临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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逆行性膀胱颈保护技术在前列腺癌根治术中的应用和效果评价
目的:评价逆行性膀胱颈保护(BNP)技术在开放性前列腺癌根治术中的应用效果.方法:回顾性分析2011年12月～2013年6月采用逆行性BNP技术所开展的前列腺癌根治术26例患者的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术后患者并发症的发生情况、术后住院时间、拔除尿管时间及随访情况等.结果:26例患者手术均采用开放性耻骨后前列腺癌根治术,手术时间130～210min,平均156min;出血量50～400ml,平均出血量210ml,无患者在围手术期输血;术后住院时间7～12天,平均8.9天;术后病理分期为T2期23例,Tsa期3例;所有患者术后病理检查均未发现盆腔淋巴结阳性,无手术切缘阳性;围手术期未发生膀胱-尿道吻合口漏;拔除尿管后,患者排尿均通畅,无吻合口狭窄发生.本组26例患者均在术后7天拔除尿管,其中5例患者在术后1周内恢复尿控功能,12例患者在术后4周内恢复尿控功能,其余9例患者在术后3个月内恢复尿控功能.所有患者在3个月后均能正常排尿,无排尿困难和尿失禁表现;3个月后复查血PSA,其中23例患者均达到0.02 μg/L以下水平,其余3例患者PSA下降未达到以上标准,随后进行了辅助盆腔外放射治疗.结论:同国内外相关研究结果相比较,逆行性BNP技术可以提高前列腺癌根治术后患者的尿控能力,降低手术并发症,提高患者术后生活质量,是一种安全有效的手术方法.
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TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察
目的:探讨TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效及并发症.方法:2012年11月～2014年2月采用TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁患者共52例,以术后患者主观症状的改善与否作为疗效的判断标准,观察患者的临床疗效及手术相关并发症.结果:手术时间为15～25 min,平均(18.7±8.2)min;术中出血量为5～25 ml,平均(13.6±4.9)ml.1例术中出现血尿,经膀胱镜检查发现膀胱颈损伤,经阴道予以修补.无尿道、神经损伤,无尿潴留发生.随访3～16个月,平均12.8个月,治愈46例(88.4％),改善3例(5.8％),无效2例(3.8％),有效率达96.2％.大尿流率(Qmax)为(18.16±6.21)ml/s.腹股沟处疼痛(Vas疼痛评分):手术当天0分9例,0～3分43例;术后第1天0分12例,0～3分40例;术后第2天0分21例,0～3分31例;术后第3天0分41例,0～3分11例;术后2周0分49例,0～3分3例;术后1个月0分52例.术后无耻骨后血肿、吊带侵蚀、排尿困难及感染等相关手术并发症.结论:TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的,且术后腹股沟疼痛发生率和疼痛程度轻.
关键词： 女性压力性尿失禁 TVT-Abbrevo术 -
微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾鹿角形结石的临床研究
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗孤立肾鹿角形结石的临床疗效,并对该方法的安全性、高效性及可行性进行评估.方法:研究纳入孤立肾鹿角形结石患者20例,对结石的位置和表面积进行统计.患者在知情同意后,先对其进行第一阶段的MPCNL治疗.术后5～7天,将第二阶段的MPCNL和FURSL相结合进行治疗.并对术中情况、结石清除率(SFR)和术后并发症进行评估,测量并记录患者术前、术后1个月以及每次复查时的血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和慢性肾脏疾病分级(CKD).结果:所有患者均存在多个肾盏的鹿角形结石,结石平均大小为(1 099.9±843.95)mm2.所有患者均只有一处经皮入路,平均手术时间为(154.37±32.45)min,平均失血量为64(12～140)ml,终SFR为90％.随访1个月,4例患者的CKD情况有所改善,2例CKD为5级的患者术后仍然需要透析,其余患者术前平均Scr为(187.16±94.12)μmol/L,术后1个月为(140.99±57.92)μmol/L,差异具有统计学意义(P=0.019). GFR术前为(43.80±24.74)ml/min,术后随访1个月末为(49.55土21.18)ml/min,差异具有统计学意义(P≤0.05).结论:MPCNL和FURSL联合治疗孤立肾鹿角形结石,可以有效地减少经皮入口的大小和数量,使得孤立肾结石患者的治疗更安全、可行且高效,进而得到满意的SFR,减少失血量及多入口相关的潜在并发症.在短期及长期愈后方面,该方法均不会对肾功能产生不利影响.
