临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频彩超对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断价值和临床意义
目的 探讨高频彩超对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断价值和临床意义.方法 对96例腹痛儿童进行高频彩超检查,重点扫查脐周、右下腹等肠系膜分布区,观察并记录淋巴结的数量、形态、大小、边缘及内部回声,测量淋巴结的长径、短径,用彩色多普勒观察内部血供情况;经抗炎治疗后进行复查,比较治疗前后淋巴结的大小和数目的 变化.结果 96例腹痛儿童均显示淋巴结肿大,为密集型或串珠状分布,血流信号显示丰富,经抗炎治疗后淋巴结明显减少和缩小.结论 高频彩超能清晰显示肠系膜淋巴结,对临床诊断治疗儿童肠系膜淋巴结炎及愈后随访具有重要的诊断价值和临床意义.
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关节镜下LARS人工韧带在重建前交叉韧带中的临床应用
目的 探讨在关节镜下运用韧带增强重建系统(LARS)人工韧带重建前交叉韧带的手术方法和临床疗效.方法 2007年6月起运用法国LARS人工韧带治疗前交叉韧带断裂14例.等距点建立胫骨和股骨骨道,置入韧带后游离纤维位于关节腔内,挤压螺钉固定.结果 经平均18个月随访,术后Lysholm评分平均92分,优9例,良5例,优良率为100%.术后无感染、无韧带断裂,无膝关节疼痛.结论 运用"LARS人工韧带"重建前交叉韧带可达到解剖重建,可有效恢复膝关节稳定性;关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点.
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初期开展腹腔镜胆囊切除术258例无并发症发生的体会
目的 总结早期开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效,以及如何避免并发症的发生.方法 回顾性分析我院2006年5月至2008年4月施行的258例腹腔镜胆囊切除术的资料.结果 258例中256例成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊三角区解剖欠清晰而中转行开腹胆囊切除术,无手术并发症的发生.结论 手术适应证的把握、精细的手术操作、对胆囊三角区解剖变异的熟识以及腹腔镜手术小组人员的相对固定是LC手术成功的关键.
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川芎嗪对血红蛋白H病患者红细胞膜MDA、SOD和T-AOC的影响
目的 检测川芎嗪治疗前后血红蛋白H(HbH)病患者红细胞膜丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及总抗氧化能力(T-AOC)的变化,初步探讨川芎嗪治疗HbH病的可能机制.方法 对2005年1月至2008年12月我院25例HbH病确诊患者给予川芎嗪片治疗6个月,分别检测治疗前和治疗后1、3、6个月患者Hb浓度,红细胞膜MDA含量、SOD活性及总抗氧化能力.结果 川芎嗪治疗后与治疗前相比,患者Hb、红细胞膜SOD活性及T-AOC均显著升高,而红细胞膜MDA含量则显著下降;治疗后1、3、6个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗后1个月、3个月及6个月进行相互比较,其差异均无统计学意义(P>0.05).结论 芎嗪能减轻HbH病的贫血严重程度.川芎嗪可能影响患者体内氧化/抗氧化系统,以此清除病人体内过多的氧自由基,从而减少红细胞破坏,延长红细胞寿命.
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不同置管长度及禁食时间对新生儿咽下综合征洗胃效果的观察
目的 观察不同置管长度及禁食时间对新生儿咽下综合征洗胃效果的影响.方法 对我科住院163例咽下综合征新生儿随机分为两组,分别予不同的置管长度,并予不同禁食时间,观察其洗胃效果.结果 置管长度为"前额正中发际-脐"的新生儿洗胃效果优于常规组,禁食6 h后喂奶,呕吐发生率低.结论 新生儿咽下综合征洗胃置管长度采用"前额正中发际-脐",并禁食6 h的洗胃效果优于传统洗胃方法.
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血浆输注后不良反应原因分析
目的 探讨血浆输注后不良反应发生的原因,提出预防改进措施.方法 收集我院2006～2009年临床科室发生的输血不良反应回报卡,做回顾性统计分析.结果 输用血浆发生不良反应130例,首次输血发生29例,2次或2次以上输血发生101例;血浆输注不良反应率为12.01%,其中变态反应67例;发热反应41例;其中首次输血发生11例,2次或2次以上输血发生30例.结论 严格无菌输血操作,选用合适血浆,能有效地减少血浆输注不良反应.
