临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾细胞癌的外科治疗(附148例报告)
目的:探讨肾细胞癌的诊断及手术治疗.方法:对经手术治疗的肾细胞癌148例资料进行回顾性分析.结果:行肾癌根治术144例,姑息性肾切除1例,保肾手术3例.其中透明细胞癌78例,颗粒细胞癌16例,混合型细胞癌51例,乳头状腺癌3例.92例获得随访.1年和3年生存率分别为94.5%和89.1%.结论:影像学检查可获得早期诊断、尽早行肾癌肾切除术是提高肾癌生存率的关键.
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白细胞介素18受体和CD30抗原在移植肾组织中的表达
目的:探讨白细胞介素18受体(IL-18R)和CD30抗原在移植肾排异反应中的局部表达及其临床意义.方法:采用链霉亲合素-过氧化物酶(S P)免疫组织化学法检测44例移植肾切除标本[其中超急性排异反应(HAR)8例,急性排异反应(AR)16例,慢性排异反应(CR)12例和非免疫因素导致肾功能损害8例]及6例正常肾组织中IL-18R和CD30的表达.结果:IL-18R表达主要发生在肾小管上皮细胞,胞质表达为主.正常对照组肾小管上皮细胞表达为+～++,肾小球系膜细胞无表达.HAR、AR肾小管及肾小球的表达明显增强.CR组IL-18R表达减弱.正常对照组肾小球、肾小管上皮细胞均无CD30抗原表达.HAR肾小球系膜细胞CD30(+),其余各组肾小球系膜细胞均无CD30抗原表达.CD30阳性均表现为胞质表达.肾小管上皮细胞CD30抗原表达多见于HAR和AR.CR及其他组肾小管上皮细胞CD30抗原表达较少.结论:IL-18R和CD30抗原可能参与HAR、AR过程.检测IL18R和CD30抗原可为评价移植肾病理改变和肾移植预后提供重要参考.
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肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤(附2例报告及文献复习)
目的:探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的临床和病理学特点.方法:回顾分析2例肾上腺嗜酸细胞肿瘤的临床资料.结果:2例病例在临床上没有特异表现,肿瘤大小分别为8.0 cm×6.0 cm×5.5 cm和8.0 cm×9.5 cm×7.0 cm,包膜完整,与周围没有粘连.切面为灰黄色,光镜下胞质内含丰富的嗜酸颗粒,细胞无明显异型性和核分裂相.电镜下胞质内见大量线粒体.1例免疫组化NSE(+)、VIM(+)、MIB-1＜1%(+).2例均诊断为良性肿瘤.手术切除后分别随访11个月和26个月,未见肿瘤复发和转移.结论:大多肾上腺嗜酸细胞肿瘤是没有功能的,发现时一般肿瘤体积比较大,应该根据肿瘤的病理学特征进行良恶性鉴别,术后需要随访.
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亲属活体供肾移植治疗Alport综合征(附1例报道并文献复习)
目的:探讨亲属活体供肾移植治疗Alport综合征(AS)的安全性和治疗特点.方法:2004年7月为1例Alport综合征患者施行亲属活体供肾移植手术,术后对供、受者均随访1年7个月,分析亲属供肾移植治疗AS的特点以及评价活体供肾的安全性.结果:供者各项生命指标良好,肝肾功能无明显变化;受者术后肾功能恢复理想,随访期间未见AS复发及其他脏器功能的继续损害.结论:Alport综合征是一种临床上较少见的遗传性疾病.亲属活体供肾移植治疗AS是一种可供移植医生考虑的治疗手段,对于是否存在术后的AS复发尚有待更长期的临床观察.