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HoLEP与TURP治疗BPH的并发症比较
目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生(BPH)中的并发症差异.方法:将112例BPH患者分为两组,分别采用HoLEP(A组)或TURP(B组)治疗,比较两组患者术后早期并发症及随访1年后的并发症差异.结果:A组术后早期并发症发生率均低于B组,其中术后尿路刺激症状、拔管后血尿差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年后,A组远期并发症低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HoLEP治疗BPH的术后早期并发症及远期并发症比TURP更低,疗效更好.
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腹腔镜与开放性腹股沟淋巴结清扫术的临床比较及分析
目的:探讨腹腔镜与开放性规范化腹股沟淋巴结清扫术的临床疗效及并发症.方法:回顾性分析2010年10月～2014年1月施行的26例淋巴结清扫手术患者的临床资料:以淋巴结清扫手术方式的不同分为腹腔镜组和开放性组,统计分析两组患者年龄、病程、原发灶病理分级等一般资料,进而比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、术后并发症发生率及手术效果有无差异.结果:腹腔镜组术中出血量(29.2±15.3)ml,开放性组术中出血量(81.6±42.5)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后住院时间(15.8±5.5)d,开放性组术后住院时间(24.3±10.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组无皮瓣坏死及切口感染发生(0/12),开放性组皮瓣坏死及切口感染发生5例(5/14),差异有统计学意义(P＜0.05).而腹腔镜组手术时间(168.5±41.8)min,开放性组手术时间(156.6±33.1)min,差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组术后淋巴漏囊肿发生2例(2/12),开放性组术后无淋巴漏囊肿发生(0/14),差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访4个月～3年,腹腔镜组1例复发,开放性组2例复发,均无死亡患者,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术与传统开放手术相比,不仅可以获得相同的临床疗效,而且具有创伤小、术后恢复快、皮瓣坏死率低、住院时间短的优势,是值得推广的一种淋巴结清扫术式.
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散发性嗜铬细胞瘤SDH5基因2号外显子突变分析
目的:分析散发性嗜铬细胞瘤患者线粒体琥珀酸脱氢酶5 (succinate dehydrogenase5,SDH5)基因2号外显子突变特点,探讨SDH5基因2号外显子突变与散发性嗜铬细胞瘤的关系.方法:提取12例散发性嗜铬细胞瘤患者的肿瘤标本DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增SDH5基因2号外显子并测序,用Blast判读基因突变情况.结果:12例散发性嗜铬细胞瘤患者肿瘤标本SDH5基因2号外显子全部成功扩增,1例(8.3％)出现无意义突变.结论:SDH5基因2号外显子突变可能与散发性嗜铬细胞瘤存在密切关系,有必要加大样本量或对SDH5其他外显子突变情况作进一步研究.
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HSD3B1基因突变对去势抵抗型前列腺癌发生的影响
目的:评估HSD3B1基因1245位点突变在去势抵抗型前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)发生中的作用.方法:回顾性分析2004年1月～2011年1月在我院行睾丸切除术的103例前列腺癌患者临床资料,其中HSD3B1基因1245位点突变18例.依据位点突变结果,将103例患者分为突变组及正常对照组,分别比较两组的PSA下降一半时间、CRPC形成率、CRPC形成时间、死亡率及生存时间等.结果:两组术前指标无异质性.突变组在CRPC形成率方面较对照组高,差异有统计学意义;但在PSA下降一半时间、CRPC形成时间、死亡率及生存时间等方面差异无统计学意义.结论:HSD3B1基因1245位点突变可提高CRPC形成率,但并没有缩短患者的生存时间及增加患者的死亡风险.HSD3B1基因1245位点突变是否会对CRPC将来的治疗带来改变,尚需进一步研究.
