临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺电切术后MRS的随访研究
目的:采用MRS随访前列腺电切术后特征代谢物变化.方法:收集10例前列腺电切术后患者,其中5例前列腺增生,5例前列腺癌,应用MRS分析代谢物不同.结果:前列腺增生可有明显枸橼酸盐峰增高,前列腺癌有明显胆碱峰增高,两者特征代谢物有明显差异.结论:MRS能特异、便捷的了解前列腺电切术后的前列腺疾病复发,进展情况.
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多中心尿路上皮肿瘤克隆起源的FISH研究
目的:探讨多中心尿路上皮肿瘤的克隆起源.方法:通过荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对28例患者70枚肿瘤的3、7、9、17号染色体的变异类型进行检测,判断多中心灶间染色体变异类型是否一致.结果:28例患者中,26例(92.9％)被认为来自相同的克隆起源,2例来自不同的克隆起源.2例独立克隆起源的患者均为异时性肿瘤,且原发肿瘤与随后发生的肿瘤间隔时间较久,分别约为5年和11年.结论:大多数多中心尿路上皮肿瘤有相同的克隆起源,为单克隆起源可能,且多为同时性肿瘤.多克隆起源多见于异时性肿瘤,时间间隔越久,独立克隆起源的可能性越大.
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恶性倾向肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴下腔静脉瘤栓1例报告并文献复习
目的:报告1例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤合并腔静脉瘤栓病例.通过文献复习,探讨恶性倾向肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,AML)的诊断与治疗.方法:报道和分析1例巨大AML伴下腔静脉瘤栓的病例资料,并通过查阅文献,分析和探讨具有恶性倾向的AML的临床表现、临床与病理学特性、诊断与鉴别诊断及外科治疗.结果:患者以双下肢肿胀就诊并行CT及MRI检查,提示AML伴肝后下腔静脉瘤栓(Mayo Ⅲ)形成.行根治性肾切除和腔静脉瘤栓取出术,术后恢复良好.组织病理学证实为AML及静脉内肿瘤栓子.结论:散发的或结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关的AML通常为间叶组织来源的良性肿瘤.罕见的,当瘤体侵犯肾静脉或下腔静脉并形成瘤栓时具有侵袭性.这种恶性潜能被认为是上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAMLs)的生物学特性,手术切除肿瘤并取出瘤栓是可能治疗这类AML的惟一有效方法.我们的研究强调了严密的术前评估、精细的术中操作、审慎的组织病理学检查及密切的术后随访,以求获得更好的预后.
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雄激素不敏感综合征临床诊治分析(附6例报告)
目的:探讨雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)患者临床诊断和治疗方法,提高对AIS的诊治效率.方法:回顾性分析我院1985年9月～2012年6月收治6例AIS患者的临床特征,诊断与处理.所有患者均进行了染色体,性激素六项,下腹部B超,术中切除组织病理检测等检查,其中5例患者给予手术切除性腺组织,术后给予小剂量雌激素治疗,1例给予保守治疗.结果:AIS患者多以原发闭经就诊,染色体核型均为46,XY.性激素六项中除了睾酮和LH升高外,其余项未见明显异常.术中切除组织病理检查提示睾丸间质细胞和支持细胞组成的正常睾丸组织,未发现睾丸肿瘤.所有手术患者均未出现女性第二性征发育停滞及骨质疏松等性腺切除后并发症.结论:AIS患者多以“原发闭经就诊”,染色体核型分析联合下腹部B超检查均能有助于AIS快速检出,手术切除性腺具有安全行和可行性.同时加强AIS遗传病史家族胎儿染色体筛查有重要意义.
