可不仅有良好的降脂作用,而且能延缓肾病的发生,发展.
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肺结核与吸烟关系探讨
目的 探讨吸烟对肺结核发病、转归及传染性的影响.方法 对福安市结防门诊2003~2005年肺结核病人登记簿、病历进行统计整理,并调查肺结核病人吸烟情况.结果 吸烟人群患病率明显高于不吸烟人群;吸烟患者治愈率显著低于不吸烟患者;吸烟涂阳肺结核患者传染性较不吸烟患者强;吸烟延误就诊和诊断.结论 控制吸烟是结核病防治工作的重要措施.
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卵巢癌患者化疗呕吐的综合防护
目的 探讨卵巢癌患者减轻化疗药物引起的消化道反应的综合防护措施.方法 将103例行卵巢癌肿瘤细胞减灭术后化疗患者分为观察组53例和对照组50例.观察组采用综合防护措施,对照组仅用止吐药.结果 观察组呕吐的程度比对照组明显减轻(x2=17.03,P<0.01).结论 综合防护方法可以减轻化疗药物对胃肠道的刺激,减少呕吐.
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化疗配合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效分析
目的 分析化疗加放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 回顾性分析131例中晚期食管癌病例,其中治疗组70例选择化疗+放疗,化疗后即刻放疗;对照组61例对比单纯放疗.化疗用药氟尿嘧啶(5-Fu)0.5/m2d 1~5+顺铂(DDP)15 mg/m2d 1~3静滴.结果 全部病例随访3年;总缓解率治疗组94.3%,对照组为88.5%,两组比较无统计学差异(P>0.05);1、3年生存率比较,治疗组分别为64.3%,18.6%;对照组为59.0%,11.5%,两组3年生存率比较有显著性差异(P<0.05),无不可耐受毒副作用.结论 化疗+放疗治疗中晚期食管癌能提高近期疗效,毒副反应能够耐受.
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两种敷贴固定小儿留置针的比较
目的 观察普通输液胶贴固定留置针的可行性.方法 将150例使用留置针的患儿随机分为观察组和对照组,观察组76例采用普通输液器内配送的胶贴,加"3M"1.1 cm宽的透明胶贴加固,每天更换一次固定胶贴.对照组74例,用"3M"6 cm×7 cm的透明敷贴,两天更换一次,4 d后拔管.结果 观察组1例发生皮肤湿疹,潮红;2 d内2例,4 d内7例出现针眼红及一度静脉炎,合计9例;发现4 d内有表葡菌9例,枯草菌3例.对照组6例出现皮肤湿疹,潮红,糜烂,2 d内1例,4 d内5例出现针眼红和静脉炎;表葡菌5例,枯草菌4例.结论 夏天使用两种输液胶贴,细菌培养结果、静脉炎及皮肤损害的发生率比较差异不显著(P>0.05),而小儿皮肤湿疹的发生率比较,对照组有上升趋势,但卡方检验亦无显著差异(P>0.05).
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青霉素过敏反应免疫学机制的探讨
对青霉素过敏反应的免疫学机制进行分析,从青霉素过敏反应的分子基础、过敏原、免疫机制进行探讨,为青霉素的临床用药和免疫机制的分析提供借鉴.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石
目的 探讨小儿下尿路结石的治疗方法.方法 对16例小儿下尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,结果 16例均成功碎石,无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,均能排尽结石.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石疗效佳、损伤小、易操作,是值得推广的方法.
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卡前列甲酯栓(卡孕栓)预防剖宫产后出血的作用
目的 观察卡前列甲酯栓(卡孕栓)在剖宫产术中应用预防产后出血的效果.方法 选择有产后出血高危因素的剖宫产者200例,分为实验组(100例)和对照组(100例),实验组在术中胎儿娩出后舌下含化卡孕栓1 mg,对照组在同一时间静脉点滴催产素20 IU,宫体注射催产素20 IU.观察两组术中及产后24 h出血量.结果 术中出血量两组差异无显著性.产后24 h出血量实验组289.3 ml,低于对照组359.3 ml,差异有显著性(P<0.05).结论 舌下含化卡孕栓能减少剖宫产术后出血量,预防产后出血,作用强于催产素.
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
目的 探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义.方法 在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查.结果 治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡,手术死亡率为6%.结论 在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀,或术后病情恶化,应想到对侧可能是迟发性血肿形成,宜尽早复查CT及钻颅探查,早诊早治可改善预后.
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舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨舒血宁对急性脑梗死的治疗效果.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,给予舒血宁注射液20ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.对照组34例,给予丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗急性脑梗死有显著疗效,且无不良反应.
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疫苗生产传代细胞系Vero的同工酶分析研究
目的 通过对传代Vero细胞系的同工酶分析,确保Vero细胞作为病毒培养基质的安全性.方法 用聚丙烯酰胺凝胶不连续电泳法使同工酶得以分离.结果 所获Vero细胞系同工酶谱条带数量清晰、同工酶组成未发生改变.结论 该传代Vero细胞系可以作为疫苗生产的原始细胞库细胞.
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鲑鱼降钙素(密盖息)联合维D钙咀嚼片(迪巧)治疗老年糖尿病病人并发骨质疏松的疗效观察
目的 观察鲑鱼降钙素(密盖息)联合维D钙咀嚼片(迪巧)治疗老年糖尿病(DM)病人并发骨质疏松(OP)的疗效.方法 选择经确诊的骨质疏松的老年糖尿病病人60例,随即分为2组.治疗组30例,使用密盖息联合迪巧;对照组30例,单纯补充迪巧.治疗4周后比较股骨T-score变化.结果 治疗组与对照组相比较,有效率有明显提高.结论 密盖息联合迪巧用于老年糖尿病人并发骨质疏松优于单纯补钙,是值得推荐的治疗方法.
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甲状腺功能亢进并周期性麻痹54例分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹的临床特点.方法 回顾性分析了54例甲亢合并周期性麻痹的临床资料.发作时均有不同程度的对称性肢体瘫痪,近端重于远端,发作时低血钾者52例,经口服和(或)静脉补钾,加用硫酸镁静滴.结果 患者均在1~24 h后肢体瘫痪缓解.甲亢确诊后,给予抗甲状腺药物及心得安治疗.随访1年未有复发者.结论 甲亢并周期性麻痹多发于男性青壮年,补钾可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.