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结节性硬化症相关肾错构瘤自发性破裂出血临床诊治分析
目的:探讨结节性硬化症相关肾错构瘤(TSC-RAML)自发性破裂出血的临床特点及诊治经验.方法:回顾性分析2009年1月～2014年9月收治的14例TSC-RAML自发性破裂出血患者的临床资料:男4例,女10例,年龄15～40(29.43±7.4)岁.所有患者均行肾脏彩色多普勒超声、腹部增强CT、血常规、尿常规及肝肾功能检查,部分患者行其他部位影像学检查,均符合2012国际TSC共识大会指南诊断标准.10例患者行输血、输液等保守治疗,3例行选择性肾动脉栓塞,1例行肾部分切除.结果:11例患者获得随访,7例病情基本稳定,偶有腰部疼痛等不适;2例患者分别服用雷帕霉素治疗近1年,病情稳定;2例患者因反复病灶出血,分别行选择性肾动脉栓塞术及肾部分切除术.结论:TSC-RAML多见于青年女性,双侧、多发,发病年龄小,进展速度快,出血风险高,而肾功能多在正常水平.对于TSC-RAML自发性破裂出血的治疗,原则上应该尽可能保留肾功能,对生命体征稳定者宜选择保守治疗,否则宜在支持治疗的同时行选择性肾动脉栓塞;手术为后选择.
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经尿道膀胱肿瘤推切术与普通电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究
目的:比较经尿道膀胱肿瘤推切术(简称推切术)与经尿道膀胱肿瘤普通电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性与安全性.方法:回顾性分析2010年2月～2012年10月收治的NMIBC患者的临床资料,分别选择推切术(n=22,推切术组)与TURBT(n=24,TURBT组)进行治疗,并比较两组手术时间、并发症发生率、术后肉眼血尿及二次经尿道电切术发生率.结果:推切术组手术时间短于TURBT组[(36.5±10.0)min vs (40.9±9.5)min,t=-3.015,P=0.003].TURBT组术中5例(20.83％)出现闭孔神经反射,高于推切术组(0)(P=0.000).推切术组术后肉眼血尿时间明显少于TURBT组[(2.3±1.1)d vs (3.0±1.4)d,t=-3.759,P=0.000].TURBT组术中9例(37.5％)需二次行经尿道电切术,高于推切术组4例(18.18％) (P=0.003).两组均随访12～32个月,中位数均为18个月,推切术组膀胱肿瘤复发率为22.73％(5/22),TURBT组为29.17％(7/24),差异无统计学意义(log-rank x2=1.413,P=0.235).结论:推切术治疗NMIBC具有较高的有效性与安全性,与TURBT相比可缩短手术时间,减少闭孔神经反射,促进术后患者恢复.
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33例阴茎癌的外科治疗分析
目的:探讨阴茎癌合理的外科治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月～2012年12月间收治的33例阴茎癌患者的临床资料:鳞状细胞癌患者31例,疣状癌患者2例.5例行阴茎局部病变切除术,26例行阴茎部分切除术,2例行阴茎全切加会阴部尿道造口术.行腹股沟淋巴结清扫术20例,其中7例行双侧改良根治性腹股沟淋巴结清扫术,10例行一侧改良根治性腹股沟淋巴结清扫术十对侧改良腹股沟淋巴结清扫术,3例行髂腹股沟淋巴结清扫术十对侧改良腹股沟淋巴结清扫术.结果:33例患者定期随访1～5年,平均随访31个月,1年生存率为93.9％(31/33),2年为87.9％(29/33),5年为72.7％(24/33).本组6例T1G2期以上阴茎癌患者行预防性腹股沟淋巴结清扫术,术后随访生存率为83％(5/6);而另有14例未行腹股沟淋巴结清扫术,术后随访死亡7例,生存率为50％(7/14).在33例阴茎癌患者中,9例可扪及单侧或双侧腹股沟淋巴结,行双侧淋巴结活检,有6例为阳性,阳性率高达66.7％(6/9);但有3例阴性患者随访过程中出现腹股沟淋巴结转移,假阴性率为13％(3/23).有7例伴髂、腹股沟淋巴结转移,随访期间7例患者全部死亡,结论:对阴茎癌患者,合理地选择手术方式切除肿瘤,并合适地选择行腹股沟淋巴结清扫的时机和方式,采用一定的手术技巧,可明显提高患者生存率并减少并发症.
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后腹腔镜下重复肾病肾和输尿管切除术的策略
目的:探讨腹腔镜下重复肾病肾切除术的手术技巧及其疗效.方法:对19例重复肾患者进行了后腹腔镜下重复肾病肾和输尿管切除术.19例均为上位重复肾伴完全型重复输尿管畸形,其中左侧8例,右侧11例.结果:19例患者手术均顺利在后腹腔镜下完成,术中、术后均未出现明显并发症.手术时间平均110(80～180)min,出血量平均80(50～200)ml,术后住院时间平均6.6(5～9)d.术后随访3～48个月,下位健肾功能良好.结论:后腹腔镜下重复肾病肾和输尿管切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,可作为治疗重复肾、输尿管畸形的可靠方法之一.但操作难度较大,对于初学者来说应慎重.
