临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺癌50例诊断分析
目的:分析我院前列腺癌诊断现状,以提高前列腺癌的早期诊断水平.方法:回顾性分析我院1998年4月～2003年4月收治的50例前列腺癌患者临床资料.50例患者分别通过直肠指检(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)、经直肠B超(TRUS)、前列腺穿刺活检、CT、MRI、同位素骨扫描(ECT)等检查明确诊断.结果:DRE提示前列腺增大、质地坚硬或触及结节36例(72%);PSA＜4×10-3ng/L 3例(6%),PSA(4～10)×10-3 ng/L 7例(14%),PSA＞10×10-3ng/L 40例(80%);前列腺穿刺活检阳性74.4%(32/43);TRUS诊断符合率84%(42/50);CT、MRI诊断符合率40%(20/50);ECT诊断符合率60%(30/50).病理分期为A期和B期10例(20%),C期和D期40例(80%).结论:前列腺癌的早期诊断仍是一个急待解决的问题,开展有关前列腺癌的预防教育工作,提高患者防范意识及医务人员的诊断意识,定期专科检查和加强特定人群的随访意识,可提高前列腺癌的早期诊断率.
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尿动力学检查术前对BPH患者TVP术后疗效的评价作用
目的:探讨尿动力学检查在术前对前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术(TVP)术后疗效的评价作用.方法:对800例拟行TVP的BPH患者术前行尿动力学检查、国际前列腺症状(IPSS)评分,并于术后随访1年,观察大尿流率、IPSS评分.结果:800例BPH患者术前大尿流率均＜15 ml/s,IPSS评分平均＞29分.根据术前大尿道压力、大尿道压力与充盈时膀胱大压力的关系、膀胱顺应性及是否存在尿道外括约肌与膀胱逼尿肌压力不协调等指标共分为四组.术后1年大尿流率平均分别为18.3 ml/s、17.9 ml/s、9.2 ml/s和8.2 ml/s,IPSS评分平均分别为12分、11分、23分和26分.其中各组术后大尿流率＞15 ml/s,分别占89.8%、85.5%、29.2%和22.5%.Ⅰ组、Ⅱ组术后各项指标与Ⅲ组、Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:尿动力学检查对BPH患者行TVP术的疗效有良好的评价作用,可为BPH患者采用何种治疗方法提供重要依据.
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双侧肾上腺结核并左肾结核失功能1例诊治体会
目的:探讨肾上腺结核的临床特征.方法:回顾性分析1例双侧肾上腺结核并左肾结核失功能患者的临床资料,给予手术切除左肾上腺、左肾、肾脂肪囊及部分输尿管.结果:术后病理检查报告为左肾上腺结核及左肾结核.治疗出院后继续抗结核治疗1年.结论:发现肾上腺有占位性病变,依据临床表现、实验室检查及影像学检查结果,证实有肾结核者,应考虑并有肾上腺结核之可能.
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不典型泌尿系结核的诊治(附23例报告)
目的:探讨肾结核的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析23例肾结核患者的临床资料,将不典型泌尿系结核分为七类.结果:除膀胱刺激征、血尿等常见的症状外,泌尿系结核的临床症状越来越不典型.除肾功能尚好的6例采用联合服药治疗,2例随访治愈外,余17例行患肾及输尿管切除术,术后病理检查诊断为肾结核.6例获得随访,2例并发结核性小膀胱,2例并发输尿管残端综合征,2例痊愈.结论:静脉肾盂造影(IVP)是肾结核首选的有诊断意义的检查方法,对不典型肾结核的诊断需要在提高认识的同时重视病史,综合分析尿细菌学及IVP检查,必要时联合逆行肾盂造影(RP)、CT检查才能确诊.个别患者只有在手术时才能确诊.强调晚期肾结核行半尿路全切除术十分重要;肾功能尚好的早期肾结核患者行三联化疗是有效的.