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参麦注射液对烧伤患者外周血T淋巴细胞增殖和白细胞介素2产生的调理作用
目的 探讨参麦注射液对烧伤患者细胞介导的免疫功能的调理作用.方法 用参麦注射液治疗烧伤患者,并测定外周血T淋巴细胞增殖反应和白细胞介素-2(IL-2)产生能力,以判定其疗效.结果 用药后5 d外周血T淋巴细胞开始回升,10～20 d增殖反应明显;IL-2产生能力与T淋巴细胞增殖反应一致(P<0.05或P<0.01).结论 参麦注射液对烧伤患者细胞介导的免疫功能有调理作用.
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不同病因腹膜后血肿的临床特点及影像诊断
目的 探讨不同病因腹膜后血肿的临床特点与诊断.方法 回顾性分析63例腹膜后肿,外伤性血肿组41例,术后腹膜后血肿组16例,非外伤性腹膜后血肿组6例.诊断主要是B超、腹穿和CT;比较各组血肿的发生部位、大小、动态变化、血压、临床主诉、误诊等.分析不同血肿的诊断、误诊率及原因.结果 18例外伤性腹膜后血肿有动态和血压的变化,其余23例则稳定.各组血肿部位、大小和临床症状相差不大.外伤组与术后组和非外伤组误诊率分别8%、32%、33%,前者与后两组相差显著(P<0.05).结论 创伤组较其它组更易出现血肿动态增大和血压波动.后腹膜血肿要影像学动态观察,误诊原因主要是过分强调B超和腹穿而忽视了CT的作用.
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胎盘早剥213例诊治体会
目的 探讨胎盘早剥的病因、早期诊断和处理.方法 回顾性分析自1996年7月至2009年6月的胎盘早剥213例.结果 胎盘早剥发生率为1.34%;病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、羊水过多、脐带过短、双胎、外倒转术、不明原因等;孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现.结论 重视病因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断和及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的病死率.
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小儿急腹症28例误诊分析
目的 分析小儿急腹症误诊原因.方法 回顾性分析珠海市妇幼保健院儿外科近5年来收治的小儿急腹症误诊病例28例.结果 腹型过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎、美克尔憩室炎、脐尿管囊肿并感染、卵巢囊肿蒂扭转、克隆病等误诊为急性阑尾炎.回盲部淋巴瘤、肠重复畸形等误诊为急性肠套叠.新生儿阑尾炎穿孔误诊为阴囊感染.结论 小儿急腹症可通过仔细的询问、认真地检查、必要的辅助检查来避免误诊.
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经鼻肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理
目的 观察经鼻空肠管行肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果与护理.方法 将40例SAP病人随机分组进行对比分析,其中治疗组为肠内营养支持21例,对照组为肠外营养支持19例.给予营养支持的同时注重相关护理.结果 治疗组住院日短,住院费用、并发症发生均低于对照组,P<0.05.结论 对SAP的营养支持与护理中经鼻空肠管行肠内营养优势显著,其并发症少,风险小,护理难度低,值得临床借鉴.
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丹红注射液治疗原发性肾病综合征膜性肾病44例观察
目的 观察丹红注射液治疗成人原发性肾病综合征膜性肾病的疗效.方法 将88例原发性肾病综合征膜性肾病患者随机分成两组,对照组采用强的松治疗同时加用环磷酰胺,每日2～3 mg/kg,总量不超过10 g.治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液30～40 ml 每日1次静滴.观察治疗组完全缓解率、部分缓解及血液流变学变化.结果 治疗组完全缓解及部分缓解率达到84%,同对照组相比疗效显著提高(P<0.05).结论 丹红注射液治疗原发性肾病综合征膜性肾病能有效提高完全、部分缓解率.