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米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床研究
目的:初步研究米托蒽醌联合泼尼松在激素抵抗性前列腺癌中的治疗作用,进一步探讨此方案的毒副反应.方法:入选激素抵抗性前列腺癌患者共26例,第1～21天口服泼尼松5 mg每日2次,第1天加静脉滴注米托蒽醌12 mg/m2;每21天为1周期.结果:26例每例接受2～8个周期化疗,共完成113个周期,平均4.35个周期.其中30.8%(8/26)PSA下降≥50%,治疗有效;30.7%(8/26)PSA下降＜50%,病情稳定;38.5%(10/26)PSA持续上升,治疗无效.治疗有效和病情稳定患者的PSA控制时间,16例共466周,平均29.1周(14～57周).有骨痛的14例患者中,35.7%(5/14)骨痛缓解.毒性评估:3度骨髓抑制3例,2度骨髓抑制7例,1度骨髓抑制16例.随访时间2～18个月,1例死亡.结论:米托蒽醌联合泼尼松的化疗方案对治疗激素抵抗性前列腺癌有一定作用,尤其是对缓解骨痛有较好的作用.该方案的副作用较轻微.
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体位对BPH患者尿流率和剩余尿的影响
目的:研究体位对BPH患者尿流率测定和剩余尿的影响.方法:本研究选择45名有症状的BPH患者,分别于站立、坐位和卧位三种体位进行尿流率测定,每次排尿后的剩余尿通过腹部B超获得.比较三种体位大尿流率(Qmax),平均尿流率(Qave),排尿量(VV)和剩余尿量(PVR).结果:患者立位、坐位和卧位Qmax为(16.2±0.37)ml/s、(15.4±0.46)ml/s和(9.5±0.55)ml/s,Qave分别为(6.4±0.21)ml/s、(6.0±0.30)ml/s和(4.7±0.31)ml/s,VV分别为(267.6±10.14)ml、(251.3±12.53)ml和(181.1±8.17)ml,PVR为(63.2±12.17)ml、(67.5±10.36)ml和(101.2±16.42)ml.立位、坐位两种体位对大尿流率、平均尿流率、排尿量和剩余尿均无影响,卧位时尿流率下降,剩余尿增加.结论:立位和坐位不影响BPH患者的尿流率和剩余尿,卧位时尿流率下降,剩余尿增加.
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睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)
目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平.方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,＜20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6 h～30天,12 h以上者占90.2%.结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法.诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救.27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定.结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助.早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键.彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要.对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术.
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肾移植术后发生流行性腮腺炎(附7例报告)
目的:探讨肾移植术后发生流行性腮腺炎的病因和诊治方法.方法:回顾性分析453例同种异体肾移植患者术后发生流行性腮腺炎7例的临床资料,发病时间从术后6天～1个月,平均12天;5例并发睾丸炎,1例卵巢炎.确诊后及时消毒隔离,监测肾功能及水电解质平衡,加强口腔饮食护理,应用抗病毒药物,加强营养支持处理.结果:7例全部治愈,无并发症.结论:肾移植术后由于免疫抑制,易并发病毒感染,发生流行腮腺炎时若及时发现,及时隔离,加强抗病毒及支持治疗,预后良好.
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离子交换色谱同时测定尿液草酸及柠檬酸的研究
目的:探讨离子交换色谱测定尿液中草酸、柠檬酸含量的可行性.方法:收集不不同人尿液10份混合,取5 ml用0.2μm滤膜过滤,超速离心后取少许按1:20加入淋洗液稀释,进样,测出尿柠檬酸浓度.结果:在浓度范围分别为草酸0.5～50 mg/L、柠檬酸1.0～100mg/L内,2种物质浓度与峰面积的相关系数均在0.999以上,检测限均为0.03mg/L.重复测定其cv分别为3.87%和2.9%,连续测定其cv分别为4.02%和3.5%.尿样回收率在95.8%～103.5%.结论:离子交换色谱测定尿液中草酸、柠檬酸含量分析方法的精密度和准确度符合分析要求,可用于实验室和临床尿草酸和柠檬酸的分析.