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经尿道汽化电切联合经尿道电切治疗前列腺增生32例报告
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的疗效.方法:2003年11月～2004年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生32例,其中Ⅰ度增生7例,Ⅱ度增生19例,Ⅲ度增生6例.结果:本组手术时间25～120 min,平均65 min,切除组织8～52 g,平均25 g;术中出血10～700 ml,平均140 ml.未出现尿外渗及水中毒现象.31例排尿通畅,1例脑梗塞后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅.有3例出现暂时性尿失禁,经药物治疗及加强肛肌锻炼后好转,自觉满意.1周内出血2例,经消炎治疗后好转.随访21例,时间1～12个月,患者IPSS评分6～12分,平均7.5分;QOL评分0～3分,平均1.5分.结论:应用TUVP联合TURP治疗前列腺增生,具有结合二者的优点,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽手术适应证.
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后腹腔镜手术在肾上腺疾病中的应用(附53例报告)
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术方法及临床效果.方法:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病53例,其中原发性醛固酮增多症32例(腺瘤26例,结节样增生6例),皮质醇增多症10例(腺瘤5例,皮质增生5例),无功能性腺瘤4例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺髓质增生1例.结果:全部手术成功,无严重并发症,手术时间40～180 min,平均75 min;术中出血均在50 ml以下.患者术后12 h～1天即可下床活动,1天恢复进食,术后住院4～12天,平均6.3天.结论:后腹腔镜手术具有安全有效、创伤小、疼痛轻、康复快、住院时间短等优点,可作为肾上腺良性疾病的首选手术方法.
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经皮肾镜碎石清石术治疗巨大肾结石的疗效观察
目的:探讨经皮肾镜碎石清石术治疗难治性巨大肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析采用经皮肾镜结合EMSⅢ代碎石清石系统治疗36例复杂性巨大肾结石患者的临床资料.结石位于肾上盏6例,中盏10例,下盏3例,肾盂14例,输尿管上端3例.结石直径1.5～6.0 cm,平均2.7 cm,其中巨大鹿角状结石12例.结果:肾镜直视下一期取石32例,1周后二期取石2例.34例2周内结石全部排净,另外2例术后2个月有结石残留,残留结石直径均小于0.8 cm,行一次体外碎石后排净.平均手术时间58 mtn,术中估计出血量平均50 ml,均无需输血,无肾切除、肾穿孔等严重并发症发生.术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善.结论:经皮肾镜下使用EMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,可以使绝大多数患者避免开放手术.
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金桔液预防草酸钙肾结石的实验与临床研究
目的:观察金桔液体外对草酸钙晶体生长的影响,探讨金桔液预防草酸钙肾结石的作用机制,研究金桔液对草酸钙肾结石的预防作用.方法:使用体外45Ca-CaCl2示踪的草酸钙晶体生长动力学方法,用金桔液对草酸钙肾结石模型小鼠进行抑制实验研究.13例草酸钙肾结石患者口服金桔液,观察服用金桔液前后24 h尿钙、尿镁、尿磷、尿尿酸、尿草酸及尿液pH的变化.结果:金桔液组加籽晶后滤液各时间点45Ca每分钟放射性计数百分比(cpm%)分别为96.6%(5 min)、94.8%(10 min)、100%(20 min)、98.0%(40 min)、93.2%(60 min)和93.6%(120 min),而对照组分别为61.8%(5 min)、59.0%(10 min)、53.3%(20 min)、52.4%(40 min)、52.7%(60min)和44.3%(120 min).在动物实验中,金桔液组肾组织草酸含量为(0.43±0.18)μmol/g,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);金桔液组肾组织钙含量为(12.20±5.34)μmol/g,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);偏光显微镜观察显示金桔液组肾中草酸钙晶体形成程度较对照组减轻.在临床观察中使用金桔液前后24 h尿钙由(4.79±1.42)mmol降至(4.01±1.48)mmol,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h尿草酸由(3.39±2.02)mmol降至(2.41±1.52)mmol,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:金桔液可显著抑制体外草酸钙晶体生长.在动物实验中,金桔液可显著降低肾组织草酸含量,对草酸钙晶体形成有明显抑制作用.在临床观察中,金桔液可显著降低尿草酸及尿钙排泄.因此,金桔液对防治草酸钙肾结石有应用价值,不失为一种防治草酸钙肾结石的有效饮液及有效途径.
