临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
后腹腔镜下Anderson-Hynes离断性肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻治疗中的应用
目的:探讨后腹腔镜下Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床价值.方法:回顾性分析后腹腔镜Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗65例单侧UPJO患者的临床资料.其中男41例,女24例,年龄18～56岁,平均36岁.左侧39例,右侧26例.65例患者均有不同程度腰部胀痛史,病程6～42个月.结果:65例手术均获成功,无中转开放手术病例,术中证实异位血管或纤维束压迫18例,原发性肾盂输尿管连接部狭窄47例.手术时间115～212 min,平均150 min,术中失血量30～50 ml,平均37ml,术后住院7～10 d.围手术期2例出现漏尿,无其他并发症.随访6～48个月,超声提示患者肾积水程度减轻,IVU提示肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,术前显影延迟病例显影时间提前,所有患者腰痛症状消失或缓解.结论:后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗UPJO技术可行,安全有效,有望逐渐替代开放手术成为治疗UPJO的“金标准”.
-
两种手术方法治疗女性压力性尿失禁伴阴道前壁膨出的疗效比较
目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效.方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例).术后随访时间6～36个月,按照阴道前壁膨出分度分别进行疗效判定.采用PASW 18.0统计软件分析.结果:TVT-O治疗组的SUI治愈率为52.5％,TVT-O加阴道前壁修补组治愈率为93.5％,两种手术方法疗效差异有统计学意义(P＜0.05).合并Ⅰ度阴道前壁膨出者,做或不做阴道前壁修补,疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；合并Ⅱ～Ⅲ度阴道前壁膨出者,TVT-O加阴道前壁修补组效果显著优于单纯TVT-O治疗组(P＜0.05).结论:对于SUI合并Ⅱ度以上阴道前壁膨出者,单纯TVT-O治疗效果欠佳,应同时行阴道前壁修补术.
-
肾移植术后一期后腹腔镜双侧原肾输尿管全长切除术
目的:探讨肾移植术后一期行后腹腔镜下双侧原肾输尿管全长切除术(RPLBNU)的安全性和可行性.方法:对15例临床拟诊为原肾盂、输尿管尿路上皮癌(UC)的肾移植患者行RPLBNU.早期采用传统RPLB-NU治疗11例,近期4例实施改良RPLBNU.结果:15例行RPLBNU均成功,未中转开放.平均手术时间340.3 min;平均出血量173.3 ml,1例患者输悬浮红细胞400 ml；术后平均使用吗啡当量20.7 mg;术后平均下地活动时间4.1d;平均住院时间11.1d.所有患者均在术后第1天口服免疫抑制剂,并且无胃肠道相关并发症发生.改良RPLBNU更安全,患者术后恢复更快.除1例在术后27个月时发生左卵巢局部复发而放弃治疗失随访,平均随访46.0(17.0～73.5)个月,1例因膀胱肿瘤复发相继行膀胱肿瘤电切及膀胱部分切除治疗,仍存活.结论:肾移植术后RPLBNU,尤其是改良RPLBNU,是一种安全、可行的治疗方式,对移植肾功能无明显影响.
-
314名泌尿外科医师腹腔镜模拟培训效果分析
目的:评价泌尿外科医师腹腔镜模拟培训效果.方法:2011年3月～2012年3月314名26～53岁泌尿外科医师参加腹腔镜模拟培训,在腹腔镜模拟机和训练箱进行腹腔镜手术基本技能培训前后进行问卷调查,并比较培训前后模拟机客观评分和综合评估量表(GRS)评分结果.结果:其中86名泌尿外科医师经3天腹腔镜模拟培训后,电钩练习时间、剪切时间、缝合打结(方结)时间较培训前明显缩短(P＜0.01),电凝效率、GRS明显提高(P＜0.01).反馈调查结果显示279名(97.6％)受训者认为模拟培训对提高腹腔镜操作能力帮助明显或非常有帮助.结论:腹腔镜模拟培训可帮助泌尿外科医师提高腹腔镜基本操作技能.
