四川中医杂志
Journal of Sichuan Traditional Chinese Medicine 사천중의
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省中医药学会，四川省中西医结合学会，四川省针灸学会，四川省中医药科学院
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-3649
- 国内刊号： 51-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宣白承气汤对急性肺损伤肺保护作用及炎性因子呼吸力学指标的影响
目的:研究宣白承气汤对急性肺损伤(ALI)患者肺保护作用及炎性因子、呼吸力学指标的影响.方法:选取我院2014年2月～2015年9月呼吸内科收治的78例ALI患者,抽签随机分为对照组和观察组,两组各39例.两组均给予纠正水、电解质和酸碱平衡和抗感染、祛痰、胃肠减压等常规处理,并给予机械通气呼吸支持,通气模式为SIMV(同步间歇指令通气-容量控制)+PS(压力支持),对照组给予乌司他丁静脉推注治疗,观察组在对照组基础上加用宣白承气汤鼻饲治疗.均持续治疗1周后观察治疗效果,并重点比较两组肺功能指标[血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积占正预估值的百分比(FEV1)、大肺活量占预估值的百分比(FVC)]、相关炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]以及呼吸力学指标[平台压(PP)、气道峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)]等变化差异.结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05),不良反应均较少;观察组治疗后炎性因子IL-1β、IL-10、TNF-α较对照组有明显改善,呼吸力学指标PP、PIP、PEEP较对照组有明显降低,肺功能PaO2、FEV1较对照组高,均差异显著(P＜0.05).结论:宣白承气汤能帮助ALI患者缓解呼吸急促、困难等症状,减轻炎症反应、改善呼吸力学和肺功能,效果显著.
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桂枝赤芍方治疗心力衰竭的疗效及对心肌收缩力的改善作用
目的:研究桂枝赤芍方对心衰患者的疗效及心肌收缩力的改善作用.方法:选取我院2012年8月至2014年8月心力衰竭患者72例,抽签随机分为观察组与对照组两组,每组36例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予桂枝赤芍方联合治疗.比较两组患者的治疗有效率、治疗前后中医症候积分变化情况、Tei指数变化,比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)、左心室大充盈量比左心房大充盈量(E/A)、及心肌重量指数(LVMI)等各项心功能指标测定结果.结果:观察组治疗总有效率为94.44％较对照组77.78％显著较高(P＜0.05);治疗后观察组中医症候积分为(30.48±3.58)分较对照组(38.28±4.85)分显著较低(P＜0.05);观察组Tei指数为(0.67±0.08)分较对照组(0.75±0.11)分显著较低(P＜0.05);观察组的LVEF、E/A等心功能指标较对照组显著较高(P＜0.05),LVEDd、LVSEd、LVMI等心功能指标较对照组显著较低(P＜0.05).结论:给予心衰患者桂枝赤芍方治疗,治疗有效率较常规西药治疗显著较高,患者的心功能能得到有效恢复,患者的生活质量得到显著提高,有临床应用推广价值.
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补阳还五汤配合针灸对气虚血瘀型脑梗死大脑网络功能连接及预后的影响
目的:探究针灸配合补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者大脑网络功能连接及预后的影响.方法将我院2012年12月至2014年5月收治的96例气虚血瘀型脑梗死患者为纳入研究对象.抽签随机分为观察组和对照组,每组48例.两组患者均接受西药综合治疗,观察组在此基础上增加针灸配合补阳还五汤疗法.观察两组治疗前、治疗后3个月血液流变学指标、临床疗效及不良反应,并以静息态磁共振成像(RS-fMRI)分析大脑网络功能连接情况.结果:观察组治疗后3个月血小板聚集率、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度与对照组比较,差异明显(P＜0.05);观察组显效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后患侧大脑运动中枢与小脑功能连接系数减小,与对侧中央前回功能连接系数升高,与对照组相比均有明显差异(P＜0.05);两组治疗后均未发生不良反应,药物安全性较好.结论:在常规西药治疗的基础上增加针灸与补阳还五汤联合治疗气虚血瘀型脑梗死,可明显提升抗凝效果与临床疗效,并改善大脑网络功能连接,是十分有效的治疗方法.
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穿山龙薯蓣对桥本甲状腺炎患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞反相关因子表达的影响
目的:通过观察穿山龙薯蓣对桥本甲状腺炎(HT)患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞及相关因子表达的影响,进而探讨穿山龙薯蓣治疗桥本甲状腺炎免疫学作用机制.方法:选取24例桥本甲状腺炎患者和健康对照16例,PBMC提取采用Ficoll梯度密度离心法,细胞被分成4组,观察4种不同浓度的穿山龙薯蓣(0、10、50、100ug/ml)对桥本甲状腺炎患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞比例,血清中Thl7的相关因子IL-17和Treg的相关因子TGF-B含量的影响.结果:HT组PBMC中Thl7细胞比例明显高于对照组(P＜0.05),Treg细胞比例明显低于对照组(P＜0.05);HT组患者血清IL-17含量较对照组显著升高(P＜0.05),TGF-B含量差异无统计学意义(P＞0.05).穿山龙薯蓣各剂量组均明显降低了HT患者外周血单个核细胞Th17比例及血清IL-17含量(P＜0.05);明显升高了HT患者外周血单个核细胞Treg比例(P＜0.05).结论:Th17、Treg细胞的变化可能在HT发病机制中发挥重要作用.穿山龙薯蓣能抑制HT患者外周血单个核细胞Th17细胞比例,上调Treg细胞比例,改善Thl7/Treg失衡状态,从而达到免疫调节功能,改善桥本甲状腺炎的免疫炎症反应.
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温肾健脾方对糖尿病伴顽固性腹泻胃肠动力学及5-HT和MOT表达的影响
目的:研究温肾健脾方对糖尿病伴顽固性腹泻胃肠动力学及5-HT、MOT表达的影响.方法:选取我院2012年1月～2015年1月消化科收治的78例糖尿病伴顽固腹泻患者,采用随机平行对照法分为对照组和观察组,两组各39例.对照组给予常规药物蒙脱石散治疗,观察组给予中药配方温肾健脾汤治疗,两组均持续治疗1个月,观察两组治疗综合效果、胃肠动力指标[口-结肠转运时间(OCTT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]以及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)的变化.结果:两组治疗均未出现明显的不良反应,安全性较好;观察组治疗总有效率(92.31％)显著较高于对照组(74.36％),差异显著(P＜0.05);观察组治疗后OCTT、SS高于对照组,GAS低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗后血清5-HT、MOT低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:温肾健脾方可有效改善糖尿病伴顽固性腹泻胃肠道OCTT、GAS、SS表达,减轻肠道反应;降低血清5-HT、MOT表达,减轻胃肠道刺激和改善正常功能,且治疗安全性较好,综合疗效较为显著.
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自拟生皮散油纱在ICU重症患者压疮中的多中心应用研究
目的:通过多中心研究,探究生皮散油纱对ICU重症患者压疮的治疗效果.方法:选取四川省中西医结合医院、崇州市中医医院、金堂县中医院及合江县中医院ICU收治且有压疮的患者120例,随机分为3组,所有患者均给予控制血糖、营养支持必要的清创及抗感染等对症常规基础治疗.基础组给予基础护理及换药;对照组在加用表皮生长因子;实验组在加用生皮散油纱.治疗结束后对比患者压疮治疗效果、每处压疮平均治疗费用、平均愈合时间、平均换药次数以及每例压疮更换床单的次数等.并在应用过程中定期监测患者血常规及肝、肾功能;结果:治疗后观察组平均每处压疮治疗费用、平均换药次数以及更换床单的次数较对照组比较具有优势,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组与基础组上述指标比较差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组压疮平均愈合时间与对照组无差异,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组压疮平均愈合时间与基础组比较差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组、观察组临床疗效均较基础组明显(P＜0.05),观察组与对照组比较临床疗效相差不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).且治疗后三组患者均无因药物使用所造成的不良反应发生.结论:生皮散油纱能够明显改善ICU重症患者压疮患者的临床症状,安全性高,对临床具有指导意义.
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桑杷二百五汤治疗支气管哮喘的疗效观察及对IL-18IL-33的影响
目的:观察桑杷二百五汤辅助糖皮质激素对支气管哮喘患者IL-18、IL-33的影响.方法:选取我院2013年9月至2015年9月支气管哮喘患者80例,抽签随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予桑杷二百五汤辅助糖皮质激素治疗.比较两组治疗前后血清白细胞介素IL-18、IL-33、免疫球蛋白(IgE)水平、咳嗽症状量化评分、肺功能指标及治疗有效率.结果:观察组IL-18、IL-33、IgE水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽症状量化评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组肺功能指标显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率(97.5％)显著优于对照组(85％)(P＜0.05).结论:桑杷二百五汤辅助糖皮质激素能有效降低支气管哮喘患者IL-18、IL-33的产生,治愈有效率高,有临床应用推广价值.
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艾滋病热毒蕴结证蛋白组学标志物验证研究
目的:通过Western Blot技术对显著性差异蛋白进一步临床验证,为艾滋病热毒蕴结证具有诊断及疗效评价意义的蛋白分子标志物研究提供实验依据.方法:本研究于前期iTRAQ技术研究基础上,采用蛋白质印迹法(Western Blot)技术分别对采集的AIDS热毒蕴结证患者和健康对照组血清标本进行差异蛋白检测,运用image J软件分析灰度值,然后将每种抗体中的正常组的相对灰度值和患者组的相对灰度值导入到GraphPad Prism 5软件,得出mean+/-SD的图表.结果:艾滋病期热毒蕴结证组与正常对照组比较,C5在艾滋病期热毒蕴结证表达下调,差异有统计学意义(P＜0.05),与iTRAQ筛选结果一致.结论:获得的艾滋病期热毒蕴结证特征性表达蛋白C5,为建立艾滋病中医证候诊断模式,完善艾滋病辨证规范和辨证方法奠定基础.