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纸质药袋对分剂量药品重量影响的考察
目的 关注医院药房分剂量药品包装材料对药品质量的影响.方法 采用称量法考察10种药片在纸质药袋、浸蜡药袋及玻璃小药瓶包装中7 d重量的变化.结果 10种药片在纸质药袋、浸蜡药袋及玻璃小药瓶包装0 d和7 d的重量值经统计学分析,分别为:P＜0.05、 P＞0.05和P＞0.05;10种药片纸质药袋与浸蜡药袋和玻璃小药瓶重量变化差值分别进行比较,其结果均为P＜0.05.结论 医院药房纸质药袋对所包装的分剂量药品重量乃至质量有一定的负面影响.
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多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的临床分析
目的 观察多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析48例经术后病理证实的老年女性晚期乳腺癌患者的化疗资料.国产多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为1个治疗周期.观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效.结果 全部病例均按计划完4个周期以上的化疗.完全缓解(CR)、和CR 9例(18.8%),部分缓解(PR)17例(35.4%),无变化(NC)14例,进展(PD)8例.总有效(CR+PR)率为54.2%.主要毒副作用为中性粒细胞减少、恶心、腹泻、脱发、肌肉关节疼痛、心脏毒性和神经毒性等.结论 多西他赛联合吡柔比星方案治疗老龄晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,但应重视心脏毒性、糖尿病并发症等的防治.
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低场强MRI在胆管梗阻中的应用
目的 探讨低场强MRI在胆管梗阻性病变中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2003年12月至2009年5月经手术病理证实或临床资料齐全的50例胆管梗阻在低场强MRI中的表现.结果 本组50例中,胆管癌18例,胰头癌5例,壶腹癌3例,病变以上扩张胆管表现为"软藤"状,病变区大多为完全性阻塞.胆管结石22例,炎性狭窄2例,扩张胆管表现为"桔枝"状,梗阻端呈杯口状及鼠尾状狭窄.结论 低场强MRI对胆管梗阻性疾病的定位诊断符合率达100%,定性诊断也具有较高的特异性,是一种安全、快捷、低廉、无创的首选检查方法.
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纵裂后牙早期保存治疗的体会和分析
目的 探讨后牙纵裂就诊早期有效的保存治疗方法.方法 选择79颗需行根管治疗的纵裂后牙,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组47颗纵裂后牙在就诊早期先行牙体预备、环扎和粘结固定、制作开窗临时冠保护牙冠,完成根管治疗后用LuxaCore冠核材料充填髓腔;Ⅱ组32颗纵裂后牙在早期采用带环粘固保护牙冠、根管治疗后用GCFujiⅡ充填髓腔.比较两组全冠修复后1年和2年的疗效.结果 1年后Ⅰ组成功率95.74%,Ⅱ组成功率90.63%,两组成功率差异无显著性(P>0.05).2年后Ⅰ组成功率93.62%,Ⅱ组成功率75.00%,两组之间统计结果有显著差异(P<0.05).结论 早期严密消除裂隙和固定保护牙冠对保存治疗纵裂后牙具有重要意义.
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尿激酶治疗早期急性心肌梗死的临床效果
目的 观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 湖南省衡阳县人民医院急诊科从2008年9月至2010年4月共对6例AMI病人用尿激酶进行溶栓治疗(病人发病到入院均在4 h以内),观察临床疗效、不良反应.结果 6例AMI病人用尿激酶进行溶栓治疗(病人发病到入院均在4 h以内),冠脉再通率为100%.结论 尿激酶对早期AMI溶栓效果可靠.
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胱抑素C与家兔肾小球滤过率的相关性研究
目的 评价胱抑素C与家兔肾小球滤过率(GFR)的相关性研究.方法 家兔12只,随机平均分2组,氨茶碱组家兔耳缘静脉注射0.5 g/2 ml氨茶碱2 ml/kg和生理盐水10 ml/kg,对照组家兔耳缘静脉注射12 ml/kg 的生理盐水,对各组进行尿量测定,同时测定家兔血清胱抑素C浓度,血肌酐浓度和内生肌酐清除率.结果 氨茶碱组家兔的血Cystatin C浓度与血肌酐浓度呈正相关,其回归方程为y=0.0102x-0.0344,r=0.9861(P<0.01),并与尿肌酐排出量呈负相关,其回归方程为y=-1.0212x+1.412,r=-0.9004(P<0.01).结论 氨茶碱组家兔肾小球滤过率显著增高,测定血清Cystatin C也是评价实验动物的GFR快速、精确及简便的方法.