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十二指肠瘘早期手术治疗3例
目的 总结十二指肠瘘的诊治经验及教训.方法 十二指肠瘘病例行早期手术的总结.结果 手术治疗3例,术后给予肠内营养支持,均治愈出院.结论 对于腹膜内高位肠瘘早期手术,并做好围手术期支持治疗,有较好预后.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床应用
目的 应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血.方法 对符合条件的46例高血压性脑出血患者,通过使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,借助尿激酶进一步清除颅内血肿.结果 治疗46例,存活40例.结论 颅内血肿微创清除术具有快速、安全、创伤小、见效快等优点,是抢救脑出血的有效方法之一,适用于临床广泛开展.
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儿童保健门诊524例儿童微量元素检测结果分析
目的 了解门诊儿童体内钙、铁、锌、铜元素的含量,探讨其缺乏的综合防治措施.方法 使用原子吸收光谱仪,对门诊体检的524名3~7岁儿童末梢血选择性做铁、锌、钙、铜检测.结果 儿童微量元素失衡情况在4个年龄组中较常见,尤其是钙、锌、铁元素,均在15%以上,缺锌比率居第1位(27.67%),缺钙居第2位(22.70%),其次为缺铁(17.56%);不同性别间钙、铁、锌、铜元素失衡均无差异.不同年龄组儿童缺锌比率有差异,随年龄增长而明显降低,而钙、铁元素失衡在不同年龄组中均无差异.结论 儿童为生长发育较快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,尤其是缺锌,易被忽视.应加大宣传及防治力度,强调饮食合理,营养平衡.
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血清β人绒毛膜促性腺激素检测异位妊娠的临床价值
目的 探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在异位妊娠治疗中的临床价值.方法 选择确诊的异位妊娠病人50例,测定血清β-HCG值进行对照分析.结果 异位妊娠药物保守治疗成功者其血清β-HCG含量全部<200mIU/ml,而需手术治疗者血清β-HCG含量<200mIU/ml者仅占27.3%两者差别有显著差异(P<0.01).结论 异位妊娠药物保守治疗患者血清β-HCG含量不得超过200 mIU;在治疗异位妊娠过程中,血清β-HCG是为判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物.
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输卵管银夹法绝育术64例复孕原因分析
目的 了解输卵管银夹法绝育后的复孕原因,为提高绝育效果提供有利帮助.方法 对1991年1月至2005年12月在我站确诊为绝育后复孕且为输卵管银夹法绝育术的对象进行综合分析.结果 从64例复孕对象再手术中可见,上夹不全46例,银夹错位7例,银夹上夹不紧4例,银夹不完全断裂3例,银夹脱落2例,输卵管新生伞2例.结论 复孕原因主要与施术者未能掌握好上夹技术、上夹部位、置夹适应证及银夹质量有关,受术者自身原因次之.
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左氧氟沙星辅助治疗肝硬化晚期腹水20例观察
目的 观察左氧氟沙星辅助治疗肝硬化晚期腹水的疗效.方法 采用随机对照方法,共治疗40例肝硬化晚期腹水患者,分两组分别接受常规内科治疗及加用左氧氟沙星治疗,观察其疗效并进行分析.结果 治疗组(左氧氟沙星组)与对照组(内科常规治疗组)相比,总有效率分别为75%和30%,差异有显著性(P<0.05).结论 左氧氟沙星可辅助治疗肝硬化晚期腹水.
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牙隐裂牙的对侧同名牙的临床情况分析
目的 了解牙隐裂牙的对侧同名牙的患病情况,并早期对其进行治疗.方法 在治疗156颗牙隐裂牙的同时,详细记录其对侧同名牙的有关情况,并对这些情况进行统计分析.结果 156颗牙牙体中无症状者占67.30%,有异常情况者占32.70%.结论 当一侧牙体出现牙隐裂时其对侧同名牙患牙隐裂的可能性增大,有必要对这些牙体进行早期预防和治疗.
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重度急性有机磷农药中毒23例的院际转送
重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)是基层医院常见急症,因其病死率高,常须转上级医院救治.我中心2002~2005年共院际转送23例,现总结如下.
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一种新的上游法处理异常精液行宫腔内人工授精的应用评价
随着辅助生殖技术的发展,不育夫妇有越来越多的选择,但官腔内人工授精(IUI)仍不失为一种经济、损害小而又有效的方法.我院通过对传统的上游法进行改良,找到一种简便而高效的精液处理方法.
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细菌性阴道炎三种检测方法的结果分析
细菌性阴道炎(BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2乳杆菌)数量减少,代之以一群厌氧菌群(bactero des、mobiluncus spp、gardnerella vaginalis、prevotella spp、peptostreptococcus和mycoplas-marhminis等)数量增加的临床症候群[1,2].
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尼尔雌醇与利多卡因宫颈注射联合用于绝经后妇女取宫内节育器的体会
2004年6月至2006年5月对我院门诊收治的50例绝经后妇女取宫内节育器(IUD),术前常规应用尼尔雌醇与术中利用利多卡因宫颈注射软化、扩张宫颈获得满意效果,现报道如下.
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第一恒磨牙光固化窝沟封闭临床效果观察
儿童第一恒磨牙萌生较早,同时由于解剖特点即殆面窝沟较深,龋病发病率较高.因此,有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题[1].我科于2000~2006年对150例患儿第一恒磨牙(又称六龄牙)窝沟封闭进行临床观察,现报道如下.
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急性脊髓炎激素治疗的临床体会
急性脊髓炎患者治疗中使用激素的疗效及其必要性一直存在争议[1].为此我们对我院自1985年至2005年期间住院的急性脊髓炎46例进行了临床分析,其中43例按临床习惯应用激素治疗,3例患者因初期诊断失误未用激素治疗作为本组的自然对照.现就激素治疗的方法和效果分析如下.
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老年急性胆囊炎外科治疗32例临床分析
随着我国生活条件提高,医疗条件改善,人均寿命的延长,老年人的数量逐渐增加,加上各种医疗检查手段和先进设备的出现,老年人胆囊炎的发病率明显提高.我院外科自1999年12月至2005年12月,治疗60岁以上急性胆囊炎32例.现报告如下.
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环形加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折约占全身骨折的1%,为骨科常见骨折.髌骨具有重要的生理功能,骨折后应尽可能的进行修复,不满意的复位或髌骨切除术终必将损害伸膝装置的功效[1].髌骨骨折的治疗方法较多,采用何种方法为宜存在争论,也缺乏必要的实验研究进行验证.