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经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术29例报告
目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)的手术方法和临床效果.方法:对2011年6月～2014年2月行ELRP术29例患者的临床资料进行回顾性分析:患者年龄60～77岁,平均68岁.所有患者均于术前行前列腺穿刺活组织检查或前列腺电切术后经病理检查证实为前列腺癌,术前总PSA平均18.9μg/L,其中＜4.0 μg/L者2例,4～20 μg/L者16例,＞20 μg/L者11例.均行ELRP.结果:手术时间60～330min,平均125 min;术中出血量80～1 200 ml,平均150 ml;术中输血2例.1例因阴茎背静脉复合体出血中转开放手术.术中直肠损伤1例.术后病理检查均证实为前列腺癌,Gleason评分6～9分,切缘阳性3例.术后留置导尿管时间12～26 d,平均15 d.拔除尿管后出现轻度尿失禁8例,术后1～3个月均可满意控尿.术后3个月检查血清PSA为0～0.18 μg/L,未发现肿瘤局部生化复发和远处转移.结论:ELRP创伤小,并发症少,患者恢复快,是治疗局限性前列腺癌安全有效的手术方法.
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输精管结扎与前列腺癌发病相关性Meta分析
目的:探讨输精管结扎与前列腺癌发病间的相关性.方法:以“输精管结扎术”、“前列腺癌”及其同义词和近义词为关键词,在CBMDisc、CMCC、CMAC、CNKI(1978年～2014年1月1日)和PubMed(1965年～2014年1月1日)等国内外数据库上进行全面检索,按文献纳入及剔除标准筛选出符合要求的文献,采用Meta分析方法进行综合分析.结果:共有17篇病例对照研究文献纳入本次研究,符合研究标准的研究对象33 841例,其中病例12 243例,对照21 598例.合并OR值(95％CI)为1.03(0.87,1.23).结论:输精管结扎不增加前列腺癌的发病风险.
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糖尿病与非肌层浸润性膀胱癌预后的关系(附225例报告)
目的:探讨糖尿病与非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)预后的关系.方法:筛选2007年1月～2011年12月在本院因NMIBC施行手术的患者共225例,按一定标准分成糖尿病组(58例)和非糖尿病组(167例).采用Kaplan-Meier法制作生存曲线,采用COX回归模型分析糖尿病与NMIBC的无复发生存(recurrence-free survival,RFS)和无进展生存(progression-free survival,PFS)的关系.结果:225例患者中,糖尿病患者占25.8％.平均随访56.8(4～83)个月,其中复发91例(40.4％),进展19例(8.4％).多因素COX生存分析显示糖尿病和更高的NMIBC复发风险相关,P=0.005,Hazard ratio(HR)=1.87,95％置信区间(CI,confidence interval)为1.21～2.88.结论:糖尿病是NMIBC患者RFS的独立危险因素.
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输尿管软镜取石术治疗经皮肾镜术残留肾结石12例报告
目的:评估输尿管软镜取石术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)残留肾结石的效果.方法:利用输尿管软镜治疗PCNL残留肾结石12例,男8例,女4例;平均年龄42.6岁.左侧5例,右侧3例.KUB测量结石直径为0.7～2.6 cm,平均1.4 cm.经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以200μm光纤、10W功率钦激光碎石.观察其手术时间、结石清除率、并发症等疗效指标.结果:本组12例均顺利完成输尿管软镜碎石,手术时间68～116 min,平均92 min;结石清除率为83.3％(10/12).1例结石残留患者另作穿刺通道行二期PCNL后结石完全清除;1例术后行ESWL仍有少量结石残留,随访观察.均无严重出血及输尿管穿孔等并发症.结论:输尿管软镜取石术治疗PCNL后残留肾石安全、有效.