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膀胱腔内热化疗联合应用预防肿瘤复发疗效观察
目的:降低膀胱移行细胞癌术后复发率,评价热、化疗联合应用的疗效及安全性.方法:对40例膀胱移行细胞癌术后患者,在膀胱腔内局部恒温热盐水持续灌注,每次10000 ml,每日一次,10次为一疗程.同时吡柔比星20 mg/40ml膀胱腔内灌注,每周一次,连续8次,总用量为160 mg.结果:40例患者均获随访.随访时间9～52个月,除1例术后10个月、1例术后30个月复发外,余38例均未见肿瘤复发及转移.复发率为5%.结论:膀胱腔内热化疗联合应用预防移行细胞癌术后复发效果满意,安全性好.
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经尿道前列腺绿激光汽化术与经膀胱前列腺切除术的近期疗效比较
目的:评价经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)与经膀胱前列腺切除术的近期临床疗效.方法:将BPH患者60例随机分为两组,分别行经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP组)和耻骨上经膀胱前列腺切除术(开放手术组),比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况.结果:两组术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率、剩余尿量均比术前明显改善(P＜0.05),但两组上述指标之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PVP组平均手术时间(48.6±15.2 min)、术中出血量(58.7±12.4 ml)、术后膀胱冲洗时间(1.2±0.8 d)、留置尿管时间(1.8±0.5 d)、住院时间(4.5±1.2 d)及近期并发症发生率明显小于开放手术组(P＜0.05).结论:PVP治疗BPH与耻骨上经膀胱前列腺切除术相比近期疗效相似,具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想微创术式.
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胡桃夹综合征的诊断和手术治疗(附3例报告)
目的:探讨胡桃夹综合征(NCS)的诊断与治疗.方法:NCS患者男2例,女1例,年龄14～23岁.临床主要表现为反复发作的血尿、蛋白尿和腰痛,1例并发左侧精索静脉曲张.多普勒彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉受压明显.3例患者均行左肾静脉移位术.结果:3例患者术后血尿或蛋白尿均消失,无并发症发生.术后6个月行多普勒彩色超声及尿液检查均未见异常.结论:NCS临床表现为反复发作的血尿或蛋白尿.多普勒彩色超声在NCS的诊断中具有重要价值.左肾静脉移位术是治疗NCS的有效方法.
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U100双频双脉冲激光治疗输尿管结石(附260例报告)
目的:探讨U100双频双脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光(FREDDY技术)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:应用U100双频双脉冲Nd:YAG激光经内腔镜治疗输尿管结石260例,其中结石位于上段58例,中段157例,下段45例,其中67例伴有BPH,术前行ESWL者61例.结果:输尿管结石碎石成功率为96.5%(251/260),其中上段结石成功率为93.1%(54/58),中段成功率为97.4%(153/157),下段成功率为97.8%(44/45),三组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).平均手术时间25(7～45)min,平均激光工作时间(5.5±3.5)min,平均12(2～21)天排净结石,术后平均住院2.5(1～6)天.43.1%(112/260)的患者术后均有不同程度的肉眼血尿,对症处理后2～4天消失.无输尿管穿孔、撕裂、感染、脓肾等并发症.结论:FREDDY激光碎石手术时间短,组织损伤小,术后并发症少,是一种安全、高效的腔内泌尿外科碎石方法.
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多囊肾患者肾移植术后的临床效果
目的:探讨多囊肾患者肾移植的特点、并发症及其对移植效果的影响.方法:回顾性分析42例多囊肾患者和80例非多囊肾患者肾移植的临床资料.对两组患者的术后并发症以及1年和5年的人、肾存活率进行比较.同时对多囊肾组术前切除原肾和不切除原肾的患者进行比较.结果:两组患者在术后移植肾功能延迟恢复,急性排斥反应,心脑血管并发症以及肺部感染的发生率上均无显著性差异.多囊肾组患者术后的泌尿系感染的发生率高于对照组(P＜0.05).多囊肾组和对照组患者,1年和5年人存活率分别为95.24%与97.50%和83.81%与88.92%;1年和5年肾存活率分别为90.48%与94.97%和69.55%与66.54%.多囊肾组术前切除原肾和不切除原肾的两组患者间,上述并发症以及人、肾存活率差异均无统计学意义.结论:多囊肾患者接受肾移植是可行的,术后的人肾存活率与对照组比较差异无统计学意义,不切除原病变肾脏能收到满意的移植效果.多囊肾患者肾移植术后易发生泌尿系感染,应积极采取有效的防治措施.