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健脑软脉颗粒对颈动脉斑块稳定性的临床研究
目的:观察健脑软脉颗对颈动脉斑块稳定性的临床疗效.方法:将入院病例采用随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例.对照组予以普伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上加服健脑软脉颗粒,均连续服药12周.均于治疗前后行颈动脉彩超、血脂等检查.结果:两组对颈动脉斑块均有消减和稳定作用,均可降低内-中膜厚度,但治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组均可降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:健脑软脉颗粒具有消减和稳定颈动脉斑块、降低血脂的作用,联合用药疗效优于单纯他汀治疗.
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柴芍护膜汤治疗反流性食管炎的疗效及对患者氧化应激和胃肠激素的影响
目的:研究柴芍护膜汤治疗反流性食管炎(RE)对患者氧化应激、胃肠激素的影响,探讨分析其药理作用机制.方法:选取我院2014年3月～2015年5月消化内科收治确诊的74例RE患者,采用随机抽签分为对照组和观察组各37例.对照组给予常规药物奥美拉唑肠溶片口服治疗,观察组给予中药配方柴芍护膜汤治疗,治疗8W后比较两组治疗效果,并观察两组患者食管黏膜氧化应激指标[总超氧化物岐化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)]、胃肠激素指标[血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)]的变化.结果:观察组治疗总显效率高于对照组,差异显著(P＜0.05);两组治疗后氧化应激T-SOD、MDA、NO较治疗前均有显著改善,但观察组治疗后T-SOD较对照组高,MDA则低于对照组,差异显著(P＜0.05);两组治疗后胃肠激素血浆GAS、MTL较治疗前均明显升高,但观察组治疗后血浆GAS、MTL较对照组上升更明显,差异显著(P＜0.05).结论:中药配方柴芍护膜汤能有效改善RE患者食管黏膜的损伤程度,缓解反酸、烧心等症状;其药理机制途径可能是通过提高T-SOD活力,降低MDA、NO表达改善食管黏膜内的氧化应激反应,减轻黏膜炎症刺激损伤;提高血浆GAS、MTL等胃肠激素含量表达,改善食管下括约肌松弛压力和胃肠动力,促进食管黏膜功能恢复.
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悦脾汤对脾胃失调证免疫及胃动力的影响研究
目的:观察悦脾汤对脾胃失调所致腹痛、呕吐患者免疫及胃动力的影响.方法:选取我院2014年1月～2015年2月收治的76例因脾胃失调所致腹痛呕吐患者,根据随机平行对照法分为对照组和观察组各38例.对照组给予常规西药多潘立酮片治疗,观察组给予中药配方悦脾汤治疗.持续治疗4周后比较两组治疗效果、免疫功能指标及胃动力学指标的差异.结果:观察组症状缓解有效率高于较对照组,差异显著(P＜0.05);观察组、对照组不良反应率无显著差异(P＞0.05);观察组治疗后血清胃泌素、尿D-木糖排泄率和CD3+、CD4+均高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗后胃动力参数指标GET1/2低于对照组,ACF、ACA、MI高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:悦脾汤能有效缓解脾胃失调引起的腹痛、呕吐等症状,改善细胞免疫功能的低下紊乱状态和胃动力障碍状况,调和脾胃效果较为显著,且治疗安全性较高,因此可作为临床治疗脾胃失调等脾虚证病症的重要参考用药.
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清胰汤联合中药外敷治疗急性胰腺炎临床观察
目的:观察清胰汤联合中药外敷治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:收集2014年1月～2015年12月到我院就诊的86例急性胰腺炎患者被随机分成治疗组和对照组.对照组患者给予常规禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌等处理;治疗组患者在给予上述常规治疗的基础上,加用清胰汤治疗,并辅以中药芒硝外敷.两组均连续治疗7 ～ 10天.结果:治疗后,治疗组患者在腹痛、腹胀缓解时间、通气排便时间、血清淀粉酶、血清二胺氧化酶和IL-6水平方面均较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组总有效率为95.35％,显著高于对照组79.07％ (P＜0.05).结论:清胰汤联合中药外敷治疗急性胰腺炎临床效果明显,值得推广使用.
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双石汤合二至丸对高血压早期肾损害相关代谢指标及血液流变学的影响
目的:研究双石汤合二至丸对高血压早期肾损害患者相关代谢指标及血液流变学的影响.方法:选取我院2011年11月至2013年11月高血压早期肾损害患者102例,随机抽签分为观察组与对照组各51例.在常规治疗的基础上,对照组采用洛丁新片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双石汤合二至丸治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后血压变化、尿微量蛋白和血液流变学变化.结果:观察组治疗总有效率(92.16％)显著高于对照组(58.82％)(P＜0.05);观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平较对照组均显著降低(P＜0.05);观察组尿微量白蛋白(mAIb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)含量显著低于对照组(P＜0.05);观察组全血黏度高切、全血黏度低切、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:双石汤合二至丸能有效治疗高血压早期肾损害,具有平稳的降压作用,能改善尿微量蛋白,逆转高血压早期肾损害,有效改善血液流变性,在临床上可推广应用.
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桃核承气汤治疗急性肾功能衰竭对短期肾功能改变及临床结局评价
目的:研究桃核承气汤治疗急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)对短期肾功能改变效果及临床结局评价.方法:选取我院2014年1月～2015年7月泌尿肾病科收治的68例ARF患者,抽签随机将入选患者分为对照组和观察组各34例.两组均根据患者体征和临床观察给予抗感染、抗休克、纠正酸碱平衡和水电解质等基础处理.对照组给予碳酸氢盐血液透析维持治疗,观察组在对照组基础上加用中药桃核承气汤高位保留灌肠治疗,两组均持续治疗2周.观察短期治疗疗效,并重点比较治疗前后肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿素(UR)]变化以及临床观察结局结果.结果:观察组治疗有效率(94.12％)高于对照组(73.53％),差异显著(P＜0.05);短期治疗后观察组肾功能指标SCr、BUN、UR较对照组低,差异显著(P＜0.05);临床结局观察显示观察组并发症率、住院时间、肾功能恢复时间均较对照组低,差异显著(P＜0.05).结论:桃核承气汤能有效缓解ARF临床症状和在短期内改善肾功能,有利于减少并发症发生、缩短肾功能恢复时间和住院时间.
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润肺调理汤联合EP化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效及对免疫功能的影响
目的:探讨润肺调理汤联合EP化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响.方法:选取我院2008年1月至2011年12月收治的NSCLC患者100例,分为观察组和对照组,各50例,对照组采用EP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上于化疗前2d加用润肺调理汤.观察两组治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分和T淋巴细胞亚群变化情况.结果:治疗后,观察组中医证候积分较对照组有明显改善(P＜0.05);观察组生活质量积分和KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+细胞比例升高,CD8+下降,与对照组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:润肺调理汤可显著改善非小细胞肺癌患者临床证候,提高机体免疫功能.
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芎羌术陈化痰汤治疗偏头痛的疗效及对大脑血流速度的影响
目的:观察芎羌术陈化痰汤对偏头痛的疗效及对大脑血流速度的影响.方法:选取2012年5月至2015年5月80例偏头痛患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例.对照组行常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用芎羌术陈化痰汤治疗,治疗结束后观察两组治疗效果、疼痛改善情况及治疗前后大脑血流速度变化.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据视觉模拟评分法(VAS),观察组治疗结束后2周疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)血流速度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芎羌术陈化痰汤治疗偏头痛疗效显著,能显著降低大脑血流速度,纠正血管痉挛状态,改善患者疼痛程度.
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自拟荷叶丹参饮治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察
目的:观察自拟荷叶丹参饮治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效;方法:将80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组予自拟荷叶丹参饮每日1剂,水煎服,分2次口服;对照组予水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/天.两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率85.00％高于对照组75.00％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)以及肝脏脂肪变程度改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟荷叶丹参饮对非酒精性脂肪性肝病有明显的治疗作用.
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中药熏蒸与针刀疗法联合护理干预对膝关节骨性关节炎疗效评价
目的:观察中药熏蒸与针刀疗法联合护理干预对膝关节骨性关节炎的治疗效果,为临床上该疾病的有效治疗提供参考.方法:在2011年12月至2013年12月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者中,随机抽取100例患者作为研究对象,采用针刀疗法治疗者有48例(即对照组),采用中药熏蒸与针刀疗法联合护理干预进行治疗者52例(即实验组),观察两组患者的疗效,并对其进行比较.结果:与对照组相比,实验组疗效更好,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸与针刀疗法联合护理干预对膝关节骨性关节炎具有很好疗效.因此,该治疗方法值得进一步在临床上使用并推广.
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养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体感染肺炎后慢性咳嗽临床观察
目的:观察养阴清肺汤联合孟鲁司特对小儿支原体感染肺炎(MPP)后慢性咳嗽的临床改善效果.方法:选取我院2014年2月～2015年4月儿科住院收治的86例MPP伴慢性咳嗽患儿,采用随机平行对照法分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规西药孟鲁斯特治疗,观察组给予养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗,治疗2周,结合临床观察和有效随访10周,观察两组症状缓解疗效和中医证候积分变化,实验室检查观察两组血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]表达水平,随访记录两组不良反应及复发情况.结果:观察组治疗显效率(88.37％)高于对照组(67.44％),治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗后血清炎症因子CRP、TNF-α、WBC均低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组不良反应率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗MPP,可有效抑制患儿炎症因子表达,缓解患儿的咳嗽、发热等症状,且治疗药副反应少,安全性较高,可作为临床治疗小儿MPP的重要参考用药.
