临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活体亲属肾移植受体围手术期钾离子浓度及肾功能变化分析
目的:总结接受活体亲属肾移植术的患者围手术期肾功能及钾离子浓度的变化,讨论其意义.方法:回顾性分析近期进行的活体亲属肾移植术患者围手术期肾功能及钾离子浓度的变化,记录术后尿量变化并进行分析.结果:共有60名活体亲属肾移植患者纳入研究.手术前患者血肌酐为(827.7±199.4) mmol/L,高于正常值,血清钾离子经术前透析为(5.228±0.847) mmol/L,接近正常范围；术后连续监测显示血肌酐和血清钾离子浓度逐渐下降,于术后4小时开始血肌酐和血清钾离子浓度的变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论:活体亲属肾移植术术后早期已经出现肾功能及血电解质明显变化,并逐渐趋于正常值,早期监测肾功能及血电解质浓度,及时处理,围手术期处理十分重要.
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肾上盏通道经皮肾镜取石术的安全性和疗效观察
目的:探讨肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和疗效.方法:回顾性分析2008年6月～2012年5月采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗的140例肾结石患者的临床及随访资料.结果:140例患者采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗,平均手术时间(42±6)min；术中平均血红蛋白丢失量(8.2±2.5) g/L;一期净石率91.4％(128/140);并发症发生率10.7％(15/140),其中术中穿刺失败、通道丢失或出血严重2例,胸膜损伤或(和)胸腔积液2例,肾盂或输尿管穿孔1例,术后出血2例,其中需要输血者1例,发热6例,尿外渗2例,无肾丢失或死亡患者；术后平均住院天数(7.5±1.2)d.结论:肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、净石率高、并发症发生率低、术后住院天数少等优点,是安全、有效的手术方法.
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盆腔脂肪增多症合并左侧重复肾畸形1例诊治报告并文献复习
目的:提高盆腔脂肪增多症(PL)的诊断及治疗水平.方法:对1例PL合并左侧重复肾畸形的临床诊治过程进行回顾性分析,并结合相关文献对PL的诊断及治疗进行探讨.结果:患者于治疗6个月后体重减轻10 kg,尿路刺激症状较治疗前明显好转,肌酐正常范围内,左侧腰背部无明显酸胀不适,第1、3、6个月门诊复查,泌尿B超示左下肾仍有积水但随体重的降低积水程度逐渐减轻.结论:X线、CT及MRI为此病的主要诊断线索及依据,但治疗上尚无统一规范化指南,尚需更多的前瞻性随机对照研究和多中心大宗病例规范治疗方案.
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孤立肾巨大肿瘤保留肾单位的手术治疗
目的:探讨孤立肾巨大肿瘤的诊治方法.方法:对2例孤立肾肾肿瘤直径≥8.0 cm的患者,先行腹腔镜手术游离肾脏血管,再行开放手术将肾肿瘤剜除.结果:2例手术均获成功,1例术后发生肾功能不全,1例完全康复,术后随访12个月,肿瘤均无复发或转移.结论:对于孤立肾巨大肿瘤,术前行肾动脉血管检查、肾肿瘤超选择性栓塞,术中运用腹腔镜游离肾血管、开放手术冷缺血阻断肾动脉,使肿瘤与正常肾组织分界清楚、减少出血、加快手术操作、有助于保护患者肾功能,提高患者生活质量.
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腹膜后局限性CastLeman病4例报告并文献复习
目的:报告偶然发现的4例腹膜后局限性CastLeman病,并结合文献复习,以提高对该疾病的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析4例术前未能明确诊断的后腹膜占位性病变病例,经手术切除,术后病理证实为较少见的局限性CastLeman病.结果:4例均经手术完整切除肿瘤,未行辅助治疗,随访7个月～4年2个月,4例患者均无瘤存活,未见肿瘤复发.结论:腹膜后CastLeman病临床症状不典型,术前实验室及影像学检查无特异性,常易误诊.手术探查切除肿瘤为首选治疗方法,疗效较好,终明确诊断有赖于病理学检查.