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肾癌患者治疗方法的选择
目的:探讨肾细胞癌的不同手术方式、术前肾动脉栓塞及免疫治疗的临床应用价值.方法:回顾性分析179例肾细胞癌患者的临床资料.对患者的临床资料分组进行对比,并对治疗效果和随访结果作进一步统计学分析.结果:小肾癌行肾癌根治术与保留肾组织手术效果比较,在手术时间、术后住院时间、术后5年生存率上差异均无统计学意义(P＞0.05);78例术前行选择性肾动脉栓塞者,手术证实栓塞效果满意.结论:保肾单位手术是治疗局限性小肾癌的有效手段;较大的肾癌术前进行肾动脉栓塞术便于手术切除病灶,提高了肿瘤的切除率;免疫治疗是继手术治疗之后的又一种主要临床治疗方式,尤其肿瘤疫苗的出现,对于晚期肾癌及转移癌效果明显.
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肾脏非肿瘤实性肿块诊治分析(附12例报告)
目的:提高肾脏非肿瘤实性肿块的诊治水平.方法:回顾12例的诊治过程,分析其临床表现、病理和影像学特点.结果:除肾炎性假瘤和肾血肿有可疑或明确的病史外,其余无明确病史;全部病例行B超、CT检查.1例肾血肿CT提示"血肿不能除外"其余均诊断肾癌或肾肿瘤.手术治疗7例,4例按肾癌行肾癌根治术,1例行肾切除术;2例行术中冷冻活检1例提示黄色肉芽肿性肾盂肾炎,1例提示肾炎性假瘤.5例未手术者观察随访1～4个月后B超复查包块均消失.结论:虽然B超、CT等影像学的检查对肾肿瘤有重要的诊断价值,但是临床医生不应过高评价这些影像检查的诊断学意义.提高诊断水平,术前影像学的复查,肾穿刺活检及术中行冷冻病理检查可减少误诊误治.
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膀胱白斑的临床诊断
目的:探讨膀胱白斑的临床特点及诊断方法,提高诊断水平.方法:分析160例膀胱白斑患者的临床资料.结果:诊断膀胱白斑160例,其中增生型147例,增生、萎缩混合型11例,萎缩型2例.患者膀胱镜检、病理检查、电子显微镜检查可见特征性病理改变.结论:膀胱白斑发病率明显高于文献报道,及时对有间断尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适、疼痛的患者进行膀胱镜检,病灶活检是早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法.电子显微镜检查可进一步了解病变特点,指导临床诊断治疗.
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全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术疗效观察
目的:探讨膀胱全切直肠代膀胱与回肠膀胱术的效果.方法:回顾性分析全膀胱切除直肠代膀胱130例,回肠膀胱16例临床资料.结果:143例膀胱肿瘤病例,浸润性肿瘤132例.手术均顺利,术后3个月未发现上尿路梗阻积水,电解质、肾功正常范围.发生近期并发症12例,远期并发症11例.87例随访1～10年,5年生存率63%.结论:膀胱全切是浸润性膀胱癌首选治疗方法之一,直肠代膀胱和回肠膀胱都是尿流改道的较好选择,长期随访其并发症少.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附15例报告)
目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的应用价值.方法:2005年4月～2005年1 2月共收治乳糜尿患者1 5例,其中男6例,女9例,年龄29～73岁(平均56岁),病史2～20年.乳糜尿来自左侧4例,右侧10例,双侧1例.所有患者均接受后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,双侧患者仅做严重一侧.结果:所有手术均顺利完成,手术时间61～120 min,平均92 min,术中出血量约10～150 ml,平均55 ml,术后未出现严重并发症,平均住院6.8天.患者出院时尿液均清亮,随访1～8个月,无乳糜尿症状复发.结论:后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全,有效的治疗方法,具有创伤小,并发症少,住院时间短,恢复快等优点,值得临床推广.
