四川中医杂志
Journal of Sichuan Traditional Chinese Medicine 사천중의
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省中医药学会，四川省中西医结合学会，四川省针灸学会，四川省中医药科学院
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-3649
- 国内刊号： 51-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈癌患者术前中医辨证分型与肿瘤临床分期及术后浸润转移相关性分析
目的:研究分析宫颈癌患者术前中医辨证分型与肿瘤临床分期及术后浸润转移之间的关系.方法:选取2014年3月至2017年2月在西安市中医医院和宝鸡市人民医院共同接受治疗确诊为宫颈癌的患者88例,平均年龄(44.8±10.2)岁,在患者入院的当天记录其证候,填写辨证的分型表,根据辨证的准则对患者进行分型;同时由两位副主任以上的医师对其进行临床的分期;患者手术以后持续随访,依据患者的手术记录和送检的组织病理的检测来判别病情进展情况.统计分析患者辨证分型和临床分期、浸润转移间的联系.结果:参与研究的患者中,58例为HPV阳性,患者证型分布于HPV性质差异无统计学意义(P＞0.05);CA72 ～4的阳性表达和患者证型的分布差异有统计学意义(P＜0.05),其他与患者证型分布差异无统计学意义(P＞0.05);患者不同的病理类型、临床分期和患者的证型分布差异无统计学意义(P＞0.05);患者不同的分化程度、浸润转移和患者的证型分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈癌患者术前中医辨证分型与肿瘤临床分期及术后浸润转移有一定相关性,对中医防治有一定指导作用.
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加减温经汤对月经病实寒证患者子宫血流动力学及生殖激素的影响
目的:观察加减温经汤对月经病实寒证患者子宫血流动力学及生殖激素的影响.方法:通过对我院2014年4月～ 2016年3月妇科就诊收治的60例符合月经病实寒证患者临床资料做回顾性分析,比较所有患者治疗前后子宫血流动力学及生殖激素指标的变化.结果:所有患者在治疗3个月经周期后,临床治愈30例,有效24例,无效6例,治疗有效率为90％.治疗后患者卵巢、子宫动脉PI、RI指标均较治疗前低,PSV指标均较治疗前高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后OVVOL、AFC、SFD指标比较无明显差异(P＞0.05),可表明月经病实寒证患者较正常女性卵巢、子宫动脉血流信号较稀疏,且流速过低很难探测到.治疗后患者FSH、LH、E2指标较治疗前高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后患者P指标比较无明显差异(P＞0.05).结论:加减温经汤治疗月经病实寒证患者临床疗效显著,且能改善其卵巢、子宫血流动力学异常,使其血液灌注增加.
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健脾清热化湿汤与三联疗法治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎近远期疗效对比分析
目的:观察健脾清热化湿汤与三联疗法治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎的临床价值.方法:选取2014年5月～ 2016年12月我院收治的128例脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组64例,对照组患者在所患疾病对症常规基础治疗上予三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,观察组该疾病基础治疗上予联合健脾清热化湿汤治疗,治疗结束后记录所有患者其HP清除情况、近期中医症候积分及远期临床疗效以及两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)两组Hp转阴率比较(71.89％ VS 90.63％)差异间具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组治疗后中医症候积分均较治疗前改善,且观察组改善程度明显大于对照组(P＜0.05);(3)观察组临床总有效率(93.75％)明显高于对照组(81.25％％)(P＜0.05);(4)两组不良反应发生率比较(3.13％ VS 6.25％)无统计学意义(P＞0.05),且上述不良反应均在停药后自行消失,无其他严重不良事件发生.结论:健脾清热化湿汤可明显提高Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者其Hp转阴率和其临床总疗效,并具有一定的安全性.
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中药联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的:观察中药联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:选取我院2015年2月～ 2016年2月收治的复发性口腔溃疡患者112例为研究对象.采用随机数字表法将112例患者随机分为治疗组和对照组,每组56例.常规清创和西医治疗的基础上,两组均采用西咪替丁片粉末涂抹患处.治疗组在此基础上加用自拟中药汤剂治疗.两组均连用3个疗程.随访1年,统计两组临床疗效.采用视觉疼痛量表(VAS)对患者疼痛情况进行分析,并记录溃疡愈合时间和疼痛持续时间.记录两组治疗期间的不良反应发生情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为85.71％和64.29％,两组比较存在显著性差异(P＜0.05).治疗组溃疡愈合时间、疼痛评分和溃疡疼痛持续时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为12.50％和14.29％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:中药联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡有利于口腔受损黏膜的修复,缩短溃疡愈合时间,缓解疼痛症状,疗效显著,且具有较高的安全性,值得临床推荐.
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大柴胡汤对重症中暑患者TLR4信号通路相关因子的影响
目的:观察大柴胡汤对重症中暑患者的临床疗效及对Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)信号通路相关因子的影响.方法:53例重症中暑患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以大柴胡汤治疗.观察两组治疗第5天,第10天APACHEII评分、TLR4信号通路相关因子的变化;对比两组ICU住院时间以及28天总死亡率.结果:治疗组28天死亡率14.81％ (4/27)低于对照组30.77％ (8/26),但无统计学差异(x2=1.122,P=0.2895);治疗组ICU住院时间(11.35±7.81)天,短于对照组(18.46±11.65)天(t=2.619,P=0.0116);治疗组第5天,第10天血清TLR4、高迁移率族蛋白B1 (HMGBl)、核转录因子-κB (NF-κB)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及APACHEII评分等指标的改善方面均优于对照组(P＜0.01).结论:大柴胡汤能抑制重症中暑患者ⅡR4信号通路介导的全身炎症反应,缩短患者ICU的住院时间、改善预后.
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安胃加减汤对糖尿病并发肠道植物神经病变患者肠胃激素水平影响的临床研究
目的:观察安胃加减汤对糖尿病并发肠道植物神经病变患者肠胃激素水平临床疗效.方法:选取2016年2月～2017年2月,我院内分泌科收治的糖尿病并发肠道植物神经病变患者57例,采用安胃加减汤治疗法.治疗前后检测患者的胃肠激素水平、血糖水平,对患者的临床症状进行评分并评估治疗效果.结果:治疗后患者的MOT和GAS水平较治疗前显著上升(P＜0.05),SS、VIP和LEP水平有明显降低(P＜0.05);FPG、2hPG和Hba1C水平显著降低;大便泄泻、腹胀腹痛、肠呜、脘腹痞满、食欲不振、倦怠乏力、畏寒肢冷以及临床症状总评分均显著下降(P＜0.05);痊愈患者15例,临床显效37例,总有效率91.23％,疗效显著.结论:安胃加减汤对糖尿病并发肠道植物神经病变患者肠胃激素水平临床疗效显著,在临床上可推广使用.
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加减黄芪汤内服与复方黄柏液外洗治疗糖尿病足溃疡临床疗效及对血管内皮功能的影响
目的:观察加减黄芪汤内服与复方黄柏液外洗联合治疗糖尿病足溃疡的临床溃疡以及对血管内皮功能的影响.方法:选取我院在2014年1月～2016年7月期间收治的128例糖尿病足溃疡患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组64例),对照组采用复方黄柏液外洗治疗,观察组患者采用加减黄芪汤内服与复方黄柏液外洗联合治疗.比较两组患者临床治疗疗效以及两种治疗方式对患者血管内皮功能的影响.结果:治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组[(87.50％)vs(65.63％)](P＜0.05);治疗前两组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果比较无差异(P＞0.05),治疗后观察组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者ET、TXB2与NO表达水平比较无差异(P＞0.05),治疗后ET、TXB2均有下降,但观察组患者下降程度明显高于对照组(P＜0.05),而NO表达水平明显升高,并且观察组患者升高程度明显高于对照组(P＜0.05);两组患者未出现严重的不良反应情况.结论:加减黄芪汤内服与复方黄柏液外洗联合使用对糖尿病足部溃疡患者具有较好的临床疗效,能促进血管内皮功能的恢复,并且无不良反应情况,值得在临床上推广使用.
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清热疏肝退黄汤治疗初诊乙型肝炎伴黄疸临床观察
目的:观察清热疏肝退黄汤治疗初诊乙肝伴黄疸的治疗效果.方法:将2012年2月～ 2016年2月于我院接受诊断并初诊为乙肝伴黄疸的88例患者,根据治疗方式的不同,随机平均分为对照组和治疗组,对照组进行护肝降酶、抗病毒等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热疏肝退黄汤剂治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、胆红素变化、临床证候变化及治疗效果等.结果:两组血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和凝血酶原时间(PT)均显著降低(P＜0.05),白蛋白显著升高(P＜ 0.05),且治疗后治疗组TBIL、DBIL、ALT与白蛋白变化幅度显著高于对照组(P＜0.05);两组乙肝病毒DNA拷贝量均下降(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);两组身目发黄、脘闷腹胀、胁肋疼痛、食欲不振、困倦乏力症状积分均显著下降(P＜0.05),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P＜ 0.05);治疗组总有效率97.73％显著高于对照组81.82％ (P＜0.05).结论:清热疏肝退黄汤治疗乙肝伴黄疸患者,可显著改善黄疸症状,改善肝功能损伤,效果显著,具有重要临床应用价值.
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中药口服联合补气活血方保留灌肠治疗盆腔炎疗效观察
目的:观察口服中药联合补气活血方剂保留灌肠治疗盆腔炎症的临床治疗效果.方法:研究时间为2013年12月～2015年12月,选定我院收入治疗的106例盆腔炎患者开展调查研究,按照入院治疗方法不同分为参照组(n=53,单纯中药口服治疗),实验组(n=53,中药口服联合补气活血方保留灌肠治疗),疗程结束后对临床治疗效果、证候评分、体征评分、血浆炎性因子及神经递质的水平.结果:实验组疗程结束后总有效率为94.34％高于参照组的81.13％;证候积分、体征积分治疗后明显降低,且低于参照组;5-羟色胺、C反应蛋白、白介素6水平降低,且低于参照组,β-内啡肽升高,高于参照组,组间比较P＜0.05具有显著差异意义.结论:口服中药联合补气活血方剂保留灌肠治疗盆腔炎症具有消炎、活血化瘀的功效,显著改善患者症状和体征,缓解炎症和疼痛,值得推广应用.