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化痰降脂汤治疗高脂血症临床观察
目的:观察化痰降脂汤治疗高脂血症的疗效和安全性.方法:将96例门诊及住院高脂血症的患者,随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组采用化痰降脂汤治疗;对照组给予辛伐他汀片口服;两组患者均治疗1月.观察两组患者治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)的变化情况及肝功、肌酶、血糖的变化情况.结果:治疗组和对照组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高;且治疗组在降低TG方面明显优于对照组(P＜0.05),治疗组天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),γ-谷氨酰氨转移酶(GGT),肌酸激酶(CK),空腹血糖治疗前后无明显变化,对照组治疗后GGT、CK较治疗前明显升高(P＜0.05).结论:化痰降脂汤治疗高脂血症疗效确切,不良反应少.
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中医辨证论治联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察
目的:观察中医辨证论治联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效及远期复发率,为该病的临床治疗提供数据依据.方法:甲状腺功能亢进症患者84例,随机数字表法分为对照组42例,观察组42例,对照组使用甲疏咪唑为西医常规治疗药物,观察组在对照组治疗基础上行中医辨证治疗,气阴两虚加痰瘀互结者使用生脉散及二至丸合消瘰丸加减;痰瘀凝结、阴虚火旺者使用知柏地黄丸合消瘰丸加减治疗;肝郁气滞化火者,采取柴胡疏肝散加减治疗.对两组患者的临床疗效、远期复发率等情况进行观察.结果:观察组治疗总有效率为92.86％,显著高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者甲状腺功能指标无明显差异,经治疗后,两组患者均有明显变化,但观察指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者症状积分均无明显差,从治疗2个月开始,两组患者均有下降,但观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组患者均获得3年有效随访,其中观察组复发12例,复发率率28.57％,对照组复发19例,复发率45.24％,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能亢进症行中医辨证论治联合西药治疗安全性高,效果显著,可促进甲状腺功能恢复,降低远期复发率,值得临床进一步推广使用.
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黄芪调营汤治疗小儿感冒后反复咳嗽的疗效及其对免疫指标IgA IgE的影响
目的:观察黄芪调营汤治疗小儿感冒后反复咳嗽的疗效及其对免疫指标IgA、IgE的影响.方法:以我院收治74例呼吸道感染后反复咳嗽患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(37例).两组患儿均给予呼吸道感染常规内科治疗,观察组同时给予黄芪调营汤.根据患儿临床症状、体征、病情程度改善情况等评估治疗效果;治疗前后,检测血清中免疫球蛋白等实验指标;随访6个月,统计两组患儿随访期间感冒次数、咳嗽复发及病程.结果:观察组随访期间平均感冒次数、咳嗽复发次数及病程均少于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清IgA、IgE、IgG分别为(0.98±0.08)g/L、(1.01:±0.02) mg/L及(12.34±0.52) g/L,与本组治疗前和对照组治疗后比较有显著差异(P＜0.05);观察组治疗有效率高对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患儿均未出现严重不良反应或不适感,无退出病例.结论:以黄芪调营汤治疗小儿感染后反复咳嗽能有效降低感冒次数和咳嗽复发率,改善治疗效果,并能调节机体免疫力,无明显毒副反应,疗效安全可靠.
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柴葶利肺清瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性期临床观察
目的:观察柴葶利肺清瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效.方法:采用自拟柴葶利肺清瘀汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病急性期25例,设对照组(西药治疗)25例.结果:两组总有效率92.0％,64.0％,疗效显著差异(P＜0.05);治疗组全血粘度,血凝指标与治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺功(FVC、FEV1和FEV1％)与治疗前及对照组比较,显著差异(P＜0.05);治疗组心功能改善优于对照组;血气分析治疗前后显著差异(P＜0.01).结论:柴葶利肺清瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效较好.
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温胆汤化裁治疗2型糖尿病54例临床研究
目的:观察温胆汤加减治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将54例2型糖尿病患者随机分为对照组(27例)和治疗组(27例)两组,观察两组患者治疗前后临床症状、血糖及糖化血红蛋白水平、血脂水平和血液流变学的变化及用药不良反应情况.结果:经治疗后,治疗组总有效率为92.59％(显效18例,有效7例,无效2例);对照组总有效率为70.37％(显效10例,有效9例,无效8例).治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者临床症状、血糖及糖化血红蛋白水平、血脂水平和血液流变学明显改善,且明显优于对照组(P＜0.05).此外,本次临床观察中,两组患者用药治疗过程中均未发生药物不良反应.结论:温胆汤加减可改善2型糖尿病患者的临床症状,控制患者病情发展,明显提高疗效.
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百合酸枣仁汤联合替勃龙片治疗围绝经期综合征疗效分析
目的:观察百合酸枣仁汤联合替勃龙片在围绝经期综合症患者中的临床应用价值.方法:选取出现明显绝经期症状的68例围绝经期综合征患者为研究对象,随机抽样法分成研究组和对照组各34例.对照组予以口服替勃龙片方案,研究组在上述治疗基础上联合百合酸枣仁汤治疗,比对两组临床疗效及治疗前后中医症状积分、Kupperman评分(KMI)、睡眠质量评分和不良情绪评分,分析治疗前后一氧化氮(NO)水平及血脂指标水平变化情况.结果:①研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).②治疗后,两组患者除HDL-C水平均较治疗前无统计学意义(P＞0.05)外,NO水平较治疗前显著提升,且研究组高于对照组(P＜0.05);TC及TG水平则较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).③治疗后,两组KMI评分、PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分及中医症状评分均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:对围绝经期综合症妇女予以百合酸枣仁汤联合替勃龙片口服疗法,能有效改善其睡眠质量与不良情绪,利于患者调节其血脂水平,于其预后提升有利.
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益气养阴化瘀汤联合依帕司他防治2型糖尿病并发症的疗效观察
目的:研究益气养阴化瘀汤联合依帕司他防治2型糖尿病并发症的治疗作用.方法:选择2013年7月～2014年8月我院收治的168例2型糖尿病患者,随机法分为联合组和对照组,每组84例.对照组给予依帕司他口服治疗,联合组在此基础上加用益气养阴化瘀汤煎服.比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HBAIC)水平及尺神经、腓总神经和正中神经感觉神经传导速度,随访1年内两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平,并观察不良反应发生情况.结果:两组治疗后FPG、PG2h、HBA1C水平均显著降低,且联合组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TC、TG、Scr、BUN水平均显著降低,1年后随访TC、TG、Scr、BUN水平较治疗后升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,联合组治疗后及1年后随访时TC、TG、Scr、BUN水平均较对照组低(P＜0.05).两组治疗后神经系统传导速度均明显升高(P＜0.05),联合组与对照组治疗后比较,尺神经、腓总神经、正中神经感觉神经传导速度升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴化瘀汤联合依帕司他通过改善患者血糖、血脂,保护肾功能及神经功能,达到防治2型糖尿病并发症的作用.
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补中益气汤加味治疗肠结核的近期疗效及作用机制分析
目的:观察补中益气汤加味治疗肠结核的近期疗效,并分析其作用机制.方法:选取我院2011年8月～2014年8月消化内科和防痨科收治确诊的74例肠结核患者,抽签随机分为对照组和观察组各37例.两组入院后均给予胃肠减压、解痉、休息营养支持和抗感染等基础处理,对照组给予常规四联药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核治疗,观察组在抗结核方案(同对照组)基础上加用补中益气汤加味治疗,两组均持续治疗3周.观察两组治疗结果[治疗疗效、不良反应情况],并于治疗前后分别检测两组患者T细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+]、肠道炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]以及肠粘膜屏障功能[血D--乳酸、血二胺氧化酶(DAO)]表达变化.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且不良反应率低于照组,均有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后T细胞亚群细胞免疫功能、炎症因子表达及肠屏障功能均有一定改善,但观察组治疗后CD3+、CD4+高于对照组,血清CRP、TNF-α低于对照组,血D-乳酸、DAO低于对照组,均有显著性差异(P＜0.05).结论:①在抗痨方案治疗基础上给予补中益气汤治疗肠结核具有较好的近期疗效,且安全性较好;②补中益气汤的作用机制可能是通过改善机体T细胞亚群免疫功能(尤其是CD3+、CD4+),减轻肠道病变炎症反应和肠道损伤,进而改善肠屏障功能达到改善临床疗效的目的.
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通莲汤辅助治疗食管癌对患者血清p53和survivin表达及预后的影响
目的:探讨通莲汤辅助治疗食管癌对患者血清p53、survivin的抑制作用及对预后影响.方法:选取我院2012年8月～2015年8月收治60例食管癌患者,按随机数字法分为对照组(28例)与观察组(32例).对照组采取微波热疗,观察组在对照组基础上联合通莲汤进行治疗,比较两组治疗前后血清p53和survivin阳性表达率、近期疗效及治疗前后NRS分级、KtPS评分.结果:两组治疗前血清p53、survivin阳性率及NRS分级、KPS评分的差异均P＞0.05;治疗后观察组血清p53阳性率降低至25.0％,survivin阳性率降低至65.6％,均低于对照组,NRS分级为(4.2±0.8)级,低于对照组;KPS评分为(82.1±6.3)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为75.0％,高于对照组50.0％,差异P＜0.05.结论:通莲汤辅助治疗食管癌可发挥扶正祛邪、祛瘀散结、行气止痛之功,有效抑制患者血清p53及survivin表达,减轻疼痛并改善健康状况,利于预后改善.
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身痛逐瘀汤加减联合推拿治疗骨性膝关节炎的疗效及对IL-1和TNF的影响
目的:观察身痛逐瘀汤加减联合推拿对骨性膝关节炎的疗效及白介素～1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法:选择2013年10月至2014年10月我院70例骨性膝关节炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例.观察组采用身痛逐瘀汤加减、推拿联合双氯灭痛片治疗,对照组用双氧灭痛片联合推拿治疗.观察两组治疗效果及治疗后对IL-1及TNF的影响.结果:观察组治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后关节疼痛、僵硬及活动功能丧失评分显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IL-1和TNF显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤加减联合推拿和双氯灭痛片治疗骨性膝关节炎效果肯定,能显著改善患者关节疼痛、僵硬及活动受限等临床症状,抑制IL-1和TNF等致炎因子表达.