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PSA倍增时间对去势抵抗性前列腺癌患者多西他赛化疗后总生存期的影响
目的:探讨化疗前PSA倍增时间(PSADT)对接受多西他赛化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者总生存期(OS)的影响.方法:回顾性分析2005年11月～2011年9月接受多西他赛化疗的115例mCRPC患者资料.115例患者均有骨转移,其中16例患者伴有内脏器官转移.115例随访45(2～74)个月,对可能影响化疗疗效的因素进行单因素生存分析,并对其中有统计学意义的指标进行多因素分析.生存函数分析运用Kapian-Meier法,采用Log rank法进行显著性检验.结果:至随访截止日期,115例中87例死亡,28例生存.接受多西他赛化疗1～16个疗程,平均6个疗程.全组患者中位OS为(17.0±1.9)个月.单因素生存分析显示:化疗前基线PSA值、化疗前PSADT、基线血红蛋白(Hb)浓度、ECOG评分、激素敏感时间及化疗周期数与mCRPC患者多西他赛化疗后OS相关.化疗前PSADT＜46.3 d和PSADT≥46.3d组中位OS分别为(14.0±2.1)个月和(23.0±2.2)个月(差异有统计学意义,P＜0.01).结论:化疗前PSADT、基线Hb浓度、激素敏感时间及化疗周期数为mCRPC患者多西他赛化疗后OS的独立预后因素.
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B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石
目的:探讨B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾铸型结石的安全性及临床疗效.方法:我们于2005年1月～2011年8月对27例肾铸型结石采用B超引导下肾上盏入路PCNL.建立经皮肾通道F24,经皮肾镜下EMS碎石清系统碎石.回顾性分析27例患者的手术时间、结石清除率、并发症等临床资料.结果:本组27例均成功建立经肾上盏通道,其中经第11肋间25例,经第12肋下2例.手术时间50～140 min,平均85 min.一期结石清除率85.2％(23/27).胸腔积液1例(3.7％),输血1例(3.7％),无重要脏器损伤及其他严重并发症.结论:B超引导下肾上盏入路PCNL治疗铸型肾结石安全、有效.
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前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶在Ⅲ型前列腺炎诊断中的意义
目的:探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)在Ⅲ型前列腺炎诊断中的意义.方法:ⅢA型36例与ⅢB型87例分别进行前列腺按摩液(expressed prostatic secretion,EPS)细菌培养、EPS常规检查、NIH-前列腺炎症状评分(NIH-CPSINE)、NE浓度的测定,然后行独市样本t检验和简单相关分析.正常对照组84例同样进行上述检查后分别与ⅢA型和ⅢB型进行独立样本t检验.结果:①ⅢlA型和ⅢB型患者EPS中NE(t=6.32,P＜0.05)差异有统计学意义,NE与白细胞呈现明显的正相关关系(r=0.878,P＜0.05),两者CPSI(t=1.85,P＞0.05)比较差异无统计学意义.②ⅢA型和对照组患者EPS中白细胞(t=13.74,P＜0.05)、NE(t=6.499,P＜0.05)、CPSI(t=23.76,P＜0.05)差异有统计学意义.ⅢB型和对照组患者EPS中NE(t=2.14,P＜0.05)、CPSI(t=33.15,P＜0.05)差异有统计学意义,白细胞(t=1.49,P＞0.05)无统计学意义.结论:NE在Ⅲ型前列腺炎的诊断中能够作为一个很有意义的指标,而NE浓度与白细胞呈较强的正比关系,提示NE浓度的高低能够反映出慢性前列腺炎的严重程度.