-
浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗方法的临床观察
目的:探索保留膀胱手术+膀胱内灌注化疗+动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效.方法:2003年5月～2012年2月,对经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除后确诊为浸润性膀胱癌(T2N0M0)的56例保留膀胱的患者,给予动脉灌注化疗加膀胱灌注化疗.结果:56例患者均获得随访,随访6～98个月,平均36个月,53例(94.6％)患者无复发及转移,3例(5.4％)分别在术后6、8、12复发,复发患者均给予全膀胱切除术,无死亡病例,没有明显并发症.结论:保留膀胱手术后确诊的局限性浸润性膀胱癌的患者,采用经髂内动脉灌注化疗+膀胱内灌注化疗的联合治疗方法,能明显的提高疗效,有效地减少肿瘤的复发,显著的降低了静脉化疗的副作用,提高了患者的生活质量,患者易于接受,值得进一步探讨.
-
尿脱落细胞荧光原位杂交技术在尿路上皮癌诊断中的应用
目的:分析尿脱落细胞荧光原位杂交技术(FISH)在尿路上皮肿瘤诊断中的应用价值.方法:对205例临床疑诊尿路上皮肿瘤患者的尿脱落细胞进行FISH检测,并与组织病理学结果进行对照,总结FISH检测方法对尿路上皮癌诊断的敏感性与特异性.结果:153例尿路上皮癌、52例非尿路上皮癌患者在术前接受了尿脱落细胞FISH检测,术后均经病理检查确定诊断.FISH检测尿路上皮癌的敏感性为54.2％,特异性为94.2％.结论:尿脱落细胞FISH检测对于诊断尿路上皮癌具有高度的特异性.
-
尿路上皮癌膀胱药物灌注致重度膀胱功能损害的碱化利多卡因灌注治疗
目的:评价碱化利多卡因扩张性灌注治疗尿路上皮癌膀胱灌注后药物相关性重度膀胱损害的疗效与安全性.方法:对6例尿路上皮癌患者因行吡柔比星、丝裂霉素及BCG灌注引起的重度膀胱损害,其中3例为灌注BCG行三联抗结核药物等综合治疗无效而被迫放弃、中止治疗者,采用膀胱镜检后碱化利多卡因扩张性灌注方法进行治疗,并评估治疗前、后下尿路症状及其相关指标.结果:6例患者下尿路症状及评分、膀胱容量流率、膀胱敏感性明显改善,并完全恢复原来的化学药物灌注.平均随访10(3～16)个月,无膀胱损害症状复发,效果满意.结论:应用碱化利多卡因扩张性灌注治疗尿路上皮癌膀胱灌注后药物相关性重度膀胱损害,是有效和安全的,可恢复尿路上皮癌患者行膀胱灌注药物的耐受依从性.
-
后腹腔镜下肾部分切除术在R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌中的应用
目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术在肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L.评分)为中度复杂性肾癌中的应用.方法:回顾性分析2005年4月～2011年6月82例R.E.N.A.L.评分为中度复杂性(7～9分)肾肿瘤患者的临床资料,其中男51例,女31例,平均年龄(53.2±9.8)岁.肿瘤平均直径(3.0±0.9)cm,其中左侧36例,右侧46例；背侧48例,腹侧34例；肿瘤靠近肾门血管11例,82例患者均行后腹腔镜肾部分切除术.结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症.平均手术时间(102.0±23.1)min,术中平均热缺血时间(17.3±4.6)min.术中平均出血量(26.8±7.9)ml,术后平均住院时间(5.0±1.2)d,术后尿漏3例,留置导尿及输尿管导管后1周症状消失；术后肌酐短暂升高8例,均在6周内降至正常范围:术后平均随访(33.5±11.6)个月,80例患者术后6个月预估肾小球率过滤(eGFR)较术前无统计学意义,另2例患者eGFR分别下降30％、35％；术后肾功能长期维持在CKD3期和CDK2期分别为2例和3例,均未行血液透析治疗,余患者未发生肾功能不全；所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移.结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌安全、有效,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察.
-
维持性血液透析合并尿路上皮癌患者临床特点及危险因素分析(附11例报告)
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者易合并尿路上皮癌的相关因素、临床诊治特点及预后.方法:回顾性分析我院2005年3月～2009年4月收治的387例MHD患者中并发尿路上皮癌的11例患者临床资料,调查其尿路上皮癌的发生情况、临床诊治特点及预后,分析影响尿路上皮癌发生的危险因素.结果:11例MHD合并尿路上皮癌的临床特点均表现为间断、无痛性肉眼血尿及不同程度的贫血,其中透析龄超过5年者8例,超过3年者2例,15个月者1例.11例均行手术治疗,至今生存6～48个月,平均27.2个月,已有3例死亡,余未见肿瘤复发.Logistie回归分析结果显示透析龄是尿路上皮癌发生的独立危险因素.结论:维持性血液透析患者易合并尿路上皮癌,且透析龄是并发尿路上皮癌的危险因素,早期手术治疗有助于改善预后.