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术前抑癌消瘤汤联合新辅助化疗对结直肠癌术后淋巴结检出数目及癌组织中CD44v6和p27表达的影响
目的:探究抑癌消瘤汤联合新辅助化疗术前治疗对结直肠癌患者根治术后淋巴结检出数目及癌组织中CD44v6、p27表达的影响.方法:回顾性分析2008年4月～2011年7月间入院就诊的所有确诊结直肠癌患者临床资料,从术前行新辅助化疗方案及联合抑癌消瘤汤口服方案的患者中各抽取49例,分别纳入联合组和对照组.对比两组患者5年存活率及生活质量差异,记录其根治术后淋巴结检出数目及肿瘤组织中CD44v6、p27表达情况.结果:联合组术后复查时淋巴结检出数目及KPS评分均显著高于对照组(P＜0.05].治疗后,联合组肿瘤组织中CD44v6蛋白阳性表达率显著低于对照组(P＜0.05),p27蛋白阳性表达率则显著高于对照组(P＜0.05).联合组术后5年存活率显著高于对照组(P＜0.05).结论:将抑癌消瘤汤联合新辅助化疗方案应用于结直肠癌的术前治疗中,可有效提升手术效果、促进病情转归,于患者预后提升有利.
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少腹逐瘀汤合桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:观察少腹逐瘀汤合桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选择148例慢性盆腔炎患者分为联合组与对照组各74例.对照组给予甲硝唑注射液、氨苄青霉素钠静脉滴注治疗,联合组在对照组基础上联合少腹逐瘀汤和桂枝茯苓汤治疗.观察两组血清免疫球蛋白、T细胞亚群、T细胞生长因子水平、中医症候积分及临床疗效.结果:治疗后,两组血清免疫球蛋白、T细胞亚群、T细胞生长因子水平、中医证候积分均较治疗前显著改善(P均＜0.05);治疗后,联合组两组血清免疫球蛋白、T细胞亚群、T细胞生长因子水平、中医证候积分较对照组改善显著(P均＜0.05);联合组治疗总有效率(93.24％)高于对照组(82.43％),存在统计学差异(P＜0.05).结论:少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著.
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决水汤加减治疗肝硬化腹水临床疗效和安全性分析
目的:观察对肝硬化腹水患者采用决水汤加减化裁治疗的临床疗效,并评价其临床安全性.方法:将我院在2011年5月～2015年5月期间收治的82例肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组患者给予一般的常规治疗,观察组患者在一般治疗基础上给予决水汤加减化裁治疗.连续治疗1个月后,对两组患者的临床治疗有效率、临床指标和肝功能指标进行评价,并统计两组患者不良反应的发生情况.结果:观察组治疗有效率为90.24％,对照组治疗有效率为70.74％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者临床指标体重、腹围、腹水深度和24h尿量无显著差异,治疗后观察组患者4项临床指标均显著优于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平均无显著差异,治疗后观察组患者4项肝功能指标均明显优于对照组(P＜0.05);观察组肾功能异常和水电解质紊乱的发生率分别为7.32％和2.44％,对照组肾功能异常和水电解质紊乱的发生率分别为24.39％和21.95％,组问差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:决水汤加减化裁治疗肝硬化腹水效果明显,有助于改善患者临床症状和恢复肝功能,且能有效降低不良反应.
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麻芩咳喘汤联合针刺对支气管哮喘急性发作期呼吸力学及细胞免疫功能的影响
目的:观察麻芩咳喘汤联合针刺对支气管哮喘急性发作期患者呼吸力学及细胞免疫功能的影响.方法:随机数字表格法将符合纳入标准的80例支气管哮喘急性发作期患者分为两组各40例,对照组采取西药治疗,观察组则给予麻芩咳喘汤联合针刺治疗,对两组临床疗效、治疗前后中医症候积分、肺功能、呼吸力学及细胞免疫功能指标比较.结果:观察组治疗总有效率95.00％显著高于对照组的75.00％ (P＜0.05).治疗后,观察组中医症候积分(喘息、哮鸣音、胸闷、咳嗽)、Rrs、Raw、IL-4、IgE较治疗前均明显降低,FEV1、PEF、Cs、Cd、Ct、Rrs、Raw、INF-γ水平较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后中医症候积分、FEV1、PEF、Cs、Cd、Ct、Rrs、Raw、Rrs、Raw、IL-4、IgE水平与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻芩咳喘汤联合针刺能明显改善支气管哮喘急性发作期患者肺功能及呼吸力学指标,对细胞免疫功能有一定的调节作用,显著改善哮喘症状.
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清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床干预研究
目的:观察清肺化痰逐瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将60名COPD患者随机分入干预组30例和观察组30例,两组患者均给以COPD常规西医治疗,干预组在此基础上加用清肺化痰逐瘀汤煎剂.14天后进行疗效判定.结果:清肺化痰逐瘀血汤联合西医治疗组在临床总有效率、缓解天数、肺功能相关指标、血气分析指标、血流变学指数与单纯西医组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:清肺化痰逐瘀汤联合西药可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效.
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祛浊通络汤对高血压病血管内皮舒张功能的影响
目的:观察祛浊通络汤联合西药治疗高血压患者的临床效果及对患者血管内皮舒张功能的影响.方法:将我院收治的80例高血压患者作为研究对象,按随机、单盲、对照试验法,以1:1比例随机分为对照组与治疗组2组,每组40例.对照组单用吲达帕胺治疗,观察组在对照组基础上加用祛浊通络汤治疗,观察2组治疗前后中医症侯积分及中医单项症状的改善情况,统计2组患者血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、血压等指标的改善情况.结果:①治疗组总有效率为92.5％,高于对照组的65.0％,两组总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,治疗组眩晕、头痛、胸闷、呕吐痰涎、心悸、失眠、舌质紫暗、苔腻等单项症状及总症侯积分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗后,治疗组ET-1、NO、Hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);④治疗后,治疗组收缩压、舒张压明显降低,与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论:在高血压患者的临床治疗中,采用祛浊通络汤联合西药方案,可改善患者血管内皮舒张功能,优化治疗效果,改善患者中医症候积分,值得推广.
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自拟复胃散加减治疗慢性胃炎103例临床观察
目的:观察自拟复胃散加减方治疗慢性胃炎的疗效.方法:以2013年6月～ 2015年6月在我院接受治疗的103例慢性胃炎患者为观察对象,采用自拟复胃散治疗.同时选择40例慢性胃炎患者作为对照组,该组患者采用西医治疗.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后中医症状积分、胃镜及病理积分情况.结果:观察组临床治愈、显效和有效的例数高于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组胃痛、反酸、痞闷、疲乏等中医症状积分无明显差别,治疗后,两组患者上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P＜0.05);两组患者治疗前胃镜积分和病理积分无明显差别,治疗后,两组患者胃镜和病理积分均降低,观察组降低更为明显(P＜0.05).结论:自拟复胃散加减方对慢性胃炎有较好的治疗效果,可明显减轻患者的临床症状、降低患者的胃镜及病理积分.
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导痰汤如减治疗类风湿关节炎的疗效观察及对患者免疫功能IL-17和OPG水平的影响
目的:观察导痰汤加减对类风湿关节炎(RA)伴肿胀患者免疫、白细胞介素-17(IL-17)及骨保护因子(OPG)水平的影响.方法:选取2014年5月至2015年5月我院80例RA患者作为研究对象,根据病情和患者个人意愿分为两组,观察组49例行西医内科常规治疗联合中医导痰汤加减治疗,对照组31例行单纯西医内科治疗,观察两组治疗效果、治疗前后免疫功能、IL-17及OPG水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率(95.92％)显著高于对照组(80.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD8+显著高于对照组,CD4+和CD4+/CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IL-17为(15.29±3.37) pg/ml,显著低于治疗前和对照组治疗后,OPG为(2463.17±201.49) pg/ml,显著高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:导痰汤加减治疗类风湿性关节炎疗效显著,能显著改善患者关节肿痛症状,控制炎症,提高机体免疫功能.
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连朴饮合半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证临床研究
目的:探讨中药连朴饮合半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效.方法:采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为治疗组和对照组.治疗组43例采用连朴饮合半夏泻心汤治疗,对照组40例采用常规西药治疗,疗程均为1月.以患者中医症候、胃镜下黏膜像改变、胃黏膜组织病理学状况、幽门螺旋杆菌(Hp)转阴率为指标,以其治疗前后的变化作为评判疗效的依据.结果:①两组治疗后临床症候得到改善(P＜0.01),且治疗组改善的程度较对照组更为显著(P＜0.01).②两组治疗后胃镜下黏膜像均较治疗前有显著改善(P＜0.01),且治疗组的改善情况好于对照组(P＜0.05).③治疗后治疗组、对照组分别有33/43、25/40例患者的胃黏膜组织病理学状况得到改善,但两组改善的例数组间比较无显著性差异(P＞0.05).④停药1月后,治疗组Hp转阴率57.14％,对照组Hp转阴率51.61％,两组组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:中药连朴饮合半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证,可获得满意的临床疗效,且在缓解患者临床症候、改善胃粘膜病理变化方面,其效应优于采用常规西药治疗.
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补阳还五汤对踝关节软骨损伤术后血清炎性因子的影响
目的:观察补阳还五汤对踝关节软骨损伤关节镜手术后患者血清炎性因子及预后的影响.方法:将100例在我院接受踝关节镜手术的踝关节软骨损伤患者作为研究对象,按照入院的先后顺序将其均分为观察组和对照组.从术后当天开始,对照组患者给予常规的术后护理和康复训练;观察组则在对照组的基础上煎服补阳还五汤,疗程30天.对比两组患者间的血清炎性因子水平、Mazur评分、MBI评分以及踝关节功能恢复情况.结果:术后当天,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及Mazur评分和MBI评分比较无显著性差异,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,观察组患者的IL-1β、IL-6.TNF-α水平明显低于对照组,同时其Mazur评分及MBI评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月对比两组患者的踝关节功能恢复情况发现,观察组的优良率为80.00％,明显高于对照组(56.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:踝关节镜手术后,通过煎服补阳还五汤能够显著改善踝关节软骨损伤患者的血清炎性因子水平,能够有效缓解踝关节肿痛,促进踝关节功能恢复,值得积极推广.