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重症监护室病人机械通气时人机对抗的原因分析及处理对策
重症监护室(ICU)病人使用机械通气治疗是十分普遍的,在机械通气治疗中出现人机对抗是常见的并发症之一.人机对抗能使每分钟通气量和潮气量下降,呼吸频率增快,呼吸做功增加,氧耗量增加,循环负荷加重,可诱发左心衰,严重时危及生命.
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同侧肢体多发骨折56例临床分析
同侧肢体的多发骨折常为严重的直接暴力或瞬间高动能损伤所致.常伴有颅脑、胸腹部、神经血管损伤.我院2001年1月至2005年10月共收治同侧肢体多发骨折56例,现总结如下.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)在腹部外科手术并发症中并不常见.它有肠梗阻的临床表现,但治疗方法却不尽相同.我院自1999年1月至2005年7月共收治术后炎性肠梗阻18例,全部治愈,现总结如下.
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老年人甲状腺功能亢进症30例误诊分析
老年人甲状腺功能亢进症(甲亢),因其临床现象多不典型,容易误诊.为提高广大临床医生,特别是基层医务工作者,对老年人甲亢的认识,减少误诊.笔者总结了我院近10年来30例误诊的甲亢的病例,现总结如下.
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硬膜外麻醉辅助酚妥拉明对术后肛门排气及排尿的影响
腹部硬膜外麻醉手术后肛门排气及骨科术后排尿一直众所关注.我们用硬膜外麻醉辅助酚妥拉明,试图调整术后胃肠蠕动功能和改善术后排尿困难.本研究观察硬膜外腔内使用酚妥拉明,能否使术后胃肠蠕动功能提前恢复和减少术后尿潴留.
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性病后慢性前列腺炎32例报告
1999年5月至2003年3月我院门诊收治32例性病后慢性前列腺炎,我们对所有患者前列腺液均作了病原学检测,现将结果报告如下.
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儿童特发性血小板减少性紫癜的临床分析
儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组自身免疫性血小板减少性疾病,由于自身免疫功能异常,导致患儿产生抗血小板自身抗体,使血小板在单核-巨嗜细胞中被大量吞噬,从而引起血小板减少.
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盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床体会
盐酸戊乙奎醚(长托宁)由成都力思特制药股份有限公司生产,是一种新型长效抗胆碱药物,具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心肌和神经突触前膜)无明显拮抗作用,与传统的抗胆碱药物阿托品相比较,长托宁具有较强而持久的腺体分泌作用,持久的中枢镇静和外周肌松协同作用,心率双向调节作用.
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呼吸道合胞病毒感染并发肝功能异常临床分析
呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体,可引起间质性肺炎及毛细支气管炎.回顾我院2004年1月~2006年1月2年间收住院的毛细支气管炎病例中,有337例确诊为RSV感染,其中有34例不同程度地并发肝功能异常.现分析及报告如下.
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小儿输液保护架的制作
输液是从人体静脉滴人大剂量注射液,它直接进入人体的血液循环,是防治疾病的重要手段.然而输液渗漏脱针是临床护理常见的难题,特别是小儿,输液时因小儿不能像大人一样保护输液的针眼,容易使输液部位肿胀起来,故小儿输液时常需要大人专人照看,依然经常会肿起来,而且也限制小孩的活动,引起小孩的不舒服,不利于小孩的治疗.
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前置胎盘并植入胎盘12例分析
前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1].我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下.
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小儿阑尾炎诊治分析
急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,患病率高,症状和体征多不典型[1].正确诊断和早期治疗可获良好的效果.小儿急性阑尾炎,由于年龄,临床表现,病史采集比较困难等诸多因素影响,常易误诊[2].本文就我院外科近5年来治疗的小儿急性阑尾炎的体会报告如下.
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自体脂肪颗粒隆乳术经验总结
乳房是女性第二性征,丰满匀称的乳房可以显示女性性感健美的曲线.从隆乳术出现至今,曾经选用了多种材料,各具优缺点.自2001年以来,我们采用自体脂肪抽吸获得纯净浓缩的脂肪颗粒再注入的方法,行小乳症隆乳术58例,取得满意效果,现报道如下.
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闭合多根斯氏针内固定治疗股骨粗隆间骨折18例分析
股骨粗隆问骨折是老年人常见骨折之一,因易发生各种并发症,故早期手术早已为人们所接受,我科从2002年8月至2005年12月应用闭合经矩多根斯氏针内固定治疗股骨粗隆间骨折18例,收到较好效果,现报告如下.
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基底动脉尖综合征48例临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)首先由Caplan于1980年提出,约占脑梗死的7.6%.TOBS是指基底动脉顶端为中心直径2 cm范围内左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉顶端交汇处任何一条或一条以上动脉闭塞所致中脑、丘脑、桥脑、小脑、枕叶和颞叶内侧面梗死,临床表现复杂多样.
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正确处理第三产程
第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15 min,不应超过30 min[1].如何正确处理第三产程面临两个问题:一是正确处理新生儿特别是正确掌握新生儿复苏的指征和方法;二是正确娩出胎盘和减少产后出血.下面围绕上述问题作简要叙述.
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咳嗽变异型哮喘(CVA)73例诊治体会
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,又称隐匿型哮喘,临床上以咳嗽为主要表现,易被误诊为支气管炎而延误治疗[1].现就近年来临床期间确诊的73例CVA患者临床特征进行回顾性分析如下.
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血液透析治疗急性肾衰39例临床分析及护理
急性肾功能衰竭(ARF)为肾科常见危重症,病情重,死亡率高.近年来,由于透析疗法的临床应用,ARF的死亡率明显下降.我科1997年9月至2006年1月,应用血液透析治疗ARF 39例,现总结如下.
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幼儿入园适应障碍的表现与干预
幼儿适应障碍(infant adaption disorder)多发生于学龄前幼儿.不少幼儿入园时总是依在家长怀中,不肯下地,不肯到教室去,不肯让家长离开,否则就哭闹不止,甚至倒在地上打滚,哄也不听,抱也不肯,要妈妈,要奶奶,要回家;一个孩子哭起来,别的孩子也跟着哭起来[1].
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LEEP刀与α-干扰素栓联合治疗慢性宫颈炎临床观察
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,亦是宫颈癌前病变的高发症候群.治疗方法很多,但彻底治愈率很低,且易复发,有的患者甚至遭受多种治疗方法的痛苦,仍难以解除难言之隐.LEEP刀因其操作简单,手术时间短,出血少,不需住院,价格低廉并可获病理标本被广泛应用,是目前彻底治愈慢性宫颈炎有效的方法.