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经尿道悬浮离子电切治疗BPH
目的:探讨经尿道悬浮离子电切前列腺的临床安全性与有效性.方法:采用悬浮离子切割系统行经尿道前列腺电切术.结果:本组52例BPH患者均成功行经尿道悬浮离子电切术.术中凝固止血效果满意,无前列腺电切综合征;术后膀胱冲洗0.5～2天,留置尿管2～5天,术后1～12个月内随访,国际前列腺症状评分由(28.6±3.0)分降至(8.5±4.5)分.生活质量评分由(5.5±0.5)分降至(1.2±0.5)分,剩余尿量由(72±24)ml减少至(20±8)ml,大尿流率由(6.8±2.2)ml/s升至(25.3±3.4)ml/s.结论:经尿道悬浮离子电切治疗BPH具有安全性高,并发症少,近期疗效确切等优点.
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相对膀胱出口梗阻的研究及临床意义
目的:研究相对膀胱出口梗阻参数与膀胱排空能力之间的关系,探讨其对于BPH患者的临床意义.方法:66名年龄在55岁以上并表现有下尿路症状的BPH患者被纳入本研究.所有患者均行尿动力学检查,对相对膀胱出口梗阻参数和排尿后剩余尿(PVR)之间的相关性进行研究.结果:相对膀胱出口梗阻参数(A-G值/WFmax和URA/WFmax)与PVR之间的相关性强于A-G值和URA.结论:相对膀胱出口梗阻参数能够更好地评价膀胱排空能力,有重要的临床指导意义.
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泌尿生殖系神经鞘瘤(附7例报告)
目的:探讨泌尿生殖系神经鞘瘤的临床、影像学及病理特点.方法:回顾性分析1994～2004年7例泌尿生殖系神经鞘瘤患者的临床资料,包括肾上腺、膀胱、前列腺、精索、阴囊及阴茎的神经鞘瘤,结合文献分析其特点.结果:患者平均年龄42岁,均为偶然发现或体检时发现,通过病理检查确诊.随访2～6年,7例患者肿瘤均经手术切除,病理证实6例良性,无复发;1例恶性睾丸神经鞘瘤,2年后死于肿瘤复发转移.结论:手术切除是目前治疗泌尿生殖系统神经鞘瘤的方法,由于泌尿生殖系神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,确诊需经病理学诊断.肿瘤特异性标志物S-100,Lcu-7及MBP有助于该病的诊断.
关键词： 泌尿生殖系肿瘤:冲经鞘瘤 诊断 -
信号传导阻滞剂AG490抑制膀胱癌细胞生长的研究
目的:观察信号传导阻滞剂AG490对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响,探讨通过药物阻断STAT3信号转导通路在治疗膀胱癌中的作用.方法:应用不同剂量AG490处理膀胱癌细胞系BIU-87,台盼蓝排斥试验检测细胞活力,MTT法检测细胞增殖,克隆形成试验检测膀胱癌干细胞对药物的敏感性,Hoechst33258/PI荧光双染检测细胞凋亡特征,流式细胞仪检测细胞周期和早期凋亡,Western blot检测p-JAK2、STAT3、p-STAT3、Cyclin D1、Bcl-xL蛋白表达水平.结果:AG490明显抑制膀胱癌细胞增殖和干细胞克隆形成,使细胞周期阻滞,促进膀胱癌细胞凋亡;并可使p-JAK2、STAT3、p-STAT3、Cyclin D1、Bcl-xL蛋白表达水平明显下降.结论:信号传导阻滞剂AG490通过阻断JAK/STAT3信号转导通路,抑制膀胱癌细胞的增殖,促进其凋亡,为膀胱癌治疗提供新的方法.