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后腹腔镜与开放离断肾盂成形术的临床效果比较
目的:通过与开放离断肾盂成形术的效果比较,评价后腹腔镜离断肾盂成形术的临床价值.方法:回顾性分析后腹腔镜离断肾盂成形术56例(A组)及开放离断肾盂成形术40例(B组)的临床资料,就两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止疼药用量、术后住院天数、并发症和成功率等指标进行比较.根据数据类型选用X2检验、成组t检验或Mann-WhiteyU检验.结果:A组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止疼药用量、术后住院天数方面优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);并发症和成功率与B组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:后腹腔镜离断肾盂成形术是一种治疗肾盂输尿管连接部梗阻的微创、安全、有效的方法,但存在较明显的学习期.熟练后可在较短时间内完成手术.
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经膀胱镜局部注射肉毒素A治疗逼尿肌反射亢进所致顽固性急迫性尿失禁
目的:探讨经膀胱镜局部注射肉毒素A治疗逼尿肌反射亢进所致顽固性急迫性尿失禁的疗效.方法:对9例确诊为逼尿肌反射亢进且保守治疗无效的急迫性尿失禁患者行膀胱镜引导下逼尿肌内注射肉毒素A,每次剂量300U.术前注意排除伴有膀胱颈梗阻者.比较手术前后患者的临床症状、控尿能力、剩余尿量、初尿意膀胱容量及膀胱大容量有无差异,有无肉毒素所致的不良反应以及多次注射者有无抗药性产生.结果:9例患者手术过程顺利,术后临床症状、控尿能力、初尿意膀胱容量及膀胱大容量均较术前有明显改善,剩余尿量无明显变化,无不良反应发生,无肉毒素A的抗药性产生.结论:膀胱镜引导下逼尿肌内注射肉毒素A是一种微创、简便、有效而安全的治疗顽固性逼尿肌反射亢进的方法.
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微创经皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街
目的:评价微创经皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街的疗效及并发症.方法:采用微创经皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街患者36例,并统计手术时间、结石清除率、术中出血量和并发症等情况.结果:本组平均手术时间48 min,一期结石清除率100%,无输血患者,无严重并发症发生.结论:微创经皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街安全有效.
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输尿管肾镜临床应用并发症分析
目的:探讨输尿管肾镜临床应用发生并发症的原因和处理措施.方法:回顾性分析用输尿管肾镜诊断性检查16例泌尿系疾病患者和治疗227例尿路结石患者的临床资料,统计围术期并发症的发生和处理情况.结果:输尿管穿孔3例,占1.2%(3/243);结石上移7例,占2.8%(7/227);严重肉眼血尿8例,占3.3%(8/243);患侧腰痛6例,占2.5%(6/243):尿路感染11例,占4.5%(11/243).共有209例结石患者获得随访,结石排净率98.1%,结石残留率1.9%.结论:正确的输尿管肾镜操作方法是减少其术后并发症的关键,且大部分并发症可以保守治疗.
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CT三维成像在肾脏复杂性结石手术治疗中的意义
目的:探讨CT三维成像处理技术对判断肾脏多发结石的形状及其与肾脏关系的意义.方法:对16例肾脏多发结石、铸型结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理.所有患者均行手术治疗.结果:CT三维成像处理技术可使肾脏结石和肾脏获得较直观、全面而清晰的三维图像,可以准确判断结石的立体形状及其与肾脏的关系、结石所在肾脏皮质的厚度.结论:CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像更具有临床指导意义.
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经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附8例报告)
目的:探讨一种新的手术方法-经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效及安全性.方法:2002年7月～2004年3月采用SPARC治疗临床诊断为女性压力性尿失禁的患者8例.结果:手术时间25～40 min,平均32 min.出血15～40 ml,平均30 ml.住院3～7天,平均5天.8例患者术后尿控满意,随访3个月,1例有轻度尿失禁,余无排尿困难、尿失禁及尿路感染.结论:SPARC治疗女性压力性尿失禁具有简单、安全、创伤小、疗效好的优点,值得在临床上推广使用.
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前列腺切除术后的性功能调查
目的:探讨BPH患者经耻骨上前列腺切除术(SPP)或经尿道前列腺电切术(TURP)后的性功能状况与手术的关系.方法:随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除术患者126例.随访时间6个月～3年,平均随访时间14个月,并对其手术前后的性功能状况进行对比研究.结果:术后精液量明显减少49例(38.9%),有射精感但无精液排出20例(15.9%),不射精14例(11.1%).出院后即发现勃起功能障碍(ED)者11例(8.7%),部分勃起尚能完成性交者13例(10.3%),术后1～3年性功能逐渐消失者32例(25.4%).结论:前列腺切除术后性功能方面比较明显的变化包括精液量减少、逆行射精和不射精.术后ED是一种与年龄密切相关的疾病,也与多种慢性病有关,前列腺切除术并非是ED的独立风险因素.