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解毒化瘀方加减对乙型病毒性肝炎伴高胆红素血症肝纤维化及凝血功能的影响
目的:观察解毒化瘀方加减对乙型病毒性肝炎伴高胆红素血症患者肝纤维化及凝血功能的影响.方法:选择2014年6月至2015年6月我院80例乙型病毒性肝炎伴高胆红素血症患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例.对照组单纯行西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用解毒化瘀方加减治疗.观察两组治疗效果及治疗后对肝纤维化及凝血功能的影响.结果:观察组治疗总有效率为90％,显著高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)与治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒化瘀方加减治疗病毒性乙肝合并高胆红素血症疗效显著,可有效控制肝纤维化进程,改善凝血功能.
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加味独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例临床观察
目的:观察加味独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将56例肝肾亏虚型KOA患者随机分为对照组(28例)和治疗组(28例)两组,观察两组患者治疗前后膝关节疼痛程度和膝关节功能的变化.结果:经1个月疗程治疗后,对照组总有效率为71.4％(治愈5例,显效8例,有效7例,无效8例),治疗组总有效率为92.9％(治愈10例,显效8例,有效8例,无效2例),治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后膝关节疼痛程度显著降低,膝关节功能明显提高,且效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:加味独活寄生汤可显著改善肝肾亏虚型KOA患者的临床症状,明显提高疗效,值得临床推广运用.
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济川煎益火补土法治疗慢传输型便秘临床观察
目的:观察济川煎通过益火补土法治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将60例慢传输型便秘患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组给予济川煎水煎液口服,对照组给予聚乙二醇4000散口服.分别于用药2、4周及停药1周后观察便秘改善情况.结果:在用药2周后,两组比较,无显著性差异(P＞0.05);在用药4周后,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).停药1周后,两组有效率虽有所下降,仍有显著性差异(P＜0.05).治疗期间,两组均未见严重不良反应.其腹胀、肠鸣及稀便出现情况比较,两组有显著差异.结论:济川煎益火补土法治疗慢传输型便秘疗效显著.
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止嗽散加过敏煎治疗变应性咳嗽临床研究
目的:观察止嗽散加过敏煎治疗变应性咳嗽(AC)的有效性及安全性.方法:将2012年3月至2014年5月成都市龙泉驿区仁爱社区门诊就诊的变应性咳嗽患者随机分为两组,实验组采用止嗽散加过敏煎治疗,对照组采用氯雷他定、泼尼松、复方磷酸可待因溶液治疗,疗程为两周.观察患者的LCQ评分的变化,采用SPSS 13.0软件对数据进行分析.结果:共纳入65例AC患者,其中实验组33例,对照组32例.实验组和对照组患者治疗后1周、2周及1个月时的LCQ评分均较本组治疗前明显改善(P均＜0.01).实验组和对照组在治疗1周时LCQ评分比较无差异(P=0.18),治疗2周及1月时,实验组LCQ评分均较对照组改善更为显著(P均＜0.01).实验组不良反应明显低于对照组.结论:止嗽散加过敏煎治疗变应性咳嗽具有较好的有效性及安全性.
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中西医结合治疗气血亏虚型椎动脉型颈椎病临床观察
目的:观察益气活血联合西药治疗气血亏虚型椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将120例气血亏虚型椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊;治疗组在对照组基础上加服益气活血方治疗.结果:治疗组总有效率98.33％,对照组总有效率85％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者椎基底动脉血流速度比较,治疗组血流速度提高明显高于对照组(P＜0.05).结论:益气活血治疗气血亏虚型椎动脉型颈椎病疗效显著,安全可靠,无副反应,值得临床推广和借鉴.
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温肾潜阳汤防治三阴乳腺癌复发转移的临床疗效观察
目的:观察温肾潜阳汤防治三阴乳腺癌复发转移的临床效果.方法:72例均经过手术及化疗后患者,随机入组,治疗组36例加用中药温肾潜阳汤加减治疗,对照组36例不加系统性中医药治疗,定期复查随访,观察3年两组生存率,生活质量及复发转移情况.结果:治疗组3年生存率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组生活质量高于对照组(P＜0.05);治疗组1年内无复发转移,3年复发转移率治疗组低于对照组(P＞0.05).结论:应用温肾潜阳汤加减治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者,能提高患者3年的生存率,改善患者的生活质量,有效降低肿瘤3年内复发转移的发生率.
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补益宗气法治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
目的:观察运用补益宗气法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及安全性.方法:将80例符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,分别予以补益宗气法中药汤剂(补中益气汤)及西药顺尔宁进行治疗,8周为治疗周期.治疗期间观察药物的不良反应,治疗结束后评价两组的总临床疗效、咳嗽积分及中医证候积分的变化.结果:治疗组在总有效率、咳嗽积分及中医证候积分的变化方面均优于对照组(P＜0.05).结论:补益宗气法治疗CVA在有效性和安全性方面均显示出较满意的效果,值得临床推广.
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小柴胡加石膏汤合升降散化裁治小儿发热(少阳阳明合病)临床观察
目的:观察小柴胡加石膏汤合升降散化裁治小儿发热(少阳阳明合病)临床疗效.方法:将我院66例发热患儿以随机数字表法分为对照组和观察组各33例.对照组采用布洛芬混悬液治疗;观察组采用小柴胡加石膏汤合升降散化裁治疗.记录两组患儿发热、头痛、多汗、鼻塞等症状消失时间和住院时间,观察两组临床疗效及安全性.结果:观察组发热、头痛、多汗、鼻塞等症状消失时间和住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组治疗总有效率(93.94％)显著高于对照组(75.76％),不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗期间不良反应症状较轻,未影响正常治疗.结论:小柴胡加石膏汤合升降散化裁治小儿发热安全有效,能快速退热,缓解恶寒、鼻塞、咳嗽等症状.较西药疗效更显著,可作为临床治疗少阳阳明合病证型小儿发热的优选方案.
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新伤药外敷治疗急性踝关节扭伤临床观察
目的:通过新伤药外敷治疗急性踝关节扭伤,分析其临床疗效.方法:29例急性踝关节扭伤患者接受新伤药外敷治疗,通过治疗前后行美国足踝矫形协会推荐的足踝评分标准(AOFAS)评分,评估临床疗效.结果:急性踝关节扭伤患者经过新伤药外敷治疗,其疼痛症状、踝关节功能及AOFAS总分明显高于治疗前,差异具有统计学意义.
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独活寄生汤配合手法治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察中药独活寄生汤配合手法治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效.方法:治疗组44例,采用中药内服加手法的方法治疗.对照组43例用西药对症治疗.结果:治疗组治愈率、总有效率与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论:独活寄生汤配合手法治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效满意.
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自拟中药方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察自拟中药方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎轻中度活动期湿热型患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟中药方保留灌肠,每次100ml,1日1次,对照组给予美沙拉嗪栓直肠给药,1粒/次,1次/天,观察两组的临床疗效及用药安全性.结果:试验组有效率80.7％,对照组有效率45.80％.结论:自拟中药方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎安全有效,对症状的改善优于美沙拉嗪栓.
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鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果分析
目的:观察鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患儿的治疗效果.方法:选取2014年7月至2015年6月本院收治的167例CRS患儿,根据投硬币法分为观察组(84例)和对照组(83例),观察组鼻用激素、口服抗生素、鼻渊汤鼻腔冲洗,对照组将鼻渊汤鼻腔冲洗改为生理盐水冲洗.观察两组患儿治疗前后VAS症状评分,比较两组患儿的临床症状消失时间、疗效、复发率、不良反应.结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患儿头痛、鼻塞、流涕VAS症状评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿鼻塞通气、嗅觉减退、头痛头昏、鼻黏膜水肿消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应率比较差异性不显著(x2=2.0001,P＞0.05).结论:鼻渊汤鼻腔冲洗能有效改善CRS患儿的临床症状,缩短患儿临床症状消失时间,复发率低,临床疗效良好,安全性高.
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化痰通络解痉汤联合艾灸治疗28例卒中后痉挛性瘫痪疗效观察
目的:观察化痰通络解痉汤熏洗联合艾灸治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法:将53例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药熏洗+艾灸+康复训练,对照组单纯给予康复训练治疗.采用Ashwort量表、临床痉挛指数CSI量袁、基于患者报告的结局(PRO量表)分别评定痉挛程度、日常生活能力、生存质量以评价两种治疗方法的疗效.结果:中药熏洗+艾灸组Ashworth量表、临床痉挛指数CSI量表、PRO量表与康复训练组相比有显著性差异(P＜0.01),治疗4周和治疗8周之间相比有显著性差异(P＜0.01).结论:化痰通络解痉汤熏洗联合艾灸治疗可有效的改善患肢痉挛状态,提高患者日常生活能力,改善其生存质量,较西医康复疗法为佳.
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翼形切口外切内扎硬化注射术治疗混合痔临床观察
目的:探索一种疗效确切、并发症和后遗症少的治疗混合痔的手术方式.方法:将120例具有手术指征的混合痔患者随机分为2组,治疗组(60例)采用翼形切口外切内扎硬化注射术;对照组(60例)采用外剥内扎硬注术.观察两组的临床疗效、并发症、后遗症、切口愈合时间方面的差异.结果:两组在疗效方面的差异无统计学意义(P＞0.05);两组在疼痛、肛缘水肿方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),在脱落期出血方面的差异无统计学意义(P＞0.05);后遗症肛门功能的差异无统计学意义(P＞0.05);两组在切口愈合时间方面和住院时间方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:翼形切口外切内扎硬化注射术治疗混合痔疗效确切,并发症少.