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120 W/2 μm铥激光前列腺汽化剜除术治疗BPH的疗效观察
目的:探讨120W/2 μm铥激光前列腺汽化剜除术(ThuVEP)的安全性及疗效.方法:应用120W连续波2μm ThuVEP治疗BPH患者59例,分析患者术前资料及围术期情况,并对相应并发症进行评估.结果:患者平均前列腺体积(59.6±29.6)ml,平均手术时间(96.2±26.9)min,剜除时间(40.6±25.7)min,平均保留尿管时间(5.7±1.0)d.59例术后3个月随访效果良好.手术前后生活质量(QOL)评分为(4.5±1.2)∶(1.5±0.9)分,国际前列腺症状(1PSS)评分为(22.5±6.9)∶(4.9±1.3)分,大尿流率为(7.9±4.6)∶(25.2±11.3)ml/s,剩余尿量为(148.6±76.5)∶ (23.5±28.6)ml.2例术后需输血治疗.并发尿道狭窄2例.结论:120W/2μmThuVEP治疗BPH是安全有效的,且并发症较少.
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经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿的治疗(附16例报告)
目的:探讨经皮穿刺置管引流和尿激酶局部注射治疗经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿的价值.方法:经皮肾镜术后形成肾包膜下巨大血肿16例,出血停止1～3周后,在B超定位下行经皮血肿穿刺置管引流术,引流出陈旧性积血后,每间隔2～3 d,通过引流管分别向血肿内注射3万U的尿激酶并保留24 h,然后充分引流.结果:经皮穿刺置管引流陈旧性积血后,间断注射尿激酶溶解血块,30～35天后复查CT显示血肿明显减小,仅为治疗前的1/19～1/56.16例患者经1～2年随访,无继发性出血、感染、高血压等并发症.结论:对经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿患者行经皮血肿穿刺置管引流,同时应用尿激酶局部注射溶解血凝块,可有效溶解引流肾包膜陈旧性出血和血凝块,具有推广价值.
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留置输尿管外支架的无管化经皮肾镜取石术的安全性和效果分析
目的:探讨留置输尿管外支架的无管化经皮肾镜取石术(tubeless percutaneous nephrolithotomy,tubeless PCNL)的安全性和有效性.方法:回顾性分析43例留置输尿管外支架的tubeless PCNL治疗肾或输尿管上段结石的患者资料.男23例,女20例,平均年龄44.9岁.其中肾盂结石22例,输尿管上段结石18例,肾多发性结石3例.结石大径为(2.4±1.1) cm.合并患肾轻度积液4例,中度积液21例,重度积液18例.在经皮肾镜取石术结束时,通过B超和C臂X线证实结石已经完全清除,然后把逆行插入的输尿管导管的头端调整至肾盂的中央,让扩张鞘退至肾造瘘通道以外,证实瘘道无活动性出血,后拔除扩张鞘,并用丝线缝合皮肤伤口.结果:43例患者,其中41例结石完全清除,2例为无意义残留结石.手术时间30～75 min,平均45 min.手术引起血红蛋白平均下降6.5 g/L.术后第1天视觉疼痛评分为(3.0±1.4)分.术后平均住院天数为3d.术后出现急迫性尿失禁1例,肾周血肿1例,发热2例,持续性肉眼血尿2例,轻度尿外渗2例.结论:在严格掌握手术适应证的前提下,留置输尿管外支架的tubeless PCNL是安全和有效的.
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全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植术后上尿路肿瘤
目的:评价全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植术后上尿路移行细胞癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析2008年1月～2011年9月收治1 3例肾移植术后并发上尿路肿瘤患者资料,男3例,女10例,年龄32～64岁,肾移植术后18～65个月,行全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除16次(3例为先后双侧发生).4例次肿瘤与移植肾位于同侧(其中2例有剖宫产和子宫切除等下腹部手术史).先行经尿道用针形电极环绕输尿管管口行袖套状切除,再改变体位行腹膜外途径全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术.下段输尿管在腔镜直视下分离至髂总血管分叉以下,并记录其有关指标.结果:16例次手术均成功,手术时间120～230min,平均178min;术中出血量20～260 ml,平均80 ml;术后住院时间11～16 d,平均12.5d.13例随访3～48个月,无腹膜后肿瘤复发,1例膀胱内新发肿瘤.无远处转移及穿刺通道的种植性转移.结论:腹膜后途径全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植后上尿路移行细胞癌是安全、有效的微创手术方法,但其对肿瘤细胞生物学行为的影响尚需作进一步的评价.