-
膀胱全切除输尿管皮肤造瘘治疗高龄T3期膀胱肿瘤的体会(附47例报告)
目的:总结高龄T3期膀胱肿瘤行全膀胱切除并输尿管皮肤造瘘的经验.方法:2004～2011年,47例超过75岁T3期膀胱肿瘤患者接受全膀胱切除并输尿管皮肤造瘘,9例为初发,38例为复发肿瘤,既往平均手术次数(2.7±1.7)次.25例(53.2％)合并有其他器官的慢性疾病.所有患者于术中同时行双侧盆腔淋巴清扫,1例因尿道腔内肿瘤生长行尿道全切除并阴道前壁部分切除.术后输尿管内留置F7单J支架管并定期更换.以QLQ-C30(v3.0)中文版量表评价患者术前,术后6个月,12个月的生活质量.结果:47例均顺利完成手术,无术中或围手术期死亡病例.手术平均时间(266±33) min,围手术期平均输血(728±309)ml.术后病理分级T2b2例,T3a 26例,T3b 15例,T4a 4例,N2 14例,N3 1例.随访11～67个月,平均(32.4±15.1)个月.23例(48.9％)术后3～36个月出现肿瘤复发及转移.24例(40.4％)随访中死亡,17例死于肿瘤转移,7例死于非肿瘤相关原因.23例生存至今,19例(40.4％)无瘤生存15～67个月,平均(41.5±16.2)个月,4例(8.5％)带瘤生存19～30个月.17例(36.2％)出现并发症:7例单侧肾功能下降,1例双侧肾功能减退.11例经历至少1次肾盂肾炎(2例合并单侧肾功能减退).32例完成术后6个月QLQ-C30测定,22例完成术后12个月测定,经统计检验,术后6个月患者情绪功能改变以及术后6个月,12个月患者的主观健康状况及生活质量均与术前存在显著统计学差异.结论:高龄T3期膀胱肿瘤患者可耐受全膀胱切除,应于术中尽量缩短手术时间,缩小手术区域,以提高患者手术耐受能力.对于高龄患者,输尿管皮肤造瘘并于输尿管内长期留置输尿管支架是全膀胱切除后简便,安全,并发症少且处理简单的尿流改道方式.全膀胱切除术对提高高龄T3膀胱肿瘤患者术后生活质量和主观健康状况有积极意义.
-
高选择肾动脉阻断腹腔镜肾脏部分切除术治疗中央型肾肿瘤
目的:探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的手术技巧及结果.方法:2006年6月～2011年6月,我院对8例中央型肾肿瘤施行腹腔镜下肾部分切除术.术中通过仔细游离肾蒂血管,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的三级血管,以减少正常肾单位的热缺血时间和术中的出血.结果:8例手术均顺利完成,手术时间为150～300min,平均220 min,肾血管阻断时间22～45 min,平均33 min.肿瘤大小为2.0～6.0 cm,平均为2.8 cm.需集合系统修补6例(75％).术中出血量100～400 ml,平均为130ml,均未输血.病理报告:肾透明细胞癌6例(75％),肾血管平滑肌脂肪瘤2例,术中及术后切缘均阴性.术后随访3～46个月,平均22.3个月,未见肿瘤局部复发或远处转移.结论:腹腔镜肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤安全有效,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的肾动脉三级分支可以有效减少正常肾单位的热缺血时间和出血,有利于该术式的开展.