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成批烧伤救治的临床体会
成批烧伤的救治中存在着许多矛盾,如专科技术力量与病人数量的矛盾;病人与医疗器材和药品的矛盾等.既要集中力量抢救危重病人又要照顾一般病人,治疗难度较大.我院地处郊区,周围集中了较多的钢铁厂、煤矿、餐馆等,因此烧伤病人的几率较高.1999年10月至2006年9月我科共抢救17批重大事故计63例,取得了较好的治疗效果.
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贲门部胃癌手术162例分析
胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤,贲门是其好发部位之一.贲门部胃癌容易浸润食管下段,根据胃癌手术根治原则,要求手术完整切除肿瘤,清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞.但目前仍有很多普外科医生采用经腹手术,而很多胸外科医生采用经左胸手术,此二手术径路能否达到根治目的值得探讨.
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产后出血136例临床分析
产后出血是产科常见而又严重的并发症,是危及孕产妇生命安全造成产妇死亡的重要原因,居我国孕产妇死亡原因的首位[1].少数严重病例,虽抢救成功,但可出现身体功能减退即席汉氏综合征.积极防治产后出血是保障孕产妇生命安全的关键.本文回顾性分析2002年1月至2004年12月间我院发生的产后出血136例,进一步探讨产后出血的防治措施.
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乙肝病毒表面抗原联合检查在消化内镜中的应用
我国人群的乙肝病毒表面抗原(hbsAg)携带者10%左右,有相当一部分HBsAg携带者是在医院检查与治疗过程中由于交叉感染而引起[1],因此医院应该引起足够的重视.为了减少HBsAg阳性的污染,本院对患者做消化内镜检查前一律检测HBsAg,我科用金标记免疫层析法联合酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg.阴性与阳性患者用两台消化内镜分开检查.
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丙泊酚复合瑞芬太尼在隆乳术中的应用
瑞芬太尼是一种新型超短效的麻醉镇痛药,因其作用强,起效快,恢复良好,不依赖肝肾功能等特点现已广泛应用于临床.我们比较了瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉性止痛与丙泊酚合用于门诊隆乳术的效果,报道结果如下.
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纳洛酮在昏迷急诊中的早期诊断和治疗价值
2002年以来我科对68例原因不明的昏迷患者采用纳洛酮作为首选用药,经临床观察对昏迷急诊的早期诊断与治疗有一定的临床价值,现报告如下.
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老年肿瘤患者的压疮的预防及护理体会
老年肿瘤患者由于体质差,活动少、感觉迟缓,加之部分病人长期卧床,肿瘤消耗导致营养不良,易发生褥疮.一旦发生褥疮,加重瘤患者的痛苦,并引起营养消耗病情恶化[1].因此对老年肿瘤病人加强压疮的预防及护理至关重要.现总结本科老年肿瘤并发压疮26例护理体会如下.
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门诊穴位埋线治疗单纯性肥胖症的护理体会
单纯性肥胖是指人体内热量的摄入远远大于消耗与利用,造成脂肪在体内积聚,进而导致体质量超常的疾病.它是造成高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病及中脑卒中等心脏血管疾病的重要危险因素[1].随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖病的发病率呈逐年上升的趋势.
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机械通气病人胃肠内营养的护理
目的 总结机械通气病人胃肠内营养的护理经验.方法 对我院重症监护病房(ICU)2001~2006年9月收治的253例机械通气胃肠内营养病人的护理过程进行回顾性分析.项目包括:鼻饲液的选择、输注鼻饲液的温度和速度、鼻饲液的输注顺序和方式、体位.结果 253例机械通气患者营养状况均得到改善,一次脱机成功248例,二次脱机成功5例,未发生呼吸机依赖.结论 胃肠内营养支持是机械通气患者不可缺少的一项治疗措施,良好的护理是其成功的关键.
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糖尿病癌症患者化疗时的护理
癌症和糖尿病是继心脑血管病之后的两大常见疾病.现我国糖尿病发病率大约为3.21%[1].癌症患者中约有17%的患者伴有糖尿病和血糖异常升高[2].糖尿病同样可能是大肠癌、乳腺癌、肺癌等癌症的高危因子,而某些肿瘤组织分泌的异位激素(如促肾上腺皮质激素样物质、促性激素)可以引起血糖升高,可见癌症与糖尿病之间可能存在极其复杂的关系[3].
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病.多发生于青壮年,以男性为多.腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征候群.手术治疗是一种常用而有效的治疗方法,为使患者能很好地配合手术治疗,围手术期护理非常重要.2005年我科收治37例腰椎间盘突出症手术病人,经过精心护理,其临床症状全部消失,疗效显著.现将护理体会报告如下.
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腹腔内脏器破裂大出血的手术配合
腹腔内脏器破裂大出血均伴有不同程度的休克,病情危急,在积极补充血容量的同时应边抗休克,边手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉师、手术医师密切配合,确保抢救手术顺利进行,提高病人的存活率.我院2003年1月自2006年7共抢救80例腹腔内脏器破裂大出血病人,现将手术室人员配合手术的体会总结如下.
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立体定向手术治疗基底节出血病人的手术配合
基底节出血是高血压患者常见的神经系统疾病,其发病急,病程进展快,常表现为头痛,进行性意识障碍,偏瘫,严重者危及生命,给社会及家庭带来极大负担.我院自2002年引进安科ASA-602S定向仪及手术系统软件,在CT、MRI引导下对20例高血压基底节出血患者旋行了血肿部分排空,同时行脑室外引流术,效果显著.现将手术配合要点报告如下.
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氟尿嘧啶类药物治疗胃肠道肿瘤所致口腔炎的预防及护理
近年来,胃肠道肿瘤的发病率日益增高,在胃肠道肿瘤患者的治疗方面,新型化疗药物不断出现,但大多联合使用氟尿嘧啶(5-Fu)类药物使用5-Fu类化疗药物的病人易并发口腔炎.有关文献报道经典的5-Fu剂量(15mg/kg·d)口腔炎的发生率为21%~63%[1].
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食管癌术后十二指肠营养管的护理
目的 总结对食管癌术后病人使用十二指肠营养管开展肠内营养的护理.方法 我科自2005年1月至2006年6月对80例食管癌术后早期经十二指肠营养管行胃肠内营养支持.结果 80例病例均及时纠正营养不良,减少吻合口瘘,减少感染.结论 营养管的护理是肠内营养成功实施的重要环节.