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肾脏孤立性纤维瘤临床、影像学及病理诊断(附2例报告及文献复习)
目的:探讨肾孤立性纤维瘤的临床、影像学及病理特征,并进行诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平.方法:对2例肾孤立性纤维瘤进行临床症状,影像学资料以及病理分析,并结合文献讨论.结果:2例肿瘤均位于左肾,1例来源于肾实质,1例与左肾盂关系密切,临床、影像学诊断为左肾癌,均行左肾根治性切除术,肿瘤大体为球形或表面略分叶状的包块,边界清楚,包膜完整.镜下梭形细胞呈束状、旋涡状或不规则状排列,部分与胶原纤维混杂,部分呈血管外皮瘤样结构.细胞无明显异型,核分裂象未见.免疫组化示肿瘤细胞CD34及CD99阳性,S100,SMA,CKpan,P63,HMB45均为阴性,确诊为肾脏孤立性纤维瘤,2例均随访6个月无复发转移.结论:肾孤立性纤维瘤是一种少见的肾脏肿瘤,临床及影像学上易误诊为肾癌或肾盂癌,免疫组化CD34阳性表达是其病理学特征性表现,根治性切除及术后长期随访是治疗肿瘤的必要手段.
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NNMT在肾透明细胞癌的表达及对肾癌细胞侵袭能力的影响
目的:研究NNMT在肾透明细胞癌中的表达情况及对肾癌细胞侵袭能力的影响.方法:采用RTPCR和Western blot方法检测正常肾小管上皮细胞株HKC、肾癌细胞株786-O及30例肾透明细胞癌组织、相应癌旁组织中NNMT的mRNA和蛋白的表达水平,并分析NNMT的mRNA水平与临床病理参数的关系.化学合成针对NNMT特异的siRNA序列,应用脂质体Lipofectamine 2000将其转染进786-O细胞中,利用RT-PCR和Western blot法检测NNMT在786-O细胞中的表达水平,用Transwell小室法检测肾癌细胞786-O侵袭能力的变化.结果:NNMT在肾癌细胞786-O中的mRNA和蛋白表达水平显著高于正常肾小管上皮细胞株HKC(P＜0.001);肾透明细胞癌组织和对应的癌旁组织中NNMT的mRNA相对表达量分别为(1.582±0.2145)、(0.1269±0.04279),两组比较P＜0.001.NNMT的mRNA水平与肿瘤大小、临床分期有关(P＜0.05);Transwell法检测结果显示降低NNMT的表达后786-O细胞的侵袭能力明显下降.结论:NNMT在肾透明细胞癌组织和细胞中表达升高,可能在肾癌发生、发展过程中发挥重要作用.
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直视下尿道内切开术联合尿道扩张治疗男性尿道狭窄36例疗效分析
目的:探讨直视下尿道冷刀内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法:36例尿道狭窄患者,均接受直视下尿道内切开术联合留置尿管治疗,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:36例中,32例一次手术成功,1例行二次手术成功.36例患者中34例获随访6～24个月,平均15个月,5例排尿通畅.27例行尿道扩张后排尿通畅,2例术后3～4个月再次因尿道狭窄行开放手术.结论:直视下尿道内冷刀切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄疗效是肯定的,但远期疗效尚待长期观察.
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腹腔镜术治疗中叶突出前列腺癌20例报告
目的:介绍腹腔镜术治疗中叶突出前列腺癌的临床经验.方法:采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗中叶突进膀胱三角区的前列腺癌患者20例,其中8例中叶突出2 cm以内的患者直接贴腺体切开膀胱后壁;12例中叶突出超过2 cm的患者先横行切开中叶表面黏膜,潜行分离并剥出中叶后再行横断膀胱后壁.结果:20例手术均获得成功,平均手术时间135 min,术中出血量350ml,1例直肠前壁损伤,平均留置尿管15.7天,术后1年控尿率90％.结论:腹腔镜下前列腺癌根治术适用于中叶突出的前列腺癌,但术中有效地处理中叶是关键.