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MR在脊柱裂脊膜膨出患者人工反射弧手术中的应用
目的:探讨MR在人工反射弧术前诊断、术后随访中的应用价值.方法:对67例脊柱裂脊膜膨出修补术后大小便功能障碍的患者建立人工体神经-内脏神经反射弧,以修复膀胱直肠功能.参照尿动力学检查结果,对比研究术前、术后MR的改变.结果:67例患者MR术前检查结果均经手术证实.20例患者术后随访2年以上,17例获得控尿和自主排尿功能,其中13例患者用MR检查随访,10例膀胱功能恢复的患者MR检查与术前无明显变化,而3例膀胱功能无改善者脊髓的走行、圆锥位置较术前改变不明显,圆锥末端与周围组织瘢痕增生、脂肪堆积较术前有加重趋势.结论:在应用人工体神经-内脏神经反射弧治疗先天性脊柱裂脊膜膨出所致大小便失禁时,MR对术前诊断、手术方案制定有较高的应用价值;在术后随访时,MR对治疗失败的患者有重要参考价值.
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经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤37例报告
目的:探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的可行性及疗效.方法:采用经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤患者37例,在快速切除肿瘤时一并切除输尿管口,发现出血时电切环压在出血的血管断端上,作点状电凝止血.结果:本组37例全部治疗成功,疗效满意.随访29例,未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的膀胱-输尿管反流,无一例发生因反流而造成上尿路肿瘤细胞种植及肾功能损害.结论:经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤是可行的,疗效满意,可以代替膀胱部分切除输尿管再植术.
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大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较
目的:比较经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率(30～60 W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料,比较两种碎石方法的碎石时间、结石排净率、并发症发生率、平均单侧碎石费用等指标的差异.结果:钬激光组39侧患肾,气压弹道组55侧患肾.钬激光组平均碎石取石时间77 min(41～134 min),低于气压弹道组89 min(46～142 min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为79%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为86%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为83%.尿液转清平均时间钬激光组为40 h,低于气压弹道组平均时间58 h.手术并发症发生率钬激光组为4%,低于气压弹道组7%.术后平均血红蛋白下降钬激光组为5.1%,低于气压弹道组7.3%.平均单侧碎石机费用钬激光组为5 000元,高于气压弹道组300元.结论:MPCN大功率钬激光碎石术较气压弹道碎石术碎石时间短,效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用较高.
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输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石19例报告
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石的效果及并发症.方法:对19例小儿尿路结石(输尿管结石16例,膀胱结石3例)患者进行输尿管镜钬激光碎石治疗.结果:18例患儿均成功碎石并排出结石,1例将结石推入肾盂行ESWL术.19例患儿均无输尿管损伤和穿孔.结论:在明确掌握适应证和操作熟练的情况下,输尿管镜钬激光碎石是治疗小儿尿路结石的理想方法.
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小儿尿道损伤的诊断与治疗
目的:探讨小儿尿道外伤及外伤后尿道狭窄的诊治经验.方法:在8例新鲜完全性后尿道断裂患儿中,3例行经耻骨上与会阴入路的尿道修复术,2例行尿道会师术,2例行膀胱造瘘术,1例女童行经耻骨后尿道吻合术.在18例陈旧性后尿道外伤患儿中,10例行经尿道内切开(TUR)术,4例行经耻骨、会阴联合入路修复术,4例行经会阴修复术.结果:8例新鲜后尿道断裂患儿中,术后出现尿道狭窄5例,不完全尿失禁1例.18例陈旧性尿道狭窄患儿中,行TUR的成功率为60.0%,经会阴及经耻骨、会阴联合入路行尿道修复术的成功率为91.7%,有不完全尿失禁5例,会阴尿道造瘘尚未修复1例.结论:后尿道外伤的急症处理非常重要,如患儿情况允许,应尽量行经耻骨、会阴联合入路尿道修复术.经尿道内切开适用于绝大多数单纯性后尿道狭窄,经耻骨、会阴联合入路或经会阴修复尿道适用于复杂性后尿道狭窄或TUR失败者.