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输液反应100例的临床观察及护理体会
静脉输液是临床治疗的常用手段.近三年来我院在临床诊疗中发生输液反应100例,现对输液反应的临床观察及护理体会进行总结,报告如下.
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高压氧治疗颅脑损伤的护理
目的 总结高压氧治疗颅脑损伤病人的护理要点.方法 分析我科2003年4月以来应用高压氧治疗颅脑损伤380例的护理方法.结果 380例患者疗效良好,总有效率98%.结论 颅脑损伤病人行高压氧治疗,做好入舱前的护理及加压、稳压、减压过程中的护理,可挽救病人生命,减轻或消除后遗症.
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舒适护理在蓝光照射中的应用
蓝光照射疗法是治疗未结合性高胆红素血症的一种简单易行且安全有效的方法.但蓝光照射时因躺板的平硬、母婴分离、饮食方式的改变等都会引起患儿的身心不舒适,影响蓝光照射的效果.
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重症急性胰腺炎患者早期空肠置管营养支持的护理
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴有严重的代谢紊乱和胃肠功能损害,恢复胃肠道生理和功能,并终恢复经口饮食是一漫长过程,营养支持常需贯穿SAP整个历程[1],而小肠是人体吸收营养物质的主要场所.经空肠上段滴注营养液是完全胃肠内营养(EN)的方法之一,可使小肠直接吸收营养,而提供人体各种必需的营养物质.
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静脉输液的操作技术与护理
随着医学的发展,临床输液项目越来越多,输液种类也越来越复杂,有报道70%以上的住院病人需进行输液治疗[1].这就要求护士根据病人的病情、治疗需要制定合理的治疗护理方案,建立并保护良好的静脉输液通路,以保证治疗的顺利进行.随着医疗水平和患者需求的不断提高,执业护士不仅要具备熟练的操作技术,而且要掌握静脉输液的护理方法.
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纤维胃镜检查的并发症及护理对策
我院内镜室从2003年1月至2006年1月做纤维胃镜检查2200例,发生并发症85例,现对纤维胃镜检查术的并发症及护理对策报告如下.
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肺减容术治疗肺气肿的护理探讨
目的 探讨实施肺减容术患者的围手术期护理要点.方法 回顾性分析14例肺减容术患者的围手术期护理.结果 手术无死亡.患者术后住院13~56 d,平均28天.结论 实施肺减容术患者的围手术期护理应重点加强术前呼吸功能的锻炼、呼吸道的准备和心理准备,术后保持呼吸道及胸引流管通畅,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使肺组织破裂漏气,正确的康复指导对于提高术后患者的生活质量具有积极的作用.
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流行病学在肿瘤病人护理健康教育中的用途
探讨流行病学在肿瘤病人护理健康教育中的用途.目前肿瘤的发病率越来越高,普及肿瘤的预防保健知识,了解高发地区的流行特点显得越来越重要.通过在临床实施健康教育,使患者及家属在住院期间不仅接受了医疗和护理,而且增加了预防肿瘤的流行病学知识,带动周围的人养成良好的生活习惯,自觉成为防癌、抗癌的义务宣传员.
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5S病房服务在临床护理中的应用
近年来,服务性行业都提倡"5S"服务,即Smile、Speed、Smart、Study、Sincerity.医院的服务对象是饱受病痛折磨的病人,他们在身体上、心灵上承受着一般人难以了解的压力,他们更需要安全的、高效的、诚心诚意的服务[1].所以,我们将"5S"运用于临床护理实践中、灵活运用"5S"服务,两年来取得了满意的成绩.
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不稳定型骨盆骨折的护理体会
骨盆骨折是骨科常见骨折之一,可分稳定性与不稳定性两种类型,不稳定型骨折症状重,常合并其它脏器损伤及失血性休克,为此积极地配合医生抢救,准确地判断及观察病情,动态评估合并伤,早期康复锻炼,提供个体化心理支持是救治病人恢复病情的重要保证.现将我科2003~2006年收治的23例不稳定型骨盆骨折并失血性休克病人的护理体会报告如下.
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尿动力学检查中护理的重要性
尿动力学是研究排尿生理活动及其功能障碍的重要手段[1],是泌尿外科学一个新的研究领域,是利用流体力学及电生理学原理和方法,研究从肾乳头排至肾盏肾盂的尿液经肾盂、输尿管、膀胱及尿道排出体外的动态过程.因尿动力学学检查可对早期的器质性改变提供比较客观精确的诊断依据而倍受医师的欢迎.
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胰岛素泵治疗8例糖尿病酮症酸中毒护理
目的 总结糖尿病酮症酸中毒的护理经验,不断完善操作及护理常规.方法 对8例糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素泵治疗的患者,采取心理护理、安置及穿刺等护理.结果 8例患者血糖平稳下降,无出现低血糖现象发生,均在24 h内控制了急性代谢紊乱,尿酮体转阴,pH恢复正常.结论 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的主要护理有心理护理、安置及穿刺护理、监测血糖及其他病情变化、预防感染等方面.医护密切配合,才能确保胰岛素泵治疗的佳疗效.
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老年人股骨颈骨折术后并发症的预防护理
压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉栓塞是骨科术后常见并发症,尤其高龄患者,体质弱,各种脏器机能减退,上述并发症发病率高.做好术后护理直接影响手术的成功率,正确及时地护理能有效地预防或减少上述并发症发生.2003年1月至2006年9月,对我院骨科收治的80例老年人股骨颈骨折术后进行精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下.
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舒适护理在甲状腺手术中的应用
目的 舒适护理在甲状腺手术中的正确应用.方法 对甲状腺手术中在术前、术中、术后进行舒适护理的要点进行总结分析,以明确护士在该类手术患者护理工作中的重点和程序.结果 舒适护理在甲状腺手术中的正确应用有利于提高手术室整体护理工作质量和专科技术的质量.结论 舒适护理是甲状腺手术护理有效方法之一,保证了手术安全,降低了各种并发症的发生,使以病人为中心的服务更加有的放矢,提高了手术室的护理质量.