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PEDF在前列腺癌患者血清中的表达及临床意义
目的:探讨色素上皮衍生因子(pigmentary epithelium derived factor,PEDF)在前列腺癌患者血清中表达并探讨其临床意义.方法:应用免疫印迹(Westernblotting)法检测前列腺癌转移(PCaM)患者、前列腺癌未转移(PCa)患者及良性前列腺增生(BPH)患者血清中PEDF表达情况,并通过统计学方法比较各组PEDF的表达差异.结果:PEDF在BPH组血清样本中高于PCa组(P＜0.05).PEDF在PCa组的血清样本中也高于PCaM组(P＜0.05).结论:PEDF与前列腺癌的发生和转移相关,并可能在前列腺癌的进展中起重要作用,借助测定PEDF的表达可以协助前列腺癌的诊断和预后评估.
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经尿道NOTES肾囊肿内切开引流术(附3例报告)
目的:报告经尿道NOTES输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术的初步经验,并评价其安全性和可行性.方法:对3例经B超、CT和IVU检查确诊的肾囊肿患者行经尿道NOTES肾囊肿内切开引流术治疗.左侧2例,右侧1例.术中经尿道置入输尿管软镜至收集系统,寻找囊肿；无法寻及者,辅助以B超定位.予钬激光于囊肿壁薄处作“十”字切开,扩大切口至1.5～2.0 cm.留置F7输尿管双J管,将其近端留置于囊肿内.结果:3例手术均顺利.1例进镜至肾盂后寻及囊肿,2例在超声引导下定位.中位手术时间45(30～125)min,无大出血、周围脏器损伤、感染性休克等并发症发生.术后复查B超或CT示肾囊肿直径均缩小1/2以上.结论:经尿道NOTES输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术具有安全、微创、简便可行、并发症少、恢复快、近期疗效确切、美容效果极佳等优点,适合内生性肾囊肿的治疗.
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肾集合管癌2例报告及文献复习
目的:探讨肾集合管癌(CDC)的临床、病理特点及诊治方法.方法:回顾性分析2例CDC患者的临床资料.2例分别为男性44岁和女性60岁,分别因间断右腰痛1个月和间断无痛肉眼血尿1周入院.彩超和CT检查发现肾门部位肿物,与周围肾组织界限不清晰,CT增强扫描肿物仅轻微强化.2例均于全麻下行肾根治性切除术.结果:大体标本见肿物位于肾门部位,无包膜,呈浸润性生长,与周围组织无明确分界.镜下见肿瘤细胞排列成不规则腺管或腺管乳头状结构,Fuhrman细胞核分级3～4级.免疫组化反应1例高分子量细胞角蛋白(CK)和花生凝集素(PNA)均呈阳性,另1例PNA阴性,但高分子量CK呈阳性.患者分别于术后8个月、13个月死亡.结论:CDC发病率低,临床罕见.CT对术前诊断可提供帮助,确定诊断依赖病理学检查.转移早、预后差是CDC的特征之一.
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后腹腔镜技术治疗复杂性输尿管上段结石临床分析
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的适应证选择及下术技巧.方法:回顾性分析2009年3月～2011年12月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行后腹腔镜输尿管切开取石术29例患者的临床资料.结果:29例手术均获得成功,手术时间60～180 min,平均98.6 min:术中出血20～50 ml,平均35 ml.术后无严重并发症发生.随访2～34个月,患者肾输尿管积水均明显好转,无结石复发和输尿管吻合处狭窄等并发症.结论:后腹腔镜输尿管切开取石术安全有效,可以作为体积较大、位置较低或经其他微创治疗失败的复杂性输尿管上段结石首选的治疗方法.