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补中降逆饮加减联合兰索拉唑治疗中虚气逆证胃食管反流病临床研究
目的:观察补中降逆饮加减联合兰索拉唑治疗中虚气逆证胃食管反流病(GERD)的临床价值.方法:选取2014年5月～2016年6月我院收治的66例中虚气逆证GERD患者纳入研究,采取随机抽签法分为2组,各33例,对照组给予兰索拉唑等常规药物治疗,观察组在此基础上给予补中降逆饮,比较两组治疗前后中医症候积分、24小时食管下段pH值、吞咽速度、下食管括约肌(LES)静息压与松弛持续时间、血浆一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)水平、不良反应及疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(87.88％ vs 66.67％)(P＜0.05);治疗后,观察组中医症候积分、吞咽速度、血浆NO水平明显低于对照组(P＜0.05),24h食管下段pH值、LES静息压、ET-1水平明显高于对照组(P＜0.05),LES松弛持续时间明显短于对照组(P均＜0.05);两组不良反应发生率(15.15％vs 12.12％)比较无显著差异(P＞0.05).结论:补中降逆饮加减联合兰索拉唑可有效治疗中虚气逆证GERD,通过改善血浆NO、ET-1水平,增加pH值、LES压力,缩短LES松弛持续时间,明显减轻症状,具有推广价值.
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洗舒筋汤促进Colles骨折后期腕关节功能恢复疗效分析
目的:探讨洗舒筋汤熏洗治疗Colles骨折患者后期腕关节功能恢复的临床效果.方法:选取我院骨科2015年4月～2016年7月收治的210例Colles骨折患者,依据随机数字表法随机分为2组.两组经手法复位后,进行功能训练.观察组105例解除石膏板后,给予洗舒筋汤熏洗治疗,对照组105例解除石膏板后,给予热水熏洗.比较两组拆除石膏板后6周临床疗效、拆除即刻和6周后腕关节功能恢复情况以及疼痛评分.结果:拆除石膏板后第6周,观察纽临床疗效优良率显著高于对照组(P＜0.05);两组在拆除石膏板即刻,腕关节功能情况没有明显差异(p＞0.05),6周后观察组腕关节功能恢复情况显著优于对照组(P＜0.05);拆除石膏板即刻,两组患者疼痛评分没有明显差异(P＞0.05),6周后观察组疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:洗舒筋汤可有效促进Colles骨折后期腕关节功能恢复,提高临床疗效,并有效缓解患者疼痛.
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补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压疗效观察
目的:观察补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压疗效.方法:选取2014年2月～ 2016年3月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者127例.按照随机数表法分为治疗组和对照组,分别为64例、63例.对照组接受常规西药治疗,观察组在其基础上进行补肺活血化痰法治疗.观察两组患者的治疗效果、肺动脉收缩压数值变化及不良事件发生情况.结果:治疗组的总有效率为95.31％,明显高于对照组的58.73％ (P＜0.05).治疗后,治疗组的肺动脉收缩压为(37.42±5.66) mmHg,明显低于对照组的(41.48±5.22) mmHg,同时也低于其治疗前的肺动脉收缩压(40.75±4.56) mmHg (P＜0.05).治疗前,两组患者肺动脉收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良事件发生例数均为0.结论:补肺活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压具有较好的治疗效果,能够明显降低肺动脉收缩压.
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桃红四物汤加减对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防效果评价
目的:观察桃红四物汤加减防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法:选取2012年1月至2015年12月于本院实行老年髋部骨折手术的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组40例.对照组按照常规的治疗方案预防DVT,观察组以桃红四物汤加减方预防DVT,然后对两组患者进行血浆粘度检测、DVT症状评估、肺栓塞检查、下肢深静脉彩超检查.结果:观察组桃红四物汤加减方预防开始时,患者血浆粘度为1.82±0.23mPa·s,预防7天后,患者血浆粘度降为0.81±0.44 mPa·s;对照组常规方法预防开始时,患者血浆粘度为1.85±0.35mPa·s,预防7天后,患者血浆粘度降为1.35±0.28mPa·s,观察组比对照组患者血浆粘度降低更多(P＜0.05);对照组40例患者中有7例发生DVT,发生率为17.5％,观察组40例患者中有2例有发生DVT,发生率为5.0％;DVT发生率观察组明显低于对照组(P＜0.01);对照组40例患者中有6例发生肺栓塞,肺栓塞发病率为15.0％,观察组40例患者中仅有1例发生肺栓塞,肺栓塞发病率为2.5％,观察组肺栓塞发病率显著低于对照组(P＜0.01);对照组40例患者死亡2例,死亡率为5.0％,观察组40例患者仅有1例死亡,死亡率为2.5％,患者死亡率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤加减能够显著降低老年髋部骨折术后患者血浆粘度、DVT发生率、肺栓塞发病率,并可改善术后患者的生存质量,降低患者死亡率.
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宣郁通经汤与血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察
目的:比较宣郁通经汤和血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症痛经疗效.方法:选取2015年3月至2016年9月我院妇科门诊98例子宫内膜异位症痛经患者,随机分为对照组(n=49)和治疗组(n=49),对照组采用血府逐瘀胶囊治疗,治疗组给予宣郁通经汤治疗,均治疗3个月经周期,比较两组疗效,乳房胀痛、经量多、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦等症状改善情况,视觉模拟疼痛(VAS)评分,子宫体积大小及神经生长因子(NGF)、前列腺素E2 (PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果:治疗组治疗总有效率93.88％,对照组77.75％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组乳房胀痛,经量少、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组VAS评分和子宫体积较治疗前均显著下降(P＜0.05),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P＜0.05);NGF、PGE2、PGF2α均显著下降(P＜0.05),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论:与血府逐瘀胶囊比较,宣郁通经汤改善子宫内膜异位症痛经效果更为显著.
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卵巢功能低下不同中医证型与性激素FSH、LH及E2水平相关性分析
目的:对卵巢功能低下中医证型的分布情况进行探究并分析其与性激素LH、E2、FSH的相关性.方法:选取2014年2月～2016年4月在本院妇科门诊治疗卵巢早衰与卵巢储备功能下降的患者59例,其中DOR共计44例,POF共计15例.对其中医证型分布进行统计,并分析各证型与bLH(基础黄体生成素)、bFSH(基础卵泡刺激素)、E2(血清雌二醇)水平进行相关性分析.结果:①根据中医症候分型结果,59例卵巢功能降低患者中,按照比例由大到小排列为:肝肾阴虚,占比47.46％、脾肾阳虚占比32.20％、肾虚肝郁占比13.56％、肾虚血瘀占比3.39％、其他占比3.39％.②肝肾阴虚型卵巢功能低下病例与肾虚肝郁型、脾肾阳虚型相比,E2水平在治疗前下降显著,差异明显有统计学意义(P<0.05);各证型病例LH、FSH在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗前肝肾阴虚型卵巢功能低下患者与非肝肾阴虚型患者E2水平相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢功能低下患者中医证型中,肝肾阴虚占绝大多数,治疗前此证型E2与肾虚血瘀型、肾虚肝郁型、脾肾阳虚型、其他证型相比较,水平显著降低;各证型病例LH、FSH水平在治疗前相无差别.
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调脾护心方对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注及左心室功能的影响
目的研究调脾护心方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者心肌灌注及左心室功能的影响作用.方法:选取我院2014年6月至2016年6月84例AMI患者纳入研究,采取随机数表法分为两组,各42例,所有患者均行PCI术,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以调脾护心方,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、造影结果、不良反应情况及疗效.结果:观察组治疗总有效率(90.48％)明显高于对照组(73.81％)(P＜0.05);观察组冠脉造影MBG2～3级率、LVEF明显高于对照组,且LVEDV、LVESV水平明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率(9.52％ vs11.90％)比较无显著差异(P＞0.05).结论:给予行PCI术的AMI患者调脾护心方能有效改善患者心肌微循环,通过扩张灌装动脉减轻心肌再灌注损伤,且应用安全性高,值得推广应用.
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清热化湿、健脾理气方治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的:观察清热化湿、健脾理气方治疗溃疡性结肠炎临床效果.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组使用清热化湿、健脾理气方治疗,对照组使用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察比较两组治疗效果、费用及复发率.结果:治疗组临床有效率、症状改善及内镜下粘膜愈合与对照组相仿,均能较好的治疗溃疡性结肠炎,治疗组在治疗费用及复发率方面由于对照组.结论:清热化湿、健脾理气方治疗溃疡性结肠炎疗效确切,且可减少费用,预防复发.
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治消滋坎饮加减联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床分析
目的:观察治消滋坎饮加减联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果及方剂配伍分析.方法:收集2013年1月～ 2015年3月我院内分泌科收治的82例2型糖尿病患者为研究对象,依据患者入院顺序分成研究组、对照组各41例,对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组加用治消滋坎饮加减治疗,观察中医证候疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-3)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化情况与不良反应.结果:研究组中医证候总有效率87.80％,对照组为78.05％,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的FPG、2hFPG、HbAl低于治疗前,且研究组低于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05);两组HOMA-β高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且研究组HOMA-β、HOMA-IR改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:治消滋坎饮加减联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者临床疗效显著,方剂配伍应结合疾病病机进行分析.
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软坚通脉汤配合八段锦对促进冠脉内支架植入术后心脏康复的作用
目的:观察八段锦配合软坚通脉汤对促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的作用.方法:选取我院收治的行冠脉内支架植入术后患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各43例.其中对照组给予八段锦治疗,研究组在对照组基础上配合软坚通脉汤治疗.观察2组中医证候积分、临床疗效、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半乳糖凝集素-3(GaL-3)水平.结果:治疗后2组胸闷、心悸、神倦怠力、体胖痰多积分显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率86.05％显著高于对照组65.12％ (P＜0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-d、GaL-3水平显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论:八段锦配合软坚通脉汤能够有效减轻冠脉内支架植入术后患者胸闷、心悸等临床症状,降低炎症因子水平,提高治疗效果.