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腰骶段脊神经后根选择性切断术的护理
小儿脑性瘫痪指以在妊娠到新生儿期之间各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的、但可以变化的运动和姿态异常,其症状在2岁以前出现[1].自2005年8月份以来,我院开展了腰骶段脊神经后根选择性切断术(SPR),以治疗痉挛型小儿脑瘫后遗症,解除患者肢体痉挛和改善肢体功能,已全部痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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经外周静脉导入中心静脉置管的护理体会
目的 总结经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)长期补液的护理体会.方法 对20例住院的肿瘤化疗、胃肠外营养患者经外周静脉导入PICC置管输液.结果 消除了患者经受反复穿刺的痛苦,避免了刺激性药物对血管的损害及药液外渗引起的穿刺局部和穿刺肢体的肿胀.保持了皮肤的完整性,消除了输液过程的疼痛感,保证了输液按时输入.结论 HCC对患者刺激性小,使用方便,PICC的护理至关重要.
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动、静脉内瘘的并发症及护理
所有体外血液净化疗法的先决条件是建立可靠的血液通路:暂时性血液通路或永久性血液通路--动静脉内瘘.动静脉内瘘出血量少,流量大,易穿刺,可以长期应用等优点而成为永久性血管通路[1].
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中心静脉置管临床应用及护理
中心静脉置管是目前临床常用的操作技术,是一种插入中心静脉腔和右心房的装置,它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦,保护静脉,同时也广泛应用于危重急症的血流动力学监测,长期静脉营养,快速输液,化疗等,在临床应用日趋广泛.
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低钾型周期性麻痹的护理
低钾型周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,是周期性瘫痪中常见的一种.国外病例常有家族史,为常染色体显性遗传疾病,又称家族性周期性瘫痪[1],国内多呈散发.,此病一般不累及颅神经支配肌和呼吸肌,但严重病例可出现呼吸肌瘫痪及心律紊乱,此时,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键.
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母婴同室健康教育
随着母婴同室的建立,新生儿护理工作的模式和环境,从过去长期实行的母婴分离,封闭式的集中护理,转变为在产妇及家属的参与下开放性护理,由于对新生儿护理知识不同程度的缺乏及传统观念的影响,她们迫切需要接受和掌握有关母乳喂养知识及新生儿护理的方法[1],因此,母婴同室健康教育也成为我们护理工作的重点.现将2004年6~12月在我科住院分娩的986例产妇进行不同形式的健康教育方法介绍如下.
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中西医结合治疗老年肺心病及对患者的护理
从中西医结合的角度探讨了治疗年肺心病的一些常规办法,并就老年肺心病患者的护理谈一些.
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归档病案中护理记录存在的缺陷与整改措施
目的 分析归档病案护理记录的缺陷,探讨提高书写护理记录的质量.方法 从我院一年的病历中抽查250份对护理记录的质量由质控小组进行终末评价,对其中的缺陷进行归类、总结、分析.结果 在归档病历中发现护理记录有很多缺陷,如护理记录内容不全、记录书写不规范、缺乏客观性、真实性、连续性等.结论 要不断加强对护士的护理记录书写知识、法律知识及相关知识的学习和考核,重视护理记录的质量管理,提高护士的整体素质,同时也提高医院的护理质量.
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哮喘患儿的健康教育探讨
支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸系统疾病.随着工业的发展,环境的污染,大量化学制剂进入生活,哮喘的患病率与死亡率逐渐上升,发病年龄逐渐偏低.据许多国家的统计资料表明:哮喘的患病与死亡率均有上升趋势.
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新生儿断脐方法比较及护理
目的 寻求新生儿佳断脐方法.方法 对在本院分娩的300名新生儿按三种断脐方法处理后的结果进行分析及比较.结果 粗丝线断脐方法发生了7例残端出血;脐带夹断脐方法发生6例脐带夹脱落;气门芯断脐方法未发生意外.结论 佳断脐方法是气门芯断脐法,它无残端出血和脱落现象,脐带脱落早,无感染,比较安全可靠.
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高血压病的心理护理和健康教育
高血压病患者通常存在恐惧、焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳定、对药物治疗信心不足等心理,医护人员要以诚相待,解除病人恐惧、焦虑、抑郁等心理状态,加强健康教育,改进膳食结构,防止肥胖,提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压.所以,控制高血压,应当进行观念更新和战略转移;树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识.
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妇科肿瘤患者临终心理特征及护理对策
临终意味着死亡.在这难以抗拒的阶段里,病人在肉体及心理上均承受着极大的痛苦.在这个时期,除了使病人得到现代化的医学治疗外,更重要的是给予精神支持和心理安慰.尽可能减轻病人的痛苦和家属的悲痛,增加病人的舒适,维护病人的尊严,提高病人的生存质量,让病人在有限的时间内,安详地、舒适地度过人生后的旅程.
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高龄老人股骨粗隆间骨折支架外固定的护理
随着人们生活水平的提高,高龄老人越来越多.我科自2003年以来,对30例超高龄老人股骨粗隆间骨折采取支架外固定治疗.由于我们认真评估患者全身情况,制定周密护理计划,并能有效配合医生做好支架外固定前后的护理,取得满意疗效.
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儿童尿毒症患者肾移植5例的护理
儿童肾移植(pediatric renal transplantation)一般指受者年龄在18岁以下的肾移植.儿童成功的肾移植不仅能够缓解尿毒症症状,而且能改进,甚至完全纠正骨骼发育迟缓,性成熟障碍,认知和心理功能损害.功能良好的肾脏可以提高儿童的生活质量,这是透析所不能做到的.我院从1986年1月至2003年12月,共行同种异体肾移植1 210例,其中5例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术,恢复良好,经过精心护理均康复出院.
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骨组织工程支架材料研究新进展
组织工程是一门快速发展的学科,这门学科是在寻找修复、置换或再生的特殊组织或器官,通过把基础的物理化学和生物学的知识转变成实际有效的材料、设备和临床决策.本文就新的生物材料对骨组织工程的研究现状进行综述,并对骨组织工程研究现存的问题进行分析,提出骨组织工程进一步发展的若干策略.
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组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)与肿瘤
组蛋白的乙酰化和去乙酰化是基因表达过程中重要的调控方式,是转录过程中的关键修饰.近年来研究表明组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)通过去除组蛋白的乙酰基和其他转录调控参与肿瘤发生和进展.在细胞分裂周期中不恰当的去乙酰化及从胞质到胞核的重新分布,都可能引起转录抑制,基因表达异常,诱发肿瘤.HDAC6的抑制剂和其他抗癌药物联合应用将有可能找到一条治疗肿瘤新的途径.本文综述了HDAC6在肿瘤发生发展过程中的新进展.