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前列腺癌组织中Skp2、PTEN的表达及临床意义
目的:探讨Skp2和第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(Phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)在前列腺癌中的表达及临床意义.方法:用免疫组织化学EnVi-sion1M方法检测Skp2和PTEN蛋白在41例前列腺癌和20例BPH组织中的表达情况.结果:在前列腺癌中的Skp2蛋白染色阳性率显著高于BPH(P ＜0.01),Skp2蛋白表达与前列腺癌术前血清前列腺特异抗原(PSA)水平、局部浸润、肿瘤分期、病理分级呈密切正相关(P＜0.05).在前列腺癌中的PTEN蛋白染色阳性率显著低于BPH(P＜0.01),PTEN蛋白表达与上述临床病理特征呈负相关(P ＜0.05).前列腺癌中Skp2蛋白与PTEN蛋白表达呈负相关(P ＜0.01).结论:Skp2蛋白在前列腺癌的发生发展中起重要作用,抑癌基因PTEN可能参与Skp2表达的调节.
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人肿瘤MUC1/Y基因真核表达载体的构建及在BIU-87细胞中的表达
目的:克隆人肿瘤MUC1/Y全长基因及构建真核表达载体EGFP-MUC1/Y,并观察EGFP-MUC1/Y在BIU-87细胞中的表达,以进一步用于生物学功能及肿瘤生物学治疗的研究.方法:取新鲜膀胱肿瘤组织,提取总RNA,采用随机引物进行逆转录,将特异引物扩增的MUC1/Y全长PCR产物克隆至真核表达载体pEG-FP-C1,测序鉴定后命名为EGFP-MUC1/Y,用脂质体转染膀胱肿瘤细胞BIU-87,以Western Blot检测其表达情况.结果:酶切鉴定和序列分析证实构建质粒含人MUC1/Y全长cDNA编码序列,Western Blot检测和转染实验表明,构建的pEGFP-MUC1/Y基因在BIU-87真核细胞中表达,其绿色荧光蛋白瞬时表达率为20%.结论:人肿瘤MUC1/Y全长cDNA基因克隆及其真核表达载体pEGFP-MUC1/Y构建成功,可用于肿瘤生物学治疗的研究.
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HLA-G和Fas配体在肾透明细胞癌中的表达及意义
目的:探讨两种免疫抑制分子人类白细胞表面抗原HLA-G和Fas配体(FasL)与经典型肾透明细胞癌(ccRCC)分级和分期的相关性.方法:采用免疫组织化学方法对60例ccRCC标本石蜡切片进行检测,数据由SPSS软件进行统计分析.结果:肿瘤旁正常肾组织中无HLA-G表达;肾癌组织中,40例(66.7%)表达HLA-G,36例(60.0%)表达FasL,31例(51.7%)两者均表达,15例(25.0%)两者均不表达.在同一标本中,肿瘤侵犯脉管或淋巴结后,其HLA-G或FasL表达较原位肿瘤明显增强.统计分析显示HLA-G表达的阳性率和表达强度与肿瘤的分期、分级均呈正相关(P ＜0.01).FasL表达的阳性率与肿瘤分级呈正相关(P ＜0.05),而表达强度与肿瘤分期呈正相关(P ＜0.01).结论:ccRCC中HLA-G和FasL的表达与肿瘤的分期、分级均呈正相关,与淋巴结转移有一定关系;晚期ccRCC高表达免疫抑制分子的机制需进一步研究.
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热休克蛋白90抑制剂对PC-3M细胞杀伤效应的研究
目的:观察热休克蛋白90(HSP90)抑制剂对前列腺癌PC-3M细胞增殖活性、细胞周期和凋亡的影响,初步探讨其作用机制.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度的HSP90抑制剂对PC-3M细胞增殖的影响;采用细胞免疫化学测定HSP90抑制剂对PC-3M细胞HER-2表达的影响;采用流式细胞分析术(FCM)检测细胞凋亡和细胞周期.结果:高浓度(500 nmol/L)HSP90抑制剂可杀伤PC-3M细胞,低浓度(10、50、125、250 nmol/L)条件下则主要发挥生长抑制作用.HSP90抑制剂可使PC-3M细胞HER-2表达水平降低,并在500 nmol/L浓度时诱导细胞凋亡.结论:HSP90抑制剂较为明显地抑制PC-3M细胞生长,并在高浓度时杀伤癌细胞;其作用机制可能与下调HER-2的表达有关.