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补中益气汤对口腔扁平苔藓患者炎症因子、T细胞亚群、疼痛症状的影响
目的:观察口腔扁平苔藓患者采用补中益气汤治疗的效果,并观察病患炎症因子、疼痛以及T细胞亚群变化情况.方法:纳入我院收治的136例口腔扁平苔藓病例为研究对象,将其随机分成研究组与对照组各68例.对照组为常规治疗,研究组在此基础上加用补中益气汤,比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症水平、T细胞亚群免疫指标、疼痛改善情况以及近期复发率.结果:①研究组有效率为95.59％,高于对照组的80.88％,两组对比差异显著(P＜0.05);②研究组治疗后各项中医证候积分均小于对照组,IL-6、IL-8低于对照组,CD4+、CD8+小于对照组,CD4+/CD8+高于对照组,VAS评分低于对照组,组间对比有统计学意义(P＜0.05);③研究组复发率为1.47％,较对照组的11.76％更低,组间对比有差异(P＜0.05).结论:在常规西药基础上对口腔扁平苔藓患者予以补中益气汤治疗,能有效降低炎症水平,调节T细胞亚群,缓解疼痛,从而提升疗效,值得临床推广.
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黄芪桂枝五物汤加味联合针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察自拟黄芪桂枝五物汤加味联合针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将2014年10月～ 2015年10月在我院接受诊治的96例DPN患者,依据治疗方式不同随机分为对照组和治疗组(各48例),两组均给予常规降糖治疗,对照组配合针灸治疗,治疗组在上述基础上给予自拟黄芩桂枝五物汤治疗,比较两组治疗前后中医症状积分变化、周围神经传导速度变化、血糖变化和治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率91.67％,明显高于对照组72.92％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组口渴喜饮、倦怠乏力、肢体麻木、四肢疼痛等主要症候积分均显著降低,正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均显著上升,FPG、2hPG和HbA1c水平均显著降低,且治疗后治疗组各指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟黄芪桂枝五物汤联合针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效,可显著改善患者症状和周围神经传导速度,降低血糖水平,疗效显著,临床推广意义显著.
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补肾化瘀湯联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察
目的:观察补肾化瘀汤联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效.方法:收集2014年6月至2016年6月就诊于本院的卵巢子宫内膜异位症患者,采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分为两组,每组各40例.对照组给予口服米非司酮治疗,试验组在此基础上加用补肾化瘀汤,两组疗程均为3个月,观察两组患者症状改善情况、盆腔包块大小变化、血清免疫学指标含量及安全性指标变化.结果:试验过程中试验组脱落1例,治疗后,试验组临床总有效率为94.87％,与对照组有效率(75.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);月经周期同 时期盆腔包块大小比较,治疗后组间比较,治疗组患者盆腔包块较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在降低CA125方面差异无统计学意义(P＞0.05),试验组在降低患者血清中TNF-a含量方面明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组患者EMAB转阴率为69.23％,对照组为40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血尿便常规、肝肾功能、心电图等各项安全检查均未见异常改变.结论:补肾化瘀汤联合米非司酮可明显改善卵巢子宫内膜异位症患者的临床症状,缩小患者盆腔包块大小,降低肿瘤相关免疫学指标,且对肝肾功能无明显损害,值得在临床广泛应用和推广.
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疏肝清热方对60例桥本甲状腺炎患者TPO-Ab、Tg-Ab、TSH的影响
目的:观察中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺素(TSH)的影响.方法:选取60例桥本甲状腺炎患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组予优甲乐常规治疗,观察组优甲乐配合中药复方疏肝清热方治疗,治疗周期为8周,观察治疗前后患者临床症状及TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平.结果:两组患者中医症候积分较治疗前均有所降低,且经治疗后观察组与对照组之间存在显著性差异(P＜0.05).观察组总有效率高于治疗组,两组之间存在显著性差异(P＜0.05),观察组TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎疗效显著,值得在临床上推广.
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柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效及对患者血清GAS的影响
目的:观察柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效及对其患者血清GAS的影响.方法:选取2016年2月～ 2017年2月我院中医科门诊收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者84例为研究对象,根据患者入院时间顺序将84例患者分为对照组及观察组,每组各42例,对照组患者采用多潘立酮进行治疗,观察组患者采用柴枳理中汤与穴位敷贴进行联合治疗.对比两组治疗有效率、治疗前后主要中医症候积分与总积分,测定其血清GAS、胃动素(MTL)水平,应用尼平消化不良指数(NDT)、SF-36健康调查简表(SF-36)评价四组消化不良程度及生活质量,并记录不良反应.结果观察组临床临床总有效率明显高于对照组(90.47％ vs66.66％) (P＜0.05);两组患者治疗后GAS、MLT水平较治疗前出现明显变化,其中GAS呈现下降趋势,MLT呈现上升趋势,其中观察组变化幅度明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后NDI指数及SF-36评分均较治疗前显著升高,其中观察组患者升高幅度明显大于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量水平,安全性高,值得临床推广应用.
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痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂在混合痔外切内扎术后患者中应用对肉芽组织增生的预防
目的:观察应用痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂在混合痔外切内扎术后患者中应用对肉芽组织增生的预防效果.方法:本研究的研究对象选取我院2015年11月至2016年11月收治的70例混合痔外切内扎术患者,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用传统方法进行治疗,观察组采用痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效,患者的疼痛情况以及患者水肿程度、水肿消失时间、患者伤口愈合时间、疼痛消失时间,并对患者肉芽组织增生情况进行分析.结果:治疗2周后,两组患者的病情均明显好转,且观察组患者治疗有效率为97.1％,高于对照组的77.1％,差异比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)对疼痛的评估优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) (1.44±1.21/4.13±1.36);观察组水肿程度(0.8±0.11)分优于对照组(1.5±0.20)分,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后较对照组的水肿消失时间(5.0±1.22) /7.2±1.03)天、患者伤口愈合时间(18.3±1.14)/(21.1±1.20)天、疼痛消失时间(7.5±0.52)/(9.9±0.71)天,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组肉芽组织增生(1.15±0.22)明显优于对照组(1.46±0.34),比较具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后均无其他明显不良反应.结论:痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂对混合痔外切内扎术后患者进行治疗的临床疗效好,不仅明显达到了预防肉芽组织增生的效果,而且改善疼痛以及水肿,在混合痔外切内扎术后患者的治疗中有很好的应用价值.
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益气化痰汤联合肝素治疗肺心病疗效评价及对患者心、肺功能的影响
目的:探讨化痰汤联合肝素治疗肺心病疗效及对患者心、肺功能的影响.方法:以我院在2016年1月～2017年6月收治的100例肺心病患者作为研究对象,根据其治疗方式的不同,将其分为观察组(n=52)与对照组(n=48).对照组患者单纯使用肝素进行治疗,而观察组患者联合使用化痰汤与肝素进行治疗.对比观察两组患者的治疗效果.结果:(1)治疗前,两组患者心脏彩超相关指标(Sv、EF、PASP)无明显差别(P＞0.05),而在治疗后,观察组PASP明显低于对照组(P＜0.05),而观察组患SV、EF明显高于对照组(P＜0.05).(2)治疗前,两组患者肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)无明显差别(P＞0.05),而在治疗后,观察组上述指标值明显高于对照组(P＜0.05).(3)治疗前,两组患者血气分析指标(PaO2、PaC02、PH)无明显差别(Jp＞0.05),而在治疗后,观察组Pa02、PH指标值明显高于对照组(P＜0.05),而该组患者PaCO2指标值显著低于对照组(P＜0.05).(4)治疗前,两组患者生存质量评分(PF、BP、GH)无明显差别(P＞0.05),而在治疗后,观察组患者上述指标值明显高于对照组(P＜0.05).(5)实验组治疗有效率明显高于对照组(86.54％ VS 58.33％,P＜0.05).结论:化痰汤联合肝素治疗肺心病能有效改善患者心、肺功能,提高其生活质量,疗效确切.因此,该方法值得在临床上推广和使用.
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健脾通络汤辅助治疗脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎60例临床观察
目的:观察分析健脾通络汤辅助治疗脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效.方法:选取2014年6月～2016年9月于本院接受治疗的60例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者,将所选患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组患者单纯采用常规西药(多潘立酮和硫糖铝)治疗,治疗组患者采用健脾通络汤治疗.回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患者治疗前后的临床疗效.结果治疗后,两组患者中医证候积分逐渐下降,与治疗前进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组进行中医证候积分的对比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者病理组织积分改善情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组总有效率为96.67％;对照组总有效率为76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论健脾通络汤辅助治疗脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效显著,能明显改善患者临床症状,减少不良反应发生率,提高治疗安全性,有利于患者病情快速恢复,值得临床推广.
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宫颈上皮内瘤变证候特征与宫颈免疫因子TNF-α相关性临床研究
目的:探讨宫颈上皮内瘤变证候特征和宫颈免疫因子TNF-α的内在联系,为临床治疗宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)提供依据.方法:本次研究采取回顾性分析的方法,选取2015年2月到2017年2月在本院行宫颈上皮内瘤变治疗的患者86例,应用免疫组织化学SP法检测患者宫颈组织标本中TNF-α的阳性表达,通过图象分析软件对TNF-α的阳性表达进行半定量分析.结果:86例CIN患者中,其中CIN Ⅰ有34例,CIN Ⅱ有28例,CIN Ⅲ有24例,CIN Ⅰ患者多属于脾虚湿盛型,CIN Ⅱ患者多属于湿热内蕴型,CIN Ⅲ患者也多属于湿热内蕴型;TNF-α在三种级别的患者的组织中表达的IOD值分别为4.097±1.501、6.286±1.428、7.601士1.470,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同级别的CIN病变中TNF-α的表达强度与宫颈病变程度呈正相关关系;TNF-αIOD值在各种类型的CIN中有明显的趋势,其中脾虚湿盛型值高,肝郁气滞型值低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TNF-αdOD值与宫颈病变程度呈正相关关系,宫颈免疫因子TNF-α的表达程度对中医分型有一定的参考价值,可以为阻断宫颈上皮内瘤变提供依据.