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TLR-4介导的免疫逃逸信号转导系统在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义
目的:探讨TLR-4介导的免疫逃逸信号转导系统在膀胱尿路上皮癌免疫逃逸膀胱癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化染色法检测60例膀胱尿路上皮癌和10例正常 T LR4、B7-H1、PD-1、Fas及FasL的表达.结果:TLR-4在正常膀胱组织中均有表达,而在膀胱尿路上皮癌中表达有所降低；B7-H1、PD-1、Fas、FasL在正常膀胱组织中无表达或表达极低,而在膀胱尿路上皮癌中的表达均明显增高,并且其表达与肿瘤的病理分级和临床分期密切相关,同时B7 H1表达与复发亦密切相关.结论:TLR-4介导的免疫逃逸信号转导系统可能与膀胱尿路上皮癌的免疫逃逸密切相关,在膀胱尿路上皮癌的发生发展中可能存在着TLR-4介导的免疫逃逸信号转导系统的活化和相关免疫抑制分子表达的上调.
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原发性前列腺滑膜肉瘤的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)
目的:探讨前列腺滑膜肉瘤的影像学特点、临床病理和诊治方法.方法:对1例原发性前列腺滑膜肉瘤的临床诊治资料进行回顾性分析.该例患者行超声、CT、MRI检查.手术后病理证实(免疫组化).结果:该患者行前列腺胖瘤根治性切除术.病理:镜下所见异型性细胞片状分布,免疫组化:CK34(+),CD99(+),Ki67(+),MYOD1(+/-),Actin(+),CD117(+),dog-1(+/-),Vimentin(+).诊断原发性前列腺滑膜肉瘤随访6个月,患者存活.结论:原发性前列腺滑模肉瘤临床罕见,确诊依赖病理及免疫组化检查.应与梭形细胞肿瘤、恶性神经鞘瘤、横纹肌肉瘤、间质肉瘤鉴别.治疗以手术为主,需根据肿瘤分级分期决定手术方案及术后是否需行辅助治疗.
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非血吸虫性膀胱鳞状细胞癌诊疗和预后分析(附21例报告)
目的:探讨非血吸虫性膀胱鳞状细胞癌的病因、诊断、治疗及预后情况.方法:回顾分析21例经术后病理检查证实为膀胱鳞癌患者的临床资料,包括其临床症状、检查、治疗及预后情况,对其预后情况进行相关的统计分析.结果:21患者中主要症状表现为血尿、膀胱刺激症状、泌尿系感染等.患者1年、2年及5年生存率分别为55％ 、30％和5％,中位生存期16.1个月.初次就诊时T1期0例,4例发现盆腔淋巴结转移,1例发现肺部转移.接受根治性膀胱全切的患者生存期明显长于未行根治性膀胱全切的患者.随着T分期的增高,患者生存期逐渐减短；盆腔淋巴结转移的4例患者分别于术后8、10 、11、18个月死亡,而未发现淋巴结转移的患者中有6例存活至少2年或以上,长者目前随访75个月仍生存；不同肿瘤分级患者生存期无明显差异.部分患者接受放化疗等辅助治疗,但对患者预后改善不明显.结论:膀胱鳞癌预后差,早期诊断很重要,应尽早行根治性膀胱全切+盆腔淋巴结清扫术以改善患者预后,放化疗在膀胱鳞癌治疗中的作用仍需进一步探讨.
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Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜联合治疗复杂性输尿管石街(附27例报告)
目的:探讨复杂性输尿管石街在临床上有效的微创治疗方法.方法:采用Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜(输尿管镜碎石+经皮肾镜碎石取石)联合治疗27例复杂性输尿管石街.结果:Ⅰ期B超定位下100 ％成功完成肾穿刺微造瘘,Ⅱ期双镜联合一次性治疗输尿管石街并肾内结石,清石率92.59％,无术中、术后大出血,无发热及其他重大并发症发生.结论:复杂性输尿管石街发生时多伴有患侧多发性肾结石并明显的肾积水、感染发生和肾功能损害,采用Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜联合的方式进行治疗术前可有效的判断患肾功能,明显减少术中、术后感染、出血的发生,提高手术安全性和清石率.