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剖宫产指征探讨
目的 分析剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响.方法 回顾分析我院2006年1月至2008年12月住院分娩的产妇3361例病例资料.结果 3 361例产妇中1 702例剖宫产,剖宫产率为50.64%,其中初产妇中1 200例(54.32%),显著高于经产妇中502例(43.58%)(P＜0.01).剖宫产的指征中医学指征,共1 115例(65.5%),社会因素587例(34.5%),剖宫产医学指征显著高于非医学指征(P＜0.01).在医学指征中指征主要依次排序为:胎儿窘迫,臀、横位,相对头盆不称,妊娠合并症,高龄初产妇,过期妊娠,骨盆狭窄.结论 胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因.正确掌握剖宫产指征,控制因社会因素导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键.
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三重荧光PCR技术检测淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的临床研究
目的 探讨运用三重荧光聚合酶链反应(PCR) 同时检测淋病奈瑟氏球菌(NG)、沙眼衣原体(CT) 和解脲支原体(UU)的临床意义.方法 采用三重荧光PCR方法检测临床上诊断为尿道炎和宫颈炎的患者.结果 和对照方法比较,淋球菌阳性符合率97.4%,阴性符合率98.6%;解脲支原体阳性符合率95.2%,阴性符合率87.2%;沙眼衣原体阳性符合率92.7%,阴性符合率97.6%.结论 三重荧光PCR在性病临床检验中,与金标准实验结果比较符合性良好,具有同等检测效果.可降低检测的费用,缩短检测的时间,提高临床工作效率.
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胃平滑肌瘤21例的X线诊断与鉴别诊断
目的 提高对胃平滑肌瘤的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性总结了21例病例,并复习文献.结果 气钡双对比造影,立位透视,卧位多角度转体位观察,适度加压,使肿块在正面像与切线位显示良好.21例患者中,病灶均为单发.所有病例病灶周围黏膜皱襞无1例破坏中断,均为境界清楚的充盈缺损影.结论 胃平滑肌瘤与胃癌的恶性肿瘤征象一般能够鉴别,与黏膜下来源的良性肿瘤如脂肪瘤、神经鞘瘤等难以鉴别,胃内迷走胰腺可与之极为相似.
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高龄孕妇与妊娠高血压病关系的临床观察及分析
目的 观察高龄孕妇与妊娠高血压病的关系.方法 1 518例孕妇按年龄分为观察组和对照组.观察组为年龄大于或等于35周岁的高龄孕妇159例;对照组为小于35周岁的正常孕妇1 359例.对两组中出现妊娠高血压病情况及妊娠结局进行比较.结果 观察组中发生妊娠高血压病及并发症发生率明显高于对照组.结论 高龄是妊娠高血压病发病的危险因素,其母儿并发症明显增高.产科医师应提高警惕,加强高龄孕妇的管理,减少妊高症及其并发症的发生.
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溶血对乙型肝炎表面抗原检测的影响
目的 分析溶血对乙型肝炎表面抗原检测的影响.方法 采用金标法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg).结果 溶血标本采用金标法检测HBsAg易产生假阳性或假阴性.结论 溶血影响乙型肝炎表面抗原的测定结果,溶血标本一般不宜做乙型肝炎表面抗原的检测.
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健康教育在儿科合理用药中的作用探讨
当前的儿科用药中存在许多有害儿童身体健康的不合理行为问题.健康教育是一种有效的、系统的教育活动,其对改变人们的一些行为方式有积极的影响.作者从讨论儿科用药问题入手,尝试结合健康教育机制来促进儿科用药不良行为的纠正.
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临床专科医师疼痛学知识培训的必要性——麻醉专业专科医师技能考核结果分析
近几年,随着专科医师培训制度的逐步完善,各临床专科医师培训基地教学医院越来越重视对第一阶段和第二阶段专科医师临床理论及基本技能的训练;除加强专科知识的培训外,同时也对专科相关领域的知识以及新兴的相关临床学科进行必要的学习.