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化瘀顺经汤治疗气滞血瘀型月经不调40例临床观察
目的:观察化瘀顺经汤治疗气滞血瘀型月经不调临床疗效以及对性激素水平影响.方法:病例选自本院2014年7月～ 2016年8月收治气滞血瘀型月经不调患者80例,根据入院顺序随机分为2组,对照组(40例)服用香砂益母汤进行治疗,观察组(40例)服用化瘀顺经汤进行治疗,4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程.比较两组治疗后临床疗效、月经失调积分和中医证候积分、激素水平变化.结果:观察组临床总有效率为95.0％,显著高于对照组的77.5％ (P＜0.05);治疗后,两组月经失调和中医证候积分均显著下降(P＜0.05),观察组月经失调积分和中医证候积分分别为(3.26±1.65)分、(7.33-±3.06)分,对照组月经失调积分和中医证候积分分别为(4.73±1.81)分、(10.32±3.97)分,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组E2水平显著升高,FSH水平显著下降(P＜0.05),观察组E2、FSH水平分别为(162.92±54.37) pmol/ml和(14.13±4.86) mIU/ml,对照组E2、FSH水平分别为(123.84±39.56) pmol/ml和(17.46±5.07) mIU/ml,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀顺经汤治疗气滞血瘀型月经不调临床疗效显著,有效改善月经失调和中医证候症状,平衡性激素水平.
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调补肾肺汤对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和血清胶原、基质金属蛋白酶水平的影响
目的:研究调补肾肺汤对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能和血清胶原、基质金属蛋白酶水平的影响.方法:选取我院2012年1月～ 2016年1月80例肺肾两虚型COPD患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为中医组与常规组,每组40例.常规组给予常规治疗,中医组在常规治疗基础上给予调补肾肺汤,比较两组临床疗效、呼吸评分系统、肺功能指标、血清胶原成分以及基质金属蛋白酶水平.结果:中医组治疗后6分钟步行试验(6MWT)、用力肺活量(FVC)、用力呼气1s率(FEV1/FVC)分别为(454.13±75.54)m、(2.62±0.59)L、(63.77±13.09)％显著高于常规组的(407.16±87.51)m、(2.18±0.51)L、(57.54±11.92)％ (P＜0.05).中医组治疗后生活质量评分(CAT)、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)分别为(13.65±6.58)分、(118.22±45.35) mg/L、(133.47±15.46) ng/L显著低于常规组的(18.21±5.03)分、(140.75±43.14) mg/L、(153.20±11.85) ng/L(P＜0.05).结论:调补肺肾汤可以有效控制肺肾两虚型COPD症状,改善肺通气功能,延缓气道重塑,增强患者运动耐力,提高生活质量.
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完带汤辅助治疗炎性盆腔痛临床疗效观察
目的:观察完带汤辅助治疗炎性盆腔痛临床疗效及对患者疼痛、中医证候和体征评分的影响.方法:通过对我院2014年7月～2016年5月妇科就诊收治的80例慢性盆腔痛患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各40例),比较并分析两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛程度NRS评分、中医证候和体征评分等.结果:观察组的治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(77.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前疼痛NRS评分、中医症候和体征评分,比较无明显差异,具有可比性(P＞0.05),治疗后观察组疼痛NRS评分、中医症候和体征评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:完带汤辅助治疗炎性盆腔痛临床疗效显著,且可有效的缓解患者疼痛程度及降低中医症候、体征评分,值得临床推广.
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补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗糖尿病足溃疡56例临床疗效观察
目的:观察补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗糖尿病足溃疡56例临床疗效.方法:选取我院在2014年1月～2016年7月期间收治的112例糖尿病足溃疡患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组56例),对照组采用复方黄柏液外洗治疗,观察组患者采用补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗.比较两组患者临床治疗疗效以及两种治疗方式对患者血管内皮功能的影响.结果:治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组[(91.07％) vs (71.43％)] (P＜0.05);治疗前两组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果比较无差异(P＞0.05),治疗后观察组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者ET、TXB2与NO表达水平比较无差异(P＞0.05),治疗后ET、TXB2均有下降,但观察组患者下降程度明显高于对照组(P＜0.05),而NO表达水平明显升高,并且观察组患者升高程度明显高于对照组(P＜0.05);两组患者未出现严重的不良反应情况.结论:补阳还五汤加味辨证内服与复方黄柏液外洗联合治疗糖尿病足部溃疡患者临床疗效显著,能促进血管内皮功能的恢复及缓解患者疼痛,并且无不良反应情况,值得在临床上推广使用.
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千金苇茎汤联合纤支镜灌洗和抗生素在肺脓肿临床治疗中的应用
目的:探讨千金苇茎汤联合纤支镜灌洗和抗生素在肺脓肿疾病中的应用效果.方法:选取2014年10月～2015年10月我院收治的肺脓肿患者94例,按随机数字表法分为2组,每组各47例,对照组采取纤支镜灌洗联合抗生素治疗,观察组在此基础上联合千金苇茎汤治疗,观察两组症状缓解情况,比较两组治疗效果及所发生的不良反应,并随访1年,观察其复发情况.结果:观察组体温恢复正常时间、胸部X线恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组(P＜0.05).结论:采取千金苇茎汤联合纤支镜灌洗、抗生素治疗方案治疗肺脓肿可取得良好效果,不良反应少,且复发率低.
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平喘固本汤对COPD稳定期患者的疗效及肺功能指标的影响分析
目的:研究分析平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及肺功能指标的影响.方法:选择从2014年2月～2016年10月在医院治疗的COPD稳定期患者166例纳入本次研究.根据简单数字随机表法将所有患者分成观察组以及对照组各83例,两组均给予常规的健康宣教,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组则在此基础上加用平喘固本汤,治疗4周后对比两组疗效,肺功能指标(FEV1及FEV1/FVC),中医症状积分及6分钟行走距离,以及不良反应.结果:观察组的总有效率是96.39％ (80/83),较对照组的87.95％ (73/83)明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的FEV1及FEV1/FVC均分别高于各组治疗前,但观察组的FEV1及FEV1/FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组的中医症状积分较治疗前明显更低,6分钟行走距离较治疗前明显更大,但观察组的中医症状积分较对照组更低,6分钟行走距离较对照组更大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的不良反应总发生率是4.82％ (4/83),较对照组的14.46％ (12/83)明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:平喘固本汤能够有效提升COPD稳定期患者的临床疗效,并改善其肺功能,安全性较好,值得给予推广.
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开胃消食合剂联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效观察
目的:观察开胃消食合剂联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:将2013年1月至2016年1月我院收治的62例小儿厌食症患儿随机平均分为观察组和对照组,对照组给予针刺四缝穴治疗;观察组则在对照组的基础上另给予开胃消食合剂.患儿的治疗时间均为5周.治疗后,观察2组患儿治疗效果.治疗期间,分别观察2组患儿便秘、厌食、腹胀及食量降低等症状的消失时间.治疗前后,分别检测患儿外周血中神经肽Y (NYP)、促人生长激素腺释放肽(ghrelin)及瘦素(leptin)含量,检测其中锌、铁及硒等微量元素的含量.治疗期间,对所有患儿的不良反应进行密切观察.结果:治疗后,观察组总有效率为96.7％,明显高于对照组的83.8％ (P＜0.05).治疗期间,观察组症状的消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组NYP、ghrelin及leptin含量分别为(29.16±3.57) ng/L、(44.21±4.54) ng/L及(22.15±2.14) ng/L,改善程度均明显优于对照组(P＜0.05),且锌、铁及硒含量均明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间,2组患儿均未发生严重不良反应.结论:开胃消食合剂联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效确切,可有效改善患儿症状,值得进行下一步研究.
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自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者动脉压的临床疗效观察
目的:研究自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺动脉压的影响.方法:选取我院2013年4月～2017年1月60例肺栓塞患者为研究对象,纳入患者抽签随机分为中医组与对照组,每组30例.对照组给予抗凝、溶栓等常规治疗,中医组在常规治疗基础上加用自拟逐瘀养肺方,比较两组临床疗效、血气分析指标、肺动脉压、血液流变学指标.结果:中医组治疗总有效率、治疗后动脉氧分压(Pa02)、酸碱度(pH)分别为96.7％、(96.72±14.49) mmHg、(7.37±0.05)显著高于对照组的80.0％、(83.23±12.75) mmHg、(7.31±0.07) (P＜0.05).中医组治疗后肺动脉压、血浆粘度、红细胞压积分别为(34.25±8.57) mmHg、(1.37±0.36) mPa·s、(46.01±3.29)％显著低于对照的(42.91±9.62) mmHg、(2.09±0.22)mPa·s、(51.48±6.06)％ (P＜0.05).结论:自拟逐瘀养肺方可以通过改善血液粘滞性与流动性,促进阻塞血管复通,恢复血氧供应,降低肺动脉压,改善肺栓塞患者预后.
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活血通络清脑方联合西药治疗气虚血瘀型腔隙性脑梗死的临床疗效
目的:研究在气虚血瘀型腔隙性脑梗死的治疗中运用活血通络清脑方联合西药治疗的临床效果.方法:对2014年1月～2016年1月于我院治疗的100例气虚血瘀型腔隙性脑梗死的病历资料进行回顾性分析,单纯西医治疗的50例患者设为对照组,对照组的基础上联合活血通络清脑方治疗的50例患者设为观察组.比较两组临床疗效以及治疗前后中医症候积分、神经功能缺损评分,同时比较两组治疗前后血黏度及血小板聚集以及血脂情况.结果:观察组治疗总有效率为94.00％,显著高于对照组(84.00％),有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后中医症候积分、神经功能缺损评分均显著改善,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血黏度、血小板聚集以及血脂情况差异显著,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗气虚血瘀型腔隙性脑梗死的过程中采用活血通络清脑方与西药联合治疗相较于单独西药治疗能够显著提高临床疗效,改善血脂及血浆黏稠度,患者症状缓解、神经功能恢复程度较高,是中西医结合治疗腔隙性脑梗死的有效方法.