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三磷酸肌醇对大鼠离体逼尿肌肌条自发收缩作用的影响
目的:观察三磷酸肌醇(IP3)对大鼠逼尿肌肌条自发收缩频率及收缩幅度的作用.方法:建立逼尿肌不稳定(DI)大鼠模型,制作大鼠离体逼尿肌肌条,比较同等张力下DI及逼尿肌稳定(detrusor stability,DS)组逼尿肌肌条自发收缩频率和收缩幅度的变化,观察不同浓度IP3及其抑制剂肝素对二组肌条自发收缩频率和收缩幅度的影响.结果:大鼠膀胱下尿路梗阻6周后DI发生率为57.4%.同等张力下,DI组肌条自发收缩频率显著高于DS组(P＜0.01),收缩幅度显著低于DS组(P＜0.01).IP3能显著增加DI、DS大鼠逼尿肌肌条自发收缩频率及收缩幅度(P＜0.01),肝素能显著抑制DI鼠逼尿肌肌条的自发收缩频率(P＜0.05),但对其收缩幅度没有显著影响(P＜0.05).结论:IP3能显著提高大鼠逼尿肌肌条自发收缩频率和收缩幅度,DI逼尿肌自发兴奋性升高可能与IP3/Ca2+信号通路的改变有密切联系.
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肾盂恒压灌注对肾损伤的实验研究
目的:研究兔单侧输尿管逆行恒压灌注后对肾脏的影响,为临床评价内腔镜操作所致肾脏的改变提供理论依据.方法:分别建立左侧输尿管皮肤造口的动物模型:健康家兔50只,随机分为5组(每组10只),假手术组只造瘘不灌注,灌注组输尿管造瘘后立即行逆行灌注,灌注压力分别为60、80、100、120 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),术后每天留取尿标本定量测定尿白蛋白(AIB),连续取肾组织行病理检查监测兔肾形态学改变.结果:所有灌注兔肾术后都出现尿白蛋白增高,术后第1天与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.01),且术后第一天在各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),从60 cmH2O到120 cmH2O各组尿蛋白恢复的时间分别为3、4、5、6天;形态学上表现:肉眼观灌注后肾脏颜色逐渐变深,包膜紧张,肾脏较前增大,在压力超过100 cmH2O时,19例中有16例出现明显的水外渗.术后再次取病理时见肾脏大小、颜色无明显改变.显微镜下观察见肾集合系统扩张,随着压力增高高倍镜下每个视野扩张的肾小球、肾小管所占的比例越来越多,扩张的程度越来越重.结论:压力为60～120 cmH2O对兔肾盂进行灌注时,在短期内会出现尿白蛋白增高及形态学改变,提示肾功能损害,且压力越高,肾功能损害越严重,恢复时间越长.
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欧洲泌尿学会更新前列腺癌诊疗指南
欧洲泌尿学会(EAU)的首个前列腺癌(CaP)诊疗指南于2001年发表.在过去的几年里,每当出现影响CaP临床治疗的重要变革时,EAU都会对指南进行更新.2005年8月,EAU再次更新了CaP诊疗指南.从www.uroweb.org网站上可以获得新指南的完整版本.
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激光治疗BPH
过去的15年,激光在泌尿外科领域的应用越来越普及,特别是在对BPH的微创治疗中,出现了以钕激光、钬激光、绿激光、铥激光为主的多种激光系统.本文对以上这4种激光系统的特点、常用手术方式和临床效果进行综述,以期能为感兴趣的读者提供激光治疗BPH的较全面信息.
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电压门控钠通道与前列腺癌
电压门控钠通道(VGSCs)是可兴奋组织中动作电位的关键离子通道,担负着重要的生理功能.国外研究报道了前列腺癌(PCa)中也存在有VGSCs,并对其与PCa的侵袭和转移关系进行了大量研究,还将其作为一个治疗靶点进行分子靶向药物开发和临床应用.本文就VGSCs与PCa的新研究进展作一综述.
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膀胱移腺鳞复合癌1例
患者,男,82岁.因尿频40年,间断性无痛性肉眼血尿10天入院.入院体检:一般情况好,生命体征平稳,心肺腹未见异常,泌尿系查体未发现阳性体征,全身浅表淋巴结未扪及肿大.尿常规示:白细胞100/μl,蛋白1.5 g/L,隐血150/μl.