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患者输血前检查结果分析及其意义
输血是临床治疗中不可缺少的替代辅助治疗措施.输血和有创性治疗均可能感染肝炎病毒、梅毒和艾滋病等常见的传染性疾病,导致医疗纠纷时有报道[1].
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地氯雷他定联合甘露聚糖肽治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察
我科于2007年12月至2009年6月采用地氯雷他定联合甘露聚糖肽治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)患者,取得了良好的效果,现将完成的60例患者的观察结果报告如下.1 资料与方法
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他汀类药物的临床应用
大量流行病学研究显示,血脂异常与动脉粥样硬化密切相关,总胆固醇(TC)增高或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,为有效预防心脑血管疾病的发生,卫生部2007年5月参考国内外指南及目前研究证据,针对我国国民现状,正式下发了新<中国成人血脂异常防治指南>,为广大临床医务工作者提供了一套切实可行诊疗策略[1].大量的证据表明他汀类药物的规范长期应用,不仅可以减少缺血性心脑血管事件的发生,更可以全面减少全身动脉粥样硬化病变,甚至逆转动脉粥样硬化的进程.3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶是内源性胆固醇合成的限速酶,他汀类药物可以抑制该酶的活性,上调肝细胞表面LDL-C受体的活性和密度,加速血浆LDL-C的分解代谢,显著降低LDL-C,进而降低动脉粥样硬化的发生风险,明显降低冠心病的病死率.
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L-阿拉伯糖在改善骨骼肌与糖尿病方面的应用
L-阿拉伯糖作为一种新型稀有功能糖,在糖尿病领域越来越受到人们的关注.探讨L-阿拉伯糖对骨骼肌和糖尿病的改善作用,以期为糖尿病人摆脱糖尿病及降糖药的困扰,提供一种能预防和辅助治疗糖尿病的功能性食品.
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糖化血红蛋白在心脑血管疾病研究中的应用价值
糖化血红蛋白A1c(haemoglobinA1c,HbA1c)能回顾性了解近2～3个月血糖控制情况,已被临床视为评估糖尿病(DM)患者血糖控制水平的相对金标准[1],糖化血红蛋白测定的重要性已在糖尿病治疗领域达到共识.国外有研究显示HbA1c与糖尿病并发心脑血管疾病有密切联系[2],在预测心脑血管并发症方面具有广泛的价值.本文就HbA1c的临床应用价值作一综述.
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临床病例讨论在麻醉科临床教学中的作用
医学具有很强的理论性、实践性和经验性,开展临床病例讨论有助于提高医疗工作的有效性和安全性,同时临床病例讨论也是临床实践中训练医学生及住院医师临床思维的重要方法之一.
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中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变36例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将72例临床明确诊断为2型糖尿病,并伴不同程度的周围神经病变的患者随机分为治疗组36例和对照组36例.对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上配合中药补阳还五汤加减治疗.4周后观察疗效.结果 治疗组显效16例,有效15例,无效5例,总有效率86.1%.对照组显效8例,有效13例,无效15例,总有效率58.3%.两组总有效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,副作用小,值得临床应用.
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头孢呋辛钠使用中致过敏性休克1例的抢救体会
总结1例头咆呋辛钠使用途中出现过敏性休克成功抢救的护理体会.提出抢救中的关键、护理要点.药品必须严格按照药品说明书使用,同时严密观察病情并备好抢救药品及物品,一旦出现过敏性休克,及时有效的抢救是取得成功的关键.
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2005～2009年上饶市高考体检视力低下调查分析及对策
目的 了解上饶市参加高考体检学生视力低下状况,制定有效对策.方法 对2005～2009年上饶市18538名高考生眼科体检结果进行分析.结果 参检考生视力低下率81.57%.其中女生9 484人,视力低下率83.80%;男生9 054人,视力低下率79.24%,女生视力低下高于男生(χ2=6.43,P<0.05)差异有显著性.重点中学视力低下率84.15%,普通中学视力低下率为78.72%,重点中学视力低下高于普通中学(χ2=87.67,P<0.01)差异有显著性.结论 高考考生视力低下率仍然较高,教育部门应从中小学及幼儿园抓起,不断探讨和改进教育教学方法,制定各阶段中小学生的个性化眼保健方案,建立定期监测制度,降低学生的视力低下率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