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扶正化纤汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化临床观察
目的:观察扶正化纤汤联合乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的临床疗效.方法:选取我院2013年1月～2017年1月50例特发性肺纤维化患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为联合组与对照组,每组25例.对照组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸,联合组在常规治疗基础上采用扶正化纤汤联合乙酰半胱氨酸治疗,比较两组分析两组临床疗效、胸部HRCT评分、生活质量指标、肺功能指标、血气分析指标、血液流变学指标.结果:联合组治疗后肺总量(TLC)、弥散系数(DLCO/VA)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)分别为(4.42±1.09)L、(72.72±12.73)％、(68.18±13.12) mmHg、(48.69±9.24) mrnHg与对照组的(3.23±0.88)L、(61.24±13.64)％、(60.08±14.79) mmHg、(57.71±6.57) mmHg比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后全血比高切粘度、全血比低切粘度、血浆黏度、纤维蛋白原(rIB)分别为(4.11±0.94) mPa·s、(8.79±2.33) mPa·s、(1.43±0.22)mPa·s、(2.94±0.61) g/L显著低于对照组的(5.72±1.35) mPa·s、(10.12±2.73) mPa·s、(1.77±0.39) mPa·s、(4.04±0.83) g/L (P＜0.05).结论:扶正化纤汤联合乙酰半胱氨酸可以改善机体血液流变与微循环,缓解呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,改善肺通气与换气功能,延缓肺纤维化进程.
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健脾消积方同步放化疗治疗中晚期脾虚气滞型食管癌的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响
目的:研究健脾消积方同步放化疗对中晚期食管癌患者的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响.方法:选取本院收治的100例的食管癌中晚期患者,随机分为2组,每组50例.对照组患者采用放疗联合DCF化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上同步采用健脾消积方治疗,2组均以4周为1个治疗周期,化疗2个周期.比较治疗前后2组患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-y的水平;记录2组患者PFS及OS;比较治疗后2组的中医证候积分;对2组患者进行安全性评价.结果:治疗后观察组IL-6、IL-10及IL-4水平显著降低(P＜0.05),IL-2及IFN-γ则显著升高(P＜0.05);治疗后对照组IL-6、IL-10及IL-4水平显著升高(P＜0.05);IL-2及IFN-y则显著降低(P＜0.05).观察组患者治疗后的中医证候积分也较对照组降低的更为显著(P＜0.05);观察组的患者的PFS及OS均较对照组患者长(P＜0.05);观察组不良反应总发生频次显著少于对照组(P＜0.05).结论:健脾消积方可以提高中晚期患者食管癌患者的临床疗效,并且具体机制与调节外周血Th1/Th2比例有关.
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四参养心汤合苦味药对室性早搏患者左心室功能及超声心动图表现的影响
目的:探讨四参养心汤合苦味药对室性早搏患者左心室功能及超声心动图表现的影响.方法:将2014年3月～2016年2月我院收治的66例室性早搏患者随机数字表法均分为对照组及实验组各33例,对照组实施常规西药治疗,实验组另实施四参养心汤合苦味药治疗,观察治疗后2组临床疗效、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LV Dd)、左室收缩末期容量(LVESV)]、超声心动图指标[室性二联律、室性三联律、成对室早]及药物安全性.结果:治疗后实验组临床总有效率87.88％较对照组63.64％显著高(P＜0.05);治疗前2组LVEF、LVDd、LVESV、室性二联律、室性三联律、成对室早相较无明显差异(P＞0.05);治疗后2组LVEF较治疗前明显升高,LVDd、LVESV明显降低,室性二联律、室性三联律、成对室早较治疗前明显减少,且治疗后实验组的升高、降低较对照组明显(P＜0.05);但治疗后实验组、对照组室性二联律、室性三联律、成对室早及不良反应总发生率相较无明显差异(P＞0.05).结论:四参养心汤合苦味药治疗室性早搏临床疗效显著,可有效提高患者左心室功能,改善超声心动图相关指标,且药物安全性高,适于临床推广应用.
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加味疏肝解郁汤联合醒脑开窍针法治疗产后抑郁症临床研究
目的:观察加味疏肝解郁汤联合醒脑开窍针法治疗产后抑郁症患者的临床效果.方法:选取2015年6月～2017年1月广州市番禺区何贤纪念医院72例产后抑郁症患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各36例.对照组采用常规西医治疗(服用帕罗西汀及盐酸阿米替林),研究组在对照组用药基础上采用疏肝解郁汤+醒脑开窍针法治疗,两组均持续治疗8周.治疗前后统计对比两组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及爱丁堡产后抑郁量表评分(EPDS)、血清性激素指标[孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平变化情况及临床疗效、不良反应发生率、疾病复发率.结果:研究组治疗前HAMD及EPDS分值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组HAMD及EPDS分值较治疗前降低,且研究组各指标分值较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗总有效率比较,研究组94.44％ (34/36)较对照组69.44％ (25/36)高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前血清P、E2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血清P水平较治疗前降低,E2水平较治疗前增高,且研究组血清P水平较对照组低,E2水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,研究组13.89％ (5/36)与对照组11.11％ (4/36)间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后1个月、2个月疾病复发率[2.78％ (1/36)、5.56％ (2/36)]与对照组[5.56％ (2/36)、11.11％ (4/36)]间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月研究组疾病复发率5.56％ (2/36)较对照组25.00％ (9/36)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用加味疏肝解郁汤及醒脑开窍针法治疗产后抑郁症效果显著,可有效缓解患者抑郁程度,促使性激素水平恢复,提高治疗效果,降低疾病复发率,且不良反应发生率较低,具有安全性.
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明目汤剂配舍针灸疗法对原发性开角型青光眼近期疗效及生活质量的影响
目的:观察针灸疗法配合明日汤剂对原发性开角型青光眼近期疗效及生活质量的影响.方法:将46例原发性开角型青光眼患者随机分为观察组和对照组.2组均给予常规临床治疗,观察组在以上治疗基础上,给予自拟明目汤剂配合针灸疗法治疗,2组均以10次为l疗程,治疗3个疗程后,观察比较患者眼压、视力、视野、日常生活活动能力及生活质量的改善情况,检测分析患者视网膜中央动脉血流参数的变化.结果:治疗后,两组眼压均显著降低(P均＜0.05),视力均显著升高(P均＜0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组视野MS均显著升高(P均＜0.05),MD均显著降低(P均＜0.05);且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);治疗后,两组MBI评分均显著降低(P均＜0.05),GQL-15评分均显著升高(JP均＜0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);治疗后,两组PSV和EDV均显著升高(P均＜0.05),RI均显著降低(P均＜0.05);且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:针灸疗法配合明目汤剂治疗原发性开角型青光眼,疗效确切,能够有效提高患者眼部血流灌注,改善患者眼压和视野,促进患者视力的恢复.
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理中汤加味联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血浆生长抑素、胃泌素含量水平的影响
目的:分析替普瑞酮胶囊+理中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效,研究这种治疗方式对患者胃泌素、血浆生长抑素的影响.方法:选取我院收治的CAG患者108例,根据随机数字分组原则分成西医组与中西联合组各54例.两组均给予常规治疗,西医组在此基础上加用替普瑞酮胶囊,中西联合组在西医组基础上加用理中汤加味治疗,比较两组中医证候积分、治疗效果、氧化应激状态、血浆生长抑素、胃泌素、胃动素水平以及不良反应.结果:中西联合组治疗有效率为96.30％,高于西医组(83.33％),两组比较有差异(P＜0.05);中西联合组治疗后的SOD、NO水平高于西医组,MDA则比西医组低,两组氧化应激水平有差异(P＜0.05);中西联合组治疗后的胃泌素、胃动素以及血浆生长抑素低于西医组(P＜0.05);两组不良反应无统计学意义(P＞0.05).结论:替普瑞酮胶囊+理中汤加味治疗能进一步改善CAG患者症状,减轻氧化应激水平,纠正血浆生长抑素低水平状态,降低胃泌素、胃动素含量,不良反应少,值得临床推广.
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苏子降气汤结合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:探讨苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取160例痰浊型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中西医联合治疗,对照组仅给予西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后呼气峰流速测定值、肺功能指标.结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为93.75％和85.00％,治疗组患者临床控制率为52.50％,对照组患者临床控制率仅为85.00％,治疗后两组患者呼气峰流速测定值均显著提高,且治疗后治疗组患者呼气峰流速测定值提高更显著,治疗后两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平均显著提高,且治疗后治疗组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平提高更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病,患者的临床疗效显著提高,改善患者的肺通气,安全性高,可以在临床上广泛推广.
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化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗社区获得性肺炎疗效分析
目的:探讨化痰清肺汤与穴位敷贴联合应用于社区获得性肺炎中的治疗效果.方法:纳入我院收治的社区获得性肺炎患者160例,将其随机分为治疗组、常规组各80例,常规组给予西药治疗,治疗组在此基础上加用化痰清肺汤与穴位敷贴结合治疗,比较两组治疗效果、症状(咳嗽、胸片炎症、发热、肺部啰音)改善时间、中性粒细胞水平、白细胞水平、炎症因子(IL-6、IL-10)、体液免疫功能以及不良反应.结果:①治疗组有效率为97.50％,较常规组的83.75％明显更高,两组比较有差异(P＜0.05);②治疗组治疗后的WBC、中性粒细胞、IL-6低于常规组,IL-10高于常规组,症状改善时间小于常规组,lgG、lgA、lgM高于常规组,组间对比差异显著(P＜0.05);③治疗组不良反应率为5.00％,较常规组的2.50％无统计学意义(P＞0.05).结论:社区获得性肺炎患者在常规西药基础上采用化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗,能缩短症状改善时间,减轻炎症反应,不良反应少,值得临床推广.