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补肾生血方治疗老年脊柱退行性变围手术期贫血临床观察
目的:观察自拟补肾生血方治疗脊柱退行性变围手术期贫血的临床效果.方法:选择100例脊柱退行性变行手术治疗患者作为研究资料,按其手术时间顺序分为两组.其中:对照组于术前3天至术后15天时,口服速力菲;研究组于术前3天至术后21天时,口给自拟补肾生血方.观察两组患者围手术期血象及IgG、IgM的变化.结果:两组患者经临床治疗,术后3天时,其Hb变化明显,组间差异明显(P＜0.05),具统计学意义;术后3天至21天时,两组Hb均上升明显,术后7天、15天、21天与术后3天比较,存在明显差异(P＜0.05),具统计学意义;且研究组较对照组上升更为明显(P＜0.05),具统计学意义.两组患者术后7天、15天、21天时RBC升高明显,与术后3天比较,差异明显(P＜0.05),具统计学意义,且术后7天、15天、21天时的组间比较,也具有明显差异(P＜0.05),具统计学意义.研究组患者术后7天、15天、21天时的IgM、IgG均高于对照组,差异明显(P＜0.05),具统计学意义.结论:自拟中药补肾生血方对改善临床脊柱退行性变围手术期贫血效果明显,并可以有效提升患者IgM、IgG水平,故该方剂具有较高的临床推广价值.
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定喘止哮汤治疗热哮疗效观察
目的:观察定喘止哮汤治疗热哮的疗效.方法:取80例热哮证患者,将其分为对照组和治疗组,对照组用西药进行治疗,治疗组加用定喘止哮汤治疗,观察两组10天后疗效及血清白介素的差异.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:联合应用定喘止哮汤治疗热哮证的效果显著,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗前部葡萄膜炎的疗效观察及其对C-反应蛋白的影响
目的:观察中西医结合治疗前葡萄膜炎的疗效及其对C-反应蛋白的影响.方法:前部葡萄膜炎患者48例随机分为两组,对照组采用单独西药治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟清肝明目方中草药中西医结合治疗;治疗4个疗程后观察两组治疗效果及治疗前后C-反应蛋白的变化.结果:两组比较治疗组在治愈率方面明显优于对照组;治疗组对C-反应蛋白化验指标恢复方面优于对照组.结论:中西医结合治疗前部葡萄膜炎具有提高治愈率、促进免疫功能恢复作用.
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中药熏洗联合5-氨基酮戊酸光动力治疗扁平疣疗效观察
目的:观察中药熏洗联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗扁平疣的有效率和复发率.方法:120例扁平疣随机分为中药熏洗联合光动力治疗组60例和单纯CO2激光治疗组60例,分别用中药熏洗联合光动力治疗和单纯CO2激光治疗,观察两组的有效率和复发率.结果:治疗组有效率和复发率分别为85.0％和5.0％,对照组分别为68.3％和13.3％.两组差异比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中不良反应小,无患者退出治疗.结论:中药熏洗联合光动力疗法治疗扁平疣安全有效,复发率低.
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大株红景天对糖尿病视网膜病变眼血流的影响
目的:探讨大株红景天注射液对于链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠视网膜眼血流影响及作用机制.方法:选取30只大鼠制造糖尿病大鼠视网膜模型,分为大株红景天干预组15只、观察组15只,通过记录两组模型在干预前后的血流动力学情况,并做对比.对TUNEL检测、GFAP和VEGF蛋白及mRNA分析,了解大株红景天注射液对于糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡、血管内皮细胞生长因子及视神经纤维等的作用情况.结果:两组大鼠体重,造模成功后血糖浓度比较,无统计学差异.干预前,两组大鼠血液流变学指标差异不存在统计学意义;干预后,干预组与观察组比较,干预组,血细胞压积、全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度、红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义.干预前,两组大鼠在治疗前的血流动力学指标差异不存在统计学意义;干预后,干预组与观察组比较,收缩期大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,干预组阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义,干预组大鼠视网膜VEGF蛋白的表达水平明显高于观察组大鼠视网膜蛋白的表达,且随时间的增加呈先下降后上升的趋势.结论:大株红景天注射液能够改善链脲佐菌素诱导的糖尿病视网膜病变大鼠的血流动力学和血液流变学情况,并明显降低糖尿病大鼠视网膜的VEGF的表达水平,说明大株红景天在的治疗糖尿病视网膜病变中具有潜在的应用价值.
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太阴病脾阳虚证患者唾液分泌型IgA含量变化及舌苔蛋白双向电泳图谱研究
目的:探讨脾阳虚证和正常人口腔唾液分泌型IgA含量变化及舌苔蛋白SDS-PAGE电泳图谱差异,进而从免疫及蛋白表达方面揭示脾阳虚证的特征变化规律.方法:参照《中药新药临床指导原则》的临床实施标准,将确诊的脾阳虚证患者及正常人,纳入本实验.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定分泌型IgA含量及采用蛋白双向电泳方法对舌苔蛋白电泳图谱进行差异分析.结果:分泌型IgA含量与正常人比较有显著差异(P＜0.05);而舌苔蛋白双向电泳图谱与正常人比较,两组间存在21个具有明显表达差异的蛋白斑点.结论:脾阳虚证患者口腔免疫水平显著下降是脾阳虚证的基本特征之一.脾阳虚证患者和正常人舌苔蛋白表达确实存在差异.
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复方白蔹面膜对兔耳痤疮模型治疗作用的实验研究
目的:采用Kligman法,建立兔耳痤疮模型,观察复方白蔹面膜对兔耳实验性痤疮的治疗作用.方法:48只家兔按体重随机选取8只作为正常对照组,剩余40只采用涂抹煤焦油的方式建立兔耳实验性痤疮模型,造模3周后,按皮损程度轻重随机分为模型对照组、阳性对照组(维胺酯维E乳膏组)和白蔹面膜高、中、低剂量组,共5组.造模同时连续给药2周,观察各组兔耳痤疮模型改变(肉眼和病理观察)以及皮肤雄激素受体(免疫组化)表达情况.结果:复方白蔹面膜高、中剂量组兔耳角质层厚度明显减小;高剂量组兔耳毛囊扩张明显减轻;各剂量组兔耳皮脂腺、雄激素受体表达强度及面积均明显减少.结论:本品对实验性兔耳痤疮具有治疗作用,其作用机理可能与其抑制雄激素受体表达有关.
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千佛菌对T1DM模型小鼠Th1/Th2类细胞因子基因异常表达的双向调节作用
目的:研究千佛菌对1型糖尿病模型小鼠细胞因子基因异常表达的调节作用及血糖水平、小鼠行为变化的影响,以探讨千佛菌对1型糖尿病小鼠模型的双向免疫调节作用.方法:观察千佛菌大、小剂量组、模型对照组与正常对照组小鼠行为变化;血糖的水平;淋巴细胞IL-2mRNA、IL-10mRNA的表达水平.结果:模型对照组小鼠表现为“三多一少”的症状:饮食多,饮水多,尿量增多,体型瘦弱.千佛菌大、小剂量组症状较模型对照组有所减轻,而正常对照组未见异常.与正常对照组比较,模型对照组血糖水平、IL-2mRNA表达水平明显增高(P＜0.01),而IL-10mRNA表达水平明显降低(P＜0.01);与模型对照组比较,千佛菌大、小剂量组的血糖水平、IL-2mRNA表达水平均明显降低(P＜0.01、P＜0.05),IL-10mRNA表达水平均明显增高(P＜0.01、P＜0.05);而千佛菌大、小剂量组的血糖水平、IL-2mRNA及IL-10mRNA表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:千佛菌具有降低1型糖尿病模型小鼠血糖的作用,能下调IL-2mRNA的表达,上调IL-10mRNA的表达,对1型糖尿病模型小鼠脾脏淋巴细胞Thl/Th2细胞因子的平衡具有调节作用.
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四种温里药对离体肠收缩运动的影响
目的:探究四种不同浓度的温里药水提物对兔离体肠收缩的影响作用,并探究其相关作用机制.方法:取健康家兔,实验前禁食不禁水24小时,制备离体肠管标本.利用生物信号采集处理系统先观察离体肠管在正常状态下的自主收缩曲线,再记录给予四种不同浓度的温里药水提物对正常离体肠肌收缩以及对乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致离体肠平滑肌兴奋性收缩的作用曲线,后记录四种不同浓度的温里药水提物对乙酰胆碱诱导肠平滑肌所致依内钙收缩和依外钙收缩的作用曲线.通过给药前1分钟和给药后5分钟内的肠平滑肌平均张力计算出各抑制率,并对给药前后的张力值进行t检验,探讨四种温里药对离体肠肌张力变化影响的作用机制.结果:干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜四种温里药水提物在不同浓度下对正常的离体肠肌收缩有不同程度的抑制作用;对乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致的离体肠肌兴奋性收缩有不同程度的抑制作用;对乙酰胆碱诱导肠平滑肌所致依内钙收缩和依外钙收缩有不同程度抑制作用.结论:温里药能有效抑制离体肠肌的收缩张力,其作用机制与抑制M受体、抑制H1受体、抑制Ca2+通道和直接抑制肠肌有关.