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输尿管镜碎石术中肾盂内压力变化对术后发热的影响
目的:探讨输尿管镜碎石术术中肾盂压力的变化对术后发热的影响.方法:采用压力传感器实时测量124例行输尿管镜碎石术的患者肾盂内压力,分析肾盂内压力的变化与术后发热的关系.结果:124例患者术中平均肾盂内压2.07 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),肾盂内压力≥4.00 kPa平均累计时间为96.72 s.术后有30例(24.2％)患者发热.术后发热与患者年龄(P=0.243)、性别(P=0.135)、尿路感染(P=0.183)、术后血常规白细胞≥10×109/L(P=0.317)、术中肾盂内压力曾经≥5.33 kPa (P=0.260)无明显关系.而与感染性结石(p=0.002)、术中平均肾盂内压力≥2.67 kPa (P=0.017)、肾盂内压力≥4.00 kPa持续时间(P=0.011)相关.结论:术后发热与输尿管镜碎石术导致的肾盂内压力短暂性增高不相关,但术中平均肾盂内压力、肾盂内压力≥4.00kPa持续时间升高将引起术后发热率增高.
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透明质酸合成酶2在肾癌中的表达及临床意义
目的:研究透明质酸合成酶2在肾癌中的表达,并探讨其潜在的临床意义.方法:运用实时定量聚合酶链反应(qPCR)方法检测五种肾癌细胞(ACHN、Caki-1、OS-RC-2、786 O、SN12PM6)透明质酸合成酶三种亚型(HAS1、HAS2、HAS3) mRNA的表达,运用Western blot方法进一步检测mRNA表达含量高的HAS亚型在五种肾癌细胞系及肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的蛋白表达.结果:在五种肾癌细胞系中HAS2mRNA表达水平均明显高于正常肾小管上皮细胞(HK-2),其中在肾癌SN12PM6细胞系中表达水平高(均P＜0.05),HAS1mRNA的表达水平均明显低于正常肾小管上皮细胞(均P＞0.05),而HAS3mRNA表达水平除肾癌Caki-1细胞系外均低于正常肾小管上皮细胞(P＞0.05).在五种肾癌细胞系中HAS2蛋白均明显表达,而正常肾小管上皮细胞无明显表达.在肾透明细胞癌组织中HAS2蛋白表达也明显高于相应癌旁组织.结论:透明质酸合成酶2在多种肾癌细胞系和肾透明细胞癌组织中均明显表达,提示透明质酸合成酶2可能在肾癌尤其在肾透明细胞癌发生发展过程中起着至关重要的某种作用,并可能成为新的肾透明细胞癌分子标志物.
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良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻的关系
目的:研究分析BPH患者并发膀胱过度活动症(OAB)与膀胱出口梗阻(BOO)程度的相关性.方法:163例BPH患者,根据OAB症状评分(OABSS)将患者进行严重程度分级:0级无尿急等OAB症状；OABSS为1级≤5分；2级6～11分；3级≥12分.经腹超声测定前列腺三径和前列腺突入膀胱的距离(IPP),尿动力学检查测定大尿流率(Qmax)、剩余尿,大尿流率时的逼尿肌压力(P&det@Qmax),并计算出AG值,进行方差分析和相关性分析检验.结果:按OAB症状严重程度分为四组:0级44例,1级35例,2级46例,3级38例.OAB症状程度轻重与患者年龄、前列腺体积、大自由尿流率等无相关.IPSS评分随OAB症状加重而增高,0～3级分别为(8.4±4.2)、(12.7±3.8)、(15.6±3.6)、(18.5±4.1)分(F=49.931,P=0.000);前列腺中叶增生程度(IPP)呈现显著性升高趋势,0～3级分别为(0.4±0.3)、(0.8±0.5)、(1.1±0.7)、(1.3±0.6)cm(F=21.385,P=0.000)；剩余尿量显著增多,0～3级分别为(50.6±36.1)、(64.5±29.0)、(68.3±30.8)、(72.7±39.2)ml(F=3.345,P=0.021)；Pdet@Qmax显著增高,0～3级分别为(48.3±37.5)、(53.6±27.9)、(58.7±29.1)、(70.4±26.8)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa,F=3.722,P=0.012).BOO(AG＞40)发生率分别为:0级36.4％(16/44)、1级54.3％(19/35)、2级58.7％(27/46)、3级73.7％(28/38),显示OAB症状与AG值呈正相关(r=0.263,P=0.001).结论:BPH患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻存在显著相关性.