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补气健脑通络汤及舒血宁配合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中临床研究
目的:观察补气健脑通络汤及舒血宁配合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中临床价值.方法:选取我院2015年3月～2016年8月收治的90例气虚血瘀型脑卒中患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组(45例)与对照组(45例),对照组患者予以西医常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上联合补气健脑通络汤及舒血宁注配合康复训练,对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候评分及神经功能缺损评分,治疗前后患者血液流变学指标,以Barthl指数评估患者日常生活能力(ADL),博格平衡量表(BBS)评估患者平衡能力,并评估患者步行能力,采取改良Ashworth分级标准评估患者治疗前后肌张力情况,患者并发症情况.结果:研究组治疗总有效率高达97.78％,显著高于对照组86.67％,P＜0.05;两组治疗前中医证候评分及神经功能缺损评分均相当,且患者血液流变学指标相当,P＞0.05;治疗后研究组患者中医证候积分及神经功能缺损评分均优于对照组,血液流变学指标优于对照组,P＜0.05;治疗前两组患者Barthl指数、BBS、步行能力、肌张力评分均相当,P＞0.05;治疗后研究组患者Bar-thl指数、BBS、步行能力、肌张力评分均优于对照组,P＜0.05;研究组并发症率为2.22％,低于对照组15.56％,P＜0.05.差异具有统计学意义.结论:补气健脑通络汤及舒血宁注配合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中临床疗效显著,患者神功功能缺损显著改善,预后佳,并发症少安全性高,具有极高临床应用及推广价值.
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平陈汤联合重组甘精胰岛素对降糖不佳2型糖尿病患者胰岛素抵抗、脂糖代谢及BMI指数的影响
目的:平陈汤联合重组甘精胰岛素对降糖不佳2型糖尿病(T2MD)患者胰岛素抵抗、脂糖代谢及身体质量指数(BMI)的影响.方法:将92例口服降糖药物控制不佳的T2MD患者作为研究对象,中医辨证为痰湿内阻型,采用随机数字表法将患者分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组给予重组甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用平陈汤,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程.观察两组患者血糖『空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及胰岛素抵抗指数(IR)、BMI、低血糖事件及不良用药反应发生率.结果:治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1c、IR均较治疗前降低,且观察组与对照组比较降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组TC、TG、LDL-C较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组低血糖时间及不良用药反应发生率分别为2.38％、13.04％,与对照组的4.76％、10.87％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平陈汤联合重组甘精胰岛素治疗降糖不佳T2MD效果确切,可明显改善糖脂代谢异常,降低IR,效果优于单纯西药治疗,且用药安全性高.
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自拟接骨促愈汤联合等速运动训练在肘关节恐怖三联征患者康复中的临床效果观察
目的::观察自拟接骨促愈汤联合等速运动训练在肘关节恐怖三联征患者康复中的临床效果.方法:选取2010年4月2015年12月我院收治的肘关节恐怖三联征患者30例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各15例,术后对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上予以自拟接骨促愈汤联合等速运动训练,比较两组治疗有效率及治疗前后主要中医症候积分,对比其Mayo肘关节功能评分、前臂旋转幅度、肘关节屈伸幅度,测定两组治疗前后血清骨形态发生蛋白～2(BMP-2)、碱性磷酸酶(ALP)、血管内皮生长因子(VEGF),并观察并发症.结果:观察组治疗有效率100.00％与对照组73.33％比较明显较高(P＜0.05);观察组治疗后腰膝酸软、局部刺痛、肿胀、出血积分及总积分较对照组低(P＜0.05);治疗后观察组Mayo评分(82.56±1.77)分、前臂旋转幅度(167.38±1.69).、肘关节屈伸幅度(135.64±1.95).均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清BMP-2 (80.57±1.65)μg/L、VEGF (21.34±1.86) ng/L均明显高于对照组,观察组ALP(136.25±1.78) U/L低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率6.67％、13.33％比较无显著差异(P＞0.05).结论:接骨促愈汤联合等速运动训练可有效治疗肘关节恐怖三联征,促进患者肘关节功能恢复,可能通过上调其血清BMP-2、VEGF,下调ALP而发挥作用,且安全性高,值得在临床推广应用.
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清热消痰通腑汤联合氨溴索对晚期肺癌并肺部感染患者血清学指标的影响研究
目的:通过前瞻性研究比较中西医结合对晚期肺癌并肺部感染患者血清指标的影响,为中药应用于临床起到促进作用.方法:选取2011年6月～2016年12月间在本院住院治疗且符合纳入标准的晚期肺癌患者100例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者50例;对照组患者服用氨溴索,试验组患者在对照组基础上服用清热消痰通腑汤.记录并比较两组患者的临床症状、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(The percentage of neutrophils,NEU)及卡劳夫斯基评分(Karnofsky,KPS)等指标.结果:治愈有效率方面,试验组为96.00％,对照组为92.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);在改善患者咳嗽、胸闷、胸痛、痰血等方面,试验组疗效更加显著,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在降低降钙素原和血沉方面,试验组的降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在降低白细胞计数、C反应蛋白及中性粒细胞百分比方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的肺部感染评分均降低,卡氏评分均升高,试验组肺部感染评分降低更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),但在提高卡氏评分方面两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现不良事件,在肝肾功能、造血功能、消化功能等方面比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清热化痰通腑汤可以明显改善咳嗽、气促等症状,提高卡氏评分,减少维生素使用,未出现不良事件的发生;清热化痰通腑汤作为晚期肺癌并肺部感染的有效治疗药物,在临床治疗中应得到广泛应用.
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化瘀通络汤联合西药对痰瘀阻络型中风先兆患者血清低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、D-二聚体水平的影响
目的:观察中药化瘀通络汤联合西药对痰瘀阻络型中风先兆患者血清低密度脂蛋白(OX-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(BUA)、D-二聚体(D-D)水平的影响.方法80例中风先兆患者按照随机数表法分为中药组(n=40)和西药组(n=40).西药组患者给予常规健康宣教、戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制血糖、血压、血脂,药物给予阿司匹林、阿托伐他汀钙片口服,中药组患者在西药组基础上服用中药化瘀通络汤治疗.评定临床治疗疗效,并检测两组治疗前后各项实验室指标变化情况.结果:中药组临床总有效率为90.00％显著高于西药组72.50％ (P＜0.05).两组治疗前血清OX-LDL、Hey、hs-CRP、BUA、D-D水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后血清OX-LDL、Hcy、hs-CRP、BUA、D-D水平均明显降低,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05);且治疗后中药组血清OX-LDL、Hcy、hs-CRP、BUA、D-D水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论中药化瘀通络汤联合西药对痰瘀阻络型中风先兆疗效确切,可显著改善血清OX-LDL、Hcy等多项实验室指标水平.
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健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变临床研究
目的:观察健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变的临床疗效.方法:选取2014年1月～ 2016年1月于我院接受治疗的慢性糜烂性胃炎并发癌前病变患者84例,按照随机数表将患者分为两组,每组各42例患者,观察组采用中药健脾益胃汤方进行治疗,口服煎剂由制剂室制备,每日1剂,分早晚2次服用;对照组采用常规药物进行干预,给予胃复春片口服治疗,每日3次,4片1次.对两组患者的胃镜检查疗效进行评定并进行比较;根据患者的临床特征计算患者的中医证候积分,对两组患者的中医症候疗效进行对比;统计并对比两组患者治疗前后的幽门螺旋杆菌感染情况,并统计感染率;统计患者治疗前后的血清IL-8、IL-11、TNF-α、GH水平,对比两组患者以上指标的改善情况.结果:比较两组患者的胃镜检查疗效,对照组总有效率为66.7％,观察组患者总有效率为83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者镜检查疗效的总有效率明显大于对照组.治疗前两组患者的中医证候无统计学差异,治疗后观察组患者的总有效率为97.6％,明显高于对照组的85.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前观察组患者和对照组患者的的Hp感染率分别为87.9％和88.3％,治疗后观察组患者的感染率为66.7％,明显小于对照组的76.2％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者治疗后的TNF-α、GH、IL-8和IL-11水平进行统计,观察组的TNF-α、IL-8、IL-11水平分别为45.69±5.92ng/L、7.63±1.25ng/L、47.32±3.26ng/L,均明显低于对照组,观察组患者的GH水平为1.24±0.23μg/L,高于对照组的0.71±0.39.μg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变疗效非常显著,在患者的胃镜检查疗效、中医症候方面的疗效、减少胃黏膜的炎性反应和患者hp的根除等方面均优于对照组组,值得推广应用.
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清肺解毒汤联合盐酸氦溴索片治疗支气管扩张症稳定期临床疗效观察
目的:观察清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗支气管扩张的临床疗效.方法:选取本院呼吸科收治的97例的支气管扩张症患者,随机分为2组,对照组47例,观察组50例.对照组患者给予盐酸氨溴索片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,以1月为1个疗程,连续服用6疗程.观察组患者采用清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗,1月为1个疗程,连续服用6疗程.比较治疗前后2组患者肺功能指标、血气分析指标、24小时痰总量、6个月内急性加重次数、生活质量评分及临床疗效.结果:治疗后观察组患者的各项肺功能指标显著较对照组患者高(JP＜0.05);2组Pa02、Sa02及PaOJFi02均较治疗前的水平显著升高(P＜0.05),PaCO2较治疗前的水平显著降低(P＜0.05),并且观察组较对照组的变化幅度更为明显(P＜0.05);2组患者治疗后的24小时痰总量、6个月内的急性加重次数均显著降低(P＜0.05);并且治疗后观察组的24小时痰总量明显较对照组更低(P＜0.05),急性加重次数明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的BODE指数改善情况、临床疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论:清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗支气管扩张症具有良好的临床疗效,值得临床推广.