-
后腹腔镜冷循环射频消融治疗肾细胞癌
目的:回顾性分析15例肾细胞癌患者行后腹腔镜冷循环射频消融的手术方法和疗效.方法:2011年6月～2011年11月经后腹腔镜冷循环射频消融治疗1 5例肾细胞癌患者,中位年龄51(15～85)岁,左侧7例,右侧8例；本组TNM临床分期11例为T1aN0M0,3例为T1bN0M0,1例T2aN0M0,所有病例术前均行CT或MRI增强扫描并诊断为肾细胞癌,术前肾功能不全者3例.结果:手术均成功完成,无中转开放手术,无腹腔镜相关并发症.手术时间中位数为110(70～160)min,术中估计输血量中位数为40(20～150)ml,均未输血.本组治疗肿瘤大直径中位数为2.7(1.7～6.0)cm.术后病理检查:13例肾透明细胞癌,肾乳头状细胞癌和肾嫌色细胞癌各1例,术后6周复查15例肾癌均完全消融.本组随访时间中位数为8(6～11)个月,15例均未发现局部复发及远处转移.总体而言,本组病例术后1周血尿素氮中位数、血肌酐中位数较术前有所上升(P＜0.01),患侧肾小球滤过率中位数较术前有所下降(P＜0.01)；但术后6周、12周上述3项指标与术前相比无显著变化(P＞0.05).结论:作为一种安全有效的保留肾单位的治疗方法,后腹腔镜冷循环射频消融治疗结合了腹腔镜和射频消融这两种微创治疗方式的优点,对于肾脏腹侧不适合超声引导下经皮肾穿刺射频消融的病例尤为合适.
-
荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌的诊断和复发中的应用
目的:探讨荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridazation,FISH)在膀胱尿路上皮肿瘤的诊断和术后复发中的应用.方法:选取2008年8月～2011年12月67例膀胱肿瘤患者,包括10例非尿路上皮癌患者和57例膀胱尿路上癌患者,留取受检者的晨尿,做FISH检测.结果:FISH检测初发膀胱肿瘤患者的敏感性是81.3％,FISH检测复发膀胱肿瘤的敏感性是88.9％,FISH检测初发膀胱肿瘤和复发膀胱肿瘤的敏感性差异无统计学意义.随着肿瘤分级的增高,FISH检测的总敏感性逐渐增高(G1 79.2％、G281.0％、G3 91.7％),但中低级肿瘤与高级别肿瘤的敏感性差异无统计学意义(x2=0.267,P=0.605 ＞0.05).FISH在检测肿瘤个数为1个、2～7个、＞7个时的总敏感性分别是80.9％、88.9％、100％.FISH在检测肿瘤直径＜3 cm、≥3 em时总的敏感性分别是80.0％、91.7％.结论:FISH在检测初发和复发膀胱肿瘤的敏感性均较高,所以FISH技术作为诊断和检测肿瘤复发的手段,能明显提高检测肿瘤的效率.
-
前列腺增生症患者尿路感染细菌的耐药性分析
目的:分析BPH患者下尿路感染的细菌谱和耐药性,为医生应用敏感抗生素提供参考.方法:回顾性分析了2005年6月～2011年1月我院370例BPH患者尿培养结果.结果:尿培养阳性者共144例(38.9％),平均年龄50～87(70.94±8.80)岁.前五位细菌:大肠埃希氏杆菌(25.0％)、粪肠球菌(15.3％)、溶血葡萄球菌(9.7％)、铜绿假单胞菌(9.0％)和肺炎克雷伯菌(6.9％).大肠埃希氏菌,对所有抗生素的耐药性都大于20％.75％0以上细菌为复合耐药菌.其中青霉素的耐药性是高,依次是头孢类抗生素、喹诺酮类和磺胺类药物.结论:BPH患者下尿路感染的细菌中,大肠杆菌是主要的细菌,75％以上细菌为复合耐药菌.对于复合耐药菌治疗中,青霉素和头孢类抗生素应该慎用.应长期动态观察BPH患者下尿路细菌谱和耐药性的变化.
-
上尿路结石规范化治疗的临床研究
目的:探讨上尿路结石规范化治疗临床应用的可行性.方法:规范化治疗1 071例(实验组),774例常规治疗(对照组),将两组碎石成功率、结石排净率、并发症、住院费用、住院时间等行比较研究.结果:实验组的总体碎石成功率高于对照组(肾、输尿管上段结石87.2％ vs 75.50,输尿管中下段结石:98.6％ vs 84.8％),结石排净率也明显高于对照组(分别为肾、输尿管上段结石组82.0％ vs 63.1％,输尿管中下段结石:94.8％ vs83.6％)；在肾、输尿管上段结石,且直径≤20 mm的患者,实验组的并发症率低于对照组(3.6％ vs 7.7％,P=0.005),而输尿管中下段结石患者,两组的并发症率差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者对治疗满意度高于对照组(P＜0.05).结论:上尿路结石规范化治疗比常规治疗安全、有效、而且经济.