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类风湿因子测定方法及测定意义评价
类风湿因子(RF)是一类自身抗体,包括所有类型的免疫球蛋白.它们是抗变性或聚合IgG分子Fc片段的抗体[1].诊断所检测的RF主要是IgM类RF,用来检出各种类风湿疾病,是炎症的起源[2].
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DNA甲基化在白血病中临床研究进展
越来越多研究表明DNA甲基化状态异常尤其是抑癌基因的高甲基化失表达在白血病的发生发展、诊断、检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)、预测病情以及指导治疗方面都有重要作用[1].近年来DNA甲基化谱研究的进展以及尝试利用去甲基化药物辅助治疗白血病越来越引人注目[1].本文就近年来DNA异常甲基化在白血病临床意义研究及检测方法进展作一综述.
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功能基因组学在研究宫颈癌相关基因方面的应用
基因组学的研究已从结构基因组时代进入功能基因组时代.功能基因组学是利用结构基因组学提供的信息,系统的研究基因功能,由于其以高通量、大规模实验方法及统计及计算机分析为特点,在研究肿瘤的相关基因及肿瘤的诊断和治疗方面应用非常广泛.本文就功能基因组学的方法在研究宫颈癌的相关基因方面的应用进行了综述.
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积极推进儿科护理实训基地建设满足教学临床需要
儿科护理实验、实训是儿科护理教学的一个必不可少的重要环节,是对各专业学生儿科护理操作技能培养的有效途径之一.儿科护理实训基地不仅应成为儿科护理实验和实训的教学基地,还应成为各类医学专业人员进行继续医学教育和职业技能学习的培训和考核基地.
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多媒体教学手段在烧伤临床教学中的应用与改进
多媒体教学手段应用在烧伤外科临床教学中具有重大现实意义.多媒体教学手段应用于临床教学能够收到较好的教学效果,然而临床教师在应用多媒体教学时不是过分依赖就是无法驾驭,与现代素质教育要求还是存在距离,烧伤临床教学中只要克服多媒体教学误区就会收到良好教学效果.
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眼科硕士专业学位研究生教育中存在的问题及其对策
现代医学是一门系统的科学,其目的是医治病人疾患,保障人类健康.经过二十余年的发展,作为高等医学教育中较高层次的医学研究生教育,目前已基本建立起自己的教育规范,分别在基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合、药学和中药学等一级学科培养研究生.
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我国高等护理教育的历史发展与改革现状
随着现代教育观念和护理观念转变的逐步深入,高等护理教育改革正带来累累硕果,原有的全国统一、没有特点以及延续医学教育模式的高等护理教育局面正在逐步改变.
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黄连温胆汤治疗脑外伤后综合征84例
脑外伤后综合征,是颅脑外伤后留有某些神经方面和精神方面障碍的表现的总称.病人的主诉多有阳性体症,症状表现有头痛,头昏失眠,注意力不集中,记忆力减退,木僵或缄默等.笔者自2004年以来采用黄连温胆汤治疗84例,疗效显著,现报告如下.
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茶碱与止咳散联合治疗儿童哮喘的疗效观察
哮喘简称"哮证",是小儿常见的一种病证.临床以发作性哮鸣、气喘、伴有痰声为特征.本病包括西医学所称的儿童哮喘、喘息性支气管炎、急性毛细支气管炎及喘憋性肺炎等.为提高小儿哮喘的治疗效果,本文对中西医联合治疗小儿支气管哮喘的有效性和安全性进行了探讨,现报告如下.
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升白口服液防治肿瘤化疗不良反应的临床研究
目的 观察中药扶正升白口服液防治肿瘤化疗不良反应的疗效.方法 治疗组运用中药扶正升白口服液,预防肿瘤化疗后抑制骨髓致白细胞减少46例,并设口服鲨肝醇之对照组40例进行临床疗效对比.结果 治疗组出现白细胞减少者20例,占43.5%;而对照组则为31例,占77.5%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论 扶正升白口服液能有效预防肿瘤化疗后白细胞减少,对恶性肿瘤的治疗有一定的作用.
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中型或重型颅脑外伤患者的舌苔观察及中医病机探讨
颅脑外伤往往由交通事故、工伤等引起.笔者在脑外科工作十年余,通过观察患者舌苔之变化探讨病机,结合临床运用中医中药,辨证施治,取得良好效果.本文将近一年来收治的中、重型脑外伤患者的舌苔观察报告如下.
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刺络放血配合电针治疗三叉神经痛4例
三叉神经痛因其疼痛剧烈,且易复发,难于治愈为特点,是临床常见的顽症之一.笔者自2005年3月至2006年10月对4例三叉神经痛患者进行刺络放血配合电针治疗,疗效显著,现报道如下.
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痰热清注射液联合青霉素或红霉素治疗慢性支气管炎80例
目的 观察痰热清注射液联合青霉素或红霉素抗感染治疗慢性支气管炎的临床疗效及其安全性.方法 将160例慢性支气管炎病人随机分为治疗组(80例)和对照组(80例).对照组予以青霉素或红霉素抗感染和对症治疗,疗程7~10 d,而治疗组在抗感染和对症治疗的基础上还配合痰热清注射液20 ml+5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注1次/d进行治疗,疗程7~10 d.结果 治疗组显效65例(81.25%),有效14例(17.50%),无效1例(1.25%),总有效率98.75%.对照组显效42例(52.50%),有效19例(23.75%),无效例19(23.75%),总有效率76.25%.两组显效率、总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).两组患者不良反应均较轻微,两组不良反应相比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 痰热清注射液联合青霉素或红霉素治疗慢性支气管炎疗效确切,而且不良反应少,值得临床推广使用.
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手术室保洁工人医院感染知识培训及管理
医院感染严重威胁着医院职工及患者的健康和生命安全,医院感染控制作为医院管理的重点已被越来越多的医院所重视.手术室保洁工人是控制医院感染的重要组成部分,是切断病源传播途径的具体实施者[1].
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医疗废物处理现状及问题探讨
医疗废物含有病原菌和各种有机、无机化学成分,是一种对人类健康构成危害的危险废物.含有的病原菌可随着医疗废物产生的气溶胶通过人的呼吸道吸入,也可通过进食或破损的皮肤直接入体造成对人体健康的危害.因此,加强医疗废物管理对防控疾病传播具有重要意义.本文以保障人体健康为重点,从医疗废物的分类及处理方法、医疗废物的危害性、医疗废物管理中存在的问题、医疗废物管理对策四个方面进行研究探讨.