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马甲子急性毒性抗肿瘤作用及对免疫功能影响的初步研究
目的:评价马甲子乙酸乙酯提取物(Ethyl Acetate Extract of Paliurus ramosissimus,EAEPR)的急性毒性、体内抗肿瘤药效及对免疫功能的影响,为其进一步开发提供初步药理学依据.方法:复制荷H趋和HT-29小鼠实体瘤模型,灌胃给予EAEPR (1.6、0.8、0.4g/kg)连续14d,检测肿瘤生长情况和对免疫器官的影响;上述剂量灌胃给予6d,以鸡红细胞所致小鼠溶血素抗体生成实验观察其对体液免疫的影响,2,4二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠耳肿胀实验观察其对细胞免疫的影响;灌胃给予小鼠的急性毒性试验.结果:EAEPR 3.2、1.6g/kg对H22和人结肠癌HT-29荷瘤小鼠肿瘤生长均有明显抑制作用,也可显著抑制鸡红细胞所致小鼠溶血素抗体生成和NDCB所致小鼠耳肿胀;小鼠急性毒性试验大给药量为652g生药/kg,未见明显急性毒性反应.结论:马甲子乙酸乙酯提取部位具有较高安全性,能显著抑制体内H22和S180肿瘤的生长,并对特异性免疫有抑制作用.
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徐世芬针灸治疗失眠经验辑要
失眠是临床上的常见病,总病机是阴阳失调,阴不入阳.徐世芬导师认为该病针灸治疗应从督脉论治,以通调督脉为主,兼顾先后天通调,并注重奇经八脉与腹针的应用,临床收效显著.
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杨东东教授梅花针配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床经验
杨东东教授在梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的经验中,强调循经络叩刺手太阴肺经,刺激肺经经气,而增强肺卫之气,而鼓邪外出并结合中医辨证论治选取相应经络输穴及采用针灸配合而达到扶正祛邪,活血通络,补益肝肾,益气健脾的作用,充分体现黄帝内经《素问·针解》:“若菀陈则除之者,去恶血也”.
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胡天成教授临证应用黄芪经验
本文从补诸虚不足、治气虚下陷、治疮口溃久不敛、治肢体瘫痪,半身不遂等方面介绍了胡天成教授临证应用黄芪经验.
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张永臣教授针刺结合脐疗法治疗精索静脉曲张经验
精索静脉曲张是常见的男性泌尿系统疾病之一,多发于30岁左右的人群,是导致男性不育的重要原因之一.中医古籍中关于本病的记载有“筋瘤”、“偏坠”、“筋疝”等病名,张永臣教授在研究古今文献的基础上,结合多年临床经验,提出治疗精索静脉曲张的补益肝肾、行气活血治则,又提出龙虎交战针法结合刺络拔罐加脐疗的治法,在深切继承传统医学理念的基础上又有所创新,在临床上取得了显著效果,为针灸治疗本病提供了很好的理论及实践基础.
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张毅教授治疗湿疹经验
张毅教授根据中医理论对湿疹辨证论治,随证加减,古方今用,经方活用,理论创新及重视外用药物.并提出了如下治疗思路:利湿勿伤阴;止痒三部曲;灵活运用中医理论;强调局部辨证;注重中医外治;关于饮食禁忌的看法;西医治疗启示.
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培补肝肾活血通络法治疗青少年近视的体会
青少年近视,为眼科临床常见之病,笔者抓住“肝肾亏虚、经脉不通”作为辨证要点,采用培补肝肾活血通络法,治疗青少年近视.
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鼻渊的病机探讨
鼻渊是耳鼻喉科的临床常见病,多以鼻流浊涕、量多不止为特点,常伴有头痛,鼻塞,嗅觉减退等症状,西医的急、慢性鼻窦炎都可参考辨证.自《素问·气厥论》以降,历代古医籍中对该病多有记载,中医认为鼻归属玄府,贵在开通且与肺脾胆的关系密切,本文跟据肺脾胆与鼻为玄府理论关系浅述鼻渊的病因病机与治疗,认为热邪为鼻渊主要的病因,玄府郁闭、气液不通是鼻渊的基本病机.肺脾胆失和导致肺气逆行,失于敛降是鼻渊的基础因素.参照玄府功能,分析鼻渊的生理和病理,得出宣散壅塞,清热利窍,疏和脏腑的治疗原则,为临床治疗鼻渊提供了新思路.
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基于阳明脉衰浅析高龄妇女生殖问题
随着“全面二孩”政策的实施,高龄妇女的生殖问题已成为热点论题.《黄帝内经》以“女子五七”者“阳明脉衰”标志女性生理生殖功能的衰退,进而影响天癸、冲任与全身气血.笔者基于《黄帝内经》中高龄妇女“阳明脉衰”的特点,浅析高龄妇女的生殖问题.
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慢性浅表性胃炎的胃肺同治
慢性浅表性胃炎属于中医学胃痞、胃痛的范畴,一般认为,本病痛位在胃脘,病机多为气机升降失司,胃失和降、胃失所养.胃肺在生理上密切相关,病理上相互影响.临床治疗胃疾,若顾及于肺,则往往可以提高疗效.胃肺同治则是根据胃肺的生理特点,采用降逆、滋养的方法进行辨治.
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黄芪降血压运用之临证浅析
黄芪,又名绵芪,药用历史源远流长,因其具保心肾、抗氧化、抗肿瘤及降压等功效,临床应用甚广.运用现代中药药性理论,自剂量、辨证、炮制以及方药配伍角度出发,于其降压之功效加以分析得出:黄芪量轻则升压,量重则降压;在使用黄芪降压时,应辨证论治,尤适于气虚痰浊型患者;炮制上选用生品黄芪;若临证中兼见血瘀等表现,应与活血化瘀药同用,伴头痛项强者,应与葛根、川芎为伍.基于此,我院以黄芪为君药研制“蛭龙活血通瘀胶囊”,广泛用于高血压痛,疗效颇佳.
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运用病证结合思维辨治多囊卵巢综合征
笔者临床按“病证结合”的治疗思路,广泛运用于治疗临床内科、妇科疾病,取得较好疗效.本文结合中、西医学理论知识及临床实践经验,提出多囊卵巢综合征的“病证结合”治疗方案,一方面强调本病的共性病机为肾精亏虚,其病位在肾,在治疗上总以补肾填精方为基础方剂;另一方面,重视分型分期论证,根据不同患者月经周期变化及证型的个性,随病证治之.如此双管齐下,病证结合,既重视共性,又不忽视个性,更能彰显中医治疗本病的疗效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗登革热脑病临床探讨
登革热是目前热带地区多发的急性传染病,其中登革热脑病是重症登革热的严重并发症,目前西医治疗无针对性,仅予对症治疗.笔者认为此病病机为外感致三阳受邪、邪无出路,邪郁少阳,枢机不利,相火异位,故以“三阳同开,潜降相火,引邪出表”为治法,使用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,取得满意的疗效.
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浅谈得气含义的三个方面
“得气”早来源于《黄帝内经》,对针刺疗效和预后有着重要作用.随着历代医家的不懈探讨与研究,中医针灸理论有了很大发展,而得气作为其中重要的一部分,其内涵也逐渐丰富.本文认为得气有三方面含义:首先气至针下,使医者和患者得到针感;其次可通过一定的手法使经气气至病所,更好的发挥针刺疗效;后达到谷气至的整体调和阶段.
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论叶天士脾胃病理论在反流性食管炎治疗中的应用
反流性食管炎(RE)是临床中常见的消化系统疾病,肝胃不和、胃气上逆、食管失于通降为反流性食管炎的基本病机,运用叶天士“脾宜升为健,胃宜降为和”的基本理论,利用其脾胃分治和甘润养胃阴的学术观点,从脾胃、肝胆生理特点入手,总结了叶天士脾胃病理论在反流性食管炎治疗中的应用.
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杵针疗法调理背俞穴治疗外感发热
外感发热是呼吸系统的常见病,临床表现以高热、口渴、烦躁伴有鼻塞、咳嗽、头痛、全身不适为其特征.目前感冒治疗存在抗生素与中成药不规范应用等诸多问题.本文通过对外感发热及背俞穴的分析,探讨杵针疗法调理背俞穴治疗外感发热的机理及临床应用价值,以求寻找一种安全有效无副反应的临床治疗方法.
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逍遥散加减治疗糖耐量减低的探讨
糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance,IGT)是2型糖尿病发展过程中的一个中间阶段,积极干预可以有效预防其演变为糖尿病.脾虚肝郁,痰瘀互结是IGT发病的主要病机,故以益气健脾,疏肝解郁,化痰活血为基本治疗原则,方选逍遥散加减.本文主要探讨逍遥散加减治疗肝郁脾虚型IGT的组方配伍规律及其作用机理,为糖尿病的早期干预、早期治疗提供更为广阔的理论基础和治疗手段.
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运用巨刺缪刺针法治疗中风后偏瘫临床观察
目的:观察巨刺、缪刺针法对中风偏瘫的临床疗效,进一步挖掘整理中医传统经典针法,为针刺法治疗中风偏瘫患者提供有效的临床依据与经验分享.方法:选取在2014年4月至2015年3月我院收治的中风偏瘫患者141例,随机分为巨刺组、缪刺组和常规针刺组,每组47例.巨刺组与缪刺组取健侧穴位,常规针刺组取患侧穴位,治疗1个月后比较三组的有效率、神经功能缺损评分(NFI)、改良Barthel指教评分(MBI)、Fuel-Meger运动评分(FMA).结果:巨刺组的有效率为93.6％,缪刺组的有效率为91.5％,常规针刺组的有效率为80.9％,巨刺组、缪刺组结果与常规组比较具有统计学差异(P＜0.05),两者之间比较无统计学差异(P＞0.05).三组神经功能缺损程度(NFI)均有所下降(P＜0.05),三组的FMA及MBI评分均升高(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:临床治疗时根据中风偏瘫患者的侧肢体的所表现的不同的状态,选取相适应的针刺方法进行治疗.本研究表明:巨刺法、缪刺法及常规针刺法均对中风偏瘫早期的恢复具有一定的疗效,可使神经功能缺损状况得到改善,日常生活能力得到提高.巨刺法、缪刺法采用激发患侧经络的功能以达到“阴平阳秘”的作用,优于患侧针刺组,值得临床上推广使用.