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RTX膀胱灌注治疗氯胺酮相关性下尿路症状的临床研究
目的:探讨RTX膀胱灌注治疗氯胺酮相关性下尿路症状的有效性和安全性.方法:收治滥用氯胺酮1.5～6年患者16例,均因严重下尿路症状就诊,所有患者均行RTX1次性膀胱灌注,观察用药前及用药后l周、1个月、3个月时患者的临床症状情况(每日排尿次数、排尿量、尿疼痛程度评分)和生活质量评分(QOL)情况.结果:患者用药前及用药后l周、1个月和3个月时每日排尿次数分别为(48.41±10.77)、(14.30±4.77)、(14.63±3.70)和(15.19±4.06)次,用药后排尿次数明显减少；大排尿量分别为(104.26±79.31)、(167.41±67.46)、(188.89±62.35)和(171.85±65.11)ml,用药后排尿量增加；疼痛程度评分分别为(6.74±1.38)、(3.89±1.15)、(4.63±1.31)和(4.85±1.67)分,较用药前明显下降,上述指标与用药前相比差异有统计学意义.患者用药前后生活质量评分分别为(5.92±0.51)、(5.20±0.47)、(5.33±0.46)、(5.34±0.51)分,差异无统计学意义.所有患者均坚持完成试验,使用RTX后患者生命体征均平稳,无全身不良反应.结论:用RTX膀胱灌注治疗能有效缓解氯胺酮相关性下尿路症状患者的临床症状和改善其生活质量,且耐受性及安全性好.
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多药联合治疗间质性膀胱炎的临床分析
目的:探讨多种药物联合治疗间质性膀胱炎(IC)的有效性和安全性.方法:24例女性IC患者,平均年龄(43.4±8.9)岁,随机分为A、B两组,每组12例.A组口服阿米替林、托特罗定；B组除口服A组药物外加用碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗,将2％利多卡因15 ml+肝素50 000 U+5％碳酸氢钠10 ml+0.9％氯化钠10ml混合液行膀胱灌注,保留30 min,每周两次.观察并对比A、B两组治疗前及治疗后3个月和6个月每日排尿次数、大排尿量、疼痛评分,O'Leary-Sant IC评分和生活质量评分(QOL)情况.并记录不良反应发生情况.结果:①治疗3个月和6个月后,A、B两组各项指标明显改善,分别与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；而且,治疗后相同时间段A、B两组各项指标之间差异也均有统计学意义(P＜0.05).治疗后不同时间段,A组各项指标之间差异无统计学意义(P＞0.05),而B组各项指标之间差异均有统计学意义(P＜0.05).②A、B两组患者全部接受完治疗,A组中共有3例出现倦怠、2例出现口干,均可耐受；B组中2例出现倦怠,2例灌注后出现轻度肉眼血尿,均自行缓解.结论:阿米替林、托特罗定同时使用是治疗IC合适的口服药物方案,而服药同时早期就进行利多卡因加肝素膀胱灌注的联合治疗方案,不仅能够显著提高IC治疗的短期效果,也可以增加远期疗效,而且耐受性和安全性较好,是值得临床推广的方案.