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三七水蛭粉按照3∶1配比治疗缺血性脑卒中临床疗效观察
目的:观察三七水蛭粉按照3∶1配比治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法:共纳入缺血性脑卒中患者120例,将其按照随机方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组予脑活素联合扎格雷钠针,1次/d静滴,观察组在脑活素联合扎格雷钠针基础上予三七粉和水蛭粉按照3∶1比例配制胶囊口服,治疗周期为2周.经治疗后观察并比较对照组及观察组临床疗效、NIHSS评分、血液流变学参数变化、CT体积检查结果.结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05),血液流变学参数比较,观察组与对照组有显著性差异(P＜0.05),两组CT体积检查结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:三七水蛭按照3∶1配比治疗缺血性脑卒中疗效显著,值得在临床上推广.
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补阳还五汤水提醇沉液抗大鼠急性脑缺血神经细胞损伤及凋亡谱效学关系分析
目的:通过补阳还五汤水提醇沉液的指纹图谱,分析其对大鼠急性脑缺血神经细胞损伤及凋亡的谱效学关系.方法:选择参照改良栓线制备脑缺血且评定得分＞7的大鼠共90只,随机分为8个实验组和1个对照组,按要求灌胃.收集灌胃后各组大鼠含药血浆、脑匀浆液,比较灌胃后各组大鼠脑组织TTC染色情况,分别采用柱前衍生HPLC法和ELISA试剂盒法测定谷氨酸和生理指标水平并记录分析.分析各组大鼠血浆指纹图谱主要成份与生理指标的逻辑关系及体内外指纹图谱大效应成分群.结果:对各组大鼠脑组织TTC染色情况进行比较,发现灌胃补阳还五汤的大鼠相对于对照组差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05);对灌胃后各组大鼠的生理指标进行检测,重复度、精密度及稳定性均符合要求,研究品加样回收率实验测得回收率在96％以上;灌胃补阳还五汤实验组与对照组两组大鼠的谷氨酸含量进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);认定成分12、19、7、3、5和18、19、7、6、15分别是补阳还五汤水提醇沉液体外和体内指纹图谱有效性研究中对药效影响大的成分群.结论:补阳还五汤水提醇沉液图谱方法对脑缺血神经细胞损伤及凋亡有明显对应关系,为其抗脑缺血神经细胞损伤及凋亡的药效分析提供依据.
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穴位注射联合中药贴敷对哮喘大鼠细胞因子IL-10、IL-17的影响
目的:探讨穴位注射草分枝杆菌联合中药贴敷对哮喘大鼠对细胞因子IL-10、IL-17的影响.方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、穴位注射组(穴注组)、中药贴敷组(贴敷组)、穴注联合贴敷组(穴贴组).对照组与模型组生理盐水及空贴代替,其余各组给予相应的治疗干预.进行肺组织HE染色,及IL-10、IL-17的含量测定.结果:穴注、贴敷、穴注+贴敷治疗能够明显减轻气道炎症,升高IL-10水平、降低IL-17水平,穴注联合贴敷效果更明显.结论:穴位注射草分枝杆菌以及中药贴敷能够通过升高IL-10、降低IL-17水平,改善Treg/Th17细胞失衡状态,减轻气道炎症,发挥治疗作用,联合应用作用更加显著.
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滋水清肝饮对内分泌治疗后的乳腺癌移植小鼠脑内单胺类神经递质的作用
目的:观察滋水清肝饮对内分泌治疗后的乳腺癌移植小鼠脑内单胺类神经递质的影响,探讨其改善绝经期综合征的机制.方法:在40只BALB/c雌性小鼠右侧腹部倒数第二对乳腺脂肪垫下分别接种5×105个4T1细胞,建立乳腺癌移植小鼠模型,再通过去卵巢手术建立绝经后同种乳腺癌移植小鼠模型,将小鼠随机分4组,分别为:实验组1(低剂量组):滋水清肝饮11.28g· kg-1+来曲唑0.379mg.kg-11;实验组2(高剂量组):滋水清肝饮45.1g.kg-1+来曲唑0.379mg.kg-1;空白对照组:等量蒸馏水;阳性对照组:来曲唑q 379mg.kg-1.各组分别灌胃给药4周后麻醉处死,酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别测定各组小鼠腹主动脉血中雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)含量及脑内海马区5-HT、NE含量;蛋白质免疫印迹(Western Blot)检测5-HT1 AR、5-HT2AR蛋白表达量.结果:ELISA结果显示,与阳性对照组相比,高剂量组滋水清肝饮能显著能降低小鼠体内E2,FSH,LH含量(P＜0.05);并能升高小鼠脑内5-HT、NE水平(P＜0.05);Western Blot结果显示,与空白对照组及阳性对照组比较,高、低两种剂量滋水清肝饮均能上调脑内5-HT1AR蛋白水平,下调5-HT2AR蛋白水平(P＜0.05),且高剂量组对5-HT1AR及5-HT2AR的影响更加明显(P＜0.05).结论:滋水清肝饮可能通过调节单胺类神经递质缓解内分泌治疗后的绝经期综合症.
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藏区两种不同龙胆抗肝损伤作用的比较研究
目的:比较两种不同龙胆水提取物抗肝损伤作用.方法:采用四氯化碳致小鼠急性肝损伤模型和大鼠亚急性肝损伤模型,观察帕里龙胆根部和西藏龙胆地上部分提取物对血清生化、肝脏病理及抗氧化及细胞因子的影响.结果:两种龙胆均具有抗急性肝损伤作用,对亚急性肝损伤无明显保护作用.结论:两种龙胆在抗肝损伤方面显示出相似的功效.
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火针对ICR小鼠耳廓痤疮模型影响的实验研究
目的:观察火针治疗ICR小鼠痤疮模型的疗效.方法:ICR小鼠随机分为4组:PBS对照组、模型组、普通针组及火针组,每组10只.通过耳廓皮内注射痤疮丙酸杆菌建立ICR小鼠痤疮模型,造模后普通针组及火针组分别给予普通针及火针治疗,每隔24小时治疗1次,共治疗2次;PBS对照组及模型组不治疗.观察耳廓红斑及厚度变化,并进行耳廓皮损组织病理检查.结果:模型组注射部位24小时后出现明显红斑肿胀,呈痤疮炎症样皮损;火针治疗后小鼠耳廓组织的红斑及厚度明显减轻(P＜0.05),炎症改善明显;病理显示真皮中炎症细胞及皮脂腺增生明显减少,血管扩张及组织水肿明显好转.结论:火针治疗可以有效改善小鼠痤疮模型的炎症及皮脂腺增生,说明火针治疗痤疮疗效确切.
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陆曙教授治疗心衰病经验总结
目的:介绍陆曙教授治疗心衰病的经验.方法:通过长期跟师侍诊,整理资料,结合典型病案分析陆曙教授治疗心衰病临证思路.结果:陆曙教授认为心衰病的病理本质为本虚标实,临床治疗时主张分期论治,辨清标本缓急.结论:陆曙教授采用分期论治心衰病临床疗效显著.
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吴拥军教授从风论治喉源性咳嗽经验浅析
喉源性咳嗽为耳鼻喉科临床常见病之一,以阵发性喉痒干咳、不痒不咳为主要特点.吴拥军教授根据多年的临床经验,发现在其疾病发展过程中,风邪是不可忽视的致病因素,这与风邪轻扬开泄、善行数变、易袭阳位等性质密不可分,提出“风邪犯肺”为该病的基本病机,临证施治以“疏风宣肺”为基本治则,治疗上运用风药,自拟“疏风散邪止咳方”,临证灵活加减虫类药、活血药、滋阴药、收敛药,取得良好的临床疗效.
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岳仁宋教授从太阳少阳合病治疗亚急性甲状腺炎经验浅析
亚急性甲状腺炎虽为自限性疾病,然其在急性发作期,病情较重者,常出现发热、寒战、咽痛等症状,严重影响患者生活质量,西医治疗多采用激素疗法,但激素有着副反应高及病情反复的缺憾.临床跟师门诊,发现导师在亚急性甲状腺炎急性发作期,多从“太阳少阳合病”立论,疗效确切,验案颇丰.本文试从其立论方药探析其理法精髓,从临床到理论再到临床,以求能更好的指导临床,拓展思路.
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周晓波治疗Hp相关性慢性胃炎经验
目的:探讨导师周晓波运用中医药辨治幽门螺旋杆菌相关性胃炎的经验.方法:查阅现有关于幽门螺旋杆菌相关性胃炎的文献,分析其病因病机,并探讨导师周晓波治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的用药特色.结果:导师周晓波认为其大多属于本虚标实证,在脾胃虚弱,正气不足的基础上感染幽门螺旋杆菌,导致气滞、湿热、血瘀等病理变化,治疗上运用中医辨证论治,清热杀菌、调畅气机、活血化瘀、补脾扶正,且均衡饮食,身心并调,虚实兼顾,有利于康复.结论:周晓波运用中医药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的经验值得借鉴.
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胡守友从祛瘀生新入手治疗因实致虚类疑难杂症经验
胡守友主任医师认为瘀证为许多疑难杂病关键病机,此“瘀”意指邪毒凝滞,非局限于血瘀,涉及有碍机体正常运作的各种病理产物.“因实致虚”类疾病因“虚证”表现明显,往往在治疗上易陷入“补虚”误区.脏腑运行如池塘蓄水,瘀尽才可纳新,水流通畅则邪不易滞,诸症自消.因此治疗上应以祛瘀为首要,辅以扶正.本文介绍胡师运用“祛瘀生新”法治疗疑难杂症精要,并举案例三隅,分别为胡师治疗肝斑、唇风、顽固性痛痹临床实例,治法皆以祛瘀为基,灵活辨证施治,扶正生新,收效甚佳.
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关于“穴位安全针刺要素”的初步研究
目的:探讨影响穴位安全针刺的要素.方法:关于《需要特别谨慎穴位的针灸针安全操作规范》草案中90余个常用的、需要特别谨慎的穴位,笔者通过检索中国知网数据库,得到104篇从解剖层面研究影响穴位安全针刺要素的文献,并进行整理、分析、归纳.结果:影响穴位安全针刺的要素主要是角度、方向、深度.结论:对穴位安全针刺时的方向、角度、深度尚未有统一的标准,应该加强制定穴位安全针刺国际标准规范.