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膀胱灌注化疗对输尿管尿路上皮癌根治术后复发膀胱癌的影响
目的:探讨膀胱灌注化疗对输尿管尿路上皮癌根治术后复发膀胱癌的影响.方法:对原发性输尿管尿路上皮癌患者术后膀胱灌注化疗及膀胱癌复发情况进行统计分析.结果:术后行膀胱灌注化疗的膀胱癌复发率为20.8％(16/77),未接受膀胱灌注化疗的复发率为55.1％(27/49),两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).G1肿瘤接受灌注治疗的复发率为8.0％(2/25),未接受灌注治疗的复发率为40.0％(6/15),两者相比差异有统计学意义(P＜0.05);G2肿瘤接受灌注治疗的复发率为20.6％(7/34),未接受灌注治疗的复发率为55.0％(11/20),两者相比差异有统计学意义(P＜0.05);G3肿瘤接受灌注治疗的复发率为38.9％(7/18),未接受灌注治疗复发率为71.4％(10/14),两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后24小时内灌注的复发率为18.2％(4/22),术后2周开始行膀胱灌注的复发率为21.8％(12/55),两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输尿管尿路上皮癌术后膀胱灌注化疗能有效降低膀胱内尿路上皮癌的复发.G1、G2肿瘤患者术后膀胱灌注化疗预防术后复发膀胱癌的效果较G3肿瘤好.UTUC术后膀胱灌注化疗主要参考BUC的方案进行,尚未形成统一标准,今后需要进一步探讨.
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系统评价机器人辅助腹腔镜与单纯腹腔镜前列腺癌根治术后的控尿功能
目的:评价机器人辅助前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)与单纯腹腔镜前列腺癌根治术(pure laparoscopic radical prostatecomy,LRP)的术后控尿功能.方法:检索PubMed、Webof Science、Cochrane图书馆、CNKI、维普数据库及万方数据库关于RALP和LRP治疗局限性前列腺癌的比较性研究文献,按Cochrane操作员手册筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2版本软件进行数据处理分析.结果:系统评价纳入2篇随机对照试验,7篇非随机对照试验,共1 950例患者,其中RALP治疗1 098例,LRP治疗852例.RALP相比LRP术后控尿率,1个月比值比(odds ratio,OR) =2.28,95％可信区间(confidence interval,CI)为(1.68,3.08),3个月OR=1.51,95％CI为(1.21,1.88),6个月OR=1.97,95％CI为(1.44,2.70),12个月OR=1.53,95％CI为(1.11,2.11),两者术后控尿功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗局限性前列腺癌方面,RALP可能术后控尿功能更优.
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先天性前尿道皮肤瘘1例
患儿,男,2周岁.自幼排尿时,大部分尿液自尿道口排出,少量尿液自阴茎腹侧瘘口漏出.既往无尿道结石、包皮环切、尿道手术史,无阴茎体外伤史,无泌尿生殖系统畸形家族史.体检:阴茎轻度下弯,包皮于阴茎背侧呈帽状堆积,于阴茎腹侧呈“V”形缺损,包皮系带缺如;尿道口位置正常.阴茎腹侧中线冠状沟近端可见一卵圆形瘘口,大小5mm×3 mm,瘘口周围尿道菲薄,远侧尿道正常.
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女性膀胱颈非霍奇金淋巴瘤1例
患者女,76岁.以“尿频、尿痛1周”为主诉入院.小便伴有灼烧感,体型消瘦,低热,体温波动在38 ℃左右,无肉眼血尿.患者30年前曾行绝育手术,15年前因胆结石行“胆囊切除术”.彩色超声显示肝内强回声(钙化灶),子宫肌壁间钙化灶,宫腔及盆腔积液.体检:全身浅表淋巴结未见肿大,尿道增粗,尿道外口可见一约1 cm肿物,质地脆,触之易出血,表面可见大量白色分泌物.中下腹部CT平扫示肝左叶钙化灶,双肺底炎症,左侧胸膜局限性增厚.宫颈/阴道脱落细胞学显示良性反应性病变(炎症).
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折叠缝合TOT吊带治疗复发性女性压力性尿失禁1例
患者,女,72岁.行经闭孔阴道尿道中段无张力悬吊带术(TOT)后1年,再发漏尿3个月,于2013年5月入院.入院后查尿常规阴性,尿培养阴性,咳嗽试验阳性,加压试验阳性,指压试验阳性,Q-Tip试验45°,尿道长度3.1 cm,膀胱镜检查未见吊带腐蚀人尿道和膀胱.尿动力学检查:腹压漏尿点压(ALPP) 60 cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa),大逼尿肌压力(Pdet) 12 cmH2O,大尿流率(Qmax) 28 ml/s,大尿道闭合压(MUCP) 52cmH2O.诊断为压力性尿失禁TOT术后复发.在硬膜外麻醉后取截石位,经尿道插入气囊导尿管,气囊注水20 ml,排空膀胱,经阴道前壁扪及气囊,确定膀胱颈位置.