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Livin和HIF-1α在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义
目的:探讨凋亡抑制蛋白Livin和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其与膀胱尿路上皮癌复发的关系.方法:应用免疫组化SABC法检测45例膀胱尿路上皮癌及15例正常膀胱黏膜组织石蜡切片中Livin和HIF-1α的表达情况,并结合临床资料进行分析.结果:45例膀胱尿路上皮癌组织中分别有23(51.1％)例Livin阳性和39(86.7％)例HIF-1α阳性.在正常组织中有1(6.7％)例Livin阳性,3(20.0％)例HIF-1α阳性.二者在膀胱尿路上皮癌组织中的表达均明显高于相应正常膀胱组织(P＜0.01).Livin蛋白和肿瘤复发成正相关,病理分级之间存在差异;但Livin和HIF-1α的表达均与膀胱尿路上皮癌的临床分期和患者年龄无关(P＞0.05);此外,HIF-1α在病理分级上也无显著差异;Livin与HIF-1α之间也不存在相关性.结论:检测Livin和HIF-1α蛋白有助于评估肿瘤的生物学行为,并有利于膀胱尿路上皮癌患者的临床治疗决策.
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超声引导下经皮肾镜取石术中肾盂内压变化与术后发热的关系
目的:探讨超声引导经皮肾镜取石术术中肾盂内压力的变化及与取石术后发热的关系.方法:回顾性分析96例接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者临床资料,通过压力感受器实时监测术中肾盂内压力及对术后发热的影响.结果:筛选纳入的96例患者术中肾盂内压力≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)平均累计时间为83.17 s,平均肾盂内压力为14.79 mmHg.术后有26(27.1％)例患者出现发热,与感染性结石、术中平均肾盂内压力≥20 mmHg、肾盂内压力≥30 mmHg持续时间相关(P＜0.05).而术后发热与患者性别、年龄、尿路感染(UTI)、术后血常规白细胞≥10×19/L、术中肾盂内压力≥35 mmHg无明显关系(P＞0.05).结论:经皮肾镜取石术术中平均肾盂内压力、肾盂内压力≥30 mmHg持续时间与术后发热的发生率呈正相关,而肾盂内压力短暂性升高(≥35 mmHg)与术后发热无明显关系.
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输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的微创治疗
目的:总结输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤微创治疗的临床经验.方法:在连续硬脊膜外麻醉+患侧闭孔神经阻滞麻醉下行内腔镜手术治疗输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤患者25例,其中21例肿瘤位于输尿管口周围2.0 cm以内,但未累及输尿管口;4例肿瘤基底位于输尿管口内.经尿道先置入70°膀胱镜了解肿瘤具体情况,然后更换电切镜,从基底部将肿瘤及包括输尿管口在内的周围2 cm正常膀胱黏膜快速-并完整切除.结果:25例手术均顺利结束,无出血、穿孔等并发症.25例均获得随访,时间为12～24个月,无输尿管口狭窄、闭锁、严重的膀胱-输尿管反流、肾功能受损等并发症发生.结论:经尿道微创手术治疗输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤,操作简单,创伤小,可代替开放性手术.
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siRNA沉默肾癌细胞EGFR基因对放疗敏感性影响的研究
目的:探讨siRNA沉默ACHN肾癌细胞的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)对放疗敏感性的影响.方法:免疫组化及细胞免疫荧光技术证明组织水平及细胞水平EGFR的表达,化学合成针对EGFR的小干扰RNA,通过脂质体转染法转染进ACHN肾癌细胞中,利用Western blot技术检测细胞中EGFR蛋白的表达,然后分别用0、2、4、6、8Gy剂量的X线对5组肾癌细胞(每组包含空白对照组、非异性RNA干扰组、特异性RNA干扰组)进行照射,光学显微镜下观察细胞凋亡情况,采用台盼蓝据染法检测细胞凋亡率.结果:靶向EGFR序列的特异性干扰RNA可明显抑制EGFR蛋白的表达,光学显微镜下观察到RNAi联合放疗组细胞死亡情况明显,台盼蓝拒染法检测特异性干扰EGFR基因组可显著提高ACHN肾癌细胞对放疗的敏感性(P＜0.05).结论:体外研究表明,siRNA沉默ACHN肾癌细胞的EGFR可明显提高肾癌细胞对放疗的敏感性,为肾癌放射治疗提供了新思路.