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胆囊息肉中医病因病机探讨
鉴于目前中医对于胆囊息肉的病因病机尚无全面、系统的认识,笔者通过学习相关文献,参考导师临床诊治经验,并结合自身学习体会,对胆囊息肉的中医病因病机进行了深入地探讨,认为饮食所伤作先导,起居失宜是契机,情志失调为诱因;肝胆气乱是关键,脾胃损伤乃重点,痰湿瘀结为核心;本虚标实可生变.
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阿尔茨海默病从脾胃论治的理论基础
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆常见的类型,严重威胁老年人的健康和生活质量.历代医家从肾精亏虚、痰浊、瘀血等方面认识及治疗痴呆取得了较好的效果,我们认为“髓空痰浊”能概括AD的病机特征,从脾胃论治有广泛的应用前景.本文从脾胃和脑的生理、病理关系阐述AD从脾胃论治的理论基础.
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川射干功效与毒性探讨
通过查阅历代医典古籍,对川射干的“功效”与“毒性”进行探讨,为临床合理用药提供依据,也为发掘川射干临床疗效开拓思路.
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中医肝肾同治理论初探
通过从展示古代文献、进行理论体会分析以及临床实践分析等对中医中的“肝肾同源”理论进行研究、分析、总结与归纳.在中医的脏腑理论体系中,“肝肾同源”是其中的重要一部分,“肝肾同源”非常形象的展示出都居于下焦的肾和肝在阴阳精血中的互相依存、互相促进关系;它在病理中互相传变、互相影响;它在治疗中,从古至今的医师都认为木无虚不可补,水无实不可泄,泻肝就是泻肾,补肾就是补肝.因此总结出了“肾病治肝、肝病治肾、肝肾同治”的治疗方法,这在临床的治疗中发挥着重要作用.
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浅谈《金匮要略》温经汤的临床运用
《金匮要略》之温经汤主治冲任虚寒,瘀血阻滞所致的漏下不止,月经不调,小产腹痛,妇人久不受孕等,被视为主治妇女经、带、胎、产疾病的经典方剂,但笔者认为该方临床运用广泛,不拘于妇科专科运用.思平常临床所见病案,结合《金匮要略》用药特点,浅析之并记录一二,为以后临床治疗提供更多思路.
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旋复花及旋复花汤类方古今源流及应用举隅
梳理了旋复花及旋复花汤古今名医应用经验,并列举将之用于治疗消化系统疾病验案以佐证之.
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牵引技术结合针刺治疗脑梗塞后肌痉挛的临床疗效及作用机制研究
目的:观察现代康复牵引技术结合针刺治疗脑梗塞后肌痉挛的作用机制及临床疗效.方法:采用随机分配法将30例确诊为脑梗塞后出现肌痉挛的患者随机分为试验组(康复牵引技术结合针刺治疗)组和对照组(单纯针刺组),分别于治疗前后进行Ashworth量表评分及DTI(Diffusion Tensor Imaging)扫描采集患者病灶的纤维束特征及原始图像,并获得相应部位的FA (Fractional Anisotropy)及MD(Mean Diffusivity)值进行分析.结果:经3个月治疗后,两组患者Ashworth评分均数较治疗前有明显降低,且试验组较对照组显著降低(P＜0.05),具有统计学意义;试验组和对照组治疗前后梗死区域的FA及MD值对比显示:治疗后两组患者梗死区FA值较治疗前显著增加(P＜o.05),梗死区与健侧脑区MD值较治疗前有所降低,但无统计学意义(P＞0.05).治疗前后试验组较对照组梗死区FA值升高显著,具有统计学意义(P＜0.05),MD值亦有显著降低,但无统计学意义(P＞0.05),治疗前后试验组双侧皮质脊髓束区FA值较对照组显著增加,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:现代康复牵引技术结合针刺治疗与单纯运用针刺治疗脑梗塞后肌痉挛均有临床疗效,但前者对于脑梗塞后肌痉挛症状的改善更为显著.
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腹针疗法对恢复期脑卒中患者下肢运动功能与步态影响的临床研究
目的:观察腹针疗法对恢复期脑卒中患者下肢运动功能与步态影响.方法:选取2015年6月至2017年6月间在本院处于脑卒中恢复期的患者40例,依据随机数字表法将患者分成对照组和观察组.对照组(20例)采用常规康复措施,观察组(20例)在对照组基础上行腹针治疗,观察患者步行的能力,治疗前后的步行速度、左右的步幅差距和步的频率,下肢的运动能力、平衡能力和血清内同型的半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-D)含量的变化情况.结果:经过治疗后,两组患者步态的参数比治疗前均有明显改善,对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者效果更佳,治疗后在步频、步速和左右的步幅差距上与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者FMA评分、MBI的指数和Berg的评分比治疗前均有明显改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者效果优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清内Hcy、D-D和hs-CRP含量比治疗前均有明显改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组血清Hcy、D-D含量下降情况优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹针疗法可明显改善恢复期脑卒中患者步态和下肢运动能力.
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埋针结合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察
目的:观察埋针结合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:将129例原发性三又神经痛患者随机分为实验组、对照1组、对照2组(各43例),实验组予埋针配合卡马西平治疗;对照1组仅口服卡马西平治疗,对照2组仅埋针治疗,10日为1疗程,总治疗时间均为3个疗程.通过视觉模拟评分法(VAS)评定治疗前及治疗后的疼痛程度.对比三组治疗前、后的VAS评分,比较三组间疗效差异.结果:治疗结束后三组的VAS评分均较治疗前有明显降低(P＜0.01),实验组疗效优于卡马西平组及埋针组(P＜0.01),卡马西平组与埋针组组间无明显差异(P＞0.05),3月后实验组仍优于卡马西平组及埋针组(P＜0.05),卡马西平组与埋针组组间无明显差异(P＞0.05).结论:埋针配合卡马西平可有效提高治疗三叉神经痛的临床疗效.
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针刺结合推拿治疗儿童抽动障碍合并寰枢关节错位疗效观察
目的:观察针刺结合推拿治疗儿童抽动障碍合并寰枢关节错位的临床疗效.方法:将110例儿童抽动障碍合并寰枢关节错位患儿(4～15岁)随机分为治疗组和对照组,其中治疗组54例,对照组56例.治疗组采用针刺结合推拿的方法进行治疗,对照组采用口服盐酸硫必利的方法进行治疗.治疗后1个月、2个月、3个月、6个月分别使用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tie Severity Scale,YGTSS)进行评分,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率92.6％,对照组为80.4％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后YGTSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后YGTSS评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合推拿是治疗儿童抽动障碍的有效方法,寰枢关节错位可能是儿童抽动障碍的病因之一.
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解痉祛风汤加减治疗难治性哮喘验案3则
解痉祛风汤为全国名中医吴银根教授的经验方,本文从3则临床验案来总结解痉祛风汤加减治疗难治性哮喘的经验.
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蒋健教授从郁论治盗汗的学术观点及临床经验
盗汗虽是常见病证,但当留心郁证的可能,掌握郁证的形态和诊断有助于识清盗汗外衣下郁证的本质.本文结合验案,介绍了郁证性盗汗的诊断要点及其呈现的多种郁证形态.而治疗当重视从郁论治,从心肝着手,论述了治疗盗汗常用的当归六黄汤和归脾汤均是解郁的方子,并扩展了疏肝泄热、疏肝健脾、镇惊安神、活血化瘀等多种治法.心理疏导亦不能忽视.
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王三虎诊治胃癌经验
1 对胃癌病因病机及病程转归的认识胃癌多因饮食不节,或暴饮暴食,或饥饱无常,日久天长,胃气受伤,由轻到重,逐步演变而成.尤其是嗜食辛辣刺激之物的同时又恣饮冰镇酒水,造成寒热错杂于胃,导致胃脘胀痛频发.其次也有胃之寒热,治不得法,寒邪未已,热邪又见,或热邪未已,寒邪又增而形成寒热错杂于胃者.再逢重大事件,过度的精神压力,或所欲不遂,郁怒难伸,气机不畅,导致胃失和降,形成寒热胶结,夹瘀夹痰,难分难解,结聚成块,盘踞胃脘而成.
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中药结肠透析在慢性肾脏病中的临床研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为严重影响人类健康的公共卫生问题.根据王海燕教授的“中国慢性肾脏病流行病学调查”结果显示,我国18岁以上的成年人群中CKD的患病率为10.8％[1].据此估算,我国现有CKD患者预计近1.2亿,每年将有12万新的患者[2].终末期肾衰竭的肾脏替代(包括血液透析,腹膜透析,肾移植)治疗正以每年11％以上的速率增长[3],随着CKD发病率与患病率的逐年提高,给社会带来很大的经济负担.因此,急需开发推广新的治疗手段延缓CKD进展.近年来随着人们对肠道菌群重新认识[4]及肠一肾轴等概念[5]的提出,有学者认为肠道有望成为防治CKD新的干预靶点[6～7].中药结肠透析对慢性肾衰竭非透析患者长期的临床治疗和研究取得了显著的疗效,现将中药结肠透析治疗CKD的临床研究进展综述如下.
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老年性痴呆中医临床论治要点新进展
背景:随着2010年我国开始步入老龄化国家,老年性痴呆性疾病的发病人数逐年上升;而由于相关政策及经济负担的加重,独生子女增加,面对工作与抚养孩子的双重压力,出现空巢老人的家庭大大增多,老年人口基数的增加加上老年人的沟通机会减少,使老年性痴呆的发病呈增加趋势,治疗这类疾病已经迫在眉睫.目的:老年性痴呆的发病相比五年前持续上涨,目前临床上对该病的疗效却差强人意,笔者查阅了近五年国内的相关文献,对老年性痴呆的论治方法作了以下综述,以期为今后治疗老年性痴呆提供更全面的参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