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MMP-9和TIMP-1在膀胱癌中的表达及临床意义
目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织型金属基质蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测56例膀胱移行细胞癌标本中MMP 9和TIMP-1的表达,并与肿瘤的临床及病理参数相比较.结果:在56例膀胱移行细胞癌中,MMP-9和TIMP-1的表达率分别为64.29%和57.14%,MMP-9表达率随肿瘤的临床分期、病理分级的升高而增加,TIMP-1表达率也呈上升趋势,两者间的表达存在轻度正相关.结论:MMP-9和TIMP-1的相互作用对于膀胱移行细胞癌的浸润转移发挥了重要作用,MMP-9可能成为早期无创诊断膀胱肿瘤的生物学指标.
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梅干腹综合征2例
例1男,2天.因出生后发现无肛门入院.体检发现低位肛门闭锁,腹部高度膨隆,可见巨大肠型,双侧阴囊空虚无睾丸.入院后行经会阴部肛门成形术.术后第1天开始排胎便,此时发现患儿腹壁薄,无张力,有较多的皱褶,可见肠型及肠蠕动波.术后3天拔除导尿管后,患儿不能自行排尿,于下腹部可触及胀大的膀胱.行B超检查,提示双侧肾积水,双侧输尿管全程扩张.诊断为梅干腹综合征.家长拒绝进一步治疗,自动出院.
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睾丸混合性生殖细胞癌1例
患者,男,23岁.因左侧阴囊坠胀伴疼痛1个月,在当地医院诊断为附睾炎,静脉滴注抗生素1周,疼痛减轻但仍坠胀,于2003年3月19日转入我院.询问病史,患者从记事起自觉左睾丸较硬,否认有睾丸外伤史和隐睾史.
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表现为腹腔巨大肿物的精原细胞瘤1例
患者,男,41岁.发现右下腹渐大性肿物2年于2005年1月3日入院.患者2年前意外发现右下腹有一鸡蛋大小无痛性肿块,随时间推移,该肿块逐渐增大并占据右下腹部.自发病以来,患者无发热、消化道及膀胱压迫症状,饮食及大小便正常,体重无变化.
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阴囊内巨大恶性神经鞘瘤1例
患者,78岁.因发现左侧阴囊内肿物5年,于2005年3月25日收住普外科.5年前患者偶然发现左侧阴囊内有一核桃大小包块,无法自行消退,无发热、腹痛、便血及血尿,肿物进行性增大.
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右肾上腺原发性囊性淋巴管瘤伴钙化1例
患者,男,42岁.3年前体检时B超检查发现右肾上腺有一黄豆大小囊肿,于2004年11月5日入我科求治.入时院CT检查示右肾上腺有囊性占位性病变,直径约3.0 cm.平素血压正常,无其他不适.实验室检查无异常发现,胸部平片正常.
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腹腔镜腹膜后淋巴结清除术1例
患者,男,39岁.因发现右侧阴囊肿大1周入院.体检:一般情况良好,右侧阴囊可触及10 cm×8 cm×4 cm肿块,质硬.胸片检查正常.B超及CT显示右睾丸有实质占位性病变.于2003年5月行右睾丸根治性切除术,术后病理检查报告为右睾丸恶性混合性非精原细胞瘤(胚胎性癌占7/10,畸胎瘤占3/10).术后腹膜后CT扫描淋巴结无转移,2周后行腹腔镜腹膜后淋巴结清除术.
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影响冲击波碎石疗效的因素及对策
10年来,国内外在尿结石的治疗选择上有倒退趋势,这主要表现在治疗方便而创伤较小的体外冲击波碎石术的应用率在下降,治疗繁琐而创伤较大的体内碎石术的应用率却在上升.对此,本文分析了影响冲击波碎石疗效的三类常见因素,主要包括设备因素、技术因素和结石因素,同时也针对这些问题提出了相应的对策.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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