-
大功率2 μm激光“五分法”治疗BPH 120例报告
目的:探讨大功率2μm激光汽化切除术治疗BPH的临床疗效及安全性,为2μm激光微创治疗BPH奠定基础.方法:采用大功率2μm激光“五分法”(激光组)与经尿道前列腺电切术(TURP组)治疗BPH患者各120例,对两组的手术时间、出血量、术后膀胱冲洗液量及冲洗时间、术后留置导尿管时间及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)等指标进行对比分析.结果:激光组手术经过顺利,术后无继发出血,无尿失禁发生；TURP组118例手术经过顺利,2例出血较多,其中1例中转开放手术,1例姑息切除留置导尿管压迫止血结束手术.术后出现急迫性尿失禁2例,经提肛锻炼及理疗好转.两组术后排尿症状(IPSS和Qmax)及生活质量(QOL)改善方面差异无统计学意义(P＞0.05).术中术后出血量、术后留置导尿管时间及膀胱冲洗时间与TURP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2μm激光前列腺汽化切除术治疗BPH是安全有效的新型腔内微创手术方法,临床疗效及手术时间同于TURP,手术出血量、留置导尿管时间及膀胱冲洗时间较TURP有明显优势,且避免TUR综合征及闭孔反射的发生,有可能成为治疗BPH的新标准.
-
腹膜后低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的诊治
目的:探讨腹膜后低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的临床特征及其诊治.方法:回顾性分析2000年1月～2010年5月我院收治3例经病理确诊的腹膜后LGMS患者的临床资料.其中男2例,女1例,患者平均发病年龄40.6(28～70)岁.并结合文献复习探讨本病的临床特征、组织病理学特点和诊治、预后.结果:本组3例均行完整的手术切除,切缘阴性.病理确诊3例均为腹膜后LGMS,随访2年未见复发.结论:腹膜后LGMS临床罕见,术前易误诊,确诊依赖于病理检查.综合分析临床资料,提高对此病的临床认识是避免误诊的关键.完整的手术切除和严密随访以避免复发.
-
经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术(附2例报告)
目的:评价经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术的临床可行性和有效性.方法:对2例诊断为肾盂癌的女性患者行经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术.患者全麻,截石位,患侧垫高约60°.经脐部置入2个Trocar,经阴道后穹窿置入1个Trocar；置入操作器械和远端可弯曲腹腔镜,先游离患侧输尿管下段,予Hem-o-lock夹闭.继在CO2气膀胱下行经尿道患侧输尿管口环形电切术,推至膀胱外.再在腹腔镜下行患肾根治性切除术,向下游离输尿管中下段并将末端向上拽离.标本装袋,扩大阴道后穹窿切口取出.结果:手术均顺利完成,术中未出现肠管、实质性器官和大血管损伤等并发症.手术时间分别为245 min、185 min,术中失血量分别为150 ml、100 ml,均未输血.术后第7天膀胱灌注后拔除导尿管；术后第8天出院.结论:经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术安全可行,美容优势明显,值得临床选用.
-
巨大膀胱血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,女,39岁,于9年前出现尿频、尿急,B超发现膀胱左侧壁增厚,有一直径约3 cm×4 cm实性肿块,膀胱镜下见膀胱左侧壁黏膜隆起增厚,取活检为炎性病变,未作治疗.患者尿频、尿急症状无改善,逐渐出现排尿、排便费力,有时伴肉眼血尿,自行扪及下腹部肿块.2012年2月13日因"排尿困难伴左腰部疼痛、发热3天"入住我科.
-
尖锐湿疣组织IL-2、IL-4、IL-1O、IL-18的表达
目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者治疗前、后血清中白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)和白介素18(IL-18)的水平变化在CA免疫发病机制中的作用.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测30例CA患者在治疗前和治疗后3个月未复发时血清IL-2、IL-4、IL-10和IL-18的水平,并与20例正常人作比较.结果:CA患者治疗前血清中IL2水平明显低于正常对照组(P＞0.01),IL-4、IL-10和IL-18水平明显高于正常对照组(P＞0.05)；治疗后3个月末血清IL-2、IL-4、IL-10、IL-18的水平同正常对照组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:人乳头瘤病毒(HPV)感染可造成患者细胞免疫功能异常,IL2、IL-4、IL-10和IL-18在CA免疫发病机制中可能起重要作用.