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输尿管肾源性腺瘤1例报告并文献复习
目的:探讨肾源性腺瘤的临床病理特点、免疫组织化学特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析1例输尿管肾源性腺瘤患者的临床资料:29岁男性,因肾积水人院,输尿管镜检查见一乳头状病变.对其进行光镜检查和免疫组织化学标记.结果:镜下见肿瘤由成团小管组成,被覆立方或扁平上皮细胞,部分呈“鞋钉”样,部分小管囊性扩张,间质慢性炎细胞浸润.免疫组织化学:PAX8、CK7、EMA、AMACR/P504S阳性表达,P63、P53、CD31、PSA、PSMA阴性表达,KI67增殖指数＜2％.结论:肾源性腺瘤足一种易误诊的少见瘤样病变,确诊主要依靠组织病理学辅以免疫组织化学标记.
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穿刺前列腺癌Gleason评分与血清PSA的相关性分析
目的:探讨穿刺前列腺癌Gleason评分与血清PSA水平的相关性.方法:收集我院2011年5月～2011年6月经前列腺穿刺确诊为前列腺癌且临床资料完整的患者标本81例,对其穿刺组织的Gleason评分与血清PSA水平进行Spearman等级相关性分析.结果:前列腺癌组织Gleason评分与患者血清PSA水平呈正相关(r=0.347,P＜0.01),PSA值越高,Gleason评分越高.结论:前列腺癌患者血清PSA水平与Gleason评分相关.
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3例氯胺酮(K粉)相关性泌尿系损害的诊治
目的:探讨氯胺酮(俗称K粉)相关性泌尿系损害的可能致病机制及诊治方法.方法:回顾性分析我院收治的3例氯胺酮(K粉)相关性泌尿系损害患者的临床资料:男2例,女1例,平均年龄32岁.氯胺酮(K粉)滥用时间为6～120个月,使用途径多经鼻直接吸食,偶有将K粉兑入饮料、酒水等饮用.结果:3例患者在接受治疗(包括抗炎、抗胆碱受体,戒除K粉等)后,各种尿路损害相关症状得到不同程度的缓解或逆转,其中以血尿消失明显;联合透明质酸钠膀胱内灌注治疗后,患者症状改善.结论:戒除K粉及联合透明质酸钠等治疗可缓解氯胺酮(K粉)相关性泌尿系损害.
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12+X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术35例报告
目的:进一步验证12+X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的应用价值及其安全性.方法:于2012年1月～2014年4月期间对35例可疑前列腺癌患者行12+X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术.结果:确诊为前列腺癌患者18例(阳性率51.4％),其中PSA＜ 10 μg/L组、PSA10～20 μg/L组、PSA20～100μg/L组、PSA＞100μg/L组穿刺阳性率分别为20％ 、28.6％、70％、87.5％.前列腺体积小于25 ml组前列腺癌阳性率为75％;大于50 ml组阳性率为42.1％.并发症包括血管迷走神经反射1例(2.86％),血尿11例(31.4％),尿潴留5例(14.3％),无直肠出血、泌尿系感染及发热等.结论:12+X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术是一种安全有效、简单易行的前列腺癌确诊方法,值得在临床上使用.
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原发性输尿管大细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习
目的:探讨输尿管大细胞神经内分泌癌的病因、临床病理特征、诊断及治疗.方法:回顾性分析我院收治的1例输尿管大细胞内分泌癌患者的临床资料:CT检查提示右肾积水、右输尿管下段占位性病变;输尿管镜检查结果倾向于尿路上皮癌.由于患者肾功能较差,行肿瘤局灶切除十输尿管端端吻合术,结果:术后病理检查回报为大细胞神经内分泌癌.术后随访18个月,未见肿瘤复发及转移.结论:输尿管大细胞神经内分泌癌是一种极罕见的恶性肿瘤,确诊需依靠病理及免疫组织化学检查.因发病率极低,其治疗尚无统一标准,早期手术切除对于改善其预后具有重要作用.