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靳氏针刺法与综合康复锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究
目的:观察靳三针刺法与综合康复训练对中风后痉挛性偏瘫患者临床治疗效果.方法:选取自2009年2月到2012年1月来我院就诊的中风后痉挛性偏瘫患者98例作为研究对象,按治疗方案的不同分为针刺组、康复组和混合组,针刺组31例采用单纯靳三针针刺治疗方案,康复组29例采用综合康复训练治疗方案,混合组38例采用靳三针针刺配合综合康复训练治疗方案,三组患者治疗期间对血压和血糖进行控制、调节血脂水平,并给予阿斯匹林和营养神经等药物常规治疗,分析三组患者神经功能恢复能力、综合康复能力、日常生活质量以及痉挛缓解状况.结果:在神经功能方面,混合组的疗效要好于针刺组和康复组(P＜0.01),在综合康复能力评分(FCA)上,混合组要好于其余两组(P＜0.05),在日常生活能力评分方面,三组之间两两比较无差异(P＞0.05),在缓解痉挛程度方面,混合组要好于针刺组和康复组(P＜0.05).结论:靳三针配合康复训练的临床疗效要好于单用这两种方案,尤其是在缓解痉挛和恢复神经功能方面,临床可以作为治疗的一种参考样式.
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针刺治疗干眼症临床观察
目的:观察针刺治疗干眼症的临床疗效.方法:将60例(120眼)确诊为干眼症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用瑞珠滴眼液治疗.结果:治疗组有效率93.33％,对照组有效率77.94％ (P＜0.05);治疗组SIT7.11±3.026mm,对照组3.53±2.589mm (P＜0.05);治疗组BUT 5.70±2.632s,对照组3.07±2.712s (P＜0.05);治疗组FL积分0.08±0.334分,对照组0.56±1.189分(P＜0.05).结论:针刺治疗干眼症临床疗效显著,而且效果明显优于人工泪液.
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内科常规疗法配合针刺艾灸治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究
目的:观察针刺艾灸配合内科常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效.方法:选择2015年1月至2016年6月我院80例顽固性肝硬化腹水患者(仅限于乙肝后肝硬化患者)作为研究对象,随机分为两组,每组40例.观察组采用内科常规配合针刺艾灸治疗,对照组内科常规治疗,比较两组治疗后腹水消退情况及两组治疗前后肝功能恢复和腹围、体重、24h尿量变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.5％,显著高于对照组(85％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIl)及白蛋白(ALB)分别为(87.65±12.44) U/L、(78.32±15.51) U/L、(37.15±14.42) umol/L及(36.19±8.20) g/L,对照组分别为(124.92±15.56) U/L、(118.67±17.86) U/L、(76.84±17.76) umol/L及(25.37±7.24) g/L,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后24h尿量为(1712.87±206.54) ml,显著高于对照组(1503.26±191.32)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内科常规治疗配合针刺艾灸治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,可显著减少腹水的生成,改善肝肾功能.
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电针联合高压氧治疗突发性耳聋疗效分析
目的:观察电针联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效及应用价值.方法:将93例突发性耳聋患者按照入院顺序随机分为治疗组(48例)和对照组(45例).治疗组采用电针联合高压氧治疗,对照组仅用高压氧治疗,10次为1个疗程,两组共治疗2个疗程,复查纯音测听进行比较.结果:治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为83.4％.2组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05),并在伴眩晕症状的患者中,治疗组的疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论:电针联合高压氧可显著改善突发性耳聋患者听力情况,可适用于临床推广.
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火针加放血疗法治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮疗效观察
目的:观察火针加放血疗法治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮的临床疗效及安全性.方法:将90例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例).治疗组采取火针加放血疗法治疗,对照组用甲硝唑凝胶外擦治疗.治疗3周后观察疗效.结果:治疗组有效率为84.44％,对照组为55.56％,两组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:火针加放血疗法治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮疗效显著.
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艾炷灸为主治疗小儿走睾临床运用体会
目的:观察艾炷灸为主治疗小儿走睾临床运用及研究.方法:126例患儿以艾炷灸为主,配合中药多途径,同时治疗.结果:治愈率为100％,结论:艾炷灸为主治疗小儿走睾疗效好.
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艾灸对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平的影响
目的:观察艾灸治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效.方法:选择脑梗死合并高脂血症患者60例,随机分为艾灸配合醒脑开窍针刺组与醒脑开窍针刺组,检测两组的血脂各项指标及临床疗效.结果:艾灸组能明显降低血清TC、TG、LDL-C,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后的临床疗效比较,治疗组有效率为93％,对照组有效率为73％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:艾灸能显著调节血脂,改善脑梗死合并高脂血症患者脂代谢的紊乱.
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中医综合护理干预对非手术胆石症患者效果观察
目的:通过对非手术胆石症患者进行中医综合护理干预,总结出对非手术胆石症患者行之有效的饮食护理干预措施,以降低干预后的非手术胆石症患者的急性发作次数和胆囊切除手术例数.方法:将120例诊断为胆石症患者随机分为两组,每组60例,对照组患者给予常规健康管理干预及营养指导,观察组在此基础上,由培训后的科室护理人与配合医师进行营养饮食指导干预,比较干预后两组患者的依从性及教育后第1、2、3、6、12个月胆石症急性发作人次及进行手术人数情况比较.结果:实施中医综合护理干预后,观察组患者饮食指导干预后的依从性明显优于对照组,差异有统计学意(P＜0.01);观察组患者干预后的第1、2、3、6、12个月胆石症急性发作人次及进行手术人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合护理干预对改变胆石症患者的生活方式,减少胆石症急性发作及手术,提高胆石症患者的生存质量有重要意义,因此值得推广使用.
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中西医结合护理干预在胆囊切除术后腹泻的应用研究
目的:探讨和研究应用中西医结合护理干预对胆囊切除术后腹泻患者临床疗效的影响及可行性.方法:以我院80例胆囊切除术后腹泻患者为研究对象,分为两组:对照组进行一般护理干预,观察组在行对照组上述护理干预基础上,进行中药敷贴、穴位艾灸及电针并配合情志护理等中医护理干预措施,观察和对比住院观察期间两组疾病治疗效果、住院时间、并发症发生率、护理服务投诉率及随访观察期间疾病复发率.结果:观察组治疗总有效率高达95％,对照组仅72.5％;观察组止泻时间、住院时间分别为(3.2±0.5)天和(6.5±1.5)天,显著短于对照组(5.2±1.0)天和(12.5±2.5)天;同时并发症发生率及疾病复发率分别为2.5％和5％,较对照组10％和7.5％均显著降低;上述对比差异均显著,具备统计学意义(P＜0.05);但两组间护理服务投诉率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用中西医结合护理干预,能显著提升胆囊切除术后腹泻患者的治疗效果,缩短其止泻及住院时间,且护理期间并发症较少,出院后短期复发率较低,因此值得推广使用.
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中西医综合护理对冠心病睡眠障碍生存质量的影响
目的:观察中西医综合护理干预对改善冠心病睡眠障碍患者生存质量的影响,为开展有效的护理干预提供依据.方法:采取主观抽样的方法,选取符合标准的研究对象140例,按照随机化原则进行分组,对照组70例给予常规护理;观察组70例中西医综合的系统化护理干预.干预前后运用生存质量测定量表进行生存质量评定.结果:干预后观察组睡眠情况改善明显,生存质量的4个功能维度分值及总分明显高于对照组.结论:中西医综合护理干预可促进冠心病睡眠障碍患者生理、心理及社会功能的完善,有助于患者冠心病病情的控制,从而有效提高患者的生存质量.
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中风(脑梗死急性期)后便秘患者实施中医护理方案临床效果评价研究
目的:探讨有效的中医护理方案干预对中风(脑梗死急性期)后便秘患者排便功能恢复的效果,为临床研究提供依据.方法:选取2015年4月至2015年12月在该院急诊科治疗的76例中风后便秘患者,随机分为观察组和对照组各38例.对照组患者给予中风常规护理,观察组患者在对照组基础上实施中医护理方案,观察2组患者便秘改善情况及护理满意度.结果:试验组便秘改善总有效率明显高于对照组(89.6％&78.9％),且患者护理满意度优于对照组(100％&94.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理方案实施对改善中风后便秘具有积极的作用,对临床护理具有很好的指导作用.
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浅析《伤寒论》对复杂病机证候的治疗原则
《伤寒论》对复杂病机证候的治疗原则主要体现在以下几个方面有:第一是辨证论治原则;第二是表里先后原则,即先表后里,先里后表,表里同治;第三是标本缓急原则,即缓则缓治,注意兼顾各方,急则急治,注重独取重急.
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从震卦探析《伤寒论》厥逆证
《周易》中的卦象思想对中医学有深远影响,一些中医症候可与《周易》卦象类比认识.在先天八卦的震卦状态中,阳爻在下,受迫于阴爻,有“阳伏而不能出,阴迫而不能蒸”的特点,与《伤寒论》厥逆证病机一致.厥逆论述源于《内经》,完善于《伤寒论》,是经方中重要病症,其分类众多,难以掌握,然其作为一种症候,有其共同病机.本文从《周易》震卦角度论述厥逆证病因病机、分类、治法,以期有助于厥逆证的认识与掌握,拓宽厥逆证的掌握方法,为临床实践提供参考.
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窦汉卿《流注通玄指要赋》浅析
《流注通玄指要赋》编写于公元1232年,为金元著名医家窦汉卿所著,世人简称《通玄指要赋》.它是一首将深奥难懂的针刺理论与临床实践相结合的针灸文献,是窦氏学术思想、临床经验和心得的高度概括,具有较高的学术价值和临床应用价值.从《通玄指要赋》的编写年代及所记载的五十余个具体临床治验中,归纳总结了窦氏的部分学术思想,包括窦氏注重针刺在治疗疾病过程的作用;临证取穴精少;重视特定穴的使用等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