-
NF1合并肾上腺节细胞神经瘤1例报告并文献复习
目的:报告1例罕见病例,NF1患者同时合并肾上腺节细胞神经瘤,试探讨二者关系,提高疾病诊断率,减少漏诊.方法:1例确诊NF1的青年男性,发现左肾上腺区占位病变,无高血压、低钾等症状,CT占位效应明显,无增强,予手术切除.查阅相关文献,总结规律.结果:术后病理为肾上腺节细胞神经瘤.结论:推测肾上腺节细胞神经瘤可能是NF1全身的局部表现形式之一,对NF1患者进行全身多系统检查非常有必要.
-
钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床研究
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效.方法:我院2008年5月～2012年1月采用经输尿管镜钬激光内切开治疗38例输尿管狭窄,术中留置双J管,术后3～5个月拔除双J管,拔管后3个月进行超声、排泄性尿路造影检查.结果:术后38例随访3～12个月；32例治愈(治愈率84.2％),4例治疗好转,2例无效.结论:输尿管镜下钬激光内切开加留置双J管治疗输尿管狭窄,是一种疗效确切、安全、微创的手术方法.
-
琥珀酸索利那新片改善经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察
目的:探讨琥珀酸索利那新片改善经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效.方法:80例前列腺电切术后患者随机分为两组,治疗组(n=40)术后给予琥珀酸索利那新片5 mg,每天1次,口服4天；对照组(n=40)不给予干预性治疗.所有患者被记录膀胱痉挛次数、持续时间、痉挛性疼痛的程度及不良反应.结果:治疗组患者出现膀胱痉挛(4.1±1.1)次,持续时间(7.3±1.9)min,疼痛视觉模拟评分为(3.4±1.4)分,对照组分别为(6.8±2.3)次、(10.2±3.3)min及(5.3±2.4)分.治疗组相对于对照组膀胱痉挛症状有明显改善(P＜0.01).治疗组未发现明显不良反应.结论:琥珀酸索利那新片对于防治前列腺电切术后膀胱痉挛安全有效.
-
大鼠精索静脉曲张模型的制作及变异分析
目的:观察大鼠睾丸-精索静脉脉管系统解剖及变异情况,探索大鼠精索静脉曲张(varicocele,VC)模型的制作.方法:采用左肾静脉部分结扎法制作80只SD大鼠的VC模型,对模型组及对照组大鼠的睾丸-精索静脉脉管系统进行解剖并绘制图谱.结果:64只成功制成左侧VC模型,平均静脉直径从术前的0.16mm增加到1.3 mm.SD大鼠左侧精索静脉走行存在多种类型的变异情况.VC大鼠的睾丸血流由常规的经精索静脉流入下腔静脉变为经3～4个静脉侧枝经膀胱前列腺周围静脉丛流入髂静脉.结论:大鼠VC模型的制作需要考虑多种静脉变异情况,VC使得睾丸静脉血回流通路发生改变.
-
肾移植术后巨细胞病毒感染的研究进展
潜伏的巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)活化或新的CMV感染,多发生在肾移植术后的第二和第四个月之间,是移植术后的常见并发症之一,从而对机体造成直接或间接的影响.本文针对肾移植术后CMV感染和CMV病的危险因素、临床表现、诊断以及防治方面做一简要综述.
-
肾动脉阻断肾热缺血损伤研究进展
传统理念认为肾脏热缺血极限时间小于30 min,否则肾功能出现不可逆性损伤.然此极限值是在肾动静脉同时阻断下诞生的,近来有学者报道腹腔镜下单纯阻断肾动脉时间超过30 min,术后肾功能未发现明显受损.原因是可能肾动静脉同时阻断,与单纯肾动脉阻断,对肾脏热血学损伤的程度不同.可以预期腹腔镜特殊条件下,单纯阻断肾动脉的极限时间可以超过30 min,但尚需动物实验验证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