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microRNA-203在膀胱癌中的表达及功能研究
目的:验证microRNA-203在膀胱癌组织中的表达水平,并观察microRNA-203对膀胱癌细胞T24增殖和转移能力的影响.方法:选取膀胱癌组织和正常组织各20例,通过实时定量PCR分析microRNA-203的表达.通过转染上调microRNA-203在T24细胞中的表达,并通过PCR验证转染效率.再进一步通过CCK-8 法检测microRNA-203上调后细胞增殖能力的变化.采用Annexin VPI双染法观察microRNA-203对膀胱癌细胞凋亡的影响,采用transwell法观察microRNA-203对膀胱癌细胞转移能力的影响.结果:与正常组织相比,膀胱癌组织的microRNA-203表达明显降低(P＜0,.05).上调T24细胞microRNA-203表达后,与对照组相比,细胞增殖能力明显减弱,并且可观察到有凋亡现象发生.进一步的transwell法可观察到microRNA-203可明显抑制T24细胞侵袭.结论:microRNA-203在膀胱癌的发生发展过程中发挥着明显的抑癌作用.
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Gankyrin在膀胱癌中的表达及临床意义
目的:探讨Gankyrin在膀胱癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学检测2002年9月～2008年10月手术切除的60例膀胱癌组织及癌旁组织中Gankryin的表达水平;应用RT-PCR检测32例新鲜膀胱癌组织中Gankyrin的表达情况,并用统计学方法分析Gankyrin与膀胱癌的TNM分期及分化程度等临床病理资料及预后的关系.结果:Gankyrin在膀胱癌组织中的表达率为73.3％,显著高于癌旁组织的21.7％,且Gankyrin的表达与肿瘤TNM分期及分化程度以及患者预后显著相关(P＜0.05),而与患者的性别及年龄无关(P＞0.05).结论:Gankyrin在膀胱癌中普遍表达且与其恶性程度及预后显著相关,可作为判断膀胱癌生物学行为及预后的有效指标.
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慢性前列腺炎在前列腺癌发生发展中作用研究进展
前列腺癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,越来越受到人们的广泛关注.其具体发病机制不详,近年来研究发现慢性前列腺炎症与前列腺癌的发生密切相关.本文主要针对慢性前列腺炎和前列腺癌的相关性及其可能存在的机制途径作一综述.
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2014年EAU和AUA年会热点:前列腺癌标志物研究进展
前列腺癌(PCa)是一种常见且死亡率较高的恶性肿瘤,严重威胁老年男性健康.肿瘤标志物有助于肿瘤的早期诊断、进展预后评估和疗效监测.因此,寻找比前列腺特异抗原(PSA)更具敏感性和特异性的PCa标志物具有重要的临床意义.本文结合2014年欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)和美国泌尿外科协会(American Urological Association,AUA)年会主题,对热点PCa标志物的研究进展作一综述.
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纤维蛋白胶在泌尿外科手术中的应用
纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)是一种生物蛋白制剂,兼具止血、组织粘合、封闭组织缺损和促进组织愈合的功能.其止血效果良好,且具有良好的生物相容性和可降解性,已在普外科、骨科、心血管外科、整形外科、泌尿外科等众多科室应用并取得了较好的疗效.本文对FG在泌尿外科手术中的应用进展作一综述.
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浅谈关于输尿管软镜术几个有争议的问题
随着手术设备的日益发展,输尿管软镜术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)已成为上尿路结石的主要治疗手段之一.对于1～2 cm上尿路结石,RIRS可达到理想的手术效果,其结石清除率高,同时手术并发症发生率低.然而,目前在RIRS临床实际应用过程中仍有一些问题尚存争议,如RIRS手术适应证的选择、术前是否需要留置双J管、术中输尿管口扩张方式的选择、碎石过程中钬激光的能量设置以及RIRS在儿童肾结石的应用等方面.本文将这些问题收集整理,结合国内外新进展做一综述.
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拉萨地区尿结石发病情况及危险因素的调查研究
目的:通过单中心调查,研究拉萨地区尿结石的发病情况及其危险因素,为本地区尿结石的诊治及预防提供科学依据.方法:对我院确诊为尿结石的362例患者进行问卷调查,对调查因素进行统计分析.结果:362例患者中,尿结石患者男女比例为3.36∶ 1(279/83),高发年龄段为20～39岁,且以上尿路结石为主;饮水少、高脂肪、高蛋白、高食盐、饮酒是本地区引发尿结石的危险因素.结论:减少饮酒和动物蛋白脂肪的摄入,限制钠盐日摄入量,并合理增加饮水,对本地区泌尿系结石的防治有积极意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