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抗生素的合理应用与管理
抗生素是抗感染治疗和防治感染性疾病不可缺少的重要药物.为了使抗生素在治疗中能够充分发挥其抗菌作用,防止药物对机体产生不必要的反应,其临床应用应遵循以下原则,并应制订相应的管理措施.
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改善供应室护理缺陷的探讨
目的 完善供应室工作质量管理.方法 对本院供应室2001年1月至2005年12月5年护理缺陷进行回顾分析,分析其发生原因,从而制定措施,建立健全规章制度及操作规程,完善考评细则,强化管理力度,积极学习新技术、新理论,全面提高人员素质.结果 护理缺陷发生率由0.6‰,下降至0.1‰.结论 完善各项规章制度,提高护理人员的业务素质,完全可以减少护理缺陷的发生.
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谈转型期职业病院的可持续发展
随着改革的不断深入,企业把职业病院推向了市场,断奶后医院面临着生存和发展的困境,只有改变观念提高竞争力,走改革创新之路,职业病院才能保持可持续发展.
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涵江区2001~2005年中、小学生营养状况分析
目的 了解涵江区中、小学生营养状况动态变化.方法 根据体检资料对该区中、小学生2001~2005年营养状况进行动态分析.结果 我区中、小学生五年间营养不良率平均为29.7%,营养不良呈逐年下降趋势.超重肥胖率平均为6.8%,呈逐年小幅上升趋势.中学女生的营养不良率明显高于男生(P<0.01),小学生的肥胖率明显高于中学生(P<0.01).结论 涵江区中、小学生总体营养状况逐年有所改善,但同时存在营养不良和营养过剩两类问题,其中小学生肥胖及中学生营养不良问题日趋严重,应引起社会及家长重视.
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脑外伤气管切开术后痰液病原菌分析
自2004年1月至2006年8月对我院神经外科颅脑外伤气管切开术后93例病人的痰液共451份标本进行细菌培养及对抗生素耐药性的测定,为临床气管切开术后病人的预防和治疗提供参考资料.现将分析结果报告如下.
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大连甘井子区居民血糖状况调查
目的 为观察和了解我区居民的健康状况,为糖尿病的预防和控制工作提供科学依据.方法 对辖区内988个居民进行空腹10小时静脉抽血,采用葡萄糖氧化酶法检测.结果 显示儿童的血糖值无异常,成年人血糖值≥5.50mol/L的6个社区都超过10%.结论 居民还未做到合理膳食,饮食中脂肪和糖分含量偏高,因此随着年龄增加血糖值偏高的人数也增加,成年人中血糖值偏高者达11.76%,糖尿病患者达4.2%.
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南平市2005年腮腺炎监测资料分析
目的 了解南平市腮腺炎监测情况,探讨防治措施.方法 对我市2005年上报的腮腺炎常规疫情和暴发疫情进行分析.结果 2005年南平市共报告1570例腮腺炎病例,发病率51.574/10万.延平、松溪两区(县)存在腮腺炎高发.发病有明显的季节性,主要分布在4~7月.职业分布主要集中在学生.病例主要为儿童,男多于女.2005年我市上报5起腮腺炎暴发疫情,均发生在学校.结论 应加强医疗单位督导,尤其是低报告率的县,提高主动监测的敏感度.上报病例时应完整、准确地填写发病相关信息,提高上报资料质量,从而进一步提高被动监测的敏感度.发生腮腺炎流行时,应及时上报并尽早切实采取有效的控制措施,防止疫情继续蔓延.
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对社区高血压病人治疗依从性干预作用探讨
目的 探讨在社区已开展综合干预措施对改善高血压病人治疗依从性的作用.方法 将108名高血压患者随机分成两组.同时发调查问卷.干预组予强化式健康教育同时分别在服药、门诊、生活方式等方面综合干预.对照组仅予一般性健康教育.结果 干预组在对高血压治疗态度,遵医行为即依从性上均明显优于对照组.结论 社区综合干预措施有利于高血压病人治疗依从性提高.
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洪泽县8 652人被动物咬抓伤状况及医学处置效果统计分析
目的 了解洪泽县8652人被动物咬抓伤状况及医学处置效果,为控制狂犬病的发生提供科学依据.方法 对洪泽县2002年1月1日至2006年6月30日期间,被动物伤的人群应用流行病学方法进行统计分析.结果 2002年1月1日至2006年6月30日期间,共发生狂犬病6例,疑似1例,均末就诊;被动物咬伤后有8652人就诊,其中大多为Ⅲ°犬伤、就诊及时;男多于女,年龄以10~19岁组为多,其次是0~9岁组;5~10月份较多;城区多于乡村;经规范的医学处置均末发生狂犬病.结论 洪泽县39万人口,2002年以来每年被动物伤就诊的近2000人,并存在狂犬病的流行,为防止动物咬、抓伤和伤后防止发病,必须加强自我防护意识,加强对犬的管理和加大犬主责任,伤后及时就诊,规范医学处置等综合性防制,以遏制狂犬病的流行势头.
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安阳县中小学生血红蛋白调查分析
目的 研究安阳县中小学生低血红蛋白(Hb)发病状况及对青少年生长发育的影响.方法 采用整群分层抽样方法,随机抽取安阳县不同年龄中小学生为研究对象,进行血红蛋白检测.结果 我县中小学生低Hb发病率为2.39%,4个年龄组Hb均值都在正常范围,山区低Hb发病率较平原略高.结论 低Hb对中小学生生长发育有影响,应采取综合的积极性干预措施.
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8 074例损伤病人外部原因统计分析
损伤是一类特殊疾病,近年来,随着社会的不断发展,损伤和中毒发病率呈逐年上升趋势.为了解它们的变化规律,以利社会性的综合防治,现将我院近9年来8 074例损伤的外部原因进行回顾性总结分析,为医院及有关部门制订防范措施提供参考依据.
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人型支原体和解脲支原体感染的血清学调查
性传播疾病(STD)在我国近年的发病逐渐增加,1998年淋病为首位,近年呈下降趋势,而非淋菌性尿道炎(NGU)的感染率逐渐上升[1].解脲脲原体和人型支原体作为非淋菌性尿道炎的主要病原体,引起的感染亦呈上升趋势.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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