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经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石(附92例报告)
目的:评价经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石的安全性、有效性及优越性.方法:我院于2009年5月～2012年12月采用经皮肾镜联合输尿管镜治疗92例肾结石合并同侧输尿管结石.其中输尿管上段结石28例、输尿管中段结石34例、输尿管下段结石30例.结果:本组92例中85例一期成功碎石,7例二期成功碎石.无严重并发症发生.手术时间:30～125 min,平均72 min.术后5～7天复查B超及腹部平片,结石完全清除85例(92.4％),7例二期手术清除残余结石.术后住院时间8～11 d,平均9d.结论:经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石是安全的、高效的,同时具有一次性解决输尿管结石和肾结石的优越性.
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改良自体原位阴道前壁吊带治疗女性压力性尿失禁(附10例报告)
目的:探讨改良自体阴道前壁吊带治疗女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及近期疗效.方法:参照TVT-O设计原理,采用自体原位阴道壁吊带治疗女性压力性尿失禁患者10例.取自体阴道壁吊带,将阴道壁吊带两端缝合于盆筋膜腱弓,无需特殊手术器械经闭孔穿刺.结果:10例患者都顺利完成手术,手术平均时间65min,术中平均出血约35 ml.无一例出现假性囊肿、感染等并发症.住院时间4～7 d,平均5d,术后10例患者尿失禁症状消失,无需配戴尿垫,患者主诉满意.随访9个月～2年,1例术后3个月时复发;1例术后出现排尿困难,给予导尿及药物治疗后症状改善.结论:自行设计改良的自体阴道壁吊带治疗女性压力性尿失禁安全可行,效果同TVT-O手术,但手术费用低.阴道壁吊带是自身组织,避免了TVT-O手术的尿道吊带侵蚀反应的发生.本组病例较少,长期疗效需进一步随诊观察.
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高海拔地区后腹腔镜与开放性肾癌根治术的对比研究
目的:评价与比较高海拔地区后腹腔镜与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床价值.方法:回顾性分析我院泌尿外科2006年10月～2012年6月手术治疗的肾癌76例进行对比分析,其中后腹腔镜肾癌根治术40例,开放性肾癌根治术36例,分别设为A组和B组,根据平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间、术后并发症及术前术后肝肾功能及心肌酶谱等生化结果的影响情况等临床资料对两组手术进行统计分析.结果:两组手术均获得成功,术后病理均证实为肾细胞癌.除手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间均明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);生化结果变化情况:A组与术前相比,术后1天肝、肾功能指标及心肌酶均有不同程度的增高,术后3天恢复至术前水平,术前后肝、肾功能及心肌酶谱差异无统计学意义(P＞0.05),B组术前术后均无显著性差异.结论:在高海拔地区后腹腔镜人工CO2气腹对肝、肾功能及心肌酶谱无明显影响,对于术前心肝肾功能正常的患者不至于造成严重损伤,与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾癌具有创伤小、术中出血量少、术后肠功能恢复快、术后住院时间短等优点,值得临床推广.