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经皮肾镜下应用双频双导管超声碎石系统与单导管超声碎石系统治疗肾结石的比较(附138例报告)
目的:比较超声引导下经皮肾镜应用双频双导管碎石术与单导管超声碎石系统治疗肾结石的优缺点.方法:2008年1月～2012年7月收治138例肾结石患者,对其中63例患者采用双频双导管碎石系统(Cyberwand)治疗(观察组),对75例患者采用瑞士EMS公司的单导管超声碎石系统治疗(对照组),比较两组的碎石时间、手术时间、结石取净率、平均住院日以及术中出血量等指标.结果:138例患者均获得手术成功,观察组63例患者60例单侧取石,3例双侧取石(均先行单侧取石,术后1个月行另一侧取石),一共66侧取石,平均碎石时间(32.1±15.4) min；对照组73例单侧取石,2例双侧取石,共77侧取石,平均碎石时间(44.7±21.2) min,观察组平均碎石时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组平均手术时间(68.7±32.8) min短于对照组(77.8±43.5) min(P＜0.05);结石取净率95.45％ (63/66)明显高于对照组84.42％ (65/77) (P＜0.05).两组的术中平均出血量、平均住院日差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮肾镜应用双频双导管碎石系统治疗肾结石碎石效率高、手术时间短、结石取净率高且并发症较少,值得临床推广.
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新生儿睾丸畸胎瘤3例报告并文献分析
目的:探讨新生儿睾丸畸胎瘤的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析3例新生儿睾丸畸胎瘤的临床资料及随访情况,结合近年国内外新生儿睾丸畸胎瘤的相关文献进行讨论.结果:3例睾丸畸胎瘤患儿均采用睾丸根治性切除术,术后随访6～24个月,均无复发、转移,无瘤生存率为100％.结论:新生儿睾丸肿瘤以畸胎瘤多见,且多为成熟型.治疗上可行睾丸根治性切除术,一般不需辅以放疗或化疗,预后良好.
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腔静脉滤器辅助治疗肾血管平滑肌脂肪瘤并下腔静脉瘤栓(附2例报告并文献复习)
目的:良性的肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)很少呈现侵犯肾静脉,下腔静脉和心房.报道2例良性肾脏AML并下腔静脉瘤栓,探讨AML的恶性特征及治疗方法.方法:两例患者均行介入下腔静脉滤器置入,并右肾根治性切除和腔静脉瘤栓取出术.结果:术后病理证实为血管平滑肌脂肪瘤.患者术后无不适症状,术后复诊未见肿瘤复发转移.结论:良性的肾血管平滑肌脂肪瘤可侵犯肾静脉及下腔静脉,呈现恶性肿瘤特征.鉴于肿瘤栓子进入心脏和肺的风险,应及时手术处理肾AML及下腔静脉栓子.
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曲古抑菌素A膀胱灌注对大鼠膀胱癌生长的抑制作用
目的:探讨曲古抑菌素A(TSA)膀胱灌注对大鼠膀胱肿瘤生长的抑制作用和机制.方法:将42只雌性Wistar大鼠,随机分为对照组和TSA组,制作MNU诱导大鼠原位膀胱癌模型,在第10周分别行生理盐水和TSA连续膀胱灌注,每周1次,共7次.分别在灌注的第12周和17周进行病理观察、测量膀胱总重量、凋亡指数及western blot检测.结果:与对照组相比,TSA组大鼠膀胱肿瘤小且单发较多.TSA组大鼠膀胱的重量小于对照组(P＜0.05)；TSA组大鼠膀胱肿瘤的凋亡指数大于对照组(P＜0.01),TSA组大鼠膀胱肿瘤组织XIAP的表达较对照组明显降低.结论:TSA膀胱灌注可抑制大鼠膀胱肿瘤生长,延缓肿瘤进展,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关,并可能涉及相关基因XIAP表达的调控.
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尿道瘢痕形成的多因素分析
尿道手术后尿道瘢痕的形成是常见的并发症,常常影响尿道患者的术后康复,一直是泌尿外科医生面临的十分棘手的问题.由于其病因的复杂性,导致治疗效果往往不佳.本文通过对尿道瘢痕相关文献的分析,了解影响尿道瘢痕形成的一些因素,从而为尿道瘢痕的临床预防和治疗奠定理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