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子宫膀胱瘘1例
患者,女,26岁.因周期性肉眼血尿1年入院.患者剖宫产术后恶露量多2月余,术后4个月开始出现肉眼血尿,色红,量多伴血凝块,持续3～4天后自行消失.以后每月类似周期性发作一次.患者无明显的尿频、尿急、尿痛及尿流中断现象,产后一直停经.
关键词： 子宫膀胱瘘 -
后腹腔镜手术治疗异位输尿管开口并重复肾盂输尿管畸形1例
患者,女,13岁.因正常分次排尿前后持续漏尿13年入院.体检见阴道前庭一针尖大小开口有清亮液体漏出,有尿味,向膀胱注入美蓝,自此开口流出的仍为清亮液体.B超提示右肾局限性积液,IVU提示右侧重复肾盂输尿管畸形,MRU提示右侧重复肾盂输尿管畸形并同侧输尿管异位开口,右上肾发育不良.
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蛋白A免疫吸附预防及治疗高致敏肾移植受者加速性排斥反应1例
患者,男,52岁.1992年因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"行首次肾移植,术后发生严重的急性排斥反应导致移植肾功能丧失,2个月后重新待续行血液透析,于2004年10月来我院行二次肾移植,术前PRA85%,CDC(一),HLA配型无错配.
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阴茎头假上皮瘤样增生1例
患者,男,39岁.因包皮内奇痒10年,红肿流脓3年入院.患者自幼包茎,成年后包皮不能上翻.6年前行"包皮环切术",术后冠状沟周围皮肤仍红肿、瘙痒未见缓解.3年前阴茎冠状沟处皮肤破溃、流脓,抗感染疗效差.收入我院.体检:一般情况好,左腹股沟区扪及1 cm×2 cm淋巴结一枚.阴茎肿胀发硬,直径4.5 cm.
关键词： 男性生殖器疾病 阴茎头假上皮瘤样增生 -
置管冲洗法治疗肾周围脓肿的研究(附18例报告)
目的:探讨肾周脓肿的有效治疗.方法:采用肾周围脓肿常规切开排脓加置导管冲洗另戳口引出,伤口一期缝合的方法治疗18例患者.结果:18例切开脓肿后排出脓液80～700 ml,7～9天拆除缝线,所有患者伤口都一期愈合.住院10～15天,平均11天.结论:此法简单易行,效果较好,便于推广.
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膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤
目的:探讨膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效及相关并发症.方法:选择58例患者,32例行膀胱镜下尿道会师术(Ⅰ组),26例行尿道端端吻合术(Ⅱ组),分别比较二者的平均手术时间、术中出血量、术后平均大尿流率、术后尿道狭窄发生率及性功能评分.结果:Ⅰ组的手术时间较Ⅱ组明显缩短(30 min vs 90min),术中出血量少(120 ml vs 450 ml),术后性功能影响少(22分vs 16分),尿道狭窄发生率较高(28.1% vs7.7%,P＜0.01)但术后平均大尿流率差异无统计学意义(P＞0.5).结论:膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效肯定,值得推广,但术后尿道狭窄仍是其主要并发症.
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腹膜后淋巴囊肿1例
患者,男,68岁.体检B超发现右肾囊肿2周余入院.无尿频尿急尿痛及排尿困难、恶心呕吐、腹胀腹泻、反酸唆气、畏寒以热等症状.外院CT示右肾前内侧囊性病变,考虑右肾囊肿可能性大,体检:T 37℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 16/11 kPa(1 kPa=0.133 mmHg).神清,心肺(一).
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膀胱癌的化学预防
肿瘤的化学预防,即应用天然的、合成的或者生物化学因子逆转、抑制或阻止肿瘤进展为浸润性肿瘤.膀胱癌发生、发展过程的自身特点,为化学预防的实施提供了可能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