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肾脏神经内分泌癌伴肝转移1例并文献复习
目的:探讨肾脏神经内分泌癌的临床诊治及预后特点.方法:肾脏神经内分泌癌伴肝转移患者1例,女,73岁,出现无痛性全程肉眼血尿5d.CT示左肾中上极实质内有一个约6 cm×6 cm、肝左叶内有两个分别约2.0cm×1.5 cm、1.5 cm×1.5 cm大小的类圆形中密度灶,增强后病灶略有不均匀强化,界限尚清,考虑肾癌;肝左叶转移灶.行后腹腔镜下左肾、左肾上腺根治性切除术加经皮肝转移灶射频消融术.检索相关文献复习讨论.结果:病理报告示左肾上极一大小约6.5 cm×6.5 cm肿块,切面灰白色,实性,质稍硬,肿块穿透被膜,累及肾周脂肪组织,脉管内见癌栓,肾盂见癌累及.肝肿瘤穿刺组织:肝组织内见癌转移.免疫组化:癌细胞表达:CK弱(+),Vin(-),34βE12(-),CD10(-),Ki67约30％(+),CD56(+),Syn(+),CgA(+),TTF1(+).病理诊断为肾大细胞神经内分泌癌伴肝转移.术后化疗:吉西他滨十卡铂化疗3个周期,吉西他滨第1、8天静滴,卡铂第8天静滴,每周期21 d.随访5个月未见复发.结论:肾神经内分泌癌临床少见,诊断主要依据病理组织学及免疫组化染色检查,治疗以手术加放、化疗为主,其中类癌恶性程度较低,早期治疗预后较好,其余类型肿瘤恶性程度高,进展迅速,预后不佳.术后宜长期随访.
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Livin靶向ASODN对前列腺癌PC3细胞生物学特性的影响
目的:合成Livin靶向的反义核苷酸(ASODN),观察其对前列腺癌PC3细胞凋亡和增殖等生物学特性的影响.方法:合成全硫代磷酸化修饰的Livin ASODN并通过脂质体转染前列腺癌PC3细胞.采用MTT法检测其对细胞增殖的影响,采用RT-PCR检测转染后Livin基因mRNA的表达情况,采用流式细胞仪检测转染后细胞的凋亡效应,采用体内成瘤实验比较细胞在裸鼠体内成瘤性的变化,采用激酶法测定Caspase-3活性的变化.结果:Livin ASODN转染PC3细胞后,与对照组相比,实验组细胞内Livin mRNA的表达水平下调(P＜0.01);细胞的增殖受到显著抑制(P＜0.01);细胞凋亡率明显增高(P＜0.01);肿瘤细胞在荷瘤鼠体内的成瘤体积小于对照组(P＜0.05);Caspase-3活性明显增加(P＜0.05).结论:靶向Livin基因的ASODN干扰了前列腺癌PC3细胞中Livin基因的表达,抑制了细胞的增殖并诱导其凋亡,延缓了肿瘤细胞的生长.
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NSE在慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型前列腺组织中的表达及意义
目的:研究慢性非细菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis,CAP)大鼠前列腺组织中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达,探讨前列腺神经内分泌细胞因子对CAP的作用及其机制.方法:将40只2月龄SD大鼠随机分为正常对照组、CAP模型组,每组20只.观察大鼠前列腺病理形态学改变,用免疫组化法和ELISA法检测NSE在大鼠前列腺中的表达情况.结果:①CAP模型组的病理形态学呈明显炎症表现;②CAP模型组NSE表达强度显著高于正常对照组.结论:NSE可能参与CAP发病过程,神经内分泌细胞功能的改变可能在慢性前列腺炎发生、发展过程中起重要作用.
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经阴道腹腔镜在泌尿外科手术的适应症和临床应用
经自然腔道内镜手术(nature orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)由于其微创、美容效果好等优势在泌尿外科应用越来越广泛.目前认为经阴道途径是NOTES中好的一种手术入路.近几年经阴道NOTES在泌尿外科领域进行了大量的临床方面的研究,技术逐渐成熟和完善.随着磁性锚定导航系统(MAGS)和机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用,经阴道NOTES应用前景广阔.本文就近几年经阴道NOTES在泌尿外科临床上的应用做一个综述.
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腹腔镜手术进展——LESS与R-LESS
腹腔镜手术从一出现就以其手术创伤小、术后疼痛轻、美容效果好而受到普遍关注,并迅速在各专科领域普及和发展,日趋成熟,渐成为外科手术的主流.如今传统的多孔腹腔镜手术正在向单孔过渡,同时经自然腔道的“无孔”手术也在研究当中,机器人的应用更为繁荣腹腔镜手术锦上添花.本文回顾分析相关文献,对近年来在腹腔镜手术领域出现的两大创新:单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)和机器人辅助的单孔腹腔镜手术(robotic-assisted laparoendoscopic single-site surgery,R-LESS)做一综述探